医疗机构护理核心制度
医疗机构护理核心制度
医疗机构护理核心制度一、概述医疗机构是人们生病时必须到达的地方,这里的护理对患者来说至关重要。
为了保证患者得到良好的护理服务,医疗机构需要建立完善的护理制度。
本文将介绍医疗机构的护理核心制度,方便大家了解和学习。
二、护理核心制度的定义护理核心制度是指医疗机构为保障患者安全、完整、有效接受治疗而制定的一套规范性制度。
它包括了医疗机构护理细则、流程、管理、技能、文化等方面的内容,是医疗机构管理和护理水平的核心。
三、护理核心制度的内容1. 护理基本理念医疗工作者必须具备的基本理念有:患者至上、全面关注、个性化、安全、科学技术、医学伦理等等。
2. 护理人员管理医疗机构护理管理主要包括护理人员管理、护理人员技能培训和晋升制度、“五常”(常规、常规、常规、常规、常规)职业规范的执行。
在这方面,医疗机构需要制定相关的规章制度,明确护理工作的作息时间、人员配置、职责等方面的内容。
此外,对于护士的培训和晋升也需要制定特别的制度,以确保护理人员可以及时获得最新的医学知识和技术,保证患者得到最好的护理服务。
3. 护理服务内容医疗机构的护理服务内容需要全面覆盖患者治疗的完整过程。
它主要包括患者的生理、心理、社会方面的护理,以及基本的护理技能和健康知识教育。
医疗机构需要制定相关的规章制度,明确护理服务的具体内容和流程,确保患者在任何时候都能够得到高质量的护理服务。
4. 护理设施和器材医疗机构的护理设施和器材是护理工作的核心。
它包括了各种各样的护理设备、器材,如病床、轮椅、输液器、呼吸机等。
这些设施和器材需要定期检查和维护,保证其处于良好的工作状态。
同时,医疗机构还需要制定各种使用规范和操作流程,以确保设施和器材的安全有效使用。
5. 护理质量管理医疗机构需要建立一套完整的护理质量管理体系。
这包括工作质量检查、护理质量监测、质量提升计划的制定和实施等。
医疗机构还需要建立患者投诉和处理系统,以确保及时反馈并解决问题。
四、护理核心制度的重要性医疗机构的护理核心制度是医疗机构管理和护理水平的核心,它可以促进医疗质量的提高,提高护理工作的效率和质量,满足患者的个性化需求。
护理十六项核心制度
护理十六项核心制度护理十六项核心制度是指在医疗机构中进行护理工作过程中必须遵守的十六项基本规范和操作流程。
以下是这十六项核心制度的内容:1. 护理安全制度:强调护理过程中的安全问题,保障患者的生命安全和身体健康。
2. 护理质量管理制度:要求护士严格按照医学规范进行工作,提高护理技术水平。
3. 护理伦理规范:要求护士遵守职业道德,尊重患者的人权和自主权。
4. 护理技术规范:明确护理技术的操作要求和工作流程。
5. 护理计划制度:针对每位患者的具体病情,制定个性化的护理计划,确保护理效果和患者满意度。
6. 护理记录制度:要求护士准确、详细地记录患者的护理情况和病情变化。
7. 护理药品使用制度:规定护士在使用药品时必须严格按照医嘱和规定的剂量使用,确保患者用药安全。
8. 感染控制管理制度:规定护士在感染控制方面的职责和操作要求,预防和控制医院内的感染传播。
9. 病例管理制度:明确护士在病例管理方面的职责和工作要求,及时整理和归档患者的医疗病历。
10. 护理信息管理制度:要求护士妥善管理和保护患者的个人信息,确保信息安全。
11. 护理质控制度:要求护士参与质量控制活动,不断提高护理质量和服务水平。
12. 护理培训制度:规定护士参加持续教育和培训的要求,提高专业知识和技能水平。
13. 护理交接班制度:强调护士在交接班时的沟通和信息传递,确保患者的连续护理。
14. 护理监督制度:对护士的工作进行监督和评估,及时纠正不规范行为。
15. 护理奖惩制度:根据护士的工作表现进行奖励和惩罚,激励护士提高工作积极性和责任心。
16. 护理安全风险管理制度:要求护士及时发现和妥善处理潜在的护理安全风险,预防事故的发生。
以上是护理十六项核心制度的内容,通过遵守这些制度,可以确保护理工作高效、规范,保障患者的安全和健康。
18项护理核心制度
18项护理核心制度护理核心制度是指在医疗机构中,为保证病患的安全与医疗质量,在护理工作中所必需的基本规范和标准。
下面我将介绍18项护理核心制度。
1.护理纪律制度:规范护士工作纪律,要求护士严格遵守岗位职责、保守并保护病患的隐私等。
2.门诊护理流程制度:规范门诊护理流程,包括门诊护理记录、门诊护理交接等,以确保病患安全和医疗质量。
3.入院护理流程制度:规范入院护理流程,包括入院护理记录、入院护理评估等,以确保病患安全和医疗质量。
4.护理手册制度:要求医院编制护理手册,明确各种病患的护理要点和操作方法。
5.转运护理制度:规范转运护理流程,包括转运准备、病患安全保护等,以确保转运过程中病患的安全。
6.患者用药管理制度:规范患者用药流程,包括医嘱审核、药品发放、用药指导等,以确保患者用药的安全和合理性。
7.输液护理管理制度:规范输液护理过程,包括输液准备、输液操作、输液监护等,以确保输液安全和有效性。
8.皮肤护理管理制度:规范对患者皮肤的护理,包括日常清洁、防褥疮护理等,以保护患者皮肤的健康。
9.高危患者护理管理制度:规范对高危患者的护理,包括监护、临床路径等,以确保高危患者的安全和医疗效果。
10.传染病防控管理制度:规范传染病的防控措施,包括消毒、隔离等,以确保病区的卫生和病患的安全。
11.病房护理制度:规范病房护理工作,包括病房清洁、病患隐私保护等,以确保病房的整洁和病患的隐私。
12.护理质控制度:规范护理质量控制工作,包括护理质量审查、护理质量改进等,以提高护理质量。
13.护理风险管理制度:规范护理风险评估和控制工作,包括护理风险识别、护理风险报告等,以减少护理事故的发生。
14.病患病历管理制度:规范病患病历的管理,包括病历书写、病历保密等,以确保病患信息的安全和医疗质量。
15.临终关怀制度:规范护理临终关怀工作,包括安慰和疼痛缓解等,以给予患者尊严的最后照顾。
16.护理培训制度:规范护理培训工作,包括入职培训、继续教育等,以提高护士的专业水平。
护理核心制度
护理核心制度护理核心制度是医疗机构中保证护理工作安全、高效进行的重要规范。
护理核心制度主要包括护理质量管理制度、病房管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护理交接班制度、查对制度、给药制度、护理查房制度、患者健康教育制度、护理会诊制度、病房消毒隔离制度、护理安全管理制度、护理差错事故报告制度、患者身份识别制度、防范患者跌倒坠床的管理制度、压疮的预防制度等。
