呼吸Respiration医学知识

吸气: 肺内压<大气压 1-2mmHg
呼气: 肺内压>大气压 1-2mmHg
吸气末或呼气末: 肺内压=大气压
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2.胸内压:
胸膜腔内的压力，又称胸内负压
1)形成原理:
胸内压
= 肺内压 - 肺的回缩力
≈ - 肺的回缩力
2）变化：
吸气时:
胸内压减小
有利于吸气
第二节 肺 通 气
（pulmonary ventilation）
一. 肺通气的动力 __呼吸运动
(一)定义:
呼吸肌的舒缩引起胸廓的扩大和 缩小,形成吸气和呼气的过程。
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(二)基本过程
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1.吸气运动:
吸气肌 — 膈肌和肋间外肌 收缩 胸廓扩大
肺扩大 吸气
(三) CO2 的运输
运输形式:化学结合为主 NaHCO3、KHCO3、Hb-NHCOOH
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第四节 呼吸调节
一.呼吸中枢
脊髓:呼吸的低级中枢 延髓:呼吸的基本中枢,形成基本的呼吸节律(深而慢) 延髓以上的高位中枢:调整呼吸节律
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2.呼气运动:
呼气肌-肋间内肌和腹肌
平静呼吸时— 吸气肌舒张
运动时— 呼气肌收缩
“被动” “主动”
(三).呼吸型、呼吸音、呼吸频率 (P105)
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(四)呼吸运动引起的各种变化（P106）
1.肺内压 (肺泡内的气压)
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第三节 气体的交换和运输
一.气体的交换(肺换气和组织换气) 1.换气动力—气体的分压差 气体的分压： 混和气体中某一气体所产生的压力
2.换气过程
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3.影响肺换气的因素
1).气体的性质： 溶解度 2).呼吸膜厚度：负相关 3）换气肺泡数量：正相关 4).通气/血流比值
三.呼吸器官的基本功能
(一)呼吸道: 气体通道； 清洁； 加温加湿； 免疫保护； 调节气量
呼
迷走N Ach+M-受体 吸 收缩
道
交感N
NE+ß-受体
平 滑
舒张
肌
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（二）肺
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1.肺泡:机体与环境进行气体交换的主要场所 2.呼吸膜:
1)形成肺的回缩力,使肺趋于缩少 肺回缩力= 2/3肺泡表面张力 +1/3间质弹性回位力
分子量
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换气效率降低
=0.84 换气效率最佳 换气效率降低
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二.气体在血液中的运输
(一)运输形式: 物理溶解 动态平衡 化学结合
(二) O 2 的运输 1.形式:化学结合为主.
PO2 高(肺)
Hb + O2
结合特点: 可逆;
PO2 低(组织)
氧合;
第一节 概 述 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一.呼吸器官的基本结构
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二.呼吸的基本过程
1、外呼吸 肺通气、肺换气
2、气体运输 3、内呼吸
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= 氧含量/氧容量 Ⅹ 100%
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3.氧离曲线(oxygen dissociation curve)
1).定义： 反映血氧饱和度与氧分压之间的关系曲线 2).生理学意义
上段(60-100mmHg): SaO2>90%,
反映静脉血从肺泡中摄氧规律
肺泡通气量:
=(潮气量 - 死腔) ╳ 呼吸频率
呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气 （ml） （ml） 量（ml）
平静呼吸
16
500 8000
5600
深慢呼吸
8
1000 8000
6800
浅快呼吸 32
250 8000
3200
因死腔的影响, 深而慢的呼吸 ＞ 浅而快的呼吸 呼吸效率:前优于后
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Hb·O2
Hb (O2)4
结合与解离迅速(变构效应)
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Fe
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2. 结合量
氧含量: 100ml血液中Hb结合O2的实际量。 氧容量: 100ml血液中Hb结合O2的最大量。 氧饱和度 （SaO2）
呼气时:
胸内压增大
有利于呼气
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3）胸内负压的生理意义
①牵张肺，使肺处于扩张状态 ②扩张心脏和腔静脉血管，有利于血液和淋巴液回流 ③扩张食道，有利于呕吐和反刍动物反刍
吸气时，对上述三点的影响？
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（五）肺容量和肺通气量
1.肺总量= 肺活量+余（或残）气量 肺活量（VC）= 潮气量+补吸气量+补呼气量 深吸气量（IC）= 潮气量+补吸气量 功能余气量（FRC）= 余气量+补呼气量 功能余气量的作用： P111
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2. 肺通气量
每分肺通气量
= 潮气量 ╳ 呼吸频率
生理意义： 促进动脉血放氧； 反之，促进静脉血摄氧
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②温度：
Hb与O2亲和力
SaO2
曲线右移
生意义：
促进动脉血放氧；（反之，促进静脉血摄氧）
③2、3-DPG： Hb与O2亲和力
SaO2
曲线右移
生理意义： 促进放氧
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中段（60-40mmHg): SaO2
反映动脉血向组织放氧规律
下段(40-15mmHg): SaO2
反映动脉血向代谢旺盛组织放氧规律
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3)影响氧离曲线的因素及生理意义
①血液中PCO2和PH:
PCO2 、 PH
Hb与O2亲和力
氧饱和度降低 曲线右移
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2)肺泡表面活性物质的作用
①降低肺泡的表面张力,防止肺萎缩 ②维持肺泡容量的相对稳定 ③防止肺泡积液(肺水肿) ④降低吸气阻力，有利于吸气
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