常见关节腔注射(内容充实)

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关节腔内穿刺注射PPT课件

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（二）外侧进针法（详见：手阳明大肠经的肩髃穴）
肩髃穴进针点操作方法令患者肩关节外展，使上肢与躯干成90度，在肩关节上
由于三角肌外侧部分收缩，形成两个窝，前方的一个位于肩峰与肱骨大结节之间，相当于肩髃穴进针点，定点后，令患者上肢自然下垂，皮肤常规消毒，用5号齿科针头与穴位外侧皮肤呈约60度夹角，刺入皮肤、皮下组织、三角肌、三角肌下滑囊、冈上肌，穿过关节囊，进入关节腔，抽吸无积液即可注药5ml。抽吸如有积液则应将积液抽净，然后注药。
无菌纱布包扎针眼，主动或被动活动膝关节数分钟。
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3.曲安奈德注射液+利多卡因+维生素B12 4.利多卡因+地塞米松+庆大霉素 5.生理盐水 6.当归注射液
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一、膝关节腔内注射治疗
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• 膝关节相关解剖
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膝关节囊、韧带和肌腱附着点,神经分布较为密集。许多神经分支深入到膝关节腔内的软骨、滑膜和软骨下血管。许多无髓鞘神经未梢感受器还与血管走行共同分布于关节囊、滑膜和关节脂肪垫。
产生炎症的肩峰下滑液腔与关节腔的肌肉组织，骨粘连，粘连和疼痛限制了关节活动。
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肩关节周围炎的炎症部位
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肩关节
肩峰下滑液囊、肩关节腔内、肱二头肌长头腱鞘内
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（一）前方进针法：
上肢轻度外展外旋，肘关节屈区位。用6 号针头，自肱骨小结节与肩胛喙突的中点，或喙突顶端外下方1~2cm处垂直进针直至针尖进入关节腔内。回抽无积液即可注入药液。如果回抽有积液则应将关节积液抽净，然后再注药。

关节腔内穿刺注射

注意事项针头刺入关节腔内，应嘱患者不可活
动上肢，以免弯针、折针。
（三）后方进针法：（详见：手太阳小肠经
的臑俞穴、手少阳三焦经的肩髎穴）
臑俞穴进针点操作方法
患者取端坐位，上臂内收，腋后纹头直上，肩胛冈肩峰下缘，用手按压有凹陷，为进针点，皮肤常规消毒。用5号针头直刺：针头向前刺入皮肤、皮下组织、冈下肌。针头前方布有肩胛上神经、动脉。继续进针可进入肩关节腔。回抽无血无液注药5ml。
关节腔内注射自医用臭氧治疗仪，该仪器以医用纯氧为原料，将其与医用氧气瓶连接，注射前调节医用纯氧输出量为 4 ～ 5 L/min ，调整 O3 输出浓度 40 ～ 50μg／ml，打开电源开关约15 s后即可嗅到臭氧的气味，用注射器收集O3。抽取浓度为40～50μg／ml 的医用臭氧40 ml（注意不要用力抽吸注射器防止空气混入），注射完毕后，嘱患者保持关节放松，休息 15 min左右，然后轻微活动关节，轻者治疗1次，重者1周后可再次关节腔内注射40μg／ml的医用臭氧20 ml。有关节积液时，先行抽吸积液。治疗前仔细询问病史，身体条件不允许或精神异常者；对臭氧过敏者、甲亢及G-6-PD 缺乏症患者为禁忌证。注射完毕后用无菌纱布包扎针眼，主动或被动活动膝关节数分钟。
肩髃穴进针点操作方法令患者肩关节外展，使上肢与躯干成90度，在肩关节上
由于三角肌外侧部分收缩，形成两个窝，前方的一个位于肩峰与肱骨大结节之间，相当于肩髃穴进针点，定点后，令患者上肢自然下垂，皮肤常规消毒，用5号齿科针头与穴位外侧皮肤呈约60度夹角，刺入皮肤、皮下组织、三角肌、三角肌下滑囊、冈上肌，穿过关节囊，进入关节腔，抽吸无积液即可注药5ml。抽吸如有积液则应将积液抽净，然后注药。

护理一病一品创意主题

护理一病一品创意主题一病一品是优质护理不断丰富的新鲜产物，要求将专科服务项目融入到优质护理服务链中，形成高品质的专科护理特色服务。

由于没有先例可循，为了达到预期的目标，首先护士长在科室召开了动员会，让大家了解活动的目的和重要性。

然后进行系列的专科培训：应用模型认识膝关节的解剖结构，开展骨科功能锻炼健康宣教育比赛，全科护士利用业余时间收集整理骨科常见疾病功能锻炼资料，制作新的骨科功能锻炼手册、情境视频资料、PPT演示，既能直观的指导病人进行功能锻炼，还为护士专科培训提供了宝贵的资料。

最后通过集体讨论，大家共同对关节镜相关知识、围手术期护理常规、康复指导等细节进行了梳理。

将六心护理：“热心接、耐心讲、细心观、诚心帮、温心送、爱心访”与专科护理相结合，形成骨科一病一品护理流程：热心接。

许多膝关节疾病的患者行走不便，碰到这类病人，接诊医生电话通知住院部，接诊护士就会用轮椅将患者转送到病区，这样既减轻患者痛苦，又缩短了患者入院时间，形成一个绿色通道。

耐心讲。

入院后，责任护士为患者做入院宣教，介绍病区环境及安全。

医生决定检查和治疗方案后，责护进一步讲解疾病知识、治疗用药、饮食、术前准备要点、关节镜手术创伤小、康复快的优点，消除患者术前恐惧心理。

细心观。

责任护士每天观察病人的病情和心理变化，检查术前准备的落实情况，术后观察患肢末梢血运、肿胀、感觉功能、切口、引流管的情况。

部分关节镜的患者，会在关节腔内注入药物，为防止药液过早从引流管流出，术后引流管需夹闭6小时后再开放。

再此期间责任护士要认真观察引流液的颜色、性质、量及伤口敷料情况等，并做好床旁、书面交接班，同时还要做好患者及家属宣教工作：勿自行调节引流管开关，影响疗效。

诚心帮。

护士姐妹在巡视病房时经常会看见很多患者害怕疼痛，不敢翻身、使用便盆、穿脱衣裤。

针对这种情况，责任护士不仅及时给与帮助，还每天进行指导，从翻身到穿脱衣裤，从到患肢被动功能锻炼到下床行走，责任护士见证着患者的每一个进步。

八大系统疾病(内容充实)

消化系统消化系统诊断公式共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块1、急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐2、胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）3、消化性溃疡病胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体4、食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史5、细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重6、溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效治疗：柳氮磺吡啶（SASP）7、急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。

