卫生事业发展调研报告

卫生事业发展调研报告

医药卫生事业关系百姓健康幸福，反映群众切身利益，是重大的民生问题。为全面了解掌握我县卫生事业发展情况，为县委、县政府制定卫生事业发展政策措施提供参考，根据县政协常委会____年工作安排，7—9月，县政协组成课题组，围绕卫生事业发展主题，先后到县卫生局、县人民医院、县妇保院、各乡镇卫生院等单位开展座谈走访，同时赴省内部分先进地区进行学习考察，基本掌握了我县卫生事业发展的总体情况和存在的突出问题，并提出了相关意见建议，现将调研有关情况报告如下。

目前，全县共有各级各类医疗卫生机构XXX家，其中：公立综合医院2家（县人民医院、县妇幼保健院），民营医院2家，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）XXX家。全县医疗卫生机构拥有床位771张，卫生技术人员XXX人，其中执业（助理）医师XXX人，执业护士XXX人。全县平均千人拥有病床2.61张、卫生技术人员2.8人、执业（助理）医师1.XXX人、执业护士1.XXX人。全县共有规范化乡村卫生室XXX个，持证乡村医生XXX人。

近年来，县委、县政府始终把卫生事业发展作为改善民生、联系群众、促进经济社会发展的大事来抓，以深入推进医疗卫生体制改革为突破口，大力实施科技兴医和人才发展战略，围绕群众看病贵、看病难问题，不断强化工作措施，狠抓工作落实，医疗卫生事业取得了长足的发展。

1、医药卫生体制改革深入推进。____0年我县制定出台了深化医药卫生体制改革的实施意见，先后在乡镇卫生院、村卫生室和县级公立医院，全面实施国家基本药物制度，让利药品差价达4XX.X 万元。实施县级公立医院综合改革，实现医院门诊和住院均次费用“零”增长。推进农村卫生服务体系建设，核定乡镇卫生院编制XXX个，实施公共卫生单位和基层卫生事业单位绩效工资改革，充分调动了基层卫技人员工作积极性。稳步推进新型农村合作医疗制度，筹资标准从____1年的XXX元提高到____3年的XXX元，全县共有95.XXX万参合农民受益，受益金额达XX.X亿元。制定出台《常山县人民政府关于促进民营医疗机构发展的实施意见》，对社会资本在我县办医的用地、税收、审批等方面予以政策优惠，鼓励社会资本采取独资、合资、合作等形式兴办医疗机构，目前，县精神病专科医院已进入选址环节。创新诊疗服务模式，在全省率先开展城乡医疗机构双向转诊工作，逐步建立起“省县乡村”四级双向互动网络，为患者及时接受专家诊治、减少医药费用支出创造条件。

2、卫生基础设施建设日趋完善。在县委、县政府高度重视下，卫生行政部门不断加大卫生基础设施建设力度，通过优先安排建设项目、加大资金投入等方式，累计投入XX.X亿元，完成了县人民医院整体迁建工程，先后对新昌、白石、宋畈等XXX个乡镇卫生院医疗业务用房和XXX家社区卫生服务站（村卫生室）进行改扩建，县、乡、村三级公共卫生网络逐步建立和完善；实施城乡医疗机构设备技改项目，县人民医院先后引进了1.5t核磁共振、腹腔镜、

高分子胃肠仪；县妇保院配备了三维彩超；乡镇卫生院配备了dr、彩超和全自动生化仪等新“六件”，为广大群众就医提供了更加优质、舒适的环境，极大地改善了城乡医疗卫生条件。

3、医疗服务质量水平稳步提升。建立并完善医疗质量内控制度、医疗安全个案分析制度和医疗风险评估制度，有效降低医疗风险。大力开展“三好一满意”、“三温馨”（一个微笑、一句问候、一杯开水）、“优质护理服务示范工程”等活动，全面提升各医疗机构服务品质。积极探索优质医疗资源“三级”下沉模式，发挥好省妇保院常驻专家技术传帮带作用，促进县人民医院整体发展；重点实施好县级医疗卫生单位重点托管乡镇卫生院工作，提高基层医疗卫生机构服务质量。坚持“科教兴医”战略，积极开展特色专科建设和卫生科研活动，全县医疗卫生系统共申报创建省市级科研课题XXX个，发表省级以上论文XXX篇次，开展新项目、新技术XXX 个，县人民医院儿科和感染科被评为衢州市重点建设学科。强化医德医风建设，深入开展“医药回扣专项治理年”活动，严格执行就诊病人一日清单制，推行医院“药占比”控制制度，有效遏制了过度检查、乱收费、索要红包、收受回扣等不正之风，行业形象进一步好转。

