科技型企业融资需求调查表
中小企业融资情况调查问卷
中小企业融资情况调查问卷中小企业融资情况调查问卷感谢您参与本次调查！请根据您的实际情况回答下列问题。
您的回答将对我们分析中小企业融资情况起到重要的作用。
请注意：本次调查保证您的信息将被保密处理，仅用于统计分析，不会泄露给任何第三方。
个人信息1. 您的姓名：2. 您所在的企业名称：融资情况3. 您的企业是否曾经获得过融资？（请选择其中一项）[ ] 是[ ] 否4. 如果您的企业曾经获得过融资，请告诉我们融资的类型。
您可以选择多个选项。
[ ] 银行贷款[ ] 小额贷款[ ] 债券发行[ ] 股权融资[ ] 其他，请具体描述：_____________5. 您的企业融资的主要目的是什么？您可以选择多个选项。
[ ] 扩大生产规模[ ] 研发新产品[ ] 偿还债务[ ] 经营周转[ ] 其他，请具体描述：_____________6. 在过去三年内，您的企业获得融资的总金额是多少（单位：人民币）：_____________7. 您认为中小企业获得融资的最大障碍是什么？您可以选择多个选项。
[ ] 资金成本高[ ] 融资渠道不畅[ ] 银行贷款审批难度大[ ] 缺乏可靠的担保方式[ ] 其他，请具体描述：_____________8. 您是否曾经尝试过通过政府扶持政策获得融资？（请选择其中一项）[ ] 是[ ] 否9. 如果您曾经尝试过通过政府扶持政策获得融资，请告诉我们您所使用的具体政策名称和效果：_____________10. 您认为政府在支持中小企业融资方面还可以做哪些改进？请具体描述：_____________结束语非常感谢您参与本次调查！您的回答对我们的研究工作非常宝贵。
如有任何疑问，请联系我们。
祝您生意兴隆！。
中小企业融资情况调查问卷
中小企业融资情况调查问卷尊敬的中小企业代表，感谢您参与本次调查问卷。
为了更好地了解中小企业的融资情况，我们需要您提供详细的信息。
请您认真回答以下问题，并尽可能提供准确的数据。
您的回答对我们非常重要，所有信息将严格保密，只用于研究目的。
谢谢您的合作！1.公司基本信息a.公司名称：b.公司成立日期：c.公司注册资本（单位：人民币）：d.公司所属行业：e.公司规模：（请指示公司员工数量）2.融资情况a.过去三年内，是否有过融资经历？（是/否）b.如果是，具体的融资类型有哪些？（可多选）1) 贷款2) 股权融资3) 债券融资4) 信用担保5) 其他，请具体说明：c.融资金额（单位：人民币）：d.融资用途：e.融资来源：3.融资难点a.在融资过程中，遇到的最大难点是什么？b.您认为目前中小企业在融资方面存在哪些问题？c.您认为或金融机构可以采取哪些措施来帮助中小企业解决融资难题？4.对应用科技创新进行融资的看法和需求a.您是否愿意通过科技创新来提升公司的核心竞争力？（是/否）b.如果是，您希望以何种方式进行技术创新融资？1) 自主研发2) 技术转让3) 合作创新（与其他企业、院校或科研机构合作）4) 其他，请具体说明：c.您对在促进科技创新融资方面的支持政策有何期待？5.预期融资需求a.未来一年内，您预计会有融资需求吗？（是/否）b.如果是，您预计融资金额（单位：人民币）和融资用途分别是什么？感谢您耐心填写此份问卷。
如有任何疑问，请随时与我们联系。
再次感谢您的参与！附件：无法律名词及注释：1.贷款：指金融机构向中小企业提供资金支持，并按照约定的期限和利率进行还款。
2.股权融资：指中小企业通过发行股票或增发股票的方式，向投资者出售股份，以获取融资。
3.债券融资：指中小企业通过发行债券的方式向投资者借款，以获取融资，并按照约定的期限和利率进行还款。
4.信用担保：指中小企业向信用担保机构申请担保，以提高融资的信用评级，从而获得更好的融资条件。
