专科护理质量评价标准
专科护理质量评价标准
(5）保持诊室内每诊位1病员,每位病员陪人不超过2人。
（6)巡视候诊病人病情变化，发现异常，及时处理.
(7）根据病人需求,提供相关健康教育指导。
(8)认真填写门诊日志，符合规定要求。
（9)发现传染病,按规定要求进行隔离、上报及诊室消毒.
3、就诊后
(1）耐心解答病人提出的问题.
3。对就诊患者观察、处理不到位扣3分。
4。病人对服务不满意,有投诉每起扣5分。
5.其余1处不符合标准扣1分。
(四)安全管理
1．有科室安全管理制度.
2．有差错事故防范及报告制度.
3．操作中，严格执行查对制度。
4．重点安全环节做好警示说明,如防滑、安全用电、安全用氧等各种安全警示、提示及措施。
5．病情危重患者优先安排就诊，且有护士陪同.一旦发生病情变化，积极采取应对措施。
（6）手术废弃物应置黄色垃圾袋内严密封装，标识明显,封闭运送至固定地点无害化处理。
3、用后医疗器械及物品的处理
（1）用后的医疗器械应加酶浸泡去污、彻底清洗干净，再消毒或灭菌.
(2）感染病人用过的器械和物品,应先用含氯消毒剂浸泡消毒后再加酶清洗，再消毒或灭菌。
（3）所有医疗器械在检修前必须先消毒或灭菌处理。
2。 11。检查消毒设施和消毒方法。
3。 12。查看麻醉设施的使用和消毒.
4.提问相关知识。
1。 9。手术包不符合要求扣5分。
2. 10。消毒方法不符合要求扣10分。
3. 11.回答问题不完全一人次扣1分。
5、手术室监测
(1）预真空压力蒸汽灭菌：⑴工艺监测：每锅进行,并详细记录.⑵化学监测:每包进行。指示卡(管)放入每一待灭菌的物品包中央。指示胶带粘贴每一待灭菌的物品包外.⑶生物监测：每月进行,有阳性对照。新灭菌器使用前必须进行生物监测，合格才能使用.对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺、维修、改造或更换主要设备部件的灭菌器也必须先进行生物监测，合格后才能使用。⑷B—D试验：每天灭菌前进行，并有结果和记录.
护理质量评价标准
口期：
项目
检查内容
分值
扣分标准
扣分
存在问题
原因分析
整改措施
日期
效果评价
护理管理
1、细化后的分级护理内容能够充分体现专科疾病特色，并在病房醒目位置公示。
20分
未按要求公式不得分,未体现专科特色扣1分
2、有ห้องสมุดไป่ตู้区管理、患者探视、陪护制度，并认真落实
现场查，未落实相关制度扣1分
3、护士知晓优质护理的目标及内涵、知晓率100%
提问护士，不知晓扣1分/人/次，知晓不全扣0.5分/人/次
分级护理
1、有符合医院实际的分级护理制度、护士掌握分级护理的内容并认真执行。
60
分
提问护士，不知晓扣1分/人/次；知晓不全扣0.5分/人/次;查资料和培训记录，不符合扣1分/项，未达标扣2分/次
2、一览表、床头牌护理级别标识齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断，医嘱相符合。
提问护士，不知晓扣1分/人/次，知晓不全扣0.5分/人/次
8、责任护士掌握专科病情观察要点，护理措施落实到位。
不符合扣1分/项
9、患者对护理工作满意度290%。
不满意扣1分/人/次
护理程序
L熟练运用护理程序，入院评估及时准确，与患者的状况相符。
20
分
查记录，未完成或完成不及时1分/项
2.有体现专科特点的标准护理计划
现场查，无护理级别标识或标识与病情不符扣1分/次
3、护士按照级别护理要求落实相应的护理措施
现场查，未落实护理措施扣1分/
项
4、按照级别护理要求按时巡视，严格观察患者生命体征、意识、瞳孔及病情变化，发现问题及时处理并做好记录。
护理专科质量指标
护理专科质量指标护理专科质量指标是指对护理专科人员的服务质量进行评估的一套标准或指标体系。
它主要包括对护理专科人员的专业知识、技能、态度和整体综合能力进行量化评价的指标。
下面将从以下几个方面详细介绍护理专科质量指标。
一、专业知识指标：包括基础理论知识、临床护理知识和专科护理知识等方面的指标。
这些指标可以通过护理学习成绩、论文发表、科研项目参与和学术交流等方式进行评估。
同时，还可以通过定期学术考核、知识测试和学术报告等方式对护理专科人员的专业知识进行检验。
二、技能指标：包括临床操作技能、护理技术应用和疾病管理能力等方面的指标。
这些指标可以通过内部培训、临床实践、技能竞赛和临床评估等方式进行评估。
同时，还可以通过临床操作视频、技能演示和操作考核等方式对护理专科人员的技能水平进行检验。
三、态度指标：包括职业道德、沟通能力和服务意识等方面的指标。
这些指标可以通过护理伦理考核、沟通技巧培训和患者满意度调查等方式进行评估。
