精神药物相关知识ppt课件
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精神药理基础精华版ppt课件
经DA调节的大脑功能
情绪
认知
运动功能
动机
驱动力
攻击性
愉快感
Tuberoinfundibular system
Nigrostriatal system
Mesolimbic system Ventral tegmental area Substantia nigra
48Kaplan HI, Sadock BJ. In: Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences, Clinical Psychiatry. 8th ed. 1998: chap 3.
Hardman JG, et al. In: Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 9th ed. 1996.
5-HT和NE在CNS中的作用
经5-HT和NE调节的各种脑功能
✓ 情绪
✓ 睡眠
✓ 认知
✓ 调节交感神经系统
激动剂：与受体有较强亲和力，也有较强内 在活性（模拟内源性配体）
拮抗剂：与受体亲和力强，但缺乏内在活性 部分激动剂：只能引起较弱的生理效应，却
能拮抗激动剂的部分生理效应
7
多巴胺受体部分激动的原理
完全激动剂 (多巴胺) 拮抗剂 (氟哌啶醇) 部分激动剂 (阿立哌唑)
8
受体完全激活 无受体活性 部分受体活性
受体作用方式
受体与神经递质的三种作用方式
➢ 非酶反应的空间变构：离子通道-受体复合物，或称 配体门控通道；快反应方式
➢通过G蛋白媒介的酶促反应： G蛋白偶联受体，Gs激 活作用和Gi抑制作用；慢反应方式
➢ 受体酶
精神疾病的药物治疗PPT课件
焦虑症及药物治疗
焦虑症概述
焦虑症是一种以焦虑情绪 为主要表现的心理障碍， 常常伴随着躯体症状，如 心慌、出汗等。
药物治疗
药物治疗是治疗焦虑症的 重要手段之一，包括苯二 氮䓬类药物、抗抑郁药物 等。
药物治疗原则
药物治疗应从小剂量开始， 逐渐增加至有效剂量，治 疗过程中需密切观察副作 用和疗效。
双相情感障碍及药物治疗
Part
02
常见精神疾病及药物治疗
抑郁症及药病，表现为持续的情绪 低落、兴趣丧失和思维迟 缓等症状。
药物治疗
抗抑郁药物是治疗抑郁症 的主要手段之一，包括选 择性5-羟色胺再摄取抑制 剂、三环类抗抑郁药等。
药物治疗原则
药物治疗应遵循足量、足 疗程的原则，同时需密切 观察副作用和疗效，及时 调整药物剂量或种类。
详细描述
新型抗焦虑药物如选择性苯二氮卓受体拮抗剂（SBRAs）和具有新型作用机制 的药物，如谷氨酸类药物和神经肽类药物等，具有更好的疗效和更少的副作用， 为焦虑症患者提供了更好的治疗选择。
新型抗精神分裂症药物的研发
总结词
新型抗精神分裂症药物在研发中注重提高疗效、减少副作用和改善患者的生活质量。
详细描述
药物治疗可以帮助患者快 速稳定情绪，减轻焦虑、 抑郁等症状，提高患者的 生活质量。
在某些情况下，药物治疗 可能是唯一有效的治疗方 法，如某些严重的抑郁症 和焦虑障碍。
对未来药物治疗的展望
随着医学研究的深入，未来将有更多新型药物问世，为精神疾病的治疗提供更多选 择。
未来药物治疗将更加注重个体化治疗，根据患者的具体情况制定最合适的治疗方案。
详细描述
近年来，新型抗抑郁药物的研发取得了重要进 展，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） 和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 （SNRIs）等新型抗抑郁药物，具有更高的疗 效和更少的副作用，为抑郁症患者提供了更好 的治疗选择。
第8章抗精神病药PPT课件
第8章抗精神病药
要点
