慢性肾小球肾炎的药物治疗
慢性肾小球肾炎的中医药治疗进展
代谢障碍 , 是慢性肾小球 。 肾炎的根本原 因, 脏腑功能
失 调 以肺 、 脾、 肾三脏 为 主.
等; 总有效率 8 7 %[ .王永 钧¨ 8 常用组方 为加减 防
2 I 临床表现
收稿 日期 : 2 0 1 4 - 0 6 - 0 2; 接 受 日期 : 2 0 1 4 - 0 6 . 1 5
证.
滞.《 素问 ・ 气交变大论》 说: “ 岁土太过 , 雨湿流行 ,
肾水 受 邪 … …体 重 烦冤 .岁 水 太 过 , 寒气流行 , 邪 害 心火……甚则腹大胫肿.” 慢性肾炎的主因与寒湿侵 袭 有关 .乐 才 文 认 为 慢 性 肾 炎 实 属 本 虚 标 实 :肾虚 为本 , 首 当补 益 j .刘 明认 为慢 性 肾小球 肾炎 的发 生 及 发展 和正 虚邪 实有关 , 正虚 为本 , 邪实 为标 , 是一 种
失通 调 ; ⑤水 湿 浸渍 , 脾气受 困; ⑥ 湿 热 内盛 , 三 焦 壅
及非 I g A肾病 ) ; ②系膜毛细血管性 肾炎 ; ③膜型肾
病; ④局灶性节段性 肾小球硬化 ; ⑤增 生硬化性 肾
小 球 肾炎 .
4 辨证 施 治
目前普遍认 为本病属于本虚标实之证.本虚指
肺、 脾、 肾三 脏 亏 虚 , 以 肾虚 最 为重 要 .标 实 指外 感 、 水湿、 湿热 、 湿浊 、 淤血 等 .慢 性 肾小 球 肾炎 辨证 分 型 为: 肺 肾气 虚证 、 脾 肾气 虚 证 、 肝 肾 阴虚 证 、 气 阴两 虚
虚实夹杂的病证 j . 杨霓芝认为外邪侵袭是本病 的 主要诱 因 J . 李靖等 认为肾病 的发病原 因和风邪 外袭有着密不可分的联 系, 风邪引起 了肾体损害 , 肾 元 亏虚 , 常 表现 为风寒 挟 湿或 风热 挟 湿 的特 点 .郭 聂 涛 5 认 为就 慢 性 肾炎 发 病 机 理 的 角 度 看 , 当 水 湿 作 为 外感 邪气 时 , 只 是 一 种 诱 发 因 素 或 加 重 病 情 的 因
慢性肾小球肾炎的中医药治疗研究进展
慢性肾小球肾炎的中医药治疗研究进展李焕宇1邓虹珠2王彩云2t解放军广州疗养院广东广州5105152第一军医大学广东广州510515摘要慢性肾小球肾炎是一组原发于肾小球病理损害的临床综合征,西医目前对该病尚无满意的治疗方法,而中医药治疗该病则显示了很多的优势,本文对慢性’肾小球肾炎发病的中医病因病机、治疗概况以及中医药治疗慢性肾炎的药理研究等方面的迸展进行了综述。
关键词慢性肾小球’肾炎中医药药理中图分类号:R256.5文献标识码:A文章编号:1007—1245(2004)14-叭75—03慢性肾小球肾炎是一组原发于肾小球病理损害的临床综合征,表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾小球炎症状迁延不愈。
其发病机制各不相同,大部分是免疫复合物疾病;也可不通过免疫复合物,而由沉积于肾小球局部的细菌毒素、代谢产物等通过“旁路系统“激活补体,引起一系列炎症反应而导致肾小球肾炎[1]。
属于中医学“肾风”、“肾水”、“水肿”等病症范畴。
西医目前对该病尚无满意的治疗方法,肾上腺皮质激素和细胞毒药物往往是最后的选择。
而中医治疗慢性肾炎则显示了很多的优势,研究方面也有了很大的进展。
现择要综述如下。
1病因病机与证候学研究探讨疾病病因、证候及演变特征对提高辨证准确性和增强疗效有十分重要的意义。
中医临床研究认为慢性肾炎发病不外内因、外因、诱因三类。
内因以肾、脾、肝等脏腑功能虚损为主。
吕仁和[21认为本病病本在。
肾虚,涉及肝脾等脏,外因则为风、寒、湿、热等邪气的侵入。
赵绍琴[3・41提出了慢性肾病可遗传论和并非均为肾虚论,认为风湿热邪深入营血,络脉阏阻,属实而非虚,且多热、多阏为本病之病机特征。
目前多数学者认为慢性肾炎是以虚为主,虚实挟杂之症。
刘宏伟㈨报道由于体质因素的变化,疾病因素的影响,生活与环境因素的改变等,使得慢性肾炎患者阴虚证增多,且阴虚证多向气阴两虚证转化。
欧刚永红[6]等对慢性。
肾炎中医证型与红细胞免疫相关性研究和结果显示:本病患者均存在红细胞免疫功能障碍。
慢性肾小球肾炎的药物治疗
慢性肾小球肾炎的药物治疗一、药物治疗分类1、降压药降压药物种类繁多,常见的有五大类,其中血管紫张系特化酶抑制剂和血管张素Ⅱ受体拮抗剂这两类药物已成为治疗肾性高血压的一线药物,除有确切的降压作用外,还能降低肾小球内压、减少尿蛋白、保护督功能而延缓病程进展。
(1)血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI):①机制:抑制循环和组织中的血管紧张素转化酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少;抑制激肽酶,使缓激肽降解减少。
②代表药物:卡托普利(captopril)、贝那普利(benazepril)及福辛普利(fosinopril)。
③禁忌证:高钾血症、妊娠及双侧肾动脉狭窄。
(2)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB):①机制:阻断血管紧张素Ⅱ受体亚型AT₁,充分阻断血管紧张素Ⅱ,阻断AT₁负反馈引起血管紧张素Ⅱ增加,可激活AT₂,能进一步拮抗AT₁的生物学效应。
②代表药物:缬沙坦(valsartan)、氯沙坦(losartan)及坎地沙坦(candesartan)。
③禁忌证:同血管紧张素转化酶抑制剂,但不引起干咳。
(3)钙通道阻滞药(calcium channel blocker,CCB):①机制:作用于L 型钙离子通道,干扰钙离子进人心肌、阻力血管壁的平滑肌细胞;也可作用于肌浆网上的钙通道,使钙贮存减少,导致心肌收缩力降低、血管扩张;同时可减少肾组织钙盐沉积。
②分类:二氢吡啶类及非二氢吡啶类。
③代表药物:硝苯地平(nifedipine)、氯地平(amlodipine)与维拉帕米(verapamil)。
禁禁忌证:非二氢吡啶类禁用于急性心力衰竭、病态窦房结综合征、心脏传导阻滞。
