严重创伤患者急诊急救护理体会
严重创伤患者急救护理体会
严重创伤患者急救护理体会急诊外科以患者急、重为特点,而严重创伤的患者占很大比例。
近年来,我院急诊外科共抢救危重患者485例,其中严重创伤62例。
由于我们重视创伤患者的抢救工作,为救治患者赢得时间,提高了重伤救治效率和抢救成功率。
总结如下。
1 一般资料严重创伤中男49例,女13例。
受伤原因:其中车祸35例,挤压伤3例,坠落伤4例,其他意外损伤20例。
年龄最大72岁,最小7岁;受伤部位:颅脑损伤38例,多发伤10例,四肢伤5例,腹部伤3例,复合伤3例,胸部伤1例,其他2例。
闭合性损伤49例,开放性损伤13例。
意识障碍38例,休克39例。
2 主要救治措施妥善的现场急救是挽救患者生命的重要保证,并与患者预后密切相关。
在紧急情况下,优先处理危及患者生命的紧急问题。
健全阶梯式的救治系统,做到轻伤就地治疗,中度伤收治进一般医院,重伤经急救后及时送往大医院或创伤中心进行专科处理。
救治工作原则:保存生命第一,恢复功能第二,顾全解剖完整性第三[1]。
当患者被送入急诊室后,值班人员迅速估计伤情,进行抢救工作。
护士在医生未下达医嘱即采取救治措施。
我们采取的主要措施有:快速建立静脉通道,压迫或钳夹止血、吸氧、吸氧、胸外心脏按摩;由3~4名护士配合抢救;迅速通知医师。
2.1 1名护师根据患者的循环、血压、脉搏、呼吸频率、意识状况对伤情作出初步判断,并记录各项生命体征,2名护士建立静脉通道,1名护士负责管理呼吸道。
2.2 根据休克程度建立2~3条静脉通道;采血样标本;输液以平衡盐水为首选,输入晶体液1500 ml后再输血;晶体液与胶体液之比一般为3∶1。
2.3 抗休克的同时,保持呼吸道通畅尤为重要;及时清除呼吸道分泌物,舌后坠者放置口咽通气导管;必要时气管切开;鼻导管吸氧4 L/min。
2.4 严密包扎、封闭体腔伤口颅脑、胸部、腹部伤应用无菌敷料或干净布料包扎,填塞封闭开放的胸壁伤口,用敷料或器具保护有腹腔脱出的内脏。
熟练掌握绷带包扎技术。
严重创伤患者78例急诊急救护理体会
术争取时 间 ， 并联系手术室 ， 护送患者到手术 室。
１２ ５ 及 时合理 的搬动及转运 ： 维持好呼吸 、 环功能后 妥 ．． 在 循
善处理好伤 区 ， 当的镇痛 、 适 镇静治疗 ， 快速综合评估病情相 对 稳定后 ， 尽快转送相关科室进一 步救 治。搬运及转送要求动 作 轻快 ， 择合适的搬运方式 ， 选 保证伤肢 的固定 ， 受伤部位不被 挤 压 、 负重 、 不 不悬空 。医护 人员陪送过程 中须严密 观察 病情 ， 特 别是患者 的神志 、 生命体征变化 、 伤肢 的出血及 血供情况 。
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７ ・ ０
临床合理用药 ２ｏ Ｏ ９年 ４月 第 ２卷 第 ７期
Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉ ｌＲ ｔ ｎ ｒｇＵ ｅ Ａ ｒ ０ ９ Ｖ０ ２Ｎ ． ｈｎ ｆＣｉ ｃ ａｏ ａ Ｄ ｕ ｓ ， ｐ ｌ ０ ， １ ｏ７ ｎａ ｉｌ ｉ２ ．
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临 床 监 护
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严 重创 伤 患 者 ７ 急诊 急 救 护 理体 会 ８例
的患者尤其 多发 伤和复合伤患者抢救工 作涉及的科室范 围广 ， 为使患 者 的抢救 工作不 受阻力 ， 赢得抢 救 的最好 时机 ， 士应 护 及时协调好 与其 他科 室的工作 ， 在救治患者 的同时通知 有关 科 室 ， 急救工作畅通无 阻 ， 使 使急诊科真正成 为生命 的绿色通道 。
爆 炸伤 ２例 ， 砸伤 ６例 。诊断分类 ： 单脏 器创 伤 ３ （ 伤 ２ ９例 脑 ２ 例， 内脏破裂 １ ７例） 多发 伤 １ ， ， ４例 复合 伤 ２ ， ２例 挤压伤 ３例 。 严 重程度按 创伤指 数 （ ＇ ｒ ）＞１ Ｉ Ｉ ７分判 断 为重 伤 。７ ８例 中抢 救脱 险 ６ ９例 （８ ４ ％） 死亡 ９例 ， ８ ．６ ， 急诊抢救室死亡 ４例 ， 院前 已死亡 ４例 ， １例送手术室抢救无效死亡 。 １ ２ 急救 护理措施 ． １ ２ １ 快速评估 伤情 ： ．． 严重创 伤是 一种变化迅速 、 伤情复杂 的 动态损伤 ， 当创伤患者到 达急诊 抢救 室时 ， 护士 应简单 询 问病
严重创伤急诊救治的护理体会
严重创伤急诊救治的护理体会【摘要】目的探讨严重创伤患者急诊救治的护理方法。
方法对我院2009年1月——2012年1月收治的严重创伤患者的急诊救治护理方法进行回顾性分析。
结果 79例患者成功脱险，另5例因抢救无效死亡，抢救时间均控制在25-55min范围内，平均抢救时间为（35.5±4.4）min。
结论在急救的过程中，时间的控制是救治患者的关键，为此，护理人员需冷静掌握患者病情，采取正确有效的方法落实急救护理。
【关键词】严重创伤；急诊救治；护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0720-02严重创伤主要是指因各种化学性、机械性以及生物性所导致广泛或多处软组织受到创伤，并且人体重要器官出现较为严重的损伤或休克，患者伤势多较为严重，且病情发展迅速，若不能够得到及时处理，对患者的生命造成极大的威胁。
为此，在救治严重创伤患者时，需及早治疗处理，严密检测患者的生命体征，以高品质的护理质量帮助抢救患者生命。
现结合我院2009年1月——2012年1月收治的严重创伤患者的急诊救治护理方法进行回顾，并将有关情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年1月——2012年1月共收治严重创伤患者84例，其中女性16例，男性68例，患者年龄均为18-68岁，急诊处理时间均在患者受伤后的1-5h。
造成患者损伤的原因有：9例高处坠落，59例交通事故，6例刀刺伤，10例砸伤。
诊断分类：21例复合伤，42例单脏器创伤，4例挤压伤，17例多发伤。
若患者的创伤指数（ti）大于17分，则视为重伤。
1.2 急救护理方法1.2.1 评估病情由于急诊患者多较为特殊，护理人员需第一时间对患者进行初步的病情评估。
护理人员必须在短时间内确定患者基本情况，对患者的表面或询问完成伤情评估。
通常情况下，根据abbcs等方法对患者的检查。