中小企业融资调查问卷
中小企业融资调查问卷调查问卷尊敬的企业负责人，您好！感谢您抽出宝贵的时间，参与我们的问卷调查。
我们致力于了解中小企业的融资情况，以便更好地支持和帮助您的企业发展。
以下是本次调查的问题，请您认真填写，您的参与对我们非常重要。
所有信息我们将严格保密。
1.您的企业性质？（）私营企业（）国有企业（）集体企业（）外商独资企业（）其他2.您的企业规模？（）微型企业（少于10人）（）小型企业（10-50人）（）中型企业（50-100人）（）大型企业（100人以上）3.您的企业是否曾经获得过融资？（）是（）否4.如果是，您获得了哪些融资方式（可多选）？（）银行贷款（）股权融资（）债权融资（）政府补贴（）其他5.您融资的主要用途是什么？（）拓展市场（）新产品研发（）运营资金（）海外投资（）其他6.您认为自己的企业在融资过程中最需要哪些方面的帮助？（）融资渠道的拓展（）融资方案的制定（）银行信贷审批的加速（）风险控制的管理（）其他7.您对于当前中小企业融资环境的评价如何？（）非常好（）好（）一般（）差（）非常差8.您认为政府应该采取哪些措施来帮助中小企业融资？（）加大财政支持力度（）出台有利于中小企业融资的法规政策（）优化金融环境，扩大中小企业融资渠道（）开展相关培训和宣传，提高中小企业融资意识（）其他9.您是否愿意参加中小企业融资相关的培训和交流活动？（）是（）否感谢您耐心回答以上问题，期待您的宝贵意见！。
企业项目投融资需求调查表
企业项目投融资需求调查表
填表须知：
1、风险投资人（VC）与私募股权直接投资人（PE）大多关心以下四方面的因素：
A、企业产品或服务面对的市场是否具有高速爆发的成长性；
B、企业与竞争对手相比，最核心的竞争力是什么？行业壁垒是什么？企业的原创核心是什么？
C、企业的团队如何，是不是一个高效执行的互补型团队？
D、投资商投入后，怎么退出？如何保证投资人能获利退出？
注：本表是对企业项目信息的采集，请按要求填写，将针对性推荐给风险投资机构或投资人，企业信息将严格保密。
项目征集联系人：020-8348429913760887515向子
单位：万元编号：。
整理融资说明_企业融资基本情况调查表
企业融资基本情况调查表填表日期：年月日附件32020年海淀区退役军人创新创业大赛商业计划书要求说明根据海淀区退役军人事务局及相关单位对本次大赛的系列要求，大赛组委会对所有参加本次创新创业大赛的参赛单位关于提交商业计划书参考范围如下，参赛单位提交商业计划书内容及格式需符合以下要求。
内容要求：一、企业信息基本情况主要描述包含不限于企业名称，成立时间，注册资本，注册地，税务登记地，主营业务，主要股东及股东比例等信息。
二、产品或服务描述主要描述企业商业模式，公司整体业务运营情况，介绍主要产品或者服务等。
三、研究与开发主要描述企业核心价值及核心竞争力，包括商业模式创新，解决现实问题，利用新技术或者新方法（思维）产生新突破等。
四、行业及市场主要描述对行业及市场的分析判断，行业及市场前景预期等。
五、营销策略主要描述公司整体营销战略，营销目标及具体落地方案实施等。
六、管理策略主要描述公司管理团队或核心成员、公司架构组成，介绍整体管理目标及管理方式等。
七、融资说明主要描述公司股权分配情况，介绍目前公司资本需求及融资计划，主要资本的用途及达成目标等。
八、财务预测主要描述公司盈利模式以及盈利现状，包括公司目前主要收入、利润、资产回报率等指标，介绍对公司未来财务预测等。
九、风险控制主要描述公司重要风险及应对方式，描述对公司未来发展的规划等。
格式要求：一、文案正文要求黑色宋体四号，行间距为1.5倍。
二、商业计划书提交内容不超过20页，提交格式为docx或doc格式。
