盆底肌康复ppt课件
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盆底肌康复PPT课件
加而导致盆腔胀器脱垂，尿失禁等盆底功能障碍的临 床表现
盆底支持组织生理功能
❖ 维持盆腔器官正常的解剖位置 ❖ 参与尿控 ❖ 参与便控 ❖维持阴道紧缩度
盆底功能康复技术
❖ 自主操练 ❖ 低频电刺激 ❖ 电子生物反馈 ❖ 电刺激+生物反馈
自主操作
❖盆底肌锻炼法 盆底肌肉锻炼（PFME），又称为Kegel 运动。方法为做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3s， 然后放松。连续做l5～30min，每日进行2～3次；或每日 做PFME 150～200次，6～8周为1个疗程。
❖盆底肌肉训练需兼顾5个方面：
❖①强度，肌肉收缩可以产生的最大张力；
❖②速率，最大张力和达到最大张力所需时间之比；
❖③持续时间，肌肉收缩可以持续或重复的时间长度；
❖④重复性，可以反复收缩达到一定张力的次数；
❖⑤疲劳，维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。 Ⅰ类纤维训练，主要针对力度、持续时间和重复性这几 个方面；Ⅱ类纤维训练，主要针对力度、速率和疲劳这 几个方面。
适应症
❖1、产后妇女可作常规盆底肌肉锻炼。 ❖2、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者。 ❖3、轻、中度子宫脱垂，阴道膨出。 ❖4、各种尿失禁。 ❖5、反复阴道炎，尿路感染患者非急性期。 ❖6、泌尿生殖修补术辅助治疗。 ❖7、产褥期症状（腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨联合分离 等）。 ❖8、全身运动系统肌肉功能障碍。 ❖9、乳房松弛、乳房下垂。 ❖10、下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍。 ❖11、术后疤痕疼痛。
❖ 兴奋交感神经抑制副交感神经神经。
❖电刺激能提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受 压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢 复。电刺激是通过刺激尿道外括约肌收缩，通过神 经回路进一步增强括约肌收缩，加强控尿。电刺激 神经和肌肉，兴奋交感通路并抑制交感通路，抑制 膀胱收缩能力，降低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容 量，加强储尿能力。电刺激治疗是手术后促进神经 功能康复的积极手段,能被动锻炼肌力,预防肌肉萎缩， 使神经恢复功能。电刺激是通过松弛盆底肌来缓解 因肌痉挛引起的疼痛，直接诱导治疗性的反应或者 调节下尿路功能的异常。
盆底支持组织生理功能
❖ 维持盆腔器官正常的解剖位置 ❖ 参与尿控 ❖ 参与便控 ❖维持阴道紧缩度
盆底功能康复技术
❖ 自主操练 ❖ 低频电刺激 ❖ 电子生物反馈 ❖ 电刺激+生物反馈
自主操作
❖盆底肌锻炼法 盆底肌肉锻炼（PFME），又称为Kegel 运动。方法为做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3s， 然后放松。连续做l5～30min，每日进行2～3次；或每日 做PFME 150～200次，6～8周为1个疗程。
❖盆底肌肉训练需兼顾5个方面：
❖①强度，肌肉收缩可以产生的最大张力；
❖②速率，最大张力和达到最大张力所需时间之比；
❖③持续时间，肌肉收缩可以持续或重复的时间长度；
❖④重复性，可以反复收缩达到一定张力的次数；
❖⑤疲劳，维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。 Ⅰ类纤维训练，主要针对力度、持续时间和重复性这几 个方面；Ⅱ类纤维训练，主要针对力度、速率和疲劳这 几个方面。
适应症
❖1、产后妇女可作常规盆底肌肉锻炼。 ❖2、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者。 ❖3、轻、中度子宫脱垂，阴道膨出。 ❖4、各种尿失禁。 ❖5、反复阴道炎，尿路感染患者非急性期。 ❖6、泌尿生殖修补术辅助治疗。 ❖7、产褥期症状（腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨联合分离 等）。 ❖8、全身运动系统肌肉功能障碍。 ❖9、乳房松弛、乳房下垂。 ❖10、下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍。 ❖11、术后疤痕疼痛。
❖ 兴奋交感神经抑制副交感神经神经。
❖电刺激能提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受 压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢 复。电刺激是通过刺激尿道外括约肌收缩，通过神 经回路进一步增强括约肌收缩，加强控尿。电刺激 神经和肌肉，兴奋交感通路并抑制交感通路，抑制 膀胱收缩能力，降低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容 量，加强储尿能力。电刺激治疗是手术后促进神经 功能康复的积极手段,能被动锻炼肌力,预防肌肉萎缩， 使神经恢复功能。电刺激是通过松弛盆底肌来缓解 因肌痉挛引起的疼痛，直接诱导治疗性的反应或者 调节下尿路功能的异常。
盆底康复治疗ppt课件
人们养成健康的生活方式。
早期筛查与诊断
推广早期筛查和诊断技术，以便 及时发现和治疗盆底功能障碍性
疾病，降低并发症的发生率。
预防性康复训练
针对具有高危因素的人群，开展 预防性康复训练，以降低盆底功