a（airway）：气道是否有堵塞现象；b （breath）：呼吸的频率和动度；b（bleeding）：患者主要伤处；c （circulate）：末梢循环、脉搏血压；s（sense）：患者的意识处于何种状态，对外部刺激是否有反应。
严重创伤病患的120例急诊急救护理体会
克治疗后 ， 立 即将其送至手术室进行手术 治疗 ， 对 内出血的患 者不要强行对其止血处置 ， 避免 出现 内部血肿症状 。第五 ， 密 切监测病情变化情况 ： 使用多参数仪器监测患者 的血气分析 、 血氧饱和度 、 中心静脉压 、 脉搏 、 血压 、 呼吸 、 心率等 ， 根据检 测 值变化情况 ， 调整输液的速度与数量 ， 注意给予患者保 暖。第 六， 心理护 理 ： 患者 因年龄 、 伤势 、 性别 等不同 ， 其恐惧 、 紧张的 １ 资料与方 法 不 良心理状态也各不相 同， 护理人员在积极救治的 同时 ， 也要 １ ． １一般 资料 ：选取 ２ ０ １ ０年 ６月 一 ２ ０ １ ２年 ６月严重创 伤患者 采 取不 同安慰方式 ， 给予 患者有针对性的心理疏导 ， 唤起其求 １ ２ ０例 ， 其 中， 男８ ３例 ， 女３ ７例 ； 年龄在 ２ １ — ６ ３ 岁， 平均年龄为 生 的意志［ 卅 ， 确保抢救顺利进行 。 第七 ， 严 重创 伤患者一般情况 （ ４ ２ ． ５ ￣ １ １ ． ７ ） 岁； 受伤 至接 收救治时 间在 １ ０分钟 ～ ２小时 。受伤 其损伤部位会 累及 机体的多个器官 ， 为保证 抢救时间 ， 护理人 原 因分 为 ：交 通事 故 ６ ４例 ；高处坠落 ３ ３例 ；灾 害性损 伤 ２ ３ 员应有预见地做好其他科 室的协调工作 ，让相关科 室的医生 例 。病情程度分为 ： 瞳孔散大 ， 心跳 、 呼 吸停止 ５例 ； 濒死状 态 尽快协助抢救治疗 ，使 急诊科 室真正成为生命的绿色通 道阿 。 患者 ｌ ５ 例； 其他患者均伴有程度不 同的休克症状。 严重创伤患者大多需手术 治疗 ， 在抢救 的同时 ， 护理人员要 做 １ ． ２方法 好紧急手术 的准备工 作 ， 如插 胃管 、 皮试、 备皮 、 配血 等 ， 及 时 １ ． ２ ． １ 院前 的急救护理 ： 院前的急救原则 为先救命后治病 。 护理 与手术室取得联 系， 为患者的抢救成功争取时间 。 人员到达现场 以后 ， 首先要检测 患者的脉搏 、 血压、 呼 吸等 ， 观 ２ 结 果 察其表面皮肤 的损 伤程度 、 四肢 的活动能力 、 语 言的表达能力 １ ２ ０例患 者抢救成功 １ ０ ７例 ， 抢救成 功率 ８ ９ ． ２ ％， 死亡 １ ３ 以及患者对伤情 的耐受程度等 ， 暂 时不 搬动患者 ， 同时给予有 例 ， 死亡率 １ ０ ． ８ ％。抢救的有效时间为 ３ Ｏ ～ ６ ０分钟。 效 的救治措施 ， 如迅速建立静脉通道 、 止血包扎 、 开放气管 等。 ３ 护 理体 会 急救 护理完成后 ， 快速将患者送至 医院 ， 在移动患者 时要尽量 为 了准确 、 及时抢救患者 ， 护理人员必须做到 ： 第一 ， 预见 不改 变其体位 ， 转运过程 中给予患者生命支持及监 护 ， 保 证其 性 ： 严 重创伤患者病情发展快速 ， 护理人员不应只遵 医嘱给予 呼吸道 、 静脉通道 的畅通。 患者处置 ， 而要根据患者病情 的动态变化情 况 ， 采取相应 护理 １ ． ２ ． ２ 急诊科急救 ： 第一， 患 者送 至医 院后 ， 急救人员 要对患 者 措施 。 第二 ， 要有准确性 与针对性 ： 严重创伤患者病情 复杂 ， 损 伤情给予快速 评估 ：判断其伤势严重程度 ， 检 查患者呼 吸节 伤的脏器较多 ，护理人员应有敏锐观察力 ，护理措施选择适 律； 心 跳频率 ； 胸廓 呼吸 的运 动度 ； 瞳 孔变 化情 况 ； 皮肤 湿冷 当 ， 同时也需保持冷静头脑 ， 保证护理实施的准确性 。第三 ， 要 度； 出血 量 ； 患者是 否存 在意识 障碍或烦 躁等症状 ， 并 详细询 有时间性 ： 为争取患 者的抢救 时间 ， 护理人 员要 不断提高 自己 问患者受 伤原 因 ； 转 动途 中出血情况 ； 患 者平时身 体状况 、 有 的急救意识 ， 在抢救过程 中要 使 自己成为一名动作敏捷 、 急救 无 药物的过敏史等 。第 二 ， 保持患者 呼吸道的畅通 ： 对有严重 技 能高、 观察能力强 的急诊科 护士。因此 ， 严重创 伤患者具有 休 克症状的患者 ， 取头低位 ， 将 其头部偏 向一侧 ， 清除 口腔 、 鼻 病情危急 的特 点 ，护理人员在抢救过程 中要有针对 性 、准确 腔 内的异物 ， 使用 吸痰器清除呼吸道 内的分泌 物等 ， 同时给予 性 、 时间性 ， 根据患者的病情变化 ， 及 时采取有效的急救措施 ， 面罩 吸氧 ， 将其过 紧的衣服解开 ， 在必要时可给予气管插 管辅 提高抢救的成功率。 助 呼吸机等 ， 确保 患者的呼吸道畅通 ， 这是 争取抢救时 间的基 参考文献 础， 机体 脑细胞若 缺氧达 ６ 分钟 ， 就会造 成不 可逆影 响 ， 可 降 【 ｌ 】 谢 小芙 ， 陈中梅． 严重创伤病人并发挤压 综合征 的护理［ Ｊ 】 ． 现 低患者术后 的生命质量脚 。第 三 ， 建立静 脉通路 ： 选择 １ ８ ～ ２ ０ Ｇ 代 医药卫生 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ １ １ ） ： １ ０ ２ ２ — １ ０ ２ ３ ． 的静脉 留置针建 立 ３条静脉通道 ，穿刺成功后取少 量的血液 【 ２ 】 多鲁坤 ， 吴朝 阳 ， 郭磊 ， 等． 突发 灾害事件 伤 员救 治策略初探 准备相应的检查及配血 ， 为手术及抢救休克做好准备。 在半小 ［ Ｊ 】 ． 新 疆医学， ２ ０ １ ０ ， ６ （ ２ ） ： ２ ４ ６ — ２ ４ ７ ． 时内 ， 给 予患者输注 １ ５ ０ ０ ｍ ｌ 的平衡 液体 ， 再输 入代血浆 、 血浆 ［ ３ 】 朱要红 ． 严 重创 伤 患者 的急救 与护理 【 Ｊ ］ ． 河 南外科 学杂 志 ， 蛋 白溶液 、 低 分子右旋 糖酐等 ， 以维持机体 的酸碱平衡 ， 根据 ２ ０ １ ０ ， ９ （ ５ ） ： ２ ７ ． 患者血 气分析指标 ， 调整其输液 的数量与种类 。第 四， 快 速止 ［ ４ 】 杨 素琴 ， 姚 建敏 ． 严重创 伤 患者 的急诊 急救护 理［ Ｊ ］ ． 当代 医 血： 对 大动脉发生破裂 的患者 ， 在进行 输液抗休克治疗 的同 学， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ３ ２ ） ： １ ２ ８ — １ ２ ９ ． 时 ，应使用 止血钳与止血带给 予止 血处 置 ，对开放性骨 折患 【 ５ 】 王 海燕 ． 严 重创伤 患者 急诊 急救 的 临床 护理 ［ Ｊ 】 ． 吉林 医学 ， 者， 应用夹板与无 菌纱布给予加压固定 ， 病情严重患者经抗休 ２ ０ １ ２ ， １ ３ （ ６ ） ： ２ ５ ６ — ２ ５ ７ ．
