学生信息采集表
学生信息采集表填表说明
学生信息采集表填表说明学生信息表中标*号为必填，标﹟号为符合条件的必填，其中涉及居住证的内容境内家长必填，其他为非必填项。
此表第一部分（即第一块加粗的黑框区域）的内容为学生信息，第二部分（即第二块加粗的黑框区域）的内容为学生监护人信息。
1.【姓名】：中国国籍学生填写在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名（即户口簿的姓名），香港学生填写香港特区身份证上的姓名，澳门学生填写澳门特区身份证上的姓名，台湾学生填写台湾居民来往大陆通行证上的姓名，非中国国籍学生填写境外永久居住证或护照上的英文姓名。
2.【曾用名】：学生如果有多个正式姓名，应该填写最近使用的一个曾用名。
3.【国籍/地区】：学生所在的国籍或地区。
4.【英文姓名】：教育结构认可并承认非有效证件（证明）的第二姓名（限中文或英文）。
5.【姓名拼音】：中文姓名的拼音，无需标注声调。
6.【性别】：学生户口簿的性别（男或女）。
7.【民族】：学生户口簿的民族，外籍学生如非中国民族填“其他”，有外国血统的中国籍学生填“外国血统中国籍人士”。
8.【出生日期】：学生户口簿上的出生日期（具体至年月日）。
9.【健康状况】：学生的健康状况，如有遗传疾病或残疾情况请填写具体病情。
10.【血型】：学生户口簿的血型。
11.【籍贯】：学生户口簿的籍贯，若是持有外国护照的中国人，可以填写原所属籍贯；外籍人士，则填写其他。
12.【出生地】：学生出生时所在省（市、自治区）市（区、县），外籍学生填写其他。
13.【户籍街道】：上海户籍学生必填，以户口簿上的信息为准，填户籍所在地归属的街道，一般为XX区（县）XX街道（镇）。
14.【户口性质】：以户口簿的户口性质为准，蓝印户口的学生应该填“非农业家庭户口”，港、澳、台和外籍及无户口学生填“其他户口”。
15.【户口地址】：以学生户口簿的地址为准，如果户口地址的行政区划发生变化，填写户口簿上的地址即可；外籍学生可不填。
16.【现居住地】：当前学生在上海市居住的地址或租住的地址。
全国中小学生学籍信息管理系统学生基本信息采集表(2022修订版)
7 身份证件类型★
16 是否残疾人★
8 身份证件号★
17 是否农村留守儿童★
9 出生日期★
学生家庭成员或监护人信息一
18 姓名★
23 身份证号★
19 关系★
24 工作单位
20 是否监护人★
25 户口所在地具体地址★
21 民族
26 联系电话★
22 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ份证类型★
学生家庭成员或监护人信息二
27 姓名★
32 身份证号★
全国中小学生学籍信息管理系统学生基本信息采集表
（2022年修订版）
编号
项目名称
基础数据
编号
项目名称
基础数据
学生个人基础信息
1 姓名★
10 现居住详细地址★
2 曾用名
11 户口所在地具体地址★
3 性别★
12 年级★
4 国籍/地区★
13 班级★
5 港澳台侨外★
14 政治面貌★
6 民族★
15 是否寄宿生★
28 关系★
33 工作单位
29 是否监护人★
34 户口所在地具体地址★
30 民族
35 联系电话★
31 身份证件类型★
特殊教育学生信息（第16项选“是”的填报）
36 残疾类型
37 特教学生就读类型
学生家长签字：
班主任签字：
填表日期：
注：带★为必采信息项。
全国学籍学生基本信息采集表
入学方式★
学生个人联系信息
28
现住址★
32
邮政编码★
30
家庭地址★
31
联系电话★
学生个人扩展信息
35
是否独生子女★
40
是否烈士或优抚子女★
36
是否受过学前教育★
39
是否孤儿★
37
是否留守儿童★
45
是否享受一补★
38
是否进城务工人员随迁子女★
44
是否需要申请资助★
学生家庭成员或监护人信息一
49
姓名★
2、身份证号码、电话号码，非常重要！请勿填错或不填。
3、“学生个人扩展信息”项目内容一律填写“是”或“否”。
4、请复印户口本第一页(即户主页)、学生页、两位监护人页，同此表一起交给班主任老师。
55
户口所在地★
50
关系★
56
联系电话★
52
民族★
57
是否监护人★
59
身份证件号★
54
现住址★
学生家庭成员或监护人信息二
