思密达在儿科临床中的应用

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思密达的治疗作用

思密达的治疗作用它是一种高效消化道粘膜保护剂，口服后覆盖在消化道粘膜上，与粘液蛋白结合，增强包括胃在内的粘膜屏障作用，对多种病毒、细菌(包括HP)以及它们的毒素有强大的吸附作用。

目前已有试验表明，％的思密达混斓液，可吸附接种107个HP的82％，还可抑制HP对上皮细胞的粘着力，用药30分钟后，即可消除在感染的细胞层上的HP菌层。

目前思密达在临床上多用于小儿胃肠道感染及小儿嘲泻，近年经临床治疗研究，对HP 相关性胃炎和胃溃疡的治疗作用，与铋剂治疗效果相似，无显著性差异，且思密达与呋喃唑酮或羟氨苄青霉素联合用药，其治疗效果及根除率将大大提高。

经毒力学研究表明，它仅作用于消化道，不被吸收入血液，长期服用，无毒性作用，与铋剂有导致儿童中毒性脑病的顾虑相比，有明显的优越性。

在临床应用时，除可见少数有呕吐外，基本无毒副作用，易于接受，十分安全，因此可用它代替铋剂，广泛用于小儿HP感染性胃炎、胃溃疡的治疗。

思密达与其它药物的相互作用十六角蒙脱石（思密达，Smecta）的主要成分为双八面体蒙脱石[Si8Al4O20（OH）4]，系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构，其粉末粒度达1～3μm。

思密达口服后，有加强、修复和保护消化道粘膜屏障的作用。

临床上常与其他药物联合应用，治疗效果较单用为强，不良反应少，现综述如下。

1与奥美拉唑合用思密达对幽门螺旋杆菌（HP）有固定清除能力，防止HP在胃上皮细胞的附着[1]。

实验证明，在胃窦粘膜上，用%思密达混悬液可将接种107个HP的82%固定、抑制，进而将其清除。

奥美拉唑为质子泵阻滞剂，治疗消化性溃疡（PU）有较高的愈合率，并兼有抗HP作用。

文献[2]报道，将85例经胃镜及HP检查证实HP阳性的PU病人随机分为3组。

A组32例口服思密达，加奥美拉唑；B组28例口服思密达：C组25例口服奥美拉唑。

疗程均为4周。

治疗前，疗程结束时和结束4周后分别作胃镜和HP检查。

结果：A、B、C三组溃疡俞合率分别为94%、78%和88%，HP根除率分别为62%、32%和4%。

思密达联合用药治疗小儿急性肠炎的临床效果分析

思密达联合用药治疗小儿急性肠炎的临床效果分析发表时间：2016-08-28T16:48:29.863Z 来源：《航空军医》2016年第13期作者：李旦[导读] 分析小儿急性肠炎应用思密达联合用药的临床效果。

益阳医学高等专科学校附属医院湖南益阳 413000【摘要】目的：分析小儿急性肠炎应用思密达联合用药的临床效果。

方法：选取2015年8月-2016年2月在医院收治的70例急性肠炎患儿作为研究对象，入选患儿按照入院的先后顺序分成观察组和对照组两组，每组患者35例，对照组患者应用病毒唑进行常规治疗，观察组在对照组的基础上应用思密达，比较两组患儿的治疗效果。

结果：观察组的治疗有效率（94.29%）显著高于对照组（77.14%），组间差异具有统计学意义（P<0.05），观察组各退烧时间和住院时间明显低于对照组。

结论：小儿急性肠炎应用思密达联合用药，临床效果明显，值得临床治疗中推广使用。

【关键词】思密达；联合用药；小儿急性肠炎小儿肠炎是常见的一类消化道疾病，发病率高，呈现季节性，在婴幼儿群体的发病率较高，主要的临床表现是腹泻[1-2]。

由于婴幼儿的胃肠道发育不完全，抵抗能力较低，急性胃炎影响患儿的营养吸收，影响患者的身体发育[3]。

本次研究选取2015年8月-2016年2月在医院收治的70例急性肠炎患儿作为研究对象，分析小儿急性肠炎应用思密达联合用药的临床效果，现阐述如下。

1. 资料与方法1.1 临床资料选取2015年8月-2016年2月在医院收治的70例急性肠炎患儿作为研究对象，所有患儿均经符合小儿进行胃肠炎的临床诊断标准[4]，其入选患儿按照入院的先后顺序分成观察组和对照组两组，每组患者35例，对照组中男21例，女14例，年龄为3个月~5岁，平均年龄为（2.68±0.77）岁，病程为5h~5d，平均病程是（1.5±0.6）d；观察组中男22例，女13例，年龄为3个月~5岁，平均年龄为（2.55±0.57）岁，病程为4h~5d，平均病程是（1.7±0.4）d。

思密达的临床新用途

思密达的临床新用途【关键词】思密达新用途儿科思密达的主要成分为双八面体蒙脱石，系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构。