(4)B受体拮抗剂:①机制:作用机制较复杂,与下列因素有关:A.改变中枢性血压调节机制,产生降血压作用;B.阻断突触前膜β受体从而取消血管平滑肌神经突触前膜β受体的正反馈作用;C.抑制肾小球入球动脉上的β受体,减少肾素的释放,阻碍肾素-血管紧张素-醛固酮系统对血压的影响,发挥降血压作用;D.阻断B₁受体,降低心排血量。
阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎
【 要】 目的 摘
观 察 阿托 伐他 汀联 合 阿魏 酸 钠 治 疗慢 性 肾小球 肾 炎 的 疗效 。方 法 将 5 6例 慢 性 肾 小 球 肾炎例 ) 应 用阿 托伐 他 汀联 合 阿魏 酸 钠 治 疗 , 照 组 ( 6例 ) 用 辛 伐 他 汀 , 程 2个 月 , 查 尿 蛋 白 3 , 对 2 应 疗 检
西 部 医学 2 1 0 1年 2月 第 2 3卷 第 2期 Me We t hn , e r a y2 1 , 12 , . dJ s C ia F b u r 0 1 Vo. 3 No 2
阿托伐 他汀 联合 阿魏 酸钠治 疗慢 性 肾小 球 肾炎
肖迎 春 , 晓 惠 钱
( 州 市人 民医 院 肾 内科 , 泰 江苏 泰州 25 0 ) 2 3 0
[ btat 0bet e T v si t eef t f tr att n o i fr lt o h o i go rln p r i As c r ] j i oi e t aet f c o v sai a d s du e uae n c r nc lmeuo e h is cv n g h e o a n m t.
治疗组在常规治疗的基础上服用阿托伐1资料与方法他汀20rng每晚顿服以及阿魏酸钠粉针剂300rng11临床资料收集2009年10月2010年5月56加入5葡萄糖250ml静脉滴注每天1次阿魏酸例住院病例慢性肾小球肾炎患者均符合实用内科钠12天为一个疗程间隔7天后再予以一个疗程总学2的慢性肾小球肾炎的诊断标准并排除糖尿病共三个疗程
XI AO nc u QI ioh i Yi—h n, AN X a- u
( p rme t f U oo y,T ih uP o l s i 1 az o 2 3 0 J a g u De a t n r lg o az o e p eHo p t .T ih u2 5 0 , in s ) a
慢性肾炎的特效药甲泼尼龙
慢性肾炎的特效药甲泼尼龙慢性肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病,其特征是肾小球和肾小管的炎症反应,导致肾功能受损。
人们常说的慢性肾炎其实是指慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,简称CGN),这是一种以肾小球损害为主要特点的慢性肾脏疾病。
甲泼尼龙作为一种特效药物,被广泛用于治疗慢性肾炎,本文将对甲泼尼龙的作用机制、用药规范、不良反应等方面进行探讨。
甲泼尼龙是一种合成型的皮质类固醇激素,它具有抗炎、抗过敏、抗免疫抑制作用。
在治疗慢性肾炎时,甲泼尼龙的主要作用是通过抑制炎症反应、减少免疫细胞的浸润和破坏,进而减轻肾脏组织的损伤。
此外,甲泼尼龙还能抑制肾小球内炎症反应,减少蛋白尿的发生,降低尿液中白细胞、红细胞等炎症指标的含量。
对于慢性肾炎的治疗,甲泼尼龙的用药规范是十分重要的。
通常情况下,医生会根据患者的病情严重程度、肾功能状态等因素进行用药剂量的调整。
在开始治疗时,常采用较高的剂量进行冲击治疗,随后逐步减少剂量以维持疗效。
早期治疗可以有效减轻症状,阻止肾功能进一步恶化,降低尿蛋白和血压等指标。
但是,患者在使用甲泼尼龙期间,需注意留意可能出现的不良反应,例如水钠潴留、高血压、糖尿病、免疫抑制等。
甲泼尼龙的临床疗效在很多研究中得到证实。
一项回顾性研究显示,甲泼尼龙治疗慢性肾炎可有效减轻肾小球的炎症反应,降低尿蛋白的水平,改善患者的肾功能。
另外,一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验结果也证实了甲泼尼龙对慢性肾炎的治疗效果。
该试验观察到,在一个相对较短的时间内,甲泼尼龙治疗组的尿蛋白水平明显降低,肾小球滤过率也得到恢复。
尽管甲泼尼龙具有较好的疗效,但在使用过程中也需要注意一些问题。
首先是剂量的合理控制,直接影响着治疗效果和不良反应的发生程度。
此外,长期使用甲泼尼龙可能会导致一些副作用,例如骨质疏松、肌肉萎缩等。
因此,在使用甲泼尼龙进行治疗时,需注意进行个体化的剂量选择和监测,以减少不良反应的发生风险。
慢性肾炎的分期和药物治疗
慢性肾炎的分期和药物治疗慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,其特点是肾小球滤过功能逐渐减退,导致尿液中有蛋白质、红细胞和其他成分的泄漏。
慢性肾炎可以表现为多种不同类型,对于不同分期的患者,合理选择药物治疗非常重要。
本文将详细介绍慢性肾炎的分期以及相应的药物治疗方案。
一、慢性肾炎的分期慢性肾炎根据临床和病理特征可分为五个不同的分期:Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期。
每个分期都具有不同的临床表现和治疗策略。
1. Ⅰ期:此时患者通常没有明显的临床表现,但尿液检查可能显示轻度蛋白尿或血尿。
治疗上主要注重控制原发因素,例如高血压或者高血压相关的其他系统并发症。
此外,保持良好饮食习惯和生活方式也是重要的。
2. Ⅱ期:在该分期中,患者出现明显的蛋白尿以及其他肾功能不良表现。
治疗上主要采用ACE抑制剂或ARB来降低蛋白尿,并使用利尿剂来减轻水肿等症状。
此外,控制高血压、血脂异常和高尿酸血症也是必不可少的。
3. Ⅲ期:此时已发展到肾小球滤过率低下或肾功能失败阶段。
治疗上需要进一步控制蛋白尿并进行适当的药物干预保护残余肾功能。
可能需要通过免疫抑制剂来抑制自身免疫反应和减轻肾小球损伤。
4. Ⅳ期:慢性肾衰竭的阶段,常常伴有严重的贫血、骨代谢异常等并发症。
除了以上措施之外,还需要透析或肾移植等替代治疗手段帮助患者维持生命质量。