以下是关于护理核心制度详细介绍:一、护理质量管理制度护理质量管理制度是保证护理质量的关键。
医院应建立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准拟定并对护理质量推行控制与管理。
护理部、病区二级控制和管理,病区护理质量控制组由1-2人组成,病区护士长参加并负责。
依照质量标准对护理质量推行全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量弊端进行解析,拟定改进措施。
检查有登记、记录并及时反响,每个月填写护士长手册报上一级质控组。
二、病房管理制度病房管理制度主要包括患者出入院管理、患者床号管理、患者资料管理等方面。
病房护士要严格执行患者出入院制度,确保患者安全。
及时更新患者资料,确保患者信息的准确性。
病房管理制度还包括对病房环境、设施的管理,确保病房环境整洁、安全,设施齐全、完好。
三、抢救工作制度抢救工作制度是保证患者生命安全的基石。
护士在抢救过程中要迅速、准确、协调地进行各项操作,严格按照医嘱执行抢救措施。
抢救完毕后,及时补开医嘱,做好抢救记录。
四、分级护理制度分级护理制度是根据患者病情和护理需求,将护理工作分为特别护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。
护士要根据患者病情和护理级别,制定护理计划,确保患者得到适当的护理。
五、护理交接班制度护理交接班制度是保证护理工作连续性的重要环节。
护士在交接班时要详细报告患者病情、治疗、护理等情况,确保接班人了解患者状况。
交接班要有书面记录,签字确认。
十四项护理核心制度
十四项护理核心制度护理核心制度是指在医疗机构内建立的一套标准化、规范化的护理管理制度,旨在保障患者的安全和护理质量。
以下是关于护理核心制度的十四项内容,每一项都对于提升护理服务的质量和效果至关重要。
第一项:人员配备制度在医疗机构内建立合理的护理人员配备制度,根据患者的数量和病情的复杂程度来确定所需的护理人员数量,保证患者得到充分的护理照顾。
第二项:护理流程管理制度制定标准化的护理流程管理制度,确保护理工作有序进行,减少因个人差异导致的工作质量差异,提高护理效率和质量。
第三项:护理质量评估制度确立护理质量评估制度,定期对护理队伍的护理质量进行评估,发现问题并及时纠正,以提高护理水平。
第四项:患者安全管理制度建立患者安全管理制度,包括标准化的操作流程,规范化的护理操作,以及针对患者安全的培训和教育措施,以保障患者的安全。
第五项:护理信息管理制度建立护理信息管理制度,确保护理记录的准确和完整,方便医疗团队进行医疗决策和护理评估。
第六项:职业道德规范制度制定职业道德规范制度,要求护理人员遵守职业道德的行为准则,提高护理人员的职业素养和职业道德水平。
第七项:继续教育培训制度建立继续教育培训制度,对护理人员进行定期的培训和学习,提高其专业知识和技能,适应不断发展的医疗环境和患者需求。
第八项:感染控制管理制度制定感染控制管理制度,包括标准化的手卫生操作流程、正确使用个人防护装备、医疗废物管理等措施,以预防和控制医院感染。
第九项:病人权益保障制度建立病人权益保障制度,保护患者的知情权、自主选择权、隐私权等基本权益,也要积极回应患者的合理需求,提高患者的满意度。
第十项:安全用药管理制度建立安全用药管理制度,包括规范用药流程、药物储存和配药管理、用药错误事件报告和分析等措施,减少用药错误和不良反应的发生。
第十一项:危重病情护理管理制度建立危重病情护理管理制度,明确危重病人的护理流程和护理要求,确保给予高质量的危重病情护理,提高患者的生存率和康复率。
医疗机构护理核心制度
医疗机构护理核心制度1. 引言医疗机构护理核心制度是指为了确保医疗机构内护理工作的顺利开展,维护患者权益和提升护理质量而制定的一系列制度和规范。
核心制度是医疗机构护理工作的基础,对于提高医疗机构整体服务水平和护理工作的专业化程度具有重要意义。
2. 患者信息管理患者信息管理是医疗机构护理核心制度中的重要一环,主要包括以下内容:2.1 患者信息采集和记录医疗机构应建立患者信息采集和记录的规范流程,明确责任人和时间要求。
在患者入院时,护理人员应及时采集和记录患者的基本信息、病史、过敏史、家族史等必要信息,并妥善保存。
2.2 患者信息保密医疗机构要确保患者信息的保密性,不得泄露患者的个人隐私信息。
护理人员必须严格按照相关规定处理和使用患者信息,未经患者同意不得擅自将患者信息外传。
2.3 患者信息共享在患者合法同意的前提下,医疗机构可以与其他医疗机构共享患者信息,目的是提供更好的医疗服务和护理工作。
共享患者信息时应注意确保信息的安全性和合法性。
3. 护理操作规范为了保证护理工作的安全和科学性,医疗机构需要制定明确的护理操作规范,主要包括以下内容:3.1 洗手操作规范护理人员在进行护理操作前必须进行洗手,以避免交叉感染。
医疗机构应制定洗手操作规范,明确洗手的时间、方法和要求。
3.2 注射操作规范注射是常见的护理操作之一,医疗机构需要制定注射操作规范,明确注射前的准备工作、操作流程和注意事项,以确保注射的安全和有效性。
3.3 体位翻转操作规范在患者适应条件下,医疗机构鼓励护理人员定期进行患者体位翻转,以预防压疮和肌肉萎缩等并发症。
护理人员应按照体位翻转操作规范进行操作,避免伤害患者。
4. 护理质量管理护理质量管理是医疗机构护理核心制度中的重要环节,主要包括以下内容:4.1 护理评估和计划医疗机构要建立完善的护理评估和计划制度。
护理人员应根据患者的病情和需求进行全面评估,并制定个性化的护理计划,确保护理工作有针对性和科学性。
18项护理核心制度
18项护理核心制度护理核心制度是医疗机构中的重要管理制度,其目的是通过明确规范护士的工作责任和行为准则,提高医疗质量和服务水平。
下面列举了18项护理核心制度。
1.岗位责任制度:明确护士岗位的职责和权限,规范护士的工作行为。
2.健康管理制度:要求护士保持良好的体质和心理状态,进行定期体检。
3.信息安全制度:确保患者信息的保密性和安全性,防止泄露和滥用。
4.传染病防控制度:规定护士在工作中遵守感染控制相关的规范和操作流程,确保患者和自身的安全。
5.药品管理制度:明确护士在药品配药、用药和储存方面的管理规定,确保药品的有效性和安全性。
6.病历记录制度:规定护士在患者病历记录方面的要求,确保病历的准确性和完整性。