对消化道黏膜具有很强的覆盖能力，具有保护黏膜，抑制病毒、细菌及其毒素的作用。

可用于治疗食管炎、胃炎和消化道溃疡，尤其对各种原因所致的急、慢性腹泻有较好的疗效。

随着其在临床上应用日趋广泛，发现其在儿科的临床新用途也日渐增多，现综述如下。

1 防治红霉素胃肠道不良反应阮仙利［1］报道，收治输注红霉素的患儿76例，年龄8~12岁。

随机分为观察组38例，对照组38例。

观察组在输注红霉素前30 min 服用思密达冲剂3.0 g，对照组未服用思密达。

两组静滴红霉素的浓度相同滴速相同。

两组治疗原发病方法相同。

结果：观察组无不良反应22例，轻微不良反应12例，严重不良反应4例；对照组无不良反应5例，轻微不良反应9例，严重不良反应24例。

观察组胃肠道严重不良反应率明显小于对照组（P＜0.01）。

大剂量的红霉素静滴时可使血浆中胃动素水平升高，其与胃肠道平滑肌上的胃动力受体结合产生强烈收缩引起腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应。

思密达对消化道黏膜有很强的覆盖能力，能与黏液糖蛋白结合，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，并能作用于阿片受体阻止乙酰胆碱及前列腺素的释放，抑制胃肠道蠕动、解除内脏平滑肌痉挛。

2 新生儿消化道出血李选侠［2］报道，新生儿消化道出血49例，随机分为思密达治疗组15例，对照组34例。

两组均常规补液、输血浆、静脉滴注止血敏、维生素K1，对出血多及有休克者输血，同时两组均插胃管用0.9%冷盐水20 ml加去甲肾上腺素2 ml洗胃，待洗出胃液基本无血色后，治疗组经胃管注入思密达1.5 g加盐水20 ml。

结果：治疗组仅2例发生再出血，对照组29例再次出血，经统计学分析，两组显效率差异有统计学意义。

机制：注入胃内的思密达通过加强消化道黏膜屏障作用，帮助消化道上皮组织再生修复以及固定、吸附、清除Hp的作用，使上消化道炎症消退，消化道溃疡加快愈合；它还通过激活凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅻ而对消化道局部起止血作用。

思密达在儿科中的临床应用效果观察

探通成功，ｓＮ（５眼）患者经２次探通成功，２例（２眼）患者探通无效，治疗总有效率为９５．５６％；本组４５例患者中２３例患者为非常满意，１５例患者为较满意，１１例患者为满意，３例患者为满意，患者护理总满意度为９３．３３％。这就说明熟练的探通术技巧是确保探通术取得成功
组患儿在对照组用药的基础上加用思密达配合治疗，具体用法为：口
服思密达，１岁以下儿童１．５克／次，ｌ￣４岁患ＪＬ３克／次，患儿应当空腹服
药，保证服药后２ｈ不进食。两组患者同时进行抗生素对症治疗，治疗
期间根据不同患儿的症状灵活给予母乳、米汤一类易于消化的食物，
义（Ｐ＜０．０１）。结论思密达治疗小儿腹泻具有显著的疗效，患儿疗程大大缩短，治疗后无不良反应，总体治疗效果满意，这种药物值得在
临床医学中广泛推广应用。
【关键词】思密迭；儿科；小儿腹泻；疗效观察中图分类号：１：１７２５．７文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）１１－００５９－０２
［２】陈国英，石桂梅，连志宏．先天性泪囊炎表麻下泪道探通术疗效
分析［Ｊ］．中华眼外伤职业眼病杂志，２０１１，６（１１）：１４４ — １４６．
了解解剖特点，熟练掌握泪道探通技术，从而为探通成功提供保障。本次研究表明本组４５例（５０眼）患者中３８例（４３眼）患者经１次

双黄连粉针联合思密达在小儿轮状病毒性肠炎患儿中的临床价值

双黄连粉针联合思密达在小儿轮状病毒性肠炎患儿中的临床价值目的探讨双黄连粉针联合思密达在小儿轮状病毒性肠炎中的临床价值。

方法选取我院2014年5月～2015年7月收治的轮状病毒性肠炎患儿92例，随机将其分为两组。

对照组采用思密达治疗，观察组采用双黄连粉针联合思密达治疗。

结果观察组患者治疗有效率为95.65%（44/46），对照组患者治疗有效率为76.09%（35/46），对比差异显著（P＜0.05）。

观察组患者止泻时间及住院时间分别为（2.35±0.47）d、（3.16±1.06）d，均短于对照组的（3.41±0.38）、（5.34±1.12）d，对比差异显著（P＜0.05）。

结论双黄连粉针联合思密达在小儿轮状病毒性肠炎中的应用效果显著。

标签：双黄连粉针；思密达；病毒性肠炎轮状病毒性肠炎为临床常见儿科疾病，主要是因轮状病毒感染所引起的，该病进展速度快且具有传染性，如不给予及时有效治疗可能会诱发其它相关疾病[1]。

选取我院92例患儿为研究对象，现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年5月～2015年7月收治的轮状病毒性肠炎患儿92例，随机将其分为两组。

