三甲医院-护理标准-口腔护理操作考核标准、语言沟通
口腔护理评分标准
姓名
班级
学号
项目（100分）
评分细则
分值
扣分标准
扣分
操
作
前
准
备
（20分）
1.接到口腔护理医嘱，双人核对。
2
未双人核对扣2分
2.护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩
3
一项不合格扣1分
3.物品准备：病历夹、治疗盘、口护包（治疗腕内盛18颗棉球）、漱口杯（盛温开水）、吸管、压舌板、棉签、手电筒、弯盘、一次性医用纱布、选择正确的漱口液，必要时备开口器、拉舌钳及口腔外用药。
16
一处未擦到扣2分，擦洗方法错误扣2分、擦洗顺序颠倒扣8分
10.擦洗完毕，再次清点棉球数量。
2
未清点棉球数量扣2分
11.协助病人再次漱口；纱布擦净口唇水渍。
4
一项未做到扣2分
12..再次评估口腔状况；根据病人病情酌情涂药
4
一项未做到扣2分
13.侧去弯盘及治疗巾；协助病人取舒适卧位
2
一项未做到扣1分
4
未做到扣4分
最后得分
4
一项未做到扣2分
6.持镊子和血管钳手法正确（未掉落棉球）
2
动作不规范扣2分
7.拧棉球动作规范（镊子在上，血管钳在下）
2
动作不规范扣2分
8.擦洗棉球湿度适宜；擦洗面积有效
4
棉球湿度不符合要求扣2分，擦洗面积不符合要求扣2分
9.擦洗顺序正确、方法正确（擦洗顺序：嘱病人咬合上下齿，从臼齿向门齿纵向擦洗牙齿左外侧面→右外侧面→嘱病人张开上下齿→擦洗左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→弧形擦洗左侧颊部，同法擦洗右侧牙齿→硬腭部→舌面→舌下）
操作后（6分）
口腔护理操作评分标准
口腔护理操作评分标准在我们的日常生活中，口腔健康显得尤为重要。
其实，良好的口腔护理不仅仅是保持口气清新那么简单，更是保护我们整体健康的重要环节。
为了确保口腔护理操作的有效性和科学性，我们需要一个具体的评分标准。
这个评分标准可以帮助我们评估不同口腔护理操作的质量，让我们在实践中不断改进。
首先，评分标准应包含几个关键要素，以便全面评估口腔护理的效果。
比如说，基础的操作步骤必须规范、准确。
接下来，可以细分为几个具体的方面。
一、操作流程的规范性1.1 准备工作在进行口腔护理前，准备工作是至关重要的。
我们要确保所有器具和材料都是干净、消毒过的。
在这个过程中，细节很重要，比如是否正确佩戴手套，是否在合适的地方摆放器具等等。
这些都直接影响到护理的效果。
1.2 操作步骤每一步的操作都要按照标准流程进行。
比如刷牙的时候，要选择合适的牙刷和牙膏，确保动作轻柔而不刺激牙龈。
我们常说“牙刷是牙齿的朋友”，所以要特别注意刷的方向和力度。
评分时，可以根据每一步的完成度进行打分，这样能更好地发现问题。
二、护理效果的评估2.1 口腔健康状况护理的最终目的就是改善口腔健康。
因此，在操作后，我们要对患者的口腔健康状况进行评估，比如牙齿的洁净度、牙龈的健康状态等。
这一部分可以通过观察和询问患者的感受来综合评判。
2.2 患者反馈除了客观的健康状况，我们也不能忽视患者的主观感受。
比如在进行洗牙或牙齿清洁时，患者的痛感和不适感是很重要的评估指标。
我们可以通过简单的问卷或者访谈来收集这些信息，以便调整护理方法。
2.3 后续建议在评估完护理效果后，给出针对性的后续建议也是非常重要的一环。
比如如果发现患者的牙齿有轻微的龋齿，应该建议他们定期复查，或者介绍一些口腔保健的产品和方法。
这样不仅有助于患者了解自己的口腔状况，也能增强他们的护理意识。
三、持续改进与反馈3.1 定期培训为了提高口腔护理的质量，定期对护理人员进行培训是不可或缺的。
通过分享最新的口腔护理知识和技术，大家可以互相学习、互相提高，这样整体的护理水平就会逐步上升。
三甲医院《口腔护理》规范
三甲医院口腔护理规范【口腔护理服务规范】一、工作目标去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
