慢性阻塞性肺疾病临床康复魏潇

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慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸康复和定期随访

慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸康复和定期随访慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种气道阻塞和呼吸功能障碍的慢性疾病，常见症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰。

慢性阻塞性肺疾病对患者的生活质量和预后产生了负面影响。

为了改善患者的生活质量和减少医疗费用，呼吸康复和定期随访成为管理COPD患者的重要手段。

一、呼吸康复的重要性呼吸康复是通过一系列有针对性的运动、心理和教育干预措施，帮助患者改善肺功能、减轻症状和提高生活质量的专业治疗方法。

呼吸康复的目标包括增加患者的运动耐力、减少呼吸困难、缓解焦虑和抑郁、改善生活质量等。

1. 运动干预：运动是呼吸康复的核心内容之一。

适度有氧运动可以改善肺功能、增加肌肉力量和改善患者的心肺耐力。

常见的有氧运动包括散步、游泳、骑自行车等。

2. 心理干预：慢性疾病会给患者带来心理压力，而心理干预可以帮助患者调整心态、缓解焦虑和抑郁情绪。

如认知行为治疗、心理咨询和支持等。

3. 教育干预：患者对COPD疾病的了解和正确的自我管理对于康复至关重要。

通过教育干预，患者可以学习到正确的吸气和呼气技巧、合理使用药物、预防和处理急性加重等。

二、定期随访的重要性定期随访是指COPD患者在康复阶段以及康复后定期进行医学检查和评估的过程。

通过定期随访，医生可以及时发现患者的病情变化，采取相应的干预措施，保证治疗效果。

1. 评估疾病进展：定期随访可以帮助医生评估患者的疾病进展情况，比如通过肺功能测试、胸部X线片等检查手段，了解肺功能是否下降、肺部损伤程度等。

2. 调整治疗方案：通过定期随访，医生能够根据患者的病情变化，及时调整治疗方案，包括药物的种类、剂量和使用方法等。

3. 提供支持和指导：定期随访还为患者提供了与医生交流的机会，可以询问和解答疑惑，得到医生的支持和指导，帮助患者更好地管理疾病。

三、呼吸康复与定期随访的配合应用呼吸康复和定期随访是相互关联的，二者共同构成一个完整的管理模式。

呼吸康复通过运动、心理和教育干预措施改善患者的肺功能和生活质量，而定期随访则在康复阶段和康复后对患者进行医学检查和评估，调整治疗方案。

魏成功教授治疗慢性阻塞性肺疾病临床经验总结

Clinical Journal of Chinese Medicine 2020 V ol.(12) No.1 -64-魏成功教授治疗慢性阻塞性肺疾病临床经验总结The experience of professor Wei Chenggong in treating chronic obstructive pulmonary disease潘志鹏魏成功*段晨霞陈嘉平（广州中医药大学附属广东中西医结合医院，广东佛山，528200）中图分类号：R256.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2020）01-0064-证型：GD【摘要】介绍魏成功教授治疗慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）临床经验，魏成功教授认为慢阻肺的病因主要在于肺脾肾三脏功能失调，痰浊水饮、瘀血等病理产物使肺胀进一步加重；在治疗经验上，善辨虚实，祛邪与扶正共施，依其标本缓急，有所侧重，形成了以“冬令膏方”为核心，配合冬病夏治、运动肺康复等中医特色治疗方法，个体化辨证并灵活运用中药汤剂，效果良好。

【关键词】魏成功；慢性阻塞性肺疾病；冬令膏方；冬病夏治；运动肺康复【Abstract】Clinical experience of Professor Wei Chenggong on treating chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Professor Wei Chenggong believes that the cause of COPD is mainly the dysfunction of Fei (肺), Pi (脾) and Shen (肾); lung swelling was worse because of pathological products such as Tanzhuo Shuiyin (痰浊水饮) and Y uxue (瘀血). The therapy of Quxie (祛邪) and Fuzheng (扶正)in TCM such as Dongbing Xiazhi (冬病夏治) and pulmonary rehabilitation according to Xushi (虚实), Biaoben (标本) shows a better effect.【Keywords】Wei Chenggong; COPD; Dongling Gaofang; Dongbing Xiazhi; Pulmonary rehabilitationdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.01.022魏成功教授是佛山市南海区首席名医、广州中医药大学教授，硕士生导师，从事中西医结合临床、教学、科研工作近30年，在呼吸系统疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验。

肺康复治疗应用于慢阻肺缓解期患者的临床治疗效果分析

临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗肺康复治疗应用于慢阻肺缓解期患者的临床治疗效果分析洪利兴1，王圣楠2，郭伟峰1，黄俊玲11.福建医科大学附属泉州市第一医院呼吸与危重症医学，福建泉州 362000；2.福建医科大学附属泉州市第一医院心血管内科，福建泉州 362000［摘要］目的分析肺康复治疗应用于慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）缓解期的效果。

