骨折诊断证明书
骨折出院诊断证明书
关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知各科室:为保障医疗质量,确保医疗安全,进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程,现将平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们,望认真组织学习,工作中遵照执行。
医务科门诊部2014年3月20日关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定医学证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。
为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定如下:一、法律依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。
《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。
二、出具《医学诊断证明》的规定1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。
2、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可按规定出具诊断证明,科主任要审核签名。
3、医师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
4、不能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医学诊断出具诊断证明。
死亡、病情介绍等禁止使用诊断证明单。
5、出具的诊断证明必须与病历中记录一致,住院患者到医务科,门诊患者到门诊部审核盖章后方可有效。
三、出具《病假证明》的有关规定1、门急诊病假证明:急诊病人不超过3天;日间门诊病人不超过7天;门诊特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延长,但一次不超过15天,且须双医师签名。
骨折诊断证明书
骨折诊断证明书骨折诊断证明书篇一:诊断证明规定关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知各科室:为保障医疗质量,确保医疗安全,进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程,现将平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们,望认真组织学习,工作中遵照执行。
医务科门诊部2014年3月20日度市人民医院关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定学证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。
为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定如下:一、法律依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。
《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。
、出具《医学诊断证明》的规定、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。
2、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可按规定出具诊断证明,科主任要审核签名。
3、医师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
4、不能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医学诊断出具诊断证明。
死亡、病情介绍等禁止使用诊断证明单。
5、出具的诊断证明必须与病历中记录一致,住院患者到医务科,门诊患者到门诊部审核盖章后方可有效。
三、出具《病假证明》的有关规定1、门急诊病假证明:急诊病人不超过3天;日间门诊病人不超过7天;门诊特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延长,但一次不超过15天,且须双医师签名。
骨折诊断证明书
篇一:诊断证明规定关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知各科室:为保障医疗质量,确保医疗安全,进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程,现将平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们,望认真组织学习,工作中遵照执行。
医务科门诊部2014年3月20日平度市人民医院关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定医学证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。
为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定如下:一、法律依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。
《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。
二、出具《医学诊断证明》的规定1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。
2、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可按规定出具诊断证明,科主任要审核签名。
3、医师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
4、不能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医学诊断出具诊断证明。
死亡、病情介绍等禁止使用诊断证明单。
5、出具的诊断证明必须与病历中记录一致,住院患者到医务科,门诊患者到门诊部审核盖章后方可有效。
三、出具《病假证明》的有关规定1、门急诊病假证明:急诊病人不超过3天;日间门诊病人不超过7天;门诊特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延长,但一次不超过15天,且须双医师签名。
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关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知各科室:为保障医疗质量,确保医疗安全,进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程,现将平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们,望认真组织学习,工作中遵照执行。
医务科门诊部2014年3月20日关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定医学证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。
