尿路感染病人的护理-描述最全面
尿路感染病人的护理方法PPT课件
尿路感染病人的护理方法
鼓励遵医嘱用药: 患者应按照 医生的嘱咐准确使用抗生素， 不可随意停药或更改剂量。
保持尿道清洁: 协助患者每次 排尿后进行外阴清洁，避免细 菌再次感染。
尿路感染病人的护理方法
提供适当的营养: 给予患者均衡的饮食 ，增加免疫力，促进康复。法
尿频和尿急: 鼓励患者及时排 尿，提供舒适的如厕环境。如 症状严重，可咨询医生调整药 物治疗。
尿痛和尿液混浊: 鼓励患者多 喝水，及时用药，遵医嘱调整 药物剂量。如症状加重，及时 告知医生。
护理常见问题及处理方法
发热和腹痛: 观察患者体温变化，如持 续发热或腹痛加重，及时告知医生进行 进一步检查。
尿路感染病人 的护理方法PPT
课件
目录 引言 预防尿路感染 尿路感染病人的护理方法 护理常见问题及处理方法
引言
引言
尿路感染简介: 尿路感染是一 种常见的细菌感染，通常由细 菌进入尿道引起。本课程将介 绍尿路感染病人的护理方法， 帮助提高护理质量和患者康复 速度。
预防尿路感染
预防尿路感染
保持良好的个人卫生: 经常清洗外阴区 域，使用温和的清洁剂，避免使用刺激 性的化学产品。
谢谢您的观赏聆听
喝足够的水: 喝足够的水可以增加尿频 ，帮助清洗尿路，减少细菌滋生的机会 。
预防尿路感染
避免憋尿和尿路刺激: 经常排 尿，避免憋尿，不要憋尿太久 。尽量避免摄入刺激性食物和 饮料，如咖啡、辣椒等。
尿路感染病人 的护理方法
尿路感染病人的护理方法
提供充足的水分: 鼓励患者多喝水，保 持尿液通畅，有助于排出细菌。 观察尿量和尿色: 定期观察患者的尿量 和尿色，如发现异常应及时告知医生。
尿路感染病人的护理PPT
并发症和急性尿路感染的处理
具体的药物和护理措施
尿路感染的预 后和复发防治
尿路感染的预后和复发防治
尿路感染的预后及复发率 预防尿路感染复发的措施
尿路感染的预后和复发防治
建议定期随访和体检
结语
结语
总结尿路感染病人的护理要点 强调预防措施的重要性
结语
尿路感染护理 措施
尿路感染护理措施
观察和评估病人症状和体征 维持良好的液体平衡
尿路感染护理措施
鼓励病人多排尿 定期更换尿布和尿袋
病人教育
病人教育
关于尿路感染的知识和预防措 施
喝足够的水并保持良好的卫生 习惯
病人教育
注意尿路感染的早期症状Leabharlann 并发症和急性 尿路感染的处理
并发症和急性尿路感染的处理
尿路感染病人 的护理PPT
目录 介绍 预防尿路感染 尿路感染护理措施 病人教育 并发症和急性尿路感染的处理 尿路感染的预后和复发防治 结语
介绍
介绍
尿路感染病人的护理要点 尿路感染的定义和病因
介绍
护理的重要性和目标
预防尿路感染
预防尿路感染
保持良好的个人卫生 充足的水分摄入
预防尿路感染
避免过度使用抗生素
鼓励病人积极配合治疗
谢谢您的观 赏聆听
尿路感染病人的护理概述ppt
第五节 尿路感染
学习目标
学习重点： 尿路感染的病因、感染途径、易感 因素、临床表现、采集尿液的方法。 学习难点： 尿路感染的发病机制、用药护理。
主要内容
概念 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
概念
尿路感染简称尿感，是由于各种病 原微生物感染所引起的尿路急、慢性 炎症。
①见效：治疗后复查菌尿转阴。
②治愈：完成抗菌药物疗程后，菌尿转 阴，于停用抗菌药物后1周和1个月分别复 查1次，如无菌尿，则可认为尿路感染已治 愈。
③治疗失败：治疗后持续菌尿或复发。
护理措施
（四）心理护理
应向病人解释本病的特点及规律， 说明紧张情绪不利于尿路刺激征的缓解， 指导病人放松心态、转移注意力，消除 紧张情绪及恐惧心理，积极配合治疗。 对反复发作、迁延不愈的病人，应与病 人分析其原因，让病人知道造成疾病久 治不愈的根源所在，共同制订护理计划， 克服急躁情绪，保持良好心态，树立战 胜疾病的信心。
护理诊断
1．排尿障碍 与尿感所致的尿路刺激征有关。
2．体温过高 与急性肾盂肾炎有关。
3．焦虑 与病程长、病情反复发作有关。
护理措施
（一）一般护理
1．合理休息 急性肾盂肾炎、慢性 肾盂肾炎急性发作时应增加休息与睡眠， 为病人提供安静、舒适环境。肾区疼痛 明显时应卧床休息，嘱病人少站立或弯 腰，必要时遵医嘱给予止痛剂。尿频者 提供床边小便用具。高热病人时应卧床 休息，体温超过39℃时可采用冰敷、酒 精擦浴等措施进行物理降温。
护理措施