二、工作规范要点1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
3.指导患者正确的漱口方法。
化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
4.护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。
5.协助患者取舒适体位，若有不适立即告知护士。
6.如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。
7.根据口腔pH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉球干湿度。
昏迷患者禁止漱口；对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。
开口器从臼齿处放入。
8.操作中避免清洁、污染物的交叉混淆；操作前后必须清点核对棉球数量。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者口腔卫生得到改善，黏膜、牙齿无损伤。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
【口腔护理操作流程】【口腔护理操作指引】一、操作目的1.保持口腔清洁、舒适，预防感染等并发症。
2.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
二、实施要点（一）评估患者1.评估患者的口腔情况，包括手术、插管、溃疡、感染、出血等。
2.评估患者的生活自理能力。
（二）用物准备口腔护理包（包内备有止血钳、压舌板、棉球及杯、面巾纸）、吸管、水杯、电筒、弯盘，按需选用口腔护理溶液、必要时备开口器、舌钳、吸痰器。
（三）操作要点1.根值患者口腔pH值选择合适的口腔护理溶液。
2.按顺序清洁口腔、牙齿及舌的各面。
①嘱患者咬合上下齿，自上而下，由左侧臼齿擦向门齿，同法擦洗右侧。
②嘱患者张口，左上内侧面、咬合面→左下内侧面、咬合面→左颊部，同法擦洗右侧。
③擦洗上颚→舌面→舌底→口腔底部。
4.操作中避免清洁、污染物的交叉混淆。
三、指导患者1.讲解口腔护理的目的和意义。
口腔护理考核标准
口腔护理考核标准口腔护理考核标准：一、常规口腔护理1.正确使用牙刷和牙膏进行刷牙。
刷牙时间应控制在2-3分钟，每天刷牙至少两次，早晚各一次。
2.有效使用牙线或牙缝刷清洁牙齿间的残留食物和菌斑。
3.正确使用牙签清除难以刷洗的区域。
4.使用含氟漱口水漱口，有助于口腔卫生。
二、口腔疾病的预防与治疗1.定期进行口腔检查，重点检查牙齿的健康状况，及时发现和治疗口腔疾病。
2.掌握牙龈炎和牙周炎的早期症状，及时就医治疗。
3.遵循牙医的建议，正确使用口腔药物，如抗菌漱口水、牙膏等。
三、修复和替换牙齿1.掌握各种修复和替换牙齿的方法和材料，如洞填充、根管治疗、牙齿矫正等。
2.能够正确选择适合患者口腔情况的修复和替换方案，根据患者的需求和经济状况，给出合理的建议。
四、口腔卫生教育1.了解患者的口腔卫生知识水平和需求，能够定制个性化的口腔卫生教育方案。
2.掌握正确的口腔卫生教育方法和技巧，如口腔模型演示、动画展示、口头讲解等。
3.能够向患者详细讲解正确的口腔护理方法和注意事项，如正确刷牙的方法、合理饮食的选择等。
五、患者矫正后的口腔护理1.了解患者的矫正情况，遵循牙医的建议，正确使用矫正器具和辅助器具。
2.能够向患者进行正确的矫正后的口腔护理指导，包括刷牙、漱口、使用牙线等。
3.关注患者矫正后的口腔状况，及时发现问题并建议患者就医。
六、口腔护理设备和消毒1.掌握常见口腔护理设备的使用和维护，如牙刷、牙线、牙签等。
2.了解口腔护理设备的消毒方法和频率，确保设备的卫生安全。