方法随机选取2021年2月—2023年1月在福建医科大学附属泉州市第一医院收治的80例慢阻肺缓解期患者为研究对象，以随机数表法分组，各40例。

对照组采取常规治疗，观察组在此基础上，采取肺康复治疗。

对比两组康复效果。

结果观察组治疗后肺功能、生活质量评分均较对照组高，差异有统计学意义（P 均<0.05），6 min步行距离（423.0±23.5）m 较对照组（358.6±18.5）m 远，差异有统计学意义（t =13.618，P <0.05）。

结论慢阻肺缓解期采取肺康复治疗，有助于患者肺功能、生活质量的提升，可提高其运动耐力。

［关键词］慢性阻塞性肺疾病；缓解期；肺康复治疗；肺功能［中图分类号］ R563 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）01(c)-0071-04Clinical Therapeutic Effect of Pulmonary Rehabilitation Therapy on Pa⁃tients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Remission PeriodHONG Lixing 1, WANG Shengnan 2, GUO Weifeng 1, HUANG Junling 11.Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical Univer⁃sity, Quanzhou, Fujian Province, 362000 China;2.Department of Cardiovascular Medicine, Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Quanzhou, Fujian Province, 362000 China[Abstract] Objective To analyze the effect of pulmonary rehabilitation therapy in chronic obstructive pulmonary dis⁃ease remission period. Methods A total of eighty COPD remission patients treated in Quanzhou First Hospital Affili⁃ated to Fujian Medical University from February 2021 to January 2023 were randomly selected as the study objects. They were divided into two groups with forty cases each by random number table method. The control group received conventional treatment, and the observation group received pulmonary rehabilitation treatment on this basis. The reha⁃bilitation effect between the two groups were compared. Results After treatment, the lung function and the scores ofquality of life in observation group were higher than those in control group, and the differences were statistically sig⁃nificant (both P <0.05), the 6 min walking distance (423.0±23.5) m was longer than that of the control group (358.6±18.5) m, and the difference was statistically significant (t =13.618, P <0.05). Conclusion Pulmonary rehabilitation therapy during COPD remission is helpful to the improvement of lung function, quality of life and exercise endurance.[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease; Remission period; Pulmonary rehabilitation therapy; Lungfunction慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）是常见的呼吸道疾病，近些年其发病率呈上升趋势。

慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的研究进展1. 引言1.1 慢性阻塞性肺疾病简介慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为气道慢性炎症和气流受限。

这种疾病通常与吸烟以及空气污染等有害因素密切相关，严重影响患者的生活质量和工作能力。

COPD主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。

慢性支气管炎主要表现为气道黏膜炎症，引起咳嗽、咳痰等症状；而肺气肿则是由于气道炎症导致气道狭窄和肺组织气腔破坏，造成气流受限和肺功能减退。

COPD是一种进行性疾病，早期常常没有明显症状，但随着疾病的进展，患者会逐渐出现呼吸困难、气促、胸闷等症状。

严重的COPD可导致患者活动受限，甚至危及生命。

及早诊断和有效管理COPD至关重要。

肺康复治疗作为COPD管理的重要组成部分，有助于改善患者的肺功能、减轻症状、提高生活质量，对于延缓疾病进展和减少并发症的发生具有重要意义。

1.2 肺康复治疗意义肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病管理中扮演着非常重要的角色。

通过肺康复治疗，患者可以改善肺功能，增强呼吸肌肉力量，减轻呼吸困难，提高日常生活质量。

肺康复治疗还可以帮助患者减少肺部感染和并发症的发生，降低住院率和死亡率。

肺康复治疗不仅可以改善患者的身体状况，还可以提升患者的心理状态。

患者常常因呼吸困难而感到焦虑和抑郁，而肺康复治疗可以通过训练和支持帮助患者克服这些情绪问题，增强他们的应对能力和自信心。

肺康复治疗的意义在于提高患者的生活质量，延长他们的寿命，减少医疗资源的消耗，降低疾病对患者和社会的负面影响。

肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病管理中不可或缺，是一项重要的治疗手段。

随着技术的不断进步和研究的不断深入，相信肺康复治疗的意义和价值会越来越被重视和认可。

2. 正文2.1 肺康复治疗的方法肺康复治疗的方法包括多种方面，主要包括运动训练、呼吸肌力量训练、营养调理和心理支持等。

慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的研究进展慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点为气道炎症、气道阻塞和肺组织破坏。

随着全球人口老龄化和吸烟率的不断上升，COPD的发病率呈现上升趋势，严重影响患者的生活质量和预期寿命。

随着对COPD治疗的深入研究，肺康复治疗作为COPD综合管理的关键部分，已经成为COPD患者治疗的重要手段。

本文将就慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的研究进展进行探讨。

一、肺康复治疗的定义与目的肺康复治疗是一种综合性的治疗模式，旨在通过运动训练、营养支持、教育指导、心理支持等手段，帮助COPD患者减轻症状、改善肺功能、提高生活质量并减少发作频率。