对照组46例，男28例，女18例，年龄0.5～3岁，平均年龄（1.13±0.27）岁，腹泻次数5～14次/d，平均（7.21±1.32）次；观察组46例，男29例，女17例，年龄0.5～3岁，平均年龄（1.21±0.33）岁，腹泻次数5～12次/d，平均（7.24±1.18）次。

两组患儿一般资料无明显差异（P>0.05），可进行对比。

纳入标准：上述患儿均為住院治疗，且符合下述条件：年龄0.5～3岁，就诊时病程为1～3 d；大便为稀水样蛋花汤样便，且日大变次数>5次；大便常规检查显示白细胞≤3个/高倍视野，且无脓细胞及红细胞。

1.2方法上述两组患儿入院后均给予饮食调整、补充维生素及钙剂、纠正脱水等常规治疗，同时积极进行合并症的治疗。

思密达与酪酸梭菌活菌散应用在小儿急性腹泻治疗中的效果观察

思密达与酪酸梭菌活菌散应用在小儿急性腹泻治疗中的效果观察发表时间：2018-07-06T15:15:04.280Z 来源：《医药前沿》2018年6月第18期作者：白静洁[导读] 小儿急性腹泻属于儿科常见疾病之一，患者一般会出现稀水样大便、食欲下降的现象。

（山西省儿童医院消化科山西太原 030013）【摘要】目的：探讨思密达以及酪酸梭菌活菌散治疗小儿急性腹泻取得的效果。

方法：选择2017年8月—2017年11月本院124例小儿急性腹泻患者，根据治疗方式的不同依次设置对照组62例，研究组62例，对照组给予思密达治疗，研究组在对照组基础上加用酪酸梭菌活菌散治疗，观察两组疗效。

结果：研究组总有效率为93.5%，明显高于对照组的77.4%（P＜0.05）；研究组退热时间、粪便性状恢复正常时间、大便次数恢复正常时间以及粪便化验正常时间均明显短于对照组（P＜0.05）。

结论：思密达联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿急性腹泻能够缩短患儿病症恢复时间，且无明显不良反应，有利于促进患者及时康复，疗效显著。

【关键词】思密达;酪酸梭菌活菌散;小儿急性腹泻;治疗【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）18-0188-02小儿急性腹泻属于儿科常见疾病之一，患者一般会出现稀水样大便、食欲下降的现象，伴随大便频繁、发热、呕吐、腹胀等症状，给患儿带来很大的痛苦。

为了探讨治疗小儿急性腹泻的有效途径，本次研究选择本院124例小儿急性腹泻患者分别给予思密达治疗和思密达+酪酸梭菌活菌散治疗，观察两组疗效，现将详细研究过程总结如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2017年8月—2017年11月本院124例小儿急性腹泻患者作为研究对象，根据治疗方式的不同依次设置对照组62例，研究组62例。

对照组男32例，女30例，年龄0.5岁至4岁，平均年龄2.5±0.8岁，病程均在2天至10天之间，平均病程5.8±0.7天。

思密达在儿科的临床观察

差异有统计学意义（００）Ｐ＜．５。结论
思密达用于儿科腹泻治疗，可显著加强常规治疗的临床疗效，并能够降低胃肠道不良反应率。无效３例，总有效率达到９．％；照组显效３５０对４例，有效１例，１
【关键词】思密达；儿科；腹泻思密达（ｍｅ）又称蒙脱石，Ｓｅｔ，ａ表面电荷分布不均匀且具有多层结构。该药物对肠道内菌群有调节作用，同时对消化道黏膜有加强和保护作用。因其属于纯天然矿物制品，服后不进入血液循环，良反应少，不临床上常用于儿童急性感染性腹泻（ｃｔＩｆｅＡｕｅｎｅｔｕｉｒｅ，Ｉ）ｉｓａｈａＡＤ的辅助治疗。ＡＤ是儿科常见的一种多发病，ｏＤｒＩ
无效１例，５总有效率为７．％，５０两组总有效率经统计学比较，差
异具有统计学意义（００）如表１Ｐ＜．５，。
表１观察组与对照组ＡＤ患儿７Ｉ２ｈ治疗结果对比（，）ｎ％
其发病机制主要是因为病原体破坏肠黏膜屏障，导致消化吸收障
照组１２例发生胃肠道不良反应，中７例出现恶心呕吐，出其３例
现轻度腹痛，例出现腹胀、差，肠道不良反应发生率为２纳胃
１１一般０８年６月一
２１００年６月期问收治的１０例ＡＤ患儿，为住院治疗，中男２Ｉ均其
菌引起 … 。儿童ＡＤ的主要病理改变包括肠道黏膜水肿、血、Ｉ充炎性渗出，成肠道吸收障碍，终引起腹泻。目前该病尚无特造最效治疗方法，抗菌、病毒、症治疗及支持治疗为主。近年以抗对来，密达在儿科ＡＤ中的辅助疗效受到了医学界的关注Ｊ思Ｉ。