七、持续学习和提高1.关注口腔护理的最新研究和发展动态，不断学习和提高口腔护理知识和技能。
2.参加专业培训和学术交流活动，积极提升自己的专业水平和能力。
口腔护理考核标准是对口腔护理人员进行综合评估的依据，通过严格执行标准，可以提高口腔护理水平，保障患者口腔健康。
口腔护理操作考核评分标准
口腔护理操作考核评分标准口腔护理是指对口腔健康进行综合性的保健工作，包括口腔卫生、口腔护理和口腔保健。
口腔护理操作是口腔护理的具体实施过程，对于口腔护理人员的操作技能和专业水平有着重要的评估作用。
为了规范口腔护理操作，制定口腔护理操作考核评分标准，对口腔护理人员进行考核评分，对口腔护理工作的质量和水平进行有效监督和评估，有着重要的意义。
一、操作规范性（30分）。
1. 操作前的准备工作（10分）。
佩戴口罩、手套，洗手消毒等个人卫生措施的执行情况（5分）。
检查口腔护理器械和用品的完好情况（5分）。
2. 操作流程的规范性（10分）。
按照口腔护理操作流程，依次进行口腔护理步骤（5分）。
操作过程中的仪表仪容和言行举止的规范（5分）。
3. 操作后的清理工作（10分）。
对口腔护理器械和用品进行清洁消毒（5分）。
对工作台面和工作环境进行清理整理（5分）。
二、操作技能（40分）。
1. 口腔清洁技能（20分）。
对口腔进行正确有效的刷牙、漱口等清洁操作（10分）。
对口腔龈沟、舌苔等进行正确有效的清洁操作（10分）。
2. 口腔护理技能（20分）。
对口腔进行正确有效的口腔护理操作，如使用牙线、牙签等（10分）。
对口腔进行正确有效的口腔按摩、口腔保健操作（10分）。
三、沟通和服务态度（20分）。
1. 沟通技巧和服务态度（10分）。
与患者进行有效的沟通交流，了解患者的口腔护理需求（5分）。
对患者的口腔护理问题进行耐心解答和指导（5分）。
2. 服务态度和服务质量（10分）。
对患者的口腔护理需求进行细致周到的服务（5分）。
对口腔护理工作的服务质量和效果进行跟踪和评估（5分）。
四、知识水平和专业能力（10分）。
1. 口腔护理知识的掌握（5分）。
对口腔护理知识的掌握程度和应用能力（5分）。
2. 专业技能的应用（5分）。
对口腔护理操作技能的应用和实际效果（5分）。
口腔护理操作考核评分标准是口腔护理工作的重要依据，通过对口腔护理人员进行考核评分，可以及时发现口腔护理工作中存在的问题和不足，对口腔护理人员进行技能培训和指导，提高口腔护理工作的质量和水平。
口腔护理技术操作考核标准
巫山县人民医院
口腔护理技术操作考核标准
1、保持口腔清洁、湿润，使患者舒适，预防口腔感染等并发症的发生。
2、防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。
3、观察口腔粘膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情变化的信息，协助疾病诊断。
注意事项：
1、擦洗过程中动作要轻柔，避免金属钳端碰到牙齿、损伤粘膜及牙龈，对有凝血功能障碍的患者，应当特别注意。
2、昏迷患者需用开口器时，应从臼齿处放入。
牙齿紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。
擦洗时需用血管钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。
棉球不可过湿，以防患者将液体吸入呼吸道。
3、昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。
4、长期应用抗生素者，注意观察有无真菌感染。
5、有活动义齿，应取下，用冷水刷洗干净，患者漱口后戴好。
暂时不用时，可浸泡于清水中，每日更换清水。
活动义齿禁用热水或消毒液浸泡。
6、护士操作前后应当清点棉球数量。
护理部
2014年10月修订。
口腔护理的语言沟通
