急诊留观病人流程
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程之青柳念文创作一、留观制度及流程1、根据病情需要,必须留院观察的病人,可在观察室停止观察,观察时间一般不超出72小时.2、有下例病情可选择急诊留观:(一)暂不克不及确诊,病情又不允许返回者.(二)诊断明白短期内可治愈者.(三)符合入院条件病区暂无床者.(四)其他需要留观者.3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,筹划收住手续后,送入急诊观察室或监护室.4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写.护士应随时巡视,紧密亲密观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变更及时陈述医生,及时、准确完成护理记录.对危重患者,护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态.5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪同人员,人数不超出2人.非陪同人员不得在观察室内逗留.6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪同人员不得在观察室内喧哗和吸烟.7、患者分开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者筹划出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教.8、急性传染病及精力病患者不属留观范畴.9、对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任.二、入院制度及流程:1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必须品到住院处筹划入院手续(患者或家属要保管好有关收据).2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危重病人,须当即做好抢救的一切准备工作.3、病人安顿好后,医护人员应主动热情向病人先容住院规则和有关事项,并签字.同时协助病人熟悉环境,主动懂得病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重.4、护送危重病人入院时应包管平安、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意坚持体位,尽可能减少病人的痛苦.5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划.6、对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任.三、出院制度及流程:1、患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续.筹划出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天筹划.2、患者出院前,由责任护士及主管医师告知出院后注意事项,包含:今朝的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等.3、病员出院时,应交清公物,筹划医疗费用结算手续并支付出院带药后方能出院.在筹划出院手续时患者要认真核对清单,发现问题及时与护士接洽处理.4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,并协助整理物品.5、对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任.四、转科制度及流程:1、病人因病情需要转科,须经主管医生开出病人转科医嘱.2、责任护士根据医嘱与转入科室接洽,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备.3、电脑护士核对长期、姑且医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)4、责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,携带病历、药物护送病人至转入病区.5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接纳病历并安顿好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可分开.6、对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任.五、转院制度及流程:1、我院因限于技术和设备条件,无法诊治的病人在病情允许的情况下,由经管主治提出,分管上级医师和科主任同意,上报医务科或总值班,征得同意后方可转院.2、转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院相同.3、转院必须严格掌握指征,转送途中有加重病情导致生命危险者,应暂留院处理,待病稳定后转院.重症病人转院,病人家属及单位应处理好有关护送问题,需要时应由经管科室派医护人员护送,并与被转医院有关人员做好患者病情及病历资料交接办续.4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去,也可依照相关规定复印带走部分病历资料,不得将原始病历带走.5、因各种原因主动要求转院的病人,由其自己、家属或单位自行接洽处理,按自动出院处理.相关事宜应请患者及其家属签署知情同意书.6、对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任.。