152例严重创伤患者急诊急救护理体会
增加肠蠕动，尽快恢复肠胃功能，为患者机体提供必需营养，促进早
日康复 。本研究 中观 察组患者术 后肛 门首次排 气时间 比采用 常规护理 的对照组提 前很多 （ ），有利的证 明了这一 点。 表１
表１ 术后肛 门首次排 气及 卧床 时 间比较 （ ±Ｓ ）
短患者住 院时间 ，提高患者 康复效果 ，还对 患者康复后 的生活有着积
１ ． ２损伤部位 及原因
［】 王 晓雄 ． 步 重视尿 流改 道和 膀胱 重建 手 术的 临床研 究 ［ ＿ ２ 进一 Ｊ中 】 华泌 尿外 科杂 志， ０ ， （ ： ３４ ５ ２ ２２ ８ ４ －５． ０ ３ ）５
１２ Ｉ ｑ 严重创伤患者急诊急救护理体会 ５）
孙 欣
（ 西梧 州市 红十字会 医院急诊科 ，广西 梧 州 ５３ ０ ） 广 ４ ０ ０
Ｏ ｔｂ ｒ ０ Ｖ １， ｏ２ 围蕊 ｃｏ ｅ １， ｏ． Ｎ ．９ ２ １ ９
Байду номын сангаас
中，通过 护理干预给患者 灌输疾病保健 知识和相 关并发症的预 防注 意
事项 、消除患者康复 的心理顾虑和心 理压 力 ，大大 增加了患者康复 信
心 。患者 了解到康复锻 炼不仅与护理 、手术效果有 密切 关系 ，还与 患 者的 自 我护 理及医患配合 度有关后 ，配合 护士护理及康 复锻炼 的积极 性 、主动性 大大提高 ，机体恢复速度 、身体康复程度 也大大提高 。而 没加入干 预护理的对照组 患者仅是机械 的、被动 的依据 护士指示进行 康复治疗 ，效果一般 。 ３ ． ３护理 中加入干预更有 利于患者生活质量的提高 研 究还表明加入 护理干预 的观察组 ，护理 中通过对患 者的心理干 预 ，针对 患者的不 同心理 ，进 行个别指导 。对于心理 负担比较重的还 采取特殊 的心理治疗 ，如 音乐疗法 ，消 除患者焦躁 、抑郁 的心理 ，减 轻患者心理 负担 ，使其投入积 极的康复锻炼 ，正确 面对术 后身体及生 活 ，使护理 效果增加 的同时还极大提高 了患者的心理及 生活质量 ，对 康复后患者及家庭生活都有积极 作用 。
严重创伤患者的急诊急救护理体会
严重创伤患者的急诊急救护理体会一、引言严重创伤是指由交通事故、意外事故、自然灾害等突发事件导致的身体伤害，包括骨折、大出血、器官损伤等。
这类患者需要及时有效的急诊急救护理，以降低死亡率，提高患者康复率。
本文将结合实际工作经验，谈谈对严重创伤患者的急诊急救护理的体会。
二、急诊急救护理流程1. 快速评估：在患者到达急诊室后，护理人员应迅速评估患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及伤口情况，以便及时发现潜在的危及生命的情况。
2. 保持呼吸道通畅：对于严重创伤患者，保持呼吸道通畅至关重要。
护理人员应确保患者平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
对于需要插管的患者，应迅速进行气管插管。
3. 止血：对于出血严重的患者，应迅速进行止血。
护理人员可以使用止血带、纱布等工具进行止血。
同时，应注意观察患者的循环情况，如脉搏、皮肤颜色等。
4. 抗休克治疗：对于出现休克症状的患者，应迅速进行抗休克治疗，如补充血容量、升压药物等。
5. 伤口处理：对于开放性伤口，应迅速进行清创、缝合等处理。
对于闭合性损伤，应根据具体情况进行处理。
6. 心理护理：对于遭受严重创伤的患者，心理护理同样重要。
护理人员应给予患者安慰、鼓励，帮助其树立信心，积极配合治疗。
三、护理体会1. 快速反应：在面对严重创伤患者时，护理人员应迅速反应，准确评估患者的病情，制定相应的护理计划。
2. 团队协作：在急诊急救过程中，护理人员应与医生、其他医护人员紧密协作，确保患者得到及时有效的治疗。
3. 技能培训：对于严重创伤患者的急诊急救护理，护理人员需要具备丰富的专业知识和技能。
因此，定期进行技能培训和知识更新至关重要。
4. 心理支持：在面对严重创伤时，患者往往会出现恐惧、焦虑等心理问题。
护理人员应注意观察患者的情绪变化，给予其必要的心理支持。
5. 记录与沟通：对于严重创伤患者的急诊急救过程，护理人员应做好详细的记录。
同时，与患者家属保持良好的沟通，及时告知病情和治疗进展。
严重创伤患者急诊急救的临床护理体会
严重创伤患者急诊急救的临床护理体会摘要】目的探讨严重创伤患者的急诊急救的临床护理体会。
方法根据我科收治的108例严重创伤患者的急诊抢救治疗与护理进行总结。
结果我科收治的108例严重创伤的患者经急诊急救后，抢救成功的患者有91例，抢救无效死亡的患者17例。
结论针对急诊急救严重创伤的患者，抢救过程中要有良好的护理流程，护士要具有抢救的应有素质，是抢救成功的关键因素。
【关键词】严重创伤急救临床护理严重创伤的疾病是急诊科常见急症，具有病情复杂、病死率高以及病情急重等特点。
急诊急救过程中最重要因素直接关系到抢救质量和抢救成功率的是护理工作。
提高严重创伤患者的抢救成功率与护理质量，有利于严重创伤患者的日后救治工作，现将我科收拾的108例严重创伤患者的急诊急救护理体会报告如下。
1 临床资料针对我科收拾108例严重创伤的患者进行分析，其中男性患者61例，女性患者47例。
年龄在24岁至64岁之间，平均年龄在39.4岁。
所有严重创伤的患者均在受伤后15分钟至2个小时到我科就诊。
其中休克的患者64例，呼吸心跳骤停的患者12例，意识朦胧的患者12例，昏迷的患者20例。
按受伤原因分类：其中交通事故伤的患者37例，殴打伤患者33例，坠落伤的患者38例。
受伤的部位：颅脑损伤的患者35例，四肢损伤的患者25例，腹部伤的患者26例，胸部伤的患者29例，复合伤的患者72例。
2 急救护理急救原则保持呼吸道通畅-输液输血-心功能监测-控制出血。
2.1快速准确评估病情严重创伤的患者入院时，病情往往紧急，大部分患者不能提供正确的主诉病情，只有靠接诊的护士的临床经验进行初步的评估伤情。
评估主要内容包括：患者的一般情况如意识状态、瞳孔大小、脉搏速度、呼吸形态、四肢温湿度、血压情况、伤口出血量、四肢活动度等全方面的进行快速检查，对患者的伤情做出准确的初步判断,同时与医生共同抢救患者。
2.2保持呼吸道通畅严重创伤的患者会发生呼吸困难严重者会出现窒息，保持有效呼吸立即清除口鼻腔内血液、分泌物及血块，必要时从鼻腔内吸引出分泌物，以保证有效的通气，有呕吐的患者将头偏向一侧，以防止误吸及窒息，及时给予患者进行氧疗，严重创伤的患者常因呼吸道梗阻、血气胸所导致的反常呼吸运动，造成不同程度的缺氧。