确诊时选CT一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶8、幽门梗阻=呕吐宿食＋振水音9、肝硬化=肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小）10、胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐11、胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B超强回声光团、声影12、急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表现＋精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征13、急腹症（1）阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC升高（2）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X线（香蕉/液平）病因：机械性和动力性血运：单纯性和绞窄性程度：完全性和不完全性部位：高位和低位（3）消化道穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体（4）异位妊娠=阴道出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化＋突发腹痛＋囊性肿物（6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异常＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物14、消化系统肿瘤（1）胃癌=老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛规律改变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大（2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样疼痛（早期）＋进食哽咽感（早期）（3）肝癌：肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP升高＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B 超占位（4）直肠癌=直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便＋消瘦＋大便变形（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人＋无痛进行性加重黄疸＋陶土色大便＋皮肤瘙痒（6）结肠癌：老年人＋消瘦＋排便习惯改变＋CEA＋腹部肿块15、肛门、直肠良性病变（1）内痔=无痛性血便＋便带鲜血＋静脉样团块（2）外痔=肛门疼痛＋便鲜血＋肛门口触痛肿物（3）肛裂=便时便后肛门剧痛＋肛门裂口16、腹部闭合性损伤肾损伤=腰部损伤＋血尿肝破裂=右腹部外伤＋腹膜刺激征＋移动性浊音脾破裂=左腹部外伤＋全腹痛＋腹腔内出血肠破裂=腹中部外伤＋腹膜刺激征＋穿刺淡黄色液体17、腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹压增加＋右下腹肿物＋进入阴囊消化系统疾病进一步检查1、胃镜、结肠镜、直肠镜2、消化道造影3、腹部B超、CT4、立位腹平片5、粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查6、HP检测7、腹腔穿刺8、淋巴结活检或肝活检（病例监测）9、实验室检查：（1）血尿淀粉酶（2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原（3）血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等消化系统治疗原则一、一般治疗：注意休息，控制饮食/禁食，生活指导二、病因治疗（1）溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，常用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合两种抗生素（2）应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克（3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压。

注射法的归纳总结

注射法的归纳总结引言注射法是一种常见的医疗和药物给予方式，通过将药物或其他物质注入体内，以实现治疗、预防疾病或提供其他治疗效果。

本文将对注射法进行归纳总结，包括注射的类型、使用的工具、操作步骤以及注意事项等方面的内容。

注射的类型根据注射部位和注射目的，注射法可以分为以下几种类型：1.皮下注射（Subcutaneous Injection）：将药物注射到皮下组织中，常用于给予小剂量的药物、激素或疫苗。

2.肌肉注射（Intramuscular Injection）：将药物注射到肌肉中，以便药物可以迅速吸收和发挥作用。

常用于给予大剂量的抗生素、疫苗等药物。

3.静脉注射（Intravenous Injection）：将药物注射到静脉中，使药物可以迅速进入全身循环系统，并迅速发挥作用。

常用于给予紧急治疗或营养支持。

4.脊髓注射（Spinal Injection）：将药物注射到脊髓液中，常用于麻醉、疼痛管理或诊断检查。

5.关节注射（Intra-articular Injection）：将药物注射到关节腔中，以减轻疼痛、炎症或恢复关节功能。

使用的工具进行注射时需要使用以下工具：•注射器：常见的注射器有1毫升、3毫升和5毫升等容量，根据实际需要选择合适的容量。

•针头：根据注射部位和目的的不同，可选择不同长度和口径的针头。

•消毒酒精或碘酒：用于消毒注射部位和注射器等。

•棉球或纱布：用于清洁及按压注射部位。

操作步骤正确的注射操作步骤如下：1.洗手：在进行注射前，必须先洗手并戴好手套，以确保操作的卫生。

2.准备注射器：将所需药物吸入注射器中，并确保注射器没有气泡。

3.准备注射部位：使用消毒酒精或碘酒清洁注射部位，并等待其干燥。

4.注射：将针头插入注射部位，注射药物，并确保注射器完全被使用。

5.拔针：缓慢拔出针头，并使用棉球或纱布按压注射部位，以避免出血或渗血。

6.处理废弃物：将已使用的注射器和针头放入专用的废弃物容器中。

关节腔注射的操作流程及注意事项

关节腔注射的操作流程及注意事项下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!关节腔注射的操作流程及注意事项关节腔注射是一种常见的治疗关节疾病的方法，它可以帮助减轻疼痛、减少炎症，并促进关节功能的恢复。

肌内注射操作流程

肌内注射操作流程肌内注射是一种常见的医疗操作，用于给药物直接注射到肌肉组织中。

这种注射方式可以使药物快速进入血液循环，起到快速有效的治疗作用。

在进行肌内注射时，需要遵循一定的操作流程，以确保注射的安全和有效性。

首先，进行肌内注射前，需要准备好所需的药物、注射器、消毒酒精棉球、手套等工具。

确保所有工具都是干净的，以避免感染。

接着，选择注射部位。

常用的注射部位包括臀部、大腿外侧、上臂三角肌等。

在选择注射部位时，需要考虑患者的年龄、体重、注射药物的性质等因素。

然后，进行皮肤消毒。

用消毒酒精棉球擦拭注射部位，以确保注射部位干净无菌。

接下来，抓住注射器，将针头插入注射部位。

注射器的角度应为90度，深度视注射部位而定。

注射时需要注意保持手部稳定，避免针头移动。

注射完成后，缓慢推注药物。

在推注药物时，需要注意避免快速注射，以免引起疼痛或不适。

最后，将注射器拔出，用消毒酒精棉球轻轻按压注射部位，以止血和消毒。

检查注射部位是否有出血或渗出，如有需要及时处理。

在进行肌内注射时，需要注意以下几点：遵循无菌操作规范，确保注射器和药物的无菌；选择合适的注射部位和角度，避免损伤神经或血管；注射时保持手部稳定，避免针头移动；推注药物时注意速度，避免引起疼痛或不适；注射完成后及时处理注射部位，避免感染或其他并发症。

总的来说，肌内注射是一种安全有效的给药方式，但在进行操作时需要严格遵循操作流程，以确保患者的安全和治疗效果。

只有在专业人员的指导下进行肌内注射，才能更好地发挥其作用。

2023年单招职业技能测试试卷二(包含人体解剖学、生理学、护理学、诊断学、药剂学)

2023年单招职业技能测试试卷二（包含人体解剖学、生理学、护理学、诊断学、药剂学）第一部分：人体解剖学（满分78分）一、单项选择题（题序号为1-16，共16个小题，每小题3分，共48分。

