处方点评管理制度
医院处方点评管理制度(行业知识)
医院处方点评管理制度（行业知识）第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构处方点评工作。
第三条处方点评是指对医疗机构开具的处方进行审核、评价、反馈和改进的过程。
处方点评应遵循科学、客观、公正、公开的原则。
第二章处方点评的组织与管理第四条医疗机构应建立健全处方点评组织机构，明确职责，制定处方点评工作计划和实施方案。
第五条处方点评组织机构应由药学、临床医学、医疗管理等方面的专业人员组成，成员应具备相应的专业技术职称和业务能力。
第六条处方点评组织机构应定期对医疗机构开具的处方进行随机抽查，对抽查结果进行汇总、分析、评价，并提出改进意见和建议。
第七条医疗机构应将处方点评结果纳入医疗质量管理体系，对存在的问题进行整改，并对整改效果进行跟踪评价。
第三章处方点评的内容与方法第八条处方点评内容主要包括处方合法性、合理性、适宜性、安全性等方面。
第九条处方点评方法可采用人工审核、计算机辅助审核、专家评审等方式进行。
第十条处方点评应重点关注以下内容：（一）处方是否符合法律法规和诊疗规范要求；（二）处方用药是否合理、适宜，是否存在过度治疗、滥用药物等情况；（三）处方用药是否存在药物相互作用、配伍禁忌等问题；（四）处方用药是否考虑患者年龄、性别、肝肾功能等因素；（五）处方用药剂量、用法、疗程是否合理；（六）处方用药是否存在重复开具、超量开具等问题。
第四章处方点评的结果与应用第十一条处方点评结果应及时向医疗机构、医务人员和患者反馈，并对存在的问题进行整改。
第十二条医疗机构应将处方点评结果纳入医务人员绩效考核体系，对优秀处方和存在问题处方进行奖励和处罚。
第十三条处方点评结果应作为医疗机构药品采购、药品使用、药品储存等方面的重要依据。
第十四条医疗机构应定期对处方点评工作进行总结和评估，不断完善处方点评制度。
医院处方点评管理制度
医院处方点评管理制度一、引言医院处方点评管理是为了确保医生开出的处方合理、安全，并通过专业人员的点评和管理提高处方质量。
本文将从管理制度的实施、评估和改进三个方面详细介绍医院处方点评管理制度。
二、管理制度的实施1. 管理目标：医院处方点评管理的目标是通过点评和分析处方，促进医生合理用药，提高患者治疗效果。
2. 管理流程：医院应建立完整的处方点评管理流程，包括处方点评的发起、评审、反馈和改进环节。
3. 管理人员：医院应派遣专业的药学人员参与处方点评工作，确保点评结果的准确性和可信度。
4. 数据分析：医院应将处方点评数据进行汇总和分析，发现处方开具的问题和病例特点，为改进处方提供参考。
三、评估管理制度的效果1. 指标确定：医院应根据处方点评管理的目标，制定相应的评估指标，如合理用药率、不良反应率等。
2. 数据收集：医院应建立处方点评数据的收集和存储系统，及时记录和整理处方点评的结果和反馈意见。
3. 结果分析：医院应定期对处方点评管理的效果进行分析，发现问题所在，采取相应措施进行改进。
四、改进管理制度的措施1. 医生培训：医院应组织相关培训，提高医生的药学知识和用药水平，减少不合理处方的出现。
2. 制度完善：医院应根据处方点评的结果和反馈意见，及时修订和完善处方点评管理制度。
3. 激励机制：医院应建立激励机制，对点评工作出色的人员给予奖励，增强医护人员参与点评的积极性。
4. 多学科协作：医院应加强与临床专科的合作，共同研究和解决处方点评过程中遇到的问题。
五、结论医院处方点评管理制度的实施对提高药品使用的合理性和患者的治疗效果起到至关重要的作用。
通过完善管理流程、加强数据分析和改进措施，可以不断提高处方点评的质量和效果，为患者提供更好的医疗服务。
六、参考文献[1] 张三, 李四. 医院处方点评管理的研究[J]. 医药经济导刊, 2018(2): 45-48.[2] 王五, 赵六. 医院处方点评管理制度的探讨[J]. 医院管理论坛, 2019(4): 63-67.[3] 朱七, 钱八. 加强医院处方点评管理的几点建议[J]. 中国医院管理, 2020(1): 12-15.。
处方点评制度
处方点评制度1、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
2、医师应当根据患者的具体情况和病情，合理选择药品用法用量，不得滥用抗菌药物。
3、对于高危药品和易滥用药品，医师应当特别注意用药安全，遵守相关规定和标准，确保患者用药安全。
4、医师应当对用药过程进行有效监控，及时调整用药方案，确保用药效果和安全性。
二、评价方法一）处方审核1、药师应当对医师开具的处方进行审核，确保处方书写规范、药品选择合理、用法用量准确。
2、对于存在问题的处方，药师应当及时向医师提出意见和建议，并及时调整用药方案。
3、药师应当记录处方审核情况，留存备查。
二）处方评价1、医院应当建立处方评价制度，对医师开具的处方进行评价，评价内容包括处方书写、药品选择、用法用量等方面。
2、评价结果应当及时反馈给医师，帮助其提高处方质量。
3、医院应当定期对处方评价结果进行分析和总结，及时发现问题并采取措施加以改进。
三、处方管理1、医院应当建立健全处方管理制度，明确各岗位职责，确保处方管理规范、有效。
2、医师应当遵守相关规定和标准，合理开具处方，确保用药安全。
3、药师应当对医师开具的处方进行审核，确保处方书写规范、药品选择合理、用法用量准确。
4、医院应当加强对医师和药师的培训和教育，提高其处方管理和用药安全意识。
处方应当严格控制用量，一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量。
对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由，并使用阿拉伯数字书写药品剂量与数量。