能障碍性疾病的发生风险。
提高盆底康复治疗的普及与认知
宣传教育
通过各种渠道进行宣传教育，提高公众对盆底康复治疗的认知度 和接受度。
影响
影响生活质量、心理健康、工作和社交活动等。可能导致焦虑、抑郁和自卑等 心理问题。
04
盆底康复治疗方法
盆底肌肉锻炼
凯格尔运动
瑜伽和普拉提
通过收缩和放松盆底肌肉，增强盆底 肌肉的力量和耐力。
一些瑜伽和普拉提动作也可以锻炼盆 底肌肉，改善盆底功能。
提肛运动
通过有规律地收缩肛门括约肌，提高 盆底肌肉的张力。
05
盆底康复治疗的临床 效果与评估
盆底康复治疗的临床效果
01
02
03
04
改善盆底肌肉力量
通过特定的康复训练，可以增 强盆底肌肉的收缩力和耐力，
从而改善盆底功能。
缓解疼痛
盆底康复治疗可以帮助缓解盆 腔疼痛、下背部疼痛和坐骨神
经痛等疼痛症状。
提高性生活质量
通过盆底康复治疗，可以改善 性生活的满意度，增强性生活
其他检查
根据具体情况，可能需要进行 其他相关检查，如超声检查、
尿动力学检查等。
盆底康复治疗的预后与注意事项
定期复查
在治疗过程中，患者需要定期进行复查， 以便医生了解治疗效果和调整治疗方案。
A 坚持康复训练
为了获得最佳的治疗效果，患者需 要坚持进行盆底康复训练，并保持
良好的生活习惯。BCD预防再次损伤
早期筛查与诊断
推广早期筛查和诊断技术，以便 及时发现和治疗盆底功能障碍性
疾病，降低并发症的发生率。
预防性康复训练
针对具有高危因素的人群，开展 预防性康复训练，以降低盆底功
能障碍性疾病的发生风险。
提高盆底康复治疗的普及与认知
宣传教育
通过各种渠道进行宣传教育，提高公众对盆底康复治疗的认知度 和接受度。
影响
影响生活质量、心理健康、工作和社交活动等。可能导致焦虑、抑郁和自卑等 心理问题。
04
盆底康复治疗方法
盆底肌肉锻炼
凯格尔运动
瑜伽和普拉提
通过收缩和放松盆底肌肉，增强盆底 肌肉的力量和耐力。
一些瑜伽和普拉提动作也可以锻炼盆 底肌肉，改善盆底功能。
提肛运动
通过有规律地收缩肛门括约肌，提高 盆底肌肉的张力。
05
盆底康复治疗的临床 效果与评估
盆底康复治疗的临床效果
01
02
03
04
改善盆底肌肉力量
通过特定的康复训练，可以增 强盆底肌肉的收缩力和耐力，
从而改善盆底功能。
缓解疼痛
盆底康复治疗可以帮助缓解盆 腔疼痛、下背部疼痛和坐骨神
经痛等疼痛症状。
提高性生活质量
通过盆底康复治疗，可以改善 性生活的满意度，增强性生活
其他检查
根据具体情况，可能需要进行 其他相关检查，如超声检查、
尿动力学检查等。
盆底康复治疗的预后与注意事项
定期复查
在治疗过程中，患者需要定期进行复查， 以便医生了解治疗效果和调整治疗方案。
A 坚持康复训练
为了获得最佳的治疗效果，患者需 要坚持进行盆底康复训练，并保持
良好的生活习惯。BCD预防再次损伤
盆底康复ppt课件
盆底肌肉与神经的相互作用
盆底肌肉和神经之间存在密切的相互作用关系，相互影响和调节， 共同维持盆底生理功能。
03
盆底功能障碍
Chapter
盆底肌肉松弛
总结词
盆底肌肉松弛是盆底功能障碍的重要原因之一，可能引起漏尿、便秘等问题。
详细描述
盆底肌肉是骨盆底部的肌肉群，它们协同作用以维持盆腔器官的位置和功能。当 盆底肌肉松弛时，会导致尿道括约肌松弛，从而引起漏尿、尿频等症状。此外， 盆底肌肉松弛还可能影响排便功能，导致便秘或大便失禁等问题。
随访
在治疗结束后，对患者进行随访，了解患者的病情变化和治疗效 果的维持情况。
06
盆底康复案例分享
Chapter
案例一：产后尿失禁的康复
总结词
产后尿失禁是常见的盆底问题，通过物理治疗可以 有效康复。
详细描述
产后尿失禁是由于盆底肌肉和神经损伤引起的，导 致尿液不自主地流出。物理治疗师通过评估和制定 个性化方案，针对不同程度尿失禁的患者进行治疗 。治疗方法包括电刺激、生物反馈、行为训练等。 治疗后，大部分患者可以恢复正常的排尿功能。
盆底神经是指支配盆底肌肉和阴 部神经的神经网络。
盆底神经的组成
盆底神经包括骶丛、阴部神经等 。
盆底神经的功能
盆底神经主要功能是传递感觉和 运动信号，参与盆底肌肉的收缩
和松弛。
盆底生理功能
盆底肌肉的功能
盆底肌肉在日常生活中发挥着重要作用，如支撑盆腔脏器、控制 排尿和排便、参与性交等。
盆底神经的功能
盆底神经主要功能是传递感觉和运动信号，参与盆底肌肉的收缩和 松弛，维持盆底平衡和稳定。
盆底神经损伤
要点一
总结词
盆底神经损伤可能导致疼痛、感觉异常和性功能障碍等问 题，影响生活质量。
盆底肌肉和神经之间存在密切的相互作用关系，相互影响和调节， 共同维持盆底生理功能。
03
盆底功能障碍
Chapter
盆底肌肉松弛
总结词
盆底肌肉松弛是盆底功能障碍的重要原因之一，可能引起漏尿、便秘等问题。
详细描述
盆底肌肉是骨盆底部的肌肉群，它们协同作用以维持盆腔器官的位置和功能。当 盆底肌肉松弛时，会导致尿道括约肌松弛，从而引起漏尿、尿频等症状。此外， 盆底肌肉松弛还可能影响排便功能，导致便秘或大便失禁等问题。
随访
在治疗结束后，对患者进行随访，了解患者的病情变化和治疗效 果的维持情况。
06
盆底康复案例分享
Chapter
案例一：产后尿失禁的康复
总结词
产后尿失禁是常见的盆底问题，通过物理治疗可以 有效康复。
详细描述
产后尿失禁是由于盆底肌肉和神经损伤引起的，导 致尿液不自主地流出。物理治疗师通过评估和制定 个性化方案，针对不同程度尿失禁的患者进行治疗 。治疗方法包括电刺激、生物反馈、行为训练等。 治疗后，大部分患者可以恢复正常的排尿功能。
盆底神经是指支配盆底肌肉和阴 部神经的神经网络。
盆底神经的组成
盆底神经包括骶丛、阴部神经等 。
盆底神经的功能
盆底神经主要功能是传递感觉和 运动信号，参与盆底肌肉的收缩
和松弛。
盆底生理功能
盆底肌肉的功能
盆底肌肉在日常生活中发挥着重要作用，如支撑盆腔脏器、控制 排尿和排便、参与性交等。
盆底神经的功能
盆底神经主要功能是传递感觉和运动信号，参与盆底肌肉的收缩和 松弛，维持盆底平衡和稳定。
