抗心绞痛药物分类
药物化学 循环系统药 NO供体药物
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抗心律失常药
心脏的活动有一定的自律性、应激性和传导性。心律 失常是由于不正常冲动的形成及传导障碍所致。临床表 现有心动过速型、心动过缓型和传导阻滞等类型。心动 过缓型、传导阻滞型可用阿托品或异丙肾上腺素治疗。 这里介绍的抗心律失常药主要用于心动过速型的治疗。
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ⅠA类的钠离子通道阻滞剂
奎尼丁 160
普鲁卡因胺 160
奎尼丁（Quindine）)是从天然里面提取的生物碱， 最早发现并应用于临床的化学药物。 普鲁卡因胺(Procainamide)的作用与奎尼丁相似，但 更为安全，可口服或注射给药。
9
普鲁卡因胺
160
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பைடு நூலகம்16
有效不应期 绝对不应期: 细胞在兴奋发生的当时以及兴 奋后最初的一段时间，无论施加多强的刺激也 不能使细胞再兴奋的这段时间。 相对不应期: 在绝对不应期之后，细胞的兴 奋性逐渐回复，在一定时间内，受刺激后可发 生兴奋，但刺激强度必须大于原来的阈强度的 这段时间。 有效不应期是相对不应期和绝对不应期的总 和。
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抗心律失常药分类
I类抗心律失常药（钠通道阻滞剂）。 IA类(膜稳定剂), 通过与心肌细胞膜上的钠通道蛋 白结合使钠通道变窄或关闭，阻止钠离子内 流； IB类轻度阻滞钠通道，使其缩短复极化，提高颤动 阈值； IC类明显阻滞钠通道，使传导减慢。 Ⅱ类抗心律失常药（β受体拮抗剂），能竞争性地与 β-肾上腺素受体结合，而产生拮抗肾上腺素或β激 动剂的效应。 Ⅲ类抗心律失常药，即延长动作电位时程的药物。 Ⅳ类抗心律失常药（钙通道阻滞剂），具有抑制钙离 子内流、降低心脏舒张自动去极化速率而使窦房结冲 动减慢的作用。
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硝酸酯类和亚硝酸酯类 这些药物作用机制
抗心绞痛药介绍
硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯
作用相似但较弱，舌下含服起效 快，维持时间长，均属于长效硝 酸酯类
口服个体差异性大，不良反应多。 适用于预防心绞痛和心梗后心衰
治疗。
第二节 β肾上腺素受体阻断药
以普奈洛尔（propranolol） 为代表
具有多种药理作用和临床应 用，这里只介绍其防治心绞 痛作用和应用
心肌梗塞：急性心梗后次级预防疗效肯定的药
物，能缩小梗塞面积，降低病死率和再梗率。
β受体阻断药抗心绞痛临床 应用注意事项
不宜用于冠脉痉挛引起的变异型心绞痛。 剂量个体差异性较大，宜从小剂量开始
(尤其在我国)。 久用停药应逐渐减量，防止反跳。 常与硝酸甘油合用，可取长补短。 对伴哮喘或慢支病人，宜用选择性β1受
用药后，舒张心外膜血管及侧枝血管，增加 血流供应
Blood
Nitroglycerin
血管扩张
PK [Ca2+] ↓肌 PKP 球蛋白脱
磷酸
硝酸甘油舒张血管的机制
舒张血管机制
硝酸甘油扩血管物质EDRF 血管内皮舒张因子（NO）释 放激活GCcGMP↑激活 依赖cGMP 的蛋白激酶肌 球蛋白去磷酸化松弛血管 平滑肌
不良反应及耐受性
扩张血管，使颈面部潮红，搏动性头疼， 眼内压上升(青光眼禁用)。
剂量过大时，BP下降过大，反射性心率 加快，心肌收缩性增强，耗氧量增加，加 重心绞痛的发作
超剂量引起高铁血红蛋白症 易出现耐受性
硝酸酯类耐受性及预防措施
