医学心理学医患沟通
2020医疗招聘考试医学心理学资料：医患关系与医患沟通
2020医疗招聘考试医学心理学资料：医患关系与医患沟通如今在后“疫”时代，医患关系正处于一个非常和谐的状态。
因为有媒体做医患沟通的中介，让普通人看见了那些默默付出的和病毒赛跑的医护人员，让普通人听见了那些在抗疫前线医护人员赤诚的内心。
当然，平日的医护人员也一样默默付出值得尊重，却为什么会有令人紧张的医患关系存在呢?这就要提到沟通了，医患之间的交往离不开沟通。
作为一种特殊的人际关系，一方是帮助者，一方是急需帮助者，不同的身份，不同的心境，但相同的目的是维护患者健康。
究竟该如何沟通，才能真正有效的交流信息和善意，这里面的方法与技巧，且听我细细道来。
首先患者的病情有轻重，所以我们有不同模式的医患关系。
第一种模式是主动-被动型。
适用于病情较重的患者，比如患者神志不清、休克、痴呆或患有某些精神疾病。
对于此类患者，在医患关系中，我们医护人员属于主动或支配地位，而病人则是完全被动的。
在此类情景中，要求我们医护人员具有高度的责任感，将患者安排妥当。
其特征是医护人员为服务对象做什么。
第二种模式是指导-合作型。
适用于急性和外科术后恢复期的患者。
这时，我们医护的形象是一个指导者，根据患者的病情，对患者进行适合的健康教育，告诉患者应该做什么和应该怎么做。
其特征是医护人员教会服务对象做什么。
第三种模式是共同参与型。
适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。
这个时期，医患双方共同参与决策和治疗护理过程。
其特征是医护人员帮助服务对象自我恢复。
了解三种不同模式的医患关系，是为了掌握共性和个性。
针对相同患者的不同病情阶段，或不同患者的相同病情阶段，我们医护是什么样的角色，该如何帮助患者，这是我们医护人员要明确的。
另外三种模式里，沟通都是交往的主要形式和方法，通过沟通，医患传递信息、交换意见。
那么如何做，才能真正有效的沟通呢?我们分两种情况：第一种情况是治疗性会谈，医患围绕与病人健康有关的内容进行沟通，共分为四个阶段，准备-开始-正式-结束。
医学心理学医患沟通与心理干预的优质课
医学心理学医患沟通与心理干预的优质课医学心理学是一门研究医患关系中的心理现象和心理问题的学科。
它着眼于医患沟通的质量和效果，以及在临床实践中如何进行心理干预来改善患者的心理状态。
在医患关系中，良好的沟通和有效的心理干预对于患者的治疗和康复起着至关重要的作用。
因此，开设一门优质的医学心理学课程对于培养医学生的沟通技巧和心理干预能力具有重要意义。
一、课程设置医学心理学医患沟通与心理干预课程应该从学生的需求出发，以培养其医学心理学知识和实践技能为核心。
课程应包含以下内容：1. 医患沟通理论：介绍医患沟通的基本概念、理论模型和关键要素，让学生了解沟通的重要性和技巧。
2. 心理评估与干预：介绍常见的心理评估方法和干预策略，如面谈、量表、观察等，并让学生掌握正确的干预技巧。
3. 医学伦理与沟通道德：介绍医学伦理的基本原则、道德规范和沟通中的伦理问题，引导学生形成正确的价值观和职业道德。
4. 患者心理健康教育：教授学生如何开展患者心理健康教育，包括如何传递信息、如何解释疾病、如何提供心理支持等。
二、教学方法为了让学生能够更好地参与和掌握医学心理学医患沟通与心理干预的知识和技巧，教学应采取多种方法：1. 经验分享：请资深医生和临床心理学家来分享他们在医患沟通和心理干预中的经验和案例，让学生能够从实际经验中获得启示。
2. 角色扮演：通过角色扮演的形式，让学生模拟真实临床场景，实践医患沟通和心理干预技巧，并接受同行和教师的反馈和指导。
3. 小组讨论：将学生分为小组，让他们讨论和解决医患沟通和心理干预中的问题，促进合作学习和思维碰撞，培养团队合作精神。
4. 实践实习：组织学生参观医院和临床心理咨询中心，让他们亲身体验医患沟通和心理干预的实际操作，并向专业人士学习。
三、考核评价为了确保学生对医学心理学医患沟通和心理干预的学习效果，可以采用以下方式进行考核评价：1. 期中期末考试：以选择题和简答题的形式，考察学生对医患沟通和心理干预理论知识的掌握程度。
医学心理学重点：医患沟通
医学心理学重点：医患沟通
1.障碍的原因：
(1)医方引起的医患沟通障碍：由于日常工作繁忙，导致医护人员忽视沟通的重要性及沟通技巧，另一方面，医护人员没有理解患者的描述，对患者的描述产生误解，导致二者之间产生偏差。
(2)患者方面引起的医患沟通障碍：医患双方教育背景差异，导致医护人员的解释或沟通内容引起患者的误解;患者对病情的描述不够准确，导致双方产生理解偏差，引起误解。
(3)在目前社会工作中存在医患双方不信任导致沟通障碍。
2.医患沟通的方法：
(1)言语沟通。
可通过倾听、反映、提问、澄清、沉默等方法进行。
①倾听是指弄懂所听到的内容的意义，此时要求对病人的话给予注意、解释和记忆，而不是纯粹听到或听见。
②反映是在复述对方所说内容的同时，将谈话引向问题症结所在的技巧。
要求具有对交谈者所显露的情感做出正确判断的能力，并帮助他们表达病情，控制情绪。
③提问。
可通过提出开放性问题或者封闭性问题了解病人对住院
或患病之后的感受。
④澄清是将一些含糊不清的陈述整理清楚，并就不明确的信息提出疑问，力求获得确切的信息。