为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定如下:一、法律依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。
《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。
二、出具《医学诊断证明》的规定1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。
2、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可按规定出具诊断证明,科主任要审核签名。
3、医师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
4、不能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医学诊断出具诊断证明。
死亡、病情介绍等禁止使用诊断证明单。
5、出具的诊断证明必须与病历中记录一致,住院患者到医务科,门诊患者到门诊部审核盖章后方可有效。
三、出具《病假证明》的有关规定1、门急诊病假证明:急诊病人不超过3天;日间门诊病人不超过7天;门诊特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延长,但一次不超过15天,且须双医师签名。
腿部骨折诊断证明书
腿部骨折诊断证明书尊敬的XXX先生/女士:您好!根据您所提供的临床病史和体检报告,在本次就诊中,我们经过详细的检查和诊断,确认您患有腿部骨折。
骨折是指骨骼断裂或者骨骼破裂的一种情况。
腿部骨折是指下肢骨骼发生破裂现象,通常伴随剧烈的疼痛和功能障碍。
腿部骨折的发生多由于外力导致,如交通事故、跌倒、运动损伤等。
经过我们的检查,您的腿部骨折大约发生在X月X日。
根据我们的诊断结果,您的腿部骨折为X类型骨折,即X骨折。
经过X光片或者其他影像学检查的观察,我们发现您的X骨折大约位于X骨或者X骨部位。
具体的骨折类型和部位会在您的诊断报告中详细说明。
对于腿部骨折的治疗,常见的方法有保守治疗和手术治疗两种。
根据我们对您的情况的评估,我们建议您进行X类型骨折的手术治疗。
手术治疗包括骨折复位和内固定等措施,具体的手术方式和时间将会在您的手术预约通知中详细说明。
在治疗过程中,您需要特别注意以下事项:1. 保持休息:在手术治疗后,休息是至关重要的。
尽量避免负重和过度活动,以保证骨折能够正确愈合。
2. 使用辅助器具:根据医生的建议,您可能需要使用拐杖、助行器或者轮椅来辅助行走,以减轻腿部的负担。
3. 恰当的康复训练:康复训练是骨折康复的核心,您可以与专业的物理治疗师合作,进行恰当的运动和康复训练,以帮助恢复腿部功能和力量。
4. 饮食调节:合理的饮食对于骨折康复也非常重要,建议您增加摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以促进骨骼愈合。
请您务必按照医嘱进行治疗,并定期复诊,随访治疗效果。
在完成治疗后,我们会为您提供一份详细的康复方案,帮助您更好地恢复腿部功能。
最后,我们愿意为您提供任何需要的协助和支持,如果您有任何疑问或需要进一步的咨询,请随时联系我们的医院。
祝您早日康复!此致XX医院日期:XX年XX月XX日。
腿部骨折诊断证明书
腿部骨折诊断证明书篇一:骨折诊断证明书关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知各科室:为保障医疗质量,确保医疗安全,进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程,现将平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们,望认真组织学习,工作中遵照执行。
医务科门诊部XX年3月20日平度市人民医院关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定医学证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。
为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定如下:一、法律依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。
《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。
二、出具《医学诊断证明》的规定1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。
2、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可按规定出具诊断证明,科主任要审核签名。
3、医师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
5、出具的诊断证明必须与病历中记录一致,住院患者到医务科,门诊患者到门诊部审核盖章后方可有效。
三、出具《病假证明》的有关规定1、门急诊病假证明:急诊病人不超过3天;日间门诊病人不超过7天;门诊特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延长,但一次不超过15天,且须双医师签名。
轻微骨裂诊断书范文
轻微骨裂诊断书范文
轻微骨裂诊断书
患者基本信息:
姓名:张三性别:男年龄:25岁职业:学生
主诉:
患者于2021年7月1日下午在篮球比赛中不慎跌倒,右侧手腕疼痛,活动受限。
病史:
患者无特殊过敏史,无手腕骨折、脱臼等病史。
体格检查:
右手腕处肿胀,局部压痛明显。
受试者能够自主活动,但右手握力明显下降。
影像学检查:
经过X线检查,右手腕处可见明显骨折线,提示轻微骨裂。
诊断:
根据患者的主诉、病史、体格检查结果以及影像学检查结果,诊断为右侧手腕轻微骨裂。
治疗:
在保证手腕稳定的前提下,建议患者采用以下治疗方案:
1. 给予冰敷:每天多次进行。
2. 采取局部静脉注射止痛药,以减轻患者的疼痛感。
3. 保持手腕稳定,避免手腕活动过度。
4. 合理安排患者的饮食,增加营养,加速骨骼愈合。
预后:
经过治疗,患者的手腕骨裂恢复良好,预计在3-4周内可以恢复正常活动。
医生签名:XXX
日期:2021年7月2日。
骨折诊断证明书模板
骨折诊断证明书模板
根据患者 {姓名} 的病情检查与诊断,经过对其进行详细的身体检查和医学评估,我确认他/她的确出现了骨折的症状与体征。
根据我的专业观察和医疗经验,我作出如下诊断:
1. 个人信息
- 姓名:{姓名}
- 年龄:{年龄}
- 性别:{性别}
- 地址:{地址}
- 身份证号码:{身份证号码}
2. 骨折部位与类型
- 骨折部位:{骨折部位}
- 骨折类型:{骨折类型}
- 断骨程度:{断骨程度}
3. 检查结果
根据以下检查结果,我确认了患者的骨折状况:
- X光检查结果:{X光检查结果}
- CT扫描结果:{CT扫描结果}
4. 诊断与意见
基于患者的症状、体征和检查结果,我得出以下诊断与意见:- 骨折诊断:{骨折诊断}
- 治疗建议:{治疗建议}
请注意,该证明书仅是骨折诊断的证明,不包括具体的治疗方案和药物处方。
若需要进一步的治疗,建议患者及时就医,并咨询医生的指导。
如果有关这份诊断证明书的任何疑问或需要进一步的信息,请随时与我联系。
祝患者早日康复!