同时，还可以通过案例讨论、病房交接和团队工作等方式对护理专科人员的态度进行检验。
四、综合能力指标：包括护理管理、团队合作和学术研究等方面的指标。
这些指标可以通过护理管理实习、团队协作项目和科研成果等方式进行评估。
同时，还可以通过综合能力评估、综合素质测试和综合评价等方式对护理专科人员的综合能力进行检验。
综上所述，护理专科质量指标是对护理专科人员的专业知识、技能、态度和整体综合能力进行评估的指标体系。
这些指标可以通过考核、评估和调查等方式进行量化评价，以帮助护理专科人员提高服务质量，促进护理专科事业的发展。
同时，还可以提高护理专科人员的职业素质和综合能力，为患者提供更高质量的护理服务。
专科护理质量评价标准
专科护理质量评价标准专科护理是医院中非常重要的一环，其质量直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
因此，建立科学的专科护理质量评价标准，对于提高护理质量，保障患者安全具有重要意义。
本文将从专科护理质量评价的目的、内容和方法等方面进行探讨。
首先，专科护理质量评价的目的是为了全面了解护理工作的实际情况，发现问题，改进工作，提高护理质量。
评价的内容主要包括护理过程的规范性、护理操作的技术性、护理记录的完整性、护理效果的评估等方面。
同时，还需要评价护理人员的素质和服务态度等方面。
评价的方法可以采用定量评价和定性评价相结合的方式，既可以通过抽样调查、统计分析等方法进行定量评价，也可以通过观察、访谈等方式进行定性评价，以全面客观地评价护理质量。
其次，专科护理质量评价标准应当具备科学性、全面性、实用性和可操作性。
科学性是指评价标准应当符合护理学理论和实践的要求，具有科学性和合理性。
全面性是指评价标准应当覆盖护理工作的方方面面，既包括护理过程的规范性和操作的技术性，也包括护理效果的评估和护理记录的完整性等方面。
实用性是指评价标准应当具有操作性，能够指导护理工作的开展，促进护理质量的提高。
可操作性是指评价标准应当易于操作，能够被护理人员所理解和接受，能够被有效地应用于实际工作中。
最后，建立专科护理质量评价标准需要护理管理部门和专业护理人员共同参与，形成共识，确保评价标准的科学性和实用性。
同时，还需要不断完善和调整评价标准，根据实际工作中的需要进行动态调整，以适应护理工作的发展和变化。
综上所述，建立科学的专科护理质量评价标准对于提高护理质量，保障患者安全具有重要意义。
评价标准应当具备科学性、全面性、实用性和可操作性，需要护理管理部门和专业护理人员共同参与，形成共识，确保评价标准的科学性和实用性。
同时，还需要不断完善和调整评价标准，以适应护理工作的发展和变化。
希望本文的探讨能够对建立科学的专科护理质量评价标准有所帮助。
专科护理质量评价标准
专科护理质量评价标准
专科护理质量评价标准是针对专科护理服务的一组评价指标和标准，用于评估护理服务的质量水平，以提高医疗机构的护理服务质量。
以下是一些专科护理质量评价标准的参考：
1. 护理服务规范化程度：包括是否按照规定的护理流程进行操作、是否有效执行医嘱等。
2. 患者满意度：通过问卷调查或访谈等方式了解患者对护理服务的满意度，包括护理人员的态度、技能水平、沟通能力等方面。
3. 护理安全：包括是否按照规定的护理方法进行操作、是否遵守消毒隔离等措施、是否及时纠正错误等。
4. 知识、技能水平：包括护理人员的专业知识水平、技能熟练程度、职业素养等方面。
5. 护理记录：包括护理记录的完整性、准确性、及时性等方面。
6. 护理质量改进：包括是否能够发现并纠正护理过程中存在的问题、是否能够积极主动地推动护理质量的提升等。
以上只是部分参考，实际的专科护理质量评价标准还需根据当地的实际情况和相关规定进行具体制定。
内科病房专科护理质量考核评价标准
内科病房专科护理质量考核评价标准
1. 护理技能与知识
- 护士必须具备扎实的医学、护理知识，能够准确判断患者病情，并采取相应的护理措施；
- 护士应具备熟练的技能，包括但不限于静脉输液、导尿、伤口处理等；
- 护士应掌握常见病症的护理方法和处理原则。
2. 沟通与协作能力
- 护士应具备良好的沟通能力，能够与患者、家属和其他医护人员有效沟通；
- 护士应能够有效协作，与团队成员密切合作，共同为患者提供全面的护理服务；
- 护士应能够理解并尊重患者的需求和意见，积极解答他们的疑问。
3. 护理记录和信息管理
- 护士应准确、完整地记录患者的护理情况，包括患者的病情、治疗过程、药物使用情况等；
- 护士应妥善管理患者的医疗信息，确保信息的安全性和私密性；
- 护士应及时汇报患者的变化和重要信息给相关人员，以便及
时采取相应的护理措施。
