老年人的健康评估 ppt课件
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老年综合评估ppt课件
完善评估指标和评估方法
未来我们将进一步完善评估指标和评估方法，提高评估的 准确性和效率。
结合智能化技术
我们将积极引入智能化技术，如人工智能、大数据等，提 高评估的智能化水平，为老年人提供更加精准的服务和建 议。
拓展评估领域和应用范围
未来我们将进一步拓展评估领域和应用范围，如将老年综 合评估应用于医疗、康复、照护等多个领域，为老年人提 供更加全面的服务。
05
CATALOGUE
老年综合评估的总结与展望
总结老年综合评估的经验与成果
老年综合评估经验总结
在长期实践和不断探索中，我们总结 出了一套行之有效的老年综合评估经 验，包括评估指标、评估流程、评估 方法等方面的经验。
老年综合评估成果展示
经过老年综合评估，我们成功地为众 多老年人制定了个性化的评估报告， 根据评估结果为老年人提供了一系列 针对性的服务和建议。
分析老年综合评估的不足与挑战
老年综合评估的不足之处
目前我们的老年综合评估还存在一些不足之处，如评估指标不够完善、评估方法 不够智能化等。
老年综合评估面临的挑战
随着社会的发展和人口老龄化的加剧，老年综合评估面临着越来越多的挑战，如 老年人健康状况的多样化、医疗资源的紧张等。
探讨老年综合评估的未来发展，以及生 活保障问题。
日常生活能力
评估老年人的日常生活自理能力，如购物、 烹饪、卫生等。
居住环境
评估老年人的居住条件和安全性，以及环境 适应问题。
环境评估
居住环境
评估老年人居住环境的适老化程度， 如无障碍设施、安全设施等。
社会支持
评估老年人在社会中得到的支持和帮 助情况。
案例二：医院老年患者综合评估
总结词
医院老年患者综合评估是在医院环境中 对老年患者的全面评估，旨在了解老年 患者的病情、功能状态、认知和情感状 况，以及社会支持网络，为制定最佳治 疗方案提供依据。
未来我们将进一步完善评估指标和评估方法，提高评估的 准确性和效率。
结合智能化技术
我们将积极引入智能化技术，如人工智能、大数据等，提 高评估的智能化水平，为老年人提供更加精准的服务和建 议。
拓展评估领域和应用范围
未来我们将进一步拓展评估领域和应用范围，如将老年综 合评估应用于医疗、康复、照护等多个领域，为老年人提 供更加全面的服务。
05
CATALOGUE
老年综合评估的总结与展望
总结老年综合评估的经验与成果
老年综合评估经验总结
在长期实践和不断探索中，我们总结 出了一套行之有效的老年综合评估经 验，包括评估指标、评估流程、评估 方法等方面的经验。
老年综合评估成果展示
经过老年综合评估，我们成功地为众 多老年人制定了个性化的评估报告， 根据评估结果为老年人提供了一系列 针对性的服务和建议。
分析老年综合评估的不足与挑战
老年综合评估的不足之处
目前我们的老年综合评估还存在一些不足之处，如评估指标不够完善、评估方法 不够智能化等。
老年综合评估面临的挑战
随着社会的发展和人口老龄化的加剧，老年综合评估面临着越来越多的挑战，如 老年人健康状况的多样化、医疗资源的紧张等。
探讨老年综合评估的未来发展，以及生 活保障问题。
日常生活能力
评估老年人的日常生活自理能力，如购物、 烹饪、卫生等。
居住环境
评估老年人的居住条件和安全性，以及环境 适应问题。
环境评估
居住环境
评估老年人居住环境的适老化程度， 如无障碍设施、安全设施等。
社会支持
评估老年人在社会中得到的支持和帮 助情况。
案例二：医院老年患者综合评估
总结词
医院老年患者综合评估是在医院环境中 对老年患者的全面评估，旨在了解老年 患者的病情、功能状态、认知和情感状 况，以及社会支持网络，为制定最佳治 疗方案提供依据。
2024版老年人的心理健康PPT课件
培养兴趣爱好 根据自己的兴趣培养一些爱好，如绘画、音乐、 园艺等，有助于转移注意力，减轻心理压力。
3
适当运动
适当的运动可以释放身体的紧张感，同时也有助 于改善心情。可以选择散步、太极拳等适合老年 人的运动方式。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
关键知识点总结回顾
老年期心理变化特点
包括感知觉、记忆、思维、情感、意志等方面的变化。
05
应对压力和挑战时心理调适方 法
Chapter
正确面对生活变化，调整期望值
认识到衰老是自然规律
接受自己身体和心理上的变化，理解衰老是每个人都要经历的过 程。
调整生活目标
根据现实情况调整自己的期望值，设定符合实际且可实现的目标。
保持积极心态
关注生活中的积极方面，用乐观的态度面对挑战。
寻求帮助，分享困惑和担忧
如头痛、胃痛、胸闷 等，但检查无器质性 病变。
04
回避行为
因害怕而回避某些场 合或活动。
认知障碍（如阿尔茨海默病）早期表现
语言障碍
表达困难，用词不 当，理解力下降。
判断力减退
对日常事务处理能 力下降，如理财、 购物等。
记忆力减退
近期记忆力下降， 忘记刚发生的事情。
定向力障碍
对时间、地点、人 物感到困惑。
与家人、朋友交流
主动与家人、朋友分享自己的感受和困惑，寻求 他们的理解和支持。
寻求专业帮助
在必要时，寻求心理咨询师或专业医生的帮助， 获得更专业的建议和治疗。
参加社交活动