{医生姓名}
{医生职称}
{医院名称}
{日期}。
骨科诊断证明书
骨科诊断证明书
骨科诊断证明书
尊敬的某某医院:
我院患者李某某(男/女,年龄),因感觉腿部骨折来我院就诊,经过详细的病史询问、体格检查和辅助检查,我院对其进行了综合
诊断,诊断结果如下:
一、临床诊断:
李某某腿部骨折。
二、检查结果:
1.平片检查结果:李某某右腿髓内松质骨折,下端骨段移位
1.5厘米;
2.CT检查结果:李某某右腿骨折断端较清晰,下端骨段有剥离,髓内可见低密度信号,骨小梁断裂明显。
三、治疗意见:
考虑李某某右腿髓内松质骨折,下端骨段移位1.5厘米,建议
采用手术治疗,实行内固定术并行骨板植入,以达到愈合目的。
四、医嘱:
1.指导病人通风换气、加强营养、合理饮食,加强体育锻炼,
促进康复;
2.避免受潮,注意保暖,防止疾病加重;
3.定期到医院治疗,接受治疗后随诊。
以上是我院就李某某病情的诊断结果和治疗意见,如有疑问请随时与我院联系。
祝早日康复!
此致
礼!
医师签名:XXX
XXXX年XX月XX日。
骨折出院诊断证明书
关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知各科室:为保障医疗质量,确保医疗安全,进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程,现将平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们,望认真组织学习,工作中遵照执行。
医务科门诊部2014年3月20日关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定医学证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。
为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定如下:一、法律依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。
《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。
二、出具《医学诊断证明》的规定1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。
2、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可按规定出具诊断证明,科主任要审核签名。
3、医师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
4、不能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医学诊断出具诊断证明。
死亡、病情介绍等禁止使用诊断证明单。
5、出具的诊断证明必须与病历中记录一致,住院患者到医务科,门诊患者到门诊部审核盖章后方可有效。
三、出具《病假证明》的有关规定1、门急诊病假证明:急诊病人不超过3天;日间门诊病人不超过7天;门诊特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延长,但一次不超过15天,且须双医师签名。
腿部骨折诊断证明书
腿部骨折诊断证明书尊敬的XXXX医院院长:我作为患者的法定监护人,特此向您请求办理腿部骨折的诊断证明。
我体验到您在医疗领域的专业知识和经验,希望您能帮助我们完成这项手续。
以下是我对患者情况的陈述:患者姓名:XXX出生日期:XXXX年XX月XX日性别:女国籍:XXXX就诊日期:XXXX年XX月XX日诊断日期:XXXX年XX月XX日患者在XXXX年XX月XX日发生一次交通事故,导致左腿发生严重骨折。
之后即刻就送到贵院进行急救处理。
经过详细的临床检查和影像学评估,患者被确诊为左腿第二节骨骨干骨折。
根据初步诊断结果,患者的左腿骨折情况如下:1. 骨折类型:横断型骨折2. 骨折部位:左腿第二节骨骨干3. 骨折程度:完全性骨折4. 骨折伴随损伤:软组织创伤5. 伴随症状:剧痛、肿胀、活动受限为了更全面地评估患者的情况,医生还进行了详细的影像学检查。
MRI结果显示患者的骨折具有一定的错位和移位,需要采取相应的治疗手段来修复和稳定骨骼结构。
根据医疗团队的共同努力和患者的积极配合,患者已经成功完成腿部骨折的手术治疗。
在治疗过程中,患者积极配合医生的指导,服用了包括镇痛药、抗生素和促进骨愈合的药物。
通过对伤情的全面评估和治疗过程的跟踪,患者的腿部骨折已经得到有效的控制和治愈。
经过近期的复查和观察,我们非常高兴地宣布患者的骨折已经得到有效治愈。
患者的疼痛减轻,肿胀逐渐退去,并且能够进行一些日常的活动。
然而,根据医生的建议,患者仍需要进一步的康复治疗和理疗,以恢复正常的骨骼功能和肌肉活动。
我们深知您和医院团队对患者的关爱和关注,通过您的诊断证明,我们将能够合法地向有关单位和个人提供患者的病历信息,并为其争取相应的伤残保险赔偿和法律赔偿。