耐受性产生特点： • 快：NTG iv drop 8h，扩管作用明显减弱； ISDN 30mg qid(11-14)，疗效完全丧失。 • 组织差异性：动脉>静脉，血小板>血管。 • 个体差异性：不同的人产生程度不一样。 • 多因素影响：给药量、次数、途径、剂型等。
治疗心绞痛药物
氧增加。 凡具有下列作用的药物，均具有抗心绞痛的作用。
（3）钙拮抗药：硝苯地平 阻断心肌β1R →心肌收缩力↓→心率↓→心肌耗氧量↓； 两者合用对降低心肌耗氧量起协同作用；
(2)心 室 壁 肌 张 力 ： 影 响 最 大 。 与 心 室 容 两者合用对降低心肌耗氧量起协同作用；
（2）不稳定型心绞痛：包括初发型、恶化型及自发性心绞痛。 改善心肌缺血区供血：因用药后使心肌耗氧量减少，非缺血区血管阻力相对增高，促使血液向缺血区已舒张的阻力血管流动。
积和室腔内压力成正比，张力越高耗氧 凡具有下列作用的药物，均具有抗心绞痛的作用。
(2)舒张动静脉，降低心脏前后负荷，降低室壁张力。 发病与冠A粥样硬化斑块改变，冠A张力增加和血栓形成有关。
③重症心绞痛：首选硝酸甘油静滴，症状减轻后改 为口服给药。
2. 急性心肌梗死：早期应用可缩小心 室容积，缩小梗塞面积。
3. 心功能不全：急性左心衰i.v，CHF 需与强心苷合用。
（二）ß受体阻断药
药物：普萘洛尔（心得安） 、美托洛 尔 、阿替洛尔等
【药理作用】 心绞痛时，交感神经活性增强，心力↑，
4. 抗血栓形成: NO还能抑制血小板 聚集和黏附，具有抗血栓形成的作用， 有利于AS引起的心绞痛的治疗。
[舒血管机理] 硝酸甘油是NO的供体，在平滑肌细胞可
降解产生NO，后者与Fe2+结合，激活鸟苷酸 环化酶，增加cGMP的含量，进而激活 cGMP依赖性蛋白激酶，减少细胞内Ca释放 和细胞外内流，松弛血管平滑肌。
治疗心绞痛药物
2. 典型心绞痛特点：
（1）突然发作的胸痛，可放射至左
肩；（2）疼痛性质为缩窄性，窒息
性或严重的压迫感。重者出汗、面 色苍白，常迫使患者停止活动。 （3）常有一定的诱因；（4）历时 1-5min；（5）休息或含用硝酸甘油 片后，1-3min缓解。
抗心绞痛药
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Classification of Antianginal Drugs
1. Nitrate esters：硝酸甘油、硝酸异山梨酯 2. -adrenergic blockers ：普萘洛尔、美
托洛尔、等
3. Calcium channel blockers：硝苯吡啶、
联合用药（1）
硝酸酯类和β受体阻断药合用：协同降低耗氧量！β受体阻
断药可取消硝酸甘油所致反射性心率增加；硝酸甘油可缩小β受 体阻断药所致心室容积扩大和外周阻力增高。
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联合用药（2）
硝酸酯类和CCB合用：扩血管作用增加。硝酸酯类主要作用于
V；CCB主要扩张小A及较强的扩冠脉作用。
β受体阻断药和CCB合用：伴有高血压的病人适用！
2.抑制TXA2；长期应用可促进侧枝循环开放； 3.不做抗心绞痛用药。临床上多用于心绞痛的诊断用药。
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硝酸酯类的效应 双嘧达莫的效应
非缺血区 缺血区
非缺血区 缺血区
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硝酸酯类药物扩张血管的机制P256
平滑肌细胞 (smooth muscle
cell，SMC) 血管内皮细胞
(vascular endothelial cells, VEC)
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口诀
• 舌下含服取坐位，既能预防也应急。 • 剂量过大有征兆，头痛心悸血压低。 • 三片无效有问题，急性心梗要考虑。 • 随身携带防不测，药物失效及时替。