急诊留观病人管理制度与流程范文(二篇)

急诊留观病人管理制度与流程范文引言:随着社会的发展和医疗技术的进步,急诊留观病人管理成为医院急诊科的重要工作之一。
合理的留观病人管理制度和流程可以提高急诊科工作效率,确保医院资源的合理分配,为急诊病人提供更好的诊疗服务。
本文将重点介绍急诊留观病人管理制度与流程。
一、留观病人分类管理制度1. 紧急留观:对病情危重、需要立即治疗或观察的病人进行留观,如心脏骤停、中毒、严重外伤等。
这类病人应尽快通知相关医生进行处理,并安排相关检查和治疗。
2. 一般留观:对病情较轻,但需要观察或进一步检查的病人进行留观,如急性上呼吸道感染、高热等。
这类病人可以在留观室等待观察或检查结果,并根据结果决定是否需要住院。
3. 观察性留观:对病情不明、需要进一步观察和评估的病人进行留观,如不明原因发热、短期记忆障碍等。
这类病人需要进行详细的询问和体格检查,并安排必要的实验室检查和影像学检查。
二、急诊留观病人管理流程1. 接诊登记:当病人进入急诊科时,由急诊医生进行接诊登记,记录病人的基本信息,如姓名、性别、年龄、联系电话等。
2. 初步评估:急诊医生根据病人的主诉和现病史进行初步评估,判断病情的紧急程度和留观的需求。
3. 快速治疗:如果病人的病情危急,急诊医生应立即进行紧急治疗,如心肺复苏、危重病情的处理等。
4. 医生评估:当病人的病情相对稳定后,由留观医生进行详细的评估,根据病史、体格检查和必要的辅助检查,进一步确定病因和病情稳定程度。
5. 留观决策:根据病人的评估结果,医生要及时决定是否需要留观,以及留观的时间长度。
6. 留观室安排:将需要留观的病人安排到留观室,并记录留观的时间和床位号码。
7. 监测观察:留观期间,对病人的生命体征进行监测,包括血压、心率、呼吸、体温等,以及必要的实验室检查,如血常规、尿常规等。
8. 医生查房:留观医生应定期查房,了解病人的病情变化和治疗效果,根据需要进行进一步的处理和调整治疗方案。
9. 护理照料:留观护士应根据病人的需求,提供贴心的护理照料,包括体位翻转、口腔护理、疼痛控制等。
急诊留观病人管理制度与流程(三篇)

急诊留观病人管理制度与流程急诊留观病人是指需要进一步观察和治疗但不需要立即住院的病人。
为了确保急诊留观病人的安全和顺利管理,下面是一般的急诊留观病人管理制度与流程:1. 患者接待:患者到达急诊科后,由医务人员进行登记,并详细询问病史和主诉。
2. 评估和初步处理:经过初步评估后,医生评估患者情况,决定是否需要留观并给予相应的处理,如进行进一步检查或给予药物治疗。
3. 留观决策:医生根据患者的病情、检查结果和临床判断,决定是否需要留观,以及留观时长。
4. 留观通知:医生向患者及家属解释留观的意义和目的,并告知留观期间的管理流程、费用等事项。
5. 留观治疗:患者被安排在急诊留观室进行治疗和观察。
医生会制定留观管理计划,包括适时复查、观察病情变化、给予治疗等。
6. 护理管理:护士负责患者的护理工作,包括监测生命体征、执行医嘱、提供合理营养和舒适环境等。
7. 与其他科室的合作:在适当的时候,急诊医生会与其他科室的医生进行沟通和协调,以便有需要时能够及时转诊或请示。
8. 病情观察与转归:留观期间,医生和护士根据患者的病情变化进行观察,并根据需要进行相应的调整和处理。
9. 出院或住院:根据患者的病情和留观期间的观察结果,医生会决定患者是出院还是住院治疗,并做出相应的安排。
10. 出院后的指导与随访:出院患者会得到相应的出院指导,并安排相应的随访和复诊,以确保病情的稳定和康复。
以上是一般急诊留观病人管理的基本制度与流程,具体情况会有所差异,根据医院的具体情况和政策进行相应调整。
急诊留观病人管理制度与流程(二)急诊留观病人是指在急诊科就诊后需要进一步观察和治疗,但不需要住院的病人。
为了更好地管理急诊留观病人,提高医疗效率,保障病人安全,医疗机构需要建立一套完善的急诊留观病人管理制度与流程。
下面将详细介绍急诊留观病人管理制度与流程。
一、急诊留观病人管理制度急诊留观病人管理制度是医疗机构为了规范急诊留观病人管理而制定的一系列规章制度和操作规范。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程1、根据病情需要,必须留院观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(一)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(二)诊断明确短期内可治愈者。
(三)符合入院条件病区暂无床者。
(四)其他需要留观者。
3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。
对危重患者,护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。