2．饮食护理 给予高蛋白、高维生 素和易消化的清淡饮食，鼓励病人多饮 水，每日饮水量不少于2000ml，增加 尿量，以冲洗膀胱、尿道、促进细菌和 炎性分泌物排出，减轻尿路刺激症状。
泌尿系感染的护理
泌尿系感染的护理
一、护理评估
1、观察有无尿路刺激征的表现。
2、注意有无腰痛、畏寒、疲乏无力、恶心、腹痛、腹胀及腹泻情况。
二、护理措施
1、活动与休息：急性期患者应卧床休息，为患者提供安静、舒适的休息环境。
2、饮食护理：进食清淡、富含维生素、水分及高热量流质或半流质饮食。
无水肿情况下每天饮水量应达 2000 毫升以上。
3、密切观察病情：高热患者每天测量体温 6 次，中、低度热患者每天测量体温 4 次。
4、对症护理：高热患者遵医嘱及时进行物理或药物降温并做好降温记录。
5、预防感染：保持患者口腔清洁湿润，高热时口腔护理每天 1 次。
6、健康指导：协助患者正确留取尿标本，留细菌培养标本时尿液应在膀胱停留 6 小时留取后及时送检。
7、心理护理：做好心理护理，改善患者焦虑、烦躁情绪。
三、健康指导要点
1、进食清淡、富含维生素、水份及高热量流质或半流质饮食。
无水肿情况下每天饮水量应达 2000 毫升以上。
2、保持内衣清洁干燥，病情稳定后可进行适当活动。
3、教育患者避免憋尿，养成良好的卫生习惯。
四、注意事项
遵医嘱正确使用抗生素，注意观察药物的疗效，防止二重感染。
泌尿感染护理措施
泌尿感染护理措施引言泌尿感染是一种常见的感染性疾病，主要发生在泌尿系统的各个部位，包括尿道、膀胱、肾脏等。
泌尿感染若得不到及时有效的护理措施，可能导致严重的并发症，如肾盂肾炎、尿路结石等。
因此，对于泌尿感染的护理工作尤为重要。
本文将介绍泌尿感染的护理措施，以及相关的预防措施，旨在提高护士的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
护理措施1. 尿液采集与分析在进行泌尿感染护理之前，首先需要进行尿液采集并进行分析。
护士可以通过尿液分析确定感染的细菌种类、数量以及抗生素敏感性，从而制定相应的护理计划。
尿液采集时需要注意手部卫生，避免细菌污染。
为了确保尿样的准确性，可以将尿液收集在干净的容器中，并及时送到实验室进行检测。
2. 细菌感染的控制细菌感染是导致泌尿感染的主要原因之一。
因此，护士需要采取相应的措施来控制细菌感染的传播。
首先，护士应指导患者正确进行膀胱冲洗，以清洁膀胱并排出细菌。
其次，护士需要教育患者正确清洁尿道，避免将细菌带入尿道。
同时，护士还需要加强病房的环境卫生，定期清洁病房，并对常用物品进行消毒，以减少细菌的繁殖和传播。
3. 加强抗生素的管理抗生素是治疗泌尿感染的重要药物，但滥用抗生素可能导致药物耐药性的产生。
因此，护士需要合理使用抗生素，并遵循医嘱进行药物管理。
护士需要详细记录患者的用药情况，包括药物名称、用药剂量、用药频次等，并及时报告医生发生的不良反应或药物耐药情况。
此外，护士还需要教育患者正确使用抗生素，并按照医生的要求完成整个疗程，以避免治疗中断或复发。
4. 饮食与水分的管理饮食与水分的管理对于泌尿感染的护理同样至关重要。
护士应指导患者保持正常饮食，适量摄入蛋白质、维生素和微量元素，以增强机体的免疫力。
此外，护士还应关注患者的水分摄入，保证患者足够的水分，促进尿液的排出，减少细菌在尿液中的滞留时间。
5. 疼痛管理泌尿感染常常伴随着尿频、尿急、尿痛等症状，给患者带来不适和疼痛。
因此，护士需要进行有效的疼痛管理，以提高患者的生活质量。
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04
尿路感染的治疗 与护理
尿路感染的治疗原则
控制感染
选择合适的抗生素，确保足 够的剂量和疗程，以彻底消
灭细菌。
减轻症状
通过药物治疗和护理手段， 缓解尿频、尿急、尿痛等症
状。
预防复发
教育患者注意个人卫生，增 强免疫力，减少尿路感染的
复发风险。
尿路感染的常用治疗方法
抗生素治疗
采用合适的抗生素以消除病原体， 需根据药敏试验选择敏感抗生素。
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汇报人：XXX
01
尿路感染概述
02
尿路感染的病因与预防
03
尿路感染的诊断与检查
04
尿路感染的治疗与护理
05
尿路感染并发症的预防与护理
06
尿路感染的健康教育
目 录
01 尿路感染概述
尿路感染的定义
尿路感染是什么
尿路感染是由细菌侵入尿路而引起的炎症 反应。