最后,感谢您对患者的关心和提供的高质量医疗服务。
我们真诚地希望患者能够顺利康复,并重返正常生活。
此致,患者法定监护人签名:XXXX日期:XXXX年XX月XX日。
骨折诊断证明书模板
骨折诊断证明书模板篇一:骨折诊断证明书关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知各科室:为保障医疗质量,确保医疗安全,进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程,现将平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们,望认真组织学习,工作中遵照执行。
医务科门诊部2014年3月20日平度市人民医院关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定医学证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。
为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定如下:一、法律依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。
《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。
二、出具《医学诊断证明》的规定1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。
2、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可按规定出具诊断证明,科主任要审核签名。
3、医师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
5、出具的诊断证明必须与病历中记录一致,住院患者到医务科,门诊患者到门诊部审核盖章后方可有效。
三、出具《病假证明》的有关规定1、门急诊病假证明:急诊病人不超过3天;日间门诊病人不超过7天;门诊特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延长,但一次不超过15天,且须双医师签名。
骨折诊断证明书怎么写,医院出具诊断证明书应该注意的问题
骨折诊断证明书怎么写,医院出具诊断证明书应该注意的问题姓名:病案号:年龄:性别:科室:骨科诊断及建议:诊断:左足底第五跖骨骨折,建议:全休个月,必要时复查医师。
(一)法律依据 (二)出具《医学诊断证明》的规定 (三)出具《病假证明》的有关规定( 四)诊断证明和病假证明的管理。
在职工受伤后,为了能带薪休假通常需要向单位说明自己的请假事由,并出具有效证明。
该职工可以向就诊医院提出自己需要诊断说明书的要求。
在该医院出具该说明书后,很多公民因不了解该说明书是否符合单位的要求,有时也给自己带来了不必要的麻烦。
小编为您去整理了以下▲骨折诊断证明书怎么写的相关内容,希望能对您有所帮助。
▲一、诊断证明书范例:**医院骨折诊断证明书姓名:病案号:年龄:性别:科室:骨科诊断及建议:患者于2008年《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。
《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。
▲(二)出具《医学诊断证明》的规定1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。
2、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可按规定出具诊断证明,科主任要审核签名。
3、医师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
4、不能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医学诊断出具诊断证明。
死亡、病情介绍等禁止使用诊断证明单。
骨折诊断证明书模板
骨折诊断证明书模板不得开具先休后补的证明书。
(四)、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为:对门诊病人出具休假证明书,应从严掌握,住院医师可出具一周以内证明,主治医师可出具二周以内证明,二周以上证明由主任级医师签字(对已确诊的癌1症、骨折及某些传染病,如肝炎等,住院医师可出具一月以内证明),产假、计划生育假按国家规定开。
(五)、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。
凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关内容的证明,如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。