7.手术护理制度:规定护士在手术室工作中的职责和操作规范,保证手术的安全和顺利进行。
8.急救抢救制度:明确护士在急救抢救工作中的职责和操作流程,提高急救效率和成功率。
9.教育培训制度:规定护士的继续教育和培训要求,提高护士的专业知识和技能。
10.领导管理制度:明确护士和领导之间的工作关系和管理要求,提高团队的协作和效率。
11.病房管理制度:规定护士在病房工作中的责任和要求,确保病人的安全和舒适。
12.病情监测制度:明确护士在病情监测方面的职责和要求,及时发现和解决患者的问题。
13.安全巡视制度:规定护士在工作中进行安全巡视的频率和内容,预防和排除安全隐患。
14.医患沟通制度:规定护士在与患者和家属沟通中的工作原则和方法,提高患者满意度。
15.医疗质量管理制度:明确护士在医疗质量管理中的职责和要求,提高医疗服务的质量和安全。
16.知识产权保护制度:规定护士在工作中对知识产权的保护和使用,防止侵权和盗用。
17.不良事件报告制度:要求护士发现和报告医疗事故和不良事件,及时处理和改进。
18.患者安全制度:明确护士在患者安全方面的责任和要求,确保患者的生命和健康安全。
以上是18项护理核心制度的简要介绍,医疗机构可以根据具体情况进一步完善和细化这些制度,以确保护士的工作质量和医疗服务水平的提高。
护理十八项医疗核心制度
护理十八项医疗核心制度在现代医疗体系中,护理是不可或缺的一环。
为了提高护理质量,保障患者的安全和健康,医疗机构逐渐形成了一套完善的医疗核心制度。
下面将介绍十八项医疗核心制度对护理工作的影响。
一、患者隐私保护制度患者的隐私是一项重要的权益,医疗机构需要建立完善的患者隐私保护制度。
对于护理人员而言,他们需要严格遵守患者隐私保护的规定,避免患者信息泄露。
二、感染控制制度护理工作中,感染控制是至关重要的。
医疗机构应建立健全的感染控制制度,护理人员需要根据标准操作程序,做好手卫生、戴手套等操作,减少感染传播。
三、患者权益保障制度医疗机构要建立患者权益保障制度,保障患者的知情权、自主权和尊重权。
护理工作中,护理人员应积极关注患者需求,及时反馈并满足患者的合理要求。
四、药品管理制度医疗机构应建立规范的药品管理制度,确保药物的质量和安全。
护理人员需要对用药过程进行监控,提高用药的准确性和安全性。
五、医疗巡查制度为了保障医疗质量和安全,医疗机构应建立医疗巡查制度。
护理人员应积极参与巡查,及时发现和解决问题,提升医疗服务水平。
六、手术操作规范制度手术操作是一项高风险的工作,医疗机构应建立手术操作规范制度,确保手术过程的安全。
护理人员需要熟悉手术器械和操作流程,严格按照规定操作,确保手术成功。
七、护理记录制度护理记录是护理工作中重要的一环,医疗机构应建立护理记录制度,要求护理人员详细、准确地记录护理过程和患者状况。
这不仅有助于患者的连续护理,也是医疗质量评估的依据。
八、术前准备制度医疗机构应建立术前准备制度,明确护理人员的职责和操作流程。
护理人员需要提前检查患者的术前准备情况,确保手术的顺利进行。
九、病情观察制度护理人员应根据医嘱和患者的实际情况进行病情观察,并及时记录和反馈。
医疗机构应建立病情观察制度,确保护理工作的准确性。
十、急救抢救制度医疗机构应建立健全的急救抢救制度,护理人员需要参与急救抢救培训,提高应急处理的能力和水平。
医疗护理核心制度
医疗护理核心制度1. 概述医疗护理核心制度是指医疗机构建立的一系列规范、流程和管理措施,旨在提高医疗护理质量,保障患者安全,并促进医疗机构的发展。
该制度涉及到医疗护理的方方面面,包括人力资源管理、护理质量评估、护理流程规范等。
本文将重点介绍几个医疗护理核心制度的重要内容。
2. 护理质量评估制度护理质量评估制度是医疗机构监控和评估护理质量的重要手段。
通过建立科学有效的评估指标和评估流程,医疗机构可以及时发现护理中存在的问题,采取措施加以改进。
该制度通常包括以下几个方面:a. 护理质量评估指标:制定科学、客观的评估指标,包括患者满意度、护理错误率、护理操作合格率等。
b. 护理质量评估流程:明确评估的程序和流程,包括数据收集、数据分析、问题整合和改进措施的制定与实施等。
3. 护理流程规范化制度护理流程规范化制度是指医疗机构建立的一套标准化的护理操作流程,以确保护理过程的安全、有效和高质量。
该制度通常包括以下几个方面:a. 护理操作规范:制定科学、合理的护理操作规范,包括药物管理、伤口护理、导尿护理等。
b. 护理文书规范:规范护理文书的格式和内容,包括护理记录、护理评估、护理计划等。
c. 护理培训与考核:建立护理培训和考核机制,确保护理人员掌握规范操作流程。
4. 护理人员培训与管理制度护理人员是医疗护理的核心力量,他们的素质和管理对医疗护理质量的影响巨大。
为此,医疗机构应建立完善的护理人员培训与管理制度,包括以下几个方面:a. 培训计划与评估:制定护理人员培训计划,包括新进人员培训和继续教育培训,并建立评估机制,评估护理人员的培训效果。
b. 职称晋升与激励:建立科学的职称晋升制度,并提供相应的激励措施,激发护理人员的积极性和工作热情。
c. 领导与沟通管理:建立良好的领导与沟通机制,保持与护理人员的密切联系,及时解决他们遇到的问题和困难。
5. 患者安全保障制度患者的安全是医疗护理工作的首要任务,医疗机构应建立健全的患者安全保障制度,包括以下几个方面:a. 感染控制制度:建立科学的感染控制流程,包括洗手消毒、隔离措施和废弃物处理等,以预防和控制医疗相关感染。
14项的护理核心制度
14项的护理核心制度护理核心制度是指医疗机构内的一系列规范和制度,旨在确保护理服务的质量和安全。
下面是14项护理核心制度的详细介绍。
1.早班、中班、晚班核对制度:护理人员在接班时需准确核对患者身份、医嘱、用药和护理要点等,确保患者安全和连续的护理服务。
2.健康状况检测制度:护理人员需要定期监测患者的生命体征、疼痛程度、意识状态等,确保及时发现患者异常情况并采取相应措施。
3.消毒与隔离制度:护理人员需要按照规定的程序和标准进行消毒和隔离操作,确保感染的控制和传播的阻断。
4.输液和输血核查制度:护理人员需要核对患者身份和输液/输血内容,确保输液/输血的质量和安全。
5.护理交接班制度:护理人员在交班时需详细记录患者的状况和护理措施,确保顺畅的信息传递和持续的护理。
6.无菌操作制度:护理人员需要按照无菌操作的原则和规范进行操作,确保感染的预防和控制。
7.药物管理制度:护理人员需要按照规定的程序和标准进行药物的开药、配药、给药和记录,确保药物的正确和安全使用。