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β受体阻断药 P257-258
1. 降低心肌耗氧量：总耗氧↓ 阻断心肌β-R→心率↓、收缩力↓→耗氧↓ 收缩力↓→射血时间相对↑→心室容积↑ →耗氧↑（缺点） 2. 改善缺血区血供: 耗氧↓→非缺血区血管阻力↑，缺血区血管舒张→血流流向缺
抗心绞痛药大全二
注意： 1．置密闭棕色瓶，存效期6个月 2．失效：（1）无疗效 （2）无头胀感 （3）舌下无麻剌感或烧灼感 3．发作前数min用药效果最好 4．患者取半卧位效果更佳，但可能头晕 5．出现诱因应预防给药
不良反应： 血管舒张所致不良反应
局部
全身
面、颈皮肤潮红 头晕、头痛
BP↓→反射性心悸 诱发心绞痛
注意： 1．饮酒或合用他舒张血管药可加重不良
反应 2．长期应用不应突然停药，应逐步停 禁忌症： 脑颅外伤、脑出血、严重贫血、低BP、
低血容量、过敏（禁）；眼内压↑（慎）
：耐药机制
1． 血管平滑肌SH消耗过多 2． BP↓→反射性引起交感N、肾素-血管紧 张素-醛固酮系统兴奋→Na、水潴留 3． 鸟苷酸环化酶活性↓ 4． 细胞外水分进入血管腔 5． 受体往下调节：高亲和力受体↓
心绞痛
抗心肌缺血药的抗心绞痛机制
1. 增加心肌供O2
舒张冠A 解除冠A痉挛 ↓心前后负荷→↓心室舒张末期压力→心内 膜下区血流↑
↓心率→↑冠A血流灌注时间
抑制或消除血栓的生成：
2.减少心肌耗氧
扩张血管,减轻心脏负荷 – 小静脉扩张—心脏前负荷↓—心室 壁张力↓ – 小动脉扩张—外周阻力↓—心脏后 负荷↓
五 实例
72岁，男性老干部，5年前有过急性心肌梗死。最 近因频繁心绞痛发作2周，来院急诊，心电图有明 显的缺血表现。为防止进一步恶化，收入病房
入院后经休息、给氧和硝酸甘油静脉点滴，病情 渐稳定。但轻度活动（散步、自己洗脸刷牙）仍 常发心绞痛
第二天血常规报告,见Hgb仅4.2克%
追问病史，发现病人自心梗后严格遵循医 嘱，实行低脂肪低胆固醇饮食，长期以来 仅食水煮菜及粮食。考虑是营养不良性贫 血
抗心绞痛药
混合型心 绞痛
不稳定型心绞痛：初发型、恶 化型和自发性心绞痛
卧位型、变异型、
自发性 中间综合征和梗 心绞痛 死后心绞痛
与心肌耗氧量无明显关系， 安静状态、重、长，不易被 硝酸甘油缓解
三、心绞痛发生的病理生理机制
心肌收縮力 心率
心室壁张力
耗氧
供氧
(与室内压和容积呈正比) 心绞痛
动静脉氧分压差 心肌组织血流分布
✓ 促进侧支循环开放，迫使血流从输送血管经侧 支循环进入缺血区，改善缺血区的血液供应。
心肌局部缺血时 输 送 血 管
阻 力 血 管
非缺血区
缺血区
给硝酸甘油后
非缺血区
缺血区
（2）药理作用和机制
c. 降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺 应性
✓ 扩张静脉，减少回心血量； ✓ ↓LVEDP，↓ LVEDV， 心室壁肌张力降低； ✓ 降低心室内，降低心肌耗氧量 扩张静脉（作用较强）——减少回心血量，减
轻心脏前负荷
扩张动脉—— 降低射血阻力，减轻心脏后负荷 （舒血管致BP下降，反射性引起交感神经兴奋）
（2）药理作用和机制
b.扩张冠脉血管，增加缺血区血液灌注
✓ 选择性舒张较大的心外膜输送血管，尤其在冠 状动脉痉挛时更为明显，而对阻力血管的舒张 作用弱；
抗心绞痛药
心绞痛
一、定义
因冠状动脉供血不足，引起心肌急剧 的、暂时的缺血与缺氧综合征，其典型 临床表现为阵发性的胸骨后压榨性疼痛 并向左上肢放射。
二、心绞痛分型
稳定型、初发型和恶化型
由劳累、情绪波动
劳累型
或其他增加心肌耗 氧量的因素所诱发，
心绞痛
休息或舌下含服硝
酸甘油可缓解
3型
常用抢救药物分类
一、抗休克、升压药1.肾上腺素（副肾）1mg/1ml适应症：适用于过敏性休克抢救、心跳骤停复苏、支气管哮喘等。
