床上排便训练教学内容
外科患者健康教育教学内容
外科患者健康教育一、床上排便训练一、目的：指导卧床患者定时排便，以解除或预防便秘。
二、适应症：卧床不习惯床上排便有便秘倾向或存在便秘者，大手术后需卧床患者。
三、方法1、排除外界因素对患者床上排便的影响，如增设遮挡屏风、无关人员回避等。
2、在患者允许的情况下，抬高床头，协助患者坐在便器上。
3、排便时嘱患者双腿屈膝协助用力，病情较重者勿用力排便，在排便时深呼吸，以防病情突变。
4手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器，演示便器放置和取出的方法。
5、如直肠有粪便硬块，应用润滑剂通便，无效时，可采用人工通便或遵医嘱清洁灌肠的方法。
二、咳嗽、咳痰训练一、目的：排痰，改善肺通气功能，促进肺膨胀，增加肺活量，预防肺部并发症二、适应证：各种原因导致的肺内感染或无力咳嗽而引起的痰液淤积和引流不畅，手术后患者肺不张的预防与治疗。
三、方法：结合患者的体位向患者介绍和示范如何进行有效咳嗽。
患者一般采取坐位，身体稍前倾，双臂可支撑在膝上，以放松腹部肌肉利于其收缩。
然后指导患者以腹式呼吸深吸气，屏气3—5秒后进行2—3次短促有力咳嗽，运用腹肌的有力收缩将痰液咳出。
如无痰者做两次短而有力的咳嗽，做完咳嗽后休息。
每次咳嗽次数不宜过多，根据体力情况，一般每次咳嗽2—3次，每日练习4—5次。
三、胸式呼吸训练（一）、目的掌握有效的呼吸方法，增加肺活量，预防肺部并发症。
（二）适应证腹部手术后、腹部外伤等患者。
（三）方法嘱患者仰卧位或坐位，将手贴于胸廓，让患者呼气末用手轻压胸廓，吸气时，有意鼓起胸廓，同时尽量使腹部在呼吸过程中保持静止。
如此反复练习。
每次15分钟。
四、腹式呼吸训练（一）、目的改善肺功能状态和缺氧程度。
（二）适应症开胸术后、胸外伤、肺部疾病等患者。
（三）方法可采用卧、坐、立位练习，以吸鼓呼缩的方式，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量保持不动，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，同时要注意吸气时用鼻深呼吸，呼气时则用口缓慢呼气，呼气时间要比吸气时间长1~2倍，初始5分钟/次，渐增加至10~15分钟/次，2~3次/天。
床上排便训练教学内容
精品文档床上排便训练（一）目的指导卧床患者定时排便，以解除或预防便秘。
（二）适应症卧床不习惯床上排便有便秘倾向或已存在便秘者，大手术后需卧床患者。
（三）方法1、排除外界因素对患者床上排便的影响，如增设遮挡屏风、无关人员回避等。
2、在患者允许的情况下，抬高床头，协助患者坐在便器上。
3、排便时嘱患者双腿屈膝协助用力，病情较重者勿用力排便，在排便时深呼吸，以防病情突变。
4、手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器，演示放置和取出的方法。
5、如直肠有粪便硬块，应用润滑剂通便，无效时，可采用人工通便或遵医嘱清洁灌肠的方法。
2 护理2.1 心理护理疾病创伤与手术使得患者产生应激性焦虑、抑郁、紧张。
长期卧床、活动受限使得患者对周围的事情失去兴趣，不愿再做任何事，也不遵医嘱。
首先应加强护患沟通，建立良好的护患关系，让患者相信护士能够帮助他们。
语言交流是护理过程的一个重要部分，这个过程能够减少患者的焦虑和抑郁，并从情感上激发患者[19] 。
当患者忧郁、痛苦、烦恼、疼痛时护士应主动给予心理支持，帮助他们理智地对待疾病，控制情绪，帮助他们树立信心，以自然、轻松、愉快的心情来接受治疗护理，为疾病的痊愈奠定基础。
教会患者一些心理疏导的技巧，如学会向医生、护士、亲人疏泄郁闷，深呼吸，音乐疗法等。
2.2 适应性行为训练在早餐后人的“胃一结肠反射”最强[20] 。
每天早餐后给予便器刺激患者排便，建立条件反射，养成定时排便习惯。
指导患者养成床上排便的习惯，入院即开始练习卧床排便，从环境、体位及暗示等方法着手，家属配合训练，使患者潜移默化并形成条件反射，经训练后患者床上排便适应性增强[21] 。
2.3 创造良好的排便环境为患者创造良好的排便环境，可避免有意识地抑制排便[22] 。
当患者要排便时，请其他人员暂时回避，围上精品文档屏风，为防止声音和气味传出去，可打开窗子、收音机，这样让患者拥有轻松、隐蔽的环境，全身进入松弛状态，利于排便。
常用护理技术教案排泄护理技术操作
常用护理技术教案-排泄护理技术操作一、教学目标1. 理解排泄护理技术操作的重要性。
2. 掌握排泄护理技术操作的步骤和技巧。