5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。
非陪伴人员不得在观察室内逗留。
6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
7、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
9、对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任。
二、入院制度及流程:1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及步骤一、留观制度及步骤1、依据病情需要,必需留院观察病人,可在观察室进行观察,观察时间通常不超出72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(一)暂不能确诊,病情又不许可返回者。
(二)诊疗明确短期内可治愈者。
(三)符合入院条件病区暂无床者。
(四)其它需要留观者。
3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。
4、需留观患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。
护士应随时巡视,亲密观察病情,做好诊疗、护理工作,发觉病情改变立即汇报医生,立即、正确完成护理统计。
对危重患者,护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊疗、诊疗及多种检验告指标和心理状态。
5、留观患者依据病情需要由值班医生或护士长约定陪同人员,人数不超出2人。
非陪同人员不得在观察室内逗留。
6、留观病人应遵守本院各项相关规章制度,探视人员和陪同人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
7、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师医嘱,护士依据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣传教育。
8、急性传染病及精神病患者不属留观范围。
9、对违反上述步骤造成后果者,医院将追究相关人员责任。
二、入院制度及步骤:1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家眷要保留好相关收据)。
2、接诊新入院病人病房护士将病人带到准备好病床及用物病室内,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和相关事项,并签字。
同时帮助病人熟悉环境,主动了解病情和病人心理状态、生活习惯等,立即测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应确保安全、注意保暖、输液病人或用氧者要预防途中中止,对外伤骨折病人注意保持体位,尽可能降低病人痛苦。
急诊留观患者管理制度与流程

急诊留观患者管理制度与流程一、前言急诊留观患者管理制度与流程是医院急诊科重要的管理系统,涉及到流程的科学性,患者的安全性和医疗质量。
为了提高急诊留观患者的管理质量,保障患者的安全和医疗质量,急诊留观患者管理制度和流程的建立是至关重要的。
二、急诊留观患者管理制度1、基本原则急诊留观患者管理制度的基本原则是以患者为中心,全面贯彻护理安全、护理质量和护理效果。
尊重患者的意愿,保障患者的人身安全和医疗权益。
2、管理组织建立急诊留观患者管理委员会,由医院院长或副院长为主任,急诊科主任、护理部主任、质控部主任等相关部门领导作为成员。
制定急诊留观患者管理相关政策、制度、流程等。
3、管理人员急诊留观患者管理人员包括急诊留观医生、护理人员、技术科室人员等。
其中,急诊留观医生主要负责对患者进行初步的诊断、治疗和留观的决策;护理人员主要负责对患者进行护理观察和评估;技术科室人员主要负责对患者进行检查和治疗。
4、患者管理(1)留观前评估医院急诊科对患者做出留观决定前,应进行患者的合理评估,包括患者的病情、身体状况、心理状况、家庭情况等。
(2)留观责任清单医院急诊科应建立留观患者责任清单,明确患者的责任和医护人员的责任。
责任清单包括患者的自我保护责任、家属的监护责任、医护人员的护理责任等。
(3)医嘱管理医院急诊科应建立医嘱管理制度,规范医生对留观患者的医嘱开具和护理人员对医嘱的执行。
医嘱应严格按照患者的病情和身体状况开具,护理人员应严格按照医嘱执行。
(4)护理记录医院急诊科应建立护理记录管理制度,规范护理记录的填写和保存。
护理记录应真实、详细、准确,包括患者的病情观察、护理措施、患者的反应等。
(5)患者教育医院急诊科应建立患者教育制度,对留观患者进行全面的健康教育,包括病情的解释、治疗的目的、注意事项等。
(6)转诊管理医院急诊科应建立留观患者转诊的管理制度,规范患者的转诊流程和管理程序。
5、安全管理医院急诊科应加强留观患者的安全管理,包括对患者的身体安全、护理安全和医疗安全的管理。
急诊留观制度及流程图

急诊留观室管理制度与职责一、急诊留观室管理制度二、急诊留观病人管理制度三、急诊留观病人平安管理制度四、急诊留观查房制度五、急诊留观室交接班制度六、急诊留观室抢救制度七、急诊留观室转科制度八、急诊留观室患者病情评估制度一、急诊留观室管理制度1、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间不超过72小时。