其具体目的包括改善患者的运动耐受力、减轻呼吸困难、改善肺功能、增强肺部清洁能力、提高患者的心理状态等，从而提高患者的全面生活质量。

（一）运动训练运动训练是肺康复治疗的核心内容之一。

通过有氧运动、力量训练和柔韧训练，可以有效提高患者的运动能力、减轻呼吸困难、改善肌肉强度和耐力、增加整体活动水平，并使患者更好地适应日常生活。

（二）营养支持COPD患者常伴有体重减轻和营养不良的情况，因此营养支持是肺康复治疗的必要内容。

合理的饮食结构和营养补充可以帮助患者增加体重、减轻疾病对机体的影响，提高免疫力，从而减少并发症的发生。

（三）教育指导COPD患者常因对疾病认识不足而导致不规范用药和不合理生活方式，因此教育指导是肺康复治疗的一项重要内容。

通过为患者提供关于疾病知识、管理技能和生活方式的相关信息，帮助患者更好地认识疾病、规范用药、调整生活方式，从而减少并发症的发生和疾病的进展。

（四）心理支持COPD患者常因呼吸困难、体能减退而出现焦虑、抑郁等心理问题，因此心理支持是肺康复治疗的重要组成部分。

通过开展心理咨询、心理干预等活动，帮助患者调整心理状态，建立积极的心态，提高应对疾病的能力。

三、肺康复治疗的研究进展1. 肺康复与COPD患者预后近年来，越来越多的研究表明，肺康复治疗对COPD患者的预后具有重要影响。

康复医学课件第五章第十五节慢性阻塞性肺疾病的康复

四、康复治疗措施
（二）运动疗法禁忌证急性呼吸衰竭急性心力衰竭安静时也有明显呼吸困难者。
四、康复治疗措施
（三）物理因子治疗
四、康复治疗措施
家庭氧疗
四、康复治疗措施
五、康复教育
1.让患者了解呼吸系统的正常解剖和生理功能、COPD的病因、主要临床表现、COPD的诊断手段以及如何评价相关检查结果，包括X线胸片和肺功能测定结果。知道COPD的主要治疗原则，了解常用药物的作用、用法和不良反应，包括掌握吸入用药技术。 2.了解COPD急性加重的原因、临床表现及预防措施。发生急性加重时能进行紧急自我处理。使患者相信通过长期规范的治疗能够有效控制其症状，不同程度地减缓病情进展速度。
常见的病因有慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、肺纤维化等。慢性阻塞性肺疾病呈进行性发展，吸烟、空气污染、气候变化、上呼吸道感染，以及长期卧床、活动过少，是诱发慢性阻塞性肺疾病发病的危险因素。慢性阻塞性肺疾病的康复包括缓解患者症状，帮助患者康复训练，增加肺活量，提高肺功能，改善生活质量。
一、概述
3.认识吸烟对慢性阻塞性肺疾病的危害性，帮助至今仍吸烟者尽快戒烟并坚持下去，预防感冒,保持居住环境中空气流通和清新。 4.掌握正确的呼吸模式，如腹式呼吸、深呼吸、缩唇呼吸。对于符合指征且具备条件者，指导其开展长期家庭氧疗及家庭无创机械通气治疗。增强机体免疫力，如接种肺炎疫苗和流感疫苗。保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。
五、康复教育
一、概述
一、概述
二、主要功能障碍
1.呼吸模式异常 2.肺功能异常 3.胸廓和肺的顺应性下降
三、康复评定
（一）肺功能检查（二）呼吸功能障碍评定（三）运动功能评定
四、康复治疗措施
（一）呼吸功能训练 1.重建生理性的呼吸模式—ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ腹式呼吸

慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的研究进展1. 肺康复治疗的定义和目标：肺康复治疗是一种通过综合性的康复计划，包括运动训练、教育指导、心理支持、营养干预等多种手段，来提高COPD患者生活质量和肺功能的治疗方法。

其主要目标是减少疾病的进展、改善呼吸功能、减轻症状、提高体力活动能力和心理健康。

2. 运动训练：运动训练是肺康复治疗的核心内容之一。

通过有氧运动和力量训练，可以改善患者的呼吸肌肉功能，提高肺活量和呼吸能力，减轻呼吸困难。

研究表明，定期进行适度的有氧运动和力量训练，可以显著改善患者的客观肺功能指标和主观感受。

3. 教育指导：教育指导是肺康复治疗的重要组成部分。

通过教授呼吸调控技巧、合理使用药物、避免危险因素等内容，可以帮助患者更好地控制疾病，减少急性发作。

教育指导还可以提高患者对疾病的认知和自我管理能力，提高治疗依从性。

4. 心理支持：心理支持在肺康复治疗中也非常重要。

COPD患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会进一步影响生活质量和疾病的管理。

通过心理咨询、自助心理治疗等手段，可以帮助患者减轻心理负担，提高心理健康水平。

5. 营养干预：营养干预也是肺康复治疗的一部分。

COPD患者常常伴有体重下降、营养不良等问题，影响治疗效果和生活质量。

通过提供合理的膳食指导和营养补充，可以改善患者的营养状况，提高免疫力和抗病能力。

肺康复治疗是一种综合性的治疗方法，可以显著改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量和肺功能。

