尺桡骨骨折

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尺桡骨骨折护理常规

尺桡骨骨折护理常规

•尺桡骨骨折护理常规【概述】前臂有尺骨桡骨组成,二者对前臂的旋转及稳定起到重要作用,尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中常见的一种,多见于幼儿和青少年。

【术前护理】1、一般护理:生命体征的观察和记录,观察患肢活动、血运及感觉是否正常。

2、心理护理:骨折病人思想波动大,对手术成功缺乏自信,我们要耐心与病人交谈,鼓励安慰病人,以增强病人战胜疾病的信心。

3、饮食指导:给予高蛋白、高维生素、高钙饮食,促进骨骼愈合。

4、术前的护理:术晨禁食水,术区备皮,【术后护理】1、患者返房,当班护士与手术室护士规范交接,协助患者平卧妥善固定输液管病保持其通畅,告知注意事项。

2、嘱患者禁食水6小时,术后6小时后进食清淡易消化饮食如:鸡汤、排骨汤、蔬菜水果等。

3、抬高患肢,有利于静脉回流,减轻肿胀。

4、术后切口敷料保持清洁干燥,对石膏固定者,患肢摆放舒适,密切观察指端皮温、色者、泽、感觉及运动情况5、功能锻炼:(1)从患者复位固定开始2周内指导其上臂和前臂肌肉收缩功能,第1日用力握拳,充分屈伸手指的动作。

(2)第4日开始在健肢帮助下进行肩前上举、侧举及后伸动作。

(3).第7日增加患肢肩部屈、伸、内收、外展运动。

可以捏橡皮泥、拉橡皮筋和弹簧(4)第15日增强肱二头肌等长收缩,(5)第30日,增强肱三头肌等长收缩练习,使用手推墙的动作是两骨折之间产生纵轴向挤压力。

【出院健康指导】1、保持心情愉快,按时用药,合理饮食。

2、正确功能锻炼指导:注意加强腕关节屈伸、旋转和前臂旋转、锻炼。

3、定期复查,如有不适及时就诊。

尺桡骨骨折健康教育ppt

尺桡骨骨折健康教育ppt
尺桡骨骨折健康教育
汇报人:XXX 202X-XX-XX
目录
• 尺桡骨骨折概述 • 尺桡骨骨折治疗 • 尺桡骨骨折预防 • 尺桡骨骨折患者护理 • 尺桡骨骨折营养与饮食 • 尺桡骨骨折患者日常注意事项
01
尺桡骨骨折ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ述
定义与分类
定义
尺桡骨骨折是指发生在尺桡骨骨 干的骨折,多为闭合性骨折。
分类
根据骨折部位和类型,可分为上 段骨折、中段骨折和下段骨折, 以及横行骨折、斜行骨折和粉碎 性骨折等。
类食物等。
食疗方剂
黑木耳猪骨汤
黑木耳和猪骨一起煮汤,有助于补充蛋白质和钙 质,促进骨折愈合。
枸杞子粥
将枸杞子与大米一起煮粥,可以补充维生素和微 量元素,对骨折恢复有益。
山楂荷叶茶
山楂和荷叶泡茶饮用,能够促进消化,缓解骨折 引起的肠胃不适。
06
尺桡骨骨折患者日常注意事项
活动与休息
休息
在骨折愈合期间,患者应避免剧烈运 动和重体力劳动,以免加重骨折或引 发再次骨折。适当休息有助于减轻疼 痛和肿胀,促进骨折愈合。
并发症预防
预防感染
尺桡骨骨折后,患者应保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,以预防感染。如发现感染迹象,应及时就 医。
预防血栓形成
在骨折愈合期间,患者应避免长时间卧床或静坐,尽量多活动下肢,以预防血栓形成。如出现下肢肿 胀、疼痛等症状,应及时就医检查。
THANK YOU
感谢各位观看
03
尺桡骨骨折预防
安全教育
安全意识培养
教育人们认识到骨折的危 害,提高自我保护意识。
安全环境营造
倡导创造安全的工作和生 活环境,减少意外事故发 生。
安全行为养成

尺桡骨骨折的分型和治疗

尺桡骨骨折的分型和治疗
况,所以称为青枝骨折。
裂纹骨折
表现为骨头局部裂开但并未断掉, 是一种稳定性骨折,多因直接打击 伤、轻微撞击、跌倒等导致。
横形骨折
指骨折线与骨长轴成直角的骨折, 多因受直接暴力所致,如撞击、跌 倒等。
不稳定性骨折类型
斜形骨折
指骨折线与骨长轴形成一个角度的骨 折,由于骨折端不稳定,容易发生移 位,一般需要手术治疗。
并发症预防与处理措施
并发症预防
为降低尺桡骨骨折手术治疗后并发症的发生率,医生应在术前对患者进行全面评 估,制定详细的手术计划,严格掌握手术适应症和禁忌症。同时,术中应仔细操 作,避免损伤周围组织和器官。
处理措施
术后应密切观察患者的病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症。如发生感 染、内固定物松动或断裂等并发症时,医生应根据具体情况采取相应的治疗措施 ,如抗感染治疗、调整内固定物等。
尺桡骨骨折的分型和 治疗
演讲人:
日期:
目录
• 尺桡骨骨折概述 • 尺桡骨骨折分型 • 保守治疗方法及适应症 • 手术治疗策略及适应症 • 康复期管理与功能恢复评估 • 总结:提高尺桡骨骨折诊疗水平,改善患者生活质

