排龈技术在口腔固定修复临床中的应用

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排龈线在固定修复中的临床应用

排龈线在固定修复中的临床应用
刘学恒;马练
【期刊名称】《口腔医学研究》
【年(卷),期】2006(22)6
【摘要】目的:探讨在制作固定义齿修复时使用排龈线对颈缘制作的精密度和适合性是否有明显提高。

方法:在178例患者的前牙及双尖牙固定修复中使用排龈线,并观察其牙体颈缘预备及制取模型的效果。

结果:临床效果满意,成功率98.7%。

结论:固定修复中使用排龈线可以明显提高颈缘制备的精度和密合度,具有良好的临床效果。

【总页数】2页(P684-685)
【关键词】固定修复;排龈线;颈缘
【作者】刘学恒;马练
【作者单位】北京大学深圳医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R783.6
【相关文献】
1.排龈线在固定修复中的应用体会 [J], 王亚东
2.排龈线与排龈膏在老年人固定修复中的临床效果比较 [J], 易娟
3.排龈膏排龈在前牙固定修复中的应用研究 [J], 张锋;王建军;朱凯;隋淑丽
4.Er：YAG激光排龈法与排龈线排龈法在口腔修复应用中的疗效比较 [J], 关淑英
5.排龈线及暂时冠在口腔固定修复中的应用分析 [J], 李萍
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排龈技术在固定修复中的应用

维普资讯
ｎ腔颌面修复学杂志２０年１０７月第８卷第１期
所有铸造修复体的牙体预备、取模及粘结过程，但大部分牙科医师认为，将其尝试用于绝大多数全冠、部分冠的操作可能是弊大于利。２１２排龈线．．排龈线是应用最多的一种排龈技术，根据其是否含有药物分为未浸药的排龈线和浸药的排龈线。未浸药的排龈线，就是用机械的方法将其置于龈沟内来达到排龈的目的。根据排龈线选用的材质不同又包括普通的棉丝线、不上蜡的丝线、棉线、２０未处理的外科丝线［／句。排龈线有不同的形状：普通形、编织状、双股捻搓状等，并有不同的粗细型号。排龈线的粗细应根据患者游离龈的紧张程度而定。排龈线的放置须采用专用的排龈器械，放置时在干燥环境中按顺序将线压入龈沟，排龈器的尖端应与牙体呈４。５且对准已压入的部分嘲。放置时间曾有报道最少为４ｉ［ａ，也有学者认为ｌ－１ｍｎ对完全分离ｒｎＯ５ｉ牙龈及止血更为有效［。去除排龈线时应适当湿润排１ “ 龈部位，以免排龈线与龈组织及血凝块发生粘连，引
台，则易导致牙龈增生和龈出血等。同时，排龈还可以控制出血。若有过多的血迹也会影响印模的精确度，产生过大的修复体与基牙问的间隙，影响密合，
３种情况，即（）１修复体的龈边缘位于龈缘之上；（）２和龈缘平齐；（）于龈沟内［３位１了满足美容性修复的］。为
医师彻底去除多余的粘结剂。粘结前排龈还能有效隔绝龈沟液对粘结剂的稀释等影响，避免了微隙的形成，减少了牙龈炎症的发生。有研究表明，使用粘结前排龈，牙龈炎症的发生率显著低于不排龈者［。４一在不排龈的情况下，进行