4、公共卫生服务能力有效增强。认真抓好免疫规划、传染病防治，妇女、儿童、老年人保健和慢性病管理等公共卫生服务项目的实施，基本公共卫生三大类12项公共卫生服务项目达标率历年

保持在XX%以上。积极开展婚前医学检查、优生检测、产前筛查、新生儿疾病筛查“四项免费”服务，____1-____3

年共开展免费婚前检查1____0余人次，免费补服叶酸

5XXX名，农村孕产妇分娩补助6XXX名，补助金额XX.X万元。深入开展城乡居民健康体检，体检农民累计达39.XXX万人次，建立电子健康档案31.XXX万份。加大卫生监督执法力度，先后开展食品非法添加、“地沟油”等专项整治行动，查处卫生行政处罚案件33件。加强公共场所、学校及周边卫生监督检查，提高学校食品安全、饮用水卫生和传染病防治管理水平。

近年来，我县卫生事业得到了长足发展，有效解决了广大群众看病难、看病贵的问题，但与周边县市和群众期望相比，仍然存在不少困难和问题：

1、综合实力和区域竞争力不强。通过城区卫生资源整合，近年来县人民医院取得了跨越性的发展，但总体实力仍然不强，在业务总量、技术能力、优势学科、拔尖人才等核心指标上仍与周边县市存在较大差距，省市级专家、名医、名中医数量不多（市级名中医、专家只有3人），区域竞争力和影响力不强，群众信任度不高，难以带动全县医疗卫生水平的整体提升。在学科建设上，省市级重点学科少，县内有影响力的“拳头”学科更少。目前江山、柯城和衢江都成功创建了浙江省县级龙头学科，而我县至今未创建成功；市级医学重点建设学科，全市共XXX个，我县仅2个；市级医学重点中医专科和市级医学重点实验室共6个，我县为“0”。乡镇卫

生院特色专科建设落后，虽然一些卫生院开设了中医、骨伤、慢病管理等科室，但是建设步伐缓慢，在社会和群众中的影响力较小。

2、专业技术人才相对短缺。从调研情况看，我县卫生队伍总量不大，结构不尽合理，普遍存在医疗骨干人才短缺或断档现象，既缺少高学历、高职称、专业技术过硬的学科带头人，又缺少业务骨干，尤其是乡镇卫生院人才严重短缺。据统计，全县卫生技术人员共XXX名，平均千人拥有卫技人员仅2.8人（开化县3.XXX人、龙游县4.XXX人），与周边地区差距较大；高级职称卫技人员和研究生（含）以上学历者分别只有 87 人和5人，仅占全县卫技人员总量的9%和XX.X%。造成人才不足的原因主要有三个方面：一是体制上存在障碍。我县各医疗卫生单位依然按照上世纪70年代核定的编制，虽然____3年进行了适当调整，但人员编制与实际需求仍存在较大差距，很难适应群众的健康需求和深化医改推行“因事设岗、按岗定人”的岗位管理制度的需要。编制限制又导致岗位设置职数不足，造成职工晋升通道受阻，挫伤工作积极性。初步测算，随着中低年资人员职称晋升，未来几年卫生系统将出现高级岗位饱和、中级和初级岗位缺额的现象。二是卫生专业毕业生供需矛盾突出，人才招聘难度加大，特别是医学影像、麻醉等专业我县已多年未招到；三是缺乏有效的人才激励机制，受经济待遇、子女就学、夫妻异地、职称晋升等因素影响，人才外流现象时有发生。____0年以来，我县卫生系统外流卫技人员已达XXX人，这部分人大多为