2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜,假设病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、考前须知的内容,应在下班时向急诊医师进展床头交接,且病历书写规*。
3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况,并联系首诊医师或请相关科室会诊,确保医疗平安。
4、凡在急诊科就诊留观输液的病人,由急科医师进展床头交接,并做好记录。
5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证,详细了解病情,随时巡视病房,密切观察病情变化,并及时向首诊医生汇报,首诊医师应立即进展处理。
6、如遇有专科性较强的疾病治疗时,门诊医师应根据情况收住专科,留观中请专科会诊。
7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进展床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
8、严格执行病历记录有关规定:凡收住观察室的病员,必须开好医嘱,按规定及时填定病历,随时记录病情及处理经过。
要求用钢笔书写,力求通顺、完整。
二、急诊留观病人管理制度1.住院病员应遵守住院规则,听从医护人员的指导,与医护人员密切合作,服从治疗和护理,安心休养。
2.住院病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。
3.住院病员不得自行邀请院外医师诊治,不得要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到院外购药服用。
4.住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
5.住院病员不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况经医师批准后,方可离开。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程图

安岳县人民医院感染科留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程(一)根据病情需要,必须留院观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
(二)有下例病情可选择急诊留观:1.暂不能确诊,病情又不允许返回者。
2. 诊断明确短期可治愈者。
3.符合入院条件病区暂无床者。
4.其他需要留观者。
(三)凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。
(四)需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规下达医嘱,完成病历书写。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。
对危重患者,护士应做到"六掌握":、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。
(五)留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。
非陪伴人员不得在观察室逗留。
(六)留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室喧哗和吸烟。
(七)患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
(八)急性传染病及精神病患者不属留观畴。
(九)对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任。
二、入院制度及流程:(一)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
(二)接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。
(三)病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
(四)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
急诊留观病人管理制度与流程范文(2篇)

急诊留观病人管理制度与流程范文1、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间不超过____小时。
2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容,应在下班时向急诊医师进行床头交接,且病历书写规范。
3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况,并联系首诊医师或请相关科室会诊,确保医疗安全。
4、凡在急诊科就诊留观输液的病人,由急科医师进行床头交接,并做好记录。
5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证,详细了解病情,随时巡视病房,密切观察病情变化,并及时向首诊医生汇报,首诊医师应立即进行处理。