参加各种社交活动，结交新朋友，拓展社交圈子。
学会放松自己，缓解紧张情绪
1 2
深呼吸、冥想等放松技巧
掌握深呼吸、冥想等放松技巧，有助于缓解紧张 情绪。
3
适当运动
适当的运动可以释放身体的紧张感，同时也有助 于改善心情。可以选择散步、太极拳等适合老年 人的运动方式。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
关键知识点总结回顾
老年期心理变化特点
包括感知觉、记忆、思维、情感、意志等方面的变化。
05
应对压力和挑战时心理调适方 法
Chapter
正确面对生活变化，调整期望值
认识到衰老是自然规律
接受自己身体和心理上的变化，理解衰老是每个人都要经历的过 程。
调整生活目标
根据现实情况调整自己的期望值，设定符合实际且可实现的目标。
保持积极心态
关注生活中的积极方面，用乐观的态度面对挑战。
寻求帮助，分享困惑和担忧
如头痛、胃痛、胸闷 等，但检查无器质性 病变。
04
回避行为
因害怕而回避某些场 合或活动。
认知障碍（如阿尔茨海默病）早期表现
语言障碍
表达困难，用词不 当，理解力下降。
判断力减退
对日常事务处理能 力下降，如理财、 购物等。
记忆力减退
近期记忆力下降， 忘记刚发生的事情。
定向力障碍
对时间、地点、人 物感到困惑。
与家人、朋友交流
主动与家人、朋友分享自己的感受和困惑，寻求 他们的理解和支持。
寻求专业帮助
在必要时，寻求心理咨询师或专业医生的帮助， 获得更专业的建议和治疗。
参加社交活动
参加各种社交活动，结交新朋友，拓展社交圈子。
学会放松自己，缓解紧张情绪
1 2
深呼吸、冥想等放松技巧
掌握深呼吸、冥想等放松技巧，有助于缓解紧张 情绪。
老年人的健康评估最新PPT课件
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二、功能改变
思维变慢、记忆力减退、反应及应变能 力 减弱，注意力不集中，睡眠不佳， 性格改变动作迟缓，运动震颤，痴呆等
32
老年人的生理特点
形体的变化 感官的变化 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统
胃收缩能力下降、蠕动 身发出高，现桶肋功和皮白骨量化尿肾减生视嗅性感觉心厚减心微状间能减吞约脑经速力体肤色的减与液排退率力觉降性、脏，退脏循胸肌弱咽肌体传度减重出化大轻骨稀出、增下减低降温重传，内环、和、功松积递减退下现。小，折释代尿加降退，低觉量导心分障胸隔扩能弛变物慢降皱及骨。、谢路，，皮，减增阻脏泌碍式肌张下、小质，，纹外质夜废感听味肤触弱加滞出功呼萎排降牙、减感头和形疏尿物染力觉感觉， ，现 能吸缩空、齿萎少觉发老不松频能的障敏觉、心心杂下减，迟食脱缩、迟变化变症繁力发碍感敏痛肌功音降弱呼缓管落、神钝白，、、、，肥能，，、吸、括脑经，和鼻但骨内传记脱毛重软神导忆
二、老年人健康评估的注意事项
1. 提供适宜的环境
2. 选择恰当的方法
3. 运用沟通技巧
3
4. 安排时间充分
第一节 老年人躯体健康的评估
一、健康史的采集
1. 采集的内容
a.一般资料：一般情况；生活习惯。
b.现病史：发病情况；主要症状；病情的发展与
演变；伴随症状；诊断、治疗与护理。
c.既往史 关资料
11
(3)味觉变化：
由于老年人舌粘膜上的舌乳头逐渐消失， 同时感觉味道的神经末梢味蕾的数量减 少，因而味觉迟钝。60岁以上者可有一 半的味蕾萎缩，与儿童相比，75岁以上 的老年人味觉约丧失80％。
12
(4)嗅觉变化：
一般认为，人类能辨别2000～4000种 气味。50岁以后鼻粘膜逐渐萎缩，嗅觉 开始迟钝。 60岁以后大约丧失嗅觉20 ％，70岁以后嗅觉衰退加剧，80岁以后 仅有22％的老年人嗅觉仍在正常范围内。
二、功能改变
思维变慢、记忆力减退、反应及应变能 力 减弱，注意力不集中，睡眠不佳， 性格改变动作迟缓，运动震颤，痴呆等
32
老年人的生理特点
形体的变化 感官的变化 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统
胃收缩能力下降、蠕动 身发出高，现桶肋功和皮白骨量化尿肾减生视嗅性感觉心厚减心微状间能减吞约脑经速力体肤色的减与液排退率力觉降性、脏，退脏循胸肌弱咽肌体传度减重出化大轻骨稀出、增下减低降温重传，内环、和、功松积递减退下现。小，折释代尿加降退，低觉量导心分障胸隔扩能弛变物慢降皱及骨。、谢路，，皮，减增阻脏泌碍式肌张下、小质，，纹外质夜废感听味肤触弱加滞出功呼萎排降牙、减感头和形疏尿物染力觉感觉， ，现 能吸缩空、齿萎少觉发老不松频能的障敏觉、心心杂下减，迟食脱缩、迟变化变症繁力发碍感敏痛肌功音降弱呼缓管落、神钝白，、、、，肥能，，、吸、括脑经，和鼻但骨内传记脱毛重软神导忆
二、老年人健康评估的注意事项
1. 提供适宜的环境
2. 选择恰当的方法
3. 运用沟通技巧
3
4. 安排时间充分
第一节 老年人躯体健康的评估
一、健康史的采集
1. 采集的内容
a.一般资料：一般情况；生活习惯。
b.现病史：发病情况；主要症状；病情的发展与
演变；伴随症状；诊断、治疗与护理。
c.既往史 关资料
11
(3)味觉变化：
由于老年人舌粘膜上的舌乳头逐渐消失， 同时感觉味道的神经末梢味蕾的数量减 少，因而味觉迟钝。60岁以上者可有一 半的味蕾萎缩，与儿童相比，75岁以上 的老年人味觉约丧失80％。