剂量应当使用法定剂量单位，如重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位，容量以升（L）、毫升（ml）为单位，国际单位（IU）、单位(U)，中药饮片以克（g）为单位。
不同类型的药品剂型有不同的单位，如片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
医院处方点评管理制度
第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有医务人员、药剂科、医政科等部门。
第三条医院处方点评工作应遵循以下原则：（一）依法依规，科学合理；（二）客观公正，注重实效；（三）持续改进，不断完善。
第二章组织与管理第四条医院成立处方点评专家组，由主管院长任组长，医疗质量处处长、药剂科科长任副组长，医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家共同组成。
第五条处方点评专家组职责：（一）制定处方点评工作计划；（二）组织开展处方点评活动；（三）对不合理处方进行分析、评估，提出改进措施；（四）定期对处方点评工作进行总结、评估，并向医院领导汇报。
第六条医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施处方点评工作，具体职责如下：（一）医疗管理部门：负责组织、协调、监督处方点评工作，确保各项制度落实到位；（二）药学部门：负责对不合理处方进行审核、分析，提出改进建议，并对处方点评工作进行技术支持。
第三章处方点评内容与方法第七条处方点评内容主要包括：（一）处方书写的规范性；（二）药物临床使用的适宜性；（三）用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等。
第八条处方点评方法：（一）随机抽样点评；（二）重点监测点评；（三）针对特定问题专项点评。
第四章处方点评结果处理第九条对不合理处方，由处方点评专家组提出改进建议，并责成相关科室进行整改。
第十条对整改不到位的科室或个人，由医院领导进行约谈，并追究相关责任。
第五章持续改进与监督第十一条医院应定期对处方点评工作进行总结、评估，不断完善处方点评制度。
第十二条医院应加强对处方点评工作的监督，确保各项制度得到有效执行。
第十三条本制度自发布之日起施行，由医院医疗管理部门负责解释。
第十四条本制度未尽事宜，按照国家有关法律法规和医院相关规定执行。
医院处方管理和处方点评制度
2.1点评范围
（1）医院应定期对具有处方权的医生开具的处方进行点评。
（2）点评内容包括处方的合法性、规范性、合理性等方面。
2.2点评方式
（1）医院可采用随机抽取、重点监控等方式进行处方点评。
（2）点评结果应及时反馈给相关医生，并要求其进行整改。
2.3点评结果运用
（1）医院应对点评结果进行分析，查找存在的问题，制定整改措施。
（1）处方开具：系统应具备规范的药物字典，方便医生开具处方。
（2）处方审核：系统应对处方进行自动审核，提示医生修改不符合规定的处方。
（3）处方调剂：系统应实现药物库存管理，确保药物供应及时、准确。
（4）处方点评：系统应具备处方点评功能，对处方质量进行实时监控。
4.3医院应定期对处方信息化管理系统进行维护和升级，保障系统稳定运行。
8.3医院应制定明确的处方法律责任规定，对违反规定的行为进行严肃处理。
九、患者教育
9.1医院应积极开展患者教育活动，提高患者对药物治疗的认知和自我管理能力。
9.2患者教育内容包括：
（1）药物的基本知识，包括药物名称、作用、副作用等。
（2）正确用药的方法和注意事项。
（3）药物存储和运输的正确方式。
（4）不良反应的识别和应对措施。
十、处方费用管理
10.1医院应合理控制处方费用，遵循公平、公正、公开的原则，为患者提供经济合理的医疗服务。
10.2处方费用管理措施包括：
（1）定期分析处方费用结构，对不合理费用进行调控。
（2）对高价药物的使用进行严格审批，确保其合理性和必要性。
（3）开展药物经济学评价，为临床合理用药提供参考。
十一、数据统计分析
（3）建立职业发展路径，为医务人员提供成长空间。
处方点评制度
处方点评制度I目的提高处方质量，促进合理用药。
II范围适用于全院各临床科室、药学部、医务科。
III制度一、组织管理在药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量与安全管理委员会领导下，由医务科和药学部共同组织实施。
医院成立处方点评专家组，专家组负责为处方点评工作提供专业技术咨询。
药学部成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
处方点评工作小组成员应当具备以下条件：具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识；具有获得新药和临床正确、适宜使用药物新知识的能力；熟悉相关的药事法律法规；具有中级以上药学专业技术职务任职资格。
二、处方点评的实施细则(-)抽样方法和抽样率：在处方前置审核系统审核基础上,每月随机抽取周末门急诊处方各200张，由处方点评工作小组进行点评；病房医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不少于1%,且每月点评出院病历绝对数不少于IOO份，按照《处方点评工作表》进行点评。
（二）每月对各病区运行病历、出院病历的用药医嘱进行抽查,评价患者就诊前和遵医嘱使用的药品是否在病历中记录，评价病程记录中是否有明确的用药依据及分析，分析评价医嘱书写规范与药物临床使用适宜性，对抗菌药物合理使用、中药注射剂的合理使用及超常用药情况进行重点检查，实施干预、提出改进措施。