8.疼痛评估和处理制度:护理人员需根据患者的表现和描述,准确评估疼痛的程度和性质,并采取相应的疼痛处理措施。
9.跌倒预防和控制制度:护理人员需对高龄、病重或行动不便的患者进行跌倒风险评估,并采取相应的预防措施,确保患者的安全。
10.皮肤护理制度:护理人员需根据患者的病情和护理需要,制定相应的皮肤护理方案和措施,防止或减轻皮肤损伤的发生。
11.安全用药制度:护理人员需要了解和掌握药物的性质、剂量、途径和不良反应等,确保安全的用药和患者的用药合理性。
12.病情观察制度:护理人员需对患者的病情进行定期观察和记录,并及时向医生汇报,以便及时调整治疗方案和护理措施。
13.病情评估制度:护理人员需要根据患者的病情和护理需要,进行全面的病情评估,以便制定个性化的护理计划和措施。
14.脱水和饮食管理制度:护理人员需对患者的脱水状况和饮食摄入进行评估和监控,并采取相应的脱水预防和补液措施,确保患者的水电解质平衡和营养摄入合理。
护理核心制度(查对制度)
护理核心制度(查对制度)引言概述:护理核心制度,也被称为查对制度,是医疗机构中非常重要的一项制度。
它的目的是通过核对和验证的方式,确保医护人员在进行医疗操作时的准确性和安全性。
本文将从四个方面详细阐述护理核心制度的内容和重要性。
一、核对患者身份和医嘱1.1 确认患者身份:在进行任何医疗操作之前,护士需要核对患者的身份信息,包括姓名、身份证号等,以确保操作对象正确无误。
1.2 核对医嘱:护士在执行医嘱之前,必须子细核对医嘱的内容,包括药品名称、用量、用法等,以避免因医嘱错误而对患者造成伤害。
1.3 记录核对结果:护士需要及时记录核对患者身份和医嘱的结果,以便其他医护人员参考和核对。
二、核对用药和输液2.1 核对药品标签:护士在给患者用药之前,需要核对药品的标签信息,包括药品名称、规格、批号等,以确保用药的准确性。
2.2 核对药品配制:护士在给患者配制药物时,需要子细核对药品的配制方法和比例,以确保药物使用的安全性和有效性。
2.3 核对输液过程:护士在给患者进行输液时,需要核对输液的速度、剂量等,以避免因输液错误而对患者造成不良反应。
三、核对手术准备和操作3.1 核对手术准备:在手术前,护士需要核对手术器械、药品、患者身份等,确保手术准备工作的完整和准确。
3.2 核对手术操作:在手术过程中,护士需要与医生密切配合,核对手术操作的步骤和要求,以确保手术的安全和顺利进行。
3.3 记录核对结果:护士需要及时记录手术准备和操作的核对结果,以便术后总结和改进。
四、核对护理措施和交接班4.1 核对护理计划:护士在执行护理计划之前,需要核对计划的内容和要求,以确保护理措施的正确性和有效性。
4.2 核对护理操作:护士在进行护理操作时,需要核对操作的步骤和要求,以确保操作的准确性和安全性。
4.3 交接班核对:护士在交接班时,需要核对患者的基本信息、医嘱、护理措施等,以确保交接班的准确和顺利进行。
总结:护理核心制度是医疗机构中确保医疗操作准确性和安全性的重要制度。
医疗机构十四项护理核心制度
医疗机构十四项护理核心制度随着医疗技术的进步和人们健康需求的提高,医疗护理工作变得越来越重要。
护理是一项极其专业的工作,对于进行这项工作的护士来说,需要有一定的专业知识和技能。
同时,医疗机构也需要制定一些护理制度,以确保患者得到优质的护理服务。
本文将介绍医疗机构十四项护理核心制度,以帮助人们更好地了解医疗机构的护理制度。
1. 院内感染制度院内感染是指在医疗机构内发生的感染。
为了防止患者在医疗机构内感染,医疗机构应该制订感染控制制度,包括预防院内感染的措施,如保持医疗区域清洁,消毒操作规范,医务人员必须严格执行防护措施等。
2. 质量管理制度医疗机构需要建立并执行严格的质量管理制度,保证医疗护理服务的质量和安全。
医疗服务的质量管理应包括医疗设备管理、医疗队伍建设、科研和教育等方面的内容。
3. 信息管理制度医疗机构应建立健全信息管理制度,包括电子病历、医疗数据等管理。
通过建立信息管理制度,提高医疗机构信息化水平,可以加强医疗安全和质量管理,提高服务效率。
4. 输血制度医疗机构必须制订严格的输血制度,管理全过程涉及的安全控制措施,包括献血、采血、输血等方面的控制。
5. 病人安全管理制度病人安全是医疗机构护理工作的核心之一。
为了保障病人安全,医疗机构需要建立和完善安全管理制度,包括病人营养、病人护理及病人医疗安全方面。
6. 突发事件应急管理制度医护人员在对疾病和突发事件的处理中,必须具备快速的反应和处置能力。
针对突发事件,医疗机构应制定应急措施,建立应急处理制度。
7. 医疗废物管理制度医疗机构应该制定严格的医疗废物管理规定,确保护理人员和其他工作人员在操作过程中不受任何伤害。
医疗废物处理要符合相关法律法规。
8. 隐私保护制度对于医疗机构内的患者隐私进行保密是非常重要的。
因此,医疗机构必须制定严格的隐私保护制度,保障患者隐私得到充分保护。
9. 伦理道德规范医疗机构的护理人员要必须具备专业的伦理道德规范,医疗机构应制定严格的伦理规范,保护患者权益,以及规范和引导护理人员的行为。
护理核心十八项制度
护理核心十八项制度护理核心十八项制度是指在医疗机构中进行护理工作时需要遵守的重要规定和制度,旨在保障患者的安全和提高护理质量。
以下是护理核心十八项制度的具体内容:1. 工作纪律制度:要求护士严守工作纪律,遵守工作时间、制度和规定。
2. 班次制度:规定护士的工作班次安排和轮岗制度。
3. 值班制度:规定护士的值班时间和值班内容。
4. 输液制度:要求护士按照规定的操作步骤和要求进行输液工作。
5. 高危护理制度:强调对高危患者的特殊护理要求和操作规范。
6. 突发事件处理制度:规定护士在突发事件发生时的应急处理流程。
7. 医疗巡回制度:规定护士在病房内的巡视工作要求和频率。
8. 感染控制制度:要求护士按照感染控制规程,严格执行手卫生等操作。
9. 医疗危机处理制度:规定护士在医疗危机发生时的处置措施和应对能力要求。
10. 护理记录制度:要求护士按照规定的格式和要求进行护理记录工作。
11. 患者隐私保护制度:要求护士对患者个人隐私信息严格保密。
12. 疼痛管理制度:规定护士对患者的疼痛管理要求和操作流程。
13. 药品管理制度:要求护士按照规定的程序和要求进行药品的使用和管理。
14. 急救抢救制度:规定护士对危急患者进行急救抢救的规范和流程。
15. 入院护理制度:要求护士按照规定的步骤和要求对患者进行入院护理工作。
16. 出院护理制度:规定护士在患者出院前的护理工作要求和安排。