填表前请认真阅读《填写说明》编号杭州市西湖区关于引进海内外高层次创新创业人才“325”计划创业项目申报书中国留日同学总会推荐申请人项目名称专业领域联系人联系电话电子邮箱填表日期年月日中共杭州市西湖区委人才工作领导小组办公室制填写说明1、请按照《填写说明》的要求填写完整信息，不得空项、漏项。
2、请填写全面、真实的信息。
3、申报书填写完毕后，请使用70克白色A4双胶纸按封面单面，其余双面的形式打印并装订，但本说明无需装订在内。
企业金融服务需求调查表
3.您期望的借款金额为：□50万以下□51-100万□100-300万□300万以上
4.您期望的借款期限是：□6个月以内□6-12个月□1-3年□3年以上
5.您是否有贷款担保需求：□有□无
6.您是否有股权融资需求：□有□无
7.您是否有上海股权托管交易中心（即上海三板股票市场）IPO需求：□有□无
附件：
企业金融服务需求调查表
一、基本信息
企业名称
组织机构代码
企业性质
பைடு நூலகம்注册资本
成立时间
联系人
联系电话
手机
电子邮箱
经营地址
邮编
注册地址
所在软件园区
二、相关资质
软件企业认定号
高新技术企业认定号
系统集成企业认定号
先进技术企业认定号
是否协会会员
是□否□
三、目前融资需求（万元）
1.您当前或未来一段时间内有无贷款需求：□有□无
科技型企业技术及融资需求征集问卷
科技型企业技术及融资需求征集问卷各位好:当前，企业在发展过程中普遍存在技术需求旺盛、资金不足等问题，为促进企业创新发展，缓解资金及技术需求，对接高校科研所，天一生水网开特面向全市科技型企业、高新技术企业开展本次调研，谢谢您的支持！二、问卷（反面）1．企业已经建立多长时间？A 3年以下B 3-5年C 5-10年D 10年以上2．企业的登记注册类型？A 国有企业B 集体企业C 私营企业D 港澳台商投资E 外商投资企业F 其它_______3．企业目前处于哪一个发展阶段（）A 创业期B 成长期C 稳定期D 上升期4．企业从事经营范围是：A机械制造 B 电子通信 C 食品饮料 D 生物医药 E 汽车及零部件F 文化创意G 电子商务H 新能源新材料 I现代物流 J 其它_______ 5．企业上年度销售收入在：A 100万元以下B 100-1000万元C 1000-3000万元D 3000-4000元E 4000-1亿F 1亿元以上6．企业的资产总额为（）A 500万元以下B 500-1000万元C 1000-2000万元D 2000 -4000万元 F 4000万元-1亿7．企业主要融资来源（可多选）：A 自由资金B 内部集资C 银行贷款 D民间贷款E 风险投资F 发行股票G 其它______8．您认为企业具备了哪些适贷的条件：（多选）A 自主研发的产品拥有专利B 股东或相关关联人能提供足额抵押C 能够在一定时间内盈利偿还贷款D 具备良好的信用E 其它_______ 9．企业目前资金需求状况：A 有很大资金缺口，急需融资B 略有资金缺口，需要融资C 没有资金缺口，无需融资10．如存在资金缺口，大约是：A 100万以下B 100-500万C 500-1000万D 1000-50000万E 5000万以上11．若需融资，主要需要哪一类的资金：A 长期投资资金（一年以上）B 短期流动资金（一年以内）C 追加资本金（用于降低资本负债率等）12．所需资金主要用于：A 扩大再生产B 技术改造（研发）C 维持正常生产资金需求D 归还拖欠贷款E 其它_______13．企业能够接受的最高融资利率是：A 6%以下B 6-8%C 8-12%D 12-15%E 15-20%F 其他14．企业是否了解知识产权质押融资？是否企业是否有意愿通过知识产权质押获取融资? 是否如有意愿，企业可提供哪些知识产权供质押请在下表打√？15.对知识产权（转化）交易平台功能方面的建议和意见？。