急诊科严重创伤急救与护理体会
急诊科严重创伤急救与护理体会【摘要】目的：总结急诊科严重创伤急救与护理体会。
方法：时间为于2018.1~2021.1，选择急诊科收入的50例严重创伤患者入组，随机划分为两组，一组以常规急救护理为主命名为对照组，一组以整体性急救护理为主命名为观察组，对比两组的急救效率。
结果：观察组的抢救成功率高于对照组，观察组的急救时间与住院时间短于对照组，两组间有明显差异（P<0.05）。
结论：急诊科严重创伤患者接受整体性急救护理，可提升抢救治疗效果，挽救生命，提升护理满意度。
【关键词】急诊科；严重创伤；急救护理严重创伤是指机体内受到广泛性软组织创伤，并发心肾等脏腑器官损伤，严重者也会出现休克症状，对于患者的生命安全存在极大威胁。
严重创伤是急诊科常见病症，具有极高的致残性与致死率，不仅需要为患者提供及时有效的急救治疗，救治期间配合有效的护理干预，方可提升救治效率与成功率，挽救患者的生命，提升患者的生存质量[1]。
因此，本文以50例严重创伤患者作为研究对象，观察急诊科急救护理开展方法与效果。
1资料与方法1.1.资料抽选急诊科50例严重创伤性病例，时间为2018.1~2021.1,致伤原因：交通事故伤21例，高空坠落伤15例，暴力外伤8例，机械碾压伤6例；利用随机数字表法划分为两个组，一组以对照组命名，25例病例中男女各12例与13例，年龄均值为（42.67±3.64）岁，一组以观察组命名，25例病例中男女各14例与11例，年龄均值为（42.23±3.77）岁，两组间无明显差异，P>0.05。
1.1.方法对照组实施常规急救护理，对患者的病情进行初步评估，清理创面对患者的生命体征给予密切监测，提供吸氧、建立静脉通道，遵医嘱给药，配合医师开展急救抢救工作。
观察组实施整体性急救护理，方法如下：（1）精确判断病情、迅速评估：患者入院后，快速询问创伤原因，了解病史，明确受伤时间，对致伤物过程与损伤位置进行判断，检查患者的意识与呼吸状态，判断患者呼吸是否受阻、是否具有节律性，判断自主呼吸是否正常；根据患者的脉搏体征等指标对患者是否存在低血容量性休克。
严重创伤病人急诊急救的护理体会
严重创伤病人急诊急救的护理体会摘要】目的探讨严重创伤病人急诊急救的护理方法及效果；方法总结2011年4月至2012年4月我院急诊急救48例严重创伤患者的护理经验；结果成功抢救45例，死亡3例，其中急诊抢救室死亡1例，院前死亡1例，送手术室抢救无效死亡1例。
抢救成功率达93.75％；结论在对严重创伤病人开展急诊急救时，采取持续的、有所预见的以及专门的护理是非常关键的。
【关键词】严重创伤急诊急救护理严重创伤对急诊科而言是很普遍的一种急症，其主要特点是病情危重而且易于变化，死亡率高。
所以，一定要重视急诊急救护理措施，这对成功抢救有着重大的意义。
现对2011年4月至2012年4月我院急诊急救48例严重创伤患者的护理经验报导如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组资料的48例均为2011年4月至2012年4月我院急诊抢救的严重创伤患者。
男39例,女9例。
年龄16～62岁,平均34.4±2.9岁。
交通事故伤33例,坠落伤11例,其他伤4例。
1.2护理措施（1）病情诊断要准确:创伤复合伤一般都与损伤性休克同时出现，要是病人症状严重的话，要对病人的伤情细致查看，大概包括病人的整体状况、意识方面骨折情况、脱位问题、烧伤状况、体位如何、是否存在活动性出血问题等。
通过和病人的沟通来掌握其具体病史，在这些基础上，对病人病情的诊断相对来说就会准确一些，要明确损伤程度，了解急救的关键，这样的话，才能使急救有一个不错的效果。
（2）对患者止血:病人在遭到严重创设一般都存在开放性伤口，这时候，就要对病人的出血情况进行细致的查看，对活动性出血要及时进行处理。
要是病人的血管破裂导致轻微出血的话，可以通过钳夹结扎来止血。
对于那些创面很大的病人最好通过无菌纱布以及填塞后绷带并进行一定的加压包扎来实现止血[1]。
要是病人属于四肢开放性骨折以及大动脉损伤或者是皮肤撕脱情况的话，要通过大拇指来对出血伤口进行压迫，或者是对肢体附近的主要血管进行压制，这样的话，有利于就上人员实施包扎，并对病人发生骨折的肢体加以固定。
严重多发伤急诊急救的临床护理心得与体会
严重多发伤急诊急救的临床护理心得与体会【摘要】多发伤的病情严重且复杂多变，具有较高的死亡率。
在对多发伤患者进行救治的过程当中给予患者有效的护理措施配合救治，能够有效提升患者的救治成功率。
本文将根据多发伤的护理措施等，对严重多发伤患者急诊急救的护理体会进行总结。
【关键词】严重多发伤；急诊急救；临床护理随着社会的不断发展，致使多发伤的发生率也在不断的上升。
多发伤的创伤部位由于叠加等情况对有些伤情进行掩盖，大多数的多发伤患者的病情都严重且复杂，具有较高的感染风险及并发症风险，甚至会出现休克的呢过情况，致使患者早期死亡；对患者采取及时、有效且正确的救治及护理措施，能够有效降低患者的致残率，提升救治成功率[1]。
一、严重多发伤的定义及特点多发伤指得是机体在受伤过程中导致脏器有两个或两个以上受到损伤，并且至少有一处损伤会危及到患者的生命安全；严重多发伤的伤情变化迅速，出现并发症的情况较多，各个部位的损伤会相互进行影响，患者受伤部位越多其死亡率越高；严重多发伤的伤势情况严重，致使患者的休克率较高；且患者出现严重低氧血症发生的风险较高；在进行伤情诊断的过程当中易漏诊[2]。
对急诊抢救期间的多发伤患者进行护理，常与急救措施相矛盾，通过对多发伤急诊期间的急救护理方式不断改善，提升患者的急救成功率。
二、严重多发伤的护理干预措施2.1保障患者的呼吸循环保障多发伤患者的呼吸循环系统实施保障患者生命安全的前提条件[3]。
通常情况下，多发伤患者呼吸循环系统紊乱的主要表现为休克以及滴血压等，这些情况通常会和大出血情况同时伴发出现，当患者的血容量降低，则会出现循环系统疾病及心力衰竭等不良症状。
针对呼吸循环系统出现障碍情况的患者，需要及时采取相应的护理措施进行干预，主要通过止血、建立静脉通路、采样送检、给药以及输液等措施保障患者的呼吸循环系统。
2.2及时处理患者的损伤并对损伤进行控制在对多发伤患者进行急诊急救时，需要先根据患者的损伤类型将多发伤中的损伤分为闭合性损伤以及开放性损伤等。
严重创伤急救护理体会
严重创伤急救护理体会关键词：严重创伤；急救护理；综述前言严重创伤是指患者因受到外力因素所导致的严重创伤，在临床上若没有得到及时的救治会危急患者的生命安全[1-5]。