尿路感染的常见原因
支持治疗
保持充足的水分摄入，增强免疫力， 促进尿路感染的恢复。
对症治疗
针对尿路感染引起的症状，如疼痛、 发热等，给予相应的药物治疗。
尿路感染病人的护理措施
保持个人卫生
尿路感染病人应定期清 洁外阴，避免细菌滋生， 减少感染机会。
合理饮食
尿路感染病人应多喝水， 增加尿量，有助于冲洗 尿路，减少细菌滋生。
抗力，减少感染机会。
尿路感染病人的随访与管理
通过定期随访，可以及时发现尿路 感染复发，调整治疗方案，提高治 疗效果。
合理饮食
避免过度刺激、辛 辣等食物，保持饮 食均衡，增强身体 免疫力。
及时就诊
一旦出现并发症症 状，如发热、腰痛 等，应及时就医， 接受专业治疗。
尿路感染护理常规
尿路感染护理常规
【概念】尿路感染简称尿感，可分为上尿路感染和下尿路感染。
上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎。
本病以妇女多见，老年男性因前列腺肥大，尿感发生率可增加。
老年男性和女性的发生率可高达10%，但多为无症状性细菌尿，有症状的尿感仍以育龄期的已婚女性多见。
其主要临床表现为（1）急性膀胱炎：尿频、尿急、尿痛等（2）急性肾盂肾炎：起病急，常有寒战、高热、头痛、食欲减退、恶心呕吐等，多数伴腰痛、肋脊角压痛或（和）叩击痛。
第三节尿路感染病人护理
尿在1小时内送检
护理措施
（四）用药护理
向病人解释药物的用法、疗效、及副作用等。 多饮水、同时服用碳酸氢钠。
心理护理
护理措施
1、知识宣教 2、生活指导 3、预防指导
保健指导
预防
1
女性注意经期、妊娠期、产褥期卫生；
女婴注意尿布及会阴部清洁。
2
性生活后即排尿，并口服一次抗菌药；
3
概述
分类:
尿 路 感 染
上尿路感染 （肾盂肾炎nephropyelitis）
下尿路感染 （膀胱炎cystitis）
二.病因和发病机制
病因—致病菌
发病机制---感染途径、机体防御能力、易 感因素、细菌的致病力。
致病菌
肠道G－杆菌 绿脓杆菌 变形杆菌、克雷白杆菌
大肠杆菌约占70％. 尿路器械检查后 尿路结石患者
22
无症状性菌尿
临床表现 （三）
有真性细菌尿而无尿感症状，常于尿检时发现。
多见于老年人和孕妇，超过六十岁的妇女可达10％。
菌尿可来自膀胱或肾，致病菌多为大肠杆菌，患者可 长期无症状，尿常规可无明显异常，但尿培养有真性 菌尿。
细菌尿本身不会影响老年人的寿命，如不治疗，约 20%会发生急性肾盂肾炎。
❖临床表现（四）
并发症
肾乳头坏死：高热、剧烈腰痛、血尿、坏死组织排 出 肾周围脓肿：原有症状加重，单侧腰痛明显，向健 侧弯腰时疼痛加重
比较鉴 别
临床表 现
急性肾 盂肾炎
尿路 刺激征
有
腰痛 有
血尿 可有
全身 症状
有，也 可无
肋脊角 压痛/叩痛
实验室 检查
有
血WBC↑ ESR↑尿中
尿路感染患者的护理
三、护理评估
• （五）治疗原则及主要护理措施 • 2.肾盂肾炎 • 1）急性肾盂肾炎 在留取尿细菌检查标本后应立即开始治 疗，首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素。病情较轻者可口 服药物治疗，常用药物有喹诺酮类、半合成青霉素类、头 孢菌素类等，疗程10～14天。严重感染，全身中毒症状明 显者应静脉给药，必要时联合用药，疗程不少于2周。 • 2）慢性肾盂肾炎 治疗的关键是积极寻找并祛除易感因素。 急性发作时治疗同急性肾盂肾炎。 • 3.无症状性菌尿 是否治疗目前有争议
• （四）心理社会状况
• 尿路感染通常起病急，有发热及明显的尿路刺激征等，因 此病人常表现为紧张、焦虑；因涉及外阴及性生活等方面 的问题，病人有羞耻感和精神负担；有的病人由于缺乏相 关知识及对疾病的重视，导致治疗不彻底，引起反复发作。
三、护理评估
• （五）治疗原则及主要护理措施
• 治疗原则是合理使用抗菌药物，纠正和去除易感因素、防 止复发、保护肾功能。治疗重点是合理使用抗菌药物控制 感染。 • 1．急性膀胱炎 短疗程疗法，可减少复发、增加治愈率。 可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢类等抗生 素，任选一种药物，连用3天，约90%的患者可治愈。停服 抗生素7天后，需进行尿细菌定量培养以判断是否治愈。
六、护理措施