中小企业融资情况调查问卷-无删减范文
中小企业融资情况调查问卷中小企业融资情况调查问卷调查背景中小企业是一个国家经济发展中至关重要的组成部分。
然而，由于各种原因，包括融资难、融资成本高等问题，中小企业融资一直是困扰他们发展的一个难题。
为了深入了解中小企业融资的实际情况，本调查问卷旨在了解中小企业的融资需求、融资途径以及面临的困难和挑战等问题。
我们诚挚邀请您参与本次调查，通过填写以下问卷表格，帮助我们了解中小企业融资的实际情况，为政府和相关机构提供更好的政策和服务。
调查内容1. 公司基本情况请提供以下公司基本情况：- 公司名称：- 公司注册地：- 公司行业：- 公司年营业额：2. 融资需求请回答以下问题：- 您的公司目前是否存在融资需求？- 如果是，您的公司融资需求的主要原因是什么？- 您的公司是否有明确的融资规模和期限？- 您希望通过什么方式来解决融资需求？3. 融资方式请回答以下问题：- 您的公司曾经使用过哪些融资方式？- 您对以上融资方式的满意度如何？请用1-5分进行评分，1代表非常不满意，5代表非常满意。
- 您认为哪种融资方式对于中小企业来说更加具有优势？4. 融资困难和挑战请回答以下问题：- 您的公司在融资过程中面临过哪些困难和挑战？- 您认为目前中小企业融资存在哪些问题？- 您认为政府和相关机构可以采取哪些措施来帮助中小企业解决融资难题？5. 其他建议和意见请提供您对中小企业融资的其他建议和意见：数据分析与隐私保护本次调查采集的数据将进行统计分析，并将以匿名的形式用于研究和政策制定。
我们保证您的回答和个人信息将被严格保密，不会被泄露给任何第三方。
结束语感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查。
您的回答对于我们了解中小企业融资的实际情况非常重要。
通过您的帮助，我们相信可以为中小企业提供更好的融资支持和服务。
如果您对本次调查有任何疑问或意见，请随时与我们联系。
谢谢！。
科技型中小企业融资需求调查表
科技型中小企业融资需求调查表
一、企业基本信息单位：万元
二、企业融资经历（近三年）（可增加行）
三、企业融资意向
注：融资经历及意向处请勾选；融资方式可选择：A 贷款B 担保C 风险投资D 知识产权质押 E PE F IPO G其它（请填写）；请写清投资人名称；融资用途：A 产品研发B设备购置C 厂房建设 D 市场开拓E 扩大产能F 科技保险G其它（请填写）。
四、企业可接受的担保方式（可多选）
A 房产抵押
B 票据或存单质押
C 抵押+知识产权质押
D 保理
E 应收账款质押F仓单质押G 机器设备抵押H 股权质押I 担保公司保证
J 担保公司保证+知识产权质押K其它（请列明）
注：出资形式为：A货币B实物C知识产权D土地使用权E其他（请填写）
六、企业行业地位
（一）企业年销售收入规模在行业所处的地位( )位居前列( )一般水平( )较低水平），若处于行业前列，估计企业在全国该行业内排名前位。
企业是否被国内行业协会等组织评为行业龙头企业、百强企业等荣誉称号，如有请填写：
（二）企业在行业内主要竞争对手及其基本情况
与竞争对手相比，企业产品的市场竞争优势主要体现在（多选）：
( )价格( )技术( )质量( )性能( )服务( )品牌( )便利性
（三）企业在产业链上的位置（）居于上游（）居于中游（）居于下游
七、企业产品、品牌情况
八、企业技术创新
（一）企业技术创新投入情况
（二）企业参与、主持技术标准情况
九、企业未来发展的技术方向与技术项目贮备情况
十、公司治理基本情况
十一、财务现状与预测(单位：万元)
十二、对改善科技型企业融资环境的建议。
科技型中小微企业融资需求问卷调查表
附件：
科技型中小微企业融资需求问卷调查表企业名称: 成立时间: 年月