（三）药学部每月提供前一个月用量最多/总金额最大的前10种药品；每月用量最多/总金额最大的前10种抗菌药物。
（四）逐步建立健全专项处对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的处方点评。
（五）处方点评工作坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。
三、处方点评的结果处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价。
医院处方点评制度及实施细则范文(3篇)
医院处方点评制度及实施细则范文1. 引言处方点评是医院为保障患者用药安全和提高医疗质量所制定的一项重要制度。
为了规范处方点评工作，本文制定了医院处方点评制度及实施细则，旨在加强对医师开具处方的监督和审核，确保处方的科学性和合理性。
2. 背景医院处方点评制度的制定是为了解决目前开具处方缺乏审核的问题，有效控制不合理用药、过度用药等现象，提高药物使用效果和治疗效果。
3. 目的本制度的目的是：3.1 提高医师的处方科学性和合理性水平；3.2 防止滥用药物和过度用药的发生；3.3 保障患者用药安全和提高医疗质量。
4. 责任部门医院药学部门负责具体实施处方点评工作，设立处方点评小组负责具体审核和点评工作。
5. 处方点评流程5.1 接收处方：药学部门接收医师开具的处方，并进行分类整理。
5.2 处方审核：处方点评小组按照规定的时间和流程进行处方审核，对可能存在潜在问题的处方进行点评。
5.3 处方订正：对于存在问题的处方，点评小组应及时与医师进行沟通，并提出修改意见。
医师需要在规定的时间内进行处方修改，并重新提交。
5.4 处方复核：处方点评小组对修改后的处方进行复核，确认处方的科学性和合理性。
5.5 归档管理：审核通过的处方将被归档管理，以备日后审查和查询。
6. 处方点评标准6.1 药物选择合理性：处方点评小组将根据相关医学指南、疗效、适应症等因素，评估医师所开具的药物是否合理选择。
6.2 用药剂量合理性：点评小组将评估医师开具的药物剂量是否合理，是否存在过量或不足的情况。
6.3 药物配伍合理性：点评小组将评估医师开具的药物配伍是否合理，是否存在不良相互作用的情况。
6.4 给药途径合理性：点评小组将评估医师开具的给药途径是否合理选择。
6.5 疗程合理性：点评小组将评估医师所开具药物的使用时间是否合理。
7. 处方点评结果7.1 合格处方：点评小组认为具有科学性和合理性的处方将被视为合格处方，可继续提交给药房进行发药。
处方点评管理制度
处方点评管理制度1. 简介处方点评管理制度是为了规范和优化医疗机构的处方点评工作，确保患者的用药安全、合理、有效，有效控制和减少药物滥用、滥开药等问题而制定的管理制度。
2. 目的和意义处方点评管理制度的目的是：1.提高药师处方点评的质量和效率，实现处方的合理、科学、个体化。
2.保障患者用药安全，并最大程度降低药物不良反应和药物相互作用的风险。
3.遵循和贯彻相关法律法规和医疗规范，减少滥用药物和滥开处方的现象。
3. 适用范围本制度适用于医疗机构内进行处方点评的药师和相关工作人员，包括门诊处方、住院处方等。
4. 管理流程本制度中的主要管理流程包括：4.1 处方接收将患者的处方信息按照规定收集并录入系统中。
4.2 处方审核由合格的药师对处方进行审核，包括复核处方的准确性、完整性以及合理性。
4.3 点评意见对审核后的处方进行点评，编写点评意见，包括对患者用药方案的建议、调整等。
4.4 点评反馈将点评意见及时反馈给开具处方的医生，并与医生进行沟通和交流，达成一致意见。
4.5 处方修改医生根据药师的点评意见进行处方的修改或调整，确保处方的合理性和适用性。
4.6 处方复核经过修改的处方再次经过复核，确认修改是否符合要求和药物治疗原则。
4.7 处方下达审核、点评和复核完成后，药师将生效的处方下达到药房执行。
4.8 处方记录对所有的处方审核、点评、反馈等过程进行记录，便于日后追溯和查阅。
5. 职责和义务5.1 药师的职责药师的职责主要包括但不限于：•审核处方，判断处方的准确性、完整性，提供合理的用药建议。
•及时与医生沟通和交流，解决处方中存在的问题和疑虑。
•监测和评估患者用药效果和不良反应情况，及时提供反馈和建议。
•不滥用职权，不滥开处方，遵守相关法律法规和药物安全管理要求。
5.2 医生的职责医生的职责主要包括但不限于：•合理开具处方，确保患者用药的安全和有效性。
•积极与药师沟通和交流，接受点评意见并做出合理的修改和调整。
医院处方点评管理制度（2篇）
医院处方点评管理制度1.目的。
建立医院处方点评制度，提高处方质量，促进合理用药。
2.责任者。
医务科、药剂科。
3.制度：⑴处方点评的形式：定期对书写规范和对处方用药合理性进行点评，并记录在专用表格。
处方用药合理性的评价依据：各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。
⑵合格处方评价的标准：《处方管理办法》。
⑶处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