我院只写详细病情和疾病诊断,不提出上述具体建议。
办理不孕症疾病的诊断证明,由妇产科具备出具不孕症诊断证明资格的医师签字盖章,并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底备查。
(六)、规范医疗管理,避免法律纠纷,门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书,遗失不补。
医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善保管。
特殊情况,对于患者要求补办的证明书,住院病人由主管医生须凭本院原始病历,证明书须有科主任签名批准,门诊病人凭门诊病历、门诊处方及发票出具诊断证明书。
(七)、医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假,凡利用工作之便,开假疾病证明书者,要严肃查处,自行承担由此引发的后果;造成重大后果者,除追究责任外,医院有权吊销医师处方权,并根据执业医师法有关规定给予处分。
本规定在下发日起执行城步苗族自治县中医医院2(文章四):医学诊断证明书管理暂行规定厦门市医院医学诊断证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件,司法鉴定、因病休息、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。
为了加强医院管理,严格规范出具医学疾病诊断证明书,根据我院实际,特对出具疾病诊断证明作如下规定:(一)、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件,是重要的法律依据。
骨科诊断证明书图片(范本)
骨科诊断证明书图片骨科诊断证明书图片篇一:医院诊断证明书模板篇二:诊断证明书亳州市信宜牙科门诊部诊断证明书 N 0013823 (未盖章无效) 年篇三:出院诊断证明书门诊号:清华大学玉泉医院出院诊断证明书住院号:姓名:性别:男年龄:16岁入院日期:出院日期:201X-12-22 住院天数:21天出院诊断:儿童广泛发育障碍-孤独症伴攻击行为出院建议:1. 注意休息,适宜活动,避免过度劳累等。
2.定期复查,精神内科门诊药物配合治疗。
3.继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mg Bid(自备), 坚持规律用药,服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规,必要时查血药浓度。
医师签名:门诊号:清华大学玉泉医院出院诊断证明书住院号:姓名:性别:男年龄: 16岁入院日期:出院日期:201X-12-22 住院天数:21天出院诊断:儿童广泛发育障碍-孤独症伴攻击行为出院建议:1. 注意休息,适宜活动,避免过度劳累等。
2.定期复查,精神内科门诊药物配合治疗。
3.继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mg Bi d(自备), 坚持规律用药,服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规,必要时查血药浓度。
医师签名:篇四:骨科看片学习心得(精心制作,含有各种图片)一、肩关节创伤从正位肩关节照片观察肱骨头颈的功能位置有以下解剖标志:功能位人直立,肱骨下垂,屈肘90度,前臂贴在前胸,肩关节周围的韧带肌肉,关节囊,都处于松弛状态,称为功能位。
此时正位肩关节照片显示肱骨头关节面向后,大小结节在前面,肱骨头颈呈侧位观。
外旋位肱骨下垂屈肘90度,前臂向外使肱骨最大外旋,正位片上显示肱骨头关节面对向肩盂,大结节向外,小结节在前稍偏外。
精简范本骨科诊断证明书
骨科诊断证明书
骨科诊断证明书
患者信息:
姓名:[患者姓名]
年龄:[患者年龄]
性别:[患者性别]
病历号:[病历号]
住院号:[住院号]
诊断结果:
经过详细的临床检查和医学影像学检查,本院骨科专家判断患者的病情如下:
1. 主要症状:[患者主要症状的描述,例如疼痛、肿胀等]
2. 主要体征:[患者主要体征的描述,例如红肿、活动受限等]
3. 临床诊断:[根据患者的症状、体征及相关检查结果,给出的临床诊断,例如骨折、骨关节炎等]
4. 影像学检查:[患者进行的影像学检查的结果,例如X射线、CT、MRI等检查结果的描述]
5. 其他辅助检查:[其他辅助检查的结果,如血液检查、生化检查等]
6. 病情分析:[对患者病情的分析和评估,包括病因分析、病情进展等]
7. 治疗方案:[对患者的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等]
8. 随访计划:[对患者的随访计划,包括复查时间、治疗效果评估等]
诊断结论:
根据以上的临床检查和医学影像学检查结果,本院骨科专家认为患者的确诊为[具体疾病名称]。