3. 能够运用排泄护理技术操作提供优质的护理服务。
二、教学内容1. 排泄护理技术操作的基本概念。
2. 排泄护理技术操作的步骤和技巧。
3. 排泄护理技术操作的注意事项。
三、教学方法1. 讲授：讲解排泄护理技术操作的基本概念、步骤和技巧。
2. 演示：展示排泄护理技术操作的示范视频。
3. 实践：学生分组进行排泄护理技术操作的实践练习。
四、教学评估1. 学生参与度：观察学生在课堂上的积极参与程度和提问回答情况。
2. 操作技能：评估学生在实践练习中的排泄护理技术操作技能。
3. 知识掌握：通过课后作业或小测验检验学生对排泄护理技术操作知识的掌握。
五、教学资源1. 教学PPT：提供排泄护理技术操作的基本概念、步骤和技巧。
2. 示范视频：展示排泄护理技术操作的示范视频。
3. 实践材料：提供给学生进行排泄护理技术操作实践练习所需的材料。
六、教学准备2. 教学材料准备：准备教学PPT、示范视频和实践材料。
3. 设备准备：准备所需的医疗设备，如床、便器、护理垫等。
七、教学过程1. 导入：通过引入实际案例或问题，引发学生对排泄护理技术操作的兴趣和思考。
2. 新课导入：讲解排泄护理技术操作的基本概念和重要性。
3. 示范演示：播放排泄护理技术操作的示范视频，并讲解步骤和技巧。
4. 分组实践：将学生分成小组，进行排泄护理技术操作的实践练习。
5. 讨论与问答：鼓励学生提出问题，并进行小组讨论，加深对排泄护理技术操作的理解。
八、实践指导1. 操作步骤讲解：详细讲解排泄护理技术操作的每个步骤，包括如何正确使用设备和护理用品。
2. 操作技巧指导：指导学生掌握正确的操作技巧，如如何正确移动患者、如何使用便器等。
3. 注意事项提醒：提醒学生注意操作中的关键事项，如保护患者隐私、保持卫生等。
九、课后作业1. 布置相关作业：要求学生完成关于排泄护理技术操作的课后作业，如阅读教材、写心得体会等。
躺床上排便操作方法
躺床上排便操作方法躺床上排便是一种不常见的排便方法，通常适用于身体不便或行动不便的人。
这种方法不仅可以帮助他们方便地排便，还可以减轻身体的不适和痛苦感。
以下是一些躺床上排便的操作方法和建议：1. 创建合适的环境：首先，在床上布置一个适合排便的区域。
可以使用塑料薄膜或稳固的排泄袋，以防止床单弄脏。
确保周围有足够的空间，以防止翻滚或移动时妨碍排便过程。
2. 保持舒适：在排便前，确保身体处于舒适和放松的状态。
可以使用坐垫或枕头来提高躺卧的舒适度。
此外，可以根据个人的喜好和需要，选择适合自己的侧卧、仰卧或背卧姿势。
3. 深呼吸和放松：在开始排便之前，进行一些深呼吸和放松体操，有助于放松身体和肌肉，促进排便的顺利进行。
尽量避免紧张或担心，因为这可能会干扰排便。
4. 使用辅助工具：为了更好地进行躺床上排便，可以考虑使用一些辅助工具。
例如，使用小型枕头或卷毛巾放置在膝盖下，以提高腿部的高度，这有助于腹压。
另外，可以考虑使用排便辅助工具，如小便器、排泄袋或无臭的防漏床垫。
5. 展开排便：在开始排便之前，可以使用手指轻轻按摩脐周围的点位，促进胃肠蠕动和肌肉的放松。
可以尝试用指腹画出轻柔的圆圈，或轻轻按摩腹部。
这有助于刺激肠道蠕动并缓解便秘。
6. 适时排便：在感到尿意或排便欲望时，应及时处理，以避免疼痛或不适。
排便时，可以轻轻用手按摩腹部，以进一步帮助胃肠蠕动和排便的顺利进行。
7. 注意清洁：完成排便后，应及时将排泄物清理干净，避免床单弄脏或滋生细菌。
可以使用湿巾或湿毛巾进行清洁，并使用消毒剂清洁受影响的区域。
8. 注意身体姿势：排便后，需要小心翼翼地调整身体姿势，以避免不适或失衡。
可以逐渐转换到舒适的姿势，放松身体，以及休息一会儿。
9. 寻求适当的帮助：对于身体不便或行动不便的人来说，有时需要借助家庭成员或护理人员的帮助进行排便。
他们可以提供支持，确保环境舒适、清洁和安全。
10. 养成良好的排便习惯：无论采用何种排便方式，养成良好的排便习惯对于保持身体健康非常重要。
卧床患者侧卧排便法
卧床患者侧卧排便法发表时间：2016-09-23T09:51:34.813Z 来源：《系统医学》2016年11期作者：翟继英[导读] 待患者排便结束后，把护理垫外侧部分折向其臀部，遮住大便；用湿巾纸擦拭肛门，并协助患者翻身至另一侧，完全擦净身体；最后撤出护理垫，协助患者调整好体位，盖好被子.结果: 侧卧排便法较以往传统排便法效率更高，便于清理，节省人力。
翟继英解放军四〇一医院神经内科山东青岛 266071【摘要】目的:探讨侧卧位排便对病人有效排便,减轻疼痛,减少便秘发生的效果.方法:在患者臀部下铺好护理垫后，协助其侧卧，两腿弯曲，帮助患者盖好被子，以保护患者隐私。