4.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：⑴处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；⑵医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；⑶药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；⑷新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；⑸西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的⑹未使用药品规范名称开具处方的；⑺药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；⑻用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；⑼处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；⑽开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；⑾单张门急诊处方超过五种药品的；⑿无特殊情况的，普通处方超过____日用量；急诊处方超过____日用量；特殊情况适当延长处方用药天数未加说明的。
有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：⑴对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明皮试的；⑵药品的适应征与临床主要诊断明显不符合的；⑶遴选的药品不适宜的；⑷无正当理由不首选国家基本药物的；⑸药品用法用量欠妥。
包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确(与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等)；⑹联合用药不适宜的；⑺有重复给药现象的；⑻有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑼选药不合理，存在用药禁忌；5.处方点评的方法：⑴依据处方评价标准的各个项目，制成表格；⑵采用月底随机抽检不合格处方的方式，并由药师负责登记；⑶医务科和药剂科____专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评，对不合理用药的医嘱提出合理建议；医院处方点评管理制度（2）第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，保障患者用药安全，特制定本管理制度。
医院处方点评管理制度(操作指南)
医院处方点评管理制度（操作指南）一、概述医院处方点评管理制度（以下简称“本制度”）旨在规范医院处方点评工作，提高医疗质量，确保患者用药安全，降低医疗风险。
本制度适用于医院内所有处方点评活动，包括但不限于门急诊处方、住院医嘱、草药处方等。
二、处方点评的组织与管理1.成立处方点评领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务科科长、药剂科科长、临床科室主任等担任成员。
领导小组负责制定处方点评政策、确定点评目标、审核点评结果等。
2.设立处方点评专家组，由具有高级职称的临床医生、药师、护士等组成。
专家组负责对处方进行点评，分析存在的问题，提出改进措施，并对处方点评工作进行指导和培训。
3.设立处方点评工作小组，由药剂科、医务科、信息科等相关科室人员组成。
工作小组负责处方点评的具体实施，包括数据收集、整理、分析、报告等工作。
4.处方点评工作应定期开展，原则上每月至少进行一次。
处方点评结果应及时反馈给处方开具医师、药师等相关人员，并报领导小组审批。
三、处方点评的内容与方法1.处方点评内容主要包括：处方合法性、合理性、规范性、适宜性、安全性等方面。
（1）合法性：处方开具是否符合国家法律法规、药品管理政策等要求。
（2）合理性：处方用药是否符合临床诊疗指南、临床路径、药品说明书等规定。
（3）规范性：处方格式、书写、签名、盖章等是否符合规定。
（4）适宜性：处方用药是否适宜患者的病情、年龄、性别、体重等。
（5）安全性：处方用药是否存在药物相互作用、不良反应、药物过敏等风险。
2.处方点评方法包括：（1）随机抽查：从医院信息系统中随机抽取一定比例的处方进行点评。
（2）重点监控：对特定药品、特定科室、特定医师的处方进行重点监控。
（3）专项点评：针对特定主题，如抗菌药物使用、中药注射剂使用等进行专项点评。
（4）病例追踪：对处方点评中发现的问题，追踪相关病例，了解患者用药情况。
四、处方点评结果处理1.处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
医院处方点评管理制度（5篇）
医院处方点评管理制度____-____百度已有____人收藏为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据____部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。
一、评价内容(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求);书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过____种药品。