思密达与金双歧联合治疗77例小儿腹泻临床研究

思密达与金双歧联合治疗77例小儿腹泻临床研究目的：探讨思密达与金双歧联合治疗小儿腹泻的临床疗效及观察。

方法：将笔者所在医院近两年所收治的154例腹泻患儿随机分为治疗组及对照组，各77例。

治疗组采用思密达与金双歧联合治疗，对照组则给予常规治疗，并进行疗效对比。

结果：观察组显效率与总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：思密达与金双歧联合使用，既可促进小儿腹泻的恢复及营养吸收，用药安全，又可避免抗生素的盲目使用所造成肠道菌群失调和耐药性，值得在治疗小儿腹泻中推广和应用。

标签：思密达；金双歧；小儿腹泻小儿腹泻是由细菌和病毒引起的胃肠道感染所导致的一种小儿常见消化道综合征。

其病症主要在夏秋两季高发，由大肠杆菌和痢疾杆菌引起的腹泻多发生在夏季，而因轮状病毒引起的秋季腹泻主要发生在10-12月。

该病易造成患儿电解质紊乱和脱水，并常表现为恶心、腹痛、发热及大便性状和次数改变和增多等临床症状，也是造成患儿生长障碍及营养不良的一种重要原因[1]。

笔者所在医院近两年对该患病患儿采用思密达结合金双歧治疗，并获得了较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2010年3月-2012年2月收入院的154例腹泻患儿，其中男72例，女82例；年龄5个月～3岁，其中0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组患儿均给予纠正水电解质紊乱及酸碱失调等治疗，脱水较轻者给予补液盐口服，中度脱水者给予静脉补液，呕吐频繁者予溴米因或维生素B6治疗，并调整饮食，对照组予以硫酸庆大霉素颗粒、多酶片及乳酶生口服。

观察组在以上常规治疗的基础上予以思密达结合金双歧治疗，思密达服用方法：4次或无明显好转，大便性状及全身其他症状无明显好转。

其总有效率为显效率+有效率。

1.4 统计学处理采用统计学软件SPSS 13.0进行数据统计分析，计数资料采用字2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果观察组显效、有效分别为45例（58.4%）、27例（35.1%），总有效率为93.5%；对照组显效、有效分别为30例（39.0%）、26例（33.8%），总有效率为72.7%。

思密达联合叶酸治疗小儿腹泻的疗效观察

思密达联合叶酸治疗小儿腹泻的疗效观察【摘要】目的：分析讨论临床在治疗小儿腹泻时应用思密达与叶酸联合治疗后的临床效果。

方法：将笔者所在医院2007年3月-2012年3月收治的148例腹泻患儿随机平均分为a、b两组，a组患儿给予常规治疗，b组患儿在常规治疗基础上给予思密达与叶酸联合治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。

结果：实施思密达联合叶酸治疗的b组患儿无论是在临床效果方面，还是在止泻时间方面均比实施常规治疗的a组患儿具有优势。

结论：临床治疗小儿腹泻时应用思密达联合叶酸治疗，疗效满意。

【关键词】小儿腹泻；思密达；叶酸中图分类号 r725.7 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）8-0024-02小儿腹泻是临床常见的多发病，该病好发于0.5～2岁婴幼儿，且秋季多发。

有关该病的致病因素，临床研究证实多数是由轮状病毒等引起的肠道炎症所致[1]。

小儿腹泻在临床上常表现为呕吐、腹泻、感冒等症状，其中尤以腹泻表现最为明显，同时患儿常会伴有脱水、酸中毒等现象，严重影响婴幼儿成长发育。

思密达是一种从天然蒙脱石中提取的硅铝酸盐，是目前临床治疗小儿腹泻最为常见的药物。

笔者所在医院2007年3月-2012年3月利用思密达联合叶酸治疗小儿腹泻临床疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料此次临床分析选取的对象均为笔者所在医院2007年3月-2012年3月在笔者所在医院儿科接受治疗的148例腹泻患儿。

其中男81例，女67例，患儿平均年龄13.1个月，平均腹泻病程1.3 d。

入选患儿均伴有不同程度脱水现象，其中轻度脱水79例，中度脱水52例，重度脱水17例。

所有入选患儿均符合以下条件：患儿大便均呈水样状或蛋花状；每日大便次数均在数次以上，每次大便量超过50 ml；患儿大便细菌培养结果显示均为阴性；大便常规检查显示白细胞数低于4个/hp或显示无，同时脂肪滴检查显示（+～++）或显示无。

将所有入选患儿随机平均分为a、b两组，两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

思密达联合参苓白术散治疗小儿慢性腹泻临床疗效评价

思密达联合参苓白术散治疗小儿慢性腹泻临床疗效评价目的探讨对小儿慢性腹泻患儿采用参苓白术散联合思密达治疗的临床效果。

方法随机收集本中心于2013年11月～2015年10月收治80例慢性腹泻患儿，分为联合组与对照组，各40例，对照组采用思密达治疗，联合组采用思密达联合参苓白术散治疗。

结果联合组患儿的治疗有效率为95.00%，显著高于对照组的75.00%，有统计意义（P＜0.05）；联合组患儿的脱水纠正、止泻、退热等症状的缓解时间均显著短于对照组，有统计意义（P＜0.05）。