12
(4)嗅觉变化：
一般认为，人类能辨别2000～4000种 气味。50岁以后鼻粘膜逐渐萎缩，嗅觉 开始迟钝。 60岁以后大约丧失嗅觉20 ％，70岁以后嗅觉衰退加剧，80岁以后 仅有22％的老年人嗅觉仍在正常范围内。
《老年护理学》老年人的健康综合评估 ppt课件
PPT课件
分界值：总分超过29分，提示严重焦虑；超过21分，
提示有明显焦虑；超过14分，提示有肯定的焦虑；超过
7分，提示可能有焦虑;小于7分则提示无焦虑 因子分析：将第1-6项以及第14项分数相加，除以7， 得到精神性焦虑因子分；将第 7-13项分数相加，除以 7 ， 得到躯体性焦虑因子分。因子分提示病人焦虑症状的特
PPT课件 14
四、功能状态的评估
是指对老年人日常生活能力的综合评估。
功能的完好状态很大程度上影响着老年人的生活质量，由于老化和长
期慢性疾病的影响可导致老年人一些功能的丧失，因此，身体功能的评估 对老年人群很重要 （二）功能状态评估内容包括： 1.日常生活活动功能 2.工具性日常生活活动功能 3.高级日常生活活动能力
PPT课件
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二、身体评估
（四）上肢功能评估
握力测试 键功能测试
（五）感官功能的评估
主要评估视力和听力
（六）尿失禁评估
是否出现了真性尿失禁。
PPT课件
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三、尿失禁 尿失禁（uroclepsia）是指尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出。
PPT课件
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三、实验室检查
（1）血常规：
血常规检查值异常在老年人中十分常见，一般以红细胞＜3.5×1012/L，血红蛋白＜110g/L，红细胞比积＜
中调查，注意避免其他人干扰检查，老人容易灰心或放
弃，需注意鼓励。一次检查需5-10分钟 (2)量表结构和内容：MMSE共19项，项目1-5是时间定向， 6-10为地点定向。项目11为语言即刻记忆，分三小项； 项目12检查注意力和计算能力，共五小项；项目13检查
短期记忆，分三小项：项目14为物品命名，分二小项；
第二章老年人的健康评估ppt课件
正常老化
（一）了解老年人身心变化的特点
病理改变
常规检查：血常规 尿常规 血
沉
（二）明确老年人与其他人群实验结果的差异
生化与功能检查
（三）重视老年人疾病的非典型性表现
多病并 存
感觉性 降低
无典型 症状体 征
误诊、漏诊
二、老年人健康评估的注意事项
（一）提供适宜的环境：室内温度以22～24℃为宜 环境安静 避免光线直射、保护隐私
四、辅助检查
①实验室检查
常规检查：
1、血常规：例如：老年人贫血标准：红细胞＜3.5×1012/L、血红蛋白＜110g/L、
红细胞比积＜0.35。
2、尿常规 3、血沉 生化检查：电解质、血脂、血糖 功能检查：肝功能、肾功能、肺功能、内分泌功能
②心电图检查
第三节
老年人心理健康的评估
目前现代的护理模式：生理-心理-社会
了解老人经济状况 评估生活习惯
家庭关系是否稳定、 与邻里、老同事的关系
三、文化与家庭的评估
文化和家庭因素可以直接影响老年人的身心健康和健康保健。 文化评估：价值观、信念和信仰、习俗是文化的核心要素。 家庭评估：家庭成员基本资料、家庭类型与结构、家庭成员 的关系、家庭功能与资源以及家庭压力等方面。 常用于家庭功能评估的量表为APGAR家庭功能评估表， 包括家庭功能的五个重要部分：适应度A（adaptation） 合作度P（partnership） 成长度G（growth） 情感度A（affection） 亲密度R（resolve）
3.心前区：因驼背或脊柱侧弯引起心脏下移， 心音改变，可闻及异常的缩张期杂音
（五）腹部
肥胖常常会掩盖一些腹部体征；消瘦者因腹壁变薄松弛，
腹膜炎时也不易产生腹壁紧张，而肠梗阻时则很快出现腹部膨 胀 肺扩张，膈肌下降致肋缘下可触及肝脏 膀胱容量减少，很难触诊到膨胀的膀胱，听诊闻及肠鸣音减少
（一）了解老年人身心变化的特点
病理改变
常规检查：血常规 尿常规 血
沉
（二）明确老年人与其他人群实验结果的差异
生化与功能检查
（三）重视老年人疾病的非典型性表现
多病并 存
感觉性 降低
无典型 症状体 征
误诊、漏诊
二、老年人健康评估的注意事项
（一）提供适宜的环境：室内温度以22～24℃为宜 环境安静 避免光线直射、保护隐私
四、辅助检查
①实验室检查
常规检查：
1、血常规：例如：老年人贫血标准：红细胞＜3.5×1012/L、血红蛋白＜110g/L、
红细胞比积＜0.35。
2、尿常规 3、血沉 生化检查：电解质、血脂、血糖 功能检查：肝功能、肾功能、肺功能、内分泌功能
②心电图检查
第三节
老年人心理健康的评估
目前现代的护理模式：生理-心理-社会
了解老人经济状况 评估生活习惯
家庭关系是否稳定、 与邻里、老同事的关系
三、文化与家庭的评估