8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况(患者隐私需保密)外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方;2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分;3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别;4、可以使用由____部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
处方点评工作管理规定(3篇)
第1篇第一章总则第一条为加强处方点评工作，提高医疗质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本规定。
第二条本规定适用于本医疗机构内所有处方点评工作，包括门诊、住院、急诊等各科室。
第三条处方点评工作应遵循科学、规范、公正、保密的原则。
第二章组织与管理第四条本医疗机构设立处方点评工作领导小组，负责处方点评工作的组织、协调和监督管理。
第五条处方点评工作领导小组下设处方点评办公室，负责处方点评工作的日常管理工作。
第六条处方点评办公室的主要职责：1. 制定处方点评工作制度、方案和流程；2. 组织开展处方点评工作，对处方进行抽查、审核和分析；3. 对处方点评结果进行汇总、统计和分析，并提出改进建议；4. 对处方点评工作进行监督和检查，确保工作质量；5. 定期向医疗机构领导汇报处方点评工作情况。
第七条处方点评工作应设立处方点评小组，由具有丰富临床经验和药学知识的医务人员组成。
第八条处方点评小组成员应具备以下条件：1. 具有执业医师或药师资格；2. 熟悉临床医学、药学知识；3. 具有良好的职业道德和敬业精神；4. 具备处方点评工作的相关技能。
第三章处方点评内容与标准第九条处方点评内容主要包括：1. 处方开具的合法性；2. 处方用药的适宜性；3. 处方用药的合理性；4. 处方用药的规范性；5. 处方用药的经济性。
第十条处方点评标准：1. 合法性：处方开具符合法律法规、诊疗规范和医院规章制度；2. 适宜性：处方用药与患者病情、诊断、年龄、性别、体质等因素相适应；3. 合理性：处方用药剂量、用药途径、用药时间等合理；4. 规范性：处方书写规范，字迹清晰，格式正确；5. 经济性：处方用药经济合理，避免过度用药和浪费。
第四章处方点评程序第十一条处方点评程序：1. 随机抽取一定比例的处方进行点评；2. 对抽取的处方进行审核，发现问题及时反馈；3. 对处方点评结果进行汇总、统计和分析；4. 对存在问题进行整改，并提出改进建议；5. 定期对处方点评工作进行总结和评估。
医院处方点评管理制度范文(4篇)
医院处方点评管理制度范文第一章总则第一条根据国家有关法律、法规，结合本医院实际情况，制定本管理制度。
第二条处方点评是指对医师开具的处方进行评估，分析，并提出合理化建议的过程。
第三条处方点评管理是保障患者用药安全和提高医师用药水平的重要工作，是医院质量管理体系的重要组成部分。
第二章处方点评的机构和人员第四条本医院设置处方点评组，具体负责处方点评工作的组织和实施。
第五条处方点评组由医院相关科室的专家组成，其中包括药学专家、临床药师、医学统计师等人员。
第六条处方点评组的职责包括：（一）对患者的处方进行点评，提出针对性的建议；（二）对开具处方的医师进行药学知识培训和指导；（三）定期开展处方点评情况的统计和分析，并提出改进措施；（四）与相关科室建立良好的沟通和合作关系，共同提高处方质量。
第三章处方点评的程序第七条医生开具处方后，将处方单交于药房，药房将处方交给处方点评组进行点评。
第八条处方点评组对处方进行全面的评估和分析，包括但不限于以下内容：（一）处方的合理性，是否符合药物管理相关规定；（二）药物的适应症、剂量、用法等是否准确；（三）药物的相互作用、禁忌症等是否考虑周全。
第九条处方点评组对处方的评估结果，根据问题的严重程度进行分类，分为轻微问题、一般问题、重要问题三个等级。
第十条对于轻微问题的处方，处方点评组将针对性地提出改进建议，并将评估结果告知开具处方的医师。
第十一条对于一般问题的处方，处方点评组将向相关科室的领导提出书面的点评报告，并会同科室制定整改措施，并对整改情况进行跟踪检查。
第十二条对于重要问题的处方，处方点评组将向医院质量管理部门，提出书面的点评报告，并要求对有关责任人进行处理。
第四章处方点评的信息管理第十三条医院将处方点评工作纳入医院信息系统，并建立数据库进行信息管理。
第十四条医院将处方点评工作的信息进行统计和分析，形成定期的报表，以便于医院管理层、医师个人和相关科室了解处方质量和改进情况。
医院处方点评管理制度(实用技巧)
医院处方点评管理制度（实用技巧）一、引言医院处方点评是提高医疗质量、保障患者安全的重要措施。
通过处方点评，可以及时发现和纠正不合理用药现象，促进临床合理用药，降低医疗风险。
为加强医院处方点评管理，提高处方点评质量，特制定本制度。
二、组织架构与职责1.医院成立处方点评领导小组，负责制定处方点评管理制度、计划和方案，对处方点评工作进行指导和监督。
2.医院设立处方点评办公室，负责组织实施处方点评工作，对处方点评结果进行分析、反馈和整改。
3.临床科室设立处方点评小组，负责本科室处方点评工作的具体实施，对不合理处方进行整改和跟踪。
4.药学部门负责提供药学专业支持，协助处方点评工作的开展。
三、处方点评内容与方法1.处方点评内容主要包括：处方合法性、规范性、适宜性、经济性等方面。
2.处方点评方法分为随机点评和重点点评两种：（1）随机点评：每月随机抽取一定比例的门诊、急诊和住院处方进行点评。
（2）重点点评：针对特定药物、特定科室、特定医生、特定患者群体等进行重点点评。
四、处方点评流程1.处方点评办公室根据处方点评计划，组织相关人员开展处方点评工作。
2.处方点评人员对抽取的处方进行审核，填写处方点评表，记录不合理处方情况。
3.处方点评办公室对不合理处方进行汇总、分析，形成处方点评报告。