6、如遇有专科性较强的疾病治疗时,门诊医师应根据情况收住专科,留观中请专科会诊。
7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
8、严格执行病历记录有关规定:①凡收住观察室的病员,必须开好医嘱,按规定及时填定病历,随时记录病情及处理经过。
要求用钢笔书写,力求通顺、完整、准确、整洁,不得删改、颠倒、剪巾。
医生应签可辨认全名。
②因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关急诊留观病人管理制度与流程医务人员应当在抢救结束后____小时内据实补记,并加以注明。
急诊留观病人管理制度与流程范文(2)一、引言急诊留观室是医院急诊科的重要部门之一,负责对危急、病情不明的患者进行观察、诊断和临时治疗。
为了确保病人的安全和提高留观效果,建立一套科学的急诊留观病人管理制度与流程是必要的。
本文将从出诊前准备、病人接诊、留观观察、医疗记录、治疗护理等方面介绍一套全面的急诊留观病人管理制度与流程。
二、出诊前准备1. 定期检查设备:确保监护设备、吸氧设备等留观所需设备处于工作状态,且定期检修维护。
2. 库存药品:留观室内应备有常用留观所需的药物和常规治疗用品,并保持使用期限内。
急诊留观病人管理流程简述

急诊留观病人管理流程简述
2023年,随着医疗技术的不断发展和医疗服务的智能化提升,急诊留观病人管理流程也得到了极大的优化和改善。
下面就让我们一起来简述一下这个流程。
首先,病人来到急诊留观区域后,首先需要进行身份识别及病情初步评估。
这一环节常常由医疗智能化系统完成,包括身份识别诊断系统和个人基本信息档案。
其次,医生会根据病人的基本情况及首诊表现进行进一步的临床观察和评估,然后制定具体的治疗方案。
这一部分需要医生的丰富经验和良好的医学素养。
在治疗过程中,医生和护士进行科学的护理、观察、治疗和管理,以确保病人的生命安全和健康。
这里需要科技设备和医疗设施,如智能引流、呼吸机等。
急诊留观病人关键管理点在于持续的监控和评估。
通过智能化医疗系统,医生和护士可以实时了解病情变化,及时处理病人突发状况和应对紧急情况。
最后,在病情好转或治疗周期结束时,医生会向病人详细介绍其病情及治疗方案,必要时提出进一步治疗建议或转诊需要。
同时,会进行处方、病历记录、医疗费用结算等医疗服务管理,并通知家属到医院接病人。
总的来说,急诊留观病人管理流程的完善需要实现医疗服务的全面智能化和统一化。
智能化医疗设备和服务平台的引入,可以大幅度
提高医学服务水平和病人医疗体验,同时也能让医生护士更加专注于病情监管及疾病治疗。
患者留观、入院、出院、转科、转院制度及服务流程1

患者留观、入院、出院、转科、转院制度及服务流程(一)急诊留观服务制度及服务流程1、根据病情需要,必须急诊观察的患者,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(1)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(2)诊断明确短期内可治愈者。
(3)符合入院条件病区暂无床者。
(4)其确需要留观者。
3、凡留观患者,办理急诊收住手续后,送入急诊观察室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,及时完成急诊留观病历。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生。
5、值班医生或护士长根据留观患者病情需要确定陪伴人员,人数不超过2人。
6、患者离开急诊观察室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
(二)入院服务制度及服务流程1、患者住院,须持有本院门诊或急诊医师签署的住院通知单,到住院收费处办理入院手续。
遇到特殊患者(如残疾人、无近亲属陪护行动不便患者等)入院,收住科室要派人协助或代办入院手续,換扶或用轮椅、单架车将患者护送到病房。
2、新入院患者由病房护土带到病床前,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
对急诊手术或危重患者,须立即做好手术或抢救的切准备工作。
3、将患者安置好后,医护人员应主动向患者介绍有关事项,并签字。
同时协助患者熟悉环境,主动了解患者的病情和心理状态、生活习惯等。
4、护送危重患者入院时应保证安全、注意保暖、输液患者或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折患者注意保持体位,尽量减少患者的痛苦5、患者入院后接诊护士应及时通知负责医师检查患者,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
(三)转科服务制度及服务流程1、患者因病情需要转科,须经主治医师同意后,主管医生开出患者转科医嘱。
2、责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知患者/家属做好转科准备。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
急诊科转制度与流程一. 急诊科值班医师必须严格首诊负责制,认真询问病史、体格检查、做相关辅助检查,经仔细分析后作出临床诊治决策。