1、法人代表人: 联系方式：
2、实际控制人: 联系电话:
(学历: 获得荣誉：）
3、财务负责人: 联系方式：
4、注册资本: 实收资本:
5、员工人数: 人
6、企业类型:
□省科技型企业□省科技小巨人领军企业
□省高新技术企业□国家高新技术企业
□省创新型企业□拥有自主知识产权或发明专利企业
□省科技型中小企业
7、所属行业：□物联网□大数据□人工智能□工业互联网
□石墨烯□新能源□生物医药□其它
8、近三年营收情况：2016年、2017年、2018年；
9、近三年税收情况：2016年、2017年、2018年；
10、目前贷款情况:
有□( 金额万元，放款机构, 担保方式: □抵押□质押□第三方担保□信用 ) 无□；
11、目前是否引进投资机构:
有□（轮，估值 ,投资机构占股比例 %) 无□；
12、当前是否有资金需求:有□(金额万元）无□；。
中小企业融资情况调查问卷
中小企业融资情况调查问卷说明:本文档为中小企业融资情况调查使用，用以收集相关信息,并帮助评估中小企业的融资需求和情况。
请您根据实际情况填写完整的信息，以便我们能够为您提供更好的服务。
感谢您的合作!［章节一:企业基本信息]1.企业名称：２．经营期限：３.企业类型：4.所属行业：5．注册资本：6.企业规模:7.主要产品/服务:8．企业网址:9.联系人姓名:1０.联系人方式:1１.联系人邮箱:[章节二：融资需求及用途］1.是否有融资需求？2．融资用途：a．资金周转b.扩大生产c.技术研发d.市场推广e.其他(请具体说明)[章节三：现有融资情况］１．是否已获得融资:2.获得融资的额度：3．融资期限:4．融资利率:5.还款方式：[章节四：主要融资方式]请按照以下融资方式的重要性进行排序(1为最重要）:1.银行贷款2.股权融资3．债券融资4.租赁融资5．网络平台融资6．资助7.其他(请具体说明）[章节五:风险评估］１.是否存在债务风险:2.是否存在市场销售风险：3．是否存在技术研发风险:４.是否存在经营管理风险：5.是否存在其他风险（请具体说明) [章节六：财务状况］１.年收入:2.年净利润：3．资产总额：4．负债总额：5.长期借款总额：6.资金流量状况描述：[附件]请提供以下附件以便核实和评估：1．公司注册证件复印件2．近三年财务报表３.企业资质证明文件４．其他相关材料(如有）【法律名词及注释】1．资金周转:指企业因资金缺口而需要借入的资金用于支付日常经营活动的费用。
2.扩大生产：指企业通过增加生产能力、拓展生产规模等方式增加生产产能。
3.技术研发：指企业开展新技术、新产品研发的活动。
4.市场推广：指企业通过各种市场推广活动提升品牌知名度和产品销量。
５．股权融资:指企业通过发行股票、股权转让等方式获得融资。
6.债券融资:指企业通过发行债券融资。
７．租赁融资：指企业通过租赁资产并支付租金的方式获得融资。
8.网络平台融资:指企业通过互联网平台或P2P网贷平台融资。
企业贷款调查问卷模板
尊敬的企业负责人：您好！为了更好地了解企业贷款需求、融资现状及政策实施效果，我们特此开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们优化金融服务，促进企业健康发展。