在每小题给出的选项中，只有一项符合题目要求）1.“生命中枢”位于（）。

A.延髓B.端脑C.脑桥D.中脑E.丘脑2.将人体分为左右相等的两部分的纵切面是（）。

A.矢状面B.冠状面C.水平面D.正中矢状面E.横切面3.构成膝关节的骨有（）。

A.股骨、胫骨、髌骨B.股骨、胫骨、腓骨C.腓骨、胫骨、股骨、髌骨D.股骨、腓骨、髌骨E.胫骨、腓骨、髌骨4.关于骨髓的描述，错误的是（）。

A.分为红骨髓和黄骨髓B.骨髓存在于不规则骨的骨髓腔内C.黄骨髓具有造血潜能D.黄骨髓可以转变为红骨髓5.以下不属于消化管的是（）。

A.胃B.十二指肠C.肝脏D.结肠E.盲肠6.上呼吸道是指（）。

A.从鼻到咽B.从鼻到喉C.从鼻到气管D.从鼻到支气管E.从气管到支气管7.椎体和椎弓围成（）。

A.椎间孔B.横突孔C.椎孔D.椎骨上、下切迹E.椎管8.关于结肠的描述，正确的是（）。

A.呈“M”形，包围胃与小肠B.起于回肠，止于肛管C.只有结肠带，没有肠脂垂D.分升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠四部分E.全长各段都属于腹膜间位器官9.不属于外鼻的结构是（）。