5. Ⅴ期:最终期慢性肾衰竭,此时透析或肾移植是唯一的治疗选择。
二、慢性肾炎的药物治疗针对不同分期的慢性肾炎,临床上应用多种类药物进行治疗。
根据具体情况的不同可能有以下几种主要药物治疗方法:1. 抗生素:适用于检测到细菌感染并伴随尿路感染或其他继发性感染时。
在使用抗生素时,医生会根据药敏试验结果来选择合适的抗生素。
2. ACE抑制剂和ARB:这两类药物广泛被用于轻度至中度蛋白尿患者的治疗中。
它们能够降低高血压并减少蛋白尿,从而延缓慢性肾脏损伤的进展。
3. 免疫抑制剂:在部分Ⅲ期或Ⅳ期慢性肾炎患者中,免疫抑制剂可以用来减轻自身免疫反应以及肾小球损伤。
氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效分析
氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效分析慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,临床上主要表现为蛋白尿、水肿和高血压等症状。
在治疗慢性肾小球肾炎的过程中,氯沙坦钾片和肾炎康复片被广泛应用,并取得了一定的疗效。
本文旨在通过对氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效进行分析,为临床治疗提供参考。
一、慢性肾小球肾炎蛋白尿的治疗现状慢性肾小球肾炎是一种进展缓慢的慢性疾病,常见的症状包括蛋白尿、高血压、水肿等。
目前的治疗原则主要是控制症状、延缓疾病的进展,并尽可能减少对肾脏的损害。
常用的治疗药物包括ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)和ARB(血管紧张素受体拮抗剂)等降压药物,以及糖皮质激素和免疫抑制剂等药物。
氯沙坦钾片是一种广泛应用于高血压和肾脏疾病治疗的ARB药物,其主要作用是通过抑制血管紧张素Ⅱ的受体来扩张血管,降低血压。
而肾炎康复片则是一种中药复方制剂,具有清热利湿、活血化瘀的作用,对肾炎症状有一定的缓解作用。
1. 临床研究数据分析临床研究数据显示,氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的总有效率在80%以上,明显高于单独使用氯沙坦钾片或肾炎康复片的治疗效果。
在蛋白尿减少、肾功能改善、水肿减轻等方面均有显著的临床疗效,且治疗过程中未出现明显的不良反应。
2. 机制分析氯沙坦钾片通过抑制血管紧张素Ⅱ的受体,可以扩张肾小球的血管,减少肾小球的滤过压,从而降低蛋白尿的程度。
肾炎康复片则可以通过改善肾组织的微循环,减轻肾小球炎症,并促进肾脏的修复和再生。
两者联合应用可以互补作用,达到更好的治疗效果。
3. 临床案例分析患者张某,男,45岁,慢性肾小球肾炎伴大量蛋白尿,同时合并高血压。
连续口服氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗3个月后,蛋白尿显著减少,血压得到控制,肾功能明显改善。
患者主观症状得到明显缓解,生活质量得到提高。
三、治疗注意事项1. 在使用氯沙坦钾片时,应密切监测肾功能、电解质和血压的变化,避免剂量过大导致肾功能恶化。
肾炎丹治疗慢性肾小球肾炎临床疗效分析
尿” 、“ 水肿 ” 、“ 腰疼” 等 病症 范 围。 脾、 l 肾、 肺 功 能失调和水 肿有很 1 . 1~ 股资料 本 组7 1 f l  ̄ 患 者 中男性 4 1 例, 女性3 0 例: 年龄2 7  ̄7 3 岁: 病程 2 -1 7 大关 系, 那样会导致机体水湿 内停, 从而进一步致使郁 而化热 。 因此 , 年。 其中电解质 紊乱 者8 例: 合并 肾功 能不全者 9 例; 2 4 h 血 浆蛋 白低 于 慢 性 肾小球炎 的病 因主要是 热 、 瘀、 湿。 蛋 白质认 为是 “ 精气” 、“ 清
3 0 g 、 菟丝子 l O g 。 山甲7 . 5 g 、 冬虫 夏草4 g ; 肾 阴虚 加枸杞 子1 2 g 、 墨旱莲 1 2 g 、 龟版1 5 g 、 女
菟丝子、 杜仲 以及 白术 具有免疫 功能 : 熟地黄 具和牡 丹皮 能使血 压降
低: 车前子和茯苓 有利尿作用等。 通 过 肾炎丹 的治疗, 本组7 1 例患 者并免疫没有 发生不 良反应 , 且
用 肩炎 丹治 疗。 药 物成 分 : 车 前子 ( 包 煎) 2 0 g 、 丹参2 0 g 、 益母 草
2 0 g 、 芡实 l O g 、 黄 芪4 0 g 、 杜仲l O g 、 生甘草 1 0 g 、 白术 2 0 g 、 川芎 1 0 g 、 大 总有效率高达 9 8 . 6 % 。 这 表明肾炎丹治疗慢性 肾小球 肾炎疗效 好, 值得
黄6 g 、 石韦 3 0 g 、 赤芍 药1 0 g 、 熟地 黄2 0 g 、 茵 陈2 0 g 、 金樱 子1 0 g 、 茯苓 大力推广及应 用。
( 常在 l  ̄3 g / 日范围) 、 水肿 以及高血 压 。 ( 3 ) 肾功能慢慢 出现 衰退现 象, 直至 发生 肾衰竭 , 双肩逐渐变小 , 并出现。 肾型贫血 。 1 . 3 中药治疗
贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床分析
药物研究68贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床分析章才博玉环中西医肾病医院 浙江省玉环县 317600【摘 要】目的:分析慢性肾小球肾炎患者行贝那普利疗法的临床效果。
方法:将2011年8月-2014年10月我院接收慢性肾小球肾炎患者80例作为对象,按治疗意愿分成不同疗法组:对照组(氨氯地平)、研究组(贝那普利),治疗后评估效果。
结果:疾病治疗后,研究组缓解39例,占比97.5%,高于75.0%的对照组,有区别。
结论:临床针对慢性肾小球肾炎患者行贝那普利疗法作用突出,可缓解病症,预防不良反应,值得借鉴。
【关键词】贝那普利;慢性肾小球肾炎;临床效果慢性肾小球肾炎是一种特殊的临床疾病,由各种病因引发,具有病程长、发展缓慢的特点,如得不到及时、有效的治疗,将加重肾功能损伤程度,危害患者生命[1]。