1．掌握氯丙嗪的药理作用、作 用机制、临床应用及常见不良 反应。
2．了解其他抗精神失常药的作 用特点及用途。
抗精神失常药
精神失常是多种原因引起的精神活动障碍一类 疾病的总称
包括: 精神病,亦称精神分裂症 (抗精神病药)
抑郁症 (抗抑郁症药) 躁狂症 (抗躁狂症药)
焦虑症 (抗焦虑症药、苯二氮 卓 类药治疗)
• 顽固性呃逆 • 对晕动症引起的呕吐无效
3、人工冬眠
人
体温
工 冬
基础代谢
眠
组织耗氧量
冬眠合剂
氯丙嗪
异丙嗪 哌替啶
提高机体对缺氧的耐受力 减轻机体对伤害性刺激的反应
严重创伤、感染性休克、高热惊厥
[不良反应及注意]
1、一般反应 中枢抑制症状(嗜睡、淡漠、无力等) M受体阻断症状(口干、便秘、视力模糊、 眼压升高等 )青光眼禁用 α受体阻断症状(体位性低血压)
一、吩噻嗪类
氯丙嗪是这类药物的典型代表,也是目前应用
最广的抗精神病药物
[药动学]
口服吸收不规则,局部刺激性较强,可用深部肌 注;静脉注射可致血栓性静脉炎,应以生理盐水 或葡萄糖溶液稀释后缓慢注射。 剂量个体化 易透过血脑屏障及胎盘
氯丙嗪药理作用
对中枢神经系统的作用 对植物神经系统的作用
抗精神病作用 镇吐作用 对体温调节的作用 对锥体外系作用
第一节 抗精神病药
• 精神病又称精神分裂症,主要表现病人的 思维、情感、行为发生异常
• 根据临床症状,将其分为两型
Ⅰ型 阳性症状为主(幻觉、妄想)
Ⅱ型 阴性症状(情感淡漠,主动性缺乏)
抗精神病药
又称神经松弛药。 按其化学结构分为吩噻嗪类、丁酰苯类、硫 杂蒽类及其他类。 多数抗精神病药大多对Ⅰ型治疗效果好,对Ⅱ 型则效果较差甚至无效
要点
1．掌握氯丙嗪的药理作用、作 用机制、临床应用及常见不良 反应。
2．了解其他抗精神失常药的作 用特点及用途。
抗精神失常药
精神失常是多种原因引起的精神活动障碍一类 疾病的总称
包括: 精神病,亦称精神分裂症 (抗精神病药)
抑郁症 (抗抑郁症药) 躁狂症 (抗躁狂症药)
焦虑症 (抗焦虑症药、苯二氮 卓 类药治疗)
• 顽固性呃逆 • 对晕动症引起的呕吐无效
3、人工冬眠
人
体温
工 冬
基础代谢
眠
组织耗氧量
冬眠合剂
氯丙嗪
异丙嗪 哌替啶
提高机体对缺氧的耐受力 减轻机体对伤害性刺激的反应
严重创伤、感染性休克、高热惊厥
[不良反应及注意]
1、一般反应 中枢抑制症状(嗜睡、淡漠、无力等) M受体阻断症状(口干、便秘、视力模糊、 眼压升高等 )青光眼禁用 α受体阻断症状(体位性低血压)
一、吩噻嗪类
氯丙嗪是这类药物的典型代表,也是目前应用
最广的抗精神病药物
[药动学]
口服吸收不规则,局部刺激性较强,可用深部肌 注;静脉注射可致血栓性静脉炎,应以生理盐水 或葡萄糖溶液稀释后缓慢注射。 剂量个体化 易透过血脑屏障及胎盘
氯丙嗪药理作用
对中枢神经系统的作用 对植物神经系统的作用
抗精神病作用 镇吐作用 对体温调节的作用 对锥体外系作用
第一节 抗精神病药
• 精神病又称精神分裂症,主要表现病人的 思维、情感、行为发生异常
• 根据临床症状,将其分为两型
Ⅰ型 阳性症状为主(幻觉、妄想)
Ⅱ型 阴性症状(情感淡漠,主动性缺乏)
抗精神病药
又称神经松弛药。 按其化学结构分为吩噻嗪类、丁酰苯类、硫 杂蒽类及其他类。 多数抗精神病药大多对Ⅰ型治疗效果好,对Ⅱ 型则效果较差甚至无效
《精神药理学》课件
部分精神药物可能导致 患者焦虑、烦躁或失眠
。
性功能障碍
如性欲减退、性高潮障 碍等。
体重增加
长期服用某些精神药物 可能导致体重增加。
药物相互作用与禁忌症
药物相互作用
某些精神药物可能与其它药物产生交 互作用，影响药效或增加副作用。
禁忌症
某些精神药物可能不适用于特定人群 ，如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不 全者等。
药物分类与作用机制
抗精神病药
主要用于治疗精神分裂症和其他精神病性障碍，通过拮抗多巴胺受体 来缓解阳性症状，但可能会引起副作用如锥体外系反应。