01
尺桡骨骨折概述
定义与发病机制
定义
尺桡骨骨折是指尺骨干和桡骨干同时 发生的骨折,是一种常见的前臂骨折 类型。
THANKS
感谢观看
05
康复期管理与功能恢复评 估
康复期患者心理干预和营养支持
心理干预
尺桡骨骨折患者常因疼痛、活动受限 等产生焦虑、抑郁情绪,心理干预包 括心理疏导、认知行为疗法等,以减 轻患者心理负担,提高康复信心。
营养支持
康复期患者需要充足的营养支持,包 括蛋白质、维生素、矿物质等,以促 进骨折愈合和软组织修复。

尺桡骨骨折

尺桡骨骨折

临证护理
1、观察伤肢情况,保持伤肢屈肘90度,前 臂呈中立位。 2、注意观察患肢血液循环,如皮肤的温度 和颜色、桡动脉搏动、毛细血管充盈时间, 以及被活动手指时的反应等。患指出现发凉、 发绀、伤口剧烈疼痛,被动伸直手指时引起 前臂剧烈疼痛,及时报告医师进行处理。 3、注意观察石膏、支具的固定情况,如松 紧有异及时报告医师对其处理。
给药护理
1、中药内服可参照“锁骨骨折”护理。 2、后期前臂旋转功能障碍者,可加强中药 熏洗及手法治疗。用骨科外洗剂水煎熏洗患 处时,应防止烫伤等意外。 3、遵医嘱合理使用止痛、消肿、消炎药物、 或针刺止痛,可参照“锁骨骨折”
并发症护理
1、患者因受伤患肢疼痛,担心日后功能受 损,易产生恐惧、紧张、焦虑等情绪,应做 好心理护理,耐心倾听,用温和的语言安慰 患者,已取得其信任,消除不良情绪,积极 配合治疗,有后期功能障碍者,应给予功能 锻炼,中药熏洗等指导,以激发其信心,配 合后期治疗。

谢谢!
健指导
1.初期可进行上臂和前臂的肌肉舒缩活动, 用力握拳、充分屈伸手指的动作。每日 1~2次,每次50下,以后逐步增加运动量。 2.2周后(局部肿胀消退)进行肩、肘、 腕各关节的活动,肘腕关节的锻炼可同时进 行,主要是屈曲和伸直两个方向的运动,频 率和范围逐渐增加,但禁止做前臂旋转活动。 3.4周后练习前臂旋转及推墙动作,使两 骨折端之间产生纵轴挤压力。
饮食护理
1、在1~2周:饮食以清淡为原则,如蔬菜、蛋类、豆制品、 水果、鱼汤、瘦肉等,忌酸辣、燥热、油腻之品,不可过早时 以肥腻滋补之品,以免淤血积滞难消,使骨痂生长迟缓而影响 日后关节功能的恢复。。 2、在2~4周:饮食由清淡转为高营养补充,以满足骨痂生长 的需要。可加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏类食物,补给更 多的蛋白质、维生素A、维生素D及钙质。 3、5周以上:饮食以补益肝肾、气血为主,可解除前期的饮 食禁忌,选食老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼、 度仲骨碎补酒、鸡血滕酒、虎骨木瓜酒等,以促进骨痂生成更 牢固,骨折;邻近关节运动更自由活动,恢复往日的功能。

骨科尺桡骨骨折患者健康知识宣教

骨科尺桡骨骨折患者健康知识宣教

02
病因
病因
尺桡骨骨折的病因可分为直接 暴力、间接暴力和扭转暴力。
直接暴力致伤:直接暴力致伤 如打击、重物砸伤和压轧伤, 两骨多在同一平面发生骨折, 可呈横断、粉碎或多节骨折, 可合并严重的软组织损伤。
间接暴力致伤:
间接暴力致伤如跌倒时手掌着地,作用力由腕沿桡 骨上传,在桡骨中或上1/3处发生横骨折或短斜骨折, 残余暴力通过骨间膜斜行向远侧传导至尺骨,造成 较低位的尺骨骨折。
血液回流,减轻肿胀;站立时,用前臂吊带将患肢悬挂于胸前。
术后指导
病情观察 严密观察生命体征及病情变化,监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和
度至平稳,观察术后伤口渗血及引流量情况。
术后指导
患肢活动 术后麻醉消退后,可活动手指及腕部,观察伤肢或手部疼痛、肿胀、
活动情况,观察手部皮肤是否出现青紫或苍白,手指是否麻木、有 无脉搏及能否伸或分拇指等情况。让患者接触不同温度、硬度和湿 度的物质,刺激患者的感觉,并进行对指、对掌功能训练等,可用 握橡皮圈等方法提高手指抓握能力。
06
功能锻炼
功能锻炼
功能锻炼的目的是改善局部血液循环,为骨组织提供更多营养,促进骨质的形成和生长,保持并恢 复肌肉关节的灵活性,同时预防并发症的发生。因此,骨折复位后,强调必须尽早进行功能锻炼, 并遵循循序渐进的原则。 从复位固定后开始2周内,可进行前臂和上臂肌肉收缩活动。 第1日;用力握拳、松拳,充分屈伸拇指,对指、对掌。 第4日:当左臂为患肢,右臂为健肢时,开始用健肢协助患肢做肩前屈、肩外展及肩后伸动作;当右 臂为患肢时,左臂协助,方法相同。 第7日:手指的抗阻练习,可以捏橡皮泥、拉橡皮筋或弹簧等。 第15日:做肩前屈、后伸、外展、内收运动。3周内,禁忌做前臂旋转活动,以免干扰骨折的固定, 影响骨折的愈合。