• （四）治疗护理 • 1.用药护理 • 遵医嘱给予抗菌药物，如口服磺胺类药物要注意多饮水， 并同时服用碳酸氢钠，尿路感染的疗效评价标准为：①治 愈：症状消失，尿菌阴性，疗程结束后2周、6周复查尿菌 仍阴性。②治疗失败：治疗后尿菌仍阳性，或治疗后尿菌 转阴，但2周或6周复查尿菌转为阳性，且为同一菌株。
二、病因和发病机制
• （二）发病机制
• 1.感染途径 • ⑵血行感染 细菌经由血循环到达肾脏为血行感染， 临床少见。 • ⑶直接感染 泌尿系统周围器官、组织发生感染时， 病原菌可直接侵入到泌尿系统导致感染。 • ⑷淋巴道感染 很少见
尿路感染的护理计划
尿路感染的护理计划尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。
根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染；根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染，后者又可分为再感染和细菌持续存在，细菌持续存在也称为复发；根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。
尿路感染常多发于女性，尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。
常见的护理问题有：l．体温过高与细菌感染有关。
2．排尿异常与膀胱、尿道炎症有关。
一、体温过高与细菌感染有关[相关因素]1.感染。
[主要表现]1.体温增高，呼吸变快，口干，全身肌肉酸痛。
[护理目标]1.体温降到正常范围[护理措施]1. 监测生命体征，注意体温的变化。
2.保持病房环境清洁，定时开窗通风，定期进行空气消毒，保持室内温度和湿度合适，注意保暖，出汗后及时更换衣服。
3.鼓励病人多饮水，摄入清淡、易消化、营养丰富的食物。
4.高热时可给予物理降温，必要时遵医嘱给予退热药。
5.加强个人卫生，如口腔卫生、会阴清洁、皮肤清洁。
[重点评价]1.体温降到正常范围二、排尿异常与膀胱、尿道炎症有关。
[相关因素]1.尿频、尿急、尿痛2.感染。
[主要表现]1.尿频、尿急、尿痛[护理目标]1.尿频、尿急、尿痛等不适减轻或消失。
[护理措施]1.休息：急性发作期，卧床休息，取屈曲位，尽量勿站立或坐直；保持心情愉快，防止过分紧张加重尿频。
2.增加水分摄入：尿感者每天摄水量不低于2000ml，保证每天尿量在1500ml以上。
3.保持会阴的清洁，不憋尿。
4.缓解疼痛：指导病人进行膀胱区热敷或按摩5.遵医嘱用药。
[重点评价]1.评估病人排尿形态、次数、量。
2.了解两次排尿的间隔时间。
尿路感染护理中的注意点
尿路感染护理中的注意点
1. 保持患者舒适：尿路感染会对患者的生活质量造成很大影响，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，给患者带来很多不适感。
所以，在护理中要注重患者的舒适，给予温暖、安静的环境，避免嘈杂声音和其他刺激。
2. 注意个人卫生：尿路感染是由细菌感染引起的，所以在护理中要注意防护和个人卫生。
护理人员要保持干净整洁，经常洗手、换洗工作服和手套，避免感染传播。
3. 规范护理操作：在护理过程中，护理人员要做到规范操作，包括正确洗手、正确使用消毒液等。
对于导尿管等医疗器械的使用也要注意操作规范。
4. 饮食调理：饮食对尿路感染的康复也有很大的影响。
在护理中要注意给予患者清淡易消化的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物等。
5. 给予药物治疗：尿路感染的治疗主要是通过药物消灭病菌，护理人员在医生的指导下要正确给予患者药物治疗，按时按量吃药，并注意药物的不良反应。
6. 关注患者变化：治疗过程中，患者的症状可能有所变化，护理人员要关注患者的病情变化，及时向医生汇报。
7. 定期复查治疗效果：尿路感染的治疗过程是一个长期过程，在治疗过程中要定期对患者进行复查，评估治疗效果，并及时调整治疗方案。
尿路感染病人的护理【范本模板】
尿路感染病人的护理尿路感染简称尿感，可分为上尿路感染和下尿路感染。
上尿路感染主要是肾盂肾炎,下尿路感染主要是膀胱炎。
本病以妇性多见。
老年男性因前列腺肥大，尿感发生率可增加。
老年男性和女性的发生率可高达10%,但多为无症状性细菌尿。
有症状的尿感，仍以育龄期的已婚女性多见.【病因及发病机制】一、病因本病多为细菌直接引起的尿路炎症，致病菌以大肠埃希菌最常见,约占70％以上,其次依次是变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌。