双线二次排龈技术的临床效果观察

双线二次排龈技术的临床效果观察【摘要】目的比较前牙冠桥烤瓷修复中单线排龈法和双线二次排龈法的临床效果。

方法选择前牙牙体、牙列缺损患者155例，随机分为两组：对照组单线排龈75例，实验组双线二次排龈80例。

常规行牙体预备、取印模、灌注模型后检查印模、模型的精确性以及修复体的边缘适合性。

结果双线二次排龈法较单线一次排龈法的印模、模型的精确度以及修复体的边缘适合性均有显著性提高（P<）。

结论双线二次排龈法操作简便，可减少牙体预备时对牙龈组织的损伤及出血，能帮助取得清晰的软硬组织界限，出血少，易于暴露清晰的牙体边缘线，从而提高修复体的精确度。

【关键词】牙缺损牙修复牙体固位牙科印模技术金属烤瓷冠桥修复后产生的基牙牙龈炎和牙周炎是固定修复中最棘手的问题之一，它影响牙龈的健康和美观。

使用排龈技术对减少牙龈的损伤和维护牙周组织的健康有重要意义。

排龈技术又称龈缘收缩技术，是在肩台预备前和取印模前，采用药物、机械性的手段，让龈缘收缩，使龈沟暴露的技术。

目的是使牙颈部的预备和印模更准确、清晰［1］。

笔者对应用双线二次排龈技术后通过观察牙预备体、模型和冠桥修复体的精确度进行临床评价。

1 资料和方法一般资料将2005年1月～2007年3月在我科就诊的前牙牙体、牙列缺损患者155例随机分为两组。

实验组80例(131颗牙)，其中男31例，女49例，年龄18～60岁。

对照组75例(109颗牙)，其中男29例，女46例，年龄18～55岁。

所有病例患牙或基牙的龈沟深度≥。

实验材料 GING-PAK的各种型号的排龈线（美国），专用排龈器，藻酸盐印模材料(登士柏公司生产)。

排龈方法实验组:将长约1cm GING-PAK的排龈线(比龈沟稍小)在预备龈下肩台之前，置于龈沟底部向根尖部加压3～5min。

再于其上放置一稍粗排龈线(美国GING-PAK的各种型号的排龈线) 5～10 min后抽出粗线，完成修复体的龈下牙体预备，使肩台位于龈下～。

排龈术的发展及应用状况

中华老年口腔医学杂志２００７年７月第５卷第３期ＣＨＩＮＥＳＥＪＯＵＲＮＡＬＯＦＧＥＲＩＡＴＲＩＣＤＥＮＴＩＳＴＲＹＪＵＬＹ２００７ＶＯＬ５ＮＯ．３排龈术的发展及应用状况曹盟汲平【摘要】排龈技术在口腔临床中，尤其是在固定义齿修复临床中的应用非常广泛，同时也可应用于楔状缺损修复时，以获得良好的充填体边缘［１］。

固定义齿修复成功取决于良好的设计及精密的制作。

牙体预备及印模制取是修复成功的关键，而排龈又是牙体预备及印模制取过程中必不可少的环节。

作者就近年来排龈术的发展及应用状况，作一简要的概述。

关键词：牙龈；排龈术；排龈线；排龈膏；固定义齿［中国图书分类号］Ｒ７８３［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７２－２９７３（２００７）０３－０１８２－０３排龈即使牙龈组织回缩，发生侧向、垂直向移位，暴露出牙体预备完成线，创造一个清洁、干燥、无渗出、无碎屑的手术野以便制取印模，从而准确、清晰地反映牙体预备后牙颈部软、硬组织形态［２］。

在此基础上我们才能获得精确印模和模型，技术员制作出的修复体才能获得密合的边缘。

因此，合理选择排龈材料和排龈操作技术是非常重要的。

１．牙龈的解剖生理健康的牙齿是由牙槽骨支持并通过牙周膜及上端的牙龈组织所构成的一个整体，从牙槽嵴顶到牙龈边缘依次为附着龈，附着上皮及游离龈，其中附着龈与附着上皮构成牙齿的生物学宽度，而游离龈与牙齿之间有一浅沟即龈沟，沟深一般平均１ｍｍ［３］，游离龈中存有少量弹性纤维组织［４］，其作用是使牙龈保持一定位置，并防止其被拉长，但是健康的游离龈边缘可被移动，离开牙齿少许距离，并在外力去除后又反弹回原有位置［５］，紧密的与牙冠部靠在一起。