49
姓名★
55
户口所在地★
50
关系★
56
联系电话★
52
民身份证件号★
54
现住址★
学生（家长）签字：
填表说明：
1、有★号为必填项。填写时请仔细核对户口本，避免出错造成麻烦。
全国中小学学籍管理系统学生基本信息表
编号
项目名称
基础数据
编号
项目名称
基础数据
学生个人基础信息
1
姓名★
8
身份证件号★
2
性别★
9
民族★
3
出生日期★
2023年义务教育招生学生信息采集表
2023年义务教育招生学生信息采集表一、前言在我国，义务教育是国家教育政策的重点之一，为了保障每个孩子接受良好的教育，各级政府将义务教育纳入了公共服务范畴，并对义务教育进行了全面的改革与提升。
为了更好地管理学生信息和了解学生的基本情况，教育部门在招生过程中需要对学生进行信息采集，以便更好地进行教学和资源配置。
二、学生基本信息1. 学生尊称2. 性别3. 生日4. 唯一识别信息号码5. 家庭住宅区域6. 通联通联方式7. 民族8. 血型9. 是否独生子女10. 健康状况11. 政治面貌12. 护照号码（如果有）三、监护人信息1. 父母尊称2. 职业3. 工作单位4. 通联通联方式5. 关系四、家庭信息1. 家庭成员人数2. 家庭经济状况3. 父母教育程度4. 家庭户口所在地5. 是否进城务工人员随迁子女五、学籍信息1. 曾就读学校2. 入学年级3. 入学时间4. 是否转学生5. 转学原因六、其他1. 是否有不良行为记录2. 是否获得过奖项3. 是否有特长4. 是否存在身体残疾5. 是否享受过特殊教育七、结语以上是2023年义务教育招生学生信息采集表的内容，学生和家长在填写信息时应如实填写，以保证教育资源的公平分配和学生成长的全面发展。
教育部门将严格保护学生信息的安全和隐私，确保学生的合法权益。
希望各级教育部门和学校能够严格执行相关政策，做好学生信息的管理和利用，为每个孩子的成长创造良好的条件。
八、信息采集表的重要性信息采集表是教育部门对学生进行管理的重要工具，通过采集学生的基本信息和家庭情况，可以更好地了解学生的实际情况，有针对性地制定教育政策和资源配置方案。
信息采集表也是教育公平的重要保障，能够帮助教育部门更公平地为学生提供教学资源和服务。
以下将就信息采集表的重要性展开讨论。
1. 信息采集表是确保教育公平的重要工具。
通过信息采集表，教育部门可以及时了解到学生家庭的经济状况、父母的教育程度、家庭是否进城务工人员随迁子女等信息，可以更有针对性地为学生提供资助和帮扶。
学生信息采集表及填表说明(双面打印)
血型 特长 学籍辅号 班内学号 学生来源 电子信箱 主页地址 残疾类型 是否由政府购买学位 随班就读 成员1姓名 成员1关系 成员1关系说明 成员1现住址
选择，如：未知血型 简短表述 重庆学籍号，小学一年级新生不填
校内学号编排，如2013001，由学校填写
选择“正常入学”“借读”“其他” 按实际情况填写，可不填 选择，如“无残疾” “是”或“否” 残疾人在普通中小学接受基础教育的 类别，选择，如“非随班就读” 户口簿姓名
家庭成员或监护人与学生的关系，如“父亲”
关系选择为其他时，填写对关系的说明
省市+区县+镇乡（街道）+村组（路街门牌号）
4位入学年份+1位学段编号+2位班级编号，其中 学段编号为1-小学，2-初中，3-高中，如 2013101代表小学2013年入学的一班。
成员1户口所在地行政区划
户口所在地区县代码12位，如万州500101000000
是否进城
户口簿出生地区县代码12位，如万州500101000000
根据户口簿选择相应民族 选择中国、香港„„ 选择，如：居民身份证 选择，如：否 选择，如：健康或良好 选择，如：群众 18位
以户口簿为准“农业户口”或“非农业户口”
户口所在地区县代码12位，如万州500101000000
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
国家学籍学生信息采集表
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 学校标识码 姓名 性别 出生日期 出生地行政区划代码 民族 国籍/地区 身份证件类型 港澳台侨外 健康状况 政治面貌 身份证件号 户口性质 户口所在地行政区划 班号 入学年月 入学方式 就读方式 现住址 通信地址 家庭地址 联系电话 邮政编码 是否独生子女 是否受过学前教育 是否留守儿童 是否需要申请资助 是否享受一补 是否孤儿 是否烈士或优抚子女 上下学距离 上下学方式 是否需要乘坐校车 曾用名 身份证件有效期
