三甲医院-护理标准-口腔护理操作考核标准、语言沟通

口腔护理操作考核标准

口腔护理语言沟通

医生办公室核对医嘱：一床，XX，口腔护理日两次。（对电脑，医嘱执行单，将

护理执行单拿到处置车上）

检查手电备用状态，功能良好。

您好，请问您叫什么名字？（XX），请让我核对下您的腕带及床尾卡好吗？（X 床，XX）X床，XX阿姨，您好，我是您的责任护士XX，您可以叫我小X，您住院期间的所有处置和护理工作由我来完成。您现在感觉怎么样？（发热）您还是有点发热啊，由于您发热，遵医嘱为您做口腔护理，目的是保持口腔清洁，去除口腔异味，增进食欲，预防感染，您看可以吗？您有活动性异齿吗？让我看一下您的口腔情况，（一手遮挡患者双眼，避免光线刺眼）口腔黏膜完整，无溃疡，牙龈无出血，无活动性异齿，无异味。您需要去卫生间吗？您这个体位舒适吗？我扶您躺好，请您稍等，我准备下稍后为您做口腔护理。

检查手消毒液，已开封，失效期2016年6月，洗手，戴口罩。检查口腔护理包，包装完整，无漏气，失效期----。手电备用状态，功能良好，备用开口器失效期---，以备好的生理盐水500ml，瓶体无裂痕，开封时间6月12，14：00。弯盘，治疗盘清洁干燥。洗手，摘口罩。

携用物至患者床旁，XX阿姨，刚才我们已经见过面了。请让我再次核对下您的腕带好吗？XX阿姨，我现在为您做口腔护理您看可以吗？我扶您平卧，请您头偏向我这一侧。

开桶盖，洗手，戴口罩，XX阿姨，我帮您把治疗巾围于颌下，以免浸湿衣物。将口腔护理包打开放于床旁桌，用镊子将止血钳，纱布，压舌板，石蜡油分别放在包内无菌区内。将无菌生理盐水倒于盛有棉球的弯盘内，戴手套。弯盘放

于患者口角旁，清点棉球数量，湿润口唇，口角，用手电压舌板检查，口腔黏膜完整，口腔无溃疡，牙龈无出血，无活动性异齿，舌苔正常。我现在协助您漱口，您能配合我一下吗？请您将水含在嘴里，吸呼两次，将水吐在弯盘里，纱布擦净口角。二次查对，一床XX是吗？我现在要为您做口腔护理了，操作中

如有不适，可以举手示意我，我也会尽量动作轻柔的。请您咬合上下齿，用压舌板撑开左侧颊部，纵向擦洗，从内测至门齿。用压舌板撑开右侧颊部，纵向擦洗，从内测至门齿。请您张开上下齿，左上内测面，左上咬合面左下内测面，左下咬合面，弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗右侧。擦洗过程中注意对患者的关爱。擦洗硬腭，勿触及软腭，以免引起恶心。舌面，舌下。请您漱口，擦拭口角，口唇干裂者给予液体石蜡油湿润口唇。清点棉球数量，用手电检查口腔黏膜完整，牙龈无出血，无口腔异味，无棉球遗留。撤去治疗巾及弯盘，撤去床旁桌上的弯盘（放于生活垃圾），分类整理用物，洗手，摘口罩。执行单上签字，将执行单夹于床尾。您体位舒适吗？我扶您躺好。三次查对，一床XX是吗？口腔护理已经为您做完了，您感觉怎么样？（很舒适）遵医嘱我们每天会为您做两次口腔护理。晚上6点，夜班护士小X还会为您做一次口腔护理。口轻护理后，如果您有牙龈出血，恶心等不适症状，您可以按呼叫器，呼叫器为您放在床头。您住院期间我也会随时来看您的，谢谢您的配合，请您安心养病，祝您早日康复！。