结论对慢性腹泻患儿采用参苓白术散联合思密达治疗，能有效缩短患者的症状改善时间，疗效显著。

标签：小儿慢性腹泻；思密达；参苓白术散小儿慢性腹泻是一种常见的儿科疾病，主要表现为腹痛、腹泻、发热、纳差等症状[1]。

该病若得不到及时、有效的治疗，非常容易引发脱水、电解质紊乱等症状。

思密达是临床治疗小儿腹泻的常规药物，虽能在一定程度上缓解患者的临床症状，但症状缓解时间较慢，且整体疗效不一，因此迫切需要寻找更有效的治疗方案。

参苓白术散是一种中成药，具有补脾胃、益肺气等功效[2]。

为了分析对小儿慢性腹泻患儿采用参苓白术散联合思密达治疗的临床效果，本中心对80例患儿进行分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机收集本中心于2013年11月～2015年10月收治80例慢性腹泻患儿，所有患儿均符合2009小儿腹泻病诊断治疗指南关于小儿慢性腹泻的诊断标准[1]。

根据数字表法将患儿随机分为联合组与对照组，各40例。

联合组：男25例，女15例，年龄3～7岁，平均为（3.2±1.1）岁；病程7～17d，平均为（10.2±1.3）d。

对照组：男22例，女18例，年龄2～7岁，平均为（3.3±1.2）岁；病程6～18d，平均为（10.6±1.2）d。

两组患儿一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用思密达（益普生（天津）制药有限公司生产，国药准字H20000690）治疗，1袋/次，2～3次/d，倒入温水中搅匀后服用，以7d为1个疗程，共治疗2个疗程。

思密达在小儿口腔溃疡治疗中的临床应用分析

思密达在小儿口腔溃疡治疗中的临床应用分析发表时间：2016-11-09T09:28:46.523Z 来源：《中国蒙医药》2016年6月第6期作者：蔡莹[导读] 探讨思密达在小儿口腔溃疡治疗中的临床应用和疗效。

罗定市人民医院 527200 【摘要】目的探讨思密达在小儿口腔溃疡治疗中的临床应用和疗效。

方法选择2014年4月～2016年3月在本院接受治疗的口腔溃疡患儿96例，随机分为观察组和对照组各48例。

对照组涂擦锡类散治疗，观察组涂擦思密达，比较两组疗效、体温恢复正常时间和溃疡愈合时间。

结果与对照组相比，观察组总有效率更高（93.8%/79.2%），体温恢复正常时间与溃疡愈合时间更短，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论思密达治疗小儿口腔溃疡疗效确切，优于传统锡类散，值得临床推广应用。

【关键词】思密达；小儿口腔溃疡小儿口腔溃疡是由口腔黏膜感染炎症引起的表面组织损伤或溃烂，多见于婴幼儿，也是儿科最常见疾病之一。

主要病原为病毒、真菌和细菌，如柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。

患儿因口腔溃疡出现疼痛、发热、流涎、拒食、烦躁、局部淋巴结肿大等症状[1]。

传统治疗多采用锡类散、冰硼散[2]、青黛散等涂擦患处处理，由于味感欠佳，兼之对黏膜粘附性差，不易为患儿接受，并影响疗效。

思密达的主要成分是蒙脱石，具有吸收、固定、抑制病原体作用，且吸收后不进入血液循环，对肝、肾、脑无不良影响，加上口味香甜，易于为患儿所接受。

笔者于2014年4月～2016年3月对在本院接受治疗的96例口腔溃疡患儿进行了思密达对比应用研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料选择2014年4月～2016年3月本院收治的口腔溃疡病患儿96例，按随机数表分为观察组和对照组，每组各为48例。