⑤沉默是交谈过程中的短暂停顿，一般运用于沟通的探讨期和结束期。
作为医护人员，我们应明确沉默所传递的信息包括：病人可能想表明他有能力应对、病人可能在探究自己的情感或病人在质疑、紧张、恐惧等。
(2)非言语沟通。
非语言沟通包括面部表情、体态表情、目光接触、朝向和距离、手势和副语言等。
医学心理学课件--第十四章医患关系
当前医患关系的挑战
医疗资源的不足、医疗纠纷的增多、患者对医疗服务的要求日益提高等都是当前医患关系面临的挑战。
医患关系的现状与发展
改善医患关系的措施
加强医患沟通，建立信任关系；提高医疗服务质量，减少医疗纠纷；加强医疗资源建设，满足患者需求等。
未来发展趋势
随着社会的发展和进步，医患关系将越来越注重人本关怀，注重患者的心理需求，更加注重预防和保健，以及更加深入的医疗合作模式等。
实例1
某社区医院通过建立家庭医生制度，加强了医生与患者之间的联系，实现了更好的健康管理和预防保健效果，提高了患者满意度。
实例2
良好医患关系的实例分析
案例1
某医院因为医生疏忽导致患者死亡的医疗事故，医院对事故进行了及时的调查和妥善的处理，对涉事医生进行了严肃处理，并加强了医院内部管理。
案例2
某三甲医院因为患者不信任医生而拒绝接受医生的治疗建议，最终导致病情恶化并死亡。这个案例提示我们要加强医患之间的沟通和信任。
努力方向
建立和谐医患关系的使命与努力方向
THANKS
谢谢您的观看
医患关系的定义与特点
1
医患关系的重要性
2
3
良好的医患关系可以增强患者的信心和配合度，有助于疾病的诊断、治疗和康复。
促进患者康复
良好的医患关系可以促进医生与患者之间的沟通与合作，有助于减少医疗纠纷、提高医疗质量。
提高医疗质量
良好的医患关系可以促进医学教育和研究，推动医学技术的进步和发展。
推动医学发展
分工明确
医疗团队成员之间应保持良好的沟通，及时交流患者的病情和治疗进展，共同解决医疗问题。
交流与沟通
医疗团队与合作
医患关系的建立与维护
全国护理大专《医学心理学》自考第十一章医患关系与医患沟通
第十一章医患关系与医患沟通练习题一、单项选择题(每小题1分)1、人际沟通最重要的形式是A、目光沟通B、言语沟通C、姿势沟通D、非言语沟通2、对于多数慢性疾患的治疗，医患关系模式是A、“被动—合作”型B、“主动一被动”型C、“指导一合作”型D、“共同参与”型3、医患关系的核心是A、医生之间的关系B、病人之间的关系C、医生和患者的关系D、患者与医院的关系4、“共同参与”型医患关系模式中，病人的作用是A、接受者B、服从的合作者C、支配者D、合作关系的参加者5、医患关系的核心是A、医生之间的关B、病人之间的关系C、医生和患者的关系D、患者与医院的关系6、“共同参与”型医患关系模式中，病人的作用是A、接受者B、服从的合作者C、支配者D、合作关系的参加者7、患者的依从性，又被称为A、助医行为B、求医行为C、遵医行为D、敬医行为8、对于理疗期间的患者，一般适宜采用的医患关系模式是A、指导—合作型B、“共同参与”型C、接近—疏远型D、主动—被动型9、下列选项中，不属于人际关系原则的是( )A、群体利益保护原则B、功利原则C、情境控制原则D、交互原则10、下列选项中，在医患沟通中，属于开放式问题的是( )A、早饭吃了吗?B、昨晚休息的好吗?C、想下楼去散步吗?D、有什么不适应的地方吗?11、下列选项中，属于人际沟通的基础和前提的是( )A.沟通技术B.沟通手段C.积极倾听D.正确的态度12、对于多数慢性疾患的治疗，应采取的医患关系模式是( )A.“共同参与”型B.“主动—被动”型C.“指导—合作”型D.“被动—合作”型13、在医患沟通中，更真切有效的方式是( )A、非言语沟通方式B、言语沟通方式C、适当身体接触D、保持目光接触14、“主动一被动”型医患关系模式的原型是( )A、父母—儿童B、成人—成人C、父母—婴儿D、儿童—儿童15.下列沟通方式中，属于人际沟通最重要的形式是（）A.目光沟通B.言语沟通C.姿势沟通D.非言语沟通16.“指导——合作”型医患关系模式中，医护人员的作用是（）A.帮助病人自助B.要求病人自己想办法C.为病人做某事D.告诉病人做什么二、填空题(每小题2分)三、名词解释(每小题3分)1、医患交往1、（2次）简述人际关系的原则有哪些。
医(护)患沟通心理学基本理论与技巧
护患沟通的现实意义和法律要求根据人民法院、消费者协会、卫生行政主管部门等调查统计以及医务人员的自身反映和有关报道，我们国家的医疗纠纷不仅数量激增，而且医患矛盾也在不断恶化，分析医疗纠纷形成的原因，除去受我们国家医疗卫生政策影响之外，医（护）患沟通不当是诱发纠纷的一个很重要的原因。
一、加强护患沟通的现实意义和法律要求1、良好的护患沟通对于减少和预防医疗纠纷具有重要的决定性作用。
据2002年最高人民法院的统计：2002年全国各级人民法院受理的医疗诉讼案件多达170万件，全国每一个工作日平均诉讼到法院的医疗纠纷案件为6000多件。
1999年，医疗纠纷在全国消费者投诉排行榜上位居第五，2001年，在每10个投诉案件中，就有6个为医疗纠纷。
究竟是什么原因引起了如此众多的医疗纠纷？根据中华医院管理学会的统计：1999年，在所有医疗纠纷中，有50%以上都是由于医护人员的服务态度不好和沟通不当诱发的。