口腔护理的语言沟通口腔护理是一项常用基础护理操作。
适用于高热，昏迷，危重，禁食，鼻饲，口腔疾病，术后，生活不能自理的患者。
每日2至3次，如病情需要，应酌情增加次数。
1.操作前评估中的语言交流护士：“王先生您好，我是您的责任护士小李，您发热2d了，体力消耗很大，你现在感觉怎样？”患者：“今天要好些，但不想吃东西，没有食欲。
”护士：“发热一定会影响你的食欲，吃点清淡的软食和水果，要坚持吃，要增加抗病的能力。
”“我来给您做口腔护理，帮您清洁口腔，会使您感觉口腔舒服些，目的是增强食欲。
你平时刷牙出血吗？”患者：“不出血。
”护士：“你有假牙吗？”患者：“没有。
”护士：“这是一项简单的操作，我用湿棉球为你擦洗牙齿，会使您的口腔清洁、清爽。
”“我现在准备一下物品，如果您想去卫生间，现在可以去，我们一会见。
”2.操作中的语言沟通护士：“王先生，您的名字叫王山吗？”“37床王山，现在我要给您做口腔护理，你去过卫生间了吗？”患者：“去过了。
”护士：“您还有什么问题吗？”患者：“没有。
”护士：“你需要头偏向一侧，床头给您摇高10º，您觉得这种体位舒适吗？”患者：“舒适。
”3.操作后的语言沟通护士：“37床王山先生，您现在感觉怎样？”患者：“感觉很好。
”护士：“”我现在把床头放平，帮您躺平。
”“您现在这种体位感觉怎么样？”患者：“很好。
”护士：“您平时可以用温开水进行漱口，尤其是饭后，这样也可以达到清洁口腔的目的。
您还有什么需要吗？”患者：“没有。
”护士：“我将呼叫器放在这儿，您有什么事可以随时呼叫我。
我也会随时过来看您。
”。
口腔护理技术考核评分标准
每个棉球未只擦一面扣2分
6.嘱患者张口，护士一手持手电筒，另一手持
2
压舌板，观察口腔情况，有无口臭、炎症、溃疡、出血等，昏迷患者用开口器打开口腔
7.将棉球拧至合适温度（以不滴水为宜）
2
8.擦口唇、口角
2
9.嘱患者咬合上、下齿；左手持压舌板轻轻撑开左侧颊部
10.右手持血钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由臼齿擦向门齿，纵向擦拭
1
1.协助患者取侧卧位或仰卧位，头偏向护士
3
未核对扣3分
侧，有活动性义齿，应先取下
压舌板、开口器使用错误扣3分
2.辅治疗巾于患者颌下及枕上
1
使用开口器时未从臼齿放入扣3分
操作过程
3.弯盘置患者口角旁
1
污染患者衣服、床单扣2分
4协助清醒患者漱口（昏迷患者严禁漱口）
2
夹取棉球方法不正确扣2分
60
5.用纱布擦净口唇及面颊部
IL同法擦洗右外侧面
12.嘱患者张开口腔，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面
2
2
2
8
1ห้องสมุดไป่ตู้.弧形擦洗左侧颊部
2
操作前清洁、污染交叉1次扣1分，最
14.同法擦洗右侧及右侧颊部
10
高扣5分
15.擦洗硬腭部及舌面
2
擦拭过程中未随时询问患者的感受扣5
16.擦拭口唇及口角
2
分
17.协助患者漱口，将漱口水吐入弯盘
2
1项不合要求扣1分
作
5
2.整理用物，垃圾分类正确
1
后
3.洗手，记录
2
1.操作熟练，动作轻柔，未损伤黏膜及牙龈，
2
口腔护士层级考核标准
口腔护士层级考核标准口腔护士是口腔医院中非常重要的一支力量，对于提升口腔医疗服务的质量和效率起着关键作用。
为了确保口腔护士层级的合理性和专业性，制定相应的考核标准是必不可少的。
一、技术操作层级考核标准口腔护士的首要任务是协助医生进行诊疗操作。
因此，技术操作能力是评价口腔护士层级的重要指标之一。
1. 功能性操作能力：考核项目包括拍片、冲牙、术前准备、口腔内镜检查、术中患者协助等。
护士需要熟练掌握这些操作，并在实际工作中运用灵活。
2. 器械操作能力：考核项目包括各种口腔手术器械的正确使用、器械灭菌和保养等。
护士需要了解各种器械的使用方法和注意事项，并能够熟练操作。
3. 技术性操作能力：考核项目包括拔牙、种植手术的协助、牙髓治疗、洗牙等。