17. 病例质量管理制度:要求护士对病历的书写和管理要求进行严格控制和管理。
18. 教学培训制度:规定护士的继续教育和培训要求,提高护理专业水平。
完整版十八项护理核心制度
完整版十八项护理核心制度十八项护理核心制度是指医疗机构为提高护理质量和护理工作效率,建立并执行的一系列规范化、标准化管理程序。
这些核心制度覆盖了患者入院评估、护理记录、用药管理、传染病防控、护理安全等方方面面,是医疗卫生机构保障患者安全和提升服务质量的重要保障。
下面将详细介绍完整版十八项护理核心制度。
1. 患者入院评估患者入院评估是医疗机构对患者的第一次全面了解,也是护理工作的起点。
医疗机构应建立患者入院评估记录,包括基本信息、生活习惯、既往病史等内容,并制定评估标准和流程,确保评估全面、准确。
2. 护理记录护理记录是对患者护理全过程的记录和总结,具有重要的法律效力和医疗诊断价值。
医疗机构应建立电子或纸质护理记录系统,规范护理记录内容,确保护理记录真实、完整。
3. 用药管理用药管理是医疗机构护理工作的重要组成部分,也是患者安全的重要保障。
医疗机构应建立用药管理制度,包括用药审方、用药核对、用药监测等环节,确保患者用药安全。
4. 传染病防控传染病防控是医疗机构保障患者和医护人员安全的重要措施。
医疗机构应建立传染病防控制度,包括隔离观察、消毒灭菌、个人防护等措施,确保传染病得到及时有效控制。
5. 护理安全护理安全是保障患者生命安全和身体健康的重要内容。
医疗机构应建立护理安全管理制度,包括护理操作规程、突发事件处理流程等内容,确保护理工作安全有序进行。
6. 营养护理营养护理是医疗机构对患者膳食营养的重要管理工作。
医疗机构应建立营养护理制度,包括膳食营养评估、膳食制定、膳食监测等内容,确保患者获得科学、合理的膳食。
7. 皮肤护理皮肤护理是医疗机构对患者皮肤健康的重要保护和管理工作。
医疗机构应建立皮肤护理制度,包括皮肤评估、床疮预防、床疮护理等内容,确保患者皮肤健康。
8. 疼痛护理疼痛护理是医疗机构对患者疼痛问题的重要关注和管理工作。
医疗机构应建立疼痛护理制度,包括疼痛评估、疼痛缓解措施、疼痛监测等内容,确保患者疼痛得到及时有效缓解。
护理核心制度包括
护理核心制度包括护理核心制度是医疗机构中非常重要的一项制度,它包括了护理质量管理、护理规范化、护理信息化、护理人员培训等方面。
下面我将从四个方面详细介绍护理核心制度的内容。
一、护理质量管理护理质量管理是护理核心制度中最基础的一项,它包括了护理质量评估、护理质量控制、护理质量改进等方面。
护理质量评估是指对护理工作进行定期的评估,以确保护理工作符合规范要求。
护理质量控制是指对护理工作进行全面的监督和管理,以确保护理工作的质量稳定。
护理质量改进是指对护理工作中存在的问题进行分析和改进,以提高护理工作的质量和水平。
二、护理规范化护理规范化是指对护理工作进行规范化管理,以确保护理工作的标准化和规范化。
护理规范化包括了护理操作规范、护理记录规范、护理流程规范等方面。
护理操作规范是指对护理操作进行规范化管理,以确保护理操作的安全和有效性。
护理记录规范是指对护理记录进行规范化管理,以确保护理记录的真实性和完整性。
护理流程规范是指对护理流程进行规范化管理,以确保护理流程的顺畅和高效。
三、护理信息化护理信息化是指将护理工作与信息技术相结合,以提高护理工作的效率和质量。
护理信息化包括了护理信息系统建设、护理信息共享、护理信息安全等方面。
护理信息系统建设是指建立护理信息系统,以实现护理信息的自动化管理。
护理信息共享是指将护理信息进行共享,以提高护理工作的协同性和效率。
护理信息安全是指对护理信息进行保护,以确保护理信息的机密性和安全性。
四、护理人员培训护理人员培训是指对护理人员进行培训和教育,以提高护理人员的专业水平和素质。
护理人员培训包括了护理技能培训、护理知识培训、护理素质培训等方面。
护理技能培训是指对护理人员的技能进行培训和提高,以确保护理工作的技术含量和水平。
护理知识培训是指对护理人员的知识进行培训和提高,以确保护理工作的专业性和科学性。
护理素质培训是指对护理人员的素质进行培训和提高,以确保护理工作的人文性和服务性。
十八项护理核心制度
十八项护理核心制度护理核心制度是医疗机构为提高护理质量和护理服务的管理制度的总称。
下面将介绍十八项护理核心制度。
一、岗位责任制度:明确护理岗位的职责、权限和要求,使护理人员能够清晰了解自己的工作内容和目标,提高工作效率和质量。
二、护理技术规范制度:制定并实施护理操作的技术规范,包括操作步骤、操作要点、注意事项等,确保护理操作规范化和安全性。
三、护理质量管理制度:建立完善的护理质量管理制度,通过定期护理质量评审、病例讨论、患者满意度调查等方式,对护理质量进行监控和改进。
四、患者安全管理制度:建立患者安全风险评估和管理制度,确保患者在医院期间的安全,包括预防和应对患者意外事件的处理和报告等。
五、职业行为规范制度:明确护理人员的职业道德和行为规范,包括患者隐私保护、保密制度、文明礼仪等,培养良好的职业素养。
六、护理纪律管理制度:根据医疗机构的纪律管理要求,制定护理人员的纪律规定和处罚措施,维护医疗机构的秩序和形象。
七、护理质量评价制度:建立定期的护理质量评价制度,通过评价护理人员的工作表现和患者满意度,发现问题并提供改进措施。
八、护理工作流程制度:制定护理工作的流程和操作规范,明确各环节的责任和协作关系,提高工作效率和质量。
九、护理培训制度:建立健全的护理培训体系,包括新员工培训、继续教育、技能培训等,提高护理人员的专业水平和技能。
十、护理设备管理制度:规范护理设备的管理和使用,包括设备的采购、维护、清洁和检验等,确保设备的正常使用和安全性。
十一、患者告知知情同意制度:建立健全的患者告知和知情同意制度,确保患者在接受治疗或手术前能够了解自身的病情和治疗方案,做出知情同意。
十二、护理病历管理制度:规范护理病历的记录和管理,包括病历的填写、保存和查阅等,提高病历的准确性和完整性。
十三、护理巡视监管制度:建立巡视监管制度,对护理人员的工作状态和工作质量进行监控和检查,及时发现问题并提出整改。
十四、护理风险管理制度:建立风险管理机制,包括护理风险评估、风险预警、风险应对等,减少护理过程中的潜在风险。
护理四个核心制度
护理四个核心制度护理是医疗领域中不可或缺的重要环节,为病患提供全面、精细的护理服务,旨在帮助患者恢复健康。
为了确保护理服务的质量和安全,医疗机构普遍采用了四个核心制度,即护理评估制度、护理计划制度、护理实施制度和护理记录制度。