鉴于其病情的严重程度及对日常生活的影响,建议患者按照医生的治疗方案积极配合治疗,定期复查,进一步了解病情的进展情况,并根据医生的指导进行相应的康复训练。
本院将一如既往地为患者提供优质的医疗服务,并希望患者能够恢复健康。
[医院名称]
[医院地质]
以上为骨科诊断证明书,如有其他疑问,请及时与我院骨科专家联系。
请注意,在接受治疗期间,请遵守医生的指导,注意休息,保持良好的心态,合理饮食,并遵循康复训练计划,以促进康复进程。
骨科诊断证明书
骨科诊断证明书一、患者基本信息患者姓名:[姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]二、主要病情描述患者在[就诊日期]来院就诊,主要症状为:[详细描述患者症状、疼痛部位、疼痛程度、受伤经过等信息]三、检查结果经过详细的检查与评估,得出以下结果:1. X光检查显示:[详细描述患者的X光检查结果,如骨折部位、骨折程度、骨折愈合情况等]2. MRI检查显示:[详细描述患者的MRI检查结果,如软组织损伤、关节问题等]3. 其他辅助检查结果:[如CT扫描、骨密度检查等结果]四、诊断与治疗方案经过综合分析患者病情及检查结果,结合临床经验与专业知识,我诊断患者为:[详细描述患者的具体诊断结果,如骨折类型、关节炎、软组织损伤等]针对患者的诊断结果,我制定了以下治疗方案:1. 骨折患者:保持休息,避免负重活动;给予适当的止痛药物;使用石膏或外固定器进行固定;定期复查,随时调整治疗方案。
2. 关节炎患者:配合药物治疗,如非甾体抗炎药等;进行物理治疗,如理疗、康复训练等;减轻关节负担,如重量控制、矫形器使用等。
3. 软组织损伤患者:使用适当的冷热敷治疗;给予适当的止痛药物;进行康复训练,如伸展运动、力量训练等。
五、注意事项1. 遵守医生嘱咐,按时服药;2. 注意休息,避免剧烈活动;3. 定期复查,根据治疗效果调整治疗方案。
以上是对患者病情的评估与治疗方案的说明,希望能对患者的康复有所帮助。
如有任何不明之处,请随时与我们联系,祝您早日康复![医院名称][医生姓名][日期]。
骨折诊断证明书怎么写
骨折诊断证明书怎么写【篇一:骨折诊断证明书怎么写】住院诊断证明书东营合德医院篇二:诊断证明规定关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知各科室:为保障医疗质量,确保医疗安全,进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程,现将平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们,望认真组织学习,工作中遵照执行。
医务科门诊部2014年3月20日平度市人民医院关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定医学证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。
为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定如下:一、法律依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。
《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。
二、出具《医学诊断证明》的规定1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。
2、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可按规定出具诊断证明,科主任要审核签名。
3、医师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
4、不能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医学诊断出具诊断证明。
死亡、病情介绍等禁止使用诊断证明单。
5、出具的诊断证明必须与病历中记录一致,住院患者到医务科,门诊患者到门诊部审核盖章后方可有效。
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篇一:诊断证明规定关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知各科室:为保障医疗质量,确保医疗安全,进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程,现将平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们,望认真组织学习,工作中遵照执行。
医务科门诊部2014年3月20日度市人民医院关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定医学证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。