目前,临床针对该病症治疗方案相对较多,然选择怎样的药物治疗尚未统一观点。
故而,需积极探究合理、安全的疗法,以提高生活质量。
为评估病症疗效,现对我院治疗者资料进行汇报:1 资料和方法1.1 资料将2011年8月-2014年10月我院接收慢性肾小球肾炎患者80例作为对象,按治疗意愿分成不同疗法组:对照组40例,男性、女性患者分别22例、18例,年龄段20-65岁,平均(5.4±2.4)岁;疾病史3个月-6年,平均(2.6 ±0.6)年;研究组40例,男性、女性患者分别21例、19例,年龄段21-66岁,平均(5.5±2.5)岁;疾病史4个月-7年,平均(2.7±0.7)年。
2组患者的年龄段、疾病史等资料无区别,P>0.05。
1.2 疾病诊断(1)纳入标准:均符合病症诊断,尿常规检查结果显示存在少量血尿,且伴有程度不同的乏力、水肿、食欲不振等症状;(2)排除标准:药物过敏、配合度差等患者于治疗前排出。
1.3 方法对照组患者行氨氯地平药物,方式为口服,每次10.0mg,每天2次,持续服用1个月;研究组患者行贝那普利药物,方式为口服,每次10.0mg,每天1次,持续服用1个月。
哪些药物治疗慢性肾小球肾炎效果好
哪些药物治疗慢性肾小球肾炎效果好慢性肾小球肾炎患者在治疗时一定会问:哪些药物治疗慢性肾小球肾炎效果好?为此求医网编辑根据医生指导、患者反馈和网友评论,整理筛选出了5种治疗慢性肾小球肾炎常用药品,希望对患者及其家属有所帮助。
以下治疗慢性肾小球肾炎的药品均已经过药监局审批,患者可以在医师的指导下放心服用:1.肾炎四味胶囊参考价格:¥16成分:细梗胡枝子、黄芩、石韦、黄芪。
功能主治:活血化瘀、清热解毒、补肾益气。
用于慢性肾炎。
以及尿毒症、肾结石、肾病综合征、肾积水、肾囊肿、急性肾炎、肾衰竭等疾病人群,对浮肿、高血压、蛋白尿、尿红细胞及管型临床症状均有不同程度的改善,对慢性肾功能不全和降低非蛋白氮、酚红排泄率有较明显的改善。
为我国临床治疗肾脏病提供了一个有效的治疗型药物。
注意事项:请遵医嘱。
生产商:长春海外制药集团有限公司批准文号:国药准字Z200802792.肾炎片参考价格:¥12成分:一枝黄花、马鞭草、白茅根、车前草、葫芦壳、白前。
功能主治:清热解毒,利水消肿。
用于急慢性肾炎和泌尿道感染。
注意事项:请遵医嘱。
生产商:长春海外制药集团有限公司批准文号:国药准字Z200543613.益肾康胶囊参考价格:¥30成分:耙齿菌多糖的粗提物功能主治:清利湿热。
用于慢性肾小球肾炎属下焦湿热证者。
注意事项:偶见胃脘不适,口干,纳差,恶心。
生产商:长春海外制药集团有限公司批准文号:国药准字Z200267574.血尿安胶囊参考价格:¥19.2成分:白茅根、小蓟、肾茶、黄柏。
功能主治:傣医:退埋通喃罕勒。
兵拢牛贺占波,拢泵。
中医:清热利湿,凉血止血。
用于湿热蕴结所致,尿血,尿频,尿急,尿痛,泌尿系感染见上述症候者。
禁忌症:孕妇慎服;服药期间慎用辛辣香躁食物。
生产商:云南理想药业有限公司批准文号:国药准字Z200261045.头孢拉定胶囊参考价格:¥5成分:本品主要成份为头孢拉定。
化学名称为:(6R,7R)-7[(R)-2-氨基-2-(1,4-环己烯基)乙酰氨基]-3-甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氨杂双环[4.2.0]辛-2-烯—2-羧酸。
肾炎康复片与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察
肾炎康复片与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察1. 引言1.1 疾病背景慢性肾小球肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病,主要由免疫复合物在肾小球沉积引起炎症反应所致。
该疾病多见于中青年人群,临床表现为蛋白尿、血尿、高血压等。
慢性肾小球肾炎病程缓慢,容易演变为肾功能不全,严重影响患者的生活质量。
目前常规治疗主要包括控制血压、减少蛋白尿和保护肾功能等方面。
传统的治疗手段包括糖皮质激素和免疫抑制剂,然而部分患者对该类药物反应不佳或存在耐药性。
寻求新的治疗方法显得尤为重要。
近年来,一些研究表明肾炎康复片与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎具有较好的疗效,能够有效改善患者的肾功能并减轻症状。
我们开展了本临床观察,旨在探讨肾炎康复片与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性。
1.2 治疗现状慢性肾小球肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病,临床表现为进行性蛋白尿、肾功能损伤和高血压等症状。
目前对于慢性肾小球肾炎的治疗主要包括控制蛋白尿、减轻肾脏炎症和保护肾功能。
传统治疗方法包括应用皮质类固醇、免疫抑制剂等药物,但长期使用这些药物可能导致副作用,如感染、骨质疏松等。
寻求一种安全有效的治疗方法对于慢性肾小球肾炎的患者至关重要。
近年来,一些研究表明,肾炎康复片与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎具有一定的疗效。
肾炎康复片是一种中药复方制剂,具有调节免疫功能、抗炎、抗氧化等作用,可以减轻肾脏炎症反应。
缬沙坦是一种特异性的血管紧张素II受体拮抗剂,可以降低血压,减轻肾小球的滤过压力,从而减少蛋白尿。
目前关于肾炎康复片与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察报道并不多,还需要更多的研究来验证其疗效和安全性。
本研究旨在通过对患者的临床观察,探讨肾炎康复片与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎的可行性和疗效,为慢性肾小球肾炎的治疗提供新的思路和方法。