本文将详细介绍这四个核心制度的内涵和作用。
一、护理评估制度护理评估制度是指在患者入院后,通过系统观察和采集相关数据,评估患者的身体状况、病情变化和康复需求,为制定个性化的护理计划提供依据。
护理评估主要包括患者的身体状况、生命体征、心理状态、社会环境等方面的综合评估。
护理人员需要运用专业知识及相关评估工具,准确、全面地收集患者的信息,并进行分析判断。
通过护理评估制度,可以有效了解患者的特殊护理需求,为个性化的护理服务打下基础。
二、护理计划制度护理计划制度是在护理评估的基础上,根据患者的实际情况,制定出一系列的护理目标和护理措施,以实现对患者的科学化管理。
护理计划应该包括目标明确、措施具体、时间明确、责任明确等要素,以确保护理工作的科学性和规范性。
护理计划的制定需要综合考虑患者的身体状况、病情变化、个人需求以及医疗资源等因素。
通过护理计划制度,护理人员能够有针对性地进行护理干预,提高护理效果,保障患者的安全和舒适。
三、护理实施制度护理实施制度是指根据护理计划的要求,按照医疗规范和操作规程,进行护理干预和操作过程的具体实施。
护理实施要求护理人员熟悉和掌握护理技术和操作方法,严格遵守消毒、隔离和防护等相关标准,确保护理操作的安全性和有效性。
同时,护理实施还需要关注患者的配合程度和情绪状态,通过温情关怀和有效沟通,增强患者的治疗依从性,提升护理效果。
四、护理记录制度护理记录制度是对患者的护理过程和护理效果进行记录和总结的制度。
护理记录应该准确、清晰,包括患者的基本信息、护理评估结果、护理计划的执行情况、护理措施和效果等内容。
护理记录不仅能够提供护理工作的依据,也是评估护理质量的重要依据之一。
医疗护理十八项核心制度
医疗护理十八项核心制度一、规范护理操作医疗护理的核心在于规范的操作流程。
护理人员在执行护理工作时,必须遵循医疗护理操作规范,确保每一个环节都符合医疗标准,保障患者的安全和健康。
二、患者安全管理患者的安全是医疗护理的首要任务。
护理人员应建立健全的患者安全管理体系,包括随时监测患者的生命体征、预防跌倒、避免医源性感染等方面的工作。
三、感染控制与预防医疗机构是感染传播的重要场所,护理人员必须制定有效的感染控制和预防措施,包括洗手消毒、环境清洁、器械灭菌等,确保患者和医护人员的安全。
四、标准化护理记录护理记录是医疗护理的重要组成部分,护理人员要按照标准化的护理记录要求,认真填写和保存护理记录,提供便于医疗工作的依据。
五、医疗废物处理医疗废物是医疗机构的一大难题,护理人员应当严格按照医疗废物处理的标准操作规程进行妥善处理,防止废物对患者和环境造成污染。
六、患者权益保护护理人员应当始终将患者的权益放在首位,尊重患者的隐私和个人权利,保护患者的合法权益,为患者提供优质的医疗护理服务。
七、心理护理患者在接受医疗治疗的过程中,常常面临各种心理问题,护理人员应当及时进行心理护理,关注患者的心理状态,帮助患者克服心理障碍,促进康复。
八、健康教育医疗护理不仅仅是治疗疾病,更重要的是预防疾病。
护理人员应当开展健康教育工作,帮助患者建立健康意识,提高自我保健能力,预防疾病的发生。
九、跨科室协作医疗护理是一个团队工作,护理人员应当加强与其他科室的协作与沟通,共同为患者提供全面的医疗服务,确保患者得到最佳的治疗效果。
十、全程护理全程护理是医疗护理的一项重要原则,护理人员应当从接诊、治疗、康复全过程中全程跟踪、全方位护理,保障患者获得全面的医疗服务。
十一、病情评估病情评估是医疗护理的关键环节,护理人员应当对患者的病情进行全面准确的评估,及时调整护理措施,确保患者获得科学有效的治疗。
十二、安全用药用药安全是医疗护理的重中之重,护理人员应当了解药物的作用、不良反应,按照医嘱正确用药,提高用药安全水平,避免药物相关的不良事件。
河南省医疗机构医疗护理核心制度
十三、医疗护理资源整合与共享
13.1整合医疗护理资源,提高资源利用效率。
(1)建立医疗护理资源共享平台,促进区域内医疗护理资源的优化配置。
(2)加强与基层医疗机构的合作,实现医疗护理资源下沉,提升基层护理服务能力。
13.2推动医疗护理信息化共享,实现信息互联互通。
(1)加强网络安全防护,确保患者隐私和医疗数据安全。
(2)建立信息安全管理规章制度,提高护理人员的信息安全意识。
八、医疗护理科研与教学
8.1积极开展医疗护理科研工作,提升医疗护理服务水平。
(1)设立医疗护理科研基金,鼓励和支持护理人员开展科研创新。
(2)加强与高校、科研机构的合作,促进医疗护理科研成果转化。
(2)树立护理榜样,传播护理正能量,提升护理队伍的凝聚力和向心力。
9.2加强护理职业道德建设,提高护理人员的职业道德素养。
(1)开展护理职业道德教育,强化护理人员廉洁自律意识。
(2)建立健全护理职业道德监督机制,严肃查处违反职业道德的行为。
十、医疗护理质量控制与风险管理
10.1建立健全医疗护理质量控制机制,确保各项护理操作符合规范。
(1)打造特色护理服务项目,提高医疗机构的知名度和美誉度。
(2)通过媒体、网络等渠道,积极宣传医疗护理服务成果,树立良好的社会形象。
15.2培育护理服务文化,提升护理团队的品牌意识。
(1)开展护理服务文化培训,强化护理团队的品牌观念。
(2)鼓励护理团队参与社会公益活动,展现护理人员的专业素养和社会责任感。
3.2医嘱执行制度
(1)严格执行医嘱,确保医疗护理措施准确、及时、安全。
医疗机构十四项护理核心制度
医疗机构十四项护理核心制度一、护理质量管理制度(一)、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质实施控制与管理.(二)、护理质量实行护理部、科室二级控制和管理.检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
1、科护理质量控制组(Ⅰ级):由3—5人组成,科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实.2、护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8—10人组成,护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题.每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实观护理质量的持续改进。