文化和家庭因素可以直接影响老年人的身心健康和健康保健。 文化评估：价值观、信念和信仰、习俗是文化的核心要素。 家庭评估：家庭成员基本资料、家庭类型与结构、家庭成员 的关系、家庭功能与资源以及家庭压力等方面。 常用于家庭功能评估的量表为APGAR家庭功能评估表， 包括家庭功能的五个重要部分：适应度A（adaptation） 合作度P（partnership） 成长度G（growth） 情感度A（affection） 亲密度R（resolve）
3.心前区：因驼背或脊柱侧弯引起心脏下移， 心音改变，可闻及异常的缩张期杂音
（五）腹部
肥胖常常会掩盖一些腹部体征；消瘦者因腹壁变薄松弛，
腹膜炎时也不易产生腹壁紧张，而肠梗阻时则很快出现腹部膨 胀 肺扩张，膈肌下降致肋缘下可触及肝脏 膀胱容量减少，很难触诊到膨胀的膀胱，听诊闻及肠鸣音减少
2024版老人心理健康ppt课件
降，甚至引发自杀倾向。
2024/1/28
9
认知功能减退与痴呆风险
1
认知功能减退
随着年龄的增长，老人的认知能力可能会逐渐下 降，表现为记忆力减退、思维迟缓等。
2
痴呆风险
老人患痴呆症的风险相对较高，如阿尔茨海默病 等，这些疾病会严重影响老人的认知功能和日常 生活能力。
影响
3
认知功能减退和痴呆风险增加可能会导致老人无 法独立生活、需要长期照护，给家庭和社会带来 沉重负担。
社会角色的转变、社交圈子的缩小、 经济压力等社会因素也会对老人的心 理健康造成不良影响。
2024/1/28
6
02 老人常见心理问 题与障碍
2024/1/28
7
孤独感与社交障碍
孤独感
随着年龄的增长，社交圈逐渐缩 小，老人可能会感到孤独和无助。
2024/1/28
社交障碍
由于身体机能的下降、听力或视力 减退等原因，老人可能在与他人交 流时遇到困难，从而导致社交障碍。
情绪不稳定，甚至引发其他健康问题。
11
03 老人心理健康评 估与诊断方法
2024/1/28
12
观察法评估老人心理状况
2024/1/28
观察老人的言谈举止
注意老人的语言表达是否清晰、有条理，情绪是否稳定，行为是 否异常等。
观察老人的生活习惯
了解老人的饮食、睡眠、日常活动等生活习惯，以判断其心理状 况。
制定治疗方案
根据诊断结果，制定相应的治疗 方案，包括药物治疗、心理治疗
等。
15
04 老人心理干预与 治疗策略
2024/1/28
16
心理咨询与支持性治疗
01
02
03
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认知功能减退与痴呆风险
1
认知功能减退
随着年龄的增长，老人的认知能力可能会逐渐下 降，表现为记忆力减退、思维迟缓等。
2
痴呆风险
老人患痴呆症的风险相对较高，如阿尔茨海默病 等，这些疾病会严重影响老人的认知功能和日常 生活能力。
影响
3
认知功能减退和痴呆风险增加可能会导致老人无 法独立生活、需要长期照护，给家庭和社会带来 沉重负担。
社会角色的转变、社交圈子的缩小、 经济压力等社会因素也会对老人的心 理健康造成不良影响。
2024/1/28
6
02 老人常见心理问 题与障碍
2024/1/28
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孤独感与社交障碍
孤独感
随着年龄的增长，社交圈逐渐缩 小，老人可能会感到孤独和无助。
2024/1/28
社交障碍
由于身体机能的下降、听力或视力 减退等原因，老人可能在与他人交 流时遇到困难，从而导致社交障碍。
情绪不稳定，甚至引发其他健康问题。
11
03 老人心理健康评 估与诊断方法
2024/1/28
12
观察法评估老人心理状况
2024/1/28
观察老人的言谈举止
注意老人的语言表达是否清晰、有条理，情绪是否稳定，行为是 否异常等。
观察老人的生活习惯
了解老人的饮食、睡眠、日常活动等生活习惯，以判断其心理状 况。
制定治疗方案
根据诊断结果，制定相应的治疗 方案，包括药物治疗、心理治疗
等。
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04 老人心理干预与 治疗策略
2024/1/28
16
心理咨询与支持性治疗
01
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老年人的健康评估 ppt课件
2．评定量表
简易智力状态检查(MMSE)
简易操作智力状态问卷(SPMSQ)
适合于评定老年人认知状态改变的前后比较。
适合用于社区和基层普查，其主要用途为检出需进一步诊断的对象。
老年人认知状态的评估
— —生活满足感的评估
生活满意度指数（the life satisfaction index，LSI） •是老年研究中应用广泛的一个量表，也是老年研究中的 一个重要指标。 •主要反映老年人心情、兴趣、心理、生理等主观状态。 •评分内容包括对生活的兴趣、决心和毅力、知足感、自 我概念及情绪5个方面。 生活质量评定 •是老年人对生活及其各方面的主观评价，可以反映内、 外环境因素对老年人的生理功能、精神心理状态、社会 轰动以及生活美满的影响。
根本不能① 很少能② 能(一般)③ 多数能④ 完全能⑤
请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1(G1)您怎样评价您的生存质量?
