布病防治知识

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• 布鲁氏菌在淋巴结内繁殖到一定程度冲破淋巴屏 障,沿着淋巴管进入血流,形成病原体的血行播 散。此时布鲁氏菌在各种因素作用下发生破坏, 释放出内毒素。在临床上出现菌血症,表现有发 冷、发热、出汗和全身不适等症状。这是布鲁氏 菌的菌血症阶段或称为全身泛化阶段。
• 在菌血症阶段,血流中的布鲁氏菌随着血 流,或被中性粒细胞及巨噬细胞吞噬。吞 噬后的布鲁氏菌随着吞噬细胞的游动散及 全身各个部位,尤其是属于单核巨噬细胞 系统的组织器官,如肝、脾和骨髓等,则 引起了全身组织脏器的损害,临床症状也 表现出多样性。此为布鲁氏菌病发病过程 的多发性病灶形成阶段。
四、布病的病原学
• 布病的病原学为布鲁氏杆菌,有6个生物种 19个亚型,即:羊种菌(3型)、牛种菌 (8型)、猪种菌(5型)、绵羊附睾种菌 (1型)、沙林鼠种菌(1型)、犬种菌(1 型);它呈球杆状,大小约为0.3—0.6um, 无鞭毛,不形成芽胞,大多数情况下不形 成荚膜,是革兰氏染色阴性菌。
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五、布病的发病机理
八、易感人群
• 人们对布鲁氏菌普遍易感,青壮年男性由 于职业关系,其发病率高于女性。国内以 特区牧民的感染率最高,多发生于春未夏 初或夏秋之间,与羊的产羔季节有关。患 病后有一定的免疫力,但再感染者并不太 少见。
九、布病暴发
• 布病暴发疫情一般是指在一个最长潜伏期 内局部地区或一个单位内发生了3例以上病 人称为暴发。
二、概念
• 布鲁氏菌病(brucellosis,简称布病),也称波状热,俗称 懒汉病,是由布鲁氏菌侵入机体引起的急性或慢性传染病, 属自然疫源性疾病,也是人畜共患的传染病,临床上主要 表现为病情轻重不一的发热、多汗、乏力、关节痛、泌尿 生殖器感染等。
• 在我国不同地区人们根据布病特点起了不少的名字。有的 地方老百姓因布病病期长而称布病为“千日病”;有的地 方因患布病后全身无力,不能干活,整天懒洋洋的,人们 将布病称为“懒汉病”;因患布病整天无精打采的,所以 有的地方又称布病为“蔫巴病”等等。因布鲁氏菌病是由 一类很小的细菌称为布鲁氏菌,它侵入人畜机体后引起一 种人畜共患的传染病,此病就称为布鲁氏菌病,被简称为 布病,是乙类传染病。
十、临床表现
• 布病潜伏期为1-3周,平均为2周,最长可 达数月。
• 布病患者在临床上分为:1-3个月急性期、亚 急性期、3个月以上慢性期、6个月以上器 官损伤性并发症期、反复发作2-3次以上顽 固性期、各器官组织并发症晚期。
• 临床上,在布鲁氏杆菌病的晚期可能出现丧 失劳动能力、卧床不起、神经或精神病方 面的症状.
• 机体为了清除布鲁氏菌,逐渐发挥了免疫 功能。大量的吞噬细胞集聚到各病灶内, 尤其是在特异性细胞免疫功能建立之后, 在淋巴因子作用下,使更多的巨噬细胞聚 集于炎症区域,形成了布鲁氏菌性肉芽肿。 肝、脾和淋巴结等受累器官由于细胞增殖 而发生肿大。随着病理过程的发展,特异 性免疫过程不断形成和完善,通过特异及 非特异的体液和细胞免疫的单独作用和协 同作用而控制了感染,最后多数机体清除 病原体而趋向康复。
六、传染源
• 羊在国内为主要传染源,其次为牛和猪。 这些家畜得本病后,早期往往导致流产或 死胎,其阴道分泌物特别具有传染性,其 皮毛、各脏器、胎盘、羊水、胎畜、乳汁、 尿液也常染菌。病畜乳汁中带菌较多,排 菌可达数月至数年之久。
七、传染途径
• 在国内牧民接羔为主要传染途径,兽医为 病畜接生也极易感染。此外,剥牛羊皮、 剪打羊毛、挤乳、切病毒肉、屠宰病畜、 儿童玩羊等均可受染,病菌从接触处的破 损皮肤进入人体。实验室工作人员常可由 皮肤、粘膜感染细菌。进食染菌的生乳、 乳制品和未煮沸病畜肉类时,病菌可自消 化道进入体内。此外,病菌也可通过呼吸 道粘膜、眼结膜和性器官粘膜而发生感染。
一、布病的危害
• 布病的损失是双重的,即人、畜两方面都受损失。 • (一)影响人的健康。人患布病后由于误诊误治
而转成慢性,病情反复发作,肉体和经济双重损 失。 • (二)阻碍畜牧业的发展。家畜由于患布病而出 现死胎、死产、流产、空怀,繁殖成活率低,产 奶、产肉量下降。 • (三)经济损失。人得病花钱,家畜无害化处理, 直接影响社会经济的发展。
• 1、主要侵犯的脏器
• (1) 运动系统:关节肌肉疼痛。出现膝关节、腰、肩、 髋、肘等关节痛。
• 布鲁氏菌可经皮肤、消化道、呼吸道等多种途径 侵入机体。无论经哪种途径,最终都能引起全身 性感染。侵入的布鲁氏菌首先进入组织间隙,然 后随淋巴系统达到局部淋巴结,在此被吞噬细胞 所吞噬。被吞噬的细胞在细胞内生长繁殖,成为 病原体的贮存地,从而形成了原发病灶。这一感 染过程称为淋巴迁徙阶段。此期一般不出现临床 表现,相当于布病的潜伏期。
• 在叙述布鲁氏菌病病灶泛化和康复的过程 中,也不应忽视有一部分感染机体成为慢 性化过程。布鲁氏菌抗原不断作用使机体 致敏,致敏的T淋巴细胞在抗原作用下释放 淋巴因子。后者作用于各组织引起变态反 应性病变,此为形成布鲁氏菌病慢性过程 的一种因素。另一个原因是机体抗感染的 免疫功能不能完全控制病势发展,而对病 原体只起到一定的抑制作用,转化为慢性 阶段。
三、流行病学分布
• 本病全球分布,每年上报WHO的病例数愈 50万。地中海地区、亚洲及中南美洲为高 发地区。国内多见于内蒙、东北、西北等 特区,全国104个疫区均达到基本控制标准, 但90年代以来,散发病例以30%~50%的 速度增加,个别地区还发生暴发流行。
• 流行特点:本病一年四季均可发生。2-4月 产羔时出现第一个发病高峰,第二个发病 高峰在7-11月,这与泌乳、剪毛、鉴定、 整群及配种有关。牛、羊、猪幼畜感染率 低,随着畜龄增加,感染率逐渐上升。家 畜布病主要通过消化道、生殖道、皮肤黏 膜等感染。人间疫情流行特点主要与畜间 疫情有关,畜间疫情高发则人间疫情上升, 但主要是人与牲畜的接触方式、接触时间、 病原体的毒力、数量、及潜伏期密切相关, 如果病原体毒力强,数量多则人间疫情的 发病高峰与畜间一致,或者再加最长一个 潜伏期。
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