偶见厌氧菌感染。
另外,其他微生物侵入尿路也可引起尿感。
我重点阐述细菌感染引起的尿路炎症.二、发病机制1、感染途径上行感染为最常见的感染途径。
由于女性的尿道较男性短而宽,且尿道口离肛门近，尿道口常有肠源性革兰阴性杆菌寄居,在诸如性交等情况下,这些细菌可进入膀胱，故受感染的机会增高。
此外，可见少量的血行感染.2、机体抗病能力正常情况下，细菌可进入膀胱,但并不都能引起尿感的发生.这与尿液的冲刷作用、尿路黏膜的杀菌能力、男性前列腺的杀菌作用及尿液不利于细菌生长等因素有关.3、易感因素在各种易感因素影响下,尿路抵抗力会被削弱，容易发生尿感。
最主要的易感因素是尿路的复杂情况（如尿路结石、尿道异物、肿瘤、膀胱-输尿管反流、多囊肾等)所导致的尿流不畅,其尿感的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿感称复杂性尿感.泌尿系统畸形人，会因机体的抵抗力下降而发生尿感。
此外，长期卧床的慢性病、艾滋病及长期应用免疫抑制剂的病人，会因机体的抵抗力下降而易发生尿感，。
其他常见因素有尿道内或尿道口周围的炎症病变、局部使用杀精化合物避孕、导尿和尿路器械检查、遗传因素等均可增加尿感的易感性。
4、细菌的致病力细菌进入膀胱能否引起尿感与其致病力有很大关系。
如大肠杆菌,只有少数具有特殊致病力的菌能引起症状性尿感。
细菌的致病力决定于其对尿路上皮细胞的吸附能力.【临床表现】（一）急性膀胱炎约占尿感的60％，病人主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴有耻骨弓上不适。
尿路感染病人的护理
就是以客观事实为根据，查明案件真实情况，认定案件事实，不凭主观 想象、怀疑、推断、设想去处理问题。
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第一节案件分析概述
据实分析的根本在于重证据、重调查研究，以证据作为查明案件事实的 唯一手段。据实分析应满足务实、求实、求是的要求。
5. 知识缺乏 缺乏预防尿路感染的知识。
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第十一章民事案件分析与法律文书
第一节案件分析概述 第二节民事案件分析 第三节常见的民事案件分析方法 第四节法律文书
第一节案件分析概述
一、案件分析的概念
案件是指涉及法律问题，由司法机关立案受理的事件，如民事案件、行 政案件、刑事案件。
第五章 尿路感染病人的护理
（三）慢性肾盂肾炎 病程隐蔽，少数可间歇发生症状性肾盂肾炎，但更为常见的是间歇性无
症状细菌尿和 间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状。可有间歇性低热。 疾病后期，肾小管功能损害，可 出现多尿、夜尿增多、电解质紊乱、肾 小管性酸中毒等。 （四）并发症 1. 肾乳头坏死 常发生于严重肾盂肾炎伴糖尿病或尿路梗阻时，可并发 革兰阴性杆菌 败血症，或导致急性肾衰竭。
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第五章 尿路感染病人的护理
2. 急性肾盂肾炎尿标本采集后立即进行治疗，一般首选对革兰阴性杆菌 有效的抗生 素，但应兼顾革兰阳性菌感染。
3. 慢性肾盂肾炎反复发作者，应根据病情和参考药敏试验结果制定治疗 方案。
（三）祛除诱因 对尿路感染尤其是慢性肾盂肾炎，首先应积极寻找易感因素并尽力祛除，
而在民事、经济案件中的实体法事实，就是指对于确定民事法律关系状 况有影响的事实。它是由民法通则、婚姻法、继承法、劳动法、经济法 律规范所规定的。具体包括:①法律关系发生、变更、消灭的事实。如订 立合同的事实会引起相应的权利义务关系产生;履行合同、偿还债务会引 起相应的权利义务关系的消灭;修改合同，转让财产等会引起相应的权利 义务关系的变更。这些引起权利义务关系发生、变更、消灭的事实，都 是办理民事、经济案件中应当证明的事实。
泌尿系统感染的护理常规
4、疼痛护理：指导患者进行膀胱区热敷或按摩，以缓解疼痛，对高热、头疼及腰 痛患者可遵医嘱予退热镇痛剂。
饮食护理
给予高蛋白、高维生素和易消化的清淡饮食，鼓励病人多饮水，每日饮水量不少于2000ml ，增加尿量，以冲洗膀胱、尿道、促进细菌和炎性分泌物排出，减轻尿路刺激症状。