尺桡骨复位标准

尺桡骨复位标准

尺桡骨复位标准
尺桡骨双骨折,是门诊中较常遇到的骨折。

具体复位标准如下:
1. 骨折成角与关节活动方向一致,可以允许轻度成角畸形。

儿童成角小于15度,成人成角小于10度,日后一般不会影响太大。

2. 如果成角与关节方向垂直,一定要完全纠正,否则会影响关节的屈伸活动与旋转活动。

3. 对旋转移位畸形,同样要完全纠正,否则也会引起前臂的旋转活动障碍。

4. 如果出现分离移位,有可能会引起软组织嵌入分离骨端,引起骨不愈合,因此要尽量纠正。

5. 儿童对于短缩畸形允许2厘米的短缩,而成人可以允许1厘米以内的短缩。

6. 对于长骨骨折,对位对线至少要1/3以上;干骶端骨折,至少要四分之三以上对位对线。

此外,尺桡骨骨折复位标准要求非常严格,需要按关节内骨折处理,即必须达到解剖复位。

因为尺桡骨主要是组成前臂的骨性支架,前臂除了参与肘关节、腕关节屈伸功能运动外,自身还有重要的旋转功能。

骨折后双轴系统遭到破坏,旋转受限,可对生活造成巨大影响。

以上信息仅供参考,如有不适请尽快就医。

尺桡骨骨折的护理措施

尺桡骨骨折的护理措施
注意安全,避免受伤部位再次 受到撞击或损伤。如出现异常
情况,应及时就医。
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认知干预
向患者介绍骨折相关知识 ,提高其对疾病的认知水 平,减少不必要的担忧。
饮食护理
营养均衡
控制饮食
保证患者摄入足够的蛋白质、钙质、 维生素等营养素,促进骨折愈合。
避免过度肥胖,减轻关节负担,预防 骨折并发症。
适量补充钙质
增加富含钙质的食物摄入,如牛奶、 豆腐等,以促进骨骼生长。
功能锻炼
早期功能锻炼
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外力作用
直接或间接外力导致尺桡 骨骨折,如跌倒、撞击、 运动损伤等。
骨质疏松
骨质疏松症患者骨密度降 低,骨骼脆弱,容易发生 骨折。
病理因素
肿瘤、感染等病理因素也 可能导致尺桡骨骨折。
尺桡骨骨折的症状
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03
04
疼痛
骨折部位疼痛剧烈,难以忍受 。
肿胀
骨折部位周围组织肿胀,皮肤 发红。
在医生指导下进行早期功能锻炼 ,如手指屈伸、腕关节旋转等,
以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
中期功能锻炼
随着骨折愈合,逐渐增加锻炼强度 和难度,如肘关节屈伸、肩关节外 展等。
后期功能锻炼
骨折愈合后,全面恢复关节功能, 进行力量训练和灵活性训练,提高 肢体活动能力。
04 出院后护理措施
定期复查
复查时间
出院后1个月、3个月、6个月及1 年,建议每年进行一次复查,以
尺桡骨骨折的护理措施
汇报人:XXX 202X-XX-XX
目 录
• 骨折概述 • 紧急护理措施 • 康复期护理措施 • 出院后护理措施