4. 患者安全和风险护理
- 护士应负责保障患者的安全，包括但不限于预防跌倒、感染、误服药物等意外事件的发生；
- 护士应及时发现和处理患者的危险因素，采取有效的措施降
低患者的风险；
- 护士应正确使用医疗设备，确保设备的安全和有效性。
5. 护理质量监控和改进
- 护士应积极参与护理质量监控和改进活动，通过不断反馈和
研究，提高自身的护理水平；
- 护士应及时反馈患者对护理服务的满意度，并根据反馈意见改进护理质量；
- 护士应关注最新的护理研究成果和指南，不断更新自己的护理知识。
以上是内科病房专科护理质量考核评价标准的主要内容，通过制定和执行这些标准，可以提高内科病房专科护理质量，确保患者得到安全、有效和细致的护理服务。
专科护理质量评价标准
得分率:
存在的问题
专科护理质量评价标准
受检科室：
评价指标
检查者：
检查时间：
评价要点
得分：
分值
1.护士知晓病人床号、姓名
6
2.护士评估并知晓病人主要症状、体征及阳性检查结果
6
病情评估 3.护士评估并知晓病人疾病诊断、饮食、治疗
6
（40分）
4.护士评估并知晓病人自理能力、心理状态
6
5.护士评估并知晓病人的疼痛评分
6
6.护士知晓病人的各种风险评估结果
10
7.护士正确提出护理问题
6
护理计划 （18分）
8.护士正确制定护理计划
6
9.护理计划能体现个性化、专科性
6
护理措施 10.护士知晓专科疾病观察及护理要点
10
（20分）
11.病人各项护理措施落实到位
10
12.完成各项诊疗计划，无护理并发症
10
效果评价 （22分）
13.护士动态评价病人心理状4.护士及时发现病人病情变化并处理
6
注：1.专科护理质量总分100分。 2.应得分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和。 3.专科护理质量得分率=实得总分/应得总分×100%。 4.抽查特级护理病人1人，若无特级护理病人抽查一级护理病人2人，若无一级护理病人抽查二级护理病人3人。
得分
专科护理质量评价标准(新版)
1、引流管类护理质量评价标准检查内容标准分评价方法扣分标准扣分原因实得分1.护士着装规范，戴口罩及手套；熟悉病人病情；向病人或家属解释置管的目的、置管时间，以便取得配合。
10现场查看询问责任护士一人一项不符合要求扣分2.认真执行无菌操作原则，普通引流装置每日更换1次，抗返流装置每周更换1次，同一病人多根管道应分别标有明显标识（管道名称、置管日期）。
12现场查看病人及护理记录一人一项不符合要求扣1分3.认真落实各项引流护理常规，根据病情需要及医嘱定时夹闭、开放引流管。
10 现场查看一人一项未落实扣1分4.注意观察管口周围皮肤及敷料情况，保持干燥、清洁，无污染。
5 现场查看一人一项未落实扣1分5.引流管各连接处紧密通畅，无扭曲折叠及脱落；高度适宜，压力适当，流速正常；严密观察引流液的颜色、性状、量、液面有无波动；每班至少记录1次。
10现场查看病人及护理记录一人一项未落实扣1分6.主动巡视病人，落实生命体征的监测及相关症状体征的观察，发现异常及时通知医生。
10 现场查看一人一项不符合要求扣分7.在翻身、搬动、转运病人时按要求夹闭引流管并妥善固定，保持正常引流位置，以防脱管及发生意外。
10 现场查看一人一项不符合要求扣1分8.加强识别及预防并发症：观察有无皮下气肿、瘘、腹痛、黄疸、感染、出血等。
及时发现，通知医生并配合处理。
10 随机查看一人一项不符合要求扣1分9.落实病人的基础护理，保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥，根据病情需要给予口腔护理每日1~2次。
5现场查看询问病人一人一项不符合要求扣1分10.做好健康教育：告知病人或家属各类置管的目的、注意事项、休息、活动、饮食、功能锻炼、意外情况处理方法等相关知识。
5现场查看询问病人一人一项未落实要求扣分11.做好心理护理，及时了解病人的心理活动，鼓励病人积极配合治疗和护理。
5 现场查看询问病人一人一项不符合要求扣分12.严格掌握拔管指征，根据医嘱拔管或协助拔管。
专科护理质量评价标准
专科护理质量评价标准专科护理是医院中非常重要的一环，对于患者的护理质量直接关系到患者的康复和生存。
因此，建立科学的专科护理质量评价标准是非常必要的。
专科护理质量评价标准是指对专科护理工作进行评价的一系列指标和标准，通过对这些指标和标准的评价，可以客观地了解专科护理工作的质量，及时发现问题并加以改进，提高专科护理服务的质量水平。
首先，专科护理质量评价标准应包括患者安全和舒适度。
患者安全是专科护理工作的首要任务，包括患者的身体安全和心理安全。