观察组男27例，女21例；年龄3个月～5.7岁，平均（3.2±1.3）岁。

思密达在儿科的临床观察

医学信息
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２６・Ｎ．２１５ｌｏ９００
药物与临床
思密达在儿科的临床观察
侯新平
离石区人民医院儿科。山西
【关键词】思密迭；儿科；临床观察
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１００：０３６／．ｓ．０６—１５．０００．６ｓ９９２１．９２５文章编号：０６－９９２１）０２１叭１０１５（００一９— ５６一思密达是由双四面体八面氧化铝组成的多层结构，天然物质无毒性１。要求：纯包） ①药粉加水２ｌ０调匀；ｍ ②半卧位３Ｏ度（＇ＵｄＪ缓慢咽人）③白；天服２次，饭后ｌ０分钟服用，对照组３用硫酸铝，Ｏ例两组均加雷尼替丁，吗叮啉。结果症状消失率一周内治疗组６％，５对照组４％，０有显著性差异。食管炎是由于食管下端括约肌功能障碍。而思密达覆盖消化道粘膜，缓功延能障碍。说明思密达能提高消化道的免疫功能，增强患儿的抵抗力。５减轻阿奇霉素的胃肠道反应．选上咳嗽一周以上病人加例，治疗组２０例，服阿奇霉素半小时前服思无效４例，总有效率８．％。统计学检查无显著性差异。新生儿咽下综合３３２／另设对照组２，０例结果出现胃肠道反应的治疗组２例（０）１％，征为新生儿在分娩过程中咽下母血或羊水，生后呕血或便血。思密达正密达１包，而好可替代洗胃法。说明思密达能提高消化道粘液的质和量，加强粘膜屏障对照组１４例（０）３天无咳嗽症状消失者治疗组ｌ（０）对照组１７％，８例９％，１例（５）５％阿奇霉素副作用有腹上区不适、心、吐及腹泻等胃肠道刺激症恶呕作用，消化道上皮细胞恢复和再生。帮助状。思密达有保护胃肠粘膜作用正好抵消以上症状。说明思密达减轻阿奇２急慢性腹泻．在常规补液、抗病毒等治疗的基础上治疗组５，思密达｛小孩体霉索胃肠道反应及增加阿奇霉索疗效方面较对照组有显著性差异。Ｏ例加按重计算｝，口服对照组５予炎琥宁抗病毒静点，果治疗组显效３０例结０例，有６口腔溃疡．效ｌ，效６例，有效率８％。对照组显效３４例无总８５例，有效５例，无效１Ｏ治疗组５Ｏ例在对照组对症治疗（抗感染，口服１％葡萄糖酸锌）０的基础例，总有效率８％。统计学处理有显著性差异。ｌ＝１．３Ｐ＜．１说上饭后用思密达涂患处，日３— ０Ｘ０２，００｝每４次，程３— 疗５天，结果治疗组显效，有效明腹泻是一组由多病因多因素引起的大便次数增多，大便性状改变为特４例，和８无效２．例总有效率７％，６平均疗程４３．６天，统计学处理有显著性差点的消化道综合征。按发病机制分为渗出型、泌型、分肠道功能异常型、肠异（００）口腔溃疡，Ｐ＜．１，由各种原因引起的Ｉ腔粘膜损伤，ｓＩ思密达正好对口型等。而思密达具有抑制多种病毒。菌及其所产生的毒素。吸附消化道腔黏膜有保护作用。病增加疗效。内气体，正常菌群。平衡７母乳性黄疸．母乳喂养的早产儿或低体重儿易出现母乳性黄疸，疗组５治Ｏ例，思用３上消化道出血．２／０５ｌ给新生儿口服，日服３次连用每两组同时给予止血敏，血芳酸静滴治疗。治疗组６例１服思密达３密达１袋加１％的葡萄糖溶液１ｍ调均，止：１显０例无效１。有效率８％。对照组５，Ｏ例０Ｏ例暂停母乳喂养，或克／，次３次／疗程７４天。对照组６例常规治疗。结果治疗组出血停两日．效４，日，一ｌ鲁米那等，显效３Ｏ例．无效２０例，有效率６。两组比较有显％止时间，大便转黄时间及潜血转阴的时间均短于对照组，统计学处理（０Ｐ＜．用地塞米松．Ｐ＜．１。说明思密达治疗母乳性黄疸疗效明确。Ｏ）１。说明上消化道出血时消化道粘膜的屏障功能受损。粘膜功能受损是由著性差异。（０Ｏ）总之。思密达安全性高、简单、方便、洁，于推广。廉适于感染，使用激素等引起坏死性小肠结肠炎，应激性溃疡。而思密达正好覆反应，应用于儿科疾病。广泛１新生儿咽下综合征．治疗组２４例用思密达Ｉ／ｇ次冲服，３小时１共３次，次。对照组２４例用５％碳酸氢钠稀释（１用份碳酸氢钠和２份生理盐水）胃。结果治疗组显洗效ｌ，９例，效３，２例有效无例总效率８．％。对照组显效ｌ，７５４例有效６例，盖消化道粘膜，护消化道，保对消化道有止血作用。

思密达治疗新生儿消化道出血50例

１疗效判定．３
高于对照组，未发现副作用，且用药方便、价格、安全有效的药物，值得临床推广应用。【参考文献】
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（收稿Ｅ：００５ｌ）ｔ２１－一Ｏ期０
１中重现代医生ＣＨＮ ∞ ＩＡＭＯＤＲＯＣＯＲＥＮＤＴ
２０ｌ４６４００：４－５．
【３】周琼．思密达在儿科消化道疾病的临床应用明．广州医药杂志，９，１６９
２（）１ — ９７１：８１．
例，有效率７％。２两组效果比较，差异有统计学意义（＜Ｏ１，Ｐ．）治０
疗组明显优于对照组。
（＜Ｏ１。结论思密达治疗新生儿消化道出血简单、Ｐ．）Ｏ方便、安全、有效，值得临床推广。键词】思密达；消化道出血；新生儿【中图分类号】Ｒ２．５７２１＋２【文献标识码】Ａ【文章编号】１７ — ７１２１）９１００６３９０（００１— ６ — １
（收稿日：０００－７期２１－４０）－
应用药物提供了客观依据。
【文献】参考
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思密达在儿科的临床新用途