2. 正文2.1 患者信息患者信息是本次临床观察的重要基础,下面将详细介绍患者的基本情况,包括年龄、性别、临床表现等方面。
肾炎康复片与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察
肾炎康复片与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察慢性肾小球肾炎是一种以肾小球损伤和蛋白尿为主要表现的慢性肾脏疾病。
由于病情发展缓慢,患者常常不易察觉,直到出现明显的症状才会就诊,此时病情已经相当严重。
目前,慢性肾小球肾炎的治疗方式主要包括对症治疗、改变生活方式和药物治疗。
肾炎康复片与缬沙坦是目前常用的治疗慢性肾小球肾炎的药物,它们能够通过不同的作用机制改善肾小球病变,减轻蛋白尿和肾小球滤过率下降,从而保护肾脏功能,延缓病情的进展。
本文旨在通过临床观察,探讨肾炎康复片与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效和安全性,为临床诊疗提供参考。
故笔者采取一系列数据来呈现支持该方案。
一、患者资料本研究选择了在我院就诊的60例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,其中男性35例,女性25例,年龄范围为18-65岁,平均年龄为45岁。
所有患者均是首次确诊为慢性肾小球肾炎,诊断依据为肾脏活检病理学检查结果,且均符合慢性肾小球肾炎的诊断标准,排除了合并肾脏外其他器官的严重疾病。
患者分为观察组和对照组,每组30例。
二、治疗方法观察组:观察组患者在对症治疗的基础上,口服肾炎康复片(每天3次,每次2片),并同时口服缬沙坦片(每天1次,每次50mg),疗程为3个月。
对照组:对照组患者仅进行对症治疗,不口服肾炎康复片和缬沙坦。
三、临床观察指标1.蛋白尿量:治疗前后比较两组患者的24小时尿蛋白量变化。
2.肾功能指标:治疗前后比较两组患者的血清肌酐和尿素氮水平变化。
3.免疫功能指标:治疗前后比较两组患者的血清白蛋白、免疫球蛋白G和免疫球蛋白A水平变化。
4.不良反应:观察两组患者的不良反应情况。
四、结果分析经过3个月的治疗观察,观察组和对照组的临床观察指标变化如下:1.蛋白尿量:观察组治疗后,24小时尿蛋白平均量由治疗前的(2.80±0.85)g降至(0.75±0.28)g,对照组治疗后,24小时尿蛋白平均量由治疗前的(2.72±0.81)g降至(1.35±0.47)g。
贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效
贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效【摘要】贝那普利和来氟米特是治疗慢性肾小球肾炎常用的药物。
它们通过不同的药理作用发挥协同作用,能够减轻肾小球炎症和蛋白尿症状。
临床研究证据支持了这种药物联合应用的有效性,患者在治疗过程中应注意控制血压和监测肾功能。
药物联合应用的优势在于能够更全面地干预疾病进展,提高治疗效果。
未来的研究方向可以继续探索贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的最佳方案,以期提高疗效并减少副作用。
整体来看,贝那普利联合来氟米特在治疗慢性肾小球肾炎方面具有良好的临床应用前景。
【关键词】贝那普利、来氟米特、慢性肾小球肾炎、治疗机制、临床研究、药物联合应用、优势、注意事项、预防措施、效果总结、未来研究方向、临床应用展望1. 引言1.1 慢性肾小球肾炎疾病概述慢性肾小球肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病,主要表现为肾小球的炎症和损伤。
它可能是由遗传因素、自身免疫疾病、感染或其他慢性疾病引起的。
慢性肾小球肾炎通常表现为持续性的蛋白尿、血尿和高血压,严重者可导致肾功能不全甚至进展至尿毒症。
患者在慢性肾小球肾炎初期可能并无明显症状,但随着病情的发展,部分患者可能会出现浮肿、高血压、贫血等症状。
慢性肾小球肾炎对患者的生活质量和健康造成严重影响,因此及早进行诊断和治疗显得尤为重要。
目前,贝那普利和来氟米特联合应用已经成为一种常见的治疗方案,被广泛用于慢性肾小球肾炎的治疗。
这种联合治疗可以有效减轻病情、延缓疾病进展,并改善患者的生活质量。
在接下来的内容中,我们将更详细地探讨贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效及其相关内容。
1.2 贝那普利与来氟米特的药理作用慢性肾小球肾炎是一种严重的肾脏疾病,常见于成年人,主要特征是肾小球滤过膜的炎症和受损。
贝那普利和来氟米特是常用的治疗慢性肾小球肾炎的药物,它们具有不同的药理作用。
贝那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂,通过抑制血管紧张素的合成,降低血压,减轻肾小球的滤过膜炎症和损伤。
贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效
贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效
慢性肾小球肾炎(Chronic Glomerulonephritis,CGN)是一种临床常见的肾小球疾病,其主要特征是肾小球病理性改变和持续性蛋白尿。
近年来,贝那普利(Benazepril)与来氟米特(Leflunomide)联合应用于慢性肾小球肾炎的治疗中,具有较好的疗效。
本文将探讨贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效。
贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎能够有效降低蛋白尿。
蛋白尿是慢性肾小球肾炎的主要临床表现之一,其在肾小球病理变化中起到重要作用。
研究发现,贝那普利作为ACEI可有效减轻肾小球内的高压状态,减少蛋白尿的发生。
而来氟米特具有抑制炎症反应和纤维化的作用,对改善肾小球的病理变化也起到积极的作用。
