老年乳腺癌化疗病人留置PICC并发症的原因与对策

老年乳腺癌化疗病人留置PICC并发症

的原因分析与对策

夏琛

摘要目的：研究老年乳腺癌病人化疗中留置PICC并发症的发生原因及护理对策。方法：选择我院2008年9月 2011年12月收治的实施乳腺癌改良根治术的64例老年乳腺癌术后留置PICC导管化疗病人作为研究对象，针对PICC并发症，采取相应护理预防对策，观察分析PICC 并发症发生情况及原因。结果：发生PICC并发症的病人10例，原因分别为穿刺点渗出液体、皮肤过敏、导管堵塞、机械性静脉炎。结论：对老年乳腺癌留置PICC化疗病人采取针对性护理措施，可有效降低并发症的发生，提高病人生活质量。

关键词乳腺癌；化疗治疗；PICC；并发症doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．20．077

Elderly patients with breast cancer chemotherapy the causes of complications in PICC lien and nursing countermeasures．

XIA Chen（The Central Hospital of Taizhou city Shandong province，Taizhou271000）

Abstract Objective：To study the elderly patients with breast cancer chemotherapy retained in PICC of complications of reason and nursing countermeas-ures．Methods：Chose our hospital from September2008to December2011were improved the implementation of breast cancer treated64elderly patients with breast cancer as the object of research，conduct the chemotherapy after the operation，and insert PICC catheter in the postoperative chemotherapy，according PICC complications to take corresponding countermeasures of nursing，observation of PICC complications＇situation，and analyzes the cause of PICC compli-cations．Results：The PICC complications was happened in10patients（15．63%）．The causes included puncture point liquid，local skin allergy，ductal jams and mechanical phlebitis．Conclusion：Elderly patients with breast cancer in the postoperative chemotherapy retained PICC easy to produce the complica-tions，the need to take some nursing plans，effectively reduce the complications，improve the quality of life of the patients．

Key words Breast cancer；Chemotherapy treatment；Peripheraly inserted central catheter；Complications

PICC广泛应用于临床，成为提高护理工作效率的首选静作者单位：271000山东省泰安市中心医院

夏琛：女，本科，主管护师脉输液方法，同时PICC并发症于老年肿瘤病人化疗过程中较为常见，本研究旨在分析我院64例老年乳腺癌病人化疗过程

具有祛风止痛、舒筋活络之功效，蒲公英具有清热解毒、消肿散结、利尿通淋之功效。现代药理学证明，蒲公英具有广谱抗菌消炎作用，对耐药金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有较强的杀菌作用［5］。压疮多因突然外伤或气血痹阻，加之日久卧床肝气弗畅，疏泄失司，气血瘀滞，久瘀化热，热结肌表，腐烁肌肤则致痈肿溃破。故临床多见皮肤擦破，肤色褐红或紫暗红肿［6］，重者皮肤破溃，感染，难以愈合。以上几种中草药合用煎成外洗汤剂治疗压疮无毒副作用，具有清热解毒、消肿散结、舒筋活络等功效，有抗感染、收敛、促进组织再生的作用，同时冲洗可以清除坏死组织，造成新的创面，再加上药液温度在40 43ħ可以促进局部血液循环，改善局部营养，促进伤口愈合、结痂，该方法取材方便、方法简单、经济，减少了换药频次和护士换床单、中单的次数，大大减轻了护理工作量，而且伤口愈合快，缩短了住院时间，减轻了患者经济负担，患者容易接受。但值得注意的问题是：在伤口结痂时，冲洗压力不宜过大，时间不宜过长，用纱布清洗动作要轻柔，以防痂皮过早脱落而形成新的伤口；注意水温，防止烫伤患者；注意有无过敏现象，该组患者未发生过敏现象。本研究表1显示，观察组患者的疗效优于对照组，创面愈合时间短于对照组（P＜0．05），而且方法简便、经济、实用，值得推广使用。

参考文献

［1］姜安丽主编．新编护理学基础［M］．北京：人民卫生出版社，2007：282．

［2］王艳青，张艳．三黄乳香油治疗褥疮的临床观察49例［J］．实用护理杂志，2003，19（7）：11．

［3］王春秀，赵燕平．康惠尔系列治疗慢性伤口80例［J］．护理学杂志，2007，22（24）：15．

［4］朱意麟，易蔚，黄克南主编．新编中草药彩色图谱［M］．北京：化学工业出版社，2011：23－373．

［5］吉卉．蒲公英汤治疗产后乳汁淤积83例［J］．天津中医药，2007，24（3）：247．

［6］叶艳荣．归芪黄连软膏外敷治疗压疮［J］．护理学杂志，2010，25（7）：87．

（收稿日期：2012－04－22）

（本文编辑白晶晶）