学生信息采集汇总表
女
出生日期 2006年8月28日
一年级五班(2012届） 太原市尖草坪区柴村昌盛花园6号楼1单元302室 03516030016 142202197806202110 13393401775 山西省原平市 山西省太原市质量技术监督局尖草坪区分局 太原市尖草坪柴村多福路13号 03516030210 140108198308073921 13393401102 山西省静乐县 太原市早早便利辰憬店 太原市森林公园 2392543 填表日期：2012年12月4日
太原市大中小、幼儿园在册学生信息采集表
学校、幼儿园名称 学生姓名 年级班级(系届) 家庭现(暂)住址 家庭固定电话 监护人一（父亲）姓名 联系手机 籍贯 工作单位 单位地址 单位联系电话 监护人二（母亲）姓名 联系手机 籍贯 工作单位 单位地址 单位联系电话 胡丽宏 赵金田 胡宇欣Leabharlann 太原市尖草坪区实验小学 性别
身份证号
身份证号
注:如监护人无工作单位,也可填写个体经营场所或从事工作名称及相应地址。
学生信息采集表(2020版)
人
联系
电话
必填，填写学生在就读学校当地的家庭联 系人的姓名，如寄宿在亲戚家就填写亲戚 姓名
必填，本地联系人与学生之间的关系 单选，打“√”
必填，如实填写
24
居 25 住
证
26
是否 持有
□是
□否
证件 号码
签发 日期
年月日
单选，外地户籍在当地公安机关取得了居 住证的选“是”，其他选“否”
第24项选“是”的，填写居住证上的公民 身份号码；若第24项选“否”则不用填写
□台湾居民来往大陆通行证 □境外永久居住证 □护照
5 *身份证件号码
必填，以户口簿为准，单选，打“√” 必填，单选，打“√” 必填，单选，打“√” 必填，按证件如实填写
6
*出生日期
年月日
7
*民族
族
8
*户口类型 口非农业户口 □农业户口
9
*户口所在地
省
10
*户口所在地 派出所
11
*籍贯
省
12
*出生地
省
□非华裔中国人 □外籍华裔人 □外国人 □其他
17
*健康状况 □健康或良好 □一般或较弱 □有慢性病 □残疾
必填，单选，打“√”（选择“残疾”项 需填写特教学生专有信息采集表）
18
特长
根据实际情况填写
家庭基本信息
19
*家庭住址
20
*家庭情况
□正常 □低收入户 □外籍生 □隔代教养 □家长身心障碍
□外籍配偶子女 □教职员子女 □家长身心障碍重度 □孤儿院
▲必填，单选，打“√”
14
*是否孤儿 □是 □否
▲必填，单选，打“√”
15
小学生cmis信息采集表
入学日期：
学生来处(地区)：(区县内、省市内、省市外)
学生毕业信息项
毕业考号
（高中生必填）
是否特长生
籍贯
毕业评语
限长125个汉字，为毕业年级第二学期末的评语（由班主任填）
学生家庭信息
父亲信息
姓名
工作单位
联系电话
学历
职务或职业
是否监护人
是否生活在一起
小学生cmis信息采集表
学生基本信息项
姓名
有效证件号
有效证件类型
出生日期
姓名拼音
性别
民族
学生类别
国别
政治面貌
港澳台侨
户口性质
就读方式
不是本市户口是否按本市户口对待
户口所在地
邮政编码
现住址
通信地址
学生健康信息项
过敏史
如没有填"无"
既往病史
如没有填"无"
学生来源信息项
学生来源（正常入学、借读、转学、复学、借读返校、其他）
2、以上信息和数据要准确填写，且必须和身份证、户口本保持一致。
3、书写字迹清晰，本数据采集为小升初、中高考及会考报名依据，如信息填写错误，后果自负。
学生家庭信息
父亲信息
姓名
工作单位
联系电话
学历
职务或职业
是否监护人
是否生活在一起
母亲信息
姓名
工作单位
联系电话
学历
职务或职业
是否监护人
是否生活在一起
监护人信息
姓名
工作单位
联系电话
学历
职务或职业
关系
中学全国学生信息管理系统学生信息采集表