本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 企业名称：2. 企业成立时间：3. 企业所在地区：4. 企业所属行业：5. 企业性质：A. 国有企业B. 集体企业C. 民营企业D. 外资企业E. 其他，请说明二、企业财务状况6. 2022年度企业营业收入（万元）：7. 2022年度企业净利润（万元）：8. 企业资产负债率：9. 企业流动比率：10. 企业速动比率：三、企业贷款需求11. 企业目前贷款总额（万元）：12. 企业目前贷款余额（万元）：13. 企业现有贷款期限：14. 企业是否需要新增贷款？A. 需要B. 不需要15. 企业新增贷款需求额度（万元）：16. 企业新增贷款用途：A. 流动资金B. 固定资产投资C. 技术改造D. 其他，请说明四、企业融资现状17. 企业目前融资渠道：A. 银行贷款B. 信托贷款C. 私募基金D. 小额贷款公司E. 其他，请说明18. 企业融资难易程度：A. 非常难B. 较难C. 一般D. 较易E. 非常易19. 企业融资成本：A. 较高B. 一般C. 较低20. 企业融资过程中遇到的主要问题：A. 贷款审批时间长B. 贷款利率高C. 贷款额度不足D. 贷款条件苛刻E. 其他，请说明五、政策实施效果评价21. 您认为当前国家及地方政府出台的贷款支持政策对企业融资有何影响？A. 有很大帮助B. 有一定帮助C. 帮助不大D. 没有帮助22. 您认为现行小微企业贷款税收优惠政策对企业有何影响？A. 有很大帮助B. 有一定帮助C. 帮助不大D. 没有帮助23. 您对现行小微企业贷款政策有何建议？感谢您在百忙之中参与本次问卷调查！您的意见对我们非常重要，我们将认真分析并改进金融服务。
辽宁科技型企业融资需求情况调查表
辽宁省科技型企业融资需求情况调查表
各有关企业:
您好！为了解省科技型中小企业在发展中存在的融资困难问题，更加有效的地制定支持科技型企业成长的投融资政策，省科技厅与省政府研究室、辽宁科技创业投资有限责任公司、沈阳工业大学共同组织开展了本次全省科技型企业融资情况调查，请您帮助我们完成“辽宁省科技型企业融资需求情况调查表”。
于2012年9月29日前将填写完成后调查表电子版发送至邮箱。
本问卷共分五个部分，期待企业负责人能在百忙之中抽空填答或指派专人负责完成。
我们将严格履行保密义务，调查结果仅用于制定投融资政策，不做任何其它用途。
谢谢！
辽宁省科技厅一、企业概况
二、生产经营
三、科技创新
四、已融资情况
五、拟融资情况调查。
融资需求调查报告
融资需求调查报告融资需求调查报告近年来，随着经济的快速发展和市场竞争的日益激烈，企业对融资需求的呼声也越来越高。
为了更好地了解企业的融资需求情况，我们进行了一项调查。
本报告将从不同的角度对企业的融资需求进行分析，并提出一些建议。
一、企业融资需求的背景在调查中，我们发现企业融资需求的背后有着多种原因。
首先，随着市场竞争的加剧，企业需要更多的资金来扩大生产规模、开发新产品以及提升市场竞争力。
其次，由于经济的不确定性，企业需要储备足够的资金以应对突发事件和风险。
另外，一些企业也希望通过融资来优化资本结构，减少负债压力。
二、企业融资需求的类型根据调查结果，我们将企业的融资需求分为两种类型：短期融资需求和长期融资需求。
1. 短期融资需求短期融资需求主要是指企业在日常经营中所需的资金，如原材料采购、工资发放、应付账款等。
这些需求通常是临时性的，企业需要及时获得资金来满足短期经营需求。
调查显示，大部分企业在短期融资需求上面临的主要问题是资金周转不灵、利率较高等。
2. 长期融资需求长期融资需求主要是指企业为了实现长期发展目标而需要的资金，如扩大生产规模、研发新产品、开拓新市场等。
这些需求通常是持续性的，企业需要长期稳定的资金支持来实现战略目标。
调查显示，大部分企业在长期融资需求上面临的主要问题是融资渠道有限、融资成本较高等。
三、企业融资需求的解决途径针对企业融资需求的不同类型，我们提出了以下几种解决途径：1. 银行贷款银行贷款是企业最常用的融资方式之一。
通过与银行合作，企业可以获得所需的资金，并按照合同约定的期限和利率进行还款。
然而，调查显示，一些中小型企业在申请银行贷款时面临着审批流程繁琐、利率较高等问题。
2. 债券发行债券发行是企业融资的另一种方式。