A.鼻根B.鼻背C.鼻尖D.鼻翼E.鼻中隔10.肺下界在腋中线相交于（）。

A.第9肋B.第6肋C.第10肋D.第12肋E.第8肋11.患儿，男，7岁，因鼻塞、流脓涕、头疼而来医院就诊。

经检查诊断为副鼻窦炎。

请问分泌物最不容易引流的鼻旁窦是（）。

A.额窦B.蝶窦C.筛窦D.额窦和蝶窦E.上颌窦12.能分泌肺泡表面活性物质的细胞是（）。

A.Ⅰ型肺泡细胞B.Ⅱ型肺泡细胞C.杯型细胞D.尘细胞E.肺巨噬细胞13.人体内最重要的排泄器官是（）。

A.肺B.皮肤C.肝D.肾E.小肠14.肾的正常位置的维持主要依靠是（）。

各科室出科小结

风湿免疫科风湿免疫科是我开始参加住院医师规范化培训工作轮转的第一个科室,学习了电子病历系统的使用,掌握了病历书写规范.风湿免疫科的常见疾病大多是老年性疾病,在这里我学习到了作为一名医务工作这所应有的素质,对待病人要有耐心,切身处地的为患者着想,视患者如家人.在日常工作中,跟随上级医师查房时,系统的学习到了骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫科常见疾病的诊断和治疗,在上级医师的指导下完成了2例系统性红斑狼疮、2例类风湿关节炎,2例痛风的诊疗工作,学习了关节腔穿刺术,在这个过程中我也充分发现了自己理论知识不够扎实、技能操作不够熟练、业务水平有待提高,在休息时间里,我也会不断的加强业务理论学习,制定严密的学习计划,尽快的成长为一名合格的住院医师.血液内科通过1个月的学习,了解了许多血液系统方面的疾病,严格要求自己,不迟到、不早退,认真完成自己分内的医疗工作,积极汲取老师的临床知识,对待患者热情,耐心,将深奥的医学知识通俗的讲给患者,积极和护士沟通.通过学习使我更加了解了血液肿瘤的诊断、治疗所面临的困难,也充分认知到自身理论知识的不足,需要学习的还有很多,任重而道远.系统学习了急性白血病,慢性白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,贫血性疾病,特发性血小板减少性紫癜等疾病的临床表现,辅助检查,治疗原则,时间有些短暂,对部分疾病的掌握仍然不充足.望有机会再次学习.肿瘤内科在肿瘤内科轮转的1个月内,感觉时间过得很快,了解了常见肿瘤的诊治,肿瘤内科对我来说是一个陌生的学科,时间有限,学习不够深入,肿瘤内科患者数量较多,患者周转较快,有时只是粘贴上次就诊的病历,对整个病史及治疗方案仍缺乏一定的了解.在道教老师的带领下,学习了常见肿瘤的化疗方案,熟悉了常用化疗药物的副作用,及适应症和禁忌症,同时也学习了锁骨下静脉穿刺的操作方法.通过询问病史,了解了疾病的发生、发展.在肿瘤内科的轮转学习了很多的知识,并感受到科室医生对患者的热情,医德的高尚,是我奋斗学习的榜样.耳鼻喉科在耳鼻咽喉科轮转期间,在带教老师的指导下完成相应临床工作,在巩固耳鼻咽喉科理论知识的基础上,使我们了解了临床常见专科检查方法,如耳窥镜,前鼻窥镜,压舌板,音叉等的使用方法,以及了解临床常见专科手术,如慢性化脓性中耳炎、鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术、气管切开术、腺体样刮除术、鼓膜切开置管术、鼻中隔偏曲矫正术.在该科学习的这段时间,我深刻体会到实习不仅要求我们努力学习临床基础知识,还要培养自己思考分析整合的能力,以及良好的沟通能力.希望在今后的学习和工作中能不断地发现问题,精进自己的能力.老年病老年科,是我轮转的第五个科室,来这里的第一天,让我感觉到了这里有很多跟前面几个科室不一样的地方,这里住的都是老年人,而且这里的爷爷奶奶们都很慈祥、友好.当然我觉得这里的老师也都挺好的,给我们教的东西挺多的.老年科的大部分病种有：1、冠心病2、糖尿病以及糖尿病并发症3、高血糖4、老动脉硬化伴焦虑老动脉斑块5、脑血管硬化6肺炎、肺部感染、肺气肿7、老慢支8、支气管哮喘9、肺结核10、胃溃疡、十二指肠溃疡等等一些疾病.还了解了这些病的治疗以及治疗后的巩固方式并且了解到该做的哪些检查：老年科的常规检查：三大常规加胸片、心电图,以及如何用药.如何确定治疗方向在这里面就真的很重要.最后我要感谢老年科的所有老师,以及病人,我在这里学到了很多知识,了解了老年人疾病的特点,以及处理原则.康复医学科通过2周的学习我对康复医学科有了不同以往的了解,我觉作为一名当代的医学生,未来的医生,懂得康复医学有着不一样的意义,为此我认真学习了康复医学的相关知识.康复医学是一门新兴的学科,是20世纪中期出现的一个新的概念.康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”,它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科.运动疗法、作业疗法等是现代康复医学的重要内容和手段.2周的时间虽然短暂,但是消减不了我对康复医学的兴趣,以后的工作中,我会继续努力学习,不断向老师请教,感谢老师们2周的指导和关爱.呼吸内科呼吸内科是我轮转的第5个科室,在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单.慢慢地也开始学开医嘱,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解.在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解.有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步.在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解.心内科短短的一个月即将过去,在心内科轮转也即将结束.在这一个月里,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多.感觉自己学的还不够,还有好多东西要学.心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等疾病.轮转期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的处理.按时参加医院安排和科室的教学查房,积极配合老师工作,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们.眼科在眼科轮转的两周里我掌握了眼科常见病的发病和诊治经过.熟悉了眼科常见疾病有白内障.青光眼.角膜炎.睑板腺囊肿.麦粒肿.眼球顿挫伤.斜视.儿童弱视.等.学会了眼科常用检查方法,有眼底镜.裂隙灯等.眼底镜主要是检查眼底有无病变,包括眼底神经和眼底血管有无发生改变.见习了眼科白内障超声乳化手术,人工晶体植入术,玻璃体切割术,斜视矫正术,眼睑肿物切除术等,学会了眼科常见急诊的处理方法,学习时间有限,望以后能深入学习.皮肤科一转眼两周就这样过去了,我在皮肤科的学习即将结束,在这两周的时间里,主要是在病房学习业务,学习常见皮损的描述,皮肤科常用药,以及皮肤科常见皮肤手术.周二、周五同老师出门诊,在门诊我学到了很多常见皮肤病的临床表现,鉴别诊断以及治疗方法.课本上确实写得很详细,但那些总是理论的,在门诊直观学习中,我见到了很多皮肤病如湿疹﹑过敏性皮炎﹑银屑病﹑体廯﹑传染性软疣﹑手足廯…对于这些病我们大多都以外用药物治疗,在这一月时间里我遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实践.以前在学校所学的都是理论上的,现在解除临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上写的那么典型,好多时候都是靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入临床实践,好好体会才能慢慢积累经验. 最后,感谢各位老师的悉心指导.消化内科消化内科的病人多以腹痛腹泻,呕血黑便,返酸嗳气而入院,以肝硬化,消化性溃疡,胰腺炎,溃疡性结肠炎,急慢性胃炎,消化道肿瘤为主.消化道出血是消化科的急症,病人入院后,必须判断病人的出血情况,绝对卧床休息,监测生命体征,急查血生化,血常规血型,凝血功能.根据情况吸氧,止血补液治疗,然后根据血常规,血生化结果再调整治疗.急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样,同时应排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必须的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用,并尽量避免使用解痉药物.通过两次的教学查房,对于溃疡性结肠炎的认识,了解得更多,也学到很多的相关知识.在消化内科轮转期间,在带教老师的悉心指导下,同患者进行良好的沟通,建立了良好的医患关系,使医疗活动能够顺利开展.学会了消化内科急症的处理,基本上掌握了消化内科常见疾病的诊治方法,最后感谢各位老师的悉心指导.肾脏内科：通过短短一个月的学习,在带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作,圆满完成了肾内科的轮转任务,自己的专业技能又提高了一步.肾内科,其最明显的临床征象是水肿,而且大多数患者都有不同程度的高血压.最常见的化验24小时尿蛋白定量检查.了解了肾脏替代疗法,比如血透和腹透.掌握常见疾病的诊治如：肾病综合征、急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭,也基本熟悉了肾内科临床常用药.了解了肾穿刺术的指征及操作,学习了肾病的饮食指导.急诊科在急诊科轮转的三个月即将结束,还记得我刚到急诊科的情景,诚惶诚恐,不知道该干些什么.上一个科室我在病房,那里环境安静而且比较平稳,和急诊科完全是两个极端,所以初到科里,我很难适应这里又忙又嘈杂的环境.还好,这种不适应经过几天后转变成了喜爱.这里忙而不乱,病人是流动的,很多时候抢救室里挤满了家属.所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大.这一点在急诊科是必须要注意的,尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突.在这里我见识了各种各样的病人：醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等,也学到了很多,比如遇到休克、胸闷气短、肢体活动障碍的病人首先该怎么处理等.各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗.总之,在急诊科的这三个月我见识到了很多,也学到了很多.这三个月是我轮转以来过的最充实的科室.最后,感谢急诊科老师的悉心指导和关怀儿科在轮转过程中,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真完成工作任务,严格要求自己,尊敬师长,踏实工作.同时要理解家属,正确处理好医患关系,做好解释工作.在儿科的2个月里,我接触到了新生儿黄疸,过敏性紫癜,川崎病,败血症,急性胃肠炎,腹泻病,急性上呼吸道感染,急性支气管炎,毛细支气管炎,肺炎,先天性心脏病,急性肾小球肾炎,肾病综合征,白血病,贫血,小儿惊厥等典型的疾病,从书本走向临床,从见习到实践,在老师的指导下了解了小儿呼吸衰竭的特点及处理方法,不同年龄阶段下肺炎的特点及诊疗方向,面对脱水患儿应该要采取什么措施,小儿惊厥的急诊处理等等,在这2个月收获很大,虽然忙碌,但很充实,望有机会再次学习.神经内科转眼之间2个月的神经内科的轮转即将结束.在带教老师的悉心指导下,努力提高业务水平,不断加强业务理论学习,了解最新神经科进展,从而开阔了视野,扩大了知识面.学习了神经内科的常见病、多发病的诊治技术及危急重症的处理.神经内科在内科系统里较为独立,但危重症患者各学科疾病交叉较多,对医务人员的综合素质要求较高,所以工作中我严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程.神经病学在读书时就觉得晦涩难懂,解剖结构复杂,知识点零散,学习较为复杂,所以,轮转期间投入了较多的时间对基础知识的学习,但轮转时间短,还有很多内容需要深入学习探索.望以后还有机会继续学习.感染科在短短的两个星期的时间里,学习到了作为一名临床医生所应掌握的理论知识及实践操作,了解了病毒性肝炎、AIDS、败血症、感染性休克等感染科常见疾病的诊疗工作,学习了感染性疾病防治的基本知识.在这里,我更大的收获是从前辈们的身上学到了“爱心、耐心、细心”,平等对待每一位患者,学会换位思考,体谅病人.在日常工作中,带教老师在教导我们临床知识的同时,也会对我们进行自身安全防护的宣教,在保护病人的同时学会保护自己.在今后的工作中,我将牢记医生的职责,不断加强学习与实践,全面提高自身素质,使自己尽快成为一名合格的住院医师.精神科经过短暂的一个月的学习,使我对新的医学模式有了更加深刻的认识,注意到病人的心理问题和躯体问题是一样的重要,都对患者的健康产生了影响,二者相互作用,相互影响,在临床工作中有了更加广泛的思路,如今社会压力大,人际关系紧张,由此就产生了许多心理问题,人们的心理问题得不到解决,就会产生躯体上的不适,近些年来,患有心理问题的患者与日俱增,作为全科医生、家庭医生的我们,应该有这方面的认识.在轮转中,我认真学习力常见心理、精神问题的诊断与治疗,对精神科疾病有了清楚的了解,对抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍等常见问题有深刻的学习,熟悉了精神科常用药及其副作用,以及学习了常用心理治疗技术,例如倾听、提问、暗示等,希望有机会能更加深入的学习.最后,感谢各位带教老师的殷切教导,谢谢普外科经过两个月的轮转,对外科常见疾病有了系统的学习,先后轮转了胃肠、肝胆、甲乳、骨科、泌尿等科室,掌握了各系统常见、多发疾病的诊治,掌握各部位手术的指征,学会了处理各类术后常见并发症,学习了外科基本操作技术切开、缝合、打结,无菌技术,外科刷手、常见手术器械使用、清创缝合术、换药、体表肿物切除术等,在带教教师的带领下参与各科常见手术,完成要求病种的学习.深刻体会了外科基本功对外科医生的重要性,精湛的手术技术是做好每一台手术的保障,同时也体会到团结协作是医疗工作开展的关键,麻醉医生、器械护士、洗手护士、主刀医生、助手每一个都需要严谨、一丝不苟、尽职尽责的完成各自的任务才能使每一台手术成功.围术期的护理也至关重要,需要医生、护士、家属的全力配合,才能使患者早日康复,重新回到美好生活.医疗技术的更新速度很快,精准医疗,微创手术越来越受到医生和患者的青睐,对医生来说提出了更高的要求,需要医生与时俱进,不断学习,不断提高技术.短短的两个月的轮转,是我对外科工作有了更深的认识,望日后有机会继续学习.妇产科在妇产科学习的一个月里,每次迎接新生命的到来都让我感受到母亲的伟大,这是一个充满希望和新生的科室,同时也有不尽人意的地方.妇科肿瘤的发病率与日俱增,同时恶心程度很高,给很多家庭带来了沉重的负担,作为全科医生让我更加明白早发现、早诊断、早治疗对患者及患者家庭的重要意义.在轮转中我学习了常见妇科疾病的诊治,学会了孕期保健及母乳喂养等知识,学习了计划生育方面的内容,掌握了双合诊、四部触诊等妇科常用检查,参与剖腹产、子宫内膜异位、异位妊娠、卵巢肿瘤切除等手术,掌握了剖腹产等手术指征,学习力妊高症的治疗及处理,学会处理妇科急症,短短的一个月使我了解了很多,望日后可以继续学习.内分泌在科室主任及带教老师的指导下,我系统学习了人体内分泌系统疾病的有关知识,掌握了糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、低钾血症等常见疾病的诊断治疗方法和并发症的处理,学习了相关化验指标的分析方法,清楚了各项指标的意义,掌握了降糖药物及胰岛素治疗的原则,为患者进行糖尿病教育,帮助其实现血糖的自我管理,同时如何分辨和处理低血糖急症.随着生活质量的提升,糖尿病人群越来越多,呈现年轻化趋势,糖尿病可导致多系统疾病,并发症多,对患者生活质量影响较大,所以,血糖的控制和患者的自我管理对糖尿病的进展至关重要.短短的一个月时间还有许多需要深入学习的地方,望日后有机会科继续学习.。