抗抑郁药
用于治疗抑郁症和其他情感障碍，通过调节单胺类神经递质如5-羟色 胺和去甲肾上腺素来发挥作用。
抗焦虑药
用于缓解焦虑症状，主要通过抑制神经递质如GABA的再摄取或激动 突触后膜的受体来发挥作用。
心理治疗
03
如社交技能训练、家庭干预等，帮助患者恢复社会功能和家庭
关系。
焦虑症的治疗
抗焦虑药物
如苯二氮䓬类药物（如阿普唑仑、地西泮）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等，通过调节大脑中的神 经递质来缓解焦虑症状。
心理治疗
如认知行为疗法（CBT）和暴露疗法等，通过调整患者的思维方式和对恐惧情境的应对方式来减轻焦虑症状。
镇静催眠药
总结词
用于改善失眠症状，促进睡眠。
详细描述
镇静催眠药通过抑制中枢神经系统活动，起到镇静和催眠作用。常见的镇静催眠 药包括巴比妥类药物、苯二氮䓬类药物等。
2023
PART 03
精神药物的副作用与注意 事项
REPORTING
常见副作用
过度镇静
可能导致嗜睡、乏力、 注意力不集中等。
。
性功能障碍
如性欲减退、性高潮障 碍等。
体重增加
长期服用某些精神药物 可能导致体重增加。
药物相互作用与禁忌症
药物相互作用
某些精神药物可能与其它药物产生交 互作用，影响药效或增加副作用。
禁忌症
某些精神药物可能不适用于特定人群 ，如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不 全者等。
药物分类与作用机制
抗精神病药
主要用于治疗精神分裂症和其他精神病性障碍，通过拮抗多巴胺受体 来缓解阳性症状，但可能会引起副作用如锥体外系反应。
抗抑郁药
用于治疗抑郁症和其他情感障碍，通过调节单胺类神经递质如5-羟色 胺和去甲肾上腺素来发挥作用。
抗焦虑药
用于缓解焦虑症状，主要通过抑制神经递质如GABA的再摄取或激动 突触后膜的受体来发挥作用。
心理治疗
03
如社交技能训练、家庭干预等，帮助患者恢复社会功能和家庭
关系。
焦虑症的治疗
抗焦虑药物
如苯二氮䓬类药物（如阿普唑仑、地西泮）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等，通过调节大脑中的神 经递质来缓解焦虑症状。
心理治疗
如认知行为疗法（CBT）和暴露疗法等，通过调整患者的思维方式和对恐惧情境的应对方式来减轻焦虑症状。
镇静催眠药
总结词
用于改善失眠症状，促进睡眠。
详细描述
镇静催眠药通过抑制中枢神经系统活动，起到镇静和催眠作用。常见的镇静催眠 药包括巴比妥类药物、苯二氮䓬类药物等。
2023
PART 03
精神药物的副作用与注意 事项
REPORTING
常见副作用
过度镇静
可能导致嗜睡、乏力、 注意力不集中等。
精神科药物治疗ppt课件
❖ 低效价药物比较多见； ❖ 常与剂量有关； ❖ 体重增加。
18
心血管不良反应
❖ 体位性低血压和窦性心动过速：以低效价 的抗精神病药（如氯丙嗪或甲硫达嗪）最 常见；
❖ Q-T间期延长 P-R间期延长 T波变化； ❖ 预防：
▪ 缓慢增加药物剂量； ▪ 加强护理； ▪ 必要时换药。
19
植物神经系统不良反应
抗精神病药：适应证
❖ 精神分裂症的急性期和维持治疗；
❖ 分裂情感性精神病； ❖ 躁狂发作； ❖ 伴精神病性症状的抑郁发作； ❖ 其他如急性精神病。
7
抗精神病药：禁忌证
❖ 严重过敏；
❖ 严重肝病、造血功能障碍、锥体外系 疾病者；
❖ 妊娠早期、年老体弱及有较严重内脏 疾病者。
8
抗精神病药：急性期治疗
37
抗抑郁药物
分类
❖ 三环类：丙咪嗪 阿米替林 氯丙咪嗪 多虑平； ❖ 四环类：麦普替林 米安舍林； ❖ 单胺氧化酶抑制剂：苯乙肼 吗氯贝胺； ❖ 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：氟西汀 帕罗