在专科护理质量评价标准中，应当包括患者跌倒、误吸、药物错误等意外事件的发生率，以及患者的疼痛程度、睡眠质量等舒适度指标。
其次，专科护理质量评价标准还应包括护理操作的规范性和规范程度。
护理操作的规范性直接关系到患者的治疗效果和康复速度，因此，评价标准中应包括护理操作的标准执行率、操作流程的规范性等指标。
另外，专科护理质量评价标准还应包括护理记录的完整性和准确性。
护理记录是专科护理工作中非常重要的一环，是医护人员了解患者病情和护理需求的重要依据。
因此，评价标准中应包括护理记录的书写规范性、内容完整性、准确性等指标。
此外，专科护理质量评价标准还应包括护理沟通的及时性和有效性。
护理沟通是医护人员与患者、家属之间沟通交流的重要手段，通过评价护理沟通的及时性和有效性，可以客观地了解护理工作中存在的沟通问题，并加以改进。
最后，专科护理质量评价标准还应包括护理人员的专业素养和服务态度。
护理人员的专业素养和服务态度直接关系到患者的满意度和治疗效果，因此，评价标准中应包括护理人员的专业技能水平、服务态度、沟通能力等指标。
总之，建立科学的专科护理质量评价标准对于提高专科护理服务的质量水平具有重要意义。
通过对患者安全和舒适度、护理操作的规范性、护理记录的完整性和准确性、护理沟通的及时性和有效性、护理人员的专业素养和服务态度等方面进行全面评价，可以及时发现问题并加以改进，为患者提供更加安全、舒适和高质量的护理服务。
护理评价标准及评价方法
护理评价标准及评价方法一、临床护理质量（一)基础护理合格率标准值：95% 分值:１00分评价标准：1、患者头发、指(趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。
评价方法:1、头发清洁、梳理整齐;指(趾）甲短无污垢;胡须清洁、整齐。
督促并协助病人洗头、洗脚、剪指(趾）甲,保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须),必要时协助，新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1—2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,卧床病人根据病情及局部受压情况,定时翻身、做好皮肤护理.病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单,无自带被褥及枕头等床单位用物。
３、无褥疮、烫伤(灼伤)坠床等护理不良事件及并发症发生。
4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度,按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。
5、做好患者的出入院护理。
要求:热情接待入院病人,进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度．病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。
检查及评分方法（见表1)以上检控项目,以病人为单位进行检查,各项均达标者记100分。
根据考核办法检查评分,每位病人得分？95者为合格,每下降1％扣１分.根据考核办法每月抽查各病区1０-2０名患者,最后计算合格率.计算方法:基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二)危重患者护理质量分值：1０0分标准值:90%评价标准:１、患者头发、指(趾）甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症.４、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求．病情观察及时,处理正确。
专科护理质量评价标准
检查项目
标准与要求
考核方法
扣分标准
扣分原因
专科
培训
20分
1、有专科疾病护理常规
2、每月专科学习和护理查房不少于一次。
1、查看常规 3、查看学习记录
1、无常规不得分 2、无护理查房及学习一次扣3分
专科
护理
25分
1、及时、准确执行医嘱。
2、执行分级护理，解决病人的各种护理需求。
3、各项护理措施落实及时到位，准确有效；病人卧位舒适，安全，符合治疗康复的要求。
4、特殊管道有标识。各种引流袋妥善固定，2小时挤压一次或遵医嘱，保持通畅。
5、集尿袋每周更换一次，一般尿袋每周更换二次，并注明更换日期、时间。
6、各种引流液每班记录引流量及性质，引流袋每周更换二次，并注明更换日期、时间。