待患者排便结束后，把护理垫外侧部分折向其臀部，遮住大便；用湿巾纸擦拭肛门，并协助患者翻身至另一侧，完全擦净身体；最后撤出护理垫，协助患者调整好体位，盖好被子.结果: 侧卧排便法较以往传统排便法效率更高，便于清理，节省人力。
【关键词】卧床患者；排便；侧卧排便【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）11-241-01一、传统排便带来的难题在护理各种卧床病人时，如何帮助他们排便一直是个难题。
传统的排便器质地较硬，对耗时较长的截瘫患者、老年便秘病人等，长期使用，容易产生腰疼，骶尾部的创伤；对于随时可能排便的便失禁患者，由于粘膜和皮肤长时间的受到刺激和浸渍，可能引起破溃和感染；至于尾骶部已有褥疮、烫伤及其他原因引起的破溃创面的病人，如何防止排泄物污染伤口更是临床护理工作中迫切需要解决的问题。
同时，排便时的异味扩散，不但造成环境污染，还给病人带来窘迫和很大的心理压力。
二、侧卧排便法神经内科老年卧床患者较多，若患者在排便时，需护士协助患者使用便盆在床上平卧排便，给护士和患者带来诸多不便。
在提高服务质量和工作效率的创造发明中，我们尝试用侧卧排便法来改变以往的传统操作，现将卧床患者侧卧排便法介绍如下。
1.用品准备：一次性护理垫1块，消毒湿纸巾若干。
协助卧床病人大小便
不能先扶病人到厕所再开坐便椅 不能先收坐便椅及冲厕所再扶病人回床 必须要确认坐便椅是否已牢固
示 范
案例：病人男，70岁，消瘦，肛周皮肤有糜烂，因右下肢骨 折，不能下床大小便，现在说要大便，你如果是当班护工， 你会怎么办？
法律链接
护工在病人生活照顾中担当了重要角色
第三步： 根据需要 找人协助
便盆的使用方法及注意事项
使用方法
做好解释，让平人平躺在床上 垫好中单，站在病人的左侧或右侧 将病人的裤子解开裤带，褪至大腿 能配合者：嘱起屈曲双腿，抬高臀部做拱桥状 不能配合者：嘱起屈曲双腿，用手协助抬高臀部做拱桥状 将便盆放入臀下 把裤子拉上遮住会阴部，臀下裤子要拉在便盆外，冬天注意保暖 便后用卫生纸擦净 整理衣服
尿壶的使用及注意事项
使用方法 病人仰卧，双下肢微曲稍像外展或伸直自然外展
用柔软卫生纸垫在尿壶口下缘 将尿壶上缘置于阴阜上，下口置于肛门与阴道口之间 使用时尿壶下缘紧贴患者的会阴部 女病人小便后要用卫生纸擦拭干净，注意要从上往下擦
注意事项
不能把尿壶一直放在病人会阴部 使用时液 要记尿量病人，要将小便倒入收集杯
便盆的使用方法及注意事项
注意事项
用新便盆时，要先检查（用手摸）便盆内口边缘，如果发现粗糙或便 盆有裂缝不能给患者使用 放、取便盆时患者臀部抬高要有足够的高度，不要强行放取，以免刮 损患者皮肤。 要清楚便盆的各个部分的作用，不能用手抓倒出口 若大小便污染了中单、衣服、被褥要及时更换 天气寒冷时要注意患者的保暖 在送大小便倾倒的路程中，要用报纸遮盖便盆，以免影响环境卫生 倾倒大小便时，要将棉签，开塞露等物品分开，放到黄色垃圾袋中， 不能倒进厕所以免堵塞
排便功能训练护理规范
排便功能训练护理规范一、操作目的通过训练让患者形成有规律的排便习惯。
二、评估要点1、评估有无影响患者排便的因素：年龄、饮食习惯、个人习惯、日常生活情况、心理因素、社会文化因素、疾病情况、治疗及检查情况。
2、评估患者的病情、意识、自理能力、合作程度，了解患者治疗用药情况。
3、评估患者膀胱充盈度，有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况。
三、物品准备合适的排便器，必要时备防跌倒等器具。
四、操作要点1、充分评估患者，确定患者的情况，适宜进行排便功能的训练活动。
2、环境准备：确保环境安全私密，避开进餐时间、查房时间以及治疗护理时间。
3、指导患者养成定时排便习惯，在病情允许的情况下协助患者上洗手间排便，注意防跌倒和避免受凉。
对于卧床的患者可根据情况给予适当便器。
4、床上排便姿势训练：患者取坐卧或半卧位，嘱患者深呼吸后屏气，往下腹部用力，做排便动作。
5、指导患者进行盆底部肌肉运动：患者平卧，双下肢并拢，双膝屈曲稍分开，轻抬臀部，缩肛、提肛 10-20 次，每天训练 4-6 次。
6、腹部按摩：训练患者排便时，操作者用手掌的大小鱼际沿脐周顺时针方向做环形按摩。
7、指导患者多饮水，多食富含膳食纤维的食物。
8、观察患者排便训练效果并做好相关记录。
9、操作速度：完成时间 8 分钟以内。
五、指导要点1、指导患者每日按时按量按照护士的要求主动进行各项功能锻炼。
2、指导患者合理调整饮食结构及进食习惯。