护士需要熟练掌握这些技术操作，并能够根据患者需求进行选择性操作。
二、沟通协调层级考核标准除了技术操作能力外，口腔护士还需要具备良好的沟通和协调能力，与医生和患者进行良好的互动。
1. 患者沟通能力：考核项目包括与患者的交流沟通是否流畅、是否能积极主动地解答患者的疑问、是否能够安抚患者的情绪等。
2. 团队协作能力：考核项目包括与其他护士、医生和其他职业人员的协作能力和互动，包括交流合作是否顺畅、专业能力的共享与提升等。
三、职业素养层级考核标准作为一名专业的口腔护士，职业素养同样重要。
职业素养的提升不仅可以提高护士的专业形象和口碑，更能提高护士的工作质量和效率。
1. 专业知识和学习能力：考核项目包括对口腔医疗常识和进展的了解程度、自主学习和专业素养提升的能力等。
2. 服务意识和责任心：考核项目包括对患者的尊重和关怀、工作责任心和事业心、工作积极性和主动性等。
以上是口腔护士层级考核的一些基本标准，通过该考核可以评估护士的专业素质和能力水平。
考核结果可以用来指导护士的培训和发展，从而提高整体的口腔医疗服务水平和质量。
同时，考核结果也可以用来激励护士的积极性和进一步提升他们的工作热情。
口腔护理技术评分标准
口腔护理技术
(一)目的
1.保持口腔清洁，预防感染等并发症。
2.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
3.保证患者舒适。
(二)实施要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况。
(2)向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合。
2.操作要点：
(1)准备用物，根据患者病情选择口腔护理溶液。
(2)进行口腔护理操作时，避免清洁、污染交叉混淆。
(3)询问患者感受，并协助患者取舒适卧位。
3.指导要点：
(1)告知患者在操作过程中的配合事项。
(2)指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸。
（三）注意事项
1.操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。
2.对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。
3.使用开口器时，应从臼齿处放入。
4.擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。
5.如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。
6.护士操作前后应当清点棉球数量。
口腔护理评分标准。
口腔护理护理技术操作考核评分标准
14）协助患者漱口，用纱布擦净患者口唇。
1
15）再次用电筒看口腔情况，确定是否清洗干净。
2
16）撤去弯盘及治疗巾。
2
17）询问患者感受，协助患者取舒适体位，整理床单位。
3
18）处理用物。
2
19）洗手，取口罩。
2
20）记录。
1
4、操作速度：完成时间限10min以内。
四、指导患者
1、告知患者在操作过程中的配合事项。
10
3）洗手，戴口罩。
2
4）携用物至床边，再次核对。
2
5）协助取合适体位：侧卧位或仰卧，头偏向操作者一侧。
2
6）取治疗巾，围于患者颌下，至弯盘于口角旁。
2
7）棉签湿润口唇。
1
8）协助患者用吸水管吸水漱口，必要时用治疗巾擦净口唇周围。
2
9）嘱患者张口，操作者一手持手电筒， 一手持压舌板观察口腔情况。 有义齿者先取下。
3
10）用弯止血钳夹取含有口腔护理液的棉球，拧干棉球。嘱患者咬 合上、下齿，擦洗对策牙齿外侧面2次；金策牙齿外侧面2次（纵
向擦洗到门齿）。
5
11）嘱患者张口，擦洗对测上内侧面、上咬合面；下内侧面、下咬 合面（由内向外，纵向擦洗到门齿），弧形擦洗对侧颊部。