2005年2月22日，在中华医院管理学会主办的《医院报》上，刊登了《卫生部首次发布国家级医院运行管理调查结果》，根据他们调查公布的数据看，按照医疗纠纷起因的排列顺序，位居第一的也是：医务人员的服务态度和医（护）患沟通不足，由它引起的医疗纠纷约占所有医疗纠纷的84%。
从以上统计数据分析，如果我们的医生护士和患者之间，能够建立良好的沟通渠道，我们国家的医疗纠纷将会得到有效的控制。
2、良好的医患沟通是医护人员加强自我保护的需要。
最近几年，医疗纠纷不仅数量激增，而且，因医疗纠纷引发的恶性犯罪案件也正成倍上升。
2004年7月29日，《现代护理报》头版头条发表了一篇题为《让护理人员远离暴力》的文章。
文章指出：在医疗卫生行业非死亡性攻击受害者中，护士占第一位；在适合女性参与的职业中，护士可能受到的暴力比其他行业多三倍；沟通技巧不足是引发暴力冲突的第一诱因。
另据原中国卫生部副部长、现中国医师协会会长殷大奎讲：2001年1月至2002年6月，湖南省共发生医院陈尸事件179起，围攻医务人员568起，398名医务人员被打伤，32人致残。
医学人文培训医患沟通技巧
第1讲医患沟通原理【一】医患沟通概述（一）医患沟通定义医患沟通（doctor-patient communication）：在医疗卫生和保健中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素，以医方为主导，通过全方位、多途径的信息交流，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到指引诊疗患者伤病、维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。
（二）医患沟通基本内涵1．医、患范畴（广义和狭义）“医”：医务工作者和卫生管理人员及医疗卫生机构（狭义范畴仅指医务工作者）；“患”：病人和家属及相关社会人群（狭义范畴单指病人及家属）。
在医患范畴方面中西方存在认识上的差异，这是中西方文化价值观差异造成的。
“沟通”（communication）：人与人全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的状态。
2．医患沟通的特殊规定性角色状态下（具有权利与义务规范）的医患双方；医疗诊治相关信息；医疗诊治相关行为。
（三）医患沟通的机理1．医患沟通促进诊断的机理正确的临床诊断来源于医生获取患者足够多的相关信息。
医护人员提高医患沟通能力就是提高临床诊断能力。
2．医患沟通干预治疗效果的机理充分的医患沟通能够有效增强患者的依从性，使患者产生积极的心理效应和认知评价。
3．医患沟通融洽医患关系的机理沟通使医患形成共同认知，心理相容，建立情感，互相满足尊重，使医患双方获得应得利益。
4．医患沟通推进现代医学模式的机理实现现代医学模式，就是要在生物医学的基础上把心理因素和社会因素融入诊疗疾病过程，同时还要干预社会生活的相关方面。
（四）医患沟通的基本原则1．以人为本以人为中心，以满足人的需求为价值取向，以人与自然统一和谐发展为核心。
以病人为中心，从人的整体需要出发，建立全方位沟通机制。
2．诚信①相互信任：医方要赢得病人的信任，它决定着病人能否与医务人员很好地配合，确保诊疗工作的有序进行。
病人也应充分信任医方，强化依从性，这既是对医学的尊重，也是医疗的需要。
从心理学角度谈医患沟通技巧
从心理学角度谈医患沟通技巧
医患沟通是医疗过程中非常重要的一环，它不仅关系到医生和患者之间的关系，还关系到患者的治疗效果和医生的职业形象。
从心理学角度来看，医患沟通技巧是非常重要的，下面我们来谈谈医患沟通技巧的一些心理学原则。
医生应该尽可能地了解患者的心理状态。
患者在面对疾病时，往往会感到恐惧、焦虑、不安等负面情绪，这些情绪会影响患者的治疗效果。
因此，医生应该通过观察患者的表情、语言和行为等方面，了解患者的心理状态，以便更好地与患者沟通。
医生应该尽可能地使用简单易懂的语言。
患者往往对医学术语不熟悉，如果医生使用过于专业的术语，患者可能会感到困惑和不安。
因此，医生应该尽可能地使用简单易懂的语言，让患者能够理解自己的病情和治疗方案。
医生应该尽可能地给予患者支持和鼓励。
患者在面对疾病时，往往会感到无助和绝望，这时医生应该给予患者支持和鼓励，让患者感到自己不是孤单的，有人在关心自己。
医生应该尽可能地尊重患者的意愿和选择。
患者在面对治疗方案时，往往会有自己的想法和选择，医生应该尊重患者的意愿和选择，让患者感到自己的权利得到了保障。
医患沟通技巧是非常重要的，它关系到医生和患者之间的关系，也
关系到患者的治疗效果和医生的职业形象。
医生应该从心理学角度出发，尽可能地了解患者的心理状态，使用简单易懂的语言，给予患者支持和鼓励，尊重患者的意愿和选择，以便更好地与患者沟通。
医学心理学与医患沟通技巧作业
医学心理学与医患沟通技巧作业思考题：1.试述医学模式的转变对医疗观念的影响？答：医学模式是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展的指导思想。
受到社会生产力水平、科学技术和哲学思想的影响，不同历史时期产生过不同的医学模式，主要包括：神灵主义、自然哲学、生物医学和生物—心理－社会四种医学模式，这几种模式的区别主要体现在对心－身关系认识的不同。