六、注意事项1、正确评估患者病情，排除相关禁忌：腹部、肛门手术后 3 天内以及极度虚弱的患者避免进行排便功能训练；心肌梗塞、动脉瘤的患者进行排便功能训练时禁止用力排便。
2、在进行腹肌、盆底肌肉训练以及腹部按摩时，加强对患者病情的观察，保证患者安全。
我要拉粑粑教案
我要拉粑粑教案
拉粑粑教案
目标：帮助儿童掌握正确的大小便习惯，培养良好的卫生习惯。
器材：厕所、纸巾、儿童马桶座椅（根据儿童年龄情况而定）、洗手液、干净的毛巾。
步骤：
1. 教育儿童认识身体的排泄需求，并告诉他们这是一种自然的过程。
2. 解释儿童应该在厕所上进行排泄活动的重要性，让他们明白这是一种卫生习惯，并且可以避免疾病传播。
3. 指导儿童正确使用儿童马桶座椅和纸巾，教他们如何坐在马桶上，并将纸巾用于擦拭。
4. 告诉儿童在拉完粑粑后需要用洗手液和水彻底清洗双手，并用毛巾擦干。
5. 鼓励儿童养成定时上厕所的好习惯，例如在餐后、睡前等固定的时间段。
6. 夸奖和鼓励儿童在正确的时间和地点上厕所，以帮助他们养成良好的习惯。
7. 如果儿童出现不愿意上厕所或有尿布恐惧症的情况，家长可以采取适当的措施，例如鼓励他们赞美他们在厕所上拉粑粑的行为。
8. 实际演示给儿童看如何使用马桶和纸巾，并通过反复练习帮助他们建立起正确的大小便习惯。
注意事项：
1. 为儿童提供舒适的环境，保持条件卫生。
2. 鼓励儿童自己动手，逐渐提高他们的自理能力。
3. 不要过分强调尿布恐惧症或不给予太多惩罚，以免加重儿童不愿上厕所的情况。
4. 尽量保持教学过程愉快，通过游戏和模仿等方式让儿童更容易接受。
5. 家长和教师一起合作，共同指导儿童，以便在家庭和学校之间形成连贯的教育模式。
床上使用便器术
床上使用便器法目标：1、便于卧床患者在床上使用排泄用具，养成排泄习惯，以维持其功能，满足其基本需求。
2、便于卧床病人收集标本评估：1、患者的生活自理能力和活动情况2、便器清洁、无破损操作流程：1、戴口罩，戴手套，携用物至床边，核对床号，姓名，置屏风。
2、松床尾盖被，将中单置于患者臀下，协助患者脱裤至膝下，嘱患者屈膝。
3、一手托起患者的腰骶部，嘱患者抬高臀部，另一手将便盆置于患者臀下，使便盆开口端朝向患者的足部。
4、对于不能自主抬高臀部的患者，护士先帮助患者侧卧，放置便盆后，一手扶住便盆，另一手帮助患者恢复平卧位，或两人分别站于床的两侧，协力抬起患者臀部放置便盆。
5、检查患者是否坐于便盆中央，避免弄湿床面，确认患者感到舒适。
6、将卫生纸。
呼叫器放于患者身边易取处。
7、对于不能自理的患者护士协助擦净。
8、排便完毕，嘱患者双腿用力将臀部抬起，护士一手抬高患者的腰和骶尾部，一手取出便盆，观察患者大小便情况，遮上便盆布。
9、整理床单位，必要时更换床单位。
10、开窗通风。
11、询问患者需要。
12、整理用物，处理和清洁便盆，脱手套，洗手，取口罩。
13、记录注意事项：1、在操作过程中注意保护病人的隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。
2、提供适当的排便环境，选择适宜的排便姿势。
3、在操作过程中，密切观察患者的病情变化。
勿催促患者。
4、保持患者皮肤及床单位清洁干燥。
5、放置便器时不可硬塞或硬拉便器，以免损伤骶尾部皮肤6、护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时处理。
7、便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。
协助卧床病人大小便 ppt课件
协助卧床病人大小便
尿壶的使用及注意事项
使用方法 病人仰卧，双下肢微曲稍像外展或伸直自然外展
用柔软卫生纸垫在尿壶口下缘 将尿壶上缘置于阴阜上，下口置于肛门与阴道口之间 使用时尿壶下缘紧贴患者的会阴部 女病人小便后要用卫生纸擦拭干净，注意要从上往下擦
注意事项
不能把尿壶一直放在病人会阴部 使用时力气不能做大，以免损伤病人皮肤 病人小便后要及时倾倒尿液 要记尿量病人，要将小便倒入收集杯
协助卧床病人大小便
协助卧床病人大小便
协助卧床病人大小便
坐便椅的使用方法及注意事项
使用方法
先将坐便椅打开（要确认牢固），置于厕所上 将病人扶至坐便椅前，双腿要碰到坐便椅，再扶病人坐下 病人解完大便后，给予卫生纸擦干净（女病人要从上往下擦） 先扶病人站起来，无头晕等不适，再将病人扶回床上休息 收好坐便椅，冲厕所（根据需要留大便）
第三步： 根据需要 找人协助
协助卧床病人大小便