5
12）同法擦洗近侧。
5
13）擦洗硬腭、舌面及舍下（对侧、近侧）。
口腔护理护理技术操作考核评分标准
操作者编号
操作名称口腔护理
总分
扣 分
操作项目
操作内容
标准分
一、操作目的
1、保持口腔清洁，预防感染等并发症。
2、观察口腔内的变化，提供病情变化来自信息。3、保证患者舒适。
5
口腔护理操作评分标准
口腔护理操作评分标准口腔护理是保持口腔健康的重要手段，而口腔护理操作的规范与否直接关系到口腔健康的维护。
为了确保口腔护理操作的质量，制定一套科学的评分标准是非常必要的。
下面将详细介绍口腔护理操作的评分标准，以便于口腔护理工作者和患者了解口腔护理操作的规范要求。
一、口腔清洁。
口腔清洁是口腔护理的基础，评分标准主要包括牙齿清洁和口腔清洁两个方面。
1. 牙齿清洁。
（1）刷牙，刷牙的动作要正确，包括上下牙齿、内外侧、咬合面等全面清洁，不得有遗漏。
（2）使用牙线，使用牙线时应正确使用，清洁效果明显，不得有残留。
2. 口腔清洁。
（1）口腔漱口，漱口时应保证充分漱洗口腔，漱口水不得残留。
（2）口腔消毒，口腔消毒操作要规范，不得有遗漏。
二、口腔护理用品使用。
口腔护理用品的使用对口腔护理效果有着直接的影响，评分标准主要包括牙刷、牙膏、牙线、漱口水等口腔护理用品的使用情况。
1. 牙刷，牙刷的选择要合适，刷毛要柔软，使用后要清洗干净并妥善存放。
2. 牙膏，使用适量的牙膏，要均匀涂抹在牙刷上，刷牙时要充分利用牙膏的清洁作用。
3. 牙线，使用牙线时要正确使用，不得损坏牙龈，清洁效果要明显。
4. 漱口水，漱口水的使用要符合医嘱，使用方法要正确，不得有残留。
三、口腔护理操作技巧。
口腔护理操作技巧的熟练程度对口腔护理效果有着重要的影响，评分标准主要包括刷牙、使用牙线、漱口等口腔护理操作的技巧要求。
1. 刷牙技巧，刷牙时要注意用力均匀，动作要轻柔，不得损伤牙龈。
2. 使用牙线技巧，使用牙线时要注意正确的使用方法，不得损伤牙龈。
3. 漱口技巧，漱口时要保证漱洗充分，不得有残留。
四、口腔护理操作卫生。
口腔护理操作卫生是口腔护理操作的基本要求，评分标准主要包括口腔护理工作者的个人卫生和口腔护理用品的卫生要求。
1. 口腔护理工作者的个人卫生，口腔护理工作者要求穿着整洁，不得有异味，要保持双手清洁。
2. 口腔护理用品的卫生，口腔护理用品要保持清洁，不得有污渍和异味。
口腔护理 技术操作质量考核标准
患者口腔清洁、湿润、无异味，感觉舒适
洗手、记录
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
理论
评价
10
操作目的、注意事项、适应症等
10
8
6
4
总体
评价
10
爱伤观念
职业防护意识
操作熟练流畅
护患沟通
应变能力
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
总分
口腔护理技术操作质量考核标准
项目
项目总分
技术操作要求
评分等级项Biblioteka 得分情况ABC
D
评估
10
患者病情、治疗情况，意识状态、自理能力
患者口腔情况、有无义齿
患者对口腔护理的认知及合作情况
注意环境及用物评估
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
准备质量标准
10
护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
根据病情准备漱口液及用物，清点棉球数目
患者了解目的、配合要点、体位舒适
环境清洁、温湿度适宜
2
4
3
1
1
3
2
1
0
2
1
0
0
1
0
0
操作质量标准
50
1.核对患者，向其解释操作目的及方法
北京市三甲医院-护理标准-口腔护理操作考核标准、语言沟通
口腔护理操作考核标准科室：姓名：评委：时间：得分：口腔护理语言沟通医生办公室核对医嘱：一床，XX，口腔护理日两次。