中学全国学生信息管理系统学生信息采集表1. 学生基本信息1.1 姓名（必填）请输入学生的姓名：_____________________________1.2 性别（必填）请选择学生的性别：[ ] 男 [ ] 女1.3 出生日期（必填）请输入学生的出生日期：_____________________________1.4 班级（必填）请输入学生所在的班级：_____________________________2. 联系方式2.1 家庭住址（必填）请输入学生的家庭住址：_____________________________2.2 家庭电话请输入学生的家庭_____________________________（选填）2.3 手机号码（必填）请输入学生的手机号码：_____________________________2.4 电子邮件请输入学生的电子邮件地址：_____________________________（选填）3. 家庭成员3.1 父亲姓名（必填）请输入学生的父亲姓名：_____________________________3.2 母亲姓名（必填）请输入学生的母亲姓名：_____________________________3.3 监护人姓名请输入学生的监护人姓名（如非父母）：_____________________________（选填）4. 其他信息4.1 学生特长请输入学生的特长：_____________________________（选填）4.2 是否有过重大疾病史请选择学生是否有过重大疾病史：[ ] 是 [ ] 否若选是，请说明具体情况：_____________________________ （选填）4.3 是否有对特定药物过敏史请选择学生是否有对特定药物过敏史：[ ] 是 [ ] 否若选是，请说明具体情况：_____________________________ （选填）4.4 是否有其他需要特别说明的情况请选择学生是否有其他需要特别说明的情况：[ ] 是 [ ] 否若选是，请说明具体情况：_____________________________（选填）5. 照片上传（必填）请上传学生的照片，要求清晰可辨认。
学生详细信息登记表
学生详细信息登记表
1. 学生基本信息：
姓名，记录学生的全名。
性别，指明学生的性别，通常有男、女、其他等选项。
出生日期，记录学生的出生年月日。
年龄，根据出生日期计算得出学生的年龄。
联系电话，学生或家长的联系电话。
家庭地址，学生的家庭住址。
2. 学籍信息：
学校名称，学生所在的学校名称。
班级，学生所在的班级或年级。
学号，学生在学校内的唯一标识号码。
入学日期，学生进入该学校的日期。
就读年级，学生当前所在的年级。
3. 家庭背景信息：
父母姓名，学生的父母或监护人的姓名。
父母联系电话，父母或监护人的联系电话。
家庭成员，记录学生家庭中的其他成员，如兄弟姐妹等。
4. 健康信息：
身体状况，记录学生的身体状况，如健康、有特殊需求等。
过敏史，记录学生是否有过敏史或对某些物质过敏。
紧急联系人，学校在紧急情况下联系的紧急联系人姓名和电
话。
5. 学业信息：
上学年度成绩，记录学生上一个学年度的成绩情况。
课程选择，学生当前选择的课程或学科。
6. 其他信息：
兴趣爱好，记录学生的兴趣爱好，如音乐、运动等。
社会活动，学生参与的社会活动或组织。
以上仅是一个示例，实际的学生详细信息登记表可以根据需要进行调整和扩展。
这样的登记表有助于学校或教育机构更好地了解学生，为他们提供更好的教育和支持。
中小学学生基础信息采集表模版9.13
10位机构代 码
序号
学校名称 xxmc
姓名 xm
张三
Байду номын сангаас
身份证号 sfzh
18位身份证号码
学（学籍）号 xh
学籍号
班号 bh
出生日 性别 期 csrq xb
男
年级 nj
小学一年级
民族 mz
汉族
（例）
学校中文名全称
一年二班 20120101
填报要求：1、填报范围：小学教学点、小学、九年一贯制学校、初中、完全中学、高中、特教学校、十二年一贯制学校； 2、学校名称、学校(机构)标识码必须与事业统计报表一致； 3、已取得户籍的学生身份证号必填，未取得户籍的学生身份证号不填。除身份证号以外的指标，所有学生均必填； 4、学（学籍）号为学生在基础教育管理部门进行学籍注册的号码。
学生基本信息表姓名出生日期性别民族学校名称序号班号年级身份证号xxmc学校机构标识码xmsfzhdwcodexhbhcsrqxbnj学学籍号mz普通中小学校学生基础信息采集模版小学一年级一年二班填报要求