以红霉素为代表的大环内酯类抗生素，因安全性高，无致畸、致突变等不良反应而广泛用于妊娠妇女和儿童，但其促胃肠动力作用使部分用药者产生较明显的消化道不适，过去应用６４２等莨菪碱类药物对抗，副反应较５— 但大，患儿不易耐受。近年发现在输注红霉素ｌｍｎ内口Ｏｉ
其他 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
疗原发疾病的同时，１３包思密达加入生理盐水２将／～３调成糊状，日３次，ｍｌ每口服，用７０日，用其连～１停他全身或局部止血药物，伴有中度以上贫血者，予辅给助新鲜全血，每次１～１ｍｌｋ０５／ｇ体重，贫血纠正。用至
药２ｈ以内止血率２，４９３日以内为１０，于目前０优常用的止血药物疗法。拮抗红霉素的胃肠反应
思密达尚可用于治疗小儿咽下综合征、菌性痢细
疾、激惹综合征等。肠
由于思密达系纯天然药品，后不易吸收，服不进入血液循环，应用十分安全，除个别人偶有皮疹，少数人出现便秘外，无全身不良反应，因而其用途已逐渐从初问世时在夏秋季节单纯止泻的时令药剂，化为四季皆宜的多功能演药物。随着其临床应用经验的进一步积累与药理研究的不断深入，其用途将被更进一步拓宽。（收稿日期２０ —７０）０９０ — ２
治疗口腔溃疡和小儿口腔炎
Ｅｉｌ陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学．１第５版．京：民卫生北人

思密达在儿科疾病治疗中的应用

思密达在儿科疾病治疗中的应用思密达即蒙脱石，系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构。

该药具有固定和抑制消化道病毒、病菌及其毒素的作用；能合理调节并平衡正常菌群；有覆盖消化道黏膜能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，常用于治疗急慢性腹泻。

因其来自于纯天然矿物，服后不易吸收，不进入血液循环，应用期间十分安全，除偶有皮疹和便秘不良反应外，无全身不良反应。

依据思密达的药理作用特点，不断拓宽药物临床用途，已广泛应用于其他儿科疾病的治疗，收到良好的治疗效果。

为此，笔者总结分析思密达在儿科疾病治疗中的应用如下。

1.消化道疾病1.1 急慢性腹泻的治疗止泻是思密达最常用最主要的用途。

作用和用途：思密达有固定和抑制消化道内病毒、病菌及其毒素的作用，能调节和平衡正常菌群，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，加之其有吸附和收敛作用，故用于小儿急慢性腹泻的治疗。

应用方法：1岁以内患儿每次1g，1～2岁患儿每次1.5g，2岁以上患儿每次服3g，口服，每日3次，首次口服剂量加倍。

对急性腹泻次数甚多者及慢性腹泻久治不愈者，还可将3～6g思密达加5～10ml生理盐水，调成糊状保留灌肠，每日1～2次。

上述均3～5d为1个疗程。

陈丽琼等[1]将60例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各30例，均给予口服思密达及对症治疗，治疗组加用锌制剂，结果表明治疗组和对照组的总有效率分别为92.4%和73.3%，平均止泻时间分别为（48.92±3.02）d和（100.23±3.16）d，差异有统计学意义（P＜0.05），可见思密达与锌制剂联合治疗婴幼儿秋季腹泻疗效好，可推广应用。

1.2 小儿轮状病毒性肠炎的治疗刘东海等[2]将小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组98例联用妈咪爱和思密达，对照组⑴95例单用思密达治疗，对照组⑵92例单用妈咪爱治疗，妈咪爱应用方法为1岁以下每次半袋，1～2岁每次1袋，2岁以上每次2袋，均每日2次；思密达散剂应用方法为1岁以下每次1/3包，1～2岁半每次1/2包，均每日3次，治疗72h后观察得到治疗组显效率和总有效率分别为75.5%和90.8%，对照组⑴显效率和总有效率分别为40.0%和72.6%，对照组⑵显效率和总有效率分别为41.3%和77.2%，治疗组和两个对照组之间的差异均有统计学意义（P<0.01），两个对照组之间的差异无统计学意义（P>0.05），可见妈咪爱和思密达联用治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著。

思密达在儿科临床中的治疗效果

Байду номын сангаас
口腔溃疡患儿闲哺乳或饮食时疼痛，常致哭闹、拒乳拒食、溢乳、营养不良等，应用抗生素治疗效果差。近年我院儿科以思密达３ｇ加磨成粉状的两瓜霜含片４片，用温开水调成糊状（疼痛严重者还可加２％盐酸利多卡ｒ翊注射液３ — ５ “ ，涂于患处，每日３～４次，同时ＬＩ服维生素ｃ，每次０．１ｇ，每日３次。３ＦＩ内９０％以ｋ痊愈或明好转。对／ＤＪＬ口腔炎，应用本品加水调成糊状，较大儿含漱，较小儿局部涂沫，餐后清洁口腔后进行，每日３～４次，同时配合服用维生素类药物，酌情使用抗牛素及镇静退热剂，用药后平均５～７日痊愈，局部涂沫后１０ｍｉｎ即可止痛，因疼痛引起的拒食、哭闹亦很快消失。
果。
关键词：思密达；儿科；应用
思密达，其丰要成分及其化学名称为蒙脱石，系由双四面体氧化硅单八而体氧化铝组成的多层结构。该药物对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；ｔｆ平衡正常菌群；对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方丽修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。临床上常用于成人及儿童的急性、慢性腹泻。因其来自于纯天然矿物，服后不易吸收，不进入血液循环，应用期间卜分安全，除个别人偶有皮疹，少数人ｍ现便秘外，无伞身不良反应，故近年来依据其药理作用特点广泛应用于其他儿科疾病的治疗，临床用途小断被拓宽，同时也收到了很好的治疗效果。现就我院儿科临床ｑＪ思密达的应用情况介绍如下。