应用和剂量：（1）过敏性休克：皮下注射或者肌注0.5-1.0mg，也可以用0.1-0.5mg加生理盐水稀释到10ml后缓慢静脉注射。
（2）解除支气管哮喘：皮下注射0.25-0.5mg。
（3）心脏骤停：往往配合心肺复苏抢救时的神药，（4）与局部麻醉药物配伍和局部止血：可减少局麻药吸收而延长其药效，并减少起毒副作用，减少手术部位出血，浓度为1：10万或1：20万，总量不超过1毫克。
（5）制止鼻粘膜和牙龈出血。
新生儿用量：宜稀释为1：10000应用每次0.01-0.03mg/kg，静脉滴注时常为0.05-2.0ug（kg.min)0.05-0.2ug（kg.min)为低剂量兴奋β受体0.5-2.0 ug（kg.min) 为高剂量兴奋α受体不良反应：心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
室性早搏，室性心动过速，心室纤颤。
禁忌症：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
注意事项：宜避光、避热，药液氧化变色后不得使用，不宜与碱性溶液、强心苷类、KCL 混合使用。
2.重酒石酸间羟胺（阿拉明）1mg/ml适应症：适用于各种休克的早起治疗，可用于出血、过敏、外伤、手术、麻醉等发生低血压的辅助治疗。
也用于心源性休克和败血症所致的低血压。
应用和剂量：（1）肌注和皮下：0.04-0.2mg/kg，4-6小时1次。
（2）静注：紧急情况下可直接缓慢静注0.5mg-5mg，然后继以静滴。
（3）静滴：0.3-2mg/mg应用生理盐水100ml稀释。
不良反应：头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐。
注意事项：短期内连续使用，可出现快速耐受现象。
用药后必须观察10分钟以上。
才能根据血压调速和用量，以免引起高血压危象。
不宜于碱性药物共同滴注，不可与青霉素类药物配伍使用，药液滴漏可引起组织坏死。
CCU常用药物简述
CCU常用药物（共16个药物）一. 抗心功能不全药物二. 抗心律失常药物三. 抗心绞痛药物四. 降压类药物五. 抗休克活性药物一.抗心功能不全药物分类：1.强心类2.扩血管类3.利尿类常用药物：西地兰、地高辛、米力农、硝酸甘油、硝普钠、速尿、氢氯噻嗪、安体舒通西地兰：速效强心苷，增加心肌收缩力、减慢心率、抑制传导用于：心衰、室上性心动过速、房颤、房扑药动：静推时5~15min起效1~2h最大效应用法：0.9%ns20ml+西地兰0.2~0.4mg /iv极量<1.2mg/d地高辛：中效强心苷,增加心肌收缩力、减慢心率、抑制传导药动：0.25mg, 服1－2h起效，2-3h血浓度达高峰,4-8h获最大效应有效浓度：0.8－2.0ng/ml用法：多口服，0.125－0.25mg/d注意事项：定期监测血药浓度，防止洋地黄中毒！洋地黄中毒临床表现：心外：1.胃肠道反应表现为恶心、呕吐、食欲下降2.神经系统头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等心内：1.突发心衰加重 2.心律失常处理：1.即刻停用药物2.停用利尿及排钾药物3. 营养心肌4.抗心律失常等对症处理米力农：分类：非苷类强心药；磷酸二酯酶抑制剂；功能：增加心肌收缩力、血管扩张，对心率影响小用于：顽固性心衰、难治性心衰用法：0.9％NS20ml+米力农7.5mg / iv0.9％NS250ml+米力农10mg /VD1.只用于顽固性心衰2.血压低时慎用3.极量：1.13mg/kg/d0.35-0.75mg/kg/min二、抗心律失常药物利多卡因：Ib类抗心律失常药物（改变动作电位除极, 缩短负极，缩短QT,提高颤动阀）。
降低心脏的自律性、兴奋性，降低传导性，延长有效不应期，提高室颤阈.用于：室性心律失常：室早、室颤、室扑用法：首用：原液50－100mg，iv，20分钟后可重复，5%GS250ml+利多卡因1000mg1－4mg/min注意：房室传导阻滞慎用胺碘酮：Ⅲ类抗心律失常药物,延长动作电位时间，从而降低心脏传导性，延长有效不应期，并可扩张冠脉。