（对电脑，医嘱执行单，将护理执行单拿到处置车上）检查手电备用状态，功能良好。
您好，请问您叫什么名字？（XX），请让我核对下您的腕带及床尾卡好吗？（X 床，XX）X床，XX阿姨，您好，我是您的责任护士XX，您可以叫我小X，您住院期间的所有处置和护理工作由我来完成。
您现在感觉怎么样？（发热）您还是有点发热啊，由于您发热，遵医嘱为您做口腔护理，目的是保持口腔清洁，去除口腔异味，增进食欲，预防感染，您看可以吗？您有活动性异齿吗？让我看一下您的口腔情况，（一手遮挡患者双眼，避免光线刺眼）口腔黏膜完整，无溃疡，牙龈无出血，无活动性异齿，无异味。
您需要去卫生间吗？您这个体位舒适吗？我扶您躺好，请您稍等，我准备下稍后为您做口腔护理。
检查手消毒液，已开封，失效期2016年6月，洗手，戴口罩。
检查口腔护理包，包装完整，无漏气，失效期----。
手电备用状态，功能良好，备用开口器失效期---，以备好的生理盐水500ml，瓶体无裂痕，开封时间6月12，14：00。
弯盘，治疗盘清洁干燥。
洗手，摘口罩。
携用物至患者床旁，XX阿姨，刚才我们已经见过面了。
请让我再次核对下您的腕带好吗？XX阿姨，我现在为您做口腔护理您看可以吗？我扶您平卧，请您头偏向我这一侧。
开桶盖，洗手，戴口罩，XX阿姨，我帮您把治疗巾围于颌下，以免浸湿衣物。
将口腔护理包打开放于床旁桌，用镊子将止血钳，纱布，压舌板，石蜡油分别放在包内无菌区内。
将无菌生理盐水倒于盛有棉球的弯盘内，戴手套。
弯盘放于患者口角旁，清点棉球数量，湿润口唇，口角，用手电压舌板检查，口腔黏膜完整，口腔无溃疡，牙龈无出血，无活动性异齿，舌苔正常。
我现在协助您漱口，您能配合我一下吗？请您将水含在嘴里，吸呼两次，将水吐在弯盘里，纱布擦净口角。
二次查对，一床XX是吗？我现在要为您做口腔护理了，操作中如有不适，可以举手示意我，我也会尽量动作轻柔的。
口腔护理操作评分标准
口腔护理操作评分标准姓名日期分数考核者项目技术操作要点分值扣分备注操作前准备51、护士仪表符合要求 2 分 2、用物齐全，放置合理 3 评估5分 1、向患者解释，取得配合 22、评估患者口腔情况、有无活动义齿 3 操作要点751、核对医嘱，核对患者5 分 2、洗手，戴口罩 53、携用物至床旁，再次核对、解释 34、协助患者取合适体位:侧卧或仰卧，头偏向5操作者一侧，有活动义齿取下5、取治疗巾，围与患者颌下，置弯盘于口角旁 26、棉签湿润口唇，协助患者漱口(昏迷患者除3外)7、用手电观察口腔情况 58、擦洗棉球湿度适宜，嘱患者咬合上下齿，用10压舌板轻轻分开对侧颊部，由内向外纵向擦洗到门齿，共两次。
同法擦洗近侧9嘱患者张口，依次擦洗对侧牙齿上内侧面、10上咬合面;下内侧、下咬合面(由内向外，纵向擦洗到门齿)，使用压舌板弧形擦洗对侧颊部。
同法擦洗近侧10、擦洗硬腭、舌面及舌下 511、协助漱口，拭去口角水渍 212、再次观察口腔，酌情用外用药 313、撤去治疗巾和弯盘，若取下义齿协助佩戴，5清点棉球个数14、整理床单位，询问需要 215、用物处理符合要求 516、洗手、取口罩、记录 5 熟练程度5分 5 提问10分目的、注意事项 10 得分目的:保持患者口腔清洁，预防并发症注意事项:1、操作者动作轻柔，避免伤及黏膜、牙龈，对凝血功能差者用尤其注意; 2、昏迷患者禁止漱口，棉球干湿度适宜;3、使用开口器时，应从臼齿处放入;4、使用前清点棉球数量，每次使用一个棉球，防止遗留在口腔内。
用物准备:治疗碗(浸湿的无菌棉球数个、弯止血钳、镊子、压舌板)纱布、手电筒、弯盘、棉签、治疗巾，必要时备开口器。
口腔护理考核评价标准
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
（1）护士准备：衣帽整洁、洗手戴口罩
5
4
3
2
5
（2）用物准备：同口腔护理操作方法
5
4
3
2
评估患者10分
5
（1）询问、了解患者的身体状况；重点评估口腔黏膜情况