盆底神经损伤
要点一
总结词
盆底神经损伤可能导致疼痛、感觉异常和性功能障碍等问 题，影响生活质量。
专业盆底肌课件ppt
避免长时间久坐
长时间久坐会增加盆底肌肉的负担，建议每小时起身活动5-10分 钟，缓解肌肉疲劳。
保持适当的体重
过重或肥胖会增加盆底肌肉的负担，建议保持适当的体重，避免过 度肥胖。
定期进行盆底肌锻炼
凯格尔运动
凯格尔运动是一种简单易行的盆 底肌锻炼方法，通过收缩和放松 盆底肌肉，增强盆底肌肉的力量 和弹性。建议每天进行2-3组，
骨盆倾斜运动
总结词
骨盆倾斜运动是一种针对骨盆区域的锻炼方法，通过调整骨 盆的位置和运动，可以改善骨盆周围的肌肉张力和姿势。
详细描述
骨盆倾斜运动的步骤包括保持骨盆在中立位，然后缓慢地向 前倾斜骨盆，再缓慢地恢复中立位，重复进行。此运动可以 帮助加强腹部和腰部肌肉的力量。
臀桥运动
总结词
臀桥运动是一种全身性的锻炼方法，通过抬高臀部和大腿，可以激活和锻炼臀部 和核心肌肉群。
盆底肌健康对社会经济的影响
盆底功能障碍性疾病给社会和家庭带来巨大的经济负担，如医疗费用、护理成本等。
如何预防盆底功能障碍性疾病
保持健康的体重
过重或肥胖会增加盆底肌承受的压力，导致盆底功能障碍 。保持健康的体重有助于减轻盆底肌的负担。
坚持适当的运动
适当的运动可以增强盆底肌的力量和弹性，提高盆底功能 。建议进行有针对性的盆底肌锻炼，如凯格尔运动。
提高性生活质量
盆底肌的收缩和放松可以影响性器官 的功能，对于提高性生活质量有一定 帮助。
02
CATALOGUE
盆底肌的锻炼方法
凯格尔运动
总结词
凯格尔运动是一种简单易行的盆底肌锻炼方法，通过重复收缩和放松盆底肌， 可以增强盆底肌肉的力量和耐力。
详细描述
凯格尔运动的具体步骤包括收缩盆底肌，保持收缩状态数秒钟，然后放松，重 复进行。初学者可以从每天数次，每次数分钟开始，逐渐增加锻炼的强度和时 间。
长时间久坐会增加盆底肌肉的负担，建议每小时起身活动5-10分 钟，缓解肌肉疲劳。
保持适当的体重
过重或肥胖会增加盆底肌肉的负担，建议保持适当的体重，避免过 度肥胖。
定期进行盆底肌锻炼
凯格尔运动
凯格尔运动是一种简单易行的盆 底肌锻炼方法，通过收缩和放松 盆底肌肉，增强盆底肌肉的力量 和弹性。建议每天进行2-3组，
骨盆倾斜运动
总结词
骨盆倾斜运动是一种针对骨盆区域的锻炼方法，通过调整骨 盆的位置和运动，可以改善骨盆周围的肌肉张力和姿势。
详细描述
骨盆倾斜运动的步骤包括保持骨盆在中立位，然后缓慢地向 前倾斜骨盆，再缓慢地恢复中立位，重复进行。此运动可以 帮助加强腹部和腰部肌肉的力量。
臀桥运动
总结词
臀桥运动是一种全身性的锻炼方法，通过抬高臀部和大腿，可以激活和锻炼臀部 和核心肌肉群。
盆底肌健康对社会经济的影响
盆底功能障碍性疾病给社会和家庭带来巨大的经济负担，如医疗费用、护理成本等。
如何预防盆底功能障碍性疾病
保持健康的体重
过重或肥胖会增加盆底肌承受的压力，导致盆底功能障碍 。保持健康的体重有助于减轻盆底肌的负担。
坚持适当的运动
适当的运动可以增强盆底肌的力量和弹性，提高盆底功能 。建议进行有针对性的盆底肌锻炼，如凯格尔运动。
提高性生活质量
盆底肌的收缩和放松可以影响性器官 的功能，对于提高性生活质量有一定 帮助。
02
CATALOGUE
盆底肌的锻炼方法
凯格尔运动
总结词
凯格尔运动是一种简单易行的盆底肌锻炼方法，通过重复收缩和放松盆底肌， 可以增强盆底肌肉的力量和耐力。
详细描述
凯格尔运动的具体步骤包括收缩盆底肌，保持收缩状态数秒钟，然后放松，重 复进行。初学者可以从每天数次，每次数分钟开始，逐渐增加锻炼的强度和时 间。
盆底康复课件ppt
05 盆底康复治疗案例
案例一：产后尿失禁
总结词
产后尿失禁是常见的盆底问题，影响产妇的生活质量。
详细描述
产后尿失禁是指产妇在产后出现尿不干净、尿频、尿急等症状，严重时会影响日常生活。盆底康复治 疗可以有效改善产后尿失禁。
案例二：慢性盆腔疼痛
总结词
慢性盆腔疼痛是女性常见的症状，可能由盆底问题引起。
盆底神经的作用
盆底神经能够传递信息和控制肌肉 活动，维持骨盆区域的稳定和协调 。
盆底生理功能
排尿功能
盆底肌肉和神经参与排 尿功能的控制，能够防 止尿液漏出和保持尿道 闭合。
排便功能
盆底肌肉和神经能够控 制排便功能，确保大便 顺利排出。
性功能
盆底肌肉和神经参与性 功能活动，能够维持性 器官的稳定和性行为的 协调。
骨盆稳定
盆底肌肉能够维持骨盆 的稳定，保护盆腔内的 器官和组织。
03 盆底功能障碍
盆底肌肉松弛
盆底肌肉功能
盆底肌肉是支撑盆腔脏器、骨骼和神经的重要结构，盆底肌肉松 弛可能导致尿失禁、便秘等问题。
盆底肌肉松弛的原因
分娩、年龄、遗传等因素可能导致盆底肌肉松弛。
盆底肌肉松弛的后果
尿失禁、便秘、性生活质量下降等问题可能随着盆底肌肉松弛而出 现。
03
盆底肌肉的作用
盆底肌肉能够维持骨盆稳定，控制排尿、排便等生理功 能，并参与性功能活动。
盆底神经的解剖
盆底神经的定义
盆底神经是指支配盆底肌肉和器 官的神经，包括阴部神经、下腹
神经丛等。
盆底神经的组成
盆底神经包括感觉神经和运动神经 ，感觉神经主要传递疼痛和触觉信 息，运动神经则控制盆底肌肉的收 缩和松弛。
详细描述
《盆底康复治疗技术》课件
盆底肌肉功能障碍是指由于各种原因导致的盆底肌肉力量减弱或紧张度增加，从 而影响患者的日常生活和工作。
盆底康复治疗技术的历史与发展
盆底康复治疗技术最早起源于20世纪40年代，当时主要用于治疗女性产后尿失禁等 问题。
随着医学技术的不断发展，盆底康复治疗技术逐渐完善，并扩展到治疗各种盆底肌 肉功能障碍引起的疾病，如盆腔脏器脱垂、性功能障碍等。
盆底康复治疗技术的专业人才需求
市场需求
分析当前盆底康复治疗技 术的市场需求，以及未来 市场的发展趋势。
职业前景
阐述盆底康复治疗师的职 业前景和发展方向，如开 设私人诊所、加入医疗机 构等。
人才培养
探讨如何培养具备专业知 识和技能的盆底康复治疗 师，以满足市场需求。
THANKS.