基于此生理特征，我们可通过各种方法将其推开，以便顺利完成临床操作。

２．临床常见的排龈方法目前应用于临床中的排龈方法很多，归纳主要有以下几种。

２．１机械排龈法它是在龈沟内放置某种材料使牙龈组织发生移位。

这些材料能单独使用或与其他方法联合使用。

不同排龈线方法在前牙固定修复中的应用价值研究

．４１３３・
出血的临床效果显著，血肿清除率高，手术安全性好，且预后
理想，在临床上推广价值高。
参考文献：
『１］林发牧，许小兵．神经内镜与显微手术治疗高血压基底节区脑出
应。由此可知．手术是治疗高血压基底节区脑出血患者的主
显著差异（Ｐ＜０．０５）。
区脑出血５６例［Ｊ］．广东医学，２０１３，３４（１１）：１７９５ — １７９５．［６］卞爱苗，金孝东，惠小波＿／Ｊ、骨窗显微镜下治疗高血压基底节区脑
形血管切除，降低术后再出血的可能性但为了保证手术安
全性，手术操作者需熟练掌握显微镜操作技术．术中适当调整显微镜角度．提高血肿清除率本次研究中观察组血肿清除情况、并发症发生情况及预后均优于对照组．数据对比有
出血临床分析［Ｊ］．现代预防医学，２０１１，３８（１４）：源自８９４ — ２８９５．
收稿日期：２０１６ — ０９ — ２２
综上所述．经侧裂一岛叶显微手术治疗高血压基底节区脑
不同排龈线方法在前牙固定修复中的应用价值研究
要手段，主要目的就是将血肿清除，降低颅内压，修复受压神
经元．减轻出血后导致的病理变化＿４＿采用传统的经皮质造瘘口入路手术对患者机体创伤大、手术时间长、术中出血量多、术后并发症发生率高．导致患者术后恢复时间长且预后差．临床应用范围有限［５］经侧裂一岛叶人路显微手术更加符合微侵袭手术理念ｌ６手术过程中无ｌ需将颞叶、额叶切开，术后语言功能恢复快、脑组织水肿反应轻；术中最大程度利用显微镜的放大功能及照明功能．可明确出血点，止血彻底；除此之外，还可将合并基底节区小的畸

三种不同排龈方法在固定义齿修复中的应用比较

三种不同排龈方法在固定义齿修复中的应用比较何光伟;张萍【摘要】目的:探讨在固定义齿修复时,不同牙龈生物型应用单线法、双线法和排龈膏排龈的临床效果.方法:选择固定义齿单冠修复共268例,薄龈生物型为129例,厚龈生物型为139例,各组内样本随机划分为A、B、C三组,分别采用单线法、双线法和排龈膏排龈,橡胶取模并灌注石膏模型.治疗后评价疼痛程度、排龈效果,并测定牙龈指数(GI).结果:薄龈生物型C组与A、B两组的疼痛程度、牙龈出血的发生率的差异具有显著性(P＜0.05),排龈效果的差异没有显著性(P＞0.05);厚龈生物型中B、C两组与A组在排龈效果上差异有显著(P＜0.05),疼痛程度和牙龈出血发生率的差异没有显著性(P＞0.05).结论:固定义齿修复时,薄龈生物型优先选择排龈膏排龈,以减少疼痛和牙龈出血的发生率,增加临床舒适度;厚龈生物型则选择排龈膏和双线法排龈,以获取精细印模和模型.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2018(041)005【总页数】3页(P81-83)【关键词】固定修复;排龈方法;排龈膏;牙龈生物型【作者】何光伟;张萍【作者单位】广东边防总队机关门诊部,广东广州510500;南方医科大学附属南方医院口腔科,广东广州510500【正文语种】中文【中图分类】R783.6固定修复体因美观和固位要求，其边缘需要设计在龈下，此时必须通过正确排龈推开游离牙龈组织，充分显露肩台边缘，以保证制取的印模具有清晰的肩台、连续的边缘线。

排龈操作中还要尽量减少排龈过程的牙龈损伤，提高临床的舒适度，这就要求临床医生选择最佳的排龈方法，以减少各种操作对相关组织的伤害，更好地保护牙体和牙周组织的健康[1]。

本研究探讨在固定修复治疗过程中，依据不同的牙龈生物型，选择单线法、双线法和排龈膏排龈所获得的临床疗效。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从2013-03～2016-05门诊就诊的患者中，选择268例需要预备龈下肩台的单冠修复患者，年龄25～37岁，平均(30.5±8.3)岁。