便盆的平躺在床上 垫好中单，站在病人的左侧或右侧 将病人的裤子解开裤带，褪至大腿 能配合者：嘱起屈曲双腿，抬高臀部做拱桥状 不能配合者：嘱起屈曲双腿，用手协助抬高臀部做拱桥状
将便盆放入臀下 把裤子拉上遮住会阴部，臀下裤子要拉在便盆外，冬天注意保暖 便后用卫生纸擦净 整理衣服
协助卧床病人大小便
便盆的使用方法及注意事项
注意事项
用新便盆时，要先检查（用手摸）便盆内口边缘，如果发现粗糙或便 盆有裂缝不能给患者使用
放、取便盆时患者臀部抬高要有足够的高度，不要强行放取，以免刮 损患者皮肤。 要清楚便盆的各个部分的作用，不能用手抓倒出口
若大小便污染了中单、衣服、被褥要及时更换 天气寒冷时要注意患者的保暖 在送大小便倾倒的路程中，要用报纸遮盖便盆，以免影响环境卫生 倾倒大小便时，要将棉签，开塞露等物品分开，放到黄色垃圾袋中，
幼儿排便的辅助操教案中班
幼儿排便的辅助操教案中班教案标题：幼儿排便的辅助操教案（中班）教学目标：1. 帮助幼儿了解身体排便的过程和原理。
2. 培养幼儿良好的排便习惯，提高自我管理能力。
3. 通过辅助操练，帮助幼儿掌握正确的排便姿势。
教学准备：1. 幼儿排便的相关图片或动画资料。
2. 一些小道具，如玩具厕所、玩具便便等。
3. 适合幼儿的音乐、歌曲或童谣。
教学过程：引入活动：1. 与幼儿互动，询问他们对排便的了解和经验，引发他们的兴趣。
2. 展示相关图片或动画资料，向幼儿介绍身体排便的过程和原理。
简单解释食物在身体中的消化过程，以及排泄物的形成和排出。
主要活动：1. 通过游戏和角色扮演，让幼儿模拟排便的过程。
提供玩具厕所和玩具便便，让幼儿观察和模仿正确的排便姿势。
2. 引导幼儿进行辅助操练，帮助他们掌握正确的排便姿势。
可以使用一些简单的动作，如弯腰、抬腿等，模拟排便的动作。
3. 播放适合幼儿的音乐、歌曲或童谣，配合动作操练，增加活动的趣味性和吸引力。
巩固活动：1. 鼓励幼儿在日常生活中养成良好的排便习惯，如定时上厕所、保持排便环境的整洁等。
2. 给予幼儿正面的鼓励和奖励，激励他们坚持良好的排便习惯。
3. 与家长进行沟通，共同关注幼儿的排便情况，提供家庭与学校的合作支持。
评估方法：观察幼儿在辅助操练中的表现，包括是否能正确模仿排便姿势、是否能配合音乐或歌曲进行动作操练等。
同时，观察幼儿在日常生活中是否养成了良好的排便习惯。
拓展活动：1. 继续与幼儿讨论和学习身体排泄的相关知识，如尿液的形成和排出等。
2. 引导幼儿了解不同动物的排泄方式，比较它们与人类的差异。
3. 鼓励幼儿在家庭中与家长分享所学的知识，以加深对排便的认识和重视。
教学反思：教师应根据幼儿的实际情况和学习进度，适时调整教学内容和方法，确保教学目标的达成。
同时，与家长保持紧密的沟通和合作，共同关注幼儿的排便问题，帮助他们养成良好的卫生习惯。
协助卧床病人大小便 PPT
便盆的使用方法及注意事项
使用方法
做好解释，让平人平躺在床上 垫好中单，站在病人的左侧或右侧 将病人的裤子解开裤带，褪至大腿 能配合者：嘱起屈曲双腿，抬高臀部做拱桥状 不能配合者：嘱起屈曲双腿，用手协助抬高臀部做拱桥状
将便盆放入臀下 把裤子拉上遮住会阴部，臀下裤子要拉在便盆外，冬天注意保暖 便后用卫生纸擦净 整理衣服
便盆的使用方法及注意事项
注意事项
用新便盆时，要先检查（用手摸）便盆内口边缘，如果发现粗糙或便 盆有裂缝不能给患者使用
放、取便盆时患者臀部抬高要有足够的高度，不要强行放取，以免刮 损患者皮肤。 要清楚便盆的各个部分的作用，不能用手抓倒出口
若大小便污染了中单、衣服、被褥要及时更换 天气寒冷时要注意患者的保暖 在送大小便倾倒的路程中，要用报纸遮盖便盆，以免影响环境卫生 倾倒大小便时，要将棉签，开塞露等物品分开，放到黄色垃圾袋中，
注意事项
不能先扶病人到厕所再开坐便椅 不能先收坐便椅及冲厕所再扶病人回床 必须要确认坐便椅是否已牢固
示范
案例：病人男，70岁，消瘦，肛周皮肤有糜烂，因右下肢骨 折，不能下床大小便，现在说要大便，你如果是当班护工， 你会怎么办？
法律链接
护工在病人生活照顾中担当了重要角色
协助卧床病人大小便
主要的内容
便器的类型 各类便器的使用方法及注意事项 操作示范
便器的类型
便盆
男女尿壶 坐便椅
协助大小便的流程
第一步： 病人的病情 活动的情况 配合的程度 所需要的物品
第二步： 准备所需物品
毛巾 脸盆 水 纸巾 便盆/尿壶/胶袋 尿布垫赛肤润 达克宁粉 爽身粉等
第三步： 根据需要 找人协助
不能倒进厕所以免堵塞
尿壶的使用及注意事项外展
在床上促进排便的运动方法
在床上促进排便的运动方法
以下是在床上促进排便的一些运动方法：
1. 双膝抱胸：躺在床上，将双膝抱到胸前，用双手将双膝固定。