严重心肺功能不全
盆底康复治疗过程中可能会对腹部造成一定压力，对心肺功能造成 一定负担，严重心肺功能不全患者不宜进行。
恶性肿瘤患者
盆底康复治疗可能会对肿瘤造成一定刺激，不宜在恶性肿瘤未得到 控制时进行。
盆底康复治疗技术的注意事项
01
02
03
治疗前评估
对患者进行全面的盆底功 能评估，了解患者的病情 和需求，为制定个性化的 治疗方案提供依据。
段，改善盆底功能，缓解相关症状。
盆底肌肉、神经和结缔组织在维持盆底 功能中起到关键作用，损伤或功能障碍
会导致尿失禁、性功能障碍等问题。
盆底康复治疗技术旨在通过特定的训练 、电刺激和生物反馈等技术手段，恢复
盆底功能，提高生活质量。
盆底肌肉训练技术
盆底肌肉训练技术包括凯格尔运 动、提肛运动等，通过锻炼盆底 肌肉，增强盆底肌肉的力量和耐
力。
凯格尔运动是一种常见的盆底肌 肉训练方法，通过收缩和放松盆 底肌肉，增强盆底肌肉的张力和
盆底康复治疗技术的历史与发展
盆底康复治疗技术最早起源于20世纪40年代，当时主要用于治疗女性产后尿失禁等 问题。
随着医学技术的不断发展，盆底康复治疗技术逐渐完善，并扩展到治疗各种盆底肌 肉功能障碍引起的疾病，如盆腔脏器脱垂、性功能障碍等。
盆底康复治疗技术的专业人才需求
市场需求
分析当前盆底康复治疗技 术的市场需求，以及未来 市场的发展趋势。
职业前景
阐述盆底康复治疗师的职 业前景和发展方向，如开 设私人诊所、加入医疗机 构等。
人才培养
探讨如何培养具备专业知 识和技能的盆底康复治疗 师，以满足市场需求。
THANKS.
严重心肺功能不全
盆底康复治疗过程中可能会对腹部造成一定压力，对心肺功能造成 一定负担，严重心肺功能不全患者不宜进行。
恶性肿瘤患者
盆底康复治疗可能会对肿瘤造成一定刺激，不宜在恶性肿瘤未得到 控制时进行。
盆底康复治疗技术的注意事项
01
02
03
治疗前评估
对患者进行全面的盆底功 能评估，了解患者的病情 和需求，为制定个性化的 治疗方案提供依据。
段，改善盆底功能，缓解相关症状。
盆底肌肉、神经和结缔组织在维持盆底 功能中起到关键作用，损伤或功能障碍
会导致尿失禁、性功能障碍等问题。
盆底康复治疗技术旨在通过特定的训练 、电刺激和生物反馈等技术手段，恢复
盆底功能，提高生活质量。
盆底肌肉训练技术
盆底肌肉训练技术包括凯格尔运 动、提肛运动等，通过锻炼盆底 肌肉，增强盆底肌肉的力量和耐
力。
凯格尔运动是一种常见的盆底肌 肉训练方法，通过收缩和放松盆 底肌肉，增强盆底肌肉的张力和
盆底康复治疗ppt(47页)
失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。
膀胱训练
• 膀胱训练：指导患者记录每天的饮水和排尿情
况，填写膀胱功能训练表，有意识的延迟排尿间 隔，最后达到2.5—3小时排尿1次， • 使病人学会通过抑制尿急
而延迟排尿。
• 生物反馈训练疗法：
• 盆底评估与生物反馈训练疗法是通过引导表面肌电图和引导尿道收缩压 的测定，反馈显示为肌电图或压力曲线，通过影像显示及声音提示，使 患者更清楚、更直观地了解自身盆底肌功能状态，并参与到治疗当中。
行2-3组，或每日做PFME 150～200次。 • 目的在于逐渐能够增多肌肉收缩次数，增加收缩强度。 • 逐渐从紧缩肌肉5秒钟到收缩10秒钟，大约要用几周时间才能达到这个目的。 • 进行凯基尔练习至少要持续6周， 6-8周为一个疗程。 • 练习时如果能够收缩与放松自如，可以进行从收缩到放松的快速转变练习，
促进家庭幸福，维护社会和谐。
感谢聆听
• 是最传统的非手术治疗方法
凯格尔运动具体练习
• 僻静无人时，仰卧于床上，身体放松，然后主动收缩盆底肌肉，在收缩肌 肉时吸气，当放松肌肉时呼气，并反复重复几次。
• 每次肌肉持续收缩3秒钟，放松3秒钟。 • 集中精力感受肌肉的收缩与放松。任何时候都可以进行Kegel练习，没有人
知道你正在做什么。 • 建议做10个3秒钟的收缩和放松。连续做15-30min为一组锻炼，每日进
针灸治疗、子宫托及药物治疗
针灸治疗 子宫托 药物治疗：中药如补中益气丸，雌激素等 心理辅导
手术治疗：适于重度患者，术 后联合非手术治疗。
尿失禁的手术：无张力经阴道/闭孔 尿道中段悬吊/带术TVT/TVT-O 骶骨 韧带悬吊术，补片等
脱垂的手术：子宫脱垂，直肠、膀 胱、阴道壁膨出、缺损等
膀胱训练
• 膀胱训练：指导患者记录每天的饮水和排尿情
况，填写膀胱功能训练表，有意识的延迟排尿间 隔，最后达到2.5—3小时排尿1次， • 使病人学会通过抑制尿急
而延迟排尿。
• 生物反馈训练疗法：
• 盆底评估与生物反馈训练疗法是通过引导表面肌电图和引导尿道收缩压 的测定，反馈显示为肌电图或压力曲线，通过影像显示及声音提示，使 患者更清楚、更直观地了解自身盆底肌功能状态，并参与到治疗当中。
行2-3组，或每日做PFME 150～200次。 • 目的在于逐渐能够增多肌肉收缩次数，增加收缩强度。 • 逐渐从紧缩肌肉5秒钟到收缩10秒钟，大约要用几周时间才能达到这个目的。 • 进行凯基尔练习至少要持续6周， 6-8周为一个疗程。 • 练习时如果能够收缩与放松自如，可以进行从收缩到放松的快速转变练习，
促进家庭幸福，维护社会和谐。
感谢聆听
• 是最传统的非手术治疗方法
凯格尔运动具体练习
• 僻静无人时，仰卧于床上，身体放松，然后主动收缩盆底肌肉，在收缩肌 肉时吸气，当放松肌肉时呼气，并反复重复几次。
• 每次肌肉持续收缩3秒钟，放松3秒钟。 • 集中精力感受肌肉的收缩与放松。任何时候都可以进行Kegel练习，没有人
知道你正在做什么。 • 建议做10个3秒钟的收缩和放松。连续做15-30min为一组锻炼，每日进
针灸治疗、子宫托及药物治疗
针灸治疗 子宫托 药物治疗：中药如补中益气丸，雌激素等 心理辅导
手术治疗：适于重度患者，术 后联合非手术治疗。
尿失禁的手术：无张力经阴道/闭孔 尿道中段悬吊/带术TVT/TVT-O 骶骨 韧带悬吊术，补片等