因此在面对严重创伤患者中及时的救治和护理是抢救患者生命的关键，本研究将对临床上现使用的急救护理措施进行综述。
1严重创伤急救护理体会1.1快速出诊刘述来[3]指出院前急救的反应速度是严重创伤患者抢救成功与否的关键因素。
在护理人员接到120的电话后，要迅速问清伤员的详细位置、伤员数、受伤情况和联系电话，白天要求在3分钟内出诊，晚上5分钟内出诊。
患者受伤后的最初60分钟内是决定患者生死的关键时间，因此要使患者在最短时间内得到有效的救治，并尽快脱离事故现场，减少患者在现场停留的时间。
宋小丽[4]等指出医院出诊人员要随时做好出诊准备，在接到急救电话后，要迅速问清患者的具体位置和伤员的人数以及受伤情况、联系方式等。
白天在三分钟之内出诊，晚上在五分钟之内出诊。
对于一些情况非常危急的患者，出诊护士要和伤者或其身边的人保持联系，随时询问伤者的病情变化，必要时指导其做一些简单的处理。
黄品仙[5]认为对于严重创伤患者爱抢救时要争分夺秒，为患者的救治争取宝贵时间，要首先处理致命性损伤患者，接到患者后，挂号台护士要立刻采用平车将患者送入抢救室，告知当班医护人员迅速进行抢救，在医生到达前要维持患者的呼吸道通畅。
1.2伤情评估刘述来[3]认为在急救人员到达现场后要在最短的时间内进行伤情评估，按照ABBCS的评估步骤进行，即A是判断气道是否阻塞、B是查看呼吸深度和频率；B是查看体表出血部位；C 是检查脉搏、血压和末梢循环；S是看患者的意识形态和反应。
在最短的时间内明确脑、胸、腹部、脊柱是否有致命损伤。
遵循边抢救边诊断的原则，优先处理致命性损伤。
徐静[6]认为要对所收治的患者进行详细的检查和评估，主要包括准确观察患者的病情，了解具体创伤情况，尽早发现休克症状，不仅要实时监测患者的意识、脉搏、体温、血压、呼吸灯生命体征还要评估患者的配合程度及心理状态。
严重创伤患者在急诊救治中的护理体会
着举 足 轻 重 的 作 用 ｌ 。 重 创 伤 院 前 急 救 的 突 发 ＿ 严 ｌ 性、 紧迫性 、 难性 、 艰 多样性 等特 点 ， 求我 们急救 人 要 员必须 掌握 常 见创 伤 的 病 因 、 理 、 病 症状 和体 征 ， 掌 握 救护 车 内所 有设 备 的使 用 技术 ， 熟 练 配合 医生 能 进行 现场急救 工 作 ， 时 间 内迅速 对 患 者作 出有 无 短 生命危 险 的判 断 ， 采取及 时有效 的急救措 施 ， 迅速 如 建立 静脉通 路 ， 正休 克 ； 纠 为骨 折 患 者 妥 善 固定 ； 对
入 顺利 ， 充血 容量 ， 补 同时 留取 血 标 本 ， 行 查 血 型 进 等必要 检查 。 出血 量大 的患者 给予 配血 ， 以防止 失血
扎 、 扎 ， 到止 血 的 目的 ， 大 限度 地 减 少伤 员 的 包 达 最 痛苦 ， 降低 伤残 率 、 减少 死 亡 率 。 运 送 患 者 途 中 加 在
・
１ ８ ３ ・
中 国临 床 护 理 ２ ０ ０ ９年 ３月 第 １卷 第 ２ 期 Ｃ ｉｅｅＣｌ ｉ ｌ ｒｉｇ Ｍａｃ ０ ９ Ｖｏ １， ｏ． ｈｎ ｓ ｉ ｃ ｓ ， ｒｈ２ ０ ， １ Ｎ ２ ｎ ａ Ｎｕ ｎ
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严 重创 伤 患 者在 急诊 救 治 中的护理 体 会
Ｎｕ ｓｎ ｘｐ ｉｎｃ ｆｐ ｔｅ ｔ ｉｈ ｓ ｖｅｒ ｒ ｕｍ ａ ｉ ｈ ｍ ｅｒ ｅ ｙ ｒ ｉｇ ｅ ｅｒｅ ｅ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｔ ｅ ｅ ｔａ ｎ ｔ ｅ ｅ ｇ ｎｃ
强 监护 ， 持 患 者 呼 吸 道 通 畅 ； 持 有 效 的静 脉 通 保 维 路 ； 密 观 察 包 扎 处 的 血 液 循 环 ， 做 好 详 细 记 严 并 录 。 密观察 患者 的生命 体征变 化 ， 续进 行抢救 性 严 持 护理工 作 ， 为院 内急救打 好基础 。
急诊护士心得精选3篇
急诊护士心得精选3篇急诊科是医院抢救急，危，重症患者的前沿阵地，工作的突出特点就是“急”、“危”、“重”。
就诊的患者大多发病急，时间紧迫，病情复杂，需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与护理，稍有延误就会影响患者的治疗，甚至危及生命，作为一名急诊实习护生，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心，看到老师给死去的病人擦去脸上的血迹，我深深的感动了，要做到这些很不容易，我要学的也很多;要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。
这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。
通过在急诊实习的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床护士。
急诊的护士都是超人，这句话用的一点都不为过。
刚到抢救室时见到病人血腥的场面我站在一边不知如何是好，老师们沉着冷静的给病人抢救，同时也没忘记站在旁边的实习同学，一步步的将我们拉进这种场景，慢慢的我也基本上能适应这种工作氛围了，庄重严肃而又富有爱心的对待每一位生者或死者。
真的很崇拜老师们娴熟的技能，沉着的心态。
在急诊工作压力那么大的环境下老师们都能很从容的工作，这些都是我要好好学习的。
现在我也不会面对一些惨烈的景象傻呆呆立着了，再也不会在小孩或者老年病人的床旁陪着家属难过，而忘记手上的操作了.适当收起自己的恐惧和怜悯，冷静地完成刚完成的事情才是真正的对病人好.当恐惧和无谓的怜悯消亡以后，我才更有能力全身心投入到抢救病人中，才能使奄奄一息的病人穿越死亡获得新生.在急诊实习期间，我积极主动，遵守急诊各项规章制度，熟练掌握各项急诊护理操作技能，认真完成各项护理工作，细心听取各位老师的教诲，努力完善自己的不足之处。
在急诊实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。
急诊科严重创伤急救与护理体会
急诊科严重创伤急救与护理体会近年来严重创伤发病率呈上升趋势，我国每年因创伤致死人数至少有十余万人，致伤数百万人［1］。
随着城市的发展，车辆日益增加，交通事故等突发事故也逐渐增多,常常造成严重多发外伤或伴有多脏器及肢体损伤。
因此,有效的的急救护理措施对降低严重创伤患者的致残率和致死率，提高抢救成功率极为重要。
现就我科2008年1月至2009年5月收冶的28例严重创伤患者的急救与护理报告体会如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院急诊室接诊抢救严重创伤患者28例，其中男23例，女5例，年龄5~65岁。