普通中小学校学生基础信息采集模版
在C2内输入需要总行数再按回车:
NOT 学校（机 构）标识 码 dwcode
全国中小学生学籍管理系统学生基本信息采集表
全国中小学生学籍管理系统学生基本信息采集表1. 您的姓名： [填空题] *_________________________________2. 性别： [单选题] *○男○女3. 请输入您的出生日期： [填空题] *_________________________________4. 出生地 [填空题] *_________________________________5. 籍贯 [填空题] *_________________________________6. 民族 [填空题] *_________________________________7. 国籍/地区 [填空题] *中国_________________________________8. 身份证类型 [填空题] *居民身份证_________________________________9. 身份证件号 [填空题] *_________________________________10. 港澳台侨外 [填空题]不属于就不用填写_________________________________ 11. 健康状况 [填空题] *_________________________________ 12. 政治面貌 [填空题] *_________________________________ 13. 曾用名 [填空题] *_________________________________ 14. 户口所在地 [填空题] *_________________________________ 15. 户口性质 [单选题] *○农业户口○非农业户口16. 年级 [填空题] *_________________________________ 17. 班级 [填空题] *_________________________________ 18. 入学年月 [填空题] *_________________________________ 19. 入学方式 [填空题] *_________________________________ 20. 就读方式 [填空题] *_________________________________ 21. 现住址 [填空题] *_________________________________ 22. 通信地址 [填空题] *_________________________________ 23. 家庭地址 [填空题] *_________________________________ 24. 邮政编码 [填空题] *_________________________________ 25. 联系电话 [填空题] *_________________________________ 26. 是否独生子女 [单选题] *○是○否27. 是否受过学前教育 [单选题] *○是○否28. 是否留守儿童 [单选题] *○是○否29. 是否农村留守儿童 [单选题] *○是○否30. 是否随迁子女 [单选题] *○是○否31. 是否进城务工人员随迁子女 [单选题] *○是○否32. 是否孤儿 [单选题] *○是○否33. 是否享受一补 [单选题] *○是○否34. 是否有政府购买学位 [单选题]○是○否35. 是否残疾人 [单选题] *○是○否36. 是否需要申请资助 [单选题] *○是○否37. 是否烈士或优抚子女 [单选题] *○是○否38. 监护人1姓名 [填空题] *_________________________________ 39. 关系 [填空题] *父亲或母亲_________________________________ 40. 关系说明 [填空题] *_________________________________ 41. 民族 [填空题]_________________________________ 42. 工作单位 [填空题]_________________________________ 43. 