生物－心理－社会模式指导研究和教育等工作，成为新的医学模式诞生的里程碑。
新的医学模式并不排斥生物学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论作为基本的指导思想。
生物－心理－社会医学模式强调身心一元论的观点，人的身(肉体或生理)心(精神或心理)两个方面的相互联系和影响是双向的，其相互作用的模式是环形的，而非线性。
在人类的疾病过程中，身心间相互影响、相互作用。
随着医学模式的转化，在医学教育、科研和医疗活动中，越来越需要心理学。
医学心理学作为心理学伸向医学的桥梁，不仅成为医学生的一门必修课程，还向医务人员提供同健康和疾病有关的心理学理论与方法，以便服务于维护健康、诊断和防治疾病的医疗卫生工作。
2.阐述医患沟通过程？答：沟通的过程包括信息策划、信息编码、信息传输、信息解码、信息反馈和沟通干扰。
（1）．信息策划：信息是沟通的基础，在头脑中形成清晰、完整、有条理的信息是良好的沟通的开始。
信息策划就是对信息进行搜集、整理、分析的过程。
信息策划过程反映着信息发出者的逻辑思维能力的高低和信息量的多少。
信息策划包括：确定信息的范围、收集信息、信息评估、信息整理和分析。
1）确定信息范围：确定信息范围是信息策划的第一步，也是决定信息策划质量的关键一步。
确定信息范围的实质是确定信息策划的目的，对要获得的信息的性质、质量和内容进行初步的判断，从而确定搜集信息的范围。
2）收集信息：搜集信息就是根据确定的信息范围，搜集符合要求的信息以备整理、分析。
3）信息评估：信息评估是指对信息数据的真伪、准确与否等方面进行的评估。
如何通过心理学原理提高医生的沟通能力
如何通过心理学原理提高医生的沟通能力医生作为医疗服务的提供者，在与患者进行沟通时起着举足轻重的作用。
良好的沟通能力不仅可以有效传递医疗信息，还能缓解患者的焦虑，提升治疗效果。
本文将基于心理学原理，介绍如何通过心理学原理提高医生的沟通能力。
1. 创建良好的医患关系医患关系的建立是有效沟通的基础。
医生可以通过运用社会认同原理和倾听技巧来增进医患之间的亲近感和信任感。
在沟通中，医生应注重于主动倾听患者的需求和关切，并在适当的时候给予情感支持，以建立一个温暖而信任的医患关系。
2. 运用非语言沟通技巧除了言语交流，非语言沟通在医患沟通中也起着重要作用。
医生可以运用肢体语言、面部表情和眼神接触等技巧来传达友善和关爱。
例如，微笑可以缓解患者的紧张情绪，眼神接触可以表达尊重和关注。
此外，医生还可以适当运用触碰和握手等身体接触方式，增强沟通的亲和力。
3. 使用简明易懂的语言医生在向患者解释病情或治疗方案时，应避免使用过于专业化和复杂的术语。
通过运用心理学中的信息加工原理，医生可以将医学知识转化为简明易懂的语言。
此外，医生还可以使用类比和比喻等方法，将抽象的概念转化为患者熟悉的概念，有助于患者更好地理解和接受治疗方案。
4. 强调患者参与感心理学研究表明，患者参与决策和治疗过程可以提高患者对医疗措施的满意度和治疗效果。
医生可以通过运用心理学中的自我决定理论，鼓励患者参与病情了解、治疗选择和目标设定等环节。
通过让患者参与决策过程，医生能够更好地满足患者的需求，增强患者对治疗方案的信心，从而提高治疗效果。
5. 积极应对患者情绪在医患沟通中，患者可能会出现焦虑、恐惧或愤怒等负面情绪。
医生可以运用情绪调节技巧，如积极倾听、表达理解和情感支持等方式来应对。
此外，医生还可以运用认知行为疗法的原理，帮助患者转变消极的情绪和思维模式，缓解患者的情绪困扰，提升患者的情绪状态。
综上所述，通过运用心理学原理，医生可以提高自己的沟通能力，与患者建立更加良好的医患关系。
医学心理学课件第十四章医患关系
医学心理学课件第十四章医患关系一、引言医学心理学是心理学与医学相结合的交叉学科，主要研究心理因素在人体生理、病理过程中的作用，以及心理干预对疾病的影响。
医患关系作为医学心理学研究的重要内容，对提高医疗服务质量、构建和谐医疗环境具有重要意义。
本章将从医患关系的定义、影响因素、作用机制和改善策略等方面进行阐述。
二、医患关系的定义三、医患关系的影响因素1.医生因素：医生的专业技能、沟通能力、职业道德和敬业精神等都会影响医患关系的建立和发展。
2.患者因素：患者的病情、心理素质、文化背景、经济状况和家庭支持等都会对医患关系产生影响。
3.医疗环境：医疗机构的设施、管理水平、服务质量等都会对医患关系产生一定的影响。
4.社会因素：医疗政策、法律法规、社会风气等都会对医患关系产生间接影响。
四、医患关系的作用机制1.情感支持：医患关系中的情感支持可以缓解患者的心理压力，增强患者战胜疾病的信心。
2.信息传递：医患关系中的信息传递有助于患者了解病情、治疗方案和预后，提高患者的治疗依从性。
3.信任与默契：医患关系中的信任与默契有助于医生更好地了解患者的需求，制定合理的治疗方案。
4.角色互动：医患关系中的角色互动有助于双方发挥各自的优势，共同应对疾病。
五、改善医患关系的策略1.加强医患沟通：提高医生的沟通技巧，关注患者的心理需求，建立良好的医患信任关系。
2.提高医疗服务质量：优化医疗服务流程，提高医疗技术水平，增强患者的满意度。
3.加强医德医风建设：强化医生的职业道德教育，树立良好的医德医风。
4.完善医疗政策法规：建立健全医疗纠纷处理机制，保障医患双方的合法权益。