很差① 差② 不好也不差③ 好④ 很好⑤
2(G2)您对自己的健康满意吗? 很不满意① 不满意② 既非满意也非不满意③ 满意④ 很满意⑤
下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。
老年人认知状态的评估
感觉 （sensation） 老年人的感觉器官随增龄而发生敏感性变化，会影响其 感觉反应异常。 知觉（perception） 知觉有很大的个体差异，老年人知觉反应相对减慢。 记忆（memory） 初级记忆、再认、逻辑记忆较好；次级记忆、回忆、机 械记忆较差。 智力（intelligence） 液体智力，晶体智力（后天可以提高） 思维（thinking） 衰退较晚
实验室检查 心电图检查
常规检查 血常规 尿常规
生化检查 电解质 血脂 血糖
老年综合评估ppt课件
观察法的优点
能够及时发现老年人的异常表现，如疼痛、焦虑、抑郁等 。有助于早期识别问题，及时采取干预措施。
03
观察法的缺点
需要专业人员指导，观察结果可能受主观因素影响，不够 客观。
访谈法
访谈法
通过与老年人及其家属进行面对面的交流，了解老年人的健康状况、生活习惯、心理需求等。访谈法包括结构性和非 结构性访谈两种形式。
3
5. 制定养老计划
根据评估结果，为老年人制定个性化的养老计划 ，包括医疗、康复、生活等方面的建议。
02
老年综合评估的领域
身体健康评估
身体测量
包括身高、体重、腰围、臀围等 指标的测量，以评估老年人的身
体形态和营养状况。
身体功能评估
包括肌力、关节活动度、平衡能 力等评估，以了解老年人的运动
功能和身体协调能力。
建议措施
建议定期进行健康检查，加强饮食管理和康复锻炼，提供 心理疏导和社交活动，提高生活质量。
案例二：某医院老年科患者综合评估案例
医院背景
该医院是一家综合性医院，设有老年科，收治老年人以疾 病治疗和康复为主。
评估过程
评估团队由医生、护士、康复师、社工等专业人员组成， 通过病史询问、体格检查、辅助检查等手段进行全面评估 。
监测生活质量
通过定期进行老年综合评估，养老院可以监测老年人的生活质量， 及时发现并解决潜在问题。
调整服务方案
根据评估结果，养老院可以调整服务方案，以满足老年人的变化需 求，提高其生活质量。
社会工作中的应用
了解需求
社会工作者可以使用老年综合评估来了解老年人的身体状况、生活 需求和社会支持情况，为其提供更准确的社会服务。
行为与精神症状评估
观察老年人的行为和精神症状，如失眠、食欲不振、孤独 感等，以了解是否存在异常行为和心理问题，为制定相应 的心理干预和管理方案提供依据。
能够及时发现老年人的异常表现，如疼痛、焦虑、抑郁等 。有助于早期识别问题，及时采取干预措施。
03
观察法的缺点
需要专业人员指导，观察结果可能受主观因素影响，不够 客观。
访谈法
访谈法
通过与老年人及其家属进行面对面的交流，了解老年人的健康状况、生活习惯、心理需求等。访谈法包括结构性和非 结构性访谈两种形式。
3
5. 制定养老计划
根据评估结果，为老年人制定个性化的养老计划 ，包括医疗、康复、生活等方面的建议。
02
老年综合评估的领域
身体健康评估
身体测量
包括身高、体重、腰围、臀围等 指标的测量，以评估老年人的身
体形态和营养状况。
身体功能评估
包括肌力、关节活动度、平衡能 力等评估，以了解老年人的运动
功能和身体协调能力。
建议措施
建议定期进行健康检查，加强饮食管理和康复锻炼，提供 心理疏导和社交活动，提高生活质量。
案例二：某医院老年科患者综合评估案例
医院背景
该医院是一家综合性医院，设有老年科，收治老年人以疾 病治疗和康复为主。
评估过程
评估团队由医生、护士、康复师、社工等专业人员组成， 通过病史询问、体格检查、辅助检查等手段进行全面评估 。
监测生活质量
通过定期进行老年综合评估，养老院可以监测老年人的生活质量， 及时发现并解决潜在问题。
调整服务方案
根据评估结果，养老院可以调整服务方案，以满足老年人的变化需 求，提高其生活质量。
社会工作中的应用
了解需求
社会工作者可以使用老年综合评估来了解老年人的身体状况、生活 需求和社会支持情况，为其提供更准确的社会服务。
行为与精神症状评估
观察老年人的行为和精神症状，如失眠、食欲不振、孤独 感等，以了解是否存在异常行为和心理问题，为制定相应 的心理干预和管理方案提供依据。
老护第四章老年健康评估PPT课件
7
医疗评估----疾病的评估
• 一、躯体功能评估