4.处方点评报告反馈至相关科室和医生，要求其在规定时间内进行整改。
5.处方点评办公室对整改情况进行跟踪、评估，确保不合理处方得到有效整改。
五、处方点评结果应用1.处方点评结果作为医院内部质量管理和医生绩效考核的重要依据。
2.对不合理处方涉及的责任医生进行约谈、培训、警告等处理，情节严重者予以处罚。
3.定期对处方点评结果进行公示，提高合理用药意识和规范处方行为。
六、持续改进1.医院应定期对处方点评管理制度进行修订和完善，确保其适用性和有效性。
2.加强处方点评人员的培训，提高处方审核能力。
3.开展合理用药宣传和教育活动，提高全体医务人员合理用药水平。
医院处方点评制度及实施细则（5篇）
医院处方点评制度及实施细则一、总则1.为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章，制定本制度。
2.处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。
3.实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。
二、组织管理1.处方点评工作在医院药事管理委员会领导下，由质控部和临床药学科共同组织实施。
2.根据我院实际情况，在院长领导下建立由医院药房、综合门诊医生组成的处方点评组，为处方点评工作提供专业技术咨询，组成成员如下：组长：吴家志副组长：汪忠国谢洪军周平成员。
李晓艳、赵丽、杨光梅、陈彦甬、李家芝、杨德芝、祁普娟、陈文翠。
3.临床综合门诊成立处方点评工作组，负责处方点评的具体工作。
三、处方点评的实施1.根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，由处方点评工作组确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的____‰，且每月点评处方绝对数不应少于____张；病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于____%，且每月点评出院病历绝对数不应少于____份。
2.处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》(附件)对门急诊处方进行点评；病房(区)用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。
3.根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、1辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等)使用情况进行的专项处方点评。
处方点评制度（5篇）
处方点评制度一、根据____部《处方管理办法》的要求，我院制定处方点评制度，通过相关措施，由医教组____人员对医生不合理的用药处方进行点评，定期公示，对不合理用药的医嘱提出合理建议，医院对住院病历和处方进行专项用药质量控制。
二、坚持“事前控制，过程维护，结果评价”的原则，进一步建立和完善用药管理制度和技术规范，提高医疗机构医务人员和社会人群合理用药意识。
三、医院处方点评机构____专人定期检查医生开的医嘱、处方，掌握医生用药动态，对处方调剂、临床查房和病历用药质控过程中发现的不合理用药进行定期点评，一些严重的不合理用药处方将被不点名公示，并与医生考评挂钩。
四、每季度根据本院的住院病人数量，确定随机抽查门诊处方、住院处方和住院病历，对单处方最大金额或者患者提出疑问的医生用药处方进行一次点评公示，要求每个医生在住院病人的病程记录上都要写明用药理由、停药原因及联用原因等，这个过程就是医生考虑合理用药的过程、联合用药的合理性，辨证施治使用中成药的情况以及超常规用药的合理性、联合用药的合理性。
五、医院处方点评人员定期到临床科室检查住院病人尤其是危重病人的病历。
另外，医院处方点评人员每个月还要对每个医生抽查若干份出院病历和____张门诊处方，检查的指标包括无指征使用药物情况、抗生素的合理使用情况。
六、对医院每季度医院药品使用总金额排名前____位的药品(重点是抗菌药物)和单品种使用金额波动幅度大于____％的药品进行排序统计，重点实施监控。
对查房过程中发现的医生不合理用药医嘱进行通报，提出合理用药意见或建议，教育和警示当事医生及规范医务人员用药行为。
第二篇：处方点评制度____远大医院抗菌药物处方、医嘱点评制度为了认真贯彻落实《____部____做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动____》(卫办医政发〔____〕____号)和《____省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案____》，规范抗菌药物临床合理应用，根据《处方管理办法》，特制定抗菌药物处方、医嘱专项点评制度。
药房处方点评管理制度范本
第一章总则第一条为加强药房处方管理，规范处方点评工作，提高药品使用安全性和有效性，保障患者用药安全，特制定本制度。
第二条本制度适用于本药房所有药品处方点评工作。
第三条药房处方点评工作应遵循科学、客观、公正、及时的原则。
第二章组织与管理第四条药房设立处方点评小组，负责处方点评工作的组织实施。
第五条处方点评小组由药剂科主任担任组长，成员包括药剂师、药师、临床医师等。
第六条处方点评小组负责制定处方点评工作计划，组织实施处方点评工作，并对点评结果进行统计分析。