2021年职业资格养老护理员中级模拟考试题库试卷六

2021年职业资格养老护理员中级模拟考试题库试卷六1、(判断题)()在鼻饲过程中，护理员抽吸胃液时，发现胃液中混有深棕色等异常物质，不必停止鼻饲，通知医护人员。

参考答案：错误2、(判断题)()老年人鼻饲每分钟推注量是30-40毫升/分钟。

参考答案：错误3、(判断题)()劳动合同只能写明法律规定的必要条款，当事人不可以协商约定其他内容。

参考答案：错误4、(判断题)()老年人用冷时间，应根据应用目的，机体状态和局部组织情况而定，一般冷疗的时间为40分钟。

参考答案：错误5、(判断题)()用人单位应按有关协议或合同规定在其完成劳动任务后即支付工资。

参考答案：正确6、(判断题)()老年人鼻饲每分钟推注量是10～13毫升/分钟。

参考答案：正确7、(判断题)()触摸是一种无声的语言，触摸可以获得临终老年人的信赖，减轻其孤独和恐惧感，使他们有安全感和亲切感，帮助他们在人生旅途的最后阶段、在充满人性的温暖气氛中，充实地、安详地、尊严地离开人间。

参考答案：正确8、(判断题)()训练脱前开襟衣服方法是将患侧手抓住衣领先脱患侧衣袖的一半，使患侧肩部脱出，健侧手脱掉整个衣袖，健侧手再将患侧衣袖脱出，完成脱衣动作。

参考答案：错误9、(判断题)()老年人如有正确的心理保健知识，遇事顺其自然、战胜自我、控制不良情绪，便能解决矛盾，达到心理平衡。

参考答案：正确10、(判断题)()温水擦浴过程中，应注意老年人的保暖，保护老年人的隐私，避免暴露过多，注意保护老年人的安全，避免坠床的发生。

参考答案：正确11、(判断题)()临终老年人家属面临的压力不包括，个人需求的推迟或放弃；家庭中角色与职务的调整与再适应；压力增加，社会性互动减少等。

参考答案：错误12、(判断题)()体位转换过程中护理员应观察的内容：随时询问老年人的感受，是否有头晕、恶心等不适，注意观察老年人的面色、表情，一旦出现异常，不必停止操作，恢复先前的体位。

参考答案：错误13、(判断题)()睡眠的姿势不会影响老人的睡眠。

骨科知识介绍 (55)

同种异体骨复合自体红骨髓移植研究进展作者：刘建强，刘波，段德臣作者单位：泰山医学院第二附属医院，济南市第四人民医院骨科，山东济南250033【摘要】骨肿瘤、骨创伤等多种原因引起的骨缺损、骨不连的治疗一直是困扰骨科医生的难题之一，本文综述了应用同种异体骨复合自体红骨髓移植的发展概况、可能愈合机制、影响手术成功的诸多因素以及今后需进一步研究解决的一系列问题等，为该方法的深入研究提供一个较为系统的思路。

【关键词】同种异体骨；骨移植；骨髓移植Research of transplantation with allogenic bone combining autologous red bone marrowLIU Jian qiang，LIU Bo，DUAN De chenSecond Affiliated Hospital of Taishan Medical College,Department of Orthopaedics, Forth People's Hospital of Jinan,Jinan250033,ChinaAbstract：The treatment of bone defect caused by many factors was a problem bothering orthopaedics surgeons.In this article,we reviewed a therapy involving the allogenic bone transplantation combined with autologous red bone marrow,including the development,possible mechanism of healing and many factors affecting the operation success.Furthermore,we mentioned many problems for further investigation.In this article,we provided a relatively systemic thought for further research.Key words：allogenic bone；bone transplantation；bone marrow transplantation骨缺损、骨不连的修复和功能重建一直是骨科难题之一，应用骨移植是解决这一难题的常用方法。

肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射演示文稿

性，右例多于左例）。故有“五十肩（老年肩）之称。
《素问·上古天真论》说：“女子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天奎竭，地道不通，故形坏无子也；丈夫……
七八肝气衰，筋不能动，天奎竭，精少，肾脏衰，形体
皆极。”
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➢ 古人认为女子七岁、男子八岁肾气开始充实。七为少阳之数、八为少阴之数。女子属阴、阴中有阳；男子属阳，阳中有阴。七为阳数、八为阴数，独阳不生、孤阴不长，这是阴阳互换的之道。
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➢ 风邪偏胜者：为肩痛游走，痛无定处。有时肩前痛，有时肩后痛，有时行至上臂、背胛、颈项等处疼痛。称为“行痹”。
➢ 寒邪偏胜者：为肩部周围疼痛不移，活动不利，尤以肩前、肱二头肌腱、肩峰下为重，外展、外旋功能略有障碍，此寒邪客于筋肉，为“痛痹”。
➢ 湿邪偏胜者：为关节疼痛重着，肩部肌肉筋膜粘连，关节冻结，活动功能严重障碍。上举、外展、内收、后伸、外旋等功能严重受限、无力。这主要是由于延误、失治，湿邪流于关节，称为“着痹”。
➢ （二）外侧进针法（详见：手阳明大肠经的肩髃穴）
➢ 【肩髃穴进针点操作方法】
➢
令患者肩关节外展，使上肢与躯干成90度，在肩关节上由于三角
肌外侧部分收缩，形成两个窝，前方的一个位于肩峰与肱骨大结节之
间，相当于肩髃穴进针点，定点后，令患者上肢自然下垂，皮肤常规
消毒，用5号齿科针头与穴位外侧皮肤呈约60度夹角，刺入皮肤、
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臑俞穴（盂肱关节）
后侧入路：由于操作时远离患者视线，因此更适合患者。患者手臂内旋内收交叉过胸前搭至对侧肩部，可以使肩关节充分打开。针从肩峰后外侧角

介入手术室护士长工作计划4篇

介入手术室护士长工作计划4篇介入手术室护士长工作计划篇1新年伊始，各科室根据医院中心工作，围绕创建全国、全拾优质护理服务示范医院”的目标，制定了本科室的护理工作计划，内容翔实，措施具体，注射室、妇科、心内科、感染科、胃肠外科、妇科对科室全年的护理工作做了具体的工作进度安排。

各科室在质量安全、教学培训、护理服务、健康教育、护患沟通上想办法、动脑筋，出台了许多专科特色鲜明工作方法和细则，汇总如下，供大家学习借鉴。

1、质量安全“讲究规范、注重细节”心胸外根据病种细化规范交___内容(给氧、胸腔闭式引流的病人必须测量血氧饱和度;心脏病人必须听诊心率、心律等);注射室加强门诊注射用药管理，每月学习新药知识，贯彻注射用药安全操作及使用规程，实施科内制定的药物不良反应处理流程;神经内科建立护士安全档案，实行月安全积分与年安全积分的管理，进行一月一汇总一排名，安全积分与年度评先、评优挂钩。

骨二科制定并完善骨科专科应急预案，创伤性失血性休克、颈椎骨折颈髓损伤、骨筋膜室综合征、人工关节脱位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通过情景模拟的形式进行培训与考核，提高护士的应急能力和处理突发事件的能力。

妇科科内每半年评选一次最佳质控员及最佳质量个人，给予表彰。

手术室术前访视重质量、术中护理重服务、术后随访重反溃。

此外，一些科室总结、提炼、归纳了临床护理工作中好的做法，请各科室认真组织学习，全院推广。

消化内科、内分泌科重视静脉输液管理，提出了较简练的管理方法。

要求做到两及时，两不准，一保证。

两及时：及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声;及时发现并处置输液故障及输液反应。

两不准：不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针;不准将未输的液体或空瓶放于病人床头柜上。

一保证：确保输液病人“三送”到位(送饭，送水，送便器)，让病人满意，病人放心。

注意输液反应的预防，抓好三个环节的质控。

(1)药品检查环节：三查：加药前查，输液前查，更换液体前查。

风湿免疫科个人工作总结

自踏入风湿免疫科以来，我已经度过了充实而富有挑战的实习期。

这段时间里，我在带教老师的悉心指导下，不仅学到了丰富的专业知识，更在临床实践中锻炼了自己的专业技能和沟通能力。

以下是我对这段时间工作的总结和反思。

一、专业知识的积累风湿免疫科是一个涉及多种疾病的专科，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。

在实习过程中，我通过阅读专业书籍、参加科室讲座和临床实践，对风湿免疫疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法有了更深入的了解。

特别是对于疾病的诊断标准和治疗原则，我能够熟练掌握，并在实际工作中灵活运用。

二、临床技能的提升在带教老师的指导下，我掌握了风湿免疫科常见的诊疗操作，如关节穿刺、关节腔注射、肌电图等。

同时，我也学会了如何正确使用实验室检查仪器，如血液分析仪、生化分析仪等。

这些技能的掌握，使我能够在临床工作中更加得心应手，为患者提供更好的服务。

三、沟通能力的锻炼风湿免疫科的患者往往病情复杂，心理压力大。

在实习过程中，我学会了如何与患者进行有效沟通，了解他们的需求，给予他们心理支持和鼓励。

同时，我也学会了如何与同事、家属等沟通，协调工作，共同为患者提供优质服务。

四、反思与改进在实习过程中，我也发现自己在某些方面还存在不足。

例如，对一些疾病的诊断和鉴别诊断还不够熟练，临床思维还需要进一步培养。

针对这些问题，我制定了以下改进措施：1. 加强专业知识学习，提高自己的理论水平；2. 多参与临床实践，积累临床经验；3. 向带教老师请教，学习他们的临床经验；4. 多阅读相关文献，了解风湿免疫科的新进展。

五、展望未来通过这段时间的实习，我对风湿免疫科有了更深刻的认识，也对自己的职业规划有了更明确的方向。

在今后的工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的专业素养和临床技能，为患者提供更加优质的医疗服务。