心理护理
应向病人解释本病的特点及规律，说明紧张情绪不利于尿路刺激征的缓解，指导病人放松心态、转移注意力，消除紧张情绪及恐惧心理，积极配合治疗。对反复发作、迁延不愈的病人，应与病人分析其原因，让病人知道造成疾病久治不愈的根源所在，共同制订护理计划，克服急躁情绪，保持良好心态，树立战胜疾病的信心。
泌尿系统感染的护理常规
泌尿系统感染的护理常规
【概念】：泌尿系统感染是ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ排尿的通路：肾盂、输尿管、膀胱、尿道被细菌感染而发生的炎症，主要表现为发热、腰痛、排尿次数增加及排尿时疼痛等症状。
护理项目
护理内容
评估要点
观察患者的尿量，尿液的颜色、性质。
环境要求
保持环境清洁、安静、光线柔和，维持病室合适的温度和湿度，病人能充分的休息，急性期患者应卧床休息，症状减轻后再下床活动，患者心情尽量放松，指导患者从事感兴趣的活动，减轻患者的焦虑，缓减尿路刺激症。
护理措施
1、皮肤、粘膜的护理：发热患者出汗后要及时更换衣物和床单，内衣裤应选择吸汗且透气性好的面质材料，应宽松干净，注意会阴清洁，教会患者正确清洁会阴的方法，洗澡选用淋浴。
2、密切观察病情：检测体温的变化并做好记录，如高温的持续不退或体温进一步 升高，且出现腰痛加剧，应考虑是否出现肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症，应及时通知医生处理。
尿路感染病人的护理内科护理学
年龄也是尿路感染的危险因素 之一，如老年人因机体功能衰
退，容易发生尿路感染。
03
护理评估与诊断
评估内容与方法
01
02
03
04
病史采集
询问病人是否有尿频、尿急、 尿痛等尿路感染症状，以及是 否有发热、腰痛等全身症状。
体格检查
检查病人的体温、血压、心率 等生命体征，以及腹部压痛、
膀胱刺激征等体征。
实验室检查
、变形杆菌等。
危险因素包括尿路梗阻、膀胱输 尿管反流、免疫力低下、性别和
年龄等。
尿路梗阻如结石、肿瘤等，可导 致尿液排出受阻，细菌容易繁殖
。
发病原因与危险因素
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03
04
膀胱输尿管反流是指尿液从膀 胱逆流到输尿管，导致细菌在
输尿管中定植。
免疫力低下时，机体抵抗力下 降，易受细菌感染。
女性相对于男性更容易患尿路 感染，可能与生理结构有关。
建立良好的护患关系
指导应对方法
护士应以热情、关心的态度与病人及 家属沟通，了解其心理状况，提供必 要的心理支持。
指导病人及家属学会如何应对疾病带 来的不适，如放松技巧、深呼吸等。
消除焦虑和恐惧
向病人及家属解释尿路感染是可以治 愈的疾病，并介绍成功病例，以增强 其信心。
心理支持与疏导技巧
家属参与与配合要求
进行尿常规、尿培养等检查， 以确定病原体类型和药物敏感
性。
影像学检查
进行超声波、CT等检查，以 确定感染部位和程度。
诊断依据与分类
诊断依据
根据病人的临床表现、实验室检查和 影像学检查结果，确定病人是否患有 尿路感染。
分类
根据感染部位和程度的不同，将尿路 感染分为上尿路感染、下尿路感染和 慢性尿路感染等类型。
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精品PPT
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马蹄肾
是由于两肾的下端异常融合而形成一个马蹄形的 大肾，为肾上升时被肠系膜下动脉根部所阻而致。
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二.临床表现
精品PPTຫໍສະໝຸດ 临床表现❖膀胱炎 ❖急性肾盂肾炎 ❖无症状性细菌尿
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临床表现（一）
膀胱炎 ❖ 占尿路感染的60％
膀胱刺 激征
❖ 主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适，一 般无明显的全身感染症状
❖ 淋巴管感染： 更为少见 通过淋巴管交通支
❖ 直接感染： 十分罕见 外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌直接侵入肾脏