（二）体格检查： 1、一般状况：判断疾
病和认知障碍的线索 2、生命体征：还包括
疼痛和认知 3、身高和体重 4、营养 5、淋巴免疫系统
8
医疗评估----疾病的评估
• 一、躯体功能评估
（二）体格检查： 5、头面部 6、颈部 7、胸、背部 8、腹部 9、生殖器和直肠 10、肌肉和关节 11、神经反射 12、皮肤
简易智能量表（mini-mental status examination，MMSE） 检测 定向力、注意力、记忆力、计算书写能力、语言能力、组织能力 方法 10-11项
100-7 20-3 倒念五个字成语或word 评分 总分30分
文化水平（文盲＜16分，小学＜21分，中学＜24分） 认知能力↓ 特点 敏感性（80-90%）高，操作容易，应用最广
9
• 医疗评估---老年综合征
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医疗评估----老年综合征
老年综合征 传统综合征
多种病因
痴呆 失水 严重疾病 睡眠障碍 感觉损害 药物作用 增龄
一种病因
皮质醇↑
一种表现
谵妄
多种表现
满月脸 水牛背 向心肥胖 近端肌无力 皮肤变薄 骨质疏松
老 年 综 合 征 与 传 统 综 合 征 区 别
11
医疗评估----老年综合征
学习目标
掌握：躯体功能评估、体格检查 熟悉：生理功能、认知功能的评估 了解：心理社会状态评估
2
第四章 老年健康评估
内容包括： 第一节 概述 第二节 躯体功能评估 第三节 体格检查 第四节 生理功能的评估 第五节 认知功能的评估 第六节 心理和社会状态评估
3
老年健康评估
医疗评估----疾病的评估
• 一、躯体功能评估
（二）体格检查： 1、一般状况：判断疾
病和认知障碍的线索 2、生命体征：还包括
疼痛和认知 3、身高和体重 4、营养 5、淋巴免疫系统
8
医疗评估----疾病的评估
• 一、躯体功能评估
（二）体格检查： 5、头面部 6、颈部 7、胸、背部 8、腹部 9、生殖器和直肠 10、肌肉和关节 11、神经反射 12、皮肤
简易智能量表（mini-mental status examination，MMSE） 检测 定向力、注意力、记忆力、计算书写能力、语言能力、组织能力 方法 10-11项
100-7 20-3 倒念五个字成语或word 评分 总分30分
文化水平（文盲＜16分，小学＜21分，中学＜24分） 认知能力↓ 特点 敏感性（80-90%）高，操作容易，应用最广
9
• 医疗评估---老年综合征
10
医疗评估----老年综合征
老年综合征 传统综合征
多种病因
痴呆 失水 严重疾病 睡眠障碍 感觉损害 药物作用 增龄
一种病因
皮质醇↑
一种表现
谵妄
多种表现
满月脸 水牛背 向心肥胖 近端肌无力 皮肤变薄 骨质疏松
老 年 综 合 征 与 传 统 综 合 征 区 别
11
医疗评估----老年综合征
学习目标
掌握：躯体功能评估、体格检查 熟悉：生理功能、认知功能的评估 了解：心理社会状态评估
2
第四章 老年健康评估
内容包括： 第一节 概述 第二节 躯体功能评估 第三节 体格检查 第四节 生理功能的评估 第五节 认知功能的评估 第六节 心理和社会状态评估
3
老年健康评估
《老年护理学》课件单元二 老年人的健康评估
功能状态评估是指对老年人日常生活能力的评估。功能状态的评估有利于了解老年人的 生活起居、判断功能缺失，以此作为制定护理措施的依据，从而提高老年人的生活质量。
（一）功能状态评 估的原则
（二）功能状态评估 的内容
功能状态的评估包括基本日 常功能状态评估生活能力、 功能性日常生活能力、高级 日常生活能力三个方面。
一、情绪和情感的评估 二、认知的评估
焦虑
1.汉密顿焦虑量表 （HAMA）
2.状态特质焦虑问卷 （STAI）
抑郁
1.汉密顿抑郁量表 （HRSD） 2.老年抑郁量表 （GDS）
认知评估
1. 简易智力状态检查 2.画钟试验
04 任务四 老年人社会健康的评估
老年人社会健康的评估
01 角色评估 02 环境评估 03 家庭评估 04 文化评估
（三）常用的评估 工具
Katz日常生活功能指数评价 表、生存质量量表、功能活 动问卷、BARTHEL指数
03 任务三 老年人心理健康的评估
任务三 老年人心理健康的评估
心理健康是反映老年人健康的一个重要方面，老年人的心理健康状况直接影响健康长 寿、老化过程、老年病的治疗和预后。心理评估包括对内在和外在的心理活动的评估。
谢谢聆听!