总之，这段实习经历让我受益匪浅。

在今后的工作中，我将继续努力，为风湿免疫科的发展贡献自己的力量。

感染科题库参考【内容充实】

感染科题库一、单选题1、下列指标中反应细胞坏死严重程度最有价值的指标（ D ）A、谷丙转苷酶B、谷草转氨酶C、白蛋白D、凝血酶原活动度2、甲型肝炎不会引起哪种临床类型肝炎（ B ）A、急性肝炎B、慢性肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎3、水痘的主要传播途径（ A ）A、直接接触与呼吸道传播B、粪—口传播C、性接触传播D、虫媒传播4、人轮状病毒感染主要侵犯的部位是（ C ）A、直肠和乙状结肠B、回盲部C、小肠上部D、小肠下部5、流行性乙型脑炎极期的临床表现应除外（ D ）A、高热及全身中毒症状B、惊厥、呼吸衰竭C、意识障碍及颅内高压表现D、对称性瘫痪伴感觉丧失6、狂犬病最具特征性且有诊断意义的病理变化是（ D ）A、脑实质充血、水肿B、脑实质微泛白C、神经细胞变性D、内格里小体7、流行性腮腺炎最主要的并发症是（ A ）A、脑膜炎或脑膜脑炎B、睾丸炎C、胰腺炎D、心肌炎8、麻疹传染性消失的时间是（ B ）A、出疹即日B、出疹后五日C、出疹后1周D、出疹后10天9、使HIV在巨噬细胞中增值的因子是（ B ）A、U蛋白B、R蛋白C、gp120D、P2410、感染性疾病与传染性疾病最主要的区别在于（ B ）A、是否有病原体B、是否有传染性C、是否有感染后免疫D、是否有发热11、伤寒患者经环丙沙星治疗体温正常，一周后又发热，血培养阳性，属于（ A ）A、复发B、再燃C、重复感染D、再感染12、血吸虫病肠道并发症最常见的是（ A ）A、阑尾炎B、肠穿孔C、结肠癌D、不完全性肠梗阻E、肠出血13、一女因急性黄疸型肝炎住院，抗-HA V-IgM阳性，对其丈夫的处理，最恰当的是（ E ）A、立即化验肝功能，抗-HA VB、接受医学观察45天C、注射人免疫球蛋白D、甲肝疫苗预防接种E、人免疫球蛋白+甲肝疫苗14、伤寒杆菌致病的主要因素是（ A ）A、内毒素B、肠毒素C、外毒素D、Vi抗原E、H抗原15、伤寒病变最显著的部位是（ E ）A、脾B、肝C、骨髓D、回肠和空肠E、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结16、HIV感染人体后主要侵犯和破坏哪种细胞（ C ）A、红细胞B、白细胞C、T淋巴细胞D、巨噬细胞17、下列那类人群不属于肺结核的易感人群（ D ）A、糖尿病患者B、矽肺患者C、艾滋病患者D、慢性阻塞性肺疾病患者18、结核病的主要传染源是（ B ）A、开放性肺结核的病人B、痰涂片阳性的肺结核病人C、痰培养阳性的肺结核病人D、各类结核病人19、肺结核病人的管理重点是（ C ）A、督导病人复查B、督导病人休息C、督导化疗D、指导病人消毒20、考核肺结核病人化疗效果的主要指标是（ D ）A、X线好转B、症状好转C、血沉下降D、痰结核菌转阴性21、典型霍乱腹泻的临床特点为：（ C ）A、剧烈腹痛和腹泻B、腹泻伴里急后重C、无腹痛性剧烈腹泻D、发热伴腹泻22、典型霍乱大便的特点为：（ B ）A、血水样便B、米泔水样便C、脓血便D、果酱样便23、抗结核治疗必须遵循的原则是（ D ）A、早期联合B、早期、联合、适量、规律C、早期、联合、规律、全程D、早期、联合、适量、规律全程24、我国《传染病防治法》规定,麻疹是哪类传染病:( )A、甲类B、乙类C、丙类D、以上都不是25、麻疹特异性的口腔粘膜斑称为:( A )A、KoplikB、herbsC、chickD、measles26、麻疹的潜伏期是:( C )A、6-18天B、7-14天C、7-21天D、10-20天27、麻疹的传染期是以下哪项:( D )A、发病到皮疹消失B、发病到疹后5天C、发病前2天到疹后7天D、发病前2天到疹后5天28、麻疹的皮疹常始见于什么部位:( A )A、耳后,颈部B、躯干C、上臂D、四肢29、我国规定,麻疹免疫的起始年龄是:( A )A、8月龄B、1岁C、1.5岁D、7岁30、麻疹的发病高峰季节是:( B )A、秋冬季B、冬春季C、春夏季D、夏冬季31、对于麻疹病人的密切接触者,应医学观察几天:( C )A、7天B、14天C、21天D、28天32、流行性出血热主要临床表现为:( B )A、发热,休克,充血,出血,爆发性肝炎B、发热,休克,充血,出血,急性肾功能衰竭C、脉缓,肝脾肿大,玫瑰疹,高热,寒战,意识障碍,颈项强直D、发热,休克,充血,出血,全身浅表淋巴结肿大33、流行性出血热"三痛"是指:( B )A、头痛,眼眶痛,骨关节疼痛B、头痛,腰痛,眼眶痛C、腹痛,骨关节痛,肌痛D、头痛,眼眶痛,肌痛34、流行性出血热五期分别为:( A )A、发热期、低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期B、发热期,低血压休克期,昏迷期,多尿期,恢复期C、发热期,出血期,少尿期,多尿期,恢复期D、发热期,出血期,低血压休克期,少尿期,多尿期35、流行性出血热的治疗原则为:(A)A、早诊断,早休息,早治疗,少搬动患者B、早诊断,早隔离,早治疗,少搬动患者C、早诊断,早休息,早治疗,早报告,少用药D、早诊断,早隔离,早治疗,少用药36、不属于菌痢传染源的是：（ D ）A、急性患者B、慢性患者和带菌者C、恢复期患者D、来自流行区的人37、菌痢的流行特点不包括：（ B ）A、多见于温带、亚热带地区B、全年皆可发生，无明显季节性C、一般呈散发D、雨量和气温与疾病的流行有关38、3岁患者，突然高热、惊厥，呈嗜睡状态，口唇及四肢末梢发绀，肛门采便有脓血异常，应考虑诊断为哪个型别的菌痢：（ D ）A、急性菌痢普通型B、非典型菌痢C、慢性菌痢急性发作型D、中毒型菌痢39、一建筑工地菌痢暴发流行，经采取措施很快控制住流行，为防止继续发生，下列哪项措施不恰当：（ C ）A、隔离病人一周B、饮用水消毒C、注射卡介苗D、未发病者预防性口服氟哌酸40、中毒性菌痢的特点有：（ B ）A、好发于成人B、肠道病变一般较轻C、毒血症严重D、有严重的脱水和水电解质紊乱41、预防菌痢的措施中，最重要的是：（ A ）A、切断传播途径B、隔离并治疗病人C、治疗慢性菌痢病人D、流行季节预防服药42、下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是：（ A ）A、暗红色果酱样便，腥臭味B、大量黄绿色稀水样便有膜状物C、便后滴鲜血，血与便不混合D、米泔水样便43、一农民，自种蔬菜，两周前出现腹泻，为果酱样大便，日达7-10次，伴右下腹部压痛，无发热，无里急后重，便常规发现夏一雷晶体，诊断是：（ D ）A、急性菌痢普通型B、霍乱C、病毒性肠炎D、普通型阿米巴痢疾44、一患者慢性腹泻一年，腹泻便秘时常交替出现，大便曾查出溶组织阿米巴包囊，可能引起的并发症是：（ B ）A、肾功能不全B、阑尾炎及肝脓肿C、关节炎D、循环衰竭45、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征：（ D ）A、肝病面容B、肝掌C、蜘蛛痣D、杵状指46、慢性肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有HBsAg阳性者( C )A、4月B、9月C、6月D、1年47、下列描述哪项是错误的：（ C ）A、甲型肝炎病毒主要经消化道传播B、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒属C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝炎D、人类对HA V普遍易感，感染治愈后可产生持久免疫力48、主要经粪一口途径传播的肝炎病毒为：（ B ）A、HBVB、HA V+HEVC、HA V+HCVD、HCV49、主要经肠道外途径传播的肝炎病毒为：（ D ）A、HBVB、HA V+HEVC、HA V+HCVD、HBV+HCV+HDV50、关于重型肝炎描述下列哪项为正确：（ B ）A、重型肝炎凝血酶原活动度(PTA)多大于40%B、慢性重型肝炎是发生在慢性肝炎或肝硬化基础上的亚急性肝坏死C、重型肝炎出现ALT快速下降、胆红素快速上升为病情好转的表现D、重型肝炎分为急性、亚急性、慢性重性肝炎和肝性脑病二、是非判断题（1对，2错）1、HBsAg具有抗原性，无感染性，它可诱导机体产生保护性抗体（ 1 ）2、慢性HBsAg携带者血清均具有传染性（ 1 ）3、皮肤瘀斑是确诊流脑败血症的唯一条件（ 2 ）4、肥大反应对伤寒有确诊意义（ 2 ）5、血吸虫病的传染源是人而非动物（ 2 ）6、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹、弓形体病、水痘等属于医院感染（ 2 ）7、病人一旦确认为H5N1感染，应马上由家属陪同，多人监护，并送至医院（2 ）8、水痘患者应隔离至疱疹全部结痂或出疹后5天（ 2 ）9、患原发性肺结核的儿童通常是没有传染性的（ 1 ）10、痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性（2 ）11、PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。