保持这个姿势数秒钟，然后放松下来。
重复这个动作几次，有助于刺激肠道蠕动，促进排便。
2. 腹式呼吸：躺在床上，放松身体，把手放在腹部。
深吸气时，腹部向上膨胀；呼气时，腹部逐渐收缩。
通过深腹式呼吸，可以帮助刺激肠道蠕动，促进排便。
3. 腹部按摩：平躺在床上，用温暖的双手在腹部进行顺时针或逆时针按摩。
按摩时可用适度的力度，从腹部中央向腹部四周轻揉，有助于促进肠道蠕动和排便。
4. 双腿蹬车：躺在床上，像在骑自行车一样，将双腿向前蹬行。
可以适当增加蹬车的速度和力度。
这种动作可以刺激腹部肌肉运动，促进肠道蠕动和排便。
5. 低肠道肌肉锻炼：躺在床上，放松全身，专注收缩和放松肛门周围的肌肉。
每次收缩肌肉持续5秒钟，然后放松5秒钟，重复多次。
这种锻炼有助于增强肛门周围的肌肉力量，提高排便效果。
请注意，在进行上述运动方法时，要根据个人身体状况和舒适度来选择适当的力度和次数。
有需要的情况下，建议咨询医生或专业的康复师的意见。
床上使用便盆
5.开窗通风。
6．处理便盆。
注意事项
1．使用便器前，先检查便器边缘有无破损。
2．操作时要轻巧，避免拖、拉，以免便器边缘损伤老人皮肤。
3．冬季注意保暖，操作时注意保护老人隐私。上使用便盆
项目
技术操作要求
评估
环境准备：环境整洁、温湿度适宜、关闭门窗、必要时屏风遮挡
护理员准备：服装整洁、洗净温暖双手、必要时戴口罩
物品准备：便盆、一次性护理垫、卫生纸、屏风
操作流程
1.盖上便巾，携便盆至老人床边，向老人解释，取得老人配合。
2.帮助老人脱裤，屈曲双膝。
3.护理员一手托住老人的腰部，同时让老人抬高臀部，一手将便器送入臀下，将会阴部遮挡，扁平端向着老人的头部，盖好被子。
排便功能训练操作流程及评分标准
●评估患者学习接受能力
●患者／家属排便训练的目的、意义、指导患者配合
●指导患者养成定时排便习惯，在病情允许的情况下协助患者上洗手间排便，卧
床患者根据
其习惯定时给便器
●指导患者增强腹肌运动
●指导患者盆底部肌肉运动：患者平卧，双下肢并拢，双膝屈曲稍分开，轻抬臀
部，缩肛、提肛10-20次，每天练习4～6次
排便功能训练操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估
告知
实施方法
再次评估
记录
●护士着装整洁
●环境安静私密
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估有无影响患者排便的因素，如患者年龄、饮食习惯、个人习惯、日常活动
情况、心理、社会文化、疾病、药物、治疗和检查因素等
●评估患者是否适宜进行排便功能训练，如腹部、肛门手术3天内以及极度虚弱
指导方法欠佳
指导内容不够全面
-12
-10
-10
再次评估
5
未评估患者的学习效果
-5
记录
5
未记录排便情况
-5
整
体
评
价
态度
沟通
4
态度不认真
沟通欠缺，指导不力
-2
-2
整体计划
6
整体操作不流畅
无计划性
-3
-3
提问
5
回答错误
-5
总分
100
累计
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范
-5
查对
幼儿排便辅助操教案及反思
幼儿排便辅助操教案及反思一、教案。
1. 目标，帮助幼儿养成良好的排便习惯，保持肠道健康。
2. 教学内容及方法：a. 教师通过故事、歌曲等形式，向幼儿传递排便的重要性，引导他们养成定时排便的习惯。
b. 利用游戏、模仿等方式，教导幼儿正确的排便姿势，如蹲下、挺直腰背等。
c. 配合幼儿饮食，教导他们多吃蔬菜水果，多喝水，促进排便。
3. 活动安排：a. 每天定时进行排便辅助操活动，让幼儿养成定时排便的习惯。
b. 每周组织一次排便故事会，通过故事引导幼儿了解排便的重要性。
c. 每月进行一次排便游戏，让幼儿在游戏中学会正确的排便姿势。
4. 教学评估，观察幼儿的排便情况，及时给予肯定和鼓励，引导他们养成良好的排便习惯。
二、反思。
幼儿排便辅助操教案的实施，需要教师充分了解幼儿的生理特点和心理需求，合理设计教学内容和活动安排。
在实际教学过程中，我们发现了一些问题和反思：1. 教师的角色，教师在教学中需要成为幼儿的引导者和榜样，要注重言传身教，引导幼儿养成良好的排便习惯。
同时，教师要注重观察幼儿的排便情况，及时给予肯定和鼓励，帮助他们养成习惯。
2. 教学内容的设计，排便辅助操教案中，教学内容需要贴近幼儿的实际生活，通过故事、游戏等形式，让幼儿在轻松愉快的氛围中学会正确的排便姿势和养成良好的排便习惯。
3. 家庭配合，幼儿的排便习惯不仅仅是在幼儿园中培养，家庭的配合也是至关重要的。