7、按时服药，病人床边无剩余药品。
8、无护理并发症。
9、病人了解饮食选择原则，按医嘱进食。
1、现场查看护理措施落实情况 2、随机抽查2名危重病人
1、护理措施落实不到位一项扣1分 2、医嘱执行不正确一项扣5分
3、出现一处并发症扣5分
专业知识及急救技
术
35分
1、熟练掌握专科理论知识。
2、护理技术操作熟练、规范、合格率95%。
3、抢救技术操作熟练。
4、有抢救意识。
5、熟知抢救药物的作用。
现场
考核
操作
1、对专科论知识掌握不全面、对抢救药物作用不了解扣5分。
2、护理技术操作不熟练扣2分
3、护理人员无抢救意识扣2分
专科知识熟悉程度
20分
1、护理人员能够正确回答本专科疾病护理常规。
随机抽查两名护士
少回答一条扣1分
专科护理质量指标
专科护理质量指标专科护理在临床工作中处于重要位置，其质量指标的制定对于提高医疗服务质量、保障患者安全和满意度具有重要意义。
本文将就专科护理质量指标进行探讨，以期为专科护理工作者提供一份可供参考的指南。
一、专科护理概述专科护理是指护理人员根据不同专业领域的特点，为患者提供特定的护理服务。
目前，专科护理已经涵盖了神经科、心脏科、肿瘤科、儿科、妇科等多个领域，对应的护理工作也各自有着具体的特点和难点。
二、专科护理质量指标专科护理质量指标是对专科护理服务质量进行量化和评价的标准和指标。
下面将就专科护理质量的关键指标进行详细阐述。
1. 护理知识与技能专科护理人员需要具备丰富的护理知识和临床技能。
衡量护理知识与技能的指标是专科护理质量评价的重要依据。
常规的评估方法包括临床技能考核、持续教育与培训考核等。
2. 安全护理安全是护理工作的首要责任，包括患者的身体安全、药物安全、器械使用安全等方面。
药物和治疗操作的准确性、护理手术的规范性、感染控制的有效性等是保障患者安全的重要指标。
3. 沟通与合作专科护理团队需要与医生、患者及其家属进行良好的沟通与合作。
评价指标包括护理记录的完整性、与医生的有效沟通、与患者及家属的良好沟通等。
4. 服务满意度患者的满意度是评价医疗服务质量的重要标准，对于衡量专科护理质量同样至关重要。
可采用患者对护理服务的评价、投诉、赞扬等作为满意度的指标。
5. 临床护理质量包括灵敏度、专业技能、护理程序的规范性、辅助用品的规范性等。
6. 高患者责任心专科护理人员需要具备高度的责任心，对患者生命安全和身心健康负责。
对于患者的关怀细致度、对护理过程的责任心等均可作为评价指标。
7. 患者转接患者在不同科室之间的转接涉及到多个专科护理人员之间的沟通及合作，评价指标包括转接时护理信息的完整性、准确性以及患者在转接过程中的安全性等。
8. 职业素养包括专科护理人员的工作态度、职业道德、团队精神等方面。
素养高低将直接关系到工作质量。
专科护理质量评价标准
专科护理质量评价标准专科护理是医疗服务中不可或缺的一部分，而护理质量的评价则是保证专科护理服务质量的重要手段。
专科护理质量评价标准的建立和实施，对于提高护理服务水平，保障患者安全和健康具有重要意义。
本文将从专科护理的特点、评价标准的建立和实施以及评价标准的内容等方面进行探讨。
首先，专科护理的特点决定了其评价标准的特殊性。
专科护理是在医生的指导下，对患者进行身体和心理的全面护理，具有针对性强、技术要求高等特点。
因此，专科护理质量评价标准需要充分考虑到专科护理的特殊性，包括对护理过程、护理技术、护理效果等方面进行全面评价。
其次，评价标准的建立和实施是保证专科护理质量的关键。
建立科学合理的评价标准，是保证专科护理服务质量的基础。
评价标准的实施需要全体护理人员的共同努力，包括护理记录的完善、护理过程的规范、护理效果的评估等方面。
只有建立科学合理的评价标准，并且切实实施，才能够保证专科护理服务的质量。
评价标准的内容是专科护理质量评价的重点。
专科护理质量评价标准应包括护理过程的规范性、护理技术的熟练程度、护理效果的评估等内容。
其中，护理过程的规范性包括护理操作的规范、护理记录的完整等方面；护理技术的熟练程度包括对各种护理操作的熟练程度、护理器械的使用等方面；护理效果的评估包括对患者病情的观察、护理效果的评估等方面。
只有将这些内容全面纳入评价标准，才能够全面客观地评价专科护理服务的质量。
综上所述，专科护理质量评价标准的建立和实施对于提高护理服务质量、保障患者安全和健康具有重要意义。
我们需要充分认识到专科护理质量评价标准的重要性，建立科学合理的评价标准，并切实加以实施，以提高专科护理服务的质量，更好地为患者服务。
专科护理质量指标考核标准
计算公式
（10分）
1、专科护理质量指标监测设有过程指标 和结果指标
5
一项不符扣1-2分
查 看 资 料