平均年龄35岁。
1.1.1 致伤原因交通事故10例，坠落伤5例，刀砍伤6例, 砸伤2例。
棍棒伤3例，其他2例。
1.1.2 受伤部位颅脑损伤5例，胸部损伤6例；腹部损伤7例,骨盆骨折1例,四肢骨折7例.脊柱损伤2 例，其中多发伤8例。
1.2 结果本组严重创伤患者,经过我院急诊科及时有效的救护，除1例由于创伤严重接诊时心跳、呼吸停止抢救无效外，其他均获得成功抢救。
治愈27例，死亡1例。
2 急救与护理2.1 急救原则原则是抢救要争分夺秒，优先处理致命性损伤，为患者的救治争取宝贵时间。
当严重创伤的急救伤员来诊时，急诊科护士立即用急救推车出去迎接伤员，然后将伤员推到急诊室，然后立即通知医生，而挂号、收费等事项则在抢救之后再办理。
医生到来前，应根据严重创伤伤员的不同程度给予必要的应急处置，如立即解开或剪开衣服，保持呼吸道通畅，及时给氧、观察患者生命体征等。
2.2 保持呼吸道通畅护士应及时了解严重创伤患者是否有通气不良，胸廓运动是否对称，如发现患者呼气有哮鸣音应警惕患者是否有气道阻塞。
因此，做好呼吸道管理，维持呼吸道通畅显得格外重要。
尽快解除气道阻塞，将患者安置于平卧位，迅速使患者头偏向一侧为最佳体位，清除口腔及鼻腔异物或呕吐物后，给予给予鼻导管或面罩吸氧。
头面部外伤患者往往有血块或呕吐物或泥沙，阻塞呼吸道或鼻腔，首先给予清除和吸引干净，紧急情况可用手指及时清除，对有舌根后坠患者，应用舌钳拉出，并向前托起下颌，放置口咽通气管。
严重创伤患者的急救与护理体会96例
７ ４岁 ， 平均 ３ ５ ． ８岁 。致 伤原 因包 括交
通 事故 、 高 空 坠落 、 被 人 殴打 、 机 器 轧伤
等， 受伤 至接 诊 经 历 的 时 间 １ ０分 钟 ～ ４
小时， 就诊 时 间以 ０ ． ５～ ２小 时 为主 。创 伤部位 ： ４ ７例有颅脑损伤 ， ２ ６例有 胸部外 伤， ３ ９例 有 腹 部 外 伤 ， ５ １例 有 脊 柱 或 四肢 骨折 ， 其他部 位损 伤 ７例。就诊时呼 吸心
对疑有胸腹腔损伤者 ， 应 立即进行诊断性
患者 ， 及 时留置尿管 ， 观察尿液的颜色 、 性
质及量 ， 了解 有 无 泌 尿 系 统 损 伤 ， 有效循
严 重创 伤 患 者起 病 急 ， 病 情 变 化 迅
环 血量及抗休 克效果 。疑有 空腔脏 器损
伤 的患者 ， 应 及时 留置 胃管行 胃肠 减压 。
护 理方案是抢救成功的 关键 ， 能有效提 高
抢救成功率 。
吸、 血氧饱和度 、 皮肤颜色感觉 、 末梢 血管
充盈情况 ， 发 现 问题 及 时处 理 。对 于 昏迷
些“ 隐蔽 ” 部位 的创伤 。二看 ： 看 面色 、
关 键 词 严 重 创 伤
急救
护 理
呼吸、 瞳孔 、 伤 部情 况 。三测 ： 测 血压 ， 以 判断患者是否处于休克状态 。四摸 ： 摸脉 搏、 皮肤 的 温湿 度 ， 气管 的位 置 ， 腹部 压 痛、 反跳痛 ， 四肢有无异常活动 。五穿刺 ：
患者有喷射性 呕吐 、 剧烈 头痛 ， 收 缩 压 升
速， 伤情 严 重复 杂 ， 休 克、 死 亡 及漏 诊 率
高， 给 患 者 及 家 属 带来 严 重 的 影 响 。急 诊 科进行 的抢救 工作 是挽 救严重 创伤 患者
严重创伤病人的院前急救护理体会
为 宜 。 松 １ ３ ｒｍ，ｍｍ／ ， 放 次／ ０ ａ ２ 次 连续 使 用 不超 过４ ｉ， ｈ 不可 在 同一 部位 反复 绑扎 ， 要时 可 在 另一稍 高平 面 扎绑 。 需 结扎 止血 带 的病人 ，
导。 遇成 批 伤 员要及 时报 告 医 院领 导 ， 启动 医 院 突 发 公 共 卫 生 事 件 应急预案 ， 迅速 调 集 本 院 医疗 救 护 组 出诊援 助。 医护 人 员尽快 赶赴
接 到 “ ２ ” 电话 ， １０ 白天 ｜ ｎ内 出诊 ， 间 ２ ｎ出诊 ， 短 时 ｍｉ 夜 ｍｉ 在 间 内问 清 伤 员详 细 的位 置 、 员数 、 伤情 况 及 联 系 电话 ， 时 出 伤 受 及
诊。 出诊后 护士及时 同伤者 取得联 系 ， 了解伤情 ， 给予 电话 急救指 及时
现
代
护
理
பைடு நூலகம்
Ｃｌ ｏＥ ＮＭＤ Ａ Ｈ ＡＦＲＩ ＥＩ Ｌ Ｎ Ｇ Ｃ
盔圃
严 重 创 伤 病 人 的 院 前 急 救 护 理 体 会
李 学琼
（ 四川省 天 全县 人 民 医院 四川天 全 ６ ５０ ） ２ ５０
【 要 】院前 急救 是 急诊 医疗体 系的重 要组 成 部分 ， 医院急救 的 前 沿阵地 ， 突发事 件现 场抢 救 危重 伤 员非 常重要 。许 多车祸致 摘 是 对 死都 发生在 伤 后 ３ｍｎ ， 果伤 后 ３ｒｎ ０ｉ内 如 ０ ｉ 内给 予医 疗急救 ， １％～２％ ａ 则 ８ ５ 患者 的生命 可 因此得 到挽 救 ， 握 严重 创伤 患者 的最 佳抢 救 把 时机 ， 这就 对院前 急救人 员 出 了更高的要 求 ， 提 院前 急救 人 员务必在最 短时 间内到达现 场 ， 迅速对 患者病 情做 出评 估 ， 建立静脉 通道 ， 保 护重要 器官 ， 维护基 本生命 支持 ，做好 现场 的处 置和 转运途 中的救 治监护 ， 为进一 步救 治赢 得 时 间。
严重创伤患者的院前急救护理体会
严重创伤患者的院前急救护理体会院前急救是在患者初次发生严重创伤时的一种医疗行动，它的目的是在短时间内提供有效的护理，以维持患者的生命，减少伤害和病情恶化。
本文将叙述作为一名护士提供院前急救护理时的个人体会。
在经历一段院前急救护理时，我感受到了痛苦和孤独。
一个年轻男子在摩托车上与车祸相撞，重伤不治，发现时他已经失去意识且呼吸极其困难，窒息濒临。
重伤患者最初来到我们急诊室的时候，他的家属已经在哭泣，我心里也是比较痛苦的，我也知道无论怎么努力，也有可能不可挽回的失去他。
我们立即采取了院前护理措施，为患者行有效地抢救护理，包括给他进行高氧疗法以保持血氧饱和度，有效地给予他抗感染，液体静脉输液，同时使用抗凝药物隔绝淋巴循环，避免出血，以及对体温进行监测，并作出相应的干预。
院前护理完成后，我们将患者送往医院，继续进行抢救护理，但是，当我们最终离开这位患者时，我的心情是极度沉重的，但我知道，尽管我们做了最大的努力，但抢救效果最终取决于患者自身，他们可能以有生之年或死亡两种结局收场，因此，在护理过程中，护士应时刻做好心理准备。
作为一名护士，这次院前急救护理经历让我体会到护士应当做到的，以及能够付出的，以及护士不可低估的价值。
一旦发生急症，患者及其家属都非常焦虑和紧张，他们的心理和情绪需要及时的安抚。