脱垂的手术：子宫脱垂，直肠、膀 胱、阴道壁膨出、缺损等
《盆底康复》课件
04
盆底康复的未来发展
盆底康复技术的创新与改进
创新技术
随着科技的不断进步，盆底康复技术也在不断创新和改进，如生物反馈、电刺 激、磁刺激等新型技术手段的应用，将进一步提高盆底康复的效果和安全性。
智能化发展
借助人工智能、大数据等先进技术，盆底康复将实现智能化发展，如智能康复 设备、康复机器人等，能够实现个性化、精准化的康复治疗方案。
盆底康复与其他医疗领域的结合
盆底康复与妇科
盆底康复与妇科领域的结合将有 助于提高女性生殖健康水平，如 针对产后盆底功能恢复、子宫脱 垂等问题的治疗。
盆底康复与神经科
盆底康复与神经科的结合将有助 于治疗神经源性膀胱等神经系统 疾病，提高患者的生活质量。
盆底康复在社区和家庭的应用
社区康复
盆底康复在社区中的应用将有助于扩 大康复服务的覆盖面，提高患者的康 复效果和生活质量。
男性盆底功能障碍
男性盆底功能障碍是指男性盆底肌肉 和神经系统的损伤或功能障碍，导致 排尿、排便、性功能等方面的问题。
男性盆底功能障碍的治疗方法包括药 物治疗、手术治疗、物理治疗等，具 体的治疗方案需要根据患者的具体情 况制定。
男性盆底功能障碍的原因包括创伤、 手术、神经损伤、炎症等，也可能与 年龄、肥胖、不良生活习惯等因素有 关。
家庭康复
家庭康复是盆底康复的重要发展方向 ，通过家庭康复可以更好地满足患者 的个性化需求，提高康复效果和患者 的自我管理能力。
05
结论
盆底康复的重要性和影响
盆底康复对女性健康至关重要， 有助于改善盆底肌肉功能，减轻 尿失禁、盆腔疼痛等症状，提高
生活质量。
盆底康复对产后妈妈的恢复具有 重要意义，有助于缩短产后的恢 复时间，提高母乳喂养的成功率
盆底肌康复治疗新员工培训PPT
MYO200盆底肌康复治疗仪临床应用
治疗处方类别
电刺激治疗 电刺激治疗＋生物反馈 生物反馈
✓ 对于不知如何收缩盆底肌的患者，或者骨盆底肌非常无 力，肌力在三级以下的患者，电刺激能够提供最大助益。
✓ 对于肌力在三级以上的患者，能够控制盆底肌力收缩的 患者，可以进行反馈训练。
MYO200盆底肌康复治疗仪临床应用
女性盆底肌康复治疗
内容
盆底肌解剖结构与盆底肌功能 盆底肌功能障碍分类 盆底肌功能障碍损伤的机理 盆底肌功能障碍评估与诊断 盆底肌康复治疗原理
电刺激 生物反馈 MYO200盆底康复治疗仪临床应用 如何开展盆底肌康复诊疗工作
盆底肌解剖结构与盆底肌功能
骨盆结构
耻骨上支
耻骨体
耻骨体下肢
盆底肌康复专用设备： MYO200 盆底肌康复治疗仪 原理：电刺激＋生物反馈
盆底肌康复治疗的原理
电刺激
➢ 电刺激在盆底康复中的作用原理 ➢ 电刺激在盆底康复中的应用范围 ➢ 电刺激在盆底康复中的使用原则 ➢ 电刺激治疗相关参数概念与特点 ➢ 如何正确选择电刺激治疗参数 ➢ 电刺激使用注意事项
电刺激
机制原理 ：（神经＋肌肉） ➢电刺激籍由引发传入及传出神经冲动，能影响感觉、运动、腺体及内分泌功能。电刺激强度须足以使神经细胞膜电位达到 或超过刺激阈值才能兴奋神经或肌肉，达到治疗效果。电刺激治疗排尿障碍的着作机制可分为局部及中枢效应。 ➢局部效应：为刺激运动神经，主要直接刺激支配下尿路的阴部传出神经，引发骨盆肌肉及横纹尿道外括约肌的收缩，改善 尿道闭锁机制，改善尿失禁。长期电刺激有助于强化肌力，增加肌肉截面积，强化尿到闭锁功能，同时增加慢肌比例，抵抗 疲劳能力增加，则有助于改善静态尿到闭锁能力。 ➢中枢效应：刺激阴部传入神经，能刺激脊髓反射机制，活化交感神经抑制系统，同时反射性由中枢抑制副交感神经促进系
盆底康复ppt课件
器官下垂、尿失禁等症状。
02
盆底松弛的原因
多胎妊娠、分娩损伤、长期腹压增大等因素均可导致盆底松弛。此外，
年龄、遗传、肥胖、长期便秘等因素也可能影响盆底肌肉的弹性和功能
。
03
盆底松弛的评估与治疗
医生会通过相关检查评估盆底松弛的程度，并根据具体情况制定个性化
的治疗方案。治疗方法包括盆底肌肉锻炼、生物反馈、电刺激等物理疗
盆底康复ppt课件
目录
CONTENTS
• 盆底康复概述 • 盆底解剖与生理 • 盆底功能障碍 • 盆底康复治疗方法 • 盆底康复效果评估 • 盆底康复案例分享
01 盆底康系列物理疗 法和锻炼，帮助患者恢复盆底肌 肉功能，改善盆底相关症状，提 高生活质量的过程。
02 盆底解剖与生理
盆底肌肉的解剖结构
盆底肌肉是骨盆底部的一组肌肉 群，包括肛提肌、尾骨肌和耻骨
直肠肌等。
盆底肌肉群通过结缔组织、腱和 韧带相互连接，形成一个完整的
盆底支撑系统。
盆底肌肉群的作用是支持和稳定 骨盆、膀胱和直肠等盆腔器官， 并参与排便、排尿和性功能等活
动。
盆底肌肉的功能
01
02
03
瑜伽与普拉提
总结词
瑜伽与普拉提是一种身心健康的锻炼方式，对于盆底康复也 有一定的辅助作用，通过特定的姿势和呼吸练习来达到锻炼 和内心的效果。
详细描述
瑜伽和普拉提的某些姿势和呼吸练习可以帮助强化盆底肌肉 、提高身体的平衡性和柔韧性。对于产后恢复、改善盆底功 能具有一定的效果。但需注意选择适合自己身体状况的瑜伽 和普拉提动作，避免过度用力或损伤。
02
盆底康复的主要目标是增强盆底 肌肉的力量和耐力，改善肌肉的 协调性，减轻或消除与盆底功能 障碍相关的症状。
《盆底功效康复》课件
盆底功效康复的实践案例
案例一
王女士的盆底康复历程：王女士因生 产导致盆底肌肉松弛，通过盆底功效 康复治疗，成功恢复了盆底功能，改 善了生活质量。
案例二
李先生的前列腺术后康复：李先生接 受了前列腺手术后，出现了尿失禁等 问题，通过盆底功效康复治疗，成功 恢复了盆底功能，改善了生活质量。
盆底功效康复的效果评估与追踪
盆底肌肉锻炼
通过特定的盆底肌肉锻炼，增强盆底 肌肉的张力，改善盆底功能。
生物反馈治疗
利用生物反馈技术，让患者了解自己 的盆底肌肉状态，通过调整肌肉收缩 方式来改善盆底功能。
药物治疗
对于某些盆底功能障碍性疾病，医生 可能会开具药物治疗，如激素治疗等 。