目前，相关研究已经证实了肺康复治疗的有效性和安全性。

由于COPD患者的病情差异和治疗需求的多样性，肺康复治疗仍然存在一些问题，如康复方案的个体化和有效性评价的标准化。

未来的研究应该进一步完善肺康复治疗的具体内容和指导原则，提高治疗的针对性和可操作性，为COPD患者提供更好的管理和护理。

慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的研究进展慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种慢性进行性疾病，主要表现为气道狭窄和气道炎症，导致患者出现进行性气体交换障碍、呼吸困难和感染等症状。

据世界卫生组织（WHO）的统计数据显示，COPD已成为全球第四大死亡原因，并预计在未来几十年内，COPD将成为全球第三大死亡原因。

由于COPD具有慢性、进展性和不可逆的特点，对于COPD患者的肺康复治疗显得尤为重要。

近年来，国内外学术界与临床领域对COPD肺康复治疗方面开展了大量的研究工作，积累了大量的治疗经验和有效的治疗方法。

本文将对COPD肺康复治疗的研究进展进行综述，以期为临床实践和相关科研工作提供参考。

一、运动康复治疗运动康复治疗是COPD肺康复治疗的核心内容之一。

适量的运动训练可以提高患者的体能和运动耐受力，改善患者的呼吸肌力量和肺功能，减少呼吸困难和疲劳感，提高患者的生活质量。

目前，常见的运动康复治疗方法包括有氧运动训练、力量训练和呼吸训练等。

有氧运动训练主要包括步行、跑步、骑车等，可以提高患者的心肺功能和耐受力；力量训练主要包括举重、器械训练等，可以增强患者的肌肉力量和耐力；呼吸训练主要包括腹式呼吸、吸气训练等，可以改善患者的呼吸模式和呼吸节律。

研究表明，长期进行运动康复治疗可以有效改善COPD患者的肺功能、体力活动量和生活质量，降低呼吸困难和感染的风险。

二、营养支持治疗COPD患者常常伴随着不同程度的营养不良，这不仅会影响患者的肌肉力量和体能，还会加重患者的代谢负担和免疫抑制。

对于COPD患者来说，营养支持治疗是非常重要的。

营养支持治疗主要包括增加膳食热量、优化蛋白质摄入、增加微量元素和维生素的摄入等手段。

研究表明，积极进行营养支持治疗可以有效改善COPD患者的营养状态、减轻体重下降和肌肉流失的风险、提高免疫功能和减少感染的发生率。

适当的营养支持还可以提高患者对运动康复治疗的耐受力，促进患者的康复和恢复。

40例慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的康复治疗效果评价

［ｂｔｃＯｂｅｔｅＴｖｌａｅｔｅｅｆｃｆｅａｉｔｔｎｉ０ｃｓｓｓａｌｐｔｎｓｗｉｈｏｉｏｓｒｃＡｓａｔｒ］ｊｃｖｏｅａｕｔｆｔｏｈｂｌａｉ４ａｅｔｂｅａｉｔｔｃｒｎｃｂｔｕ — ｉｈｅｓｒｉｏｎｅｈ
・２・１６
ＹｏｊａｇＭｅｉａｏｒａ００，１３．ｕｉｎｄｃｌｕｎ１２１Ｖｏ．８Ｎｏ２Ｊ
４０例慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的康复治疗效果评价
吕卓江，盈军，超蓝邓邓
（东省江门市第二人民医院内一科，东江门５９０）广广２００
结果
经治疗后患者体重、ＶＣ、Ｅ明显增加，疗后１年内住院时间明显缩短，用显著减少（Ｐ＜Ｏ０ＦＦＶ１治费．５或＜Ｏ０）结论．１。
慢性阻塞性肺疾病的康复治疗经济上投入较少，且能达到较满意效果；并是延缓慢性阻塞性肺疾病发展、高生活质量、提减轻家庭和
ｍｅｔｈｒｒｉｎｆｃｎｉｅｅｃｎｔｅｒｗｅｇｔ、ＭＩＦｎ，ｔｅｅｗｅｅｓｇｉｉｔｄｆｒｎｅｉｈｉａｆｉｈｓＢ、ＶＣ、ＦＥ、Ｃ、ａｎｈｉｓａｄｃｓｓｉＶｌＰａＯ２ＳＯ２ａｄｔｅｔｍｅｎｏｔｎ
社会负担的一种有效方法。【键词】慢性阻塞性肺疾病；复治疗；果评价关康效

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的实践探索

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的实践探索慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。