2、对象选择、计算公式、改善指标科学 严谨，方法正确
5
一项不符扣1-2分
指标控制
（10分）
1、对所有符合条件的对象实施质量控制，有原始资料、具体质控过程，过程真实、及时、准确、完整
10
一项不符扣1-2分
查 看 资 料
数据收集
（10分）
1、制定收集专科护理质量指标数据的方 法和表格，收集途径合理、真实、数据有 效，监测样本量符合监测要求
10
一项不符扣1-2分
查 看 资 料
持续改进
（10分）
1、实施对专科护理质量指标的追踪管理，科学应用质量管理工具进行总结、分析、效果评价、体现持续改进。有记录
10
一项不符扣1-2分
现 场 查 看 访 谈 患者
资料整理（10分）
1、按照PDCA改进思路归纳整理资料，资料完整、清晰
10
一项不符扣1-2分
查 看 资 料
标准化
（10分）
1、针对专科监测中存在问题进行改进
5
一项不符扣1-2分
查 看 资 料
2、有标准化制度或规范形成
5
一项不符扣1-2分
备注：1、统计专科监测指标项目
专科护理质量指标考核标准（共100分，≥95分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项目
检查标准
分
值
扣分标准
考核方 法
质量目标
（10分）
1、科室有专科护理质量目标
5
专科护理质量评价标准
专科护理质量评价标准专科护理是医院中不可或缺的一环，其质量直接关系到患者的生命安全和健康。
因此，建立科学的专科护理质量评价标准至关重要。
专科护理质量评价标准是指根据专科护理的特点和要求，对专科护理工作进行评价的一套标准体系。
下面将从专科护理的特点、评价标准的制定原则、内容和方法等方面进行探讨。
首先，专科护理的特点决定了评价标准的制定必须具有针对性和实用性。
专科护理是针对特定疾病或特殊患者群体的护理工作，因此评价标准必须具有针对性，能够全面反映专科护理的特殊要求。
同时，评价标准必须具有实用性，能够指导护士进行实际操作，提高专科护理的质量。
其次，评价标准的制定应遵循科学性、全面性、可操作性和动态性的原则。
科学性是评价标准的基本要求，必须依据专科护理的理论和实践经验进行制定；全面性是评价标准的必备特点，必须涵盖专科护理的各个方面，不能片面；可操作性是评价标准的基本要求，必须能够指导护士进行实际操作；动态性是评价标准的特点，必须与专科护理的发展保持同步，及时修订和更新。
评价标准的内容应包括专科护理的基本要求、工作流程、操作规范、质量控制和效果评估等方面。
在制定专科护理质量评价标准时，应充分考虑专科护理的特点和要求，明确专科护理的基本要求，规范专科护理的工作流程，明确专科护理的操作规范，建立专科护理的质量控制体系，开展专科护理的效果评估，确保专科护理质量的全面提升。
评价标准的方法应包括定性评价和定量评价两种。
定性评价是指根据专科护理的特点和要求，通过观察、访谈、检查等方式进行评价；定量评价是指通过统计分析、指标计算等方式进行评价。
定性评价和定量评价相结合，能够更全面、客观地评价专科护理的质量。
综上所述，建立科学的专科护理质量评价标准对于提高专科护理质量具有重要意义。
评价标准的制定应遵循针对性、实用性、科学性、全面性、可操作性和动态性的原则，内容应包括基本要求、工作流程、操作规范、质量控制和效果评估等方面，方法应包括定性评价和定量评价。
专科护理质量评价标准
做好患者回归社会前康复护理
标准分
3
3
3
3
4
4
5
5
5
5
5
5
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5
5
5
5
4
4
4
4
4
100
三病区
十五病区
十四病区
专科（躁狂症）护理质量评价标准
检查内容
基础护理12分
安全护理18分
症状护理35分
药疗护理15分
健康教育20分
总分
100分
项
目
科
室
病室环境整洁
、
安静
、
安全
床单位清洁、平整、无污迹
，
做到三查八对
观察疗效及药物不良反应，发现异常及时处理
告知患者药物治疗的相关知识
做好出入院宣教、药物治疗及各种治疗检查等宣教
鼓励患者参与各项心理治疗及各种康复活动
定期向患者及家属做好相关疾病知识宣教
听取患者及家属对护理工作的意见和建议
做好患者回归社会前康复护理
重
点
病
人
病
情
掌
握
标准分
3
3
3
3
4
4
5
5
5
精神行为症状紊乱需约束者，执行约束护理，做好交接班
每天护理查房，进行有效护患沟通
轻中度患者做好认知功能训练
，
重度患者落实好功能锻炼
严格执行操作规程
，
做到三查八对
，
防藏药
观察疗效及副作用，发现异常及时处理
告知患者药物治疗的相关知识
督促患者参与工娱疗活动