西汀 舍曲林 西酞普兰 艾司西酞普兰 氟伏 沙明； ❖ 其他：曲唑酮 噻萘普汀 安非他酮； ❖ NE及5-HT再摄取抑制剂：万拉法新； ❖ NE及选择性5-HT再摄取抑制剂：米他扎平。
❖ 用途与氯丙嗪相似，尤其适用于其他抗 精神病药治疗无效的难治性精神分裂症 病例；
❖ 用法：治疗剂量较氯丙嗪稍小，一般为 200～400mg/d，必要时增加至600mg/d, 维持量一般为50～100mg/d。
29
氯氮平
❖ 不良反应：抗精神病作用较强而几乎没有锥外反 应，镇静作用较强，嗜睡不良反应也较明显。氯 氮平的锥外系不良反应极为罕见，主要的不良反 应为嗜睡、流涎、便秘和体位性低血压。少数病 例在用药初期出现白细胞计数增多，旋即恢复正 常。约0.26%的病例在服药后出现白细胞减少， 一般在治疗早期，少见于持续用药一年以后。粒 缺发生率约为0.16%。氯氮平使用时须注意预防 粒缺或白细胞减少的发生，应在用药起初2月内 每周复查血象一次，后2月内每半月复查血象一 次，此后每月复查血象一次。此外，氯氮平使用 时少见抗精神病药物所致的恶性综合征（NMS）。
18
心血管不良反应
❖ 体位性低血压和窦性心动过速：以低效价 的抗精神病药（如氯丙嗪或甲硫达嗪）最 常见；
❖ Q-T间期延长 P-R间期延长 T波变化； ❖ 预防：
▪ 缓慢增加药物剂量； ▪ 加强护理； ▪ 必要时换药。
19
植物神经系统不良反应
抗精神病药：适应证
❖ 精神分裂症的急性期和维持治疗；
❖ 分裂情感性精神病； ❖ 躁狂发作； ❖ 伴精神病性症状的抑郁发作； ❖ 其他如急性精神病。
7
抗精神病药：禁忌证
❖ 严重过敏；
❖ 严重肝病、造血功能障碍、锥体外系 疾病者；
❖ 妊娠早期、年老体弱及有较严重内脏 疾病者。
8
抗精神病药：急性期治疗
37
抗抑郁药物
分类
❖ 三环类：丙咪嗪 阿米替林 氯丙咪嗪 多虑平； ❖ 四环类：麦普替林 米安舍林； ❖ 单胺氧化酶抑制剂：苯乙肼 吗氯贝胺； ❖ 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：氟西汀 帕罗
西汀 舍曲林 西酞普兰 艾司西酞普兰 氟伏 沙明； ❖ 其他：曲唑酮 噻萘普汀 安非他酮； ❖ NE及5-HT再摄取抑制剂：万拉法新； ❖ NE及选择性5-HT再摄取抑制剂：米他扎平。
❖ 用途与氯丙嗪相似，尤其适用于其他抗 精神病药治疗无效的难治性精神分裂症 病例；
❖ 用法：治疗剂量较氯丙嗪稍小，一般为 200～400mg/d，必要时增加至600mg/d, 维持量一般为50～100mg/d。
29
氯氮平
❖ 不良反应：抗精神病作用较强而几乎没有锥外反 应，镇静作用较强，嗜睡不良反应也较明显。氯 氮平的锥外系不良反应极为罕见，主要的不良反 应为嗜睡、流涎、便秘和体位性低血压。少数病 例在用药初期出现白细胞计数增多，旋即恢复正 常。约0.26%的病例在服药后出现白细胞减少， 一般在治疗早期，少见于持续用药一年以后。粒 缺发生率约为0.16%。氯氮平使用时须注意预防 粒缺或白细胞减少的发生，应在用药起初2月内 每周复查血象一次，后2月内每半月复查血象一 次，此后每月复查血象一次。此外，氯氮平使用 时少见抗精神病药物所致的恶性综合征（NMS）。
精神药物相关知识ppt课件
-
9
此外，要特别提醒的是，由于服用药物通常需一 段时间才能看到效果，千万不要才服用几天就觉 得无效而停药，或自行改换其它的治疗方式，以 致延误治疗时机。
长期服药的患者，最理想的方式，应该在门诊时 ，找固定的门诊医师诊断及开立药物，因为一旦 有任何突发状况，或病情变化时，固定的门诊医 师因为比较了解病患的病史，因此容易做有效且 立即的处理。
-
4
一 、分类 classification 亦称神经阻滞剂，作用于中
枢神经系统，调节神经递质
功能，用于控制精神病症状， 如幻提觉高、中妄枢想神、经兴递奋质冲的动传等
抗精神病药
递功能，治疗各种抑郁 状没亦态有称，提抗对升躁正作狂常用药人。，的治情疗绪躁