生活方式调整
改变生活方式，如减轻体重、戒烟、 减少长时间站立等，有助于缓解盆底 功能障碍的症状。
《盆底功效康复》ppt课件
目 录
• 盆底功效康复概述 • 盆底功能障碍性疾病的成因 • 盆底功能障碍性疾病的诊断 • 盆底功能障碍性疾病的治疗 • 盆底功效康复的实践与效果
01
盆底功效康复概述
盆底功效康复的定义
盆底功效康复是指通过一系列非手术 治疗方法，如物理疗法、生物反馈、 电刺激等，来改善盆底肌肉功能，缓 解盆底功能障碍性疾病症状的过程。
盆底功能障碍性疾病的手术治疗
尿道悬吊术
通过手术将一种特殊的材 料悬吊在尿道和膀胱之间 ，以改善尿失禁的症状。
阴道前壁修补术
通过手术修复阴道前壁的 缺陷，以改善尿失禁和膀 胱膨出的症状。
骶神经调节
通过刺激骶神经来改善盆 底肌肉的收缩功能，从而 缓解盆底功能障碍的症状 。
盆底功能障碍性疾病的康复治疗
底功能障碍性疾病的发生。
盆底康复治疗ppt课件
盆底康复治疗ppt课件
目录
• 盆底功能障碍性疾病概述 • 盆底康复治疗原理及方法 • 盆底康复治疗方案制定与实施 • 临床案例分析与经验分享 • 患者教育与心理支持在盆底康复中作用 • 盆底功能筛查与预防措施推广策略
01
盆底功能障碍性疾病概述
定义与分类
定义
盆底功能障碍性疾病是指盆底支 持结构缺陷、损伤及功能障碍造 成的疾患，主要是盆底肌肉和筋 膜损伤导致的。
1 2
知情同意书内容
包括治疗目的、方法、风险、效果及费用等。
签署流程
医生详细解释-患者充分理解-签署知情同意书。
3
注意事项
确保患者完全理解，避免误导和强迫签署。
心理疏导技巧和方法
倾听与理解
耐心倾听患者诉求，理 解其情绪和压力来源。
积极暗示与鼓励
运用积极语言，鼓励患 者树立信心，保持乐观 态度。
放松训练
教授深呼吸、渐进性肌 肉松弛等放松方法，缓 解紧张情绪。
家庭护理指导建议
生活方式调整
保持规律作息，增加膳食纤维摄入，预防便秘。
盆底肌肉锻炼
教授正确的盆底肌肉锻炼方法，如Kegel运动，增强盆底 支持力。
定期复查与随访
督促患者按照医嘱定期复查，评估康复效果，及时调整治 疗方案。
06
盆底功能筛查与预防措施推广 策略
02 03
桥式运动
患者仰卧，双腿屈曲，双手放于身体两侧，然后向上挺髋部，使身体呈 一条直线，保持数秒后放下，重复进行。该运动可以锻炼盆底肌肉和核 心肌群的力量。
瑜伽和普拉提
通过瑜伽和普拉提等轻度运动，增强盆底肌肉的力量和柔韧性，提高身 体的平衡性和协调性。
03
盆底康复治疗方案制定与实施
目录
• 盆底功能障碍性疾病概述 • 盆底康复治疗原理及方法 • 盆底康复治疗方案制定与实施 • 临床案例分析与经验分享 • 患者教育与心理支持在盆底康复中作用 • 盆底功能筛查与预防措施推广策略
01
盆底功能障碍性疾病概述
定义与分类
定义
盆底功能障碍性疾病是指盆底支 持结构缺陷、损伤及功能障碍造 成的疾患，主要是盆底肌肉和筋 膜损伤导致的。
1 2
知情同意书内容
包括治疗目的、方法、风险、效果及费用等。
签署流程
医生详细解释-患者充分理解-签署知情同意书。
3
注意事项
确保患者完全理解，避免误导和强迫签署。
心理疏导技巧和方法
倾听与理解
耐心倾听患者诉求，理 解其情绪和压力来源。
积极暗示与鼓励
运用积极语言，鼓励患 者树立信心，保持乐观 态度。
放松训练
教授深呼吸、渐进性肌 肉松弛等放松方法，缓 解紧张情绪。
家庭护理指导建议
生活方式调整
保持规律作息，增加膳食纤维摄入，预防便秘。
盆底肌肉锻炼
教授正确的盆底肌肉锻炼方法，如Kegel运动，增强盆底 支持力。
定期复查与随访
督促患者按照医嘱定期复查，评估康复效果，及时调整治 疗方案。
06
盆底功能筛查与预防措施推广 策略
02 03
桥式运动
患者仰卧，双腿屈曲，双手放于身体两侧，然后向上挺髋部，使身体呈 一条直线，保持数秒后放下，重复进行。该运动可以锻炼盆底肌肉和核 心肌群的力量。
瑜伽和普拉提
通过瑜伽和普拉提等轻度运动，增强盆底肌肉的力量和柔韧性，提高身 体的平衡性和协调性。
03
盆底康复治疗方案制定与实施
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• 兴奋交感神经抑制副交感神经神经。
盆底肌康复
•电刺激能提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受压 而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢复。 电刺激是通过刺激尿道外括约肌收缩，通过神经回 路进一步增强括约肌收缩，加强控尿。电刺激神经 和肌肉，兴奋交感通路并抑制交感通路，抑制膀胱 收缩能力，降低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容量， 加强储尿能力。电刺激治疗是手术后促进神经功能 康复的积极手段,能被动锻炼肌力,预防肌肉萎缩，使 神经恢复功能。电刺激是通过松弛盆底肌来缓解因 肌痉挛引起的疼痛，直接诱导治疗性的反应或者调 节下尿路功能的异常。
• 斯坦芬尼·布勒解释说，盆底肌肉就像一条弹簧，将耻 骨、尾椎等连接在一起。它围绕在尿道、阴道和直肠开 口的周围，支撑着盆腔和腹腔器官，还会协同作用于膀 胱、肠和性功能。
盆 筋膜 韧带及其神经构成了复杂的盆底支持系统其相互作 用和支持，承托并保持子宫，膀胱和直肠的正常生理位置。
盆底肌康复
肌肉纤维机械的肌电生理学的特征
Ⅰ类纤 Ⅱ类纤维a Ⅱ类纤维b 维
特征
紧张性 紧张—相位性 相位纤维b
纤维
纤维a
疲劳度
+
++
+++
最小频率 8Hz
20Hz
40Hz
肌肉痉挛时 33Hz 频率
40Hz
80Hz
去极化时间 320~740 160~320us us
20~160us
盆底肌康复