企业可以通过发行债券来吸引投资者的资金，从而满足长期融资需求。
然而，调查显示，债券发行对企业的信用评级要求较高，且发行成本较高，对中小型企业来说较为困难。
3. 股权融资股权融资是企业通过出售股权来融资的方式。
构建与创新科技型中小企业融资支持体系调查问卷表
构建与创新科技型中小企业融资支持体系调查问卷表尊敬的企业负责人：您好！感谢您百忙之中参与我们的问卷调查。
本调查问卷为宁夏科技厅科研项目课题问卷。
请您根据贵单位的实际情况填写，该问卷数据将为宁夏科技厅制定融资支持政策提供依据。
调查信息将严格保密。
最后，本人在此致上最诚挚的谢意，并祝您身体健康，事业成功！1．贵公司名字的“全称”：，企业规模（）Ａ．中型Ｂ．小型2．您公司所属行业（）?A．电子信息 B．先进制造业 C．新能源及节能 D．新材料 E．节能环保F．生物制药 G．其他3.贵企业注册成立年限（）A．1年以下 B．1-2年 C．3-5年 D．6-10年 E．10年以上4.贵公司目前资金状况（）?A.很紧张B.紧张C. 正常D. 充裕Ｅ．很充裕5.贵企业的正常运转靠（）A．企业自身的内部积累 B．靠借入资金维持6．贵公司主要的融资来源是（）?（最多选3项，按金额多少顺序排列）A.自有资金B.内部集资C.银行贷款D.民间借贷E.银行票据贴现F.小额贷款公司借款G.供货商赊账H. 风险投资I.政府扶持资金 J.科研资金7.贵企业内部集资的平均年利率是（），贵企业民间借贷的平均年利率是（），贵企业小额贷款公司借款的平均年利率是（），贵企业银行贷款的平均年利率是（）。
8. 贵公司2011年实际融资额为（万元），资金缺口（万元）贵公司2012年的实际融资额为（万元），资金缺口（万元）贵公司2013年预计融资额为（万元），资金缺口（万元）9.你觉得制约贵企业进一步发展的主要障碍是（）A．资金短缺 B．融资渠道不畅，资金来源单一 C．政策环境不理想D．人才缺乏 E．市场竞争激烈 F．内部管理不科学10．近几年,国家及地方政府融资支持政策实施后贵公司融资情况的总体评价为( )?A.融资状况大幅度改善，不存在融资困难B.融资状况有所改善，但依然存在融资困难C.融资状况几乎没有改善，融资很困难Ｄ．融资状况没有一点改善，融资非常困难11．贵公司从银行获取融资的情况评价（）?A.从银行获得借款困难,但可以争取B.从银行获得借款非常困难C.从银行借款比较容易获取D.从银行借款不存在困难12.贵公司认为银行信贷融资难的原因是（）？（多选题）Ａ．银行贷款手续繁杂，，审批时间长Ｂ．资料要求多，贷款成本高Ｃ．提供的贷款金额少 D．银行要求的抵押品过高企业抵押物不足E．银行要求的信用条件苛刻 F．企业自身实力弱，不符合贷款要求Ｇ．贷款利率太高Ｈ．难以找到有实力的公司作担保13．若申请贷款，贵公司最愿意接受的贷款信用结构是( )A．保证贷款 B．抵押贷款 C．质押贷款 D．信用贷款 E．其他类型贷款14.贵公司认为，从企业自身而言科技型中小企业融资难的原因有( ) (多选题)A．科技型中小企业规模小，效益不稳定，难以形成对信贷资金的吸引力B．科技型中小企业大多处于初创期，风险大C．抗风险能力弱，存在拖欠、逃废、悬空银行债务的情况D．财务制度不健全，账表数据缺乏可信度，信用等级较低 E．公司治理结构不合理，管理制度不健全F．无形资产所占的比例大，抵押担保品不足G．产品的可替代性较高，赢利能力差H．资产负债率过高导致难以获得信贷资金Ｉ．对政府的融资扶持政策不清楚15．下列融资扶持政策中，贵企业了解哪些政策（）（多选题）A．《宁夏科技型中小企业技术创新基金管理暂行办法》B．《企业研究开发费用税前扣除管理办法（试行）》C．《科技金融专项资金管理暂行办法》 D．《自治区百家成长千家培育工程实施方案》E．《关于促进科技和金融结合加快科技型中小微企业发展的实施意见》16．贵企业近两年享受过下列哪项（）融资政策支持？（多选题）A. 技术创新基金贷款贴息政策支持B. 技术创新基金无偿资助政策支持C. 知识产权质押贷款中介费补贴政策支持D. 担保贷款中介费补贴政策支持。
