淋巴系统 人体解剖学

乳 糜 池
肠干：腹腔内不成对脏器的淋巴
左、右腰干：收纳盆部、双下肢及腹腔内成对脏器的淋巴
2. 右 淋 巴 导 管
右 静 脉 角
右 淋 巴 导 管
右颈干： 右侧头颈部的淋巴 右锁骨下干：右侧上肢及右侧胸部的部分淋巴 右支气管纵隔干：右侧胸腔器官和部分胸 腹壁淋巴
四、淋巴器官 包括:淋巴结、胸腺、脾
C. “酒窝征”
6. 有关脾的位置正确的叙述是：（ C ） A. 位于左季肋区，长轴与第9肋一致 B. 正常时于肋下可触及 C. 正常时于肋下不可触及 D. 膈面与胃相毗邻 E. 脾切迹可作为触诊的标志
• • • •
7. 鼻咽癌常先转移至下列何淋巴结：（ E ） A. 颈前淋巴结 B. 颈外侧浅淋巴结 C. 下颌下淋巴结 D. 颏下淋巴结 E. 咽后淋巴结
淋巴结
五、盆部的淋巴管和淋巴结
盆部的淋巴管和淋巴结分为盆壁和盆腔脏器的淋巴结 两部分，主要有:
盆部的淋巴 髂内淋巴结 骶淋巴结 下肢的淋巴 髂外淋巴结 腰 淋 巴 结 髂总淋巴结
腰干
六、下肢淋巴管和淋巴结
下肢淋巴结主要有：腘淋巴结、腹股沟淋巴结
上组
腹股沟浅淋巴结
腹股沟淋巴结 腹股沟深淋巴结
下组
淋巴系统小结（1）
淋巴结是各级淋巴管在向心运送 淋巴回流过程中的必经器官， 呈扁椭圆形。淋巴结一侧隆凸， 与众多的输入淋巴管相连；另一 侧凹陷称为淋巴结门是输出淋巴 管、神经、血管等出入的门户。
输出淋巴管 淋巴结门 输入淋巴管
深淋巴结 浅淋巴结
淋 巴 结
浅淋巴结
深淋巴结
(二）脾 1. 形态 脾呈暗红色。分 为上、下两缘，前、后 两端，内、外两侧面。 脾上缘锐利，有2～3个 深陷的脾切迹，是触诊 脾的特征性标志； 外侧面与膈相贴，称 为膈面；内侧面凹陷 ，与脏器相邻，称为 脏面，此面中央有呈 裂隙状的脾门，是脾 的血管、神经、淋巴 管等出入处。
一、头颈部的淋巴管和淋巴结
（一）头部淋巴结 主要有：枕淋巴结、乳突淋巴 结、 腮腺淋巴结、下颌下淋巴结和颏下淋巴结 。
乳突淋巴结 枕淋巴结
腮腺淋巴结 下颌下淋巴结 颏下淋巴结 颈外侧浅淋巴结 颈前浅淋巴结
（二）颈部淋巴结 分为颈前淋巴结和颈外侧淋巴结 颈 前 淋 巴 结 颈前浅淋巴结
颈前深淋巴结
来自百度文库
3. 乳糜池位于 第１腰椎 高度，由 左腰干 、 右腰干 和 肠干 汇合形成。
4. 头部的淋巴结由前向后为 颏下淋巴结 、 下颌下淋巴结 、 腮腺淋巴结 、 乳突淋巴结和 枕淋巴结 。
5. 腋淋巴结包括 胸肌淋巴结 、外侧淋巴结 、肩胛下淋巴结 、 中央淋巴结 和 腋尖淋巴结 。 6. 腹部的主要淋巴结有 腰淋巴结 和 腹腔淋巴结 。 、 肠系膜上淋巴结 、肠系膜下淋巴结 下组
浅淋巴管
（三） 淋巴干:共9条
1. 左、右颈干
2. 左、右锁骨下干 3. 左、右支气管纵隔干 4. 左、右腰干 5. 肠干
（四） 淋巴导管 胸导管
淋 巴 导 管
右淋巴导管
1. 胸导管
左静脉角
胸 导 管
左颈干 ：左侧头颈部的淋巴 左锁骨下干 ：左侧上肢及左半 胸壁的部分淋巴 左支气管纵隔干 ：左侧胸腔器 官和 部分胸腹壁淋巴
（一）淋巴系统的组成