尺桡骨骨折诊断标准

尺桡骨骨折诊断标准

尺桡骨骨折诊断标准
尺桡骨骨折的诊断标准主要包括以下几个方面:
1. 外伤史:患者通常有明确的外伤史,如跌倒、撞击等。

2. 症状:骨折后常伴有上肢前臂的疼痛、肿胀,甚至可以出现局部的畸形。

局部查体时可以出现局部压痛,肿胀明显,轴向叩击痛阳性。

有时可以触及到骨擦音和骨擦感,甚至可以出现异常关节活动,存在假关节的形成。

3. 体征:可能会出现血液循环障碍、神经损伤、软组织肌肉受损的表现,特别是要除外前臂缺血性挛缩。

4. 影像学检查:X线照片或CT检查能够明确诊断尺桡骨骨折的严重程度以及移位的方向。

请注意,诊断时应结合患者的病史、症状、体征以及影像学检查结果进行综合评估。

如有疑虑,请及时就医并咨询专业医生。

骨科尺桡骨骨折患者的护理措施及实施心得探究

骨科尺桡骨骨折患者的护理措施及实施心得探究

骨科尺桡骨骨折患者的护理措施及实施心得探究
尺桡骨骨折是骨科常见的损伤之一,病情严重影响患者肢体的功能。

护理的质量直接关系到患者的康复情况,因此,在护理这类病患时要特别注意,下面是我在实际工作中的心得体会。

首先,骨折后立即给患者做好必要的急救处理。

尽可能使患肢减轻疼痛,保持正常生理状态。

其次,给予必要的止痛药物和抗生素。

控制疼痛可以减轻患者的不适,并促进康复。

其次,及时进行骨科手术治疗。

这是治疗骨折患者的基本措施,将骨折断面对齐,恢复骨骼的完整性。

术后要给予适当的休息和康复锻炼。

锻炼方式要根据具体情况来选择,开始时不宜过于激烈,渐进增加运动量。

第三,合理的康复护理。

轻度骨折的患者可以较快地康复,但病情较重的患者则需要一定时间的康复期。

在康复过程中,要注意患肢的保护。

保持患肢的适宜位置,避免重复扭转或其他损伤,防止感染和滋生细菌的风险。

最后,对患者进行心理疏导。

骨折患者由于长时间卧床,生活、工作等方面的不便,常常伴有情绪方面的问题。

护理人员应当尽可能解除患者的疑虑和不安,以积极向上的精神状态来面对康复。

综上所述,骨折患者的康复需要综合治疗,包括药物治疗、手术治疗、康复锻炼和心理疏导等多方面的护理。

在具体的实施过程中,每个护理措施都要加以注意,才能达到预期的效果,帮助患者早日康复。

尺桡骨双骨折

尺桡骨双骨折

尺桡骨双骨折尺桡骨双骨折多见于青少年。

直接、间接(传达或扭转)暴力均可造成尺挠骨干双骨折。

骨折后局部肿胀、疼痛,肢体畸形,前臂旋转功能障碍,完全骨折者可们及骨擦音。

尺桡骨双骨折在前臂骨折中居第二位,仅次于桡骨远端骨折,可发生侧方移位、重叠旋转、成角畸形,治疗较为复杂,不同形式的暴力所致骨折的类型亦不同。

尺桡骨干双骨折不论其部位、类型,均可采用手法闭合整复、夹板外固定治疗。

骨折端虽能复位,但其位置不易维持者,可在麻醉下行闭合钢针贯穿内固定。

治疗中恢复尺桡骨的轴线及两骨之间的骨间隙十分重要,否则将影响前臂的旋转功能。

手术治疗尺桡骨骨折,只限于断端复位不良,骨间隙消失或骨折端疑有软组织嵌入者。

【病因病机】(一)尺桡骨双骨折1.直接暴力:多见打击或机器伤。

骨折为横型或粉碎型,骨折线在同一平面。

2.间接暴力:跌倒手掌触地,暴力向上传达桡骨中或上1/3骨折,残余暴力通过骨间膜转移到尺骨,造成尺骨骨折。

所以骨折线位置低。

桡骨为横型或锯齿状,尺骨为短斜型,骨折移位。

3.扭转暴力:受外力同时,前臂又受扭转外力造成骨折。

跌倒时身体同一侧倾斜,前臂过度旋前或旋后,发生双骨螺旋性骨折。

多数由尺骨内上斜向桡骨外下,骨折线方向一致,尺骨干骨折线在上,桡骨骨折线在下。

(二)桡骨干骨折幼儿多为青枝骨折。

成人桡骨干上1/3骨折时,附着在桡骨结节肱二头肌及附着于桡骨上1/3旋后肌,使骨折近段向后旋转移位。

桡骨干中1/3或下1/3骨折时,骨折线在旋前园肌抵止点以下,由于旋前及旋后肌力量相等,骨折近段处于中立位,而骨折远段受旋前方肌牵拉,旋前移位,单纯桡骨干骨折重迭移位不多。

(三)尺骨干骨折单纯尺骨干骨折极少见,多发生在尺骨下1/3,由直接暴力所致,骨折端移位较少。

【临床表现】本病患者主要表现为局部肿胀、畸形及压痛,可有骨擦音及异常活动,前臂活动受限。

儿童常为青枝骨折,有成角畸,形而无骨端移位。

有时合并正中神经或尺神经、桡神经损伤,要注意检查。

尺桡骨方案

尺桡骨方案

尺桡骨方案简介尺桡骨方案是一种用于解决尺桡骨受伤或异常引起的功能障碍的医疗方案。

尺桡骨是人体上肢中的两根长骨,位于前臂内侧。

当尺桡骨受伤或异常时,患者可能面临着动作受限、疼痛和功能障碍的问题。

尺桡骨方案旨在通过骨折修复、手术治疗或物理疗法等方式,恢复患者的手部功能。

尺桡骨骨折尺桡骨骨折是指尺骨和桡骨发生断裂或裂纹的情况。

这种骨折通常是由于意外伤害、跌倒或摔跤等导致的。

根据骨折的严重程度和位置,尺桡骨骨折可以分为以下几种类型:1.单纯闭合骨折:尺桡骨骨折未穿破皮肤,没有形成伤口。

2.开放骨折:尺桡骨骨折穿破皮肤,形成外露的伤口,易感染。

3.迷走骨折:尺桡骨骨折与相邻的关节脱位同时发生,需要进行复位操作。

4.骨折合并神经血管损伤:尺桡骨骨折同时伴有周围神经和血管损伤,需要进行联合治疗。

尺桡骨方案的治疗方法1. 保守治疗对于部分稳定的尺桡骨骨折,可以采取保守治疗的方式,包括以下几个方面:•确定正确的骨折类型和位置,选择适合的固定装置(如石膏绷带或外固定器)。