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现场查看
一人一项不符合要 求扣1分
5.吸痰病人床旁按要求备治疗盘，气管切开及气管插管病人Q4h更换，经口鼻吸痰病人
Qd更换；各种标识清晰；使用中心吸引装置功能完好；面罩吸氧者应每日更换吸氧导管 、面罩及湿化瓶，根据医嘱严格调节氧流量，保证病人有效吸氧；一次性物品必须一次
15
性使用。
现场查看
一人一项不符合要 求扣2分
检查内容 1.护士着装规范，戴口罩、手套；熟悉病人病情。
标准 分
考核方法
扣分标准
5
现场查看责任护士 一人一项不符合要
工作
求扣1分
2.向病人或其近亲属、授权委托人说明操作目的及方法，消除紧张和恐惧心理，应履行 书面知情同意手续，签署知情同意书籍填
一人一项不符合要 求扣1分
3.严密观察导管外露长度，导管有无回血、滑脱，穿刺部位有无红肿、脓性分泌物及疼 痛，输液有无外渗，缝线及贴膜是否脱落等，PICC导管置入后须经X线定位后方可输液 。
10
现场查看病人及护 一人一项不符合要
理记录
求扣2分
6.定期维护：中心静脉导管置管后24小时更换敷料，以后可隔日更换敷料1次；专用贴 膜可延长至7天更换1次，单若出现潮湿、松动、污染应及时更换；各种导管均注明穿刺 日期、维护日期和责任人。
15
现场查看病人并询 一人一项不符合要
问责任护士
求扣2分
7.妥善固定，保持导管通畅，预防感染、空气进入管道及堵管等并发症，连续输液时每 日更换输液器1次，三通接头每日更换1次，肝素帽至少每周更换1次。
5
11.加强心理护理，做好健康教育，告知病人或家属治疗的目的、注意事项、饮食、活 动、康复训练等。
10
现场查看 现场查看 现场查看 访谈病人或家属
一人一项不符合要 求扣1分
一人一项不符合要 求扣1分
一人一项不符合要 求扣1分
一人一项不符合要 求扣1分
扣分原因
实得分
4.各种仪器操作护理质量评价标准 （含多功能监护仪、输液泵、注射微量泵、呼吸机）
6.落实基础护理，根据病情需要每日行口腔护理1-2次，气管插管的病人，防止冲洗液 流入气道，保持口腔清洁；保持皮肤清洁干燥，定时更换体位，防止压疮发生。
10
现场查看病人及护 一人一项不符合要
理记录
求扣1分
7.气管切开者每日2次气管切开护理：用生理盐水或0.5%活力碘消毒切口、管口覆盖2-4 层生理盐水纱布。金属气管切管套管，每日更换其内套管3-4次；长期气管切开者，遵 医嘱定期更换气管切开套管（一次性导管每周更换1次，金属导管每月更换1次）。
5
12.严格掌握拔管指征，根据医嘱拔管或协助拔管。拔管后做好相关病情观察及护理观 察。
8
现场查看 询问病人
一人一项不符合要 求扣0.5分
现场查看 询问病人
一人一项不符合要 求扣0.5分
查看护理记录
一人一项不符合要 求扣1分
实得分
2.动、静脉置管护理质量评价标准 （含静脉留置针、PICC、PORT、CVC、VPA、动静脉造瘘）
10
现场查看病人及护 一人一项不符合要
理记录
求扣1分
8.经氧气雾化吸入者，应指导病人正确使用雾化器；调节氧流量为5-10L/min,保证吸气 口喷出均匀雾状药液；观察、记录治疗效果及反应。
5
9.吸氧病人进食时暂停用氧，防止食物返流入气管引起误吸。
5
10.各类仪器设备使用后及时清理，定期消毒并有记录。
10
询问病人或家属对 相关知识的掌握情
况
每项不符合要求扣 1分
态，速率应与病人病情、记录相符；观察药物疗效以及药物有无疗效。
5.严格落实消毒隔离制度，严防交叉感染： 多功能监护仪：超过72小时或必要时应更换电极片及电机位置。 呼吸机：各类呼吸机的空气过滤膜保持清洁，更换的空气过滤膜清洗晾干备用。呼吸机 20 延长管、温湿交换器（人工鼻、呼吸过滤器）应24小时更换1次。 输液泵、微量注射泵： 每日更换微量泵延长管、注射器、输液器等。
10
现场查看病人及护 一人一项不符合要
理记录
求扣1分
4.操作时动作轻柔，病人体位适宜，确保病人舒适安全，行PICC者避免置管肢体过度活 动；行颈内静脉或锁骨下静脉置管者避免头部过度扭转、以免将导管脱落，洗澡或洗头 时应避免浸湿敷贴。
10
现场查看病人并询 一人一项不符合要
问责任护士
求扣1分
5.严格遵守无菌操作规程，预防感染。穿刺部位及周围皮肤消毒，应选择合格的皮肤消 毒剂并盖以无菌敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
10
现场查看病人
一人一项未落实扣 1分
8.掌握各类导管留置时间、拔管指征、正确的拔管方法。每日严密观察插管病人生命体 征，怀疑导管相关感染时应考虑拔除导管，按要求留取导管尖端5CM送培养和血培养； 留置针保留时间原则上不超过96小时。