及时执行会诊、报告等相关制度,力争诊断证据充足,治疗依据充分,先抢救生命、稳定病情,再妥善安排患者去向,安全顺利转诊。
二. 生命征稳定,诊断明确,证据充足,需进一步住院诊治的病例:由急诊科值班医师开立住院医嘱、开住院证,值班护士电话通知相关科室做好接收准备,患者及家属(相关人员)办理住院手续,家属及相关人员护送住院科室。
三. 生命征稳定,诊断证据不充足,未明确诊断的病例:急诊科值班医师请相关科室会诊,共同协商患者诊治及去向,达一致意见后,由急诊科值班医师开立住院医嘱、住院证,值班护士电话通知相关科室做好接收准备,患者及家属(相关人员)办理住院手续,家属及相关人员护送住院科室。
若会诊医师意见不一致,由急诊值班医师作出症状诊断,依据轻重、缓急决定患者去向,并报告科主任、医务科(8小时)或总值班(24小时)。
四. 病情危重者:急诊科值班医师应先抢救生命、稳定病情、生命征稳定后再转诊。
由急诊科值班医师开立住院医嘱、住院证,值班护士电话通知相关科室做好接收准备,患者及家属(相关人员)办理住院手续,专业医护人员护送至住院科室,做好交接记录等工作。
五. 患者安全转诊任何环节受阻,护送人员就地看护患者,同时电话联系急诊科医师、主任、医务科(8小时),总值班(24小时)协调就地解决,保障转诊过程安全、顺利。
严禁任何环节任何人任何理由推托、风凉话等任何不负责言行。
坚决杜绝患者及家属自己跑前、跑后现象。
强化“以病人为中心”观念及“安全隐患”意识。
急诊科工作流程4.8.3急诊留观观察制度1.留观观察对象:(1)病情需要住院,但无床位且一时不能转出,病情允许留院观察者;(2)不能立即确诊,离院后病情有可能突然变化者;(3)某些病症如哮喘、腹痛、高血压等经治疗病情尚未稳定者;(4)其他特殊情况需要留院观察者,但传染病、精神病患者不予留院观察。
2.需留住观察室的病人,由接诊医师通知观察室护士和医师,对危重患者,接诊医师应当面向观察护士和医师详细交代病情。
3.留观、住院病人必须建立病历,完善各项告知和授权书的签署,负责观察室的医师应及时查看病人,下达医嘱,及时记录病情变化及处理经过。
4.观察室内环境要清洁、安静;被服要随时更换;重病人基础护理要求做好晨、晚间护理、病人口腔、皮肤、头发护理及预防褥疮护理等;值班护士要及时巡视病房,按医嘱进行诊疗护理;严密观察病情,及时发现病人病情变化,及时处理并报告医生,并做好记录,及时排除输血、输液故障。
5.留观察时间一般为24—48小时,最多为3天,特殊情况例外。
急诊留观时间超过72小时的患者填写相关表格,由科主任签字后上报医教科。
6.值班医师或负责观察室的医师及时向危重病人的家属交代病情,取得家属的理解,必要时请病人、家属或授权人签字。
7.值班医师或负责观察室的医师、护士下班前应巡视一遍病人,做到床头交班,并写好交班记录。
对可能离观的病人,各级医护人员应及时动员其离观,并写好出观记录、开好诊断证明,详细交代注意事项。
@急诊留观病人管理制度与流程1.不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察时间不超过72小时。
2.急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括、检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3.首诊医师全面负责急诊留观病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容,应在下班时向接班急诊医师进行床头交接,且病历书写要规范。
4.急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持与负责,主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
急诊值班医师早晚各查房一次,危重患者随时查房。
5.急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
6.急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
7.严格执行急诊病历记录书写规范的有关规定,但因抢救危急患者,未能及时书写病历记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
保障患者合法权益?为落实“以患者为中心”的理念,为患者提供优质、高效、便捷、经济的医疗服务,特制定维护患者合法权益制度。
一、患者的权益是指患者在患病就医期间所拥有的而且能够行使的权利和应该享受的利益。
医务人员应当尊重和维护患者的合法权益。
二、医务人员应依法维护患者最基本的权益即有权获得适宜的医疗诊治。
三、患者的合法权益(一)享受平等医疗权。
凡患者不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重,都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连贯的诊治服务;(二)享受安全有效的诊治。
有权在安全的医疗环境下接受诊疗照护。
凡病情需要,有助于改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件,都有权获得;(三)享有知情权。
有权了解病情、病因、诊断、治疗计划和预后情形;有权知晓手术原因、手术成功率、可能发生的并发症及手术风险、替代治疗方案;有权知晓药物的疗效、副作用和使用方法。