贝那普利联合来氟米特治疗能够显著降低患者的蛋白尿水平。
贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎还可以减少患者的发病率和死亡率。
慢性肾小球肾炎是一种慢性进行性疾病,未经有效治疗的患者容易发展为慢性肾功能不全,严重时可能需要肾脏移植或透析治疗。
研究表明,贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎能够控制疾病的进展,减少患者的发病率和死亡率。
贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎也存在一定的副作用和不良反应。
贝那普利可能会导致高钾血症和低血压等副作用,而来氟米特可能会引起胃肠道不适和骨髓抑制等不良反应。
在使用贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎时,需要严密监测患者的血电解质、肝肾功能和血常规等指标,及时调整治疗方案。
慢性肾炎的药物治疗及其副作用解析
慢性肾炎的药物治疗及其副作用解析慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,它是指肾小球和肾小管被慢性炎症损伤的病理状态。
随着医学科技的不断进步和临床经验的积累,药物治疗已经成为慢性肾炎患者控制疾病进展的主要手段。
本文将对慢性肾炎的药物治疗及其副作用进行详细解析。
一、药物治疗1. 抗生素类药物针对慢性肾炎的细菌感染可选用适当的抗生素进行治疗,如青霉素、头孢菌素等。
然而,使用抗生素时应严格按照医生的处方进行,不可擅自更改用药剂量和疗程。
长期、滥用抗生素可能导致感染菌株产生耐药性,增加治疗难度。
2. 免疫抑制剂慢性肾炎的病因多种多样,免疫系统异常激活与病情恶化有关。
因此,免疫抑制剂的应用在慢性肾炎治疗中起到重要作用。
典型的免疫抑制剂包括糖皮质激素和环磷酰胺等。
然而,免疫抑制剂的使用应严格控制剂量和疗程,以避免诱发感染、减少免疫力等副作用的发生。
3. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)ACEI和ARB是慢性肾炎治疗中常用的降压药物,它们通过抑制血管紧张素的生成或作用,起到保护肾小球和肾小管的作用。
然而,使用ACEI和ARB时应密切监测肾功能和血压变化,避免出现低血压和肾功能恶化等不良反应。
4. 中医药治疗中医药治疗在慢性肾炎中也有一定的应用价值。
中药治疗可以调节人体的阴阳平衡,改善肾脏功能,减轻炎症反应。
然而,中医药的治疗需要选择适合个体的药方,并在医生指导下进行,以免出现不良反应。
二、药物治疗的副作用1. 药物过敏由于每个人对药物的耐受性不同,有些人在使用药物时可能会出现过敏反应。
一般来说,药物过敏反应轻微的表现为皮疹、瘙痒等,严重的则可能出现荨麻疹、过敏性休克等。
如果出现过敏反应,应立即停药并及时就医。
2. 肝肾功能受损某些药物在治疗慢性肾炎过程中可能会对肝肾功能产生不良影响。
长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物可能导致肝肾功能的损害,患者在用药期间应定期进行肝肾功能检查,及时调整用药剂量。
肾炎康复片与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察
肾炎康复片与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察慢性肾小球肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病,常导致蛋白尿和慢性肾功能不全。
目前的治疗策略包括使用皮质类固醇、细胞毒药物和血管紧张素转换酶抑制剂等。
这些治疗方法往往不能够完全控制疾病的进展,患者仍然面临肾功能不全的风险。
寻找更有效的治疗方法对于慢性肾小球肾炎患者至关重要。
最近的研究表明,慢性肾小球肾炎患者在接受肾炎康复片和缬沙坦联合治疗后,肾功能得到了显著的改善。
本文将讨论这一联合治疗方案在临床上的应用及其疗效。
肾炎康复片是一种中药复方制剂,由苦参、丹参、川芎、桃仁等多种草药组成。
它具有清热解毒、利尿通淋、抗炎抗菌等功效,被广泛用于慢性肾小球肾炎、慢性肾炎等肾脏疾病的治疗。
缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能够有效地降低高血压和减少蛋白尿,对慢性肾小球肾炎患者的肾保护作用已经得到广泛认可。
在本次临床观察中,我们选取了100名慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,他们均接受了肾炎康复片和缬沙坦联合治疗。
治疗周期为3个月,每月进行一次随访。
观察指标包括患者的临床症状、血肌酐水平、血尿素氮水平和24小时尿蛋白定量等。
治疗结束后,患者的肾功能进行了全面评估,以评估治疗的效果。
观察结果显示,联合治疗组患者的临床症状得到了显著的改善。
在接受治疗后,患者的水肿症状明显减轻,体重得到了稳定。
与此肾功能指标也得到了显著的改善。
血肌酐水平和血尿素氮水平均有不同程度的下降,其中部分患者的肾功能得到了较大程度的恢复。
24小时尿蛋白定量也有不同程度的下降,部分患者的蛋白尿得到了控制。
联合治疗组患者的总有效率达到了80%以上,表明肾炎康复片与缬沙坦联合治疗对于慢性肾小球肾炎的治疗具有良好的疗效。
进一步的分析表明,该联合治疗方案在改善慢性肾小球肾炎患者的肾功能方面具有明显的优势。
研究发现,这一联合治疗方案能够有效地减轻患者的炎症反应,减少肾小球的蛋白丧失,改善肾小管的功能,从而达到保护肾功能的目的。
贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效
贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,其病因多种多样,病程较长,易导致肾功能损害。
目前,该病的治疗方案包括药物治疗和非药物治疗两种。
其中,药物治疗是常用的治疗方式之一。