为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定如下:一、法律依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。
《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。
二、出具《医学诊断证明》的规定、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。
2、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可按规定出具诊断证明,科主任要审核签名。
3、医师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
4、不能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医学诊断出具诊断证明。
死亡、病情介绍等禁止使用诊断证明单。
5、出具的诊断证明必须与病历中记录一致,住院患者到医务科,门诊患者到门诊部审核盖章后方可有效。
三、出具《病假证明》的有关规定急诊病假证明:急诊病人不超过3天;日间门诊病人不超过7天;门诊特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延长,但一次不超过15天,且须双医师签名。
病假证明时间必须记录在门(急)诊病历中。
病假证明在假期时间内有效,过期不予盖章,一般不补开病休证明。
2、住院病假证明:患者出院时根据病情需要继续病休时,根据病情需要,注明“建议”休息,最长不超过60天,如患者有延长休息需要,可续开住院病假证明。
四、诊断证明和病假证明的管理1、诊断证明和病假证明盖章后方可生效。
专用章应安排专人管理,持章人对医师开具的诊断和病假证明要认真审核,严格把关,并做好详细登记以备查。
、诊断证明盖章:住院诊断证明由医务科,门急诊病人由门诊部负责审核、登记、盖章。
住院病人诊断证明一般在患者出院时开具,患者必须携带出院小结或住院病历复印件到医务科盖章,门诊病人需携带门诊病历到门诊部盖章。
节假日期间患者带上述相关证明到医院办公室盖章,值班人员要认真审核,并做好详细登记。
3、在诊疗过程中,由于姓名记载错误,确需更改者,若仅为同音不同字或仅错一字者,由主管医师填写“诊断证明”预以更正,加盖医务科章即可。
如需更改姓氏或两个字以上者,医务科盖章无效,患者或家属需到医保办公室咨询解决。
4、复印件、复写件,未注明出具医师的均不予盖章。
五、责任追究严禁不见患者、弄虚作假、违法违规出具人情诊断证明和病假证明。
对不按《执业医师法》规定要求出具证明所产生不良后果的,视情节轻重,给予全院通报批评、罚款300-1000元、取消处方权3-6个月等处罚,引发医疗纠纷的按照《执业医师法》和医院相关规定处理。
2014年3月20日篇二:诊断证明碘剂过敏试验方法:舌下试验、皮内试验、静脉注射试验、结膜试验、口服试验ct的优点:1、密度分辨力高;2、可做定量分析;3、直下的断面图像;4、无层面以外的结构的干扰对比剂的使用:胆道造影—胆影葡胺;消化道造影—医用硫酸钡;心血管造影—泛影葡胺、双碘肽葡胺、甲泛葡糖;脑室造影—空气;尿路造影—泛影葡胺;肾盂造影—泛影酸钠;脑血管造影—泛影葡胺;椎管造影—碘曲伦、碘苯酯;输卵管造影—碘化油通ct与螺旋ct:相同点:x线管连续旋转不同点:螺旋ct采集数据烦人扫描方式是x线管由往复旋转运动改为向一个方向连续旋转扫描。
受检者(检查床)同时向一个方向移动。
ct的优点:一、提高了扫描速度,减少了运动伪影;二、由于可进行薄层扫描,故可提供较好的三维图像重建的容积数据ct图像的质量参数:一、对比度与对比度分辨力(密度分辨力)二、高对比度分辨力和低对比度分辨力;三、空间分辨力;四、噪声;五、均匀度属于投射纤维的是内囊和外囊属于脑室系统的是:左右侧脑室、第三四脑室、中脑导水管高血压常见的出血部位:基底节血肿临床上应用的x线的特性是:穿透性、荧光作用、感光作用、电离作用透视和摄片各有什么优缺点?1、透视的优点:1、可以任意转动病人进行多角度透视观察;2、可观察运动器官的运动功能;3、操作简单、费用低廉;4、立即可以得到检查结果;5、可以在透视监护下进行介入性操作。
透视的缺点:1、细微病变和厚实部位观察不清;2、不能留下永久记录;3、病人接受的辐射剂量大。
2、摄片的优点:1、图像清晰反衬度好;2、细微病变和厚实部位观察清晰;3、病人接受的辐射剂量较小;4、有永久性记录,供复查对比;片的缺点:1、不便于观察运动器官的运动功能;2、技术复杂,费用较高;3、出结果的时间较长。
常用的特殊摄影有:体层摄影和软x线摄影如何做好x线检查的防护?工作人员的防护:1、充分利用各种防护器材;2、控制原发射线;3、减少散射线;4、定期健康检查;受检者的防护:1、皮肤至焦点的距离不得少于35cm,非投射野用铅橡皮遮盖,尤其是生殖腺和胎儿;2、缩小照射野。