(四)享有选择权。
有权参与医疗护理过程,并且决定接受或拒绝诊疗或手术。
(五)享有隐私权。
未经同意,医务人员不得无故泄露病情资料,也不应和无关人员讨论,患者的病情资料与记录均由医院妥善保管并保密。
(六)享有获得权。
有权获得正确的医疗资讯,包括病情、诊断、治疗计划、用药、饮食和护理指导咨询。
有权申请自己的病历复印件、医疗费用明细表。
(七)享有投诉权。
如果对医院的医疗服务有任何意见或不满意,有权拨打投诉专线进行投诉。
四、医务人员应尊重患者自由选择和拒绝治疗的权利(一)患者有权根据医疗条件或自己的经济条件选择医院、医护人员、医疗及护理方案;(二)患者在法律允许的范围内(精神病、传染病患者的某些情况属不允许范围)可拒绝治疗,也有权拒绝某些实验性治疗。
但医生应说明拒绝治疗的危害;(三)在不违反法律规定的范围内,有权自动出院,但必须自行承担由此引起的一切后果和责任,并签字为据。
五、医务人员应尊重和维护患者的隐私权(一)患者在医疗过程中,对由于医疗需要而提供的个人信息或隐私,有要求保密的权利。
医务人员应严守私密,不得向外人泄漏。
(二)患者对接受检查的环境有权要求具有合理的声音、形象方面的隐蔽性。
由异性医务人员进行某些部位的体检治疗时,有权要求第三者在场;(三)在进行涉及床边会诊、讨论时,有权要求非医疗人不得参与;有权要求其病案只能由直接涉及其治疗或监督病案质量的人阅读。
六、患者有监督自己的医疗及护理权益实现的权利(一)患者有权监督医院对自己所实施的医疗护理工作,如果患者的正当要求没有得到满足,或由于医护人员的过失造成患者身心的损害,患者有权向医院提出质疑或依法起诉;(二)患者在接受治疗的过程中,有权审查其支付的帐单,并有要求解释权。
七、医务人员应充分尊重患者的知情同意权,严格遵守我院知情同意制度的有关规定,履行告知义务。
八、医务人员应主动了解患者的民族和有无宗教信仰,尊重患者的民族风俗习惯和宗教信仰,对患者提出的关于民族风俗习惯和宗教信仰的要求,在客观条件允许和不影响治疗的前提下,应充分配合,尽量满足。
九、患者权利和义务告知与公示1、对于门诊患者,采用公告公示的方法。
2、对于住院患者以书面文件形式,将《住院病人须知》告知患者并签字。
3、对于特殊检查和治疗的患者,由责任医生实事求是地提供诊疗信息,做到与患者家属有效沟通,履行书面文件签署并存档。
附:患者的权利与义务一、患者的权利患者拥有的基本权利包括:医疗权、自主权、知情同意权、保密权和隐私权。
也就是对医务人员来说,他们有提供医疗服务,尊重患者的意愿,向患者提供必要的信息和取得患者自愿的同意,保守秘密和保护隐私的义务。
(一)患者的健康权和医疗权健康权是指公民维护自己身体组织、器官结构完整、功能正常,免受非正常医疗目的的伤害的权利,以及维护自己的精神心理免受恶性伤害的权利。
医疗权是患者最基本的权利,是生命健康权的延伸。
不能保证公民起码的医疗权,健康权就是一句空话。
(1)任何患者都享有医疗权利任何患者享有医疗权利就是指任何患者都有获得为治疗其疾病所必需的医疗服务的权利。
治疗疾病所必需的服务是根据病情的严重程度不同而不同,病情的需要是一种客观的需要,不是患者或患者家属的主观需要。
提供的医疗服务受到医学框架和医学发展水平的制约,受卫生资源分配水平的制约,但任何人都无权拒绝患者的就医要求。
超出病情的要求不能成为患者的权利,这种超出病情的要求可以是多方面的,尤其是病情严重的患者或其家属可能会提出要求用某种药物、处方或手术去治疗患者,而这些药物或手术是未经验证或评估的,不能证明确实是有效的,采取这种疗法对医生来说,不是必须履行的义务。
(2)患者医疗权应是平等的、公正的平等的、公正的医疗权是指相同的疾病应获得相同的治疗。
因此医务人员不能因为患者的地位高低、权利大小、收人多少等而给予不同的治疗。
但要达到完全的公平有时是不可能的,受到卫生资源的制约。
为了解决这个问题,需要把卫生服务分为两个部分:基本医疗和非基本医疗。
对于基本医疗应按需分配,而非基本医疗则可以按级别或支付能力分配。
(3)患者有获尊重人的医疗服务权利尊重患者是每一位医务人员绝对的、无条件的责任和义务,也是体现医院服务根本宗旨的核心问题。
患者在接受服务时应得到医务人员的尊重,并且自主权也应得到医务人员的尊重。
(4)患者有权监督自己医疗权利的实现除了处于意识障碍或昏迷状态,患者都有权监督自己医疗权利的实现。
患者有权从医务人员处知道自己疾病的性质、严重程度、治疗方案和可能的预后。
当医务人员知道患者拒绝治疗可能招致严重后果时,应对患者耐心说明争取理解,而不能采取强迫手段要求患者接受治疗。
(5)患者有权拒绝治疗和拒绝参加医学实验对医学实验的参与者必须遵守“同意和知情”的基本原则,患者有权拒绝参加医学实验,医生没有权利强迫其参加。
患者出于种种理由可能会拒绝治疗,这是患者的权利。
(6)患者拥有要求节省医疗费用并了解费用花费情况的权利患者有权了解其医疗费用实际开支的情况,并有权得到费用节省的医疗。
医院有责任解决患者费用方面的疑问。
根据我国的国情,公民的医疗保健权并非是无偿的权利。
按照有关法律规定,除相关或特定的人群享有无偿获取医疗服务的权力之外,我国公民在日常健康保健、一般疾病治疗过程中,均应当按国家规定的物价交纳医疗服务费用。
(二)患者的自主权患者的自主权是指患者就有关自己的医疗问题作出决定的权利。
《医疗机构管理条例》第33条规定医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者的同意。