教师需要与家长进行沟通，让他们了解排便的重要性，引导他们在家中给予幼儿正确的排便指导和鼓励。
4. 教学评估，教师需要通过观察幼儿的排便情况，及时给予肯定和鼓励，引导他们养成良好的排便习惯。
同时，教师还需要与家长进行定期的交流，了解幼儿在家中的排便情况，及时进行指导和帮助。
总之，幼儿排便辅助操教案的实施需要教师、家长和幼儿共同努力，通过合理的教学内容和活动安排，引导幼儿养成良好的排便习惯，保持肠道健康。
同时，教师还需要不断反思教学中存在的问题，不断完善教学内容和方法，提高教学质量，为幼儿的健康成长提供更好的保障。
幼儿园便便训练科学方案
幼儿园便便训练科学方案幼儿园便便训练科学方案一、方案背景和意义幼儿园阶段是儿童自我认知和行为规范建立的关键时期，便便训练是幼儿成长中重要的一环。
通过科学的便便训练方案，可帮助幼儿建立正确的大小便习惯，培养卫生意识和自理能力，同时减轻教师的负担，加强幼儿园管理，提高教育质量。
二、方案目标1. 帮助幼儿建立正确的大小便习惯，树立健康卫生的意识；2. 提高幼儿自理能力和卫生素质，增强幼儿的抗病能力；3. 促进幼儿的身心健康发展，培养乐观开朗的性格；4. 减轻教师负担，加强幼儿园管理，提高教育质量。
三、方案内容1. 建立大小便意识通过教师的口头讲解和实践教学，帮助幼儿建立正确的大小便意识，让他们明白大小便对身体健康的影响，并认识害羞是不必要的。
不时向幼儿展示洁净卫生的卫生间、便便区等让幼儿形成习惯。
2. 建立大小便规律建立幼儿大小便规律，根据幼儿年龄、生理特征和作息规律，制定固定的上厕所时间。
课间隙必须引导幼儿到厕所如厕，每天至少一次。
3. 建立大小便习惯通过多种方式帮助幼儿建立正常的大小便习惯，例如：（1）进餐前后到厕所如厕；（2）适当加强温水澡，促进体内更加卫生和保健；（3）掌握正确用厕盆的基本方法，不乱丢垃圾；（4）在不便便的情况下，别的孩子能够提醒上厕所。
4. 训练大小便技能发现幼儿失禁或大小便技巧不佳，应及时引导幼儿去厕所或进行练习。
一些幼儿可能无法控制顺畅排便或排泄物容易发生在衣裤内。
教师要教育和引导，多陪伴，给予安全感和信心，帮助幼儿控制和规范大小便的时间和方法，并帮助其更换干净的衣服。
四、方案效果评估1. 观察幼儿是否能够掌握正确的大小便习惯和技巧；2. 了解教师对便便训练的情况是否得到了有效改善；3. 考虑幼儿园卫生整洁的提高，幼儿的健康状况是否有所改善。
五、方案实施1. 教师授课时应进行生动、有趣的讲解，普及相关知识，让幼儿易于理解；2. 幼儿园应添加正确的规章制度和制度，建立相关管理制度，有规可循，落实到实际操作中；3. 幼儿园加强宣传，向家长介绍幼儿大小便训练的重要性和科学性。
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床上排便训练
（一）目的
指导卧床患者定时排便，以解除或预防便秘。
（二）适应症
卧床不习惯床上排便有便秘倾向或已存在便秘者，大手术后需卧床患者。
（三）方法
1、排除外界因素对患者床上排便的影响，如增设遮挡屏风、无关人员回避等。
2、在患者允许的情况下，抬高床头，协助患者坐在便器上。
3、排便时嘱患者双腿屈膝协助用力，病情较重者勿用力排便，在排便时深呼吸，以防病情突变。
4、手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器，演示放置和取出的方法。
5、如直肠有粪便硬块，应用润滑剂通便，无效时，可采用人工通便或遵医嘱清洁灌肠的方法。
2 护理 2.1 心理护理疾病创伤与手术使得患者产生应激性焦虑、抑郁、紧张。
长期卧床、活动受限使得患者对周围的事情失去兴趣，不愿再做任何事，也不遵医嘱。
首先应加强护患沟通，建立良好的护患关系，让患者相信护士能够帮助他们。
语言交流是护理过程的一个重要部分，这个过程能够减少患者的焦虑和抑郁，并从情感上激发患者[19]。
当患者忧郁、痛苦、烦恼、疼痛时护士应主动给予心理支持，帮助他们理智地对待疾病，控制情绪，帮助他们树立信心，以自然、轻松、愉快的心情来接受治疗护理，为疾病的痊愈奠定基础。
教会患者一些心理疏导的技巧，如学会向医生、护士、亲人疏泄郁闷，深呼吸，音乐疗法等。
2.2 适应性行为训练在早餐后人的“胃一结肠反射”最强[20]。
每天早餐后给予便器刺激患者排便，建立条件反射，养成定时排便习惯。
指导患者养成床上排便的习惯，入院即开始练习卧床排便，从环境、体位及暗示等方法着手，家属配合训练，使患者潜移默化并形成条件反射，经训练后患者床上排便适应性增强[21]。
2.