淋巴系统是脉管系统的重要组成部分，由淋巴 管道、淋巴器官和淋巴组织构成。 1. 淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋 巴导管。毛细淋巴管以膨大的盲端起自组织间隙， 逐渐汇合形成淋巴管和9条淋巴干，最终以两条淋 巴导管注入静脉角。在淋巴管道内流动着无色透明 的液体，称为淋巴。 2. 淋巴器官包括淋巴结、扁桃体、胸腺和脾四部分。 3. 淋巴组织主要分布于呼吸道和消化道的粘膜下，是 含有大量淋巴细胞的网状结缔组织。
3. 有关淋巴管叙述错误的是：（ B ） A. 分为浅、深两种 B. 浅淋巴管多与浅动脉伴行 C. 浅淋巴管多与浅静脉伴行 D. 浅、深淋巴管有广泛吻合 E. 深淋巴管多与深血管伴行
• 4. 下列何淋巴结的输出管组成锁骨下干：（ A ） • A. 腋尖淋巴结 B. 中央淋巴结 C. 锁骨上淋巴结 • D. 锁骨下淋巴结 E. 胸肌淋巴结 • 5. 乳腺癌晚期可出现：（ A ） • A. “橘皮样”改变 B. 乳头回缩 • D. 皮肤凹陷 E. 以上全错 • • • •
• • • •
8. 有关脾正确的描述是：（ D ） A. 分为不对称的左、右两叶 C. 位于上纵隔前部 E. 是内分泌器官
B. 大小与年龄无关 D. 是人体内最大的淋巴器官
三、填空题
1. 淋巴系统是由 淋巴管道 、淋巴器官 和 淋巴组织 三部分组成。 2. 淋巴管道包括 毛细淋巴管 、 淋巴管 、 淋巴干 、 淋巴导管 。
包括：喉前淋巴结、甲状腺淋巴结、气管前淋巴结或气管旁淋巴结
2. 颈外侧淋巴结 颈 外 侧 淋 巴 结
以胸锁乳突肌为界可分为浅、深两群。
颈外侧浅淋巴结
颈外侧深淋巴结
二、上肢的淋巴管和淋巴结
上肢的淋巴结主要有：肘淋巴结和腋淋巴结
外侧淋巴结
腋 淋 巴 结
胸肌淋巴结 肩胛下淋巴结
中央淋巴结
腋尖淋巴结
三、胸部淋巴管和淋巴结
一、淋巴系统的组成
（一）淋巴管道 淋 巴 系 统 1 、毛细淋巴管 2 、淋巴管 3 、淋巴干 4 、淋巴导管
静脉,故视为静脉的辅助装置。 （二）淋巴器官 包括： 淋巴结、扁桃体、胸腺、脾
（三）淋巴组织 存在于内脏器官壁内，如：小肠壁内的孤立
淋巴滤泡和集合淋巴滤泡等。
二、淋巴的生成
组织液进入毛细血管则成为血液, 进入 毛细淋巴管则成为淋巴。
• • • • 1. 有关毛细淋巴管叙述错误的是：（ D ） A. 以膨大的盲端起自组织间隙 B. 管壁薄 C. 通透性大于毛细血管 D. 遍布全身各处 E. 汇入淋巴管
• 2. 淋巴管内流动的液体是：（ C ） • A. 乳糜液 B. 组织液 • D. 血液 E. 以上全错
C. 淋巴
• • • •
• 一、名词解释
• 1. 乳糜池 ： 是位于第一腰椎体前方的梭形膨大，由左、右腰干和肠干汇
合形成，是胸导管的起始部。
• 2. 胸导管： 起自乳糜池，是全身最粗大的淋巴导管，收纳人体约3/4的 •
淋巴回流。 3.肺门： •在脾的脏面中央有呈裂隙状的脾门，是脾的血管、神经、淋 巴管等出入处。
• 二、单选题
乳 糜 池
乳糜池：位于第1腰椎体 的前方，由左、右腰干和 肠干汇合而成，是胸导管 的起始处。
肝、胆囊、胰、 脾、胃 、 十二指肠上部的淋巴 十二指肠下半部、胰头、空 肠、回肠、阑尾、盲肠、升 结肠、横结肠的淋巴
降结肠、乙状结肠、直肠上 部的淋巴
腹 腔 淋 巴 结 肠系膜上淋巴结 肠系膜下淋巴结
肠 干
淋巴管 组织液 毛细血管
毛细淋巴管
三、淋巴管道
（一）毛细淋巴管
以膨大的盲端起自组织间隙，其内皮细胞间隙较大故通 透性大，使病毒、细菌、癌细胞易于进入毛细淋巴管，而随 淋巴转移。