选择性血管造影:经皮穿刺动脉或者静脉置入导管,在电视屏的监视下,将导管选择性送入靶血管内。
注射造影剂进行血管造影。
mri:利用射频电磁波对置于静磁场b0中的自旋不为零的质子的原子核进行激发,产生核磁共振,用感应线圈检查技术获得组织弛豫信息和质子密度信息,用梯度磁场进行空间定位,经图像后处理得到磁共振模拟影像的方法和技术。
述mri 的优缺点:mri和ct比较,优点是:了显示解剖形态变化外,尚可提供病理和生化方面的信息;2、软组织的分辨力比ct高,图像层次丰富。
3、可取得任意方位图像,多参数成像,定位和定性比ct准确;4、无骨骼伪影干扰,并可直接显示心脏和大血管;5、消除了x线辐射对人体的伤害,且无碘剂过敏之虞。
mri的缺点:1、骨骼和钙化病变显像不如ct有效;2、成像速度慢,费用高;3、安装有假肢、金属牙套、心脏起搏器的病人不能进行mri检查;4、可产生幽闭恐惧症。
x线通过人体时产生波长更长,方向不定的续发射线,即散射线。
散射线同样具有荧光作用光和感光作用,会使影像的清晰度和反衬度下降,为了消除散射线在成像过程中的不良影响,最有效的方法就是使用滤线器。
增感屏的作用是1、增加x线对胶片的感光作用。
2、可显著提高影像的反衬度;3、减少了x线管的负荷;4、曝光时间短,有利于肢体的固定,减少活动器官随影像清晰度的影响,同时减少了病人和工作人员所受的x线辐射量。
x线近阳极端有效焦点小,x线量也少,近阴极端有效焦点大,x线量多,这就是x线管阳极效应。
因此在实际投照过程中,将同一肢体厚度和密度大的部分放在阴极端,将厚底和密度小的部分放在阳极端。
黑化度是照片上的黑白程度或密度,影响黑化度的主要因素是管电流。
反衬度是指照片上明暗之间的亮度差。
影响反衬度的主要因素是管电压。
高千伏摄影是指应用100——120kv管电压进行的胸部摄影。
优点是:穿透力强,影响层次丰富;可使高密度影像内的结构或被重叠的组织结构清楚显示;可相应降低管电流量,延长x线机的使用寿命。
缺点是散射线较多,投照时需要使用滤线器,使用小焦点投照可提高影像的清晰度。
骨骼在生长发育过程中,骺软骨出现二次骨化中心和骨骺线消失的时间成为骨龄。
沈通线(shenton):正常时闭孔上缘与股骨颈内缘连成一条自然圆滑的弧线。
先天性髋关节脱位时,此弧线不连续。
骨骼的基本x线病变主要有哪些?1、骨质破坏:局部骨质被病理所代替而造成骨结构消失。
x线表现为局限性的骨密度减低,骨小梁稀疏或形成骨质缺损,其中全无骨结构。
2、骨质增生硬化:单位体积内的骨量增加,x线表现为骨密度增高,骨小梁增粗,增多,骨皮质增厚,骨髓腔变窄或消失。
3、骨质坏死:局部骨组织代谢停止,早期x线检查无异常表现,晚期密度增高。
4、其他:骨质疏松、骨质软化、骨膜反应和周围软组织病变等。
骨折移位是以骨折近端为准,来确定骨折远端的移位方向。
颈椎病是颈椎的退行性病变,由于椎间盘、小关节软骨退行性变,引起骨质增生和韧带钙化,压迫和刺激脊神经根、脊髓、椎动脉,产生相应的临场症候群。
x线表现:以颈5和颈6为明显,椎体缘及小关节突骨质增生,椎间孔变小变形,椎间隙变窄,椎管狭窄,颈韧带钙化,颈椎生理曲度变直或后突。
急性化脓性骨髓炎(好发于青少年和儿童):x线平片:发病两周内骨骼无明显变化,或有轻微的骨质疏松、骨膜反应和软组织肿胀,此后在长骨干骺端出现局限性的骨质疏松和分散的不规则的虫蚀状骨质破坏区,其内骨小梁模糊消失,病变进展时骨质破坏区融合扩大,广泛累及骨松质和骨皮质,骨膜增生明显,呈葱皮状或花边状、平行型等。
节结核分为骨型和滑膜型:骨型:1、骨骺与干骺端骨质破坏;2、关节骨质破坏,关节间隙不对称性狭窄及关节肿胀。
滑膜型:1、关节边缘骨质破坏,关节面首先于非承重面受侵;2、关节间隙非匀称性变窄且出现较晚。
3、关节骨质疏松,周围肌肉萎缩明显。
4、多遗留纤维性关节强直。
脊髓结核和化脓性脊髓炎鉴别脊髓结核化脓性脊髓炎病变部位胸椎腰椎交界处腰椎常见起病、病程起病慢,病程长起病急,病程短骨质改变骨质破坏为主,增生不明显骨质破坏迅速,增生出现较早于修复期出现且明显椎骨改变邻近两个或两个以上椎体病常为1——2个椎体受累变附近受累少见较为多见椎间盘破坏常见,间隙变窄无或轻死骨形成可有沙粒状死骨偶见大块死骨临床症状轻微明显,发热、疼痛恶性骨肿瘤鉴别良性肿瘤恶性肿瘤生长情况生长缓慢,不侵及邻近组织、器官生长迅速,易侵及邻近组织、但可引起压迫移位,无转移器官,常有转移骨质破坏膨胀性骨质破坏,与周围组织界限浸润性骨质破坏,与周围组织清晰,边缘锐利,骨皮质膨胀性变不清,累及骨松质和骨皮质,薄,但保持其连续性造成不规则破坏与缺损骨膜反应一般无骨膜反应常出现不同形式的骨膜反应被肿瘤侵犯破坏,形成codm an三角周围软组织常无软组织肿胀或肿块,若常有软组织肿块,且分界不清改变有肿块,则边界清晰肉瘤的分型:成骨型:以肿瘤骨形成和骨质硬化为主。
x线表现为,斑片状、磨砂玻璃状或弥漫性肿瘤骨形成和骨质硬化,骨骼增粗变形,骨膜反应明显,可出现“袖口征”。