•定期进行X光检查,以确保骨折恢复的情况。

•遵循医生的建议进行康复训练,包括运动、力量和平衡训练,促进手部功能的恢复。

2. 手术治疗对于严重的尺桡骨骨折,保守治疗可能无法达到满意的效果,此时手术治疗是必要的。

手术治疗的方式包括:•内固定术:通过将金属板、钉或螺钉固定在骨折部位,以保持骨折稳定。

这种方法适用于较严重、不稳定的骨折。

•外固定术:将金属支架或框架固定在骨折上方和下方的骨骼中,通过拉力将骨折恢复到正确的位置。

这种方法适用于骨折合并软组织损伤或神经血管损伤的情况。

•骨植骨术:对于严重的骨折,需要使用骨移植或骨替代物来促进骨折的愈合。

3. 物理疗法无论采取何种治疗方式,物理疗法在尺桡骨方案中都是必不可少的一部分。

物理疗法的目的是恢复手部的功能和力量,以及减轻疼痛和肿胀。

常见的物理疗法包括:•热敷和冷敷:热敷可以促进血液循环和放松肌肉,而冷敷可以减轻疼痛和肿胀。

尺桡骨骨折的护理查房

尺桡骨骨折的护理查房

02
神经损伤预防与处理
在护理过程中注意保护患者肢体神经,避免过度牵拉和压迫。如发现患
者感觉或运动功能异常,及时报告医生并配合处理。
03
关节僵硬预防与处理
鼓励患者进行关节活动锻炼,以预防关节僵硬。对于已经出现关节僵硬
的患者,可采用物理疗法或手术松解等方法进行治疗。同时加强护理,
防止再次发生关节僵硬。
05
污染风险。
无菌物品准备
手术所需的无菌物品应提前准备齐 全,包括手术器械、敷料、缝针等 ,确保在有效期内且包装完好。
无菌技术操作
护理人员需遵循无菌技术操作原则 ,如正确穿戴手术衣、手套,规范 使用无菌器械台等,以防止术中感 染。
器械传递与使用方法指导
器械传递
护理人员应熟悉手术流程,准确 、及时地传递手术器械,确保手
02
术前护理工作准备
患者信息收集与评估
01
02
03
收集患者基本信息
包括年龄、性别、职业等 ,了解患者的生活习惯和 健康状况。
评估病情
通过详细询问病史、体格 检查和影像学检查,了解 骨折类型、移位程度及周 围软组织损伤情况。
评估手术耐受性
评估患者的心肺功能、肝 肾功能、凝血功能等,以 确定手术耐受性和风险。
尺桡骨骨折的护理查 房
演讲人:
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目录
• 尺桡骨骨折概述 • 术前护理工作准备 • 术中护理配合与操作规范 • 术后恢复期护理策略实施 • 药物治疗管理及注意事项 • 出院前健康教育及随访计划制定
01
尺桡骨骨折概述
定义与发病机制
定义
尺桡骨骨折是指尺骨干和桡骨干同时发生的骨折,是常见的前臂骨折类型之一 。
术前教育及心理支持