心绞痛的分类和药物治疗
心绞痛的分类和药物治疗作者：葛雷来源：《中国社区医师》2011年第27期世界卫生组织(WHO)心绞痛分型劳力性心绞痛因运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作，经休息或舌下含化硝酸甘油后，疼痛常迅速消失，可分为以下3类。
初发劳力型心绞痛指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗死，而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，病程稳定型劳力性心绞痛简称稳定型心绞痛，亦称普通型心绞痛，是最常见的心绞痛。
由心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作，病程稳定>1个月，即每日和每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质和疼痛部位无改变，疼痛时限相仿，用硝酸甘油后也在相同时间内发生疗效。
恶化型劳力性心绞痛简称恶化型心绞痛，亦称进展型心绞痛，指原有稳定型心绞痛的病人，在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动，进行性恶化，病人的痛阈逐步下降，于是较轻的体力活动或情绪激动即能引起发作，故发作次数增加，疼痛程度较剧，发作的时限延长，用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除。
自发性心绞痛其疼痛发生与心肌耗氧量增加无明显关系。
疼痛程度较重，时限较长，含化硝酸甘油不易缓解。
有以下几种特殊类型。
卧位性心绞痛亦称静息性心绞痛。
指在休息时或熟睡时发生的心绞痛，其发作时间较长，症状也较重，发作与体力活动或情绪激动无明显关系，常发生在半夜，偶尔在午睡或休息时发作。
其发生机制尚有争论，可能与夜梦、夜间血压降低或发生未被察觉的左心室衰竭，以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足；或平卧时静脉回流增加，心脏工作量增加，需氧增加等有关。
传统的观点将卧性位心绞痛列为自发性心绞痛的一种。
但目前对卧位性心绞痛有重新认识，不同心功能状态下(心功能正常、舒张功能障碍及左心功能不全)，卧位性心绞痛的发作均是由于心肌耗氧量增加，并非心肌供血量减少所致。
因此，目前有人认为卧位性心绞痛应属劳力性心绞痛范畴。
变异型心绞痛本型病人心绞痛的性质与卧位型心绞痛相似，也常在夜间发作。
用药指导】心血管常用药物种类
心血管常用药物种类
抗缓慢性心律失常药物
缓慢性心律失常
阿托品 舒喘灵
缓慢性心律失常
肾上腺素
氨茶碱
异丙肾上腺素
心血管常用药物种类
3. 抗心力衰竭药
抗心力衰竭药
分类： 1、洋地黄类正性肌力药 （地高辛、 西地兰） 2、非洋地黄类正性肌力药（多巴胺、 多巴 酚丁胺、米力农）
〔一〕洋地黄
1、常用药物：西地兰、地高辛 副作用：中毒反应 （1）胃肠道反应 （2）神经系统反应 （3）心脏毒性 2、
硝酸酯类
• 不良反应
• 头痛、体位性低血压的表现、 晕厥、面红、药疹和剥脱性皮 炎。
钙拮抗剂
• 不良反应
• 头晕及头痛，其次有发热感，面部潮红， 足部水肿及液体潴留，便秘等。
β受体阻断剂
不良反应： 心动过缓、低血压、心功能恶化，乏力等。
• 2. 抗心律失常药
• 心律失常分类 快速性心律失常
缓慢性心律失常
硝酸甘油片
硝酸甘油注射液
心血管常用药物种类
5. 调脂药
他汀类：降胆固醇为主 临床常用如普伐他汀、洛伐他汀、辛伐 他汀，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 贝特类：降甘油三酯为主 临床常用非诺贝特、苯扎贝特等。