五、各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果.六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容.二、病房管理制度一、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与.二、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。
主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。
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医疗机构护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理文书管理制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、术前患者访视制度护理质量管理制度一、医院成立由分管院长、护理部主任(总护士长)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(1级):由2—3人组成,病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(Ⅱ级):由3—5人组成,科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8—10人组成,护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进。
五、各级质控组每月按时上报检查结果,科室及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核。
病房管理制度一、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。
二、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。
主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。
工作时间内必须按规定着装。
病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。
治疗室、护士站不得存放私人物品。
原则上,工作时间不接私人电话。
六、患者被服、用具按基数配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。
七、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。
如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
管理人员调动时,要办好交接手续。
八、定期召开工休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作。
九、病房内不接待非住院患者,不会客。
值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。
严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水长明灯。
十一、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。
病房卫生间清洁、无味。
抢救工作制度一、定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平,抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
二、抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。
三、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。
各种急救药品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。
抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态。
无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行。
五、严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确。
六、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。
口头医嘱要求准确清楚,护士执行前必须复述一遍,确认无误后再执行;保留安瓿以备事后查对。
及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。
七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。
烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全。
预防和减少并发症的发生。
分级护理制度分级护理是根据患者病情的轻重缓急,护理级别由医生以医嘱的形式下达。
分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特别护理1、适用对象:病情危重,需随时观察,以便进行抢救的患者,如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰”等患者。
2、护理要求:(1)设立专人24小时护理,严密观察病情和生命体征变化;(2)制订护理计划,严格执行各项技术操作规程,落实护理措施,正确执行医嘱,及时准确填写特别护理记录单。
(3)备齐急救药品和器材,以便随时急用。
(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症,确保患者安全。
(5)了解影响患者心理变化的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,适时进行健康教育二、一级护理1、适用对象:病情危重绝对卧床休息的患者,如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