尺桡骨骨折的分型

尺桡骨骨折的分型

尺桡骨骨折即前臂骨折,可分为以下几型:
尺骨干单骨折:较为少见,多由直接外力作用所引起,最常发生于尺骨干的下1/3部位,多数患者无明显骨折移位。

尺骨干骨折合并桡骨头脱位(Monteggia骨折):又称为孟氏骨折,为常见的前臂骨折,多因间接外力作用所致。

骨折部位一般位于尺骨干上1/3部位,合并有桡骨头向前或外侧方移位。

临床上可分为伸展、屈曲、内收三种类型。

桡骨干单骨折:较少见,多由间接外力所引起,多发生于跌倒后手掌着地时。

桡骨干骨折合并下尺桡关节脱位(Galeazzi骨折):又称盖氏骨折,该骨折类型并不多见,可由直接外力及间接外力引起。

Galeazzi骨折可分为三型:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。

尺桡骨干双骨折:为常见的前臂骨折,多发生于青少年,可由强大的直接外力、间接外力、扭转外力所引起。

骨折多为粉碎或多段骨折,常伴有广泛的软组织、神经、血管损伤。

桡骨远端骨折:为常见的骨折类型,多指距离桡骨远段关节面3cm以内的骨折,多因间接暴力所引起。

按照骨折类型可分为:伸直型骨折(Colles骨折)、屈曲型骨折(Smith骨折)、桡骨远端关节面骨折伴关节脱位(Barton骨折)。

以上是尺桡骨骨折的分型,如发生前臂骨折,请及时就医,由专业医生根据病情进行诊断和治疗。

尺桡骨骨折(演示)PPT课件

尺桡骨骨折(演示)PPT课件
出现患肢持续剧烈疼痛,皮肤苍白,感觉异常,麻木,动
脉搏动减弱或消失,应立即拆除一切外固定,切开减压, 并给予消肿治疗。
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常见并发症
• 2.前臂缺血性肌挛缩:由于前臂高度肿胀或外固定包扎过 紧,未及时处理导致的。应仔细观察分级。
• ①轻度:仅手指轻度屈曲,腕掌屈时,手指可近于伸直, 屈指肌力4级,无正中神经损伤症状,手内在肌无麻痹。
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手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外固定
护理实施中应注意:
1.骨折对位满意后,用中立位夹板或屈肘90°长臂石膏固定。 严密观察患者末梢血运,即皮肤颜色、温度、肿胀、疼痛程度, 观察桡动脉搏动及指间关节活动情况。
2.对于扭转暴力而引起的前臂骨折应注意前臂肿胀、皮肤张力、 主动活动能力及是否出现患肢的被动牵拉痛,如有以上情况应高 度重视出现了骨筋膜室综合症的发生。前臂有背侧及掌侧两个筋 膜室,如果发生在背侧时,则出现伸拇及伸指肌无力,被动屈曲 拇指及手指时引起疼痛;如果发生在掌侧则出现屈拇及屈指肌无 力,被动伸拇及伸指均引起疼痛,同时还会出现尺神经及正中神 经分布的皮肤感觉丧失。
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手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外固定
护理实施中应注意:
3.夹板与石膏外固定应注意: 如肢端肿胀、疼痛、温度下降、颜色紫暗、麻木、屈伸活动障 碍并伴有剧痛者,应及时处理,切勿认为是骨折引起的疼痛,否 则有发生缺血坏死的危险。
石膏固定尤其容易发生压疮,应注意骨突处有无灼痛感,如患 者出现持续疼痛,应进行检查。
尺桡骨骨折
洪江市第一中医医院 沈道文
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解剖? 损伤原因?
临床表现? 治疗方法有哪些?
护理重点?

尺桡骨骨折的健康教育

尺桡骨骨折的健康教育

尺桡骨骨折的健康教育尺桡骨骨折是一种常见的骨折类型,主要发生在手臂的骨骼结构中。

在这种情况下,尺骨和桡骨都可能断裂或有裂纹,需要及时的治疗和适当的健康护理。

以下是一些关于尺桡骨骨折的重要信息和健康教育建议:1. 病因:尺桡骨骨折通常发生在外力作用下,比如摔倒或意外撞击。

孩子和年长者因骨骼比较脆弱,更容易遭受这种骨折。

2. 症状:尺桡骨骨折的常见症状包括剧烈疼痛、肿胀、局部的压痛、手臂功能障碍、异常的手臂形态和可能的皮肤破裂。

3. 诊断:医生通常会通过临床症状、病史询问和影像学检查,如X光片、MRI等来诊断尺桡骨骨折。

4. 急救和治疗:在怀疑骨折的情况下,应立即寻求医疗帮助。

在此之前,可以通过固定手臂和应用冰袋来缓解疼痛和肿胀。

5. 医疗干预:医生可能会采取非手术治疗方法,如石膏固定或使用外科支架对骨折进行稳定。

一些情况下,手术干预可能是必要的,如骨块错位、骨折稳定性差或伴发其他损伤。

6. 康复阶段:康复是尺桡骨骨折治疗的重要一环。

医生会制定恢复计划,其中包括物理治疗、特定的运动和康复体操,以帮助手臂恢复正常功能。

7. 预防措施:为了减少尺桡骨骨折的风险,需要注意安全措施,特别是在高风险活动或运动中。

这包括佩戴适当的保护装备、维持良好的肌肉健康和骨密度、避免跌倒和撞击等。

8. 遵循医嘱:在治疗和康复期间,遵循医生的建议和指示非常重要。

这包括按时服药、定期复查、遵循康复计划和避免过度活动。

尺桡骨骨折需要及时的治疗和细心的护理,以确保伤口恢复良好并恢复手臂的正常功能。

只有通过严格遵循医嘱和康复计划,患者才能快速恢复并减少并发症的风险。

尺桡骨骨折护理常规

尺桡骨骨折护理常规

尺桡骨骨折一.疾病概念前臂有尺骨和桡骨组成,二者对前臂的旋转及稳定起到重要作用,尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中较常见的一种,多见于幼儿和青少年。