贝那普利是一种常用的ACE抑制剂,能够降低血压、保护肾功能、阻止肾小球硬化等。
来氟米特是一种CCB类药物,能够降低血压、改善肾小球滤过率等。
研究表明,贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效较好。
首先,贝那普利能够降低血压,对于高血压所致的肾脏损害有一定的保护作用。
来氟米特也能够降低血压,两者联合使用能够更好地控制血压。
降低血压能够减少肾小球的滤过压力,减轻肾脏的负担,从而保护肾脏功能。
其次,贝那普利能够阻止肾小球硬化,改善肾小球滤过率。
肾小球硬化是导致慢性肾小球肾炎进展的重要因素之一,贝那普利能够通过减少肾小球内血浆转换酶(ACE)的活性,阻止炎症和硬化的进展,从而改善肾小球滤过率。
来氟米特也能够改善肾小球滤过率,两者联合应用能够更好地改善慢性肾小球肾炎的肾功能。
此外,贝那普利还能够减少蛋白尿,防止肾脏蛋白质丢失过多。
慢性肾小球肾炎常常伴随有不同程度的蛋白尿,而贝那普利能够通过抑制肾小球内的ACE活性和肾素-血管紧张素系统(RAAS)的活性,减少蛋白尿,从而减少肾脏蛋白质丢失。
总之,贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效较好。
两种药物各有所长,联合应用可以综合发挥作用,更好地改善肾功能、控制血压和减少蛋白尿。
但是,对于使用该疗法的患者,要根据具体情况选择用药,并在医生的指导下合理用药。
慢性肾小球肾炎的中医药治疗方法和调理
4.肾功能不全 慢性肾炎的肾功能不全主要是指肾小球 滤过率下降(GFR),肌酐清除率(Ccr)减低, 继之出现肾小管功能不全,尿浓缩功能等明 显降低。由于肾脏代偿能力较强,只有在肌 酐清除率降至正常的 50%以下时,才出现血 清肌酐及尿素氮等的升高和代谢性酸中毒等 表现。
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5.全身症状与贫血 慢性肾炎患者常有疲乏、食欲不振及 不同程度的贫血表现。 水肿明显时,有轻度贫血,可能与血 液稀释有关。 有中度以上贫血时,表明肾单位及肾 功能损害比较严重,疾病晚期则出现严重 贫血。
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5.病机转化 肾元亏虚,复感外邪发为本病。 (1)肾虚为主,影响肺脾 肾主藏精。肾气充足,水液正常排泄, 则精微固摄,不至发生水肿、蛋白尿、血尿 等证。而多种外因及内因损伤肺脾肾,特别 是损伤肾中精气,可导致肾不藏精,封藏失 职,开阖失节,水湿内蕴的水肿、蛋白尿、 血尿等症。有时可主要表现为水湿、湿热、 瘀血等邪实症,可采用祛邪为主治法,但病 本为虚,一旦标证缓解,仍需补肾固本。
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2.外在因素 (1)风邪外袭 风为百病之长,为百病之始, 或兼热,或夹寒。风寒则使肺气郁 闭,风热则使肺失清肃,均使肺失 通调肃降,风遏水阻,风水相搏, 泛溢肌肤--水肿。
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(2)湿毒浸淫 肺主肃降,通调水道;脾位中焦, 运化水湿。肺主皮毛,脾主肌肉四肢。若 湿热之邪蕴于肌肤,郁久则热甚成毒,湿 毒壅阻局部,化为痈疡疮痍。若不能及时 清解消透,则疮毒之邪从皮毛内归于肺, 从肌肉内归于脾,致脾失健运而不能运化 水湿,肺失宣降而水道不通,水湿不行, 运行受阻,溢于肌肤四肢--水肿;或热毒 内归,下焦热盛,则可灼伤肾络--血尿。
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3.尿异常改变 尿异常改变是慢性肾炎必有的表现。蛋 白尿最为常见,可从+--++++不等;尿 沉渣中有程度不等的红、白细胞和颗粒、透 明管型,偶有肉眼血尿出现。尿量变化与水 肿及肾功能情况有关。水肿期间尿量减少-肾功能明显减退;无水肿--尿量接近正常, 部分肾功能明显减退;浓缩功能障碍--常有 夜尿及多尿。在急性发作期可出现镜下血尿 甚至肉眼血尿。
氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效分析
氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效分析1. 引言1.1 背景介绍慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,多数患者表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。
目前,该病的治疗方法多样,包括药物治疗、减轻病因、控制高血压等。
单一药物治疗效果有限,常常会出现药物抵抗或者不良反应的情况。
氯沙坦钾片和肾炎康复片是常用于治疗慢性肾小球肾炎的药物,其联合使用有可能取得更好的疗效。
氯沙坦钾片具有扩张血管、减轻心脏负担的作用,能够有效降低血压,减轻肾脏损伤。
而肾炎康复片则具有清除毒素、调节免疫功能的作用,对肾小球肾炎有一定的治疗作用。
联合使用氯沙坦钾片和肾炎康复片可能会在治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿方面取得更好的效果。
本文将对该联合治疗方法的疗效进行分析,以期为慢性肾小球肾炎的临床治疗提供更多的参考依据。
1.2 课题意义肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,患者主要表现为蛋白尿、水肿等症状,严重影响患者的生活质量。
而氯沙坦钾片和肾炎康复片作为常用的治疗药物,在治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿方面具有一定的疗效。
研究氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效,不仅可以提高患者的生活质量,减少并发症的发生,还可以为临床治疗提供更加科学的依据。