作为一个护士，我们应当对病人的生命安全负责，尽可能把病人所受的伤害降低到最低程度，尽可能地挽救他的生命。
此外，护士在院前护理中也起着至关重要的作用。
作为一名护士，在院前急救中，需要有一套专业的技能来做出正确的判断，时刻关注患者的状态，根据患者的情况及时采取有效的护理措施。
这种能力可能是几十年护理经验积累而来，也可能是在职业训练中受到的教育和实践，但无论如何，护士都必须能够准确地识别患者的当前症状，以及观察和尽可能及时地采取有效的护理措施。
总之，院前急救护理是一项艰巨而有意义的工作，它是一项重要的护理措施，可以有效地减少严重创伤患者的死亡率，护士在这方面具有重要作用。
严重创伤患者急诊救治中的护理体会
严重创伤患者急诊救治中的护理体会摘要：探讨严重创伤患者急诊救治中的护理措施。
方法对我院 150 例患者的临床资料进行回顾性分析。
结果150 例严重创伤患者中，抢救脱险 140 例，死亡10例，抢救成功率为 93.3%。
结论医护人员应围绕“以患者为中心”的整体救护模式，确保严重创伤急救阶段的连续性、整体性，形成快速高效的严重创伤急救护理工作程序。
高水平、高效率的护理水平在急救工作中起着举足轻重的作用。
关键词：严重创伤；急诊救治；护理；体会严重创伤是急诊科常见病之一，对急诊创伤患者及时、准确的做出诊断和救护难度较大，护理工作往往繁杂紧张，并且贯穿整个救治过程。
因此，必须从急诊创伤救治工作的特点和实际情况出发提高患者忽视的急救意识和救护能力，才能更好的完成对急诊创伤患者的救护工作。
1.临床资料本组男性109例，女41例；年龄30~60岁，平均38.5岁；其中车祸75例，斗殴30例，坠跌伤23例，其他22例。
2.护理2.1院前急救护理应迅速对患者进行护理体检，包括测量血压、应迅速对患者进行护理体检，包括测量血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识状态；观察表面皮肤损伤、言语表达的能力、四肢活动状况以及患者对伤情或症状的耐受程度等，应迅速而果断地处理直接威胁患者生命的伤情或症状，原则上尽量不移动患者身体。
同时配合医生对患者实施基本生命支持，处理威胁患者生命的伤情或症状包括开放气道、建立静脉通路、包扎、止血等，快速将患者转至医院。
对昏迷、严重脸面外伤患者必须保持呼吸道通畅对活动性出血者必须切实止血；休克患者要迅速建立静脉输液通道，快速补液并保持通畅；骨折患者必须制动，运送途中首先要保证患者的身体固定，护士要充分利用车上设备对患者实施生命支持与监护，保持呼吸道通畅和维持有效的静脉通路。
2.2 急诊室急救护理当患者到达医院前，急诊室护士必须做好充分的抢救准备。
确保患者入病房后在最短时间内得到有效的治疗。
护士接诊危重患者时应沉着、冷静，迅速完成观察患者呼吸、循环、意识、瞳孔、受伤部位，测体温、脉搏、呼吸、血压，观察患者的神志并简单询问病情，根据患者呼吸、循环情况进行护理评估，明确处理重点，有预见性地发现现存及潜在的护理问题，做出护理诊断。
总结严重创伤的急救与护理经验和体会
总结严重创伤的急救与护理经验和体会摘要：目的：探讨严重创伤的急救和护理经验以及体会。
方法：选取我院于2009年11月至2011年3月收治的180例严重创伤患者，所有患者入院后进行抢救和手术以及护理，。
对这180例严重创伤患者的急救和护理经验进行总结和体会。
结果：180例严重创伤患者，成功脱险有165例，抢救成功率为91.6%，死亡有15例，死亡率为8.4%，大血管损伤和心脏损伤4例，失血性休克没有及时纠正5例，严重头颅损伤3例，严重感染以及多脏器功能障碍3例。
结论：对严重创伤患者采取临床护理急救措施，护理人员要具有责任心，加强理论知识学习的同时，还要提高抢救和护理技术，提高患者生命体征的护理和监测，增强对于多发性创伤患者的护理水平。
关键词：严重创伤；急救护理；经验；体会在我国现代的临床研究治疗中，患者产生严重创伤时，具有重、危、急三种特点[1]，因此，为了最大限度保障患者的生命健康安全，对严重创伤患者的抢救应当及时有效。
随着现代临床医疗技术地不断发展，对严重创伤重患者抢救中的护理模式也在不断发展和健全。
为达到最佳的护理效果，应积极弥补过去护理中的不足，不断改进护理理念和护理模式。
现代临床研究治疗中最具有效果的护理模式应该是具有人性化的。
本文为探讨严重创伤的急救和护理经验以及体会，选取我院于2009年11月至2011年3月收治的180例严重创伤患者，对这180例严重创伤患者的急救和护理经验进行总结和体会。
报道如下。
1.资料和方法1.1研究资料选取我院于2009年11月至2011年3月收治的180例严重创伤患者，其中，女性患者60例，男性患者120例，年龄为15岁-70岁，平均年龄为41.5±5.3岁。
致伤部位有：骨折损伤、胸腹部损伤、颅脑部损伤等等。
致伤原因有：工作伤害、钝器伤害、高处坠落伤害、交通意外伤害等等。
所有患者的临床症状为面色苍白、血压下降、四肢厥冷，都符合创伤性休克的临床诊断标准，所有患者入院后进行抢救和手术以及护理。
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严重创伤患者急诊急救护理体会
目的探讨严重创伤患者急诊急救的护理方式，为严重创伤患者的临床诊治及护理提供参考。
方法将我院2012年3月～2014年3月收治的100例严重创伤患者随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组患者给予急救护理措施，对照组给予常规急救护理，对两组患者不良事件发生率、急救停留时间及患者满意度进行比较和分析。
结果观察组患者并发症及不良反应发生率显著低于对照组，患者满意度显著高于对照组，急诊抢救停留时间显著短于对照组，组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对严重创伤患者急诊过程中给予科学、有效的护理干预可效提高抢救成功率，具有重要临床意义，值得临床推广。
标签：严重创伤；急诊；急救
嚴重创伤患者多指因多种外因造成的严重内伤、外伤患者，如电击、车祸、坠落伤等，患者的临床表现为体表大出血或严重内伤[1]。
严重创伤的特点为变化快、病情重，稍有延误可造成伤员死亡。
因此，在急诊科进行抢救是挽救患者生命的关键，及时有效的护理配合是抢救工作成功的关键。
提高严重创伤患者的抢救成功率及护理质量是各级医院工作的重点及难点，也是学界一直研究的重要课题[2]。
我院对100例严重创伤患者的临床资料进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1一般资料收集我院2012年3月～2014年3月收治的100例严重创伤患者的临床资料，其中男性65例，女性35例；年龄5～69岁，平均年龄（37.6±