排龈技术在口腔固定义齿修复中的临床应用

收缩剂如四氢唑啉、肾上腺素等。常用的药剂有：１％或１
８％的肾上腺素、１０硫酸铝溶液、５０％％或２％的氯化铝５溶液、１％硫酸铁溶液等。上述化学溶液可单独或联合用３
于排龈线的浸药。３３牙龈旋转切割术．
线继续干燥、隔湿，取模后立即取出下层排龈线，以免损
伤牙龈。前牙尽量避免双线排龈，因其易造成永久性牙
龈退缩而影响美观。
３２机械化学法．
过长，一般以５～１ｉ０ｒｎ为宜；②龈沟深、渗出较多并影ａ响取模时，可用双线排龈法，由于对前牙的美观要求较高，
线，形成清晰、准确的边缘，可准确地反映牙体预备后牙颈部软、硬组织界限，保证修复体边缘有良好的形态和密
周组织不会造成不可逆的损伤，对身体不会造成潜在的损
害。排龈线的浸药剂因化学组成的不同可分为两类：④ 普通药剂包括氯化铝、硫酸铝、硫酸铁等；② 拟交感血管
３４电合上皮在备牙时不受损伤，保证肩台预备的质量，并在一定程度上确保牙周的生物学宽度不受影响。
．
２２在取模前排龈．
目的主要是使覆盖预备体龈下肩台的组织被压缩或水
平向移位，以容纳足够量的印模材，同时使牙龈止血、软
龈线，使其完全就位于预备体肩台根端，其上再放置一较
粗排龈线排龈，取模时只取出上层排龈线，利用沟底排龈

牙齿排龈技术的临床应用[业界研究]

专业倾力
4
• 2.药物排龈法
• 使用方法：清洁干燥牙体制备区后，慢慢注射排龈膏至龈沟内，注射器尖端必须与牙齿颈部贴合，并与牙龈边缘形成一个封闭空间，针管长轴渐渐平行于牙体长轴，绕龈沟注射一周。
专业倾力
5
使用正确的排龈膏技术可以简便的得到排龈效率与效果，患者不必为了传统机械排龈法的疼痛而打局部麻醉，也不会破坏牙龈组织，为牙龈高度可能无法预期而造成固定义齿边缘的美观问题所困扰。
• 取模后需立刻取出沟底龈线以免对结合上皮有过多损坏。
专业倾力
15
第一次排龈
根据附着龈的厚薄及紧张度选择第一根排龈线
把排龈线小心的置入龈沟，从近中（或远中）开始压入
专业倾力
16
依次颊侧，远中，舌侧，360度排龈
回到起始处，把龈线对齐剪断，压入，线不要重叠
专业倾力
17
第二次排龈
从一次排龈的对侧开始，仅将龈线的一半压入龈沟专业倾力
专业倾力
20
为充填修复进行的排龈
专业倾力
21
排龈线的注意事项
• 1．牙体预备时应该注意避免车针对游离龈内侧上皮的损伤和出血，以免边缘模糊不清，影响模型的准确性。
• 2．放入排龈线前，用气水枪冲洗龈沟内的唾液和血液，以免湿龈线难易安放。排龈工具应使用钝器械。安放的方向要一致, 逆时针或顺时针向。
专业倾力
8
排龈线的选择
市场上可供选用的排龈线有多种类型，多采用编织排龈线，因其具备更好的止血, 扩张及干燥龈沟，易从出血块上取出等特点而被广泛应用。
常用型号有000、00、0、1、2等等。
还分为含药与不含药的。
专业倾力
9
#000 ·主要用于“双排龈线”技术中的下层线 ·主要用于前牙美学修复中