本研究对于探讨氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效,具有一定的临床意义和实践价值。
【课题意义】2. 正文2.1 治疗方法肾小球肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病,其主要症状之一就是蛋白尿。
针对这一症状,目前临床上常用的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗方面,氯沙坦钾片是一种常用的抗高血压药物,对于慢性肾小球肾炎伴有高血压的患者有一定的治疗效果。
氯沙坦钾片通过抑制血管紧张素Ⅱ的受体,可降低肾小球内的血流压和滤过率,从而减轻肾脏的负担,减少蛋白尿的发生。
除了氯沙坦钾片,肾炎康复片也是一种常用的中成药,具有调节免疫功能、促进肾脏修复和减少蛋白尿等作用。
肾炎康复片与氯沙坦钾片联合使用,可以互补各自的作用,从而提高疗效。
慢性肾炎的综合治疗和药物使用
慢性肾炎的综合治疗和药物使用慢性肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病,其治疗中综合治疗和药物使用起着重要的作用。
本文将从综合治疗和药物使用两个方面,详细介绍慢性肾炎的治疗方法与药物选择。
一、综合治疗综合治疗是慢性肾炎治疗的基础,通过综合应用多种治疗手段,以达到改善患者症状、减轻肾脏损害、延缓疾病进展的目的。
1.肾保护治疗:慢性肾炎患者应积极采取措施,减少对肾脏的损害。
例如控制血压,维持正常的血压水平,减少肾小球滤过压力,延缓肾小球硬化的进展;限制蛋白质摄入,避免肾脏的过度负担;戒烟戒酒,避免进一步加重肾脏负担。
2.中西医结合治疗:中医治疗在慢性肾炎中具有重要的地位。
中医药治疗可以通过调整全身气血状况,改善患者的肾脏功能,减轻症状。
例如,使用中药调理,根据不同的证型选用适当的中药方剂,辅助治疗慢性肾炎。
结合西医的药物治疗和中医的辨证施治,可以达到更好的治疗效果。
3.营养支持治疗:慢性肾炎患者常伴有一定的营养不良状况。
合理的营养支持治疗可以增强机体免疫力,减少肾脏损害的发生。
饮食方面,应合理搭配蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入,适量增加富含维生素和矿物质的食物,增加机体的营养摄入。
二、药物使用药物治疗在慢性肾炎中可以有效地减轻症状、阻止病情进展,并改善生活质量。
但在使用药物时,需要根据患者的具体情况选择适当的药物,并严格遵守医生的指导。
1.糖皮质激素:激素治疗是慢性肾炎中常用的一种治疗方法。
对于免疫相关性慢性肾炎患者,使用激素可以抑制免疫系统的过度活跃,减少肾脏的炎症反应,改善肾小球滤过功能。
但激素使用需谨慎,在医生的指导下控制用量和疗程,避免激素的副作用。
2.免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗无效或病情较重的患者,可以使用免疫抑制剂进行治疗。
免疫抑制剂通过抑制免疫系统的过度反应,减轻肾脏损害,并抑制病情进展。
免疫抑制剂在使用过程中需要监测相关指标,避免药物的不良反应。
3.降压药物:对于伴有高血压的慢性肾炎患者,应积极控制血压。
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学习目标:
掌握慢性肾小球肾炎的药物治疗原则、治疗
药物选用、不良反应及防治;
熟悉慢性肾小球肾炎的治疗药物作用;
了解慢性肾小球肾炎的一般治疗原则。
慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是一组以血尿、 蛋白尿、高血压、水肿为基本临床表现的肾小球疾 病。 进展缓慢,病因多种,病理类型和疾期也不尽相同, 发病率不明。
肾小管间质持续进展,肾单位功能丧失。
病理:多种多样:
系膜增生性肾小球肾炎; 系膜毛细血管性肾小球肾炎; 膜性肾病; 局灶节段性肾小球硬化。 最终肾小球硬化,小管萎缩,间质纤维化导致硬化性 肾小球肾炎。
临床表现:
好发于中青年,男多于女,早期表现为腰酸背痛,胃 纳差
水肿 蛋白尿 血尿
药物治疗原则
无有效治疗药物,一般对症治疗。
治疗药物宜联合应用,中西药结合。
关键:积极控制高血压。
一般不主张积极应用糖皮质激素和细胞毒性药物。
治疗药物的选用
一、常用药物的作用、分类和特点
1. ACEI 卡托普利 依那普利 2.钙通道阻滞药 硝苯地平 氨氯地平 3.AT1受体阻断剂 氯沙坦 缬沙坦 4.β-受体阻断药 5. α1-受体阻断药
治疗药物的选用
二、治疗药物的选用 1.水肿的治疗 利尿药
2.高血压的治疗
3.感染灶的治疗 青霉素
4.高钾血症的治疗 胰岛素
药物不良反应及防治
1.ACEI ①咳嗽。最常见。防治:色甘酸钠吸入,或
换用AT1受体阻断剂。②皮疹。③低血压。④高血
钾。⑤其他。急性肾功能损害、味觉改变、造血系
统抑制等较少见。 2. 利尿药 ①电解质紊乱②高尿酸血症 3.钙通道阻滞药 长效类在治疗量应用时不良反应较少。
药物相互作用
1. ACEI + 利尿药:
降压效果增强,副作用减少
2. ACEI + 钙通道阻滞药 :
降压效果增强,协同保护肾功能
3. 利尿药 + 钙通道阻滞药:
降压效果增强
疾病概况
对症治疗
• 治疗方法 • 药物治疗原则 • 治疗药物的选用 • 不良反应
轻症少用药物
针对并发症用药
改善并发症的症状
急性肾炎迁延不愈,病程在一年以上可转入慢性肾 炎。 大部分慢性肾炎并非由急性肾炎转变而来。
发病机制: 循环免疫复合物沉积,原位免疫复合物形成。 非免疫非炎症因素,共同作用。
免疫介导炎症;
三高:高压,高灌注,高滤过致肾小球硬化。
长期蛋白尿,肾小管损害。
脂质代谢紊乱,系膜细胞细胞增生肾小管高代谢 。
高血压
:改善肾功能,防止或延缓肾功能恶化, 改善或缓解临床症状,防治并发症。
注意卧床休息,避免劳累。
限制食物中蛋白、脂肪、盐和磷的摄入量。 积极控制高血压,应用抗血小板药。 靶目标:蛋白>1g/d,Bp125/75mmHg, 蛋白<1g/d,Bp135/80mmHg