常因直接或间接暴力、机器绞伤等引起。

成人无移位的前臂双骨骨折较少见,患者伤后前臂肿胀、疼痛、畸形,前臂和手的活动受限,可有缩短和成角畸形、局部压痛,骨擦感和异常活动。

二.健康指导1、向病人解释功能锻炼的方法和意义,以及取得合作。

2、骨折复位固定后,即鼓励病人作手指屈伸、握拳活动及上肢肌肉舒缩活动,握拳时要尽量用力,充分伸曲手指,以促进气血运行,促肿胀消退。

2周后局部肿胀消退,开始行肩、肘腕关节活动,活动范围,频率逐渐增大,但不宜作前臂旋转活动。

做小云手时,患侧下肢向前跨半步,前臂中立位,健手拖患腕松患肢向健侧的前外方伸出,此时患侧膝伸直,健侧膝由屈变伸,两臂有伸变屈,回至胸前。

如此反复练习,逐步增大肩、肘关节的活动范围。

后期解除外固定后,可作前臂旋转活动,如“箭步云手”、“屈肘旋臂”、以恢复前臂旋转活动功能。

三.心理护理1、由于前臂具有旋转功能,骨折后患肢手的协调性及灵活性丧失,给生活带来极大的不变,病人易产生焦虑和烦躁情绪。

应向病人做好安抚工作,并予以生活护理,及时提供帮助,满足其日常生活所需。

2、术后由于疼痛,病人不敢活动,担心切口处裂开、出血等,护士应及时解释、安慰,向病人讲解早期活动的重要性,解除病人的思想顾虑。

3、建立良好的护患氛围,解除病人的思想顾虑,从而树立起战胜疾病的勇气和信心,积极主动配合治疗和护理。

指导病人家属配合医护人员,共同减轻病人的负担。

四.出院指导1、饮食:宜高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食,多食蔬菜及水果。

2、休息与体位:行长臂石膏固定后,卧床时患肢垫枕与躯干平行,头肩部抬高,离床活动时,用三角巾或前臂吊带悬吊于胸前。

3、功能锻炼:按计划进行功能锻炼,最大限度的恢复患肢功能。

四周后可进行各关节的全面运动。

4、复诊的指征及时间:石膏固定后,如患肢出现“5P”征,应及时就诊。

尺桡骨骨折分型

尺桡骨骨折分型

尺桡骨骨折分型
哎哟喂,说起这个尺桡骨骨折啊,咱们得细细摆谈一番。

在四川,咱们讲究个“巴适”和“安逸”,但碰到这种骨头上的事儿,那可就是“恼火”得很了。

首先啊,尺桡骨骨折,你晓得不?就是咱们前臂那两根骨头,一根叫尺骨,一根叫桡骨,它们要是遭了啥子磕碰,断了的话,那可就分了好几种情况嘞。

咱们四川人说话直接,我就按咱们的习惯给你分分类。

第一种,咱们叫“扯拐型”。

就像那车子突然坏了,走不动了一样,尺桡骨也可能“扯拐”,比如孟氏骨折,那就是尺骨上三分之一断了,还拉着桡骨头半脱位,就像是两个人手牵手走路,突然一个人摔了,把另一个也带倒了。