单元二 老年人的健康评估
概述
目录 02 老年人躯体健康
的评估
03 老年人心理健康 的评估
04 老年人社会健康 的评估
01 概述
概述
老年人的健康评估，是根据老年人的生理、心理及社会角色变化的特点，对其身体状况、功能状态、心理状况、 社会功能及生活质量等方面进行评估。
一、老年人健康评估的原则 二、老年人健康评估的内容 三、老年人健康评估的注意事项
02 任务二 老年人躯体健康的评估
（一）功能状态评 估的原则
（二）功能状态评估 的内容
功能状态的评估包括基本日 常功能状态评估生活能力、 功能性日常生活能力、高级 日常生活能力三个方面。
一、情绪和情感的评估 二、认知的评估
焦虑
1.汉密顿焦虑量表 （HAMA）
2.状态特质焦虑问卷 （STAI）
抑郁
1.汉密顿抑郁量表 （HRSD） 2.老年抑郁量表 （GDS）
认知评估
1. 简易智力状态检查 2.画钟试验
04 任务四 老年人社会健康的评估
老年人社会健康的评估
01 角色评估 02 环境评估 03 家庭评估 04 文化评估
（三）常用的评估 工具
Katz日常生活功能指数评价 表、生存质量量表、功能活 动问卷、BARTHEL指数
03 任务三 老年人心理健康的评估
任务三 老年人心理健康的评估
心理健康是反映老年人健康的一个重要方面，老年人的心理健康状况直接影响健康长 寿、老化过程、老年病的治疗和预后。心理评估包括对内在和外在的心理活动的评估。
谢谢聆听!
单元二 老年人的健康评估
概述
目录 02 老年人躯体健康
的评估
03 老年人心理健康 的评估
04 老年人社会健康 的评估
01 概述
概述
老年人的健康评估，是根据老年人的生理、心理及社会角色变化的特点，对其身体状况、功能状态、心理状况、 社会功能及生活质量等方面进行评估。
一、老年人健康评估的原则 二、老年人健康评估的内容 三、老年人健康评估的注意事项
02 任务二 老年人躯体健康的评估
老年综合评估中年老年病学ppt课件
2.痴呆简易认知评价
（mini—cognitiveassessmentfordementia,Mini—Cog）也称简易精神状态 检查，近年来被作为痴呆筛查的有效工具。先让患者听3个不相关名词 （如国旗、皮球、树木）；再做画钟试验（clockdrawingtest,CDT）,主要 检测组织能力和视觉空间能力，可反映额叶、额顶叶的功能，做法是先画 一个表盘，再填上数字，然后标出11:10（正确记2分，有一处不正确为0 分）;然后复述3个名词（3分）。总分5分，0~2分为阳性，需进一步评估， 3~5分为阴性。
了解痴呆严重程度可用临床痴呆量表 （clinicaldementiarating,CDR）O在评估痴呆原因时，除生化 及神经影像学外，还可借助Hachiski缺血量表 (Hachiskiischemicscore,HIS)评估血管性痴呆的可能性。对可疑 痴呆者，需要有明显智能下降并足以影响到患者的生活或工作 方面的证据才能确定诊断。
1.筛查问题
即低语试验，在受试者侧面距耳朵15~30cm处轻声说一个数字， 然后让受试者重复。如听不到者应做初筛检查。
2.初筛试验简易老年听力障碍量表
（hearinghandicapInventoryforelderly—shortversion,HHIF— S）用于评价听力障碍对社会功能的影响，共10题，总分为40 分,〉24分为重度听力障碍；耗时5分钟，总精确度75%O异常 者应进一步做专科检查（附表4）。
正常参考值:<12秒。在10~20秒之间，说明可独自做大部分活 动；在20~29秒之间，说明活动不稳定，具有较高的跌倒风险， 需要做跌倒风险的进一步评估；230秒，说明活动功能障碍。
2.5次起坐试验
（five—timessit—to—standtest）要求受试者双手交叉放于胸 前，从椅子（座高46cm）上站立并坐下5次，尽可能快且不用 手臂支撑。本试验反映下肢肌力与关节的活动能力。
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在白细胞分类中，T淋巴细胞减少，B淋巴细胞
则无增龄性变化
PPT课件
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（2）尿常规：老年人尿蛋白、尿胆原与成年人
之间无明显差异。老年人尿沉渣中的白细胞＞ 20个/HP才有病理意义。老年人中段尿培养污染
率高，可靠性较低，老年男性中段尿培养菌落 计数≥103/ml、女性≥104/ml为判断真性菌尿的 界限
老年人患肺炎时常无症状，或仅表现出食欲 差，全身无力，脱水，或突然意识障碍，而无 呼吸系统的症状
阑尾炎导致肠穿孔的老年人，临床表现可能 没有明显的发热体征，或仅主诉轻微疼痛
由于这种非典型表现的特点，给老年人疾病
的诊治带来了一定的困难，容易出现漏、误诊。
因此对老年人要重视客观检查，尤其体温、脉
搏、血压及意识的评估极为重要
PPT课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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（四）运用沟通的技巧
老年人听觉、视觉功能逐渐衰退，交谈时会
产生不同程度的沟通障碍
为了促进沟通，护理人员应尊重老人，采用
关心、体贴的语气提出问题，语速减慢，语音
清晰，选用通俗易懂的语言，适时注意停顿和
重复
适当运用耐心倾听、触摸、拉近空间距离等
技巧，注意观察非语言性信息，增进与老人的
情感交流，以便收集到完整而准确的资料