2.7）岁。
受伤原因：交通事故36例，意外坠落25例，打架斗殴19例，爆炸伤11例，点击9例。
损伤部位：颅脑伤害49例，胸腹部受伤24例，胸腹部受伤27例。
患者入院时情况紧急，需立刻进行抢救。
1.2方法对照组给予常规急救护理，观察组患者给予急救护理措施，急救护理具体措施如下。
1.2.1入院基本护理
1.2.1.1准确判断病情，展开急救。
对患者急救现场施救是挽救患者生命的重要保证，与患者的预后具有密切联系。
严重创伤的急救与护理应遵循”先救命，后治伤”的原则。
在紧急情况下，先对危及患者生命的情况进行优先处理[3]。
根据患者的临床表现对病情进行准确判断，轻伤患者可直接实施治疗，中度及重度患者需立即送至医院实施急救，对威胁生命的重伤进行治疗后，可送至相应科室进行后续治疗。
1.2.1.2密切关注患者的病情，及时进行护理评估。
医护人员需密切观察患者的病情，对相关生命指标进行密切监测，对患者的意识及神志进行观察，询问伤情，同时给予积极有效的急救措施，用最快的速度预见性地发现可能出现的问题，
准备接下来的诊疗[4]。
1.2.2急救护理措施
1.2.2.1保持呼吸道通畅医护人员需做好充分抢救的准备，熟练掌握开放气道的方法，确保患者呼吸道畅通同时进行输氧的处理。
对于颅脑损伤及创伤性休克患者，可用纱布辅助清理呼吸道内的异物；呼吸骤停患者可进行气管插管；舌后坠患者可采用口咽通气管法[5]。
1.2.2.2伤口处理根据患者受伤程度及出血程度的不同采取不同措施进行伤口处理：伤口较大患者可先用无菌纱布覆盖或填塞后用绷带加压包扎止血；血管损伤、皮肤撕脱上及四肢开放性骨质患者可采用大拇指压迫近心端动脉，或采用气压止血带进行止血，从而达到固定骨折的目的；开放性颅脑损伤患者需采用明胶海绵贴敷；头皮出血患者可采用加压包扎法止血；张力性气胸患者需迅速给予胸腔穿刺；开放性气胸需在呼气末端迅速将伤口封闭；腹部内脏脱出不能立即送回内腔，以免出现感染[6]。
1.2.2.3保证有效循环严重创伤患者有效循环血量常低于正常标准，需立即采用静脉留置针建立两条以上静脉通道，快速输液，必要情况下需大量输血，补充血容量缓解患者的休克状态。
可对失血性休克患者使用平衡液，作为扩容液，平衡液的安全性较高[7]。
1.2.2.4检测病情在急救过程中，护理人员需对患者的瞳孔、神志、尿液等进行及时观察，如出现异常，则需立即汇报医师，采取处理措施。
保持患者姿势稳定，尽量减少搬动患者，对患者的受伤位置进行重点查看，在必要情况下给予适当的辅助检查。
另外，需防止多发创伤患者出现漏诊的情况，腹腔穿刺时如无法抽到凝血，则可基本上确诊为出血性休克、腹腔内脏伤[8]。
1.2.2.5心理护理医护人员需与患者进行良性沟通，安抚神志清醒患者紧张、恐惧的不良情绪，使其积极配合治疗及护理。
1.2.2.6书写抢救记录抢救记录的书写非常重要，是患者下一步治疗的信息依据，也具有法律效力。
抢救记录需根据抢救情况真实书写，保证其真实性及准确性，一般情况下，抢救记录需在6h内完成。
1.3统计学方法采用统计学软件包SPSS17.0对本文所有数据进行比较和分析，计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2进行检验，P＜0.05的差异具有统计学意义。
2 结果
经临床护理，观察组患者并发症及不良反应发生率显著低于对照组，患者满意度显著高于对照组，急诊抢救停留时间显著短于对照组，组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着社会经济的不断发展，交通运输、建筑等行业的发展速度越来越快，人们出现严重创伤的几率也越来越高。
严重创伤病情变化快，危重，如未得到及时有效的治疗，则可加重患者病情。
因此，积极主动的护理及抢救时挽救严重创伤患者生命安全的关键。
相关研究结果表明，急诊急救护理可保证重症创伤患者在接受急救过程中得到有效的生命保障，有效缩短抢救时间[9]。
同时，护理人员可主动参与到抢救中，根据自身的专业知识对患者进行科学、及时的护理，可有效提高严重创伤患者的存活率，大大降低了患者后遗症发生率，因此，对该类患者给予急诊急救护理具有重要意义。
本组研究中，观察组患者并发症及不良反应发生率显著低于对照组，患者满意度显著高于对照组，急诊抢救停留时间显著短于对照组，组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。
证实了急诊急救护理对严重创伤患者的重要意义，与前人研究成果一致。
综上所述，对严重创伤患者给予及时有效的抢救处理可挽救患者的生命，严密的急诊急救护理时保证抢救成功率的关键。
在急诊操作中展开有效的护理干预可有效提高抢救成功率，为患者争取宝贵的抢救时间，具有重要临床意义，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]严清.严重创伤急诊患者的抢救与护理[J].中国医药指南，2014（17）：356-357.
[2]陈在荣.严重创伤患者的急救护理与观察[J].中国医药指南，2014（15）：363-363.
[3]陈志会，韩鹏飞，刘爽.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理刍议[J].中国药物经济学，2014（05）：287-288.
[4]周海鹏，王霞.严重创伤急诊患者的抢救及护理体会[J].中国卫生标准管理，2014，5（03）：56-58.
[5]刘彩霞.创伤性严重失血性休克的院前急救护理体会[J].中国社区医师，2014（23）：151-152.
[6]叶惠娟.急救护理干预在抢救严重创伤患者中的应用效果[J].中国民族民间医药，2014，23（05）：117-117.
[7]Mitsunaga，Iwata Katsuo，Yamanaka Yoshimi，et al.The level of agreement regarding patient disposition between emergency physicians and consultants in the emergency department[J].International journal of emergency medicine，2013，6（1）：22.
[8]周春静.严重创伤失血性休克的临床急诊护理及并发症处理[J].医学信息，2014（18）：291-291.
[9]于玲.探讨严重创伤患者急诊急救的护理方法及效果观察[J].医学信息，2014（16）：351-351.。