第二种,咱们叫它“盖锅盖型”。

为啥子这么说呢?因为盖氏骨折就像是炒菜时锅子没盖好,菜都跑出来了。

桡骨断了不说,下尺桡关节还脱位了,就像那锅盖没盖稳,汤汤水水洒了一桌。

还有一种,咱们四川人爱说的“稀烂型”,其实就是粉碎性骨折。

这种就严重了,骨头碎得跟豆腐渣似的,治疗起来那叫一个复杂,得小心翼翼地一块块拼回去,就像咱们修那碎了的瓷碗一样。

说到治疗,咱们四川人讲究的是“对症下药”。

要是骨折得不厉害,对位对线还好,那就“保守点”,打个石膏,悬吊起来,让它慢慢长好。

要是“扯拐”扯得凶,那就得“动刀子”了,手术切开,钢板内固定,让它老老实实长好。

最后啊,我想说,不管是哪种类型的尺桡骨骨折,咱们都得“稳当点”,别自个儿乱动,免得“雪上加霜”。

及时就医,听医生的,该咋治咋治,早点康复,咱们才能继续“安逸”地过日子嘛!
好啦,今天就跟你摆谈到这里,记得哦,身体是革命的本钱,保护好自己,咱们下次再聊!。

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尺桡骨骨折
手术要点 • 先复位固定相对简单的骨折 • 术中注意检查腕肘关节 • 注意桡骨的旋转 • 固定完成后检查前臂的功能
孟氏骨折 Monteggia fractures
尺桡骨骨折
1814年Monteggia首先提出 1967年Bado进一步描述,并进行分型
根据桡骨头脱位的方向分为四型
Ⅰ:尺骨骨折向掌侧成角,桡骨头前脱 位
Ⅱ:尺骨骨折向背侧成角,桡骨头后外 侧脱位
Ⅲ:尺骨干骺端骨折,桡骨头前或前外 侧脱位
Ⅳ:尺桡骨近1/3骨折,桡骨头前脱位
尺桡骨骨折
保守治疗不佳的因素
• 虽有石膏固定,手的重力仍会引起
• 下尺桡关节半脱位及骨折向背侧成角
• 位于掌侧的旋前圆肌,使桡骨向尺侧靠拢 并牵拉其向近侧及掌侧移位
• 肱桡肌使远骨折段旋转并向近侧移位
• 拇外展肌及拇伸肌使桡骨远折段向尺
• 侧靠拢及近侧移位
治疗目标
尺桡骨骨折
解剖复位 恢复尺骨和桡骨的长度 复位并稳定关节 恢复前臂的旋转对线 修复软组织损伤 恢复前臂的功能
尺桡骨骨折
• 骨间膜增厚的中央束是重要的稳定 • 结构,在桡骨头损伤需切除时,对 • 保持桡骨长轴方向上的稳定起重要 • 作用,切断中央束,前臂稳定性减71% 。
解剖-尺桡骨构成一个特殊的关节!
·尺骨相对固定,桡骨围绕尺骨 旋转。旋转轴自桡骨头至尺骨 茎突基底。 ·当前臂由旋后位向旋前位旋转 时,尺骨也向背侧、桡侧作弧线 摆动。当桡骨旋转时,尺骨的摆 动、运动轴有移动。
尺桡骨骨折
解剖——辅助旋转肌肉
• 起于前臂尺侧而止于腕关节 及手桡侧的肌肉,如桡侧腕 屈肌,产生使前臂旋前的力 量;
• 起于尺骨和骨间膜背侧的肌 肉,外展拇长肌、外展拇短 肌和拇长伸肌,则产生旋后 的力量。
尺桡骨骨折
解剖-肌肉张力和骨折移位的关系
主要指作用在桡骨上的 肌肉对桡骨远折端及近折端 产生的牵拉而造成骨折移位
孟氏骨折 Monteggia fractures
尺桡骨骨折
判断桡骨头脱位的标准:
在任何体位的X线片上,通 过桡
骨干和桡骨头中心连线的 延长
线应该通过肱骨小头的中 心
盖氏骨折 Galeazzi fractures
尺桡骨骨折
1934年Galeazzi首先提出
1957年Hughston作了完 整描述
盖氏骨折 Galeazzi fractures
手术要点
保护软组织
尽可能不切断肌肉 尽可能减少对骨膜的剥离 尽可能不损伤骨间膜(交叉
愈合) 不游离骨折块(缺血坏死) 保护神经血管
尺桡骨骨折
手术要点
• Henry切口,切开旋前圆肌 • 止点时应将前臂旋前,因旋
前 • 圆肌止于桡骨背侧,这样可
避 • 免切断肌肉组织,减少了出 • 血;
• 切开旋后肌止点时应将前 • 臂旋后,因旋后肌止于桡骨 • 掌侧。
尺桡骨骨折
理解这些对复位有帮助!
前臂骨折畸形产生的结果
尺桡骨骨折
短缩 成角 桡骨弓消失
失去正常对 线
活动范围丧 失
功能丧失
受伤机制 • 轴向挤压暴力 • 折弯暴力 • 旋转暴力 • 直接暴力
尺桡骨骨折
尺桡骨骨折
骨折的评估
X线检查:正侧位,一定要包括上下的腕肘关节 CT检查: 通常不必要 MRI: 对骨间膜及下尺桡关节软骨损伤的判断有意义 血管造影:对涉及血管损伤时很有帮助
尺桡骨骨折
内固定物 LC-DCP3.5 (有限接触动力加压接骨板) 解剖复位
LCP 3.5 (锁定加压接骨板) 恢复长度,以及获得良好的对位和对线
骨折的每侧主骨上至少应有3 枚螺丝钉!
尺桡骨骨折
接骨板固定
尺桡骨骨折
对前臂骨干骨折采用接骨板固定被认为是“金标 准”,它可使骨折获得解剖、稳定、牢固的固定。 愈合率 > 95%
• 软组织损伤 • 骨折移位程度 • 骨折粉碎程度 • 是否涉及关节损伤 • 骨质疏松情况 • 神经/血管损伤情况
筋膜间室综合征
• 疼痛 • 苍白 • 感觉异常 • 麻痹瘫痪 • 脉搏消失
尺桡骨骨折
• 判定筋膜间室综合征最有价 • 值的是检查手指被动伸直活 • 动,桡动脉搏动存在不能排 • 除筋膜间室综合征的可能
• 先桡骨还是先尺骨?
• 内固定?
• 外固定?
• 髓内针?
尺桡骨骨折
尺骨-沿尺骨轴线直接切开
尺桡骨骨折
切口沿尺骨嵴偏前或偏后 接骨板放在尺侧或背侧
Appro桡ach骨-Thompson入路
尺桡骨骨折
很少使用
容易损伤桡神经深 支
Approach桡骨-Henry入路
桡骨近1/3及远1/3, 接骨板放在掌侧 中1/3接骨板放在桡侧 这样可维持桡骨弓
X线检查
在一张X线片上 近端要包括肘关节 远端要包括腕关节
尺桡骨骨折
拍摄体位 前臂的正位是肘关节的侧位 前臂的侧位是肘关节的正位
尺桡骨骨折的分型
尺桡骨骨折
伤情评估
ห้องสมุดไป่ตู้
尺桡骨骨折
通常可能合并全身其它部位损伤 注意肘关节检查 注意腕关节检查 神经血管损伤? 肿胀情况 筋膜间室综合征?
骨折特点
尺桡骨骨折
尺桡骨骨折
解剖-尺桡骨构成一个特殊的关节!
尺桡骨骨折
桡骨的旋转弓分为旋后弓 和旋前弓旋后弓和旋前弓 并不在同一平面内,在桡 骨的正侧面都看到这两个 弯曲。
解剖——旋转肌肉
• 旋前肌组:旋前方 肌和旋前圆肌;
旋后肌
supinator
• 旋后肌组:旋后肌
和肱二头肌
旋前圆肌 pronator t
旋前方肌 pronator t quadratus
尺桡骨骨折
尺桡骨骨折
学习目标
• 认识到整个前臂是一个关节 • 尺桡骨骨折的治疗原则 • 尺桡骨骨折固定的手术入路 • 手术治疗的要点 • 并发症以及治疗
尺桡骨骨折
尺桡骨参与的关节
六个关节:
肱尺关节 肱桡关节 上尺桡关节 下尺桡关节 桡腕关节 骨间膜
尺桡骨骨折
解剖-尺桡骨构成一个特殊的关节!
• 骨间膜起自桡骨斜向远端止于尺骨, • 中1/3增厚称中央束,其宽度3.5cm。 • 骨间膜于轻度旋后位(旋后20°) • 时最紧张,旋前位时松弛。
治疗目标
尺桡骨骨折
复位原则: 按关节内骨折要求 ——解剖复位
固定原则: 骨干骨折的原则
术后康复: 早期功能锻炼
尺桡骨双骨折
手术适应症
有移位的尺骨/桡骨骨折
Monteggia / Galeazzi骨折
开放骨折
尺桡骨骨折
术前计划 • 手术入路: • Henry (掌侧) • Thompson • dorsolateral • Boyd (proximal ulnar)
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