随着病情的进展，患者的生活质量会受到严重影响，甚至危及生命。

肺康复作为一种综合性的干预措施，对于改善慢阻肺患者的症状、提高生活质量、减少急性发作等方面具有重要意义。

本文将对慢阻肺患者肺康复的实践进行探索。

一、肺康复的概念和目标肺康复是基于对患者全面评估的个体化综合干预，包括但不限于运动训练、健康教育、营养支持、心理干预和行为改变等。

其主要目标是减轻呼吸困难症状，提高运动耐力和生活质量，增强自我管理能力，减少医疗资源的使用。

对于慢阻肺患者来说，呼吸困难是最常见也是最困扰他们的症状之一。

通过肺康复，帮助患者改善呼吸肌功能，增加肺部通气量，从而缓解呼吸困难。

同时，提高患者的运动能力，使他们能够更好地参与日常生活活动，如步行、爬楼梯等。

此外，肺康复还注重患者的心理健康，帮助他们克服因疾病带来的焦虑、抑郁等负面情绪，树立战胜疾病的信心。

二、肺康复的具体内容1、运动训练运动训练是肺康复的核心内容之一。

包括有氧运动，如步行、骑自行车、游泳等；力量训练，如上肢和下肢的肌肉力量练习；以及呼吸肌训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。

有氧运动可以提高心肺功能，增强耐力。

患者可以根据自身情况，从短时间、低强度的运动开始，逐渐增加运动时间和强度。

力量训练有助于增强肌肉力量，提高身体的活动能力。

呼吸肌训练则能改善呼吸肌的力量和耐力，提高呼吸效率。

2、健康教育对患者进行健康教育是肺康复不可或缺的一部分。

医护人员要向患者详细介绍慢阻肺的病因、症状、治疗方法和注意事项等。

让患者了解疾病的发展过程，掌握正确的用药方法和自我监测病情的技巧。

同时，教育患者如何避免诱发因素，如戒烟、避免空气污染、预防呼吸道感染等。

3、营养支持合理的营养支持对于慢阻肺患者的康复也非常重要。

由于患者呼吸困难，能量消耗增加，容易出现营养不良。

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复的最新进展

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复的最新进展慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限。

随着医学技术的不断发展，慢阻肺患者肺功能康复的方法也在不断更新和完善。

本文将为您介绍慢阻肺患者肺功能康复的最新进展。

一、运动训练运动训练是肺功能康复的核心组成部分。

传统的运动训练包括有氧运动，如步行、骑自行车和游泳等；以及力量训练，如举重、俯卧撑等。

然而，最新的研究表明，高强度间歇训练（HIIT）对于改善慢阻肺患者的心肺功能和运动耐力可能具有更显著的效果。

HIIT 是一种交替进行高强度运动和短暂休息的训练方式。

研究发现，慢阻肺患者在进行 HIIT 训练后，其峰值摄氧量、呼吸困难症状和生活质量均得到了显著改善。

此外，新型的运动设备，如水下踏车和功率自行车，也为患者提供了更多样化的运动选择。

二、呼吸训练呼吸训练对于慢阻肺患者来说至关重要。

除了常见的缩唇呼吸和腹式呼吸外，一些新的呼吸训练方法也逐渐受到关注。

呼吸肌训练是其中之一，通过使用特定的呼吸训练器，如阈值压力负荷训练器和阻力负荷训练器，来增强呼吸肌的力量和耐力。

此外，瑜伽和普拉提中的呼吸技巧也被引入到慢阻肺的康复中，帮助患者更好地控制呼吸，减轻焦虑和紧张情绪。

三、营养支持良好的营养状况对于慢阻肺患者的康复至关重要。

营养不良会导致呼吸肌功能下降，增加感染的风险，影响康复效果。

最新的研究发现，特定的营养补充剂，如ω-3 脂肪酸和维生素 D，可能对改善患者的炎症状态和免疫功能有益。

此外，个体化的营养评估和饮食指导，根据患者的身体状况、代谢需求和饮食习惯制定合理的营养方案，也成为肺功能康复的重要环节。

四、心理干预慢阻肺患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题会影响患者的治疗依从性和生活质量。

认知行为疗法（CBT）是一种有效的心理干预方法，通过帮助患者改变不良的思维模式和行为习惯，减轻心理压力，提高应对疾病的能力。

《慢性阻塞性肺疾病临床康复循证实践指南》(2021)要点

《慢性阻塞性肺疾病临床康复循证实践指南》（2021）要点1 背景慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，呼吸系统与气流受限等症状除在有害颗粒或气体中明显暴露引发的肺泡异常外，还多与由此产生的气道问题存在关联，该类疾病具有可预防性、多见性。