（3）血沉：在健康老年人中，血沉变化范围很 大。一般血沉在30～40mm/h之间无病理意义， 如血沉超过65mm/h应考虑感染、肿瘤及结缔组 织病
2.生化与功能检查
老年人生化与功能检查结果与成年人之间可以
有轻微差异
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（三）重视老年人疾病的非典型性表现
老年人感受性降低，加之常并发多种疾病，因 而发病后往往没有典型的症状和体征，称为非 典型性临床表现。例如:
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8
1.常规检查
（1）血常规：
血常规检查值异常在老年人中十分常见，一般 以红细胞＜3.5×1012/L，血红蛋白＜110g/L， 红细胞比积＜0.35，作为老年人贫血的标准
但贫血并非老年期生理变化，因而需要进行全 面系统的评估和检查
多数学者认为白细胞、血小板计数无增龄性变
化。白细胞的参考值为（3.0～8.9）×109/L。
在智力方面，由于反应速度减慢，在限定的时 间内学习新知识、接受新事物的能力较年轻人 低
在记忆方面，记忆能力变慢、下降，以有意识 记忆为主、无意识记忆为辅
在思维方面，个体差异性较大；在特性或个性 方面，会出现孤独、任性、把握不住现状而产 生怀旧、焦虑、烦躁；PPT课老件 年人的情感与意志变 7
（二）明确老年人与其他人群实验结果的差异
12
（二）安排充分的时间
老年人由于感官的退化，反应较慢，行动迟 缓，思维能力下降，因此，所需评估时间较长
加之老年人往往患有多种慢性疾病，很容易感 到疲劳
护理人员应根据老人的具体情况，分次进行健
康评估，让其有充足的时间回忆过去发生的事
件，这样既可以避免老人疲惫，又能获得详尽 的健康史
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在多数老年人身上，这两种变化过程往往同时 存在，相互影响，有时难以严格区分，这就需 要护理人员认真实施健康评估，确定与年龄相 关的正常改变，区分正常老化和现存/潜在的健 康问题，采取适宜的措施予以干预
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老年人心理变化有以下特点：
身心变化不同步，心理发展具有潜能和可塑性， 个体差异性大
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二、老年人健康评估的注意事项
（一）提供适宜的环境
老年人的感觉功能降低，血流缓慢、代谢率及体温调节 功能降低，容易受凉感冒，所以体检时应注意调节室内 温度，以22～24℃为宜。老年人视力和听力下降，评估 时应避免对老人的直接光线照射，环境尽可能要安静、 无干扰，注意保护老人的隐私
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老年护理学
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1
第三章 老年人的健康评估
老年人由于生理功能的衰退，感官功能的缺 损以及认知功能的改变，接受信息和沟通的能 力均有所下降，因此护理人员评估老年人的健 康资料时，应注意正确应用语言性和非语言性 的沟通技巧，通过观察、询问以及体格检查获 得正确的评估资料，准确判断老年人的健康状 况及功能状态
老年人实验室检查结果的异常有3种可能：
①由于疾病引起的异常改变 ②正常的老年期变化 ③受老年人服用的某些药物的影响 目前关于老年人实验室检查结果标准值的资料少
老年人检查标准值（参考值）可通过年龄校正可信区 间或参照范围的方法确定，但对每个临床病例都应 个别看待
护理人员应通过长期观察和反复检查，正确解读老年
第一节 概 述
一、老年人健康评估的原则
（一）了解老年人身心变化的特点 护理人员必须了解老年人生理和病理性改变
的特点
前者是指随着年龄的增长，机体必然发生的分
子、细胞、器官和全身的各种退行性改变，这 些变化是正常的，属于生理性的改变
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后者是指由于生物的、物理的或化学的因素所 导致的老年性疾病引起的变化，这些变化是异 常的，属于病理性的改变估时，应根据评估的要 求，选择合适的体位，重点检查易于发生皮损 的部位
对有移动障碍的老年人，可取合适的体位
检查口腔和耳部时，要取下义牙和助听器
有些老人部分触觉功能消失，需要较强的刺 激才能引出，在进行感知觉检查，特别是痛觉 和温觉检查时，注意不要损伤老人
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为认知功能障碍的老人收集资料时，询问要
简洁得体，必要时可由其家属或照顾者协助提
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三、老年人健康评估的内容
1947年，世界卫生组织将健康定义为：健康 不仅是指没有疾病和身体缺陷，还要有完整的 生理、心理状况和良好的社会适应能力
这一定义揭示了人类健康的本质，指出了健 康所涉及的若干方面
因此，护理人员对老年人进行健康评估时， 应该全面考虑，不仅要处理已经发生的问题， 还要预防潜在问题的发生
老年人健康评估的内容主要包括躯体健康、 心理健康、社会功能以及综合反映这三方面功 能的生活质量评估
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