狂状态和双向情感障碍
抗抑郁药
状态以及预防反复发作
-
21
注意事项之五
饭后服药，服药后卧床休息，服药后有些患者可能会出现头晕，全身发力， 睡眠增多，大便干燥，口水多，反应变钝等等不适，要及时告知医护人员
-
22
注意事项之六
作息要有规律，每天中午要有休息，有利于疾病康复
-
23
注意事项之七
家属协助护士看护服药，避免病员否认有病时藏丢吐药等
-
24
思考题：
服用抗精神病药物注意事项有哪些？
-
25
-
26
-
16
◎没有一个人是万事通。
病人对自己正服用中的药物，或对医疗处置有任 何的问题，应随时向医疗人员提出。当然，医疗 人员也不一定是万事通，他们亦会寻求其它的途 径，去解决医疗专业上的疑问。病人与医疗人员 之间，若可以彼此有效的沟通各项问题，将有助 于疾病的治疗。
-
17
常见精神药物PPT课件
治疗适应证：
急慢性精神病：利培酮对首发和多次发作的精
神分裂症、分裂情感性精神障碍的精神症状均有
效；精神分裂症和分裂情感障碍的维持治疗，预
防复发；锥体外系不良反应阈值比较低的患者；
器质性精神病；难治性精神分裂症；其他疾病：
如与心境稳定剂合并治疗双相情感障碍，特别是
躁狂发作。
12
xx
xx
奥氮平(Olanzapine) -1
治疗剂量：5～20 mg／d。
15
xx
xx
奎硫平(Quetiapine) -1
口服后1～1 5小时达峰浓度，血浆蛋白 结合率为83％。消除半衰期6.9小时，服 药后48小时达稳态浓度。
奎硫平对5-HT2、Hl、5-HT6、α1和α2受
体有很高的亲和性，与D2和α-受体有中
度亲和性，对D1受体只有很低亲和性，
7
xx
舒必利(Sulpiride)
口服吸收较慢，3～8小时达血浆峰浓度，透过血脑屏障略 困难,半衰期约8小时。舒必利属于苯甲酰胺类药物，是选 择性D2受体阻断剂，主要作用于边缘DA系统，对纹状体DA 受体作用较弱，临床引发EPS作用较其他第一代抗精神病 药物低。
该药低剂量200～600mg／d，有一定抗焦虑抑郁作用。治 疗阳性症状的剂量可高于1000mg／d。静脉滴注舒必利 200～600mg／d，连续1～2周，有较好的缓解紧张症的疗 效。对伴发抑郁症状的精神分裂症可选用。
14
xx
奥氮平(Olanzapine)-2
治疗适应证：
急慢性精神病：奥氮平对首发和多次发作的精神分 裂症、分裂情感性精神障碍的精神症状均有效；精 神分裂症和分裂情感障碍的维持治疗，预防复发； 催乳素水平升高、锥体外系不良反应阈值较低及严 重迟发性运动障碍的患者；难治性精神分裂症；器 质性精神病；其他疾病：与心境稳定剂合并治疗双 相情感障碍。
《抗精神病药物》PPT课件
片） ，奥氮平5-20mg/天（1-4片）
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17
什么是好药？
• 疗效好：改善阴性、阳性症状，提高认知功 能
• 副作用少：无过度镇静，锥外反应轻，无长 期后遗症
• 服用简便：依从性高 • 经济：成本收益比合理
完整版ppt
18
欢迎提问
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19
用药或恢复期维持治疗，副作用较轻，但长期应 用有蓄积作用。
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15
常用的非经典抗精神病药 氯氮平
优点
• 对阳性、阴性症状都有 效
• 镇静作用最强——控制 兴奋
• 锥外反应轻 • 对难治性病例有效， • 经济
缺点 • 嗜睡 • 心肝损害 • 流涎 • 诱发癫痫 • 粒细胞缺乏 • 糖尿病 • 服用不便，每天8-24片
同上较轻 心血管损害
较轻 较轻
较轻
舒必利 情感症状为主 600-1200
6-12
重度
较轻
泰尔登
抑郁焦虑
200-500
8-20
轻度