3 创造良好的排便环境为患者创造良好的排便环境，可避免有意识地抑制排便[22]。
当患者要排便时，请其他人员暂时回避，围上
屏风，为防止声音和气味传出去，可打开窗子、收音机，这样让患者拥有轻松、隐蔽的环境，全身进入松弛状态，利于排便。
2.4 健康宣教健康教育是整体护理的重要内容，做好健康教育工作，可以提高病人的自我保健能力，提高病人对医护人员的信任和依从，提高护理质量[23]。
护士要把预防便秘的问题作为围术期健康教育的重要内容。
让患者认识并重视便秘的问题，不可忽视便意。
指导患者尽可能早日下床活动，不能下床者要加强床上运动，在病情允许的情况下，协助患者做床上运动:上下肢屈伸，收腹抬腿，提肛收腹等，以牵拉腹部肌肉，同时可增加腹压，以促进肠蠕动。
加强功能锻炼是增加肠道蠕动，提高胃肠道消化吸收能力的重要措施[24]。
指导患者行腹式深呼吸，训练其肛门肌肉有节律收缩舒张运动，而且深呼吸能增强腹肌的力量，有利于粪便的排出。
对排便动力减弱的患者，教会他们每天在床上练习腹部肌肉的紧张力，或憋气以增加腹压，轻压肛门后部以协助排便。
为避免用力排便时腹压骤增，切口裂开，指导患者用手轻按住切口，以对抗张力。
2.5 饮食护理患者因不同文化、信仰、地域、民族、经济基础的差异，其饮食习惯受到种种习俗与认识的影响，要改变其中不合理的成分，需要传授大量的健康教育知识。
对胃肠功能正常的患者，首先要进行饮食教育、营养知识宣教。
改变其不恰当的食物禁忌观，保证多摄入粗纤维食物、蔬菜、水果，术后第一餐以咸流汁为主，如鸡汤、排骨汤加碎青菜，量约400ml，进餐时尽量做到细嚼慢咽，避免快速进食过程中过多空气吞进胃肠道而引起腹胀。
特别是要提高术后3d内主食(谷类食物)、蔬菜、粗纤维食物的进食比例，少吃或不吃较甜的点心、奶粉、豆奶、糖等易产气食物。
鼓励患者多饮水，因为水可作为润滑剂，食物在肠道中充分吸收水分才能膨胀，软化粪便，增加粪便体积和重量，刺激肠蠕动[25]，从而达到顺利排便。
每日饮水量保证在1500ml左右，额外丢失时另外补充，早起饮温开水或淡盐水200～300ml，以促进肠蠕动。
每日饮用蜂蜜或鲜梨汁，食用方便，味道好，病人易接受。
有人推荐老年人饮食脂肪、蛋白质、糖类三者比例为1∶1∶3，即脂肪占20%，蛋白质占20%，糖类占60%[26]。
2.6 便秘的护理有关便秘的治疗，临床上常用的方法有：腹部按摩、腹部热敷、开塞露、缓泻剂、灌肠法及脐部与穴位治疗法。
腹部按摩是靠机械性动力作用增强肠蠕动，阻止肠袢间的粘着，促进胃肠蠕动尽早恢复，不受病情限制，患者容易接受，无任何并发症[27]。
定时按摩腹部，沿着结肠自右向左作腹壁环行按摩，以促进肠蠕动，3～4次/d，5～10min/次，或在排便前20min进行。
封志英[28]介绍的指压按摩法解除卧床患者便秘有效率达96.2%，要求腹部按摩手法要缓慢、柔和、力量要适度，指压取穴要准确，强度要适宜。
朱文芳等[29]提出利用增加腹压，提高直肠内压力而产生便意、压迫腹部或腹部用力均可增加腹压，但是腹部持续用力可发生痔疮，腹压长期增加也可导致直肠脱出，盆底损伤，故需掌握适应人群。
开塞露是一种常用通便药物，主要成分是50%甘油或少量山梨醇，通过高渗液刺激肠壁，增加肠蠕动而排便。
石腊油等润滑剂有润滑肠道作用，能有效妨碍水分吸收，对顽固性便秘，粪便干枯，排出无力的老年体弱者最为适应，可长期服用，如每晚睡前服石蜡油20ml，第2天晨起排便，有利于养成定时排便的条件反射，但应注意长期应用可使脂溶性维生素吸收减少。
通常，直肠对粪便压力刺激有一定阈值，达到此阈值即可产生便意[30]。
但通便药物不良反应多，易给患者带来胃肠不适，且吃药便泻，停药复发，如长期服用，可降低肠壁神经感觉细胞反应性，即使肠内有足量的粪便，也不产生正常蠕动和排便反射[31,32]。
故必须掌握短期适量应用的原则。
2009年12月长江大学学报(自然科学版) 近年来强调脐部与穴位治疗的报道文献也较多。
脐即神阙穴，通过按摩、药敷脐周，刺激神阙穴，使患者阴阳调和，胃肠蠕动增加，达到泻下通便的目的。
其中范来云等[33]介绍的薄荷脑与大黄乙醇敷脐不仅使药物直接刺激肠道，促进已混乱的肠道功能恢复，而且减少了药物对其它系统的刺激，起到了缓泻通便作用。
陈美琴等[34]介绍的食疗加脐部按摩治疗习惯性便秘效果明显。
周红玲[35]提出足浴联合足部按摩预防术后腹胀的发生，其原理是通过对足部脏腑反射区的穴位，经络等进行湿热刺激，促使全身血管扩张，增加胃、小肠、结肠等反射区血液的流量和速度，促进全身血液循环，为各组织器官提供更多营养，增强这些器官的功能，促进肠蠕动。
黄英英等[36]报道，按压气海穴治疗便秘时间在2～10d的病人，大部分在1d内能顺利排便，总有效率为96%，赖红梅等报道用耳穴压丸预防和治疗便秘时间在3～10d的病人，在1d内能顺利排便的有效率为96%。