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2020/7/17
南山医院肾内科
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发病机制
防御体系 尿路通畅时尿液能冲走绝大部分细菌 尿路粘膜可分泌IgG、IgA 尿液含高浓度尿素和有机酸，pH值低 男性排尿时前列腺液有杀菌作用
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临床表现（二）
慢性肾盂肾炎
➢ 临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现均不典型。 ➢ 一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不
同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小 管功能受损的表现（夜尿增多、低比重尿）。 ➢ 急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。 ➢ 病情持续可发展为慢性肾衰。
尿路感染病人的护理
Urinary tract infection
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主要内容
❖概述 ❖病因与发病机制 ❖临床表现 ❖实验室及其他检查 ❖诊断 ❖治疗要点 ❖护理诊断及措施 ❖预后
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概述
❖ 尿路感染：由病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急 慢性炎症 是最常见的泌尿系疾病之一 是成年人最常见的感染性疾病之一
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病因
致病菌 细菌的吸附能力是重要的致病力
致病力强的细菌才引起急性非复杂性尿感
急性复杂性尿感不一定由致病力强的细菌引起
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致病菌
肠道G－杆菌 绿脓杆菌 变形杆菌、克雷白杆菌
凝固酶阴性葡萄球菌（柠檬色和 白色葡萄球菌）
大肠杆菌约占70％. 尿路器械检查后 尿路结石患者 性生活活跃妇女。
❖ 根据感染病原菌不同具体可分为细菌性尿感、真菌 性尿感等。以细菌性尿感最为常见，故临床上尿感 这个术语通常指细菌性尿感。
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概述
❖ 根据有无临床症状又分有症状尿感和无症状尿感。 ❖ 根据有无尿路功能上或解剖上的异常可分为复杂性
尿感和非复杂性尿感。复杂性尿感指伴有尿路梗阻、 尿流不畅、结石、尿路先天畸形、膀胱输尿管返流 等功能上或解剖上的异常。 ❖ 根据病史又分为初发和再发。后者又可分为复发和 重新感染。
下腹部不适，腰痛， 肾区叩击痛，可有脓尿、血尿。 （3）并发症
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尿路感染
查体常见压痛点
季 肋 点： 第十肋前端， 相当于肾盂位置。
上输尿管点： 脐水平线上腹直肌外缘。
中输尿管点： 在髂前上棘水平腹直肌外缘， 相当于输尿管第二狭窄处。
肋 脊 点： 背部第12肋与脊柱的交角的顶点。
肋 腰 点： 第12肋与与腰肌外缘的交角顶点。
❖ 急性膀胱炎的致病菌常见为大肠杆菌，另外女性葡 萄球菌感染也多见。一部分膀胱炎患者多饮水后可
自愈。
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临床表现（二）
急性肾盂肾炎
❖ 是尿路感染中常见的临床类型，主要是由细
菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。
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临床表现（二）
急性肾盂肾炎
（1）全身表现：起病急骤、畏寒、全身酸痛、乏力、 高热、体温多在38℃以上。 （2）泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛
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分类:
尿 路 感 染
概述
上尿路感染 （肾盂肾炎nephropyelitis）
下尿路感染 （膀胱炎cystitis）
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二.病因和发病机制
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❖病因—致病菌 ❖发病机制---感染途径、机体防御能力、易
感因素
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病因
❖ 细菌的致病力和机体抵抗力的对抗结果 ❖ 任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染
❖ 男性少发，女：男≈8：1 未婚少女发病率2%，已婚女性5%，孕妇7%，老年 10%
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概述
❖ 根据感染的部位分为上尿路感染（即输尿管膀胱入 口以上，一般指肾盂肾炎）和下尿路感染（指膀胱 炎和尿道炎）。
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发病机制
易感因素
女性尿道短而直
泌尿系统畸形或尿路有复杂情况致尿流不通畅 尿路器械的使用
机体抵抗能力下降 尿道口周围或盆腔的炎性病灶
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多囊 肾
由于集合小管与远端小管未接通，使肾小管内 尿液积聚 ❖ 肾出现许多大小不等的囊肿（常见于皮质）， ❖ 致使正常肾组织受压而萎缩，造成肾功能障碍。
❖ 尿检异常：常有白细胞尿，30%有血尿，偶有 肉眼血尿
❖ 致病菌多为大肠杆菌，约为75％。
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病例1
❖ 一名年轻女性患者蜜月期间突发鲜红色肉眼血尿伴 尿频、排尿末疼痛就诊，心情相当紧张害怕，而通 过简单的尿常规检测尿白细胞红细胞满视野即可初 步确诊。
❖ 患者起病急，但经过药物治疗2天后，病情恢复较 快，肉眼血尿很快消失。
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❖ 肾乳头坏死：高热、剧烈腰痛、血尿、坏死组织排 出
❖ 肾周围脓肿：原有症状加重，单侧腰痛明显，向健 侧弯腰时疼痛加重
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急性肾盂肾炎病理
以肾盂和肾间质为主的急性化 脓性炎症，可单侧或双侧肾脏 受累
表面：数目不一，大小不等， 分布不均，黄白色小化脓灶， 脓肿周围充血出血带，大彩肾
❖ 多见于致病菌常为一种，极少数为 两种以上细菌混合感染
❖ 厌氧菌感染罕见，偶可发生于复杂 性尿路感染
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发病机制
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发病机制
❖ 上行感染(逆行感染) 最常见 正常寄生菌 机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤 细菌的毒力大
❖ 血行感染： 较为少见，不及10%，比较多见于新生儿 感染灶的细菌经血流到达肾脏（败血症）
切面：肾盂、肾盏粘膜化脓 黄 色脓性条纹沿管道放射分布
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Normal
肾盂肾炎
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病例2
❖女性，怀孕6个月，“尿频、尿急、尿痛 半个月，高热、畏寒2天”。
▪ 半个前有症状，未治疗 ▪ 入院前2天出现高热、畏寒2天，伴腰痛，血
常规2万，尿常规：白细胞满视野、成团分布， 镜个血尿（这类病人还需血培养）——基本可 确诊 ▪ 经治疗三天后症状消失，体温正常，二周后出 院。