镇静
高抗素 复康素
阳性症状 阴性症状
20-60 20-40
2-6
4-8
完整版ppt
重度 重度
较轻
较轻
14
长效针剂
• 代表药：氟癸酯，氨棕酯，哈力多等 • 使用方法：急性期1-2周/针，维持期2-4周/针 • 特点：作用持久，使用简便，多用于急性期合并
攻击等)，才应用镇静作用强的药
完整版ppt
7
抗精神病药的副作用（二）
2. 锥体外系副作用
① 类帕金森症：震颤、肌强直：面具脸，颈强 直，吞咽困难，四肢强直，碎步等
② 静坐不能 ③ 急性肌张力障碍（双眼上翻、扭转痉挛等）
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17
什么是好药？
• 疗效好：改善阴性、阳性症状，提高认知功 能
• 副作用少：无过度镇静，锥外反应轻，无长 期后遗症
• 服用简便：依从性高 • 经济：成本收益比合理
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18
欢迎提问
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19
用药或恢复期维持治疗，副作用较轻，但长期应 用有蓄积作用。
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15
常用的非经典抗精神病药 氯氮平
优点
• 对阳性、阴性症状都有 效
• 镇静作用最强——控制 兴奋
• 锥外反应轻 • 对难治性病例有效， • 经济
缺点 • 嗜睡 • 心肝损害 • 流涎 • 诱发癫痫 • 粒细胞缺乏 • 糖尿病 • 服用不便，每天8-24片
同上较轻 心血管损害
较轻 较轻
较轻
舒必利 情感症状为主 600-1200
6-12
重度
较轻
泰尔登
抑郁焦虑
200-500
8-20
轻度
镇静
高抗素 复康素
阳性症状 阴性症状
20-60 20-40
2-6
4-8
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重度 重度
较轻
较轻
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长效针剂
• 代表药：氟癸酯，氨棕酯，哈力多等 • 使用方法：急性期1-2周/针，维持期2-4周/针 • 特点：作用持久，使用简便，多用于急性期合并
攻击等)，才应用镇静作用强的药
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7
抗精神病药的副作用（二）
2. 锥体外系副作用
① 类帕金森症：震颤、肌强直：面具脸，颈强 直，吞咽困难，四肢强直，碎步等
② 静坐不能 ③ 急性肌张力障碍（双眼上翻、扭转痉挛等）
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◎监测药物的副作用。
因个人体质差异，使用药物可能出现不良反应。 定期回诊、注意身体状况，若发生任何异状，随 时告诉医疗人员，以进行必要处理。
◎避免药物与药物之间的交互作用。
病人同一期间，可能接受不同医师或科别的药 物治疗，或病人会自行购买中药或其它药物治 疗，对于正使用的精神科药物而言，可能会造 成药物效果增强或减低的不良现象。为避免此 一不良现象，病人接受药物治疗，应尽可能保 留药品的包装及药袋，或告知医疗人员正服用 中的药物，使医疗人员可以进行正确评估，进 行有效处置。
此外，要特别提醒的是，由于服用药物通常需一 段时间才能看到效果，千万不要才服用几天就觉 得无效而停药，或自行改换其它的治疗方式，以 致延误治疗时机。
长期服药的患者，最理想的方式，应该在门诊时 ，找固定的门诊医师诊断及开立药物，因为一旦 有任何突发状况，或病情变化时，固定的门诊医 师因为比较了解病患的病史，因此容易做有效且 立即的处理。
注意事项之五