排龈技术的临床应用与研究现状

排龈技术的临床应用与研究现状排龈技术的应用，对提高修复体边缘的适合性、减少修复的并发症起到了重要的作用。

本文就排龈技术的生理药理学基础、排龈材料的种类和剂型、临床上应用的各种排龈方法的技术特点进行综述，以期为排龈技术在临床中的应用提供指导。

标签：排龈材料；排龈方法；固定义齿Development of gingival retraction technologyXu Xiaohua1, Cao Xiaoma2, Li Quanli1.（1. Medical College of Stomatology, Anhui Medical University, Hefei 230032, China; 2. Dept. of Stomatology, The Second People’s Hospital of Hefei, Hefei 230032, China）[Abstract]Gingival retraction technique has been widely used in fixed prosthesis to promote its marginal adaptation, and reduce its complication. This review summarized the available evidence with respect to current methods of gingival retraction, such as mechanical, chemical, surgical, combination of the three aspects, and to provide the clinician with practical tips.[Key words]gingival retraction material；gingival retraction method；fixed prosthesis修复体颈缘的适合性对修复体长期功能的维持和基牙牙周组织的健康有着极其密切的关系。

应用排龈技术的临床应用

应用排龈技术的临床应用（1）牙体颅备前排龈可以减少在预备龈下肩台时对临近软组织的损伤及出血，为龈下牙体预备提供良好空间和视野。

临床操作：按常规完成所需牙体体预备，只留下向龈下预备的部位，放置排龈线。

由于牙体周边的软组织被推离，减少了车针对游离龈内侧上皮的损伤机会，同时因在龈沟底部放有排龈线，对保护沟底附着上皮极为有利，从而预防了因备牙不当而引发的龈萎缩及出血。

当有炎症时，牙龈极易出血，会影响对龈下预备体的评估，诸如肩台外角，龈下深度等，放入排龈线并配以某些止血剂可帮助止血。

依常规完成龈下边缘牙体预备，使肩台位于龈下0.5-1.0mm.排龈10-15分钟后，于取模前去除排龈线。

（2）取模前排龈可帮助我们获得更清晰的印模及模型。

如果在工作模型上无法辨认软组织界限，修改代型时保留过多肩台，造成修复体形成龈下悬突，会引发龈萎缩；若去除过多肩台，修复体在龈下肩台处欠缺，而易致海绵状牙龈增生，龈出血等。

某些时候当完成牙体预备后未能立刻取模，数日后周边的牙龈组织有可能向肩台方向增生，即使患者戴有暂时冠，如暂时冠制作不当上述情况也常有发生。

此外由于龈出血及龈沟内分泌物存在，这些液体流到制备后的牙体上，对印模及模型的精确性会产生一定影响。

如果因龈沟有一定深度，渗出物过多而影响取模，可采用两层排龈的方法，取模前只取出上层龈线，利用沟底部的排龈线继续干燥，隔湿以获取干燥清洁的环境，取模后应立刻取出下层龈线，以防发生不必要的龈损伤。

曾有报导排龈时问应最少4分钟。

我们观察发现排龈10－15分钟对完全分离牙龈及止血更为有效。

取模前在去除排龈线时，应适当湿润排龈线以防止排龈线与龈组织发生粘连，在去除时撕裂牙龈再发生出血。

（3）粘接时排龈有利于提高粘接效果，去除剩余粘接剂，预防边缘微漏的发生及牙龈炎症。

由于牙颈部边缘距龈沟很近，其周围常有龈出血和龈沟分泌物，粘接边缘也易受潮、污染，影响粘接效果；当粘接剂被挤入龈沟或清除不良时，还易损伤牙龈，造成炎症反应。

排龈技术在固定修复中的应用

排龈技术在固定修复中的应用
边益明;张修银
【期刊名称】《口腔颌面修复学杂志》
【年(卷),期】2007(8)1
【摘要】当固定修复中修复体的边缘设计于龈缘下方时,如何在牙体预备时尽量避免损伤牙龈组织,以及取得清晰完整的印模,是修复过程中的难点.排龈技术很大程度上解决了这一问题,得到广泛应用.本文对排龈技术的应用情况作一综述,主要介绍了5种常用的排龈技术:机械方法、机械化学方法、旋转磨除法、电刀手术法和激光切除法.
【总页数】4页(P74-76,46)
【作者】边益明;张修银
【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院上海市口腔医学研究所,上海,200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院上海市口腔医学研究所,上海,200011
【正文语种】中文
【中图分类】R783
【相关文献】
1.排龈技术在口腔固定修复临床中的应用 [J], 吴小玲
2.排龈技术在前牙固定修复中的应用 [J], 钱江;陈玉琴
3.排龈技术在固定修复中的联合应用 [J], 刘小宁;费健
4.排龈膏排龈在前牙固定修复中的应用研究 [J], 张锋;王建军;朱凯;隋淑丽
5.排龈技术在前牙固定修复中的应用 [J], 钱江;陈玉琴
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2种排龈技术对固定修复效果的影响