思密达在儿科临床中的治疗效果

思密达在儿科临床中的治疗效果作者：边威来源：《卷宗》2014年第03期摘要：思密达，其主要成分及其化学名称为蒙脱石。

该药物对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；能平衡正常菌群；对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。

临床上常用于成人及儿童的急性、慢性腹泻。

近年来依据其药理作用特点及较少的不良反应已广泛应用于其他儿科疾病的治疗，临床用途不断被拓宽，同时也收到了很好的治疗效果。

关键词：思密达；儿科；应用思密达，其主要成分及其化学名称为蒙脱石，系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构。

临床上常用于成人及儿童的急性、慢性腹泻。

因其来自于纯天然矿物，服后不易吸收，不进入血液循环，应用期间十分安全，除个别人偶有皮疹，少数人出现便秘外，无全身不良反应，故近年来依据其药理作用特点广泛应用于其他儿科疾病的治疗，临床用途不断被拓宽，同时也收到了很好的治疗效果。

现就我院儿科临床中思密达的应用情况介绍如下。

1 常用于急、慢性腹泻止泻是思密达的最常用、最主要的临床用途。

由于其对化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，能平衡正常菌群，可修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，加之其有吸附、收敛作用特点，故临床上用于各种原因引起的急、慢性腹泻。

方法：1岁以内每次1 g，1～2岁每次1.5 g，大于2岁每次服3 g，口服，每日3次，首次口服剂量加倍。

对急性腹泻次数甚多者及慢性腹泻久治不愈者还可用思密达3～6 g加5～10 ml生理盐水调成糊状保留灌肠，每日1～2次。

上述均3～5天为1个疗程，总有效率为95%以上。

2 治疗消化道出血近年发现，对新生儿继发性消化道出血及小儿消化道溃疡出血，在积极治疗原发疾病的同时，将思密达加入生理盐水3～5 ml调成糊状，新生儿每次1 g，1～2岁每次1.5 g，大于2岁每次3 g，每日3次，口服或胃管注入，连用7～10日，停用其他全身或局部止血药物，伴有中度以上贫血者，给予辅助新鲜全血纠正贫血。

思密达的临床新用途

３．１合理应用抗菌药物耐药细菌产生的根本原因是由于抗生素的不合理应用。

正确合理使用抗菌药物是减少或减缓细菌耐药性发生的关键。

医务人员应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》，合理应用抗生素，根本杜绝抗生素及合成抗菌药物的滥用，防止耐药菌的产生和播散。

３．２重视病原微生物检测工作，切实提高病原学诊断水平建立正确的病原微生物培养、分离、鉴定技术和规范的细菌药物敏感试验条件与方法，并及时报告细菌药敏试验结果，作为临床医师正确选用抗菌药物的依据。

３．３加强临床用药管理，杜绝不适当的经济激励医疗机构不得以任何形式将处方者开出的药品与个人或科室经济利益挂钩。

３．４做好耐药菌的检测报告建立适当的检测和报告方式，及时、准确地检测出耐药菌株及其耐药机制。

这对指导临床合理使用抗生素，延缓细菌耐药性的产生，控制耐药菌株的播散和流行，以及研究、开发新型、稳定和高效的抗生素具有十分重要的意义。

３．５加强药政管理加强抗感染药物的质量监督，根据细菌耐药性的变迁，有计划地将抗感染药物分期、分批交替使用，可能对防止或减少细菌耐药性的产生有一定作用。

参考文献［１］ＣＤＣ．Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｒｅｕｓｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｏｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ－ＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓ，２００２．ＭＭＷＲ２００２，５１：５６５．［２］ＮａｔｉｏｎａｌＮｏｓｏｃｏｍｉａｌＩｎｆｅｃｔｉｏｎｓＳｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅ（ＮＮＩＳ）ＳｙｓｔｅｍＲｅ－ｐｏｒｔ，ｄａｔａｓｕｍｍａｒｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ１９９２ｔｈｒｏｕｇｈＪｕｎｅ２００４，ｉｓ－ｓｕｅｄＯｃｔｏｂｅｒ２００４．［３］陈民钧．当前我国抗生素发展的现状与趋势［Ｊ］．中华医学检验杂志，２００３，８３，３８５－３８１．［４］季淑娟，顾怡明，谭文，等．中国部分地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶基因型研究［Ｊ］．中华医学检验杂志，２００４，２７：５９０－５９５．!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!思密达（Ｓｍｅｃｔａ），又称蒙脱石或十六角蒙脱石，是一种新型的、高效的消化道黏膜保护剂，主要成分为双面体氧化硅。