•运用功能性电刺激(functional electrical stimulation．FES)。、为唤 醒和增强盆底肌肉收缩，采用刺激频率、脉冲、强度等都应根据接受 治疗的个体情况调整。强化盆底肌肉收缩，应区分不同纤维类型进行。
盆底肌康复
自主操作
• 斯坦芬尼·布勒推荐了一套完整的盆底肌肉训练法，需要14周。
• 第1、2周，包括三组动作：缓慢收缩并放松盆底肌肉，一收一放为 一组，每组维持10秒，每天练习3次，每次10组；快速收放，每组2 秒，每天练习3次，每次10组；尽可能久地收紧盆底肌肉，每天一 次，每次10—30组。
• 第3—6周：臀部向外转动；尽量将臀部往上提；扭胯，使之尽量向 一侧倾斜。以上三组动作每天练习一次，每次10—30下。
产后盆底康复
梁平妇幼保健院 产后康复科 舒 娅
盆底肌康复
盆底肌概念
• 盆底肌，即盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如 一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧 紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。 一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的器官无法维 持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器 脱垂等。 “吊力”不足，还可以表现为盆底脏器脱垂（子宫脱垂、阴道前/后壁 膨出）、大便失禁。
盆底肌康复
Arnold Kegal医生提出了Kegal训练法以加强盆 底肌肉的力量，减少尿失禁的发生。在此基础上 辅以电刺激、生物反馈技术等技术，大大提高盆 底康复治疗的治疗效果。
盆底肌康复
低频电刺激
• 刺激休眠的神经细胞，恢复相关肌肉功能 和各种反射
• 增加轴突再生的数量及速度，提高相关肌 肉功能，促进相关反射的恢复
盆底肌康复
生物反馈
生物反馈治疗通过肌电图，压力曲线 或其他形式把肌肉活动的信息转化成 听觉和视觉信号反馈给患者，指导患 者进行正确的、自主的盆底肌肉训练， 并形成条件反射
•康复原则是先I类纤维后Ⅱ类纤维。I娄纤维强化训练刊需兼顾强度和 收缩持续时间。其强化锻炼模式以50%左右的最大自主收缩强度收缩， 尽可能维持更长的时间，休息时间与收缩时间相等。每次康复总时长 为l0min。当I类纤维收缩持续时间达到l0s，可以进行Ⅱ类纤维强化训 练。Ⅱ类纤维强化训练时需兼顾强度和速率。每个单次收缩后休息2s， 每次康复总时长为5min。I类纤维和Ⅱ类纤维强化训练后，可以训练 协调性收缩。训练模式为在l类纤维持续收缩的基础上进行Ⅱ类纤维的 快速收缩，分卧位、坐位、蹲位等不同体位进行。正常情况下，腹压 增高时，子宫、阴道上段、尿道、直肠被压向下后方，肛提肌的拉紧 和上提归功于肌肉不自主的收缩。对于存在SUl的产妇，反射性收缩 要训练产妇在咳嗽、提重物、大笑等原因诱发的腹内压增高前和增高 过程中，有意识地主动地进行Ⅱ类纤维收缩，增大尿道闭台压，避免 漏尿。
• 第7—10周：站立，缓慢收放盆底肌肉；站立，快速收放盆底肌肉； 两腿分开，与肩同宽，缓慢收放盆底肌肉；两腿分开，相当于肩宽 的两倍，缓慢收放盆底肌肉；在收放盆底肌肉的同时，完成起立、 下蹲的动作。以上动作每天练习一次，每次5—10下。
• 第11—14周：提肛时小步跳跃；提肛时大步跳跃；提肛时大步冲刺 跑。以上三组动作每天练习一次，每次10下。
而导致盆腔胀器脱垂，尿失禁等盆底功能障碍的临床表 现
盆底肌康复
盆底支持组织生理功能
• 维持盆腔器官正常的解剖位置 • 参与尿控 • 参与便控 • 维持阴道紧缩度
盆底肌康复
康
复
技 术
• 自主操练 • 低频电刺激
• 电子生物反馈
• 电刺激+生物反馈
盆底肌康复
自主操作
•盆底肌锻炼法 盆底肌肉锻炼（PFME），又称为Kegel 运动。方法为做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3s， 然后放松。连续做l5～30min，每日进行2～3次；或每日 做PFME 150～200次，6～8周为1个疗程。 •盆底肌肉训练需兼顾5个方面： •①强度，肌肉收缩可以产生的最大张力； •②速率，最大张力和达到最大张力所需时间之比； •③持续时间，肌肉收缩可以持续或重复的时间长度； •④重复性，可以反复收缩达到一定张力的次数； •⑤疲劳，维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。 Ⅰ类纤维训练，主要针对力度、持续时间和重复性这几 个方面；Ⅱ类纤维训练，主要针对力度、速率和疲劳这 几个方面。
盆底肌康复
膀胱 直肠 肛门内括约肌 肛门外括约肌
盆底肌康复
输卵管 卵巢
子宫 耻骨联合
盆底肌肉的功能意义
• 由深层肌和浅层肌构成的整体盆底肌 • 耻骨阴道肌有协助缩小阴道作用，耻骨直肠肌是最强大
部分，阴道侧切时受损大 • 盆底肌是一个整体发挥作用，功能正常时，盆底器官保
持在肛板肌肉上，能抵抗腹压 • 当结构损伤或减弱，收缩及紧张度不足以抵抗腹压增加
盆底肌康复
•电刺激能提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受压 而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢复。 电刺激是通过刺激尿道外括约肌收缩，通过神经回 路进一步增强括约肌收缩，加强控尿。电刺激神经 和肌肉，兴奋交感通路并抑制交感通路，抑制膀胱 收缩能力，降低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容量， 加强储尿能力。电刺激治疗是手术后促进神经功能 康复的积极手段,能被动锻炼肌力,预防肌肉萎缩，使 神经恢复功能。电刺激是通过松弛盆底肌来缓解因 肌痉挛引起的疼痛，直接诱导治疗性的反应或者调 节下尿路功能的异常。