2种排龈技术对固定修复效果的影响
张晓
【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2004(039)004
【摘要】许多学者认为固定修复体的边缘应置龈上，因为龈上边缘最符合生理要求。

但在患者对美观的需求高或患牙修复条件有限时不得不将修复体边缘放置在龈下，此时预备体的边缘即肩台也在龈下，为使印模材料很好地再现龈缘、龈沟、肩台的细微部分，确保修复体边缘适合性良好，基牙牙周组织健康，排龈是常用的方法之一。

作者观察化学排龈法和机械排龈法对修复效果的影响，报道如下。

【总页数】2页(P693-694)
【作者】张晓
【作者单位】郑州大学口腔医学院修复科,郑州,450052
【正文语种】中文
【中图分类】R781.4
【相关文献】
1.双线排龈法对口腔固定修复效果影响及不良反应观察 [J], 李虹
2.双线排龈方法与取印模前单线排龈方法对固定修复效果的影响 [J], 陈传胜
3.双线排龈法对口腔固定修复效果影响及不良反应观察 [J], 邱林;赵君硕
4.单线排龈和双线排龈方法对固定修复效果影响的比较 [J], 王艳华
5.双线排龈法对口腔固定修复效果影响及不良反应观察 [J], 邱林;赵君硕
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单双线排龈法固定修复86例患者的效果分析

医学信息２１年０月第２卷第７Ｍｄ￣Ｉｒａｏ．ｕ２１．ｏ２．ｏ００７３期ｅｉｎｍｔｎＪ１００Ｖ１３Ｎ．ｃ￣ｉ．．７
』床医学临
单双线排龈法固定修复８６例患者的效果分析
张华
ｆ东省中山市民众医院口腔科．东中山５８４）广广２４１
来推开游离龈，沟适当开放，使龈充分暴露预备体的边缘，于牙体便
预备和取模等㈣。本研究表明，患牙经排龈后观察排龈牙预备体、止
ｌ２ ④再选用与龈沟宽度一致的排龈线放人肩台边缘与牙龈之间，／。在排龈线上蘸少许排龈液。⑤ 排龈５１ｉ后，～０ｍｎ去除上方排龈线，用常规印模材取模：印模完成后抽出龈沟底的排龈线， ⑥ 灌制模型。单线排龈方法：按常规完成龈Ｊ和龈下牙体预备； ① ： ②干燥、隔湿，
置于龈沟内，同时配合使用少许止血剂。由于机械性的压迫作用和
线上蘸少许排龈液； ③排龈５１ｒｎ，－０ｉ后去除排龈线，常规印模材ａ用
取模，制模型灌
１３评价标准牙颈部龈缘的推开效果必须满足下列要求：覆盖龈． ①
排龈线中的药物作用，可促使龈缘在短时问内起到可复性的退缩效
２一５前牙１３颗，Ｏ５岁，６后牙７９颗．共制作冠桥阎位体２２４个单位：
本研究采用同一病人不同牙位对照，一即选择ｊ单位双端烤瓷固定修三复病人一个基牙使用改良双线排龈法，另一基牙则采用取印模前单线排龈方法，采用随机办法确定哪个基牙采用改良双线排龈法或并