现住址 [填空题] *_________________________________ 44. 户口所在地 [填空题] *_________________________________ 45. 联系电话 [填空题] *_________________________________46. 是否监护人 [单选题] *○是○否47. 身份证件类型 [填空题] *_________________________________ 48. 身份证件号 [填空题] *_________________________________49. 监护人2姓名 [填空题] *_________________________________ 50. 关系 [填空题] *父亲或母亲_________________________________ 51. 关系说明 [填空题] *_________________________________ 52. 民族 [填空题]_________________________________ 53. 工作单位 [填空题]_________________________________ 54. 现住址 [填空题] *_________________________________ 55. 户口所在地 [填空题] *_________________________________56. 联系电话 [填空题] *_________________________________ 57. 是否监护人 [单选题] *○是○否58. 身份证件类型 [填空题] *_________________________________ 59. 身份证件号 [填空题] *_________________________________ 60. 编号 [填空题] *纸质版右上角手写编号填写此处_________________________________。
吉林化工学院学生信息采集表(附表1)
宗 序 教学 性 民 教 政治 年级 专业 班级 学号 姓名 号 院 别 族 信 面貌 仰
经济管理学院
身份证号
公 寝 在校联 寓 室 系方式 号
职务
家庭 所在 省份
家庭详细地址
家庭联系 方式
是否 困难 困难 程度 生
贷款金额（元） 电子邮箱 第一学年
1406076164@
获得国家奖学金金额 第四学年
获得国家励志奖学金金额
获得国家助学金金额 第一学年
获得校奖学金金额 第二学年
200.00
获得社会奖学金金额 第四学年
获得单项奖学金金额 第一学年
省政府奖学金金额 第二学年 第三学年 第四学年
获得奖励情况
第二学年
第三学年
第三学年
家庭突 发灾祸 （日期/ 事件）
校园贷款 生源地贷款 校园贷款 生源地贷款 校园贷款 生源地贷款 校园贷款 生源地贷款 第一学年 第二学年 第三学年 第四学年 第一学年 第二学年 第三学年 第四学年 第一学年 第二学年 第三学年 第四学年 第一学期 第二学期 第一学期 第二学期 第一学期 第二学期 第一学期 第二学期 第一学年 第二学年 第三学年 第四学年 第一学年 第二学年 第三学年 第四学年 第一学期 第二学期 第一学期 第二学期 第一学期 第二学期 第一学期 第二学期 第一学年 第二学年 第三学年 第四学年大二信息 Nhomakorabea理与信息系统
信管1201
17
李杨 女 汉
共青团员
2.20602E+17
6 517
15944215091
体育委员 吉林省
长春市农安县哈拉海镇程家坨子村
13596771203
全国学籍学生基本信息采集表(A4版)
基础数据
编号
项目名称
基础数据
学生个人基础信息
1
姓名★
8
身份证件号★
2
性别★
9
民族★
3
出生日期★
10
健康状况★
4
出生地★
12
籍贯★
学生个人辅助信息
15
曾用名
17
户口所在地★
16
身份证件有效期
18
户口性质★
学生学籍基本信息
22
年级★
24
入学年月★
23
班级★
2、身份证号码、电话号码，非常重要！请勿填错或不填。
3、“学生个人扩展信息”项目内容一律填写“是”或“否”。
4、请复印户口本第一页(即户主页)、学生页、两位监护人页，同此表一起交给班主任老师。