10
现场查看病人并询 一人一项未落实扣
问责任护士
1分
9.加强心理护理，做好健康宣教，告知病人及家属留置导管的目的、导管留置期间、维 护时间等相关知识和注意事项。
5
现场查看
一人一项未落实扣 1分
5.引流管各连接处紧密通畅，无扭曲折叠及脱落；高度适宜，压力适当，流速正常；严 密观察引流液的颜色、性状、量、液面有无波动；每班至少记录1次。
10
现场查看病人及护 一人一项未落实扣
理记录
1分
6.主动巡视病人，落实生命体征的监测及相关症状体征的观察，发现异常及时通知医生 。
现场查看
一项不符合要求扣 2分
6.严密观察病人的病情变化，并做好记录。
5
现场查看病人及护 一项不符合要求扣
理记录
1分
7.定期进行仪器的维护保养及检测，仪器出现故障时及时排除，防止意外事件的发生。 10
现场查看
一项不符合要求扣 2分
8.做好健康教育，告知病人或家属使用各类仪器的目的及注意事项；了解病人的心理活 动，做好心理护理。
一人一项不符合要 求扣1分
9.落实病人的基础护理，保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥，根据病情需要给予口腔护理 每日1-2次。
5
现场查看 询问病人
一人一项不符合要 求扣0.5分
10.做好健康教育：告知病人或家属各类置管的目的、注意事项、休息、活动、饮食、 功能锻炼、意外情况处理方法等相关知识。
5
11.做好心理护理，及时了解病人的心理活动，鼓励病人积极配合治疗和护理。
询问责任护士
求扣1分
2.认真执行无菌操作原则，普通引流装置每日更换1次，同一病人多根管道应分别标有 明显标识（管道名称、置管日期）。
12
现场查看病人及护 一人一项不符合要
理记录
求扣1分
3.认真落实各项引流护理常规，根据病情需要及医嘱定时关闭、开放引流管。
10
现场查看
一人一项未落实扣 1分
4.注意观察管口周围皮肤及敷料情况，保持干燥、清洁，无污染。
3.气道管理护理质量评价标准 （含气管插管、气管切开、内套管更换、面罩给氧、雾化吸入）
检查内容
标准 分
1.操作者着装规范，戴口罩及手套。熟悉病人的病情、治疗目的及相关知识，严格执行 相关操作。
5
考核方法 现场查看
扣分标准
一人一项不符合要 求扣0.5分
2.密切观察病人病情、面色、呼吸、心率、血氧饱和度的变化，病人如有呼吸困难、皮 下或纵膈水肿，套管内即切口部有活动性出血等，应及时通知医生并配合处理，及时记 10 录。
呼吸
机: ①观察呼吸机运转情况及参数，各参数应动态调整并记录，发现异常及时报告、处理； ②密切观察病人有无紫绀及呼吸困难等情况，观察生命体征、血氧
饱和度等病情变化，发现异常及时分析处理及记录； ③保持呼吸通道畅通，正确执行气道湿化，及时有效吸痰，吸引瓶、管每日更换消毒；④做好病人口鼻腔
护理、皮肤护理及气道护理，保持清洁； ⑤预防意外事故及并发症的发生，如脱管、套囊脱落、痰痂、血痂等异物造成窒息； ⑥呼吸机管道及湿化器每周更换
考核方法
扣分标准
现场查看仪器
一人一项不符合要 求扣1分
现场查看
一人一项不符合要 求扣2分
现场查看病人
一人一项不符合要 求扣2分
扣分原因
实得分
4.动态观察仪器的使用状态：多功能监护仪 : ①据病人的年龄和体型选择合适的袖带，避免长时间或在有输液和插有导管一侧的肢体上测量血压；②监测血氧
饱和度时，经常更换部位，防止损伤皮肤，避免在涂有指甲油的手指上或灰指甲上测量； ③监护仪使用过程中，应防止导线脱落。
专科护理质量评价标准
1.引流管类护理质量评价标准 （含脑室引流、胸腔引流、心包引流、T管、PTCD引流、胃肠减压、腹腔引流、膀胱造瘘、盆腔引流）
检查内容
标准 分
1.护士着装规范，戴口罩及手套；熟悉病人病情；向病人或家属解释置管的目的、置管 时间，以便取得配合。
10
考核方法
扣分标准
现场查看
一人一项不符合要
检查内容
标准 分
1.保持各种仪器的性能完好，处于备用状态并有标识；定期监测、清洁、消毒，有使用 及消毒记录。
10
2.根据医嘱及病情需要使用各类仪器并正确设置个参数；护士了解使用仪器的目的、操 作方法及常见故障的排除。
10
3.各类仪器的连接与使用： ①病人取合适的体位，避免各种导管、导线压在病人身体 下，有预防并发症的措施； ②正确连接各仪器装置，部位正确，连接规范；③使用过 15 程中要注意保暖。
10
实际询问病人
一人一项不符合要 求扣1分
10.准确记录置管护理时间、部位、导管是否通畅、穿刺点皮肤情况以及责任人。
10
现场查看护理记录
一项不符合要求扣 1分
11.密切观察置管部位有无异常，严防并发症发生；发现问题及时报告并按要求处理， 完善记录。