排龈技术的应用

早上好！
排龈技术在固定义齿修复中的应用
答辩人：张民珍指导老师：林永盛
排龈技术
排龈技术是指采用药物性或机械性的手段,使游离的龈缘与牙面分离，去除排龈材料后,牙龈组织能立即回复到原始位置，不会造成永久性牙龈萎缩或附着丧失的方法。
排龈技术的原理
牙龈的游离龈并不直接与牙齿相联，其间有一浅沟为龈沟，沟深一般平均1mm,游离龈中存有少量弹性纤维组织,其作用是使牙龈保持一定位置，并防止其被拉长,但是健康的游离龈缘可被移动,并且不会立即回复到其原始位
• Expasyl排龈膏是一种含高岭土和氯化铝的膏体，具有无痛,无损，无不良反应和操作简便的特点
Expasyl排龈膏的使用方法
• 首先进行良好的隔湿，吹干预备体表面及周围牙龈组织，利用专用注射枪将Expasyl排龈膏均匀注射到预备体边缘，牙龈变白后即可冲洗掉印模膏并吹干预备体区域。
置,方便临床操作。
排龈技术的优点
1.固定义齿修复排龈的优点 2.其他口腔修复排龈的优点
1.牙体预备前排龈 2.取印模前排龈 3.粘接前排龈
接近龈缘或深达龈下的牙颈部龋坏和楔状缺损
临床常用的排龈方法
1.外科法 2.机械法 3.机械化学法
1.牙龈旋转切割术 2.电刀牙龈切除术 3.激光切除术
排龈术的护理配合
1.调节治疗椅位及灯光，为患者戴好帽子和口围，并向患者解释可能会出现的不适以消除其恐惧和不适的心理，从而取得良好的医患配合；
2.护士将患者口腔尽可能打开，给医生足够的操作视野
3.隔湿并干燥牙龈，医生用专用排龈器将排龈线放入龈沟深处，或使用专用排龈膏注射器将排龈膏推入牙龈约五至十分钟后, 取出排龈线或冲洗排龈膏。医生进行牙体预备时，护士应及时用吸唾器吸去患者口内血液和分泌物，以保持医生的操作视野清晰

双线排龈法对口腔固定修复效果影响及不良反应观察

ＱＩＵＬｉｎ。，
ＺＨＡＯＪｕｎ— ｓｈｕｏ（１．ＤｅｎｔａｌＣｌｉｎｉｃＤｉｖｉｓｉｏｎ，ｔｈｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤａｚｈｏｕＣｉｔｙ，Ｄａｚｈｏｕ６３５００，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｆＳｏｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｆＰｏｅｎｇｚｈｏｕＣｉｔｙ，Ｐｅｎｇｚｈｏａ６１１９３０，Ｃｈｉｎａ）
邱
四川
林，赵君硕（１．四川省达州市中心医院口腔科门诊，四川
彭州６１１９３０）
达州
６３５００；２．Ｉ￣ｔＪｌｌ省彭州市人民医院口腔科，
［摘
要］目的：探讨双线排龈法对口腔固定修复效果的影响以及可能发生的不良反应。方法：选取行金属烤瓷全冠修复
应用效果更为显著。
［３］孙
新，杨忠明，黄曼玲．合理肠内营养对危重患者蛋俊．外科营养的新进展［Ｊ］．临床外科杂
白质不良的改善［Ｊ］．吉林医学，２０１２，３３（１９）：４０３７．［４］秦环龙，杨
养杂志，２０１１，１９（６）：３５５．
综上所述，要根据疾病的不同病因、不同时期，合理地选择营养治疗方式，及时地调整ＥＮ、ＰＮ的比例，使ＥＮ、ＰＮ在营