毛细淋巴管的盲端
组织间隙内
（二） 淋巴管
淋巴管可分为：浅、深淋巴管。
浅淋巴管：与浅静脉伴行
深淋巴管
深淋巴管：与深血管伴行
淋巴系统小结（2）
（二）淋巴系统的主要功能 淋巴管道运送淋巴回静脉，故将淋巴管 道视为静脉的辅助装置。淋巴管道又是炎症 蔓延和癌细胞转移的主要通道。
淋巴器官和淋巴组织可产生淋巴细胞和 抗体，过滤淋巴，清除机体内的细菌、病毒、 癌细胞等异物, 参与机体的免疫应答反应， 构成机体内重要的防御系统。
目标检测
长治医学院解剖学教研室
侯燕红
第 2 章 淋 巴 系 统
第2章 淋 巴 系
• 学习目标
统
• 1. 记住淋巴系统的组成及功能 • 2. 记住胸导管和右淋巴导管的起点、走行、 注入及引流范围 • 3. 描述脾的形态、位置、功能 • 4. 记住乳糜池、胸导管和脾门
第1节 概 述
一、淋巴系统的组成 二、淋巴的生成 三、淋巴管道 四、淋巴器官
请同学们预习:第4篇
感
觉 器
2. 位置 脾位于左季肋 区，第 9~11肋深面， 长轴与第10肋平行。 正常情况下，在肋弓下 不能触及脾。
3. 主要功能 脾具有储 血、造血、清除衰老死 亡的红细胞和进行免疫 应答的功能。所以，当 脾肿大时，过度吞噬血 细胞，使病人表现出不 同程度的贫血。
第2节 人体各部的淋巴管和淋巴结
一、头颈部的淋巴管和淋巴结 二、上肢的淋巴管和淋巴结 三、胸部淋巴管和淋巴结 四、腹部淋巴管和淋巴结 五、盆部的淋巴管和淋巴结 六、下肢淋巴管和淋巴结
7. 腹股沟浅淋巴结呈“T”字形排列，分别为 上组
和
。
• 四、简答题
• 1. 试述人体有哪9条淋巴干？ 答：人体的9条淋巴干分别为：左、右颈干，左、右锁骨下干， 左、右支气管纵隔干，左、右腰干和肠干。
• 2. 试述胸导管和右淋巴导管各自收纳哪些淋巴干的淋巴回 流? 答：胸导管收纳左颈干，左锁骨下干，左支气管纵隔干，左、右 腰干和肠干的淋巴回流，即约全身3/4的淋巴。
胃的淋巴结和淋巴管
贲门淋巴环
淋巴管
胃左淋巴结
腹腔淋巴结
幽门上淋巴结 胃右淋巴结 幽门下淋巴结 胃网膜右 淋巴结
脾门淋巴结
胃网膜左淋巴结
腹腔淋巴结
中结肠淋巴结 肠系膜下淋巴结 右结肠淋巴结 肠系膜下血管 肠系膜上淋巴结 回结肠淋巴结 结肠旁淋巴结 左结肠血管
回肠上淋巴结
阑尾淋巴结
结肠上淋巴结
乙状结肠
分为：胸壁淋巴结和胸腔脏器淋巴结两部分
肋间淋巴结 胸 壁 淋 巴 结
胸骨旁淋巴结
膈上淋巴结
纵隔前淋巴结
胸 腔 脏 器 淋 巴 结
纵隔后淋巴结 气管支气管淋巴结
支气管肺淋巴结
气管旁淋巴结
四、腹部淋巴管和淋巴结
腹 部 淋 巴 结 腹壁淋巴结 腹腔脏器淋巴结 腰淋巴结 成对脏器的淋巴 不成对脏器的淋巴 肠干 腰干
右淋巴导管接收右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干的淋 巴回流，即约全身1/4的淋巴。
3. 试述乳腺癌不同发展时期，为何会出现“酒窝征”和 “橘皮样”外观? （1）“酒窝征”是由于癌组织浸润Cooper韧带 ，使Cooper韧带缩短而牵拉乳房表面的皮肤产生大面 积的凹陷，这是乳腺癌早期的表现。 （2）“橘皮样”外观是由于癌组织阻塞淋巴管， 使淋巴回流受阻而水肿。但毛囊和皮脂腺处的皮肤与皮 下组织连接紧密，水肿不明显，使局部皮肤出现点状凹 陷，这是诊断乳腺癌晚期的重要依据。