5
4
3
2
5
（2）向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合
5
4
3
2
操作
要点65分
20
总分
100
（1）根据患者病情选择口腔护理溶液
20
16
12
8Байду номын сангаас
35
（2）进行口腔护理操作时，避免清洁、污染交叉混淆
35
28
21
14
10
（3）询问患者感受，并协助患者取舒适卧位
10
8
6
4
指导患者10分
5
（1）告知患者在操作过程中的注意事项
5
4
3
2
5
（2）指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸
5
4
3
2
提问10分
5
5
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
口腔护理操作考核标准
口腔护理语言沟通
医生办公室核对医嘱：一床，XX，口腔护理日两次。
（对电脑，医嘱执行单，将
护理执行单拿到处置车上）
检查手电备用状态，功能良好。
您好，请问您叫什么名字？（XX），请让我核对下您的腕带及床尾卡好吗？（X 床，XX）X床，XX阿姨，您好，我是您的责任护士XX，您可以叫我小X，您住院期间的所有处置和护理工作由我来完成。
您现在感觉怎么样？（发热）您还是有点发热啊，由于您发热，遵医嘱为您做口腔护理，目的是保持口腔清洁，去除口腔异味，增进食欲，预防感染，您看可以吗？您有活动性异齿吗？让我看一下您的口腔情况，（一手遮挡患者双眼，避免光线刺眼）口腔黏膜完整，无溃疡，牙龈无出血，无活动性异齿，无异味。
您需要去卫生间吗？您这个体位舒适吗？我扶您躺好，请您稍等，我准备下稍后为您做口腔护理。
检查手消毒液，已开封，失效期2016年6月，洗手，戴口罩。
检查口腔护理包，包装完整，无漏气，失效期----。
手电备用状态，功能良好，备用开口器失效期---，以备好的生理盐水500ml，瓶体无裂痕，开封时间6月12，14：00。
弯盘，治疗盘清洁干燥。
洗手，摘口罩。
携用物至患者床旁，XX阿姨，刚才我们已经见过面了。
请让我再次核对下您的腕带好吗？XX阿姨，我现在为您做口腔护理您看可以吗？我扶您平卧，请您头偏向我这一侧。
开桶盖，洗手，戴口罩，XX阿姨，我帮您把治疗巾围于颌下，以免浸湿衣物。
将口腔护理包打开放于床旁桌，用镊子将止血钳，纱布，压舌板，石蜡油分别放在包内无菌区内。
将无菌生理盐水倒于盛有棉球的弯盘内，戴手套。
弯盘放
于患者口角旁，清点棉球数量，湿润口唇，口角，用手电压舌板检查，口腔黏膜完整，口腔无溃疡，牙龈无出血，无活动性异齿，舌苔正常。
我现在协助您漱口，您能配合我一下吗？请您将水含在嘴里，吸呼两次，将水吐在弯盘里，纱布擦净口角。
二次查对，一床XX是吗？我现在要为您做口腔护理了，操作中
如有不适，可以举手示意我，我也会尽量动作轻柔的。
请您咬合上下齿，用压舌板撑开左侧颊部，纵向擦洗，从内测至门齿。
用压舌板撑开右侧颊部，纵向擦洗，从内测至门齿。
请您张开上下齿，左上内测面，左上咬合面左下内测面，左下咬合面，弧形擦洗左侧颊部。
同法擦洗右侧。
擦洗过程中注意对患者的关爱。
擦洗硬腭，勿触及软腭，以免引起恶心。
舌面，舌下。
请您漱口，擦拭口角，口唇干裂者给予液体石蜡油湿润口唇。
清点棉球数量，用手电检查口腔黏膜完整，牙龈无出血，无口腔异味，无棉球遗留。
撤去治疗巾及弯盘，撤去床旁桌上的弯盘（放于生活垃圾），分类整理用物，洗手，摘口罩。
执行单上签字，将执行单夹于床尾。
您体位舒适吗？我扶您躺好。
三次查对，一床XX是吗？口腔护理已经为您做完了，您感觉怎么样？（很舒适）遵医嘱我们每天会为您做两次口腔护理。
晚上6点，夜班护士小X还会为您做一次口腔护理。
口轻护理后，如果您有牙龈出血，恶心等不适症状，您可以按呼叫器，呼叫器为您放在床头。
您住院期间我也会随时来看您的，谢谢您的配合，请您安心养病，祝您早日康复！。