关节腔注射对人员资质的要求

关节腔注射对人员资质的要求关节腔注射术是一种通过将药物注射到关节腔内，用于治疗关节疾病或缓解关节疼痛的医疗技术。

这项技术需要具备一定的专业知识和技能，因此对人员资质有一定要求。

首先，从专业背景上看，进行关节腔注射的医师应该具备相关医学知识和经验。

这包括对关节解剖学、生理学和病理学的全面了解，以及对关节疾病的诊断和治疗方法的掌握。

通常情况下，专业从事关节腔注射的医师是骨科或风湿科的专家，他们在大学医学专业学习期间就接受了相关的培训。

其次，关节腔注射需要医师具备一定的操作技能。

在进行关节注射时，医师需要准确地定位注射点，并且准确注射到关节腔内。

这需要医师具备良好的手眼协调能力和精细操作技巧。

此外，医师还需要了解和掌握关节注射所使用的器械和设备的使用方法，确保操作的安全和有效。

此外，与关节腔注射相关的医师还应该具备相关的学术背景和继续教育意识。

医学领域的知识和技术是不断更新和发展的，医师需要通过参加学术研讨会、阅读学术论文、与同行进行交流等方式不断充实和更新自己的知识。

此外，医师还可以通过参加相关的培训和继续教育计划来提高自己的专业水平和技能。

最后，关节腔注射的医师还需要具备良好的沟通能力和患者管理能力。

在进行关节注射时，医师需要与患者进行有效的沟通，了解患者的病情、需求和期望，并解答患者的疑问和疑虑。

此外，医师还需要与其他医疗团队成员进行有效的协作，确保患者得到全面的医疗服务。

总之，关节腔注射术是一项需要具备相关专业知识和技能的医疗技术，对从事该项技术的人员资质有一定要求。

相关从业人员应具备相关医学知识和经验，具备良好的手眼协调能力和精细操作技巧，具备学术背景和继续教育意识，以及良好的沟通和患者管理能力。

只有具备这些要求，才能确保进行关节腔注射的安全和有效。

外科实习个人心得(通用范文16篇)

外科实习个人心得（通用范文16篇）外科实习个人心得篇1经过三年纸上谈兵式的理论学习，终于盼来了上战场一展拳脚的机会。

一个星期的实习下来，所获颇丰。

在得知我要先在外科实习时，以为是不能学到什么东西的，在有七年制和临床医学的同学一起进科的情况下，我们就显的有点无有武之地了，但其实不然。

想要在众多学生中能被老师记住，我认为至少需要以下几点：一、与带教老师的沟通与交流相信每个到过医院实习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。

可真正到了医院后，才发现这其实是一门很大的学问。

每一位带教老师每天要管7—8个患者，还要上手术，一天下来，他忙得根本没有时间同你“神侃”。

几天以后，我发现，其实天无绝人之路。

只要老师认为你是块“可造之材”，他们就会很乐意教你。

如果你能积极地就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解，虽然很难讲得很透彻、深入、准确；又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题，即使分析得不够全面，也都会让老师觉得你是个会思考的学生，老师通常会比较愿意给这种学生讲课。

这一点我深有体会，有一天主任查房时，就点名让我们实习的学生问答抗凝药的分类与作用机制，结果是我回答了比较详细，后来在带我们的老师在提问题时，都是让我第一个回答或最后一个补充的，遇到典型的病例他们甚至会主动叫我过去看、给我讲。

当然以上方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师，遵守纪律，热爱学习。

进科之前预习好这科的常见疾病和治疗方法，知识越完善越好。

二、自己把握机会，积极主动学习这是非常重要的。

在医院里，进修生、博士生、研究生、实习生都很多，若你自己不积极主动地争取机会，根本就什么都学不到。

当然，这也是有窍门的。

首先，你可以主动要求跟老师值夜班（因为一般老师都很体谅你上一天课，不会强制要求你上夜班）。

但老师在晚上通常会比较有空，可以有时间给你开小课；若遇到有患者需要抢救的时候，你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药，这些都是多科知识的综合运用，这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。