饭后服药，服药后卧床休息，服药后有些患者可能会出现头晕，全身发力， 睡眠增多，大便干燥，口水多，反应变钝等等不适，要及时告知医护人员
注意事项之六
作息要有规律，每天中午要有休息，有利于疾病康复
注意事项之七
家属协助护士看护服药，避免病员否认有病时藏丢吐药等
思考题：
服用抗精神病药物注意事项有哪些？
√
×
×
×
注意事项之二
活动，起床，入厕，洗澡等需要家属陪同，变换动作要缓慢防止跌倒摔伤等 意外，三个30秒（卧坐站各停留30秒)
注意事项之三
多喝水，多吃蔬菜水果，不要吃刺激性食物，禁止喝酒喝咖啡和茶叶水，保 证每天三餐进食量正常，养成定时排便的习惯，保持大便通畅
√
×
注意事项之四
避免强烈阳光暴晒后引起皮炎
◎药物过敏反应。
任何药物都有可能造成过敏反应，病人应随时告 知医疗人员，过去曾造成身体过敏反应的药物， 以作为药物调整的依据。
◎其它非精神科的医疗问题。
非精神科的医疗问题，可能影响精神科药物治疗 的效果，或增加治疗的危险性。例如怀孕妇女， 肝、肾疾病患者等，应适时告知医疗人员，以作 为药物选择的参考。
为了治疗或预防这些副作用，一般医 师会依照病人副作用的严重程度作适当的 处理，例如加入软便剂以治疗便秘，加入 抗帕金森氏症药以预防般精神病的药物治疗都需要较长的时间，有些 人症状改善就自己停药，这是不可以的。精神病 的药物必须持续服用一段时间，否则容易再发病 。服用时间的长短，或选择药物的种类，则视病 情而定，部分发病多次或治疗效果较差的病人更 需长期服药。许多研究报告指出，一年内规则服 药者，再度发病的比例是30%，没有规则服药者 ，再度发病的比例是70%。
一 、分类
classification
亦称神经阻滞剂，作用于中 枢神经系统，调节神经递质
抗精神病药
功能，用于控制精神病症状 ，如提幻高觉中、枢妄神想经、递兴质奋的冲传动 等 递功能，治疗各种抑郁
状没亦态有称，提抗对升躁正作狂常用药人。，的治情疗绪躁 狂状态和双向情感障碍
抗抑郁药
状态以及预防反复发作
的缓情解感各障种碍焦。虑症状
情绪稳定剂或抗痉挛剂 的药物。
抗焦虑、镇静及安眠药
包括精神激活药和改 善记忆药
抗帕金森氏症药
第二节 抗精神病药物的不良反应
昏昏欲睡、便秘、当从坐或躺的姿
势站起来时会感到晕眩、口干、视觉模 糊、手不自主抖动、移动缓慢、肌肉抖 动、痉挛不安、女性月经不规则、男性 女乳症等。并不是每个人，或服用每种 抗精神病药皆会发生，一般依照个人不 同体质而会有所不同。
服用抗精神病药物相关知识
主讲人
孟永华
学习目标
了解精神科药物的分类 了解精神科药物的不良反应 掌握服用精神科药物注意事项
第一节 抗精神病药物的分类
一、分类
抗精神病药物主要用来治疗精神分裂症，消除正性 的症状，例如幻觉和妄想等。所谓幻觉是病人觉得 听到、看到、闻到、触觉到，但其他人没有感受到 的知觉。病人所感受到的妄想，是坚信不疑的事件 ，但在其他人看来似乎是奇异的、古怪的看法。抗 精神病药物，同时也可以消除负性症状，这些症状 包括退缩和孤独，觉得没有能力做决定。抗精神病 药物帮助患者跟现实接轨，也可帮助病人的思想和 言辞较有组织性，可帮助精神病人回复正常的生活 。
第三节 服用抗精神病药物的 注意事项
◎对所服用药物的特性及疗效，具备基本的知 识。
一般精神病的治疗都需要较长的时间， 精神科常用的药物，发生效果的时间， 常须耐心等待，有人症状改善就自己停 药，容易再发病。服用时间的长短，则 视病情而定，部分发病多次或治疗效果 较差的病人更需长期服药。若能对药物 有基本的认识，将可有效稳定病情。
◎没有一个人是万事通。
病人对自己正服用中的药物，或对医疗处置有任 何的问题，应随时向医疗人员提出。当然，医疗 人员也不一定是万事通，他们亦会寻求其它的途 径，去解决医疗专业上的疑问。病人与医疗人员 之间，若可以彼此有效的沟通各项问题，将有助 于疾病的治疗。
注意事项之一
多休息，适当活动，不要剧烈活动，禁止到院外活动