他汀类：辛伐他汀、阿托伐他汀、 氟伐他汀
1.普伐他汀--普拉固、美百乐镇
2.洛伐他汀--美降之、洛瓦停
心血管常用药物 【用药指导】
张丽梅
心血管病流行病学现状
全世界因心血管病死亡1990年-----29% 预计2020年-----36%，居首位。 我国-----每年因心脑血管病死亡人数260万人， 平均每小时死亡人数约300人 成为威胁人类生
命的“第一类杀手”。
如何合理应用心血管系统药物防治心脑血管 疾病显得尤为重要。
抗心绞痛药
硝酸甘油（nitroglycerin）
【不良反应及注意事项】
1、不良反应轻，主要与舒张血管有关 ① 搏动性头痛（脑膜血管舒张） ② 直立性低血压 ③ 面部皮肤潮红（面颊部血管舒张） ④ 反射性心率加快 2、超剂量引起：高铁血红蛋白症（呕吐、发绀） 3、连续使用出现耐受性
硝酸甘油的不良反应及注意事项
ß受体拮抗剂抗
【临床应用】
1. 主要用于稳定型心绞痛治疗 2. 对兼患高血压或心律失常者更适用 3. 心肌梗塞：缩小梗塞范围 因抑制心肌收缩力，
慎用 注：冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜用
由于阻断冠状血管β受体，α受体占优势 ，引起冠状血管收缩
第四节 钙拮抗药
钙拮抗剂
【作用及机制】 钙通道阻断剂通过阻断心肌和血管平滑肌L型钙 离子通道，抑制钙离子内流而产生以下作用： 1. 降低心肌耗氧量：抑制心肌收缩，减慢心率；
3. 较少诱发心衰：对心肌的抑制作用较弱 4. 适用于心肌缺血伴外周血管痉挛性疾病患者
联合用药
硝苯地平与β受体阻滞药 1）协同降低心肌耗氧 2）能抵消各自所产生的不良反应 ① β受体阻滞药可消除硝苯地平引起的反射性
心动过速 ② 硝苯地平可抵消β受体阻滞药收缩血管作用
第五节 其它抗心绞痛药
1.血小板抑制药：阿司匹林 2.调血脂药 3.血管紧张素I转化酶抑制剂
常用药：硝苯地平，维拉帕米，地尔硫卓，氨 氯地平
钙拮抗剂
【临床应用】 1. 变异型心绞痛：疗效最佳，首选 2. 稳定型心绞痛 3. 急性心梗：促进侧枝循环，缩小梗塞面积
钙通道阻断剂与β受体阻断药 比较在应用方面有如下优点:
1. 更适合心肌缺血伴支气管哮喘者：松弛支气 管平滑肌
2. 变异性心绞痛是最佳适应症：较强的冠脉扩 张作用
急救药品目录
急救药品目录急救药品目录是用于指导医务人员在急救过程中选择合适的药品的指南。
本目录列举了常用的急救药品及其相关信息，包括药品名称、适应症、用法用量、不良反应等。
以下是本文详细介绍的急救药品目录。
一、基本信息1.药品名称：阿司匹林适应症：用于预防心绞痛、心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病。
用法用量：口服，一次75-300毫克，每日1-3次。
不良反应：常见的不良反应包括胃肠道不适、出血倾向等。
2.药品名称：肾上腺素适应症：用于心跳骤停、严重支气管哮喘等紧急情况。
用法用量：静脉注射，一次0.1-1毫克，根据患者情况可重复使用。
不良反应：常见的不良反应包括心悸、血压升高等。
3.药品名称：硝酸甘油适应症：用于缓解心绞痛、急性心力衰竭等症状。
用法用量：舌下含服，一次0.3-0.6毫克，根据需要可重复使用。
不良反应：常见的不良反应包括头痛、面部潮红等。
二、药品分类1.心血管急救药品1.1 降压药：如硝酸甘油、利尿剂等，用于急性高血压危象等情况。
1.2 抗心绞痛药：如阿司匹林、硝酸甘油等，用于缓解心绞痛症状。
1.3 心肌营养药物：如谷氨酸钾镁注射液，用于改善心肌供血。
2.呼吸系统急救药品2.1 气管扩张剂：如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，用于急性支气管哮喘发作。
2.2 止咳药：如可待因、右美沙芬等，用于缓解剧烈咳嗽。
2.3 呼吸兴奋剂：如氨茶碱、茶碱钠等，用于呼吸抑制等急性呼吸窘迫症状。