5.提高患者健康素养：加强健康教育，提高患者的健康意识和自我管理能力。
六、医患关系是医学心理学研究的重要内容，对提高医疗服务质量、构建和谐医疗环境具有重要意义。
通过分析医患关系的定义、影响因素、作用机制和改善策略，有助于我们更好地理解和应对医患关系中的问题，为构建和谐医患关系提供理论支持。
医患沟通与心理学
姿势
表情 服装 视线 仪表
动作 沉默
语调 语速
说话的声音和语速一定要使患者感到心情舒畅。
我没有说他偷了老王的钱。 我没有说他偷了老王的钱。 我没有说他偷了老王的钱。 我没有说他偷了老王的钱。 我没有说他偷了老王的钱。 我没有说他偷了老王的钱。
医护人员有意识地控制和病
人的距离，尤其是对孤独自
怜的病人、儿童和老年病人，
y=kx+b
b<1
2024年7月20日星期六
物理刺激量
PSYCHOLOGY
48
举例三： “客观的主观”
•趣图:沟
通的误差 （图式加工 理论）
“重视信息反馈” 在沟通时一定要注意互动，适时提问一些问题，比 如“我讲的问题听清了吗？”、“治疗的风险能理解 吗？”、 “你知道如何配合治疗效果更好？”等等， 以了解患方对诊断、治疗和预后的理解和把握，以免日 后出现与患方理解不一致的后果时发生纠纷。
封闭式提问
患者对于这类问题可以回答“是”或“不是”， 如果还想扩大话题，可以再追加选择项提 问，类似“………是吗？”
优点：收集患者信息来说是非常有效。 缺点：患者回答起来，可能觉得不是很满足，即并不 能想说什么就说什么。
焦点式提问
比如“和以前用过的药相比，效果差别大吗？” “头疼、肚疼是吧？那么，先说说头疼吧。”
缩短交往距离，更有利于情
感沟通。但对有的病人交往 距离过短，也会引起反感。
公共 3·66米以上
1·22～3·66米
社交
0·46～1·22米
私 人
亲密
0·46米
自我
从沟通的目和效果讲，与心理
学关系密切。
从沟通的目的讲，沟通有两类目的，一类叫外目的， 即影响、激励、共享、改变等这些涉及组织行为学，商 业心理学等；另一类叫内目的，即交往、沟通是人的内 在需要，因为沟通可以使自己与外界得到划分，从而显 示和体验自我的存在。是人的社会属性的表现，这涉及 心理学中需要的理论。
医患沟通及心理学
服药的医嘱；
病人依从自己的医嘱； 知道自己的疾病如何治疗， 自 己 是否可以选择;
肢体语言沟通的重要性
肢体语言比语言更可信
单用语言不足以表达意思。 能帮助表达我们的感情。
能帮助确认他人所说的和想表达的意思是否一致。
能告诉他人对我们的看法。
肢体语言
疑惑；鬼鬼祟祟；拒绝；思索；自我满足；羞怯； 果断；做作；激动；探究； 舒展；隐秘；欢迎；观察；不感兴趣； 专注；好奇；支配；奇怪、支配、怀疑；暴怒
4、提升自我效能：精神调理是患者康复的基石，告诉患者
三分治疗七分养的医学道理，说一些“病人的本能就是自己的医
生，而医生是帮助本能的”、“肿瘤病人被吓死的因素是50%”， 以激励病人。
医患沟通—医生与病人不同的角度
医生想 …… 尽快听到病人的病史和主 诉; 得到相关事实，以准确地 做出诊断； 确定病人明白家庭护理和 听到自己疾病的预后; 了解自己的主要健康问题; 病人想要…… 确信医护人员愿意帮助自己;
几个与沟通效果关系密切的心理学概念
#、“情绪洞察”
EQ:觉察、管理自己与他人情绪的能力 通过面部表情和身段表情了解情绪(教材p.56) 通过穿着、打伴了解对方情绪(人格) 对话中的语气,语速,语调等反映情绪
#、“同感回应”
，“同感”出自于于人本主义心理学家罗杰斯的理论。 就好象那是你自己的世界一样，但又绝未失去“好象” 这一品质：感受当事人的愤怒、害怕、或烦乱，就像那
举例二：怎样告诉病人“坏消息”
1、因人而异：有的人对坏消息惧怕的要命，有的人对坏消息 拒不承认，有的人对坏消息无所谓，也有的人听到坏消息后心灰 意冷、自暴自弃，所以要因人而异，采取不同的方式告知患者的
病情。
基础医学_医学心理学_第十章 医患关系
第十章医患关系第一节医患关系概述医患关系是指医生与患者之间相互联系、相互影响的交往过程。
是一种特殊的人际关系，是以医疗活动为中心，以维护患者健康为目的的。
1．医患关系的重要意义（1）良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证。
（2）良好的医患关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应，减轻或消除疾病对患者造成的心理压力，减轻痛苦，使其变被动配合为主动参与。
（3）有益于保持和增进医患双方的心理健康。
2．医患关系的特点医患关系具有：目的性明确、以患者为中心、以相互信任为基础和治疗互动的特点。
3．医患关系模式及影响因素（1）医患关系模式表：医患关系三个基本模式及临床应用1）主动——被动模式：该模式中医务人员处于主动支配地位，患者则完全被动服从，医生有绝对权威性。
这种模式不利于发挥患者的主观能动性，多适用于意识不清或婴儿患者。
2）指导——合作模式：这种模式的特点是医生起主导作用，患者积极配合。
这是目前最常见的的医患关系模式，适合于急性患者。
3）共同参与模式：这类模式以医患平等关系为基础，医生与患者都具有治好疾病的共同愿望，双方各自发挥自己的积极性，相互支持，相互配合，共同和疾病作斗争。