丽水市科技型企业投融资情况调查表
□缺少技术研发人才□其他（请填写）
企业主要产品情况
占总营业收入20%以上的产品名称
A．
B．
C．
上述产品用途及客户所在行业
主要产品的技术水平
□国际独创□国际领先□国际先进
□国内独创 □国内领先 □国内先进□行业一般水平
企业主要财务情况（万元）
年份
总资产
净资产
注：已获得的融资额应包括以下渠道融资来源的总和
融资来源比重
融资来源
所占比重（%）
创业投资
金融机构贷款
民间借款
股权融资
自有资金
政府扶持资金
国家政策性贷款
其他
金融机构或
其他机构对
贵企业信用
等级评定
□AAA+□AAA□AA+ □AA □A+ □A□B□C□未评级□其他（请填写）
企业是否获得过专业创投
机构的投资
□其他（请填写）
企业认为政府及相关部门需要做的工作
□推动成立小额贷款机构□推动成立企业间互保基金□组织企业捆绑发行短期融资券□组织企业捆绑发行中长期企业债券 □与金融机构共同探讨，推出合适企业的金融品种□组织企业财务人员培训，了解各种融资方式及运作流程□建立企业信用档案，积极向金融机构传递企业信息
□其他（请填写）
未来1-2年融资需求规模
□100万以下□100-300万□300-500万
□500-1000万 □1000-5000万 □5000万以上
未来3-5年融资需求规模
□500万以下□500-2000万□2000-5000万
□5000-10000万 □10000万以上
企业发布资金需求信息的主要渠道（可多选）
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科技型企业融资需求调查表
一、企业基本信息单位：万元
二、企业融资经历近五年（可增加行）
三、企业融资意向
注：融资方式可选择：A 贷款 B 担保 C 风险投资 D 知识产权质押E PE F IPO
G其它（请填写）；请写清投资人名称；融资用途：A 产品研发 B设备购置 C 厂房建设 D 市场开拓 E 扩大产能 F 科技保险G其它（请填写）。
四、企业可接受的担保方式（可多选）
A 房产抵押
B 票据或存单质押
C 抵押+知识产权质押
D 保理
E 应收账款质押 F仓单质押 G 机器设备抵押 H 股权质押 I 担保公司保证
J 担保公司保证+知识产权质押 K其它（请列明）
注：出资形式为： A货币 B实物 C知识产权 D土地使用权 E 其他（请填写）
六、企业行业地位
（一）企业年销售收入规模在行业所处的地位( )位居前列 ( )一般水平 ( )较低水平），若处于行业前列，估计企业在全国该行业内排名前位。
企业是否被国内行业协会等组织评为行业龙头企业、百强企业等荣誉称号，如有请填写：
（二）企业在行业内主要竞争对手及其基本情况
与竞争对手相比，您企业产品的市场竞争优势主要体现在（多选）：
( )价格 ( )技术 ( )质量 ( )性能 ( )服务 ( )品牌( )便利性
（三）企业在产业链上的位置（）居于上游（）中游（）下游七、企业产品、品牌情况
八、企业技术创新
（一）企业技术创新投入情况
（二）企业参与、主持技术标准情况
九、企业未来发展的技术方向与技术项目贮备情况
十、公司治理基本情况
十一、财务现状与预测 (单位：万元)
十二、对融资的想法、对投资人的建议
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请将此表填好后发邮件至：，邮件标题：企业融资需求+公司或项目名称+联系人姓名；。