3.消化系统急救药品3.1 抗酸药：如奥美拉唑、雷尼替丁等，用于胃溃疡、胃食管反流等症状。
3.2 抗恶心药：如多潘立酮、盐酸小檗碱等，用于缓解恶心、呕吐等症状。
3.3 止泻药：如雅片类药物、肠道吸附剂等，用于急性腹泻等情况。
三、急救药品的储存和管理1.储存条件：急救药品应储存在干燥、阴凉、通风良好的地方，避免阳光直射和高温。
2.有效期：急救药品的有效期应定期检查，过期药品应及时淘汰并更换。
3.管理措施：急救药品应由专人负责管理，建立药品登记、领用、使用和报废等制度。
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心绞痛（angina pectoris）简介心绞痛持续发作得不到及时缓解则可能发展为急性心肌梗死。
心绞痛的主要病理生理机制是心肌需氧与供氧的平衡失调，致心肌暂时性缺血缺氧，代谢产物（乳酸、丙酮酸、组胺、类似激肽样多肽、K+等）
聚积心肌组织，刺激心肌自主神经传入纤维末梢引起疼痛。
任何引起心肌组织对氧的需求量增加或/和冠脉狭窄、痉挛致心肌组织供血供氧减少的因素都可成为
诱发心绞痛的诱因。
因此，增加心肌组织供血、降低心肌组织对氧的需求量是治疗心绞痛的主要措施，冠状动脉粥样硬化斑块变化、血小板聚集和血栓形成是诱发不稳定型心绞痛的重要因素，临床应用抗血小板药、抗血栓药，也有助于心绞痛的防治。
根据临床表现分为①劳累性心绞痛（angina of effort )；②自发性心绞痛（angina pectoris at rest）；③混合性心绞痛（mixed pattern of angina）。
2、决定心肌耗氧量的主要因素：①心室壁张力(ventricular wall tension)②心率（heart rate）③心室收缩力（ventricular contractility）。
抗心绞痛药物分类：
硝酸酯类包括硝酸甘油
硝酸异山梨酯
单硝酸异山梨酯
戊四硝酯
b受体阻断药如普萘洛尔
钙通道阻滞药如硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓及普尼拉明
钙通道阻滞药是临床用于预防和治疗心绞痛的常用药，特别是对变异型心绞痛疗效最佳。
钙通道阻滞药治疗心绞痛有如下优点：①钙通道阻滞药有强大的扩张冠状动脉作用，变异型心绞痛是最佳适应证；②钙通道阻滞药因有松弛支气管平滑肌作用，故更适合心肌缺血伴支气管哮喘者；③钙通道阻滞药抑制心肌作用较弱，特别是硝苯地平还具有较强的扩张外周血管、降低外周阻力作用且血压下降后反射性加强心肌收缩力，可部分抵消对心肌的抑制作用，因而较少诱发心衰；④心肌缺血伴外周血管痉挛性疾病患者禁用β受体拮抗药，而钙通道阻滞剂因扩张外周血管恰好适用于此类患者的治疗。
常用于抗心绞痛的钙通道阻滞药有硝苯地平、维拉帕米、地尔硫zhuo、哌克昔林及普尼拉明。
由于钙通道阻滞药有显著解除冠状动脉痉挛的作用，因此对变异型心绞痛疗效显著，对稳定型心绞痛及急性心肌梗死等也有效。
钙通道阻滞药与β受体拮抗药联合应用,特别是硝苯地平与β受体拮抗药合用更为安全，二者合用对降低心肌耗氧量起协同作用，
β受体拮抗药可消除钙通道阻滞药引起的反射性心动过速，后者可抵消前者收缩血管作用。
临床证明对心绞痛伴高血压及运动时心率显著加快者最适宜。
治疗心绞痛的药物很多，要根据病情选择合适的：
(1)硝酸酯类化合物：如硝酸甘油,消心痛,疗效可靠,作用迅速,对上述三种心绞痛都能适应；
(2)β—受体阻滞剂：如心得安,主要是通过它的减慢心率,降低心肌收‘缩力的作用来减少心肌需氧量,达到治疗心绞痛的目的.这类药只适用于稳定型心绞痛,不稳定型者慎用,变异型者禁用；
(3)钙通道阻滞剂：如异搏停,心可定等,对上述三种心绞痛都有效.以变异型心绞痛疗效最佳,常为首选药物.对伴有充血性心力衰竭的病人,疗效更为满意。
长期服用硝酸甘油等抗心绞痛药物,易产生耐药性,疗效会愈来愈差.若合用其他抗心绞痛药物,则能防止或推迟耐药性产生。