（2）协调医患关系的原则：强化角色意识、充分理解患者、协调人际关系。
（3）影响医患关系的因素1）患者方面：缺乏信息、交往障碍、记不住医嘱、遵医行为差或遵医嘱不良、主动性受限。
2）医生方面：同情心不够、信息不足、作风不够严谨。
医患关系的好坏，医生的态度是关键，应该把以医生权威驱使患者的关系改变为以患者为中心，适当指导的关系。
第二节医患关系过程与医患沟通技巧1．医患关系过程医患关系的建立有不同的发展时期，结合临床实际情况将这个过程分为相互重叠，相互连贯的四期，即前认识期、认识期、运作期、结束期。
（1）前认识期：本期发生在医生与患者接触之前，此时医生的任务是尽可能充分地收集有关患者的健康资料，了解患者的病情，为建立良好的医患关系做准备。
（2）认识期：本期是医患接触并建立关系的初始阶段，主要目标是医患就此熟悉并建立初步的信任关系。
心理学医患关系与医患沟通
心理学医患关系与医患沟通1. 医患关系的重要性在我们这个快节奏的时代，去看医生的经历往往像坐过山车，有时候心情忐忑，有时候却又能开怀大笑。
医患关系就像一根看不见的线，紧紧把医生和患者连接在一起。
好的医患关系能让患者更放松，能让医生更投入，哎，这可不是随便说说的，真的是关键中的关键。
想象一下，您走进医院，看到医生面带微笑，心里顿时觉得踏实了不少，这种感觉就像是冬天里的一缕阳光，暖暖的。
1.1 心理因素的影响其实，心理因素在医患关系中占据了很大的比重。
比如，患者如果因为焦虑而说话不清，医生也可能听得一头雾水，这样一来，沟通就成了个难题。
就好比你在给朋友讲一个笑话，他却没听懂，那尴尬的场面，简直让人无地自容。
因此，良好的沟通，像是一条纽带，能把医患双方的情感拉得更近。
1.2 倾听与理解医生的倾听能力就显得尤为重要了。
有时候，患者只是想找个人说说心里话，甚至没期待得到什么特别的治疗建议。
此时，医生若能耐心地听，给予一些理解与共鸣，患者的心理负担会轻松不少。
就像古话说的，“有话好好说”，真是说到点子上了。
2. 沟通技巧当然，沟通可不是随便聊聊就完事的。
它需要技巧，就像做菜一样，有些配料缺了，味道就会大打折扣。
那么，医患沟通中有哪些技巧呢？2.1 用简单的语言首先，医生在交流时，最好使用简单易懂的语言。
毕竟，很多医学术语听起来像外星语，患者根本没法跟上。
所以，医生要学会把复杂的东西简单化。
比如，“你有高血压”不如说成“你的血压有点高，咱们得注意饮食和运动”，这样一来，患者不仅明白了，还能心里有个底，听起来也不那么吓人。
2.2 打破距离感其次，医生可以通过一些小技巧来打破与患者之间的距离感。
你可以试试开个玩笑，或者聊聊患者的兴趣爱好。
比如，如果你发现患者喜欢钓鱼，就可以问问他最近钓了多少鱼。
这种方式不仅能让患者放松心情，还能让双方的关系变得更融洽。
再说了，谁不喜欢和善良的医生聊天呢？3. 医患关系的维护好的医患关系就像一颗小树，需要用心去浇水、施肥，才能茁壮成长。
《医学心理学》课件：第11章--医患关系
3.沟通技巧
尊重接纳患者 聆听共情能力 明确沟通目标 控制沟通中的信息 把握沟通中的语言、语调和语速 尽可能符合患者的文化背景 确认彼此是否信任真诚
2020/9/9
医学心理学
16
谢谢
2020/9/9
医学心理学
17
医患沟通的层次
知识、 能力、技术
技术关系 （水平）
人际交往
2020/9/9
非技术关系 （水平）
医学心理学
医 疗 效 果
12
医患关系的影响因素
1、心理压力 2、患者的心理状态和人格特点 3、患者对医疗的期望 4、医生的心理状态和人格特点 5、 医生和患者之间的冲突
2020/9/9
医学心理学
2020/9/9
医学心理学
6
第二节 医患关系的概念
良好医患关系的意义
造就医患之间的信任感，临床诊疗活动顺利进行 的基础
使患者逐步建立治疗动机 良好医患关系是治疗手段之一 人性化服务的体现
2020/9/9
医学心理学
7
医患关系模式
萨斯(T. Sxas)和霍华德(M. Mohade)1956年 提出，将医患关系分成3种模式： 主动—被动型模式（active-passive mode） 指导—合作型模式（guidance-cooperation mode） 共同参与型模式（mutual participation mode）
❖ 保护和尊重病人的权益 ❖ 医疗保密义务
2020/9/9
医学心理学
4
二、护士角色行为
护士角色：泛指医疗卫生系统中受过护理专业
教育、掌握护理、病房管理知识和技术，并具有 卫生预防工作能力的人员
2020/9/9
从心理学角度谈医患沟通技巧
从心理学角度谈医患沟通技巧
从心理学角度谈医患沟通技巧
医患沟通是医学领域和相关领域研究的重要内容，由于医疗过程中的沟通越来越重要，因此对医患沟通的研究也变得越来越受到重视。
针对这一问题，本文从心理学角度出发，总结如下医患沟通技巧：
一、用身体语言表达态度
身体语言在医患沟通中，可以用来表达态度，诸如轻轻的摸患者的头，和蔼的微笑，温和的握患者的手等等，可以给患者带来安全感，从而建立良好的沟通气氛。
二、尊重患者
医患沟通重要的内容就是尊重患者，在和患者沟通时让患者感受到自己的重要性，不仅要有良好的语言交流，更重要的是要有良好的心态，表现出尊重、关心、理解的态度。
三、用开放的问题进行交流