固定修复中的排龈技术

▲图6 双线法对上颌全牙列基牙排龈
间隔排龈法（space technique）
取多个基牙印模时，有时因为牙齿之间距离近而使有
效排龈比较困难，有可能会造成牙龈乳头的过大压力，而发生牙龈乳头吸收，造成黑三角的可能性。有这种顾虑的时候，可以选择隔牙排龈法，取两次印模，最后在试基底冠时在基底冠全部就位的状态下取全牙列的pick-up印模，从而获得包括所有牙齿的工作模型。
双线法（double-cord technique）虽然单线技术简单，节约时间，但是在取复杂印模时，
双线法更为有效（图6）。首先选择直径较小的排龈线，在不浸泡止血剂的情况下置于龈沟中，达到初次排龈效果。排龈线的长短应该正好可以包绕基牙一圈。这时候可以根据需要对基牙的颈缘做适当调改，然后选择直径较大的排龈线，浸泡于止血液中，按照上述方法排龈。放置8－10分钟后，取出第二次放入的排龈线，留直径较细的排龈线在龈沟内，干燥牙齿，采取印模。印模采取后立即取出所有牙龈线。相对单线法来说，双线法排龈效果更好，取印模较为准确。但是缺点在于，排龈需要时间相对较长，而且对于龈沟浅和牙龈组织薄的情况操作比较困难。
固定修复中冠、桥等的边缘往往达龈下以达到预期的美观
效果，因此制取印模时如何能够很好地复制所有颈缘的印模是印模技术最关键的一步。颈缘印模的不完整性会影响到修复体的边缘密合度，从而影响到修复体的长期寿命和牙龈牙周组织的健康。临床中排龈技术的正确使用是协助取得完整准确印模的关键。排龈的目的在于暂时可回复性地将牙体预备后牙颈缘线周围的牙龈侧向推移，从而使一定量的低黏度印模材到达龈沟，复制基牙预备体终止线处的颈缘细节。正确的排龈技术应该不会造成牙龈萎缩和牙周组织的永久性伤害。当然，好的印模也基于牙龈组织的健康和基牙预备后终止线的连续、平滑、清晰的位置，要实现牙齿预备过程中对牙龈组织的最小损伤。牙体预备终止线（龈边缘）应该在龈下约0.5 mm，并且不违反牙周组织的生物学宽度 (biological width)不受侵害的原则。

排龈技术在口腔固定修复临床中的应用

排龈技术在口腔固定修复临床中的应用【摘要】目的：比较排龈线与排龈膏两种排龈技术在口腔固定修复临床中的应用。

方法：选自2009年1月至2010年1月来我院行金属烤瓷冠桥修复患者110例（138颗牙），随机分为两组，实验组60例（78颗牙），给予Expasyl排龈膏排龈技术；对照组50例（60颗牙），给予排龈线排龈技术；比较两组排龈效果的满意度。

结果：实验组主观感觉满意度高于对照组，经比较（p＜0.05）。

实验组牙龈组织及印模及模型的满意度略高于对照组，经比较（均p>0.05）。

结论：Expasyl排龈膏排龈技术因无痛、印模效果好更易被患者接受。

【关键词】排龈技术；排龈线；排龈膏为了了解Expasyl排龈膏排龈技术的临床疗效，本文对来我院行金属烤瓷冠桥修复患者110例（138颗牙）分别给予Expasyl排龈膏及排龈线两种排龈技术，现将临床结果分析如下：1资料与方法1.1临床资料选自2009年1月至2010年1月来我院行金属烤瓷冠桥修复患者110例（138颗牙），其中男56例，女54例；年龄23～69岁（平均36.7岁）。

所有入选病例均因美观或固位原因需采用龈下边缘者、牙周组织健康且前牙做完完整根管治疗。

根据排龈技术不同随机将其分为实验组与对照组两组，实验组60例（78颗牙），给予Expasyl排龈膏排龈技术；对照组50例（60颗牙），给予排龈线排龈技术；两组患者的性别、年龄等临床资料经比较均（p>0.05），具有可比性。

1.2方法实验组：材料由法国PIERRE ROLLAND公司提供的专用注射器和排龈膏。

常规完成牙体预备，于龈下0.5mm处制备直角肩台边缘，将预备牙体表面与周围牙龈组织吹干，用棉卷进行隔湿后，利用专用注射器，尖置牙龈沟，将Expasyl排龈膏绕牙周围缓慢注满龈沟，保持隔湿停留2 min后，将膏体完全冲洗干净，待预备体区域吹干后用琼脂与藻酸盐印模联合取模，灌制模型。

对照组：材料由美国ULTRAPAK公司提供的专用排龈器和不同型号编织排龈线。