慢阻肺由于其高患病率、致残率和死亡率而成为全球公共卫生的重大挑战。

由于进行性发展的不可逆气流受限，致使肺功能不断受损，既降低了患者的劳动能力，也影响了他们的生活质量。

慢阻肺主要累及肺脏，随着病情的演变、进展也累及其他脏器，不仅影响患者心、肺等功能，也显著降低患者社会参与能力和运动能力，严重影响患者生活质量。

循证医学的证据表明，慢阻肺的康复治疗可改善患者肺功能，降低再住院率和死亡率，显著改善致残率，满足患者日常生活活动需求，减少焦虑，达到提升生活质量和节约医疗资源的目的。

国际康复医学会将肺康复作为慢阻肺治疗的重要内容。

慢阻肺的康复是基于世界卫生组织(WHO)功能、残疾和健康模式的一系列康复策略，是根据健康状况的评估，实现最佳个人能力、建立和强化个人资源、提供积极环境、发展个人活动表现以及改善个人健康相关生活质量等的一系列方法，使慢阻肺患者实现或保持最佳功能状态。

3 结果本指南所指的慢阻肺，ICD-11编码为J44.9。

基于第1秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、占预计值的百分比(FEV1%)等指标，能进一步将患者细分为两个阶段：稳定期，该阶段的主要表现为咳嗽、胸闷气短等，病情不很严重；急性加重期，病情未得到缓解，有不断恶化趋势，患者表现为呼吸困难、咳喘、痰量提升呈脓性，还有可能出现高热等。

3.1 功能评定工具与方法3.1.1 身体功能身体功能评估主要涉及呼吸功能(b440)。

在中文环境下推荐使用的工具和方法(有些工具是国际通用的，但有中文标准化版本)如下。

[推荐意见1]：建议采用第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、呼吸肌肌力、改良英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)评估呼吸功能(b440)(2D)。

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复锻炼的效果评估

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复锻炼的效果评估慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease， COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为气道狭窄、气流受限和肺功能进行性下降。

患者呼吸困难，急性发作时可出现呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰等症状，影响生活质量。

目前，COPD的治疗主要包括药物治疗和康复锻炼，其中呼吸康复锻炼作为一种非药物治疗手段，被广泛应用于COPD患者的康复管理中。

一、慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复锻炼的意义呼吸康复锻炼是指通过有氧运动、呼吸训练、身体力量训练等方式，改善呼吸肌力量、运动耐力，提高患者的肺通气功能，减少呼吸困难症状，改善生活质量。

对于COPD患者而言，康复锻炼有助于延缓疾病进展，减少急性发作的次数和严重程度，提高患者的生活质量。

二、方法1. 临床疗效评估：通过评估患者的症状改善程度、体力活动能力、生活质量等指标，来评估呼吸康复锻炼对COPD患者的治疗效果。

2. 肺功能检测：通过呼气量、用力肺活量、肺功能检测等指标的检测，来评估呼吸康复锻炼对患者肺功能的影响。

3. 运动耐量测试：通过步行试验、自行车试验等运动耐量测试，来评估呼吸康复锻炼对患者的运动能力和耐力的改善情况。

4. 生活质量问卷调查：通过使用COPD相关的生活质量问卷（如CAT问卷、SGRQ问卷等），来评估患者在进行呼吸康复锻炼后的生活质量情况。

5. 临床随访观察：通过对患者进行长期随访观察，了解呼吸康复锻炼对患者长期治疗效果的影响。

三、慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复锻炼的效果评估1. 改善症状：多项临床研究显示，呼吸康复锻炼可以显著改善COPD患者的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，提高患者的舒适度和生活质量。

2. 提高运动能力：呼吸康复锻炼可以改善患者的肺通气功能，提高肺功能指标，增加肌肉力量和耐力，从而提高患者的运动能力和体力活动水平。

3. 减少急性发作：研究表明，呼吸康复锻炼可以减少COPD患者的急性发作次数和程度，降低患者住院率和死亡率。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床康复-魏潇

运动功能障碍 • 呼吸肌无力致吸氧能力减退、氧化代谢能力下降，从而限制全身运动耐力
循环功能障碍 • 体力活动减少，心血管系统适应性下降 • 循环功能降低
行为功能障碍
不良生活习惯心理功能障碍
慢性阻塞性肺病患者行为障碍
费力
适应能力下降
呼吸困难恐惧、焦虑、抑郁
不活动
十一、康复的适应症及禁忌症
适应症：病情稳定。呼吸困难、运动耐力下降及活动受限。
二、病因和病机
1、环境因素
吸烟（主动、被动）：重要因素，损伤气道上皮细胞和纤毛运动－黏液分泌增多，净化力下降；
大气污染(室内室外)：CO2、SO2、PM2.5、臭氧等；职业：煤矿、隧道施工、水泥生产工人等；感染：COPD发生发展的重要因素之一
2、宿主因素
遗传因素：α1抗胰蛋白酶缺乏，使蛋白酶－抗蛋白酶系统失衡，破坏生物大分子（蛋白质核酸等）－细胞功能障碍和死亡；
在COPD稳定期的应用仅限于部分有适应症的患者： FEV1<50%预计值以及反复加重的患者。
长期规律吸入激素不能改善COPD患者肺功能的进行性下降；突然中断吸入激素治疗在一些患者会导致急性加重
口咽部霉菌感染用后别忘漱口
（3）其他药物
祛痰药：溴己新、盐酸氨溴索；对COPD稳定期患者，不推
荐常规应用祛痰药。
FVC（肺活量）：一次最大吸气后再尽最大能力所呼
出的气体量，是反映人体生长发育水平的重要机能指标之一。
FEV1：第一秒用力呼气容积； FEV2：？ FEV3：？ FEV1%预计值
判断气流受限的主要客观指标；
FEV1/FVC：评价气流受限敏感指标； FEV1%预计值：评估严重程度的良好指标。

慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复治疗完整版

慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复治疗完整版慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者的主要临床表现为持续咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状，COPD患者每年发生约0.5-3.5次急性加重，其非药物治疗的重要方法即肺康复。

肺康复适用于活动后气促或自我感知活动能力下降的患者，对于急性加重期及稳定期的慢阻肺患者均可获益，在医院和社区中均可实施。

本文介绍了肺康复治疗的主要方法。

肺康复的概念和目的2013年《美国胸科学会/欧洲呼吸学会共识：肺康复要点与进展》中指出肺康复是一种基于对患者的全面评估并量身定制的综合干预治疗方案，包括但不限于运动训练、教育和行为改变，旨在改善慢性呼吸道疾病患者的身心状况和促使患者长期坚持促进健康的行为。

COPD患者进行肺康复前应进行全面评估，以尽可能解决肺部和非肺部生理问题，以及心理、动机和其他社会问题，并考虑个人需求和偏好，制定个性化方案。

此外，在初步方案结束时，需要建立后续的跟踪轨迹，以促进和维持治疗。

COPD患者的肺康复治疗目前我国COPD患者的治疗方式，主要采用药物治疗基础上配合肺功能康复治疗，主要内容包括运动训练、呼吸肌训练、排痰训练、无创通气治疗、中医肺康复、健康教育、营养支持及社会心理支持等。

运动训练运动训练可以对骨骼肌、心血管、内分泌系统和慢性疾病以及心理健康等产生深远的影响（图1），是肺康复治疗的基础，占所有肺康复治疗方案77%-100%。

进行有氧运动是较为安全有效的运动项目，其主要目的是提高有氧运动能力、增强参与步行肌肉的力量以及改善日常活动能力。

需注意有氧运动训练中指脉血氧饱和度（SpO2）应始终≥88%，如果患者运动中SpO2<88%或下降超过4%，应停止训练，并补充氧疗。

图1 运动训练对人体不同系统的影响从运动部位来划分，运动训练可分为上肢肌力训练、下肢肌力训练和全身训练。

上肢训练包括伸展运动、举哑铃、扩胸运动等。

肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果观察

肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果观察吴成晖;丁诺鋆;梁正侠;李雪梅【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2017(021)028【摘要】目的观察肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病对于患者肺功能及运动耐力的影响.方法以88例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,分为对照组和观察组各44例.所有患者均按照呼吸内科慢性阻塞性肺疾病的治疗方法进行常规治疗,对照组患者每天适当增加四肢主动运动锻炼,观察组每天增加吸氧、呼吸肌锻炼、全身运动、康复指导与营养指导治疗方式.结果观察组患者治疗总有效率(95.5%)明显高于对照组(79.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论肺康复治疗可以明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能与运动耐力.【总页数】2页(P3880-3881)【作者】吴成晖;丁诺鋆;梁正侠;李雪梅【作者单位】福建中医药大学附属康复医院,福建福州350003;福建省康复产业研究院,福建福州350003;福建中医药大学附属康复医院,福建福州350003;福建中医药大学附属康复医院,福建福州350003;福建中医药大学附属康复医院,福建福州350003【正文语种】中文【相关文献】1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行早期肺康复治疗的效果观察 [J], 脱百琴2.综合肺康复治疗改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的效果观察 [J], 白英连; 万军; 唐映莲; 莫文庆; 邵伟萍; 张旗松3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者开展早期肺康复干预的临床效果观察 [J], 方晓明; 刘茗; 黄燕华; 俞丹; 史彩雯4.综合肺康复治疗改善老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及膈肌功能的效果观察 [J], 徐迪;闫靓5.慢性阻塞性肺疾病患者采用肺康复治疗的临床效果观察 [J], 罗小桃因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高血压的临床康复第二章魏潇