在医患沟通中，医师可以通过开放式的问题来了解患者的症状，更准确地施治。
例如可以问患者“您最近有什么症状？”，“您对药物有什么要求？”等等。
这样可以更好地为患者提供服务。
四、改变沟通的方式
医患沟通不仅仅是一种语言的交流，还可以通过书写、图片、视频等形式来传达信息，从而更好地为患者提供服务。
以上就是本文对医患沟通技巧的总结，希望通过学习，能帮助大家更好地开展医患沟通，为患者提供更好的服务。
心理学技巧在医患沟通中的应用
心理学技巧在医患沟通中的应用1. 前言医患沟通作为临床医学的一个重要组成部分，在医学治疗过程中有着至关重要的作用。
良好的沟通可以使医生更好地了解病人的病情和需求，有效地了解治疗的效果和进展。
而对于病人而言，获得受理、关心和认可，从而感受到安心和信任，更有助于突破应激期，恢复健康。
因此，心理技巧的应用在医患沟通中至关重要。
2. 肯定病人情感——积极倾听、反馈积极倾听是医患沟通过程中最重要的一环，这样可以让病人感到被听到被理解。
其中，明确反馈是非常重要的一步，可以通过重复或回答问题来表达对病人的关注和理解，还可以通过表情、姿态和语气等非语言交流方式来传达信息，肯定病人情感，建立信任，加深培养关系，达到更好的治疗效果。
3. 告知——简单明了、尊重病人意见对于一些重大但可能会引起病人恐惧和不安的信息，例如病情、治疗过程中的不适、风险或不良反应等，医生需要在沟通中进行告知。
但是告知过程也有许多技巧，比如要讲话慢一点，用简单清晰的语言，充分确认病人已有的理解，再重点强调最关键的部分，使病人对这个问题有一个更完整的认识。
同时，尊重病人的意见和主观体验，但是要辅以专业建议来建立良好的治疗信任关系，提高治疗效果。
4. 获取和掌握病人信息——灵巧问题，理解快捷在获得病人信息时，医生需要从病人的角度出发，并向病人表达自己的态度和意图，以引导病人回答问题。
开放性、非刻板、富启发性问题可以使病人深层次地表达自己的感受和想法，以便医生更好地诊断病情，制定合理的治疗方案。
同时，医生要去除自己固有的成见和刻板印象，以防止认知偏差和行为失控，最终以取得和掌握病人的有效信息。
5. 药物治疗——知其病营，而后作方在药物治疗中，医生要学会倾听病人对药品的意见和体验，并让病人知道什么是有用的药，什么是不必要的药。
此外，医生应该确保药品的准确性和安全性，了解病人的过敏史、疾病史和基础状况。
同时，也要加强对药品知识和信息的学习和应用，以制定适合病人的个性化治疗方案，保证药物的最佳治疗效果。
口腔助理医师-综合笔试-医学心理学-第七单元医患关系与医患沟通
口腔助理医师-综合笔试-医学心理学-第七单元医患关系与医患沟通［单选题］1.共同参与型的医患关系模式最适合于A.急性病人B.绝症病人C.慢性病人D.重症病人E.精神病人（江南博哥）正确答案：C参考解析：参考解析：美国学者萨斯和荷伦德根据医生与病人在医疗决策和执行中的地位、主动性将医患关系归纳为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。
掌握“医患沟通理论、技术及医患关系模式”知识点。
［单选题］3.“为病人做什么”指的是A.主动-被动型医患关系B.指导-合作型医患关系C.共同参与型医患关系D.亲密-疏远型医患关系E.以上都不正确正确答案：A参考解析：主动-被动型这是一种最常见的单向性的，以生物医学模式为指导思想的医患关系，在现代医学实践中仍普遍存在，其特征为“医生为病人做什么”。
掌握“医患沟通理论、技术及医患关系模式”知识点。
［单选题］4.“帮助病人自我恢复”指的是A.主动一被动型医患关系B.指导一合作型医患关系C.共同参与型医患关系D.亲密一疏远型医患关系E.以上都不正确正确答案：c参考解析：共同参与型这是一种双向性的，以生物心理社会医学模式为指导思想的医患关系，其特征是“医生帮助病人自我恢复”，医患双方的关系建立在平等基础上，双方有近似相等的权利和地位，共同参与医疗决策和实施过程，相互尊重、相互依赖。
掌握“医患沟通理论、技术及医患关系模式”知识点。
［单选题］5.主动-被动型医患关系模式的原型为A.父母-婴儿B.父母-儿童C.成人-成人D.朋友-朋友E.青年人-老年人正确答案：A参考解析：主动-被动型医患关系模式的原型为父母、婴儿，指导-合作型医患关系模式的原型为父母-儿童，共同参与型医患关系模式的原型为成人-成人。
掌握“医患沟通理论、技术及医患关系模式”知识点。
［单选题］6.美国学者萨斯和荷伦德根据医生与病人在医疗决策和执行中的地位、主动性将医患关系概括为了A.医患关系的二种模式B.医患关系的三种模式C.护患关系的二种模式D.护患关系的三种模式E.医、护、患关系的三种模式正确答案：B参考解析：美国学者萨斯和荷伦德根据医生与病人在医疗决策和执行中的地位、主动性将医患关系归纳为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。
医患沟通方法和途径
医患沟通方法和途径医学心理学与医患沟通技巧相关知识讲座第十三讲医患沟通方法和途径一、语言和行为的沟通医患沟通可分为言语性沟通和非言语性沟通两大方面。
言语性沟通是指使用言语或文字的形式将信息发送给按受者的沟通形式；非言语性沟通则指不使用语言、文字的沟通，包括行为举止和表情动作等的沟通形式。