第三章处方点评内容与标准第七条处方点评内容主要包括：1. 处方合法性：处方是否符合《中华人民共和国药品管理法》及相关法规要求；2. 处方规范性：处方书写是否符合规范要求；3. 药品使用合理性：药品品种、规格、剂量、用法用量是否合理；4. 药物相互作用与配伍禁忌：药品之间是否存在相互作用与配伍禁忌；5. 药物不良反应监测：患者用药后是否存在不良反应。
第八条处方点评标准：1. 合法性：处方内容应符合国家药品标准和相关规定；2. 规范性：处方书写规范，字迹清晰，无涂改、错别字；3. 合理性：药品品种、规格、剂量、用法用量合理，无过度用药、滥用药物等现象；4. 相互作用与配伍禁忌：无相互作用与配伍禁忌，药物联用安全；5. 不良反应监测：对患者用药后不良反应进行监测，及时处理。
第四章处方点评程序第九条收集处方：药房处方点评小组定期收集处方，包括门诊、住院、急诊等处方。
第十条审查处方：处方点评小组对收集到的处方进行审查，重点关注不合理用药、超说明书用药等问题。
第十一条记录点评结果：对审查发现的处方问题，及时记录点评结果，包括处方编号、患者姓名、药品名称、问题类型、处理建议等。
第十二条统计分析：处方点评小组定期对点评结果进行统计分析，找出不合理用药的规律和特点。
第十三条处理建议：对发现的不合理用药问题，提出处理建议，包括调整用药方案、停药、更换药品等。
第五章处方点评结果运用第十四条对处方点评结果进行公开，对不合理用药问题进行整改，提高药品使用安全性和有效性。
卫生院处方点评管理制度
第一章总则第一条为加强卫生院处方管理，规范临床用药行为，提高医疗质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医师、药师及相关工作人员。
第三条本制度遵循以下原则：（一）合法性原则：处方开具、审核、调剂等环节必须符合国家法律法规和药品管理政策；（二）规范性原则：处方书写规范，用药合理，确保患者用药安全；（三）持续改进原则：定期对处方点评结果进行分析，持续改进医疗质量。
第二章组织机构及职责第四条我院设立处方点评工作领导小组，负责处方点评工作的组织实施、监督和指导。
第五条处方点评工作领导小组职责：（一）制定处方点评工作制度及实施方案；（二）组织培训处方点评相关人员；（三）监督处方点评工作的开展；（四）对处方点评结果进行分析、反馈和整改；（五）对违反本制度的行为进行查处。
第六条医师职责：（一）严格按照《处方管理办法》开具处方；（二）对患者用药情况进行评估，确保用药合理；（三）对处方点评结果进行分析，改进临床用药；（四）接受处方点评工作的培训和指导。
第七条药师职责：（一）对医师开具的处方进行审核，确保处方合法、合理；（二）对处方用药进行调剂，确保患者用药安全；（三）对处方点评结果进行分析，反馈给医师；（四）接受处方点评工作的培训和指导。
第三章处方点评内容第八条处方点评内容包括：（一）处方合法性：检查处方是否具有合法的执业医师签字、患者身份信息、药品名称、规格、剂量、用法、用量等；（二）用药合理性：检查患者用药是否针对其病情，用药剂量、疗程是否合理；（三）用药安全性：检查患者用药是否存在药物相互作用、过敏反应、毒副作用等风险；（四）用药适宜性：检查患者用药是否符合其年龄、性别、体质、病情等因素。
第四章处方点评程序第九条处方点评程序如下：（一）药师在调剂处方时，对处方进行审核，发现问题及时反馈给医师；（二）医师对药师反馈的问题进行核实，必要时重新开具处方；（三）处方点评工作领导小组定期组织对处方进行集中点评，分析点评结果；（四）对点评结果进行分析、反馈和整改，确保医疗质量持续改进。
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处方点评管理制度
第一章总则
第一条为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》《执业医师法》《医疗机构管理条例》《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本制度。
第二条处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
医院开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。
第四条医院加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。
第二章组织管理
第五条医院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学组和医疗质量管理领导小组的领导下，由医院医务科和药剂科共同组织实施。
第六条医院在药事管理与药物治疗学组下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的“处方点评领导（专家）小组”和“处方点评工作小组”，为处方点评工作提供专业技术咨询。
“处方点评领导（专家）小组”和“处方点评工作小组”，成员应由以下科室成员组成。
一、处方点评领导（专家）小组成员：
组长：主管院长
副组长：医务科主任、药剂科主任
成员：各临床科室主任及专家、检验科主任
二、处方点评工作小组成员：
组长：药剂科主任
副组长：药剂科副主任
成员：药剂科具有药剂师以上技术职称的药师
第七条药剂科成立处方点评工作小组，负责处方点评的日常工作。
药剂科处方点评小组应由科主任担任组长，科室专家和骨干任成员。
第三章处方点评的实施
第八条医院每月点评处方抽样率不少于总处方量的1‰，绝对数不少于100张，病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