CVD危险增加10倍
任务一原发性高血压
定义：以血压升高为主要临床表现的综合征，
简称高血压。
血压分类和定义
高血压定义:
SBP≥140mmHg 和/或
DBP≥90mmHg
危险因素
1、不可变危险因素年龄（男性 >55岁、女性 >65岁）、早发心血管疾病家族史（发病年龄男 <55岁，女 <65岁）。
3.水银柱垂直放置，充气阻断脉搏，缓慢放气2-3mm/秒。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第 V时相。所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准；读数应取偶数
•首诊时应当测量双臂血压，以较高一侧的读数为准。
如何诊断高血压？
在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
2010年 <140/90 <130/80 <130/80 <130/80
高血压合并心力衰竭
<130/80
高血压伴脑卒中老年高血压
<140/90 SBP<150
冠心病患者舒张压低于60mmHg时应谨慎降压。
治疗方法
1.非药物治疗：即改善生活方式(TLC)
2.药物治疗
药物治疗
降压药物治疗对象：高血压2级及以上（≥160/100mmHg) 高血压合并糖尿病，或已经有心、脑、肾靶器官损害
高血压的治疗目标
在非药物治疗的基础上，使用指南推荐的起始与维持抗高血压药物
初始选药选择长效
每日一次使用能够控制24h血压的降压药物，使血压达到治疗目标
中国高血压防治指南2010修订版
高血压治疗目标
高血压治疗主要目标是血压达标，最大程度降低心脑血管病发病率及死亡率

社区肺康复训练对慢性阻塞性肺病患者的疗效观察

社区肺康复训练对慢性阻塞性肺病患者的疗效观察施文权;孙书明【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2013(000)002【摘要】目的：观察肺康复治疗对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的疗效.方法：选择108例 COPD 稳定期患者随机分为肺康复组和对照组.两组均予以常规治疗，肺康复组同时配合肺康复治疗.分别于治疗前、后进行肺功能检查、血气分析、6 min 步行试验和体质指数测定.结果：肺康复组与对照组比较，治疗前差异无统计学意义，治疗后各项观察指标相比差异有统计学意义(P <0.05).结论：肺康复治疗在社区 COPD 稳定期治疗中具有重要意义.%Objective: To observe the treatment effect of the pulmonary rehabilitation on the patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Method: One hundred and eight patients with stable COPD were randomly divided into two groups, the treatment group and control group. The two groups were given conventional treatment, at the same time the treatment group added with pulmonary rehabilitation therapy. Before and after treatment respectively, pulmonary function test, blood gas analysis, 6 minute walk test, body mass index were determined. Result: Comparing the treatment group with the control group, there was no significant difference before treatment. After treatment the observation indicators of the treatment group and the control group had the different statistical significance. Conclusion:Pulmonary rehabilitation treatment in the community plays an important role in the treatment of stable stage of COPD.【总页数】4页(P60-63)【作者】施文权;孙书明【作者单位】上海市金山区金山卫镇社区卫生服务中心全科上海 201512;复旦大学附属金山医院呼吸内科上海 200540【正文语种】中文【中图分类】R562.2【相关文献】1.肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察 [J], 田甜;刘珑玲2.慢阻肺护理专科门诊在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复训练中的应用 [J], 陈凌波3.肺康复训练改善慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁的研究进展 [J], 李长桂;贺斌峰;孙晓容4.噻托溴铵粉雾剂联合肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察 [J], 马明铭;杨子婵;杨慧;李芳5.肺康复训练联合中药补肾固本冲剂在慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的短期疗效观察 [J], 吕客;赵莹;丁惠卿;张贺;孔悦;李英姿因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肺康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者焦虑、抑郁障碍的影响

肺康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者焦虑、抑郁障碍的影
响
夏莘;刘茜;曾颖;江漫春
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2014(43)5
【摘要】慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种老年呼吸系统常见疾病，不仅是以气流受限为主要特征的局部气道炎症，还合并其他系统异常表现。

患者的病情严重程度及预后除与肺功能分级相关外，还与多种临床并发症密切相关。

近年来研究证实焦虑、抑郁障碍是COPD主要并发症
之一，而且焦虑抑郁障碍反过来可能影响患者整体疾病的严重程度。

肺康复训练的目的是通过肺康复计划改善COPD患者的呼吸困难，提高运动耐力及生活质量，
改善患者心理障碍及社会适应能力。

【总页数】2页(P639-639,640)
【作者】夏莘;刘茜;曾颖;江漫春
【作者单位】重庆市第三人民医院老年科 400014;重庆市第三人民医院老年科400014;重庆市第三人民医院老年科 400014;重庆市第三人民医院老年科 400014【正文语种】中文
【相关文献】
1.影响慢性阻塞性肺疾病患者焦虑、抑郁障碍因素的Logistic回归分析 [J], 商勇;陆燕春
2.肺康复训练对缓解高龄慢性阻塞性肺疾病患者焦虑及抑郁的效果分析 [J], 黄效梅;周丹
3.心理护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁焦虑状态及生活质量的影响 [J], 刘红兵;刘莹;卢云娟
4.心理护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量与抑郁焦虑状态的影响 [J], 郭荣荣
5.肺康复训练改善慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁的研究进展 [J], 李长桂;贺斌峰;孙晓容
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