• 斯坦芬尼·布勒解释说，盆底肌肉就像一条弹簧，将耻 骨、尾椎等连接在一起。它围绕在尿道、阴道和直肠开 口的周围，支撑着盆腔和腹腔器官，还会协同作用于膀 胱、肠和性功能。
盆 筋膜 韧带及其神经构成了复杂的盆底支持系统其相互作 用和支持，承托并保持子宫，膀胱和直肠的正常生理位置。
盆底肌康复
肌肉纤维机械的肌电生理学的特征
Ⅰ类纤 Ⅱ类纤维a Ⅱ类纤维b 维
特征
紧张性 紧张—相位性 相位纤维b
纤维
纤维a
疲劳度
+
++
+++
最小频率 8Hz
20Hz
40Hz
肌肉痉挛时 33Hz 频率
40Hz
80Hz
去极化时间 320~740 160~320us us
20~160us
盆底肌康复
•运用功能性电刺激(functional electrical stimulation．FES)。、为唤 醒和增强盆底肌肉收缩，采用刺激频率、脉冲、强度等都应根据接受 治疗的个体情况调整。强化盆底肌肉收缩，应区分不同纤维类型进行。
盆底肌康复
自主操作
• 斯坦芬尼·布勒推荐了一套完整的盆底肌肉训练法，需要14周。
• 第1、2周，包括三组动作：缓慢收缩并放松盆底肌肉，一收一放为 一组，每组维持10秒，每天练习3次，每次10组；快速收放，每组2 秒，每天练习3次，每次10组；尽可能久地收紧盆底肌肉，每天一 次，每次10—30组。
• 第3—6周：臀部向外转动；尽量将臀部往上提；扭胯，使之尽量向 一侧倾斜。以上三组动作每天练习一次，每次10—30下。
产后盆底康复
梁平妇幼保健院 产后康复科 舒 娅
盆底肌康复
盆底肌概念
• 盆底肌，即盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如 一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧 紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。 一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的器官无法维 持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器 脱垂等。 “吊力”不足，还可以表现为盆底脏器脱垂（子宫脱垂、阴道前/后壁 膨出）、大便失禁。
盆底肌康复
Arnold Kegal医生提出了Kegal训练法以加强盆 底肌肉的力量，减少尿失禁的发生。在此基础上 辅以电刺激、生物反馈技术等技术，大大提高盆 底康复治疗的治疗效果。
盆底肌康复
低频电刺激
• 刺激休眠的神经细胞，恢复相关肌肉功能 和各种反射
• 增加轴突再生的数量及速度，提高相关肌 肉功能，促进相关反射的恢复
盆底肌康复
生物反馈
生物反馈治疗通过肌电图，压力曲线 或其他形式把肌肉活动的信息转化成 听觉和视觉信号反馈给患者，指导患 者进行正确的、自主的盆底肌肉训练， 并形成条件反射
•康复原则是先I类纤维后Ⅱ类纤维。I娄纤维强化训练刊需兼顾强度和 收缩持续时间。其强化锻炼模式以50%左右的最大自主收缩强度收缩， 尽可能维持更长的时间，休息时间与收缩时间相等。每次康复总时长 为l0min。当I类纤维收缩持续时间达到l0s，可以进行Ⅱ类纤维强化训 练。Ⅱ类纤维强化训练时需兼顾强度和速率。每个单次收缩后休息2s， 每次康复总时长为5min。I类纤维和Ⅱ类纤维强化训练后，可以训练 协调性收缩。训练模式为在l类纤维持续收缩的基础上进行Ⅱ类纤维的 快速收缩，分卧位、坐位、蹲位等不同体位进行。正常情况下，腹压 增高时，子宫、阴道上段、尿道、直肠被压向下后方，肛提肌的拉紧 和上提归功于肌肉不自主的收缩。对于存在SUl的产妇，反射性收缩 要训练产妇在咳嗽、提重物、大笑等原因诱发的腹内压增高前和增高 过程中，有意识地主动地进行Ⅱ类纤维收缩，增大尿道闭台压，避免 漏尿。
• 第7—10周：站立，缓慢收放盆底肌肉；站立，快速收放盆底肌肉； 两腿分开，与肩同宽，缓慢收放盆底肌肉；两腿分开，相当于肩宽 的两倍，缓慢收放盆底肌肉；在收放盆底肌肉的同时，完成起立、 下蹲的动作。以上动作每天练习一次，每次5—10下。
• 第11—14周：提肛时小步跳跃；提肛时大步跳跃；提肛时大步冲刺 跑。以上三组动作每天练习一次，每次10下。
而导致盆腔胀器脱垂，尿失禁等盆底功能障碍的临床表 现
盆底肌康复
盆底支持组织生理功能
• 维持盆腔器官正常的解剖位置 • 参与尿控 • 参与便控 • 维持阴道紧缩度
盆底肌康复
康
复
技 术
• 自主操练 • 低频电刺激
• 电子生物反馈
• 电刺激+生物反馈
盆底肌康复
自主操作
•盆底肌锻炼法 盆底肌肉锻炼（PFME），又称为Kegel 运动。方法为做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3s， 然后放松。连续做l5～30min，每日进行2～3次；或每日 做PFME 150～200次，6～8周为1个疗程。 •盆底肌肉训练需兼顾5个方面： •①强度，肌肉收缩可以产生的最大张力； •②速率，最大张力和达到最大张力所需时间之比； •③持续时间，肌肉收缩可以持续或重复的时间长度； •④重复性，可以反复收缩达到一定张力的次数； •⑤疲劳，维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。 Ⅰ类纤维训练，主要针对力度、持续时间和重复性这几 个方面；Ⅱ类纤维训练，主要针对力度、速率和疲劳这 几个方面。
盆底肌康复
膀胱 直肠 肛门内括约肌 肛门外括约肌
盆底肌康复
输卵管 卵巢
子宫 耻骨联合
盆底肌肉的功能意义
• 由深层肌和浅层肌构成的整体盆底肌 • 耻骨阴道肌有协助缩小阴道作用，耻骨直肠肌是最强大
部分，阴道侧切时受损大 • 盆底肌是一个整体发挥作用，功能正常时，盆底器官保
持在肛板肌肉上，能抵抗腹压 • 当结构损伤或减弱，收缩及紧张度不足以抵抗腹压增加