2、护理要求:(1)每15—30分钟巡视患者一次,密切观察病情变化及生命体征。
(2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写护理记录单。
(3)按需准备抢救药品和器材。
(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症。
三、二级护理1、适用对象:病情较重,生活不能完全自理的患者,如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
2、护理要求:(1)每1—2小时巡视患者一次,注意观察病情。
(2)生活上给予必要的协助,了解患者病情动态及心理状态,满足其身心两方面的需要。
(3)生活上给予必要的协助。
(4)按时记录护理记录单,病情变化时及时记录。
四、三级护理1、适用对象:病情较轻,生活基本能自理的患者,如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。
2、护理要求:(1)每日巡视患者两次,观察病情。
(2)按护理常规护理。
(3) 督促患者遵守院规,了解患者的病情及心理动态需求。
(4)做好健康教育。
护理交接班制度一、病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。
二、交班前,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
三、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。
由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。
护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
五、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。
接班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。
交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。
未交接清楚前,交班者不得离开岗位。
凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。
六、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
七、交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。
当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
八、交班方法1、文字交接:每班书写护理记录单,进行交班。
2、床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
3、口头交接:一般患者采取口头交接。
查对制度一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字。
医嘱要班班查对,每天总查对。
每周大查对一次,护士长参加并签名。
每次查对后进行登记,参与查对者签名。
二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。
三查:操作前、操作中、操作后查对;七对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
三、一般情况下不执行口头医嘱。
抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。
四、输血:取血时应和血库发血者共同查对。
三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
在确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍。
输血完毕应保留血袋12—24小时,以备必要时查对。
将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。
五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。
摆药后须经两人查对后再执行。
六、抽取各种血标本在注入容器前,应再次查对标签上的各项内容,确保无误。
七、手术查对制度1、六查十二对:六查:(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。
十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
2、凡进行体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目是否相符。
核对者签名。
3、手术取下标本,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
4、手术标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。
八、供应室查对制度1、回收器械物品时:查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程度。
2、清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制浓度;浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
3、包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
4、灭菌前:查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5、灭菌后:查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。
植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。