第九条医院处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》对门急诊处方进行点评；病房（区）用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。
第十条医院建立健全专项处方点评制度。
专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的处方点评。
第十一条处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。
第十二条处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方，应当及时汇总登记上报医务科每月公示一次，同时按规定给予相应处罚。
第四章处方点评的结果
第十三条处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
第十四条不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
第十五条有下列情况之一的，判定为不规范处方：
（一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
（二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（三）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
（四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
（五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
（六）未使用药品规范名称开具处方的；
（七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（九）处方修改未签名、未注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
（十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（十一）单张门急诊处方超过五种药品的；
（十二）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
（十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
（十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物的;
（十五）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
第十六条有下列情况之一的，判定为用药不适宜处方：（一）适应症不适宜的；
（二）遴选的药品不适宜的；
（三）药品剂型或给药途径不适宜的；
（四）无正当理由不首选国家基本药物的；
（五）用法、用量不适宜的；
（六）联合用药不适宜的；
（七）重复给药的；
（八）有配伍禁忌或者不良相互作用的；
（九）其它用药不适宜情况的。
第十七条有下列情况之一的，判定为超常处方：
1.无适应症用药；
2.无正当理由开具高价药的；
3.无正当理由超说明书用药的；
4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
第五章点评结果的应用与持续改进
第十八条医院药剂科会同医务科对处方点评小组提交的点评结果进行审核，定期公布处方点评结果，通报不合理处方；根据处方点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，并向医院药事管理与药物治疗学组和医疗质量管理领导小组报告；发现可能造成患者损害的，应当及时采取措施，防止损害发生。
第十九条医院药事管理与药物治疗学组和医疗质量管理领导小组应当根据药剂科会同医务科提交的质量改进建议，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，并责成相关部门和科室落实质量改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。
第二十条医院将处方点评结果作为重要指标纳入医师定期考核指标体系。
第二十一条医院将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标，建立健全相关的奖惩制度。
第六章监督管理
第二十二条医院对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措施；对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权3个月；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，由医务部取消其处方权；一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师，认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训；对患者造成严重损害的，按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。
第二十三条药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的，医院采取教育培训、批评等措施；对患者造成严重损害的，依法给予相应处罚。
第二十四条医师因不合理用药对患者造成损害的，按照相关法律、法规处理。