55
户口所在地★
50
关系★
56
联系电话★
52
民族★
57
是否监护人★
59
身份证件号★
54
现住址★
学生家庭成员或监护人信息二
49
姓名★
55
户口所在地★
50
关系★
56
联系电话★
52
民族★
57
是否监护人★
59
身份证件号★
54
现住址★
学生（家长）签字：
填表说明：
1、有★号为必填项。填写时请仔细核对户口本，避免出错造成麻烦。
25
入学方式★
学生个人联系信息
28
现住址★
32
邮政编码★
30
家庭地址★
31
联系电话★
学生个人扩展信息
35
助学贷款申请学生信息采集表模板
学制
年
从入学到毕业的年数
班级
填写班级简称，如“电气1505班”
宿舍号
#室
按“楼号#房间号”填写，如“D4#218室”
移动电话
如本人无，可填亲属或班长手机号，并注明
本人QQ号
必填
常用校外邮箱
提供最常用的校外电子邮箱，便于联系
年申请贷款数
贷款前应缴数
元
——
元
元
元
元
年
——
“贷款前应缴数”指每年学费和住宿费的收缴标准，“年申请贷款数”总和以学校通知为准。贷款年数一般为从申请贷款年到毕业的年数。“贷款期限”：校园地助学贷款还款年限最长不超过毕业后13年，贷款期限为贷款年数与还款期限之和，最长不超过20年。例如，大一学年申请大学4年的贷款，贷款年数为4，贷款期限为17。
父亲职业
父亲工作单位
父亲身份证号
母亲姓名
同上
母亲职业
母亲工作单位
母亲身份证号
家庭月均收入
_____________元
全家全年的收入除以12个月
注：请仔细阅读表格右侧的注释后填写表格
申请人签名：
本人保证上述信息真实可靠，并承诺对其负责
贷款总额
学费
住宿费
贷款年数
贷款期限
年
家庭地址
详细到可以邮寄的通信地址
家庭邮编
六位邮政编码
家庭电话
（）—
（）—Байду номын сангаас
（）—
括号里填写区号，手机用户括号里不填，尽可能提供多种联系方式（父母亲及其他近亲属）
父亲姓名
姓名、身份证号必须和您提供的身份证明材料上的一致。您提供的材料之间的姓名、身份证号也必须一致。职业可以是“工人”、“农民”、“律师”、“公务员”等，若无工作单位，请填写“无”。如去世，直接在姓名栏填“已故”；如父母离异，直接在姓名栏填“单亲”
学生基本信息采集表
湖北省学籍管理系统信息采集表
1.户口上有身份证号的填身份证号，无身份证号的填“421125+八位数出生时间+代码”，男生代码为1，女生代码为2。
2.户口类别为“农业”或“非农”。
3.户口所在地包括“省/市/县/镇/村等详细地址”。
4.关系栏填写家长与学生的关系：父亲、母亲、祖父、祖母、兄等。
5.职业包括：工人、农民、个体、公务员、事业单位职员、企业管理人员、公司职员、无固定职业等。
湖北省学籍管理系统信息采集表
说明：
1.户口上有身份证号的填身份证号，无身份证号的填“421125+八位数出生时间+代码”，男生代码为1，女生代码为2。
2.户口类别为“农业”或“非农”。
3.户口所在地包括“省/市/县/镇/村等详细地址”。
4.关系栏填写家长与学生的关系：父亲、母亲、祖父、祖母、兄等。
5.职业包括：工人、农民、个体、公务员、事业单位职员、企业管理人员、公司职员、无固定职业等。
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姓名
性别
手机 是否是积极分子及
入党申请时间
家庭详细地址
出生 年月
民族
是否上过党课及上 党课时间
担任 工作
政治面貌
照片
父亲
手机 号码
工作单位
母亲
手机 号码
工作单位
技能 □舞蹈 □歌唱 □主持 □朗诵 □书画
特长 □计算机维护 □手工制作 □发明
家庭总人数
与学生本人关 系
家庭经济状况
□宽裕 □一般
□写作 □足球 □篮球 □课件制作
□乐器
□其他
□困难
家庭月人 均收入：
元/人
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
家庭类型（）
健全
单亲
离异
病残
孤儿
注：家庭经济情况宽裕或一般者无需填写此栏。
家庭经济困难情况说明
荣获奖项
获得国家或学校 奖、助学金情况
级别（国家/学院）：
类型：
等级：
是否申请国家助学贷款
是否申请勤工助学及岗位
次数：
性格描 述
宿舍：
床位：
寝室长：