在医患沟通过程式中，言语行为的选择与组合要达到理想状态必须遵循其基本原则。
（一）医患沟通的基本原则1. 以人为本现代社会的发展是以人为核心，以满足人的需求为价值取向，以人与自然统一和谐发展为核心的新发展理论引起了社会的普遍关注，人们的就医需求渐渐从单纯的生理需求向生理、心理、社会综合型需求的转变。
人们不仅需要优秀的医疗技术服务，还需要从心理上得到关怀、尊重。
据此提出的“以人为本”(Human-centered )顺应了现代医学模式的转变，同时对医疗服务提出了更深层次的要求，尽可能使病人满意，最大限度地提高人们的生命质量是卫生服务工作的出发点。
作为医患沟通最根本的指导思想是坚持一切从人出发，尽可能满足对方的需求，给对方更多的人文关怀，最终达到病人至上，以病人为中心的沟通目的。
2．诚信原则诚信(Honesty and Confidence)是一个社会赖以生存和发展的基石，也是医患沟通的基础和根本。
只有讲诚信，才能建立良好的医患关系。
医患之间应该真诚相处，没有隔阂。
要做到这一点，首先要相1互信任。
作为医者特别要注意去赢得病人的信任，因为信任在治疗中发挥着重要作用，它决定着病人能否与医务人员很好地配合。
作为病人也应该信任医者，这既是对医者尊重的需要，也是确保治疗作用的需要。
医务人员对病人的承诺要实实在在，实事求是，一旦承诺就要认真去做，这样才能取信于病人。
其次要相互负责，医生对病人要有高度的责任心，病人同样要对自己的疾病负责，不能认为治病是医生的事与己无关，病人应该与医生共同承担起治病的责任。
3．平等原则医患双方是平等的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
谢 谢 ！
音和触觉产生的，它可 以伴随着语言性沟通而 发生。
非语言性沟通
沟通的结构
语言沟通20～35%
非语言沟通65～80%
德鲁克说：“人无法只靠一句话来沟通，总是 得靠整个人来沟通。”
1、语言沟通的原则
尊重患者 有针对性 及时反馈
牢记 清晰C 倾听L 鼓励表扬E 表示感激A 反复与重复R
简称CLEAR
倾听
接受
肯定
澄清
善于提问
重构
代述
鼓励
对焦
沟通的技巧
(二)非语言沟通
1、面部表情 2、体态表情 3、目光接触 4、朝向与距离 5、手势语 6、副语言
适度 自然 便于解释 目光注视的时机
目光注视的内涵 目光注视的方式
一般距离为1m； 亲密距离为50cm内； 个人距离为50～100cm； 社会距离为1.3m～4m； 公众距离为4m以上。
父母—儿童
共同参与型
合作关 多数慢性 系的参 病人 与者
成人—成人
（二）协调医患关系的原则
1、强化角色意识 2、充分理解患者 3、协调人际关系
（三）影响医患关系的因素
患者方面的因素 信息不足 交往障碍 遵嘱不良 主动性受限 医生方面的因素 不够同情 信息不足 作风不严 功底不深
第二节
传播途径
信息 反馈
信息接受者
沟通的分类(信息载体的异同)
沟 通
语言沟通
非语言沟通
书面
口头
身体语 言沟通
副语言 沟 通
物体的 操 纵
纸质
e
身体动 作姿态
服饰 仪态
空间 位置
沟通的种类
语言性沟通
指沟通者以语言或文 不使用语言、文字的 字的形式将信息发 沟通，它包括的信息是 送给接受者的沟通 通过身体运动、面部表 行为。 情、利用空间、利用声
医患关系 与沟通技巧
学习目标
1、掌握医患关系的概念、特点、原则 2、掌握医患关系沟通的途径 3、熟悉医患关系的模式及影响因素 4、了解医患沟通的临床实践
第一节
医患关系
◆ 是在社会交往过程中所 ◆ 是护理人员和患者之
人际关系 医患关系
形成的、建立在个人情 间在提供和接受护理 医生与患者之间相 感基础上的、人与人之 服务过程中所形成的 互联系、相互影响 间的相互吸引与排斥的 一种帮助与被帮助的 关系，反映了人与人之 的交往过程。 人际关系 间在心理上的亲疏远近 专业性的互动关系 距离。
以患者为中心ຫໍສະໝຸດ 护士、病人与医生之间的关系模式
治疗 护 士
护理
医 生
病人
一、医患关系的重要意义
二、医患关系的特点 明确的目的性 以患者为中心 过程中的互动 以相互信任为基础 三、及影响因素医患关系模式 主动—被动模式 指导—合作模式 共同—参与模式
医患关系模式
医生的 作用 主动—被动型 为病人做 某事 教会病人 指导—合作型 做什么 帮助病人 自助 病人的 临床 作用 应用 接受 麻醉、严 重外伤等 合作 急性感染 模式 原型 父母—婴儿
（三）医患沟通的途径
情感沟通 诊疗沟通 效果沟通 随访沟通
体
语
手势触摸 目光接触 仪表姿态 面部表情
第三节 医患沟通的临床实践
一、与不同年龄阶段患者的沟通技巧 （一）与患儿的沟通 与青少年患者的沟通 与老年患者的沟通 二、与特殊患者的沟通 1、预后不良者 2、疑病症倾向者 3、多重抱怨者 4、充满愤怒者 5、依赖性强的患者 6、自大的患者
前认识期
充分的资料性认识
医患关系过程
指导独立 减少依赖 巩固疗效
保持联系
结
束 期
认识期
良好的第一印象 合作的人际关系
适当距离
畅通的沟通
运 作 期
尊重的态度 真实的行为 满意的效果
二、医患形式与途径沟通
沟通
是一个遵循一系列共同的规则互通信息的 过程，人们通过沟通与周围的社会环境相联系。
基本要素
信息发出者