心悸护理查房
心悸护理查房
根据患者的具体情况，制定合理的药物治疗 方案，如抗心律失常药物、抗凝药物等。
手术治疗
康复治疗
对于部分病情较重的患者，可能需要考虑手 术治疗。
在患者康复期间，应制定康复计划，帮助患 者逐步恢复身体功能和心理健康。
06
心悸健康宣教
疾病知识宣教
01
症状识别
教导患者识别心悸的症状，如心慌、心跳加速等。
02
判断患者是否有情绪低落、丧失兴趣和愉悦 感等。
睡眠状况
关注患者的睡眠质量及失眠情况。
应激反应
了解患者是否出现身体紧张、烦躁不安等应 激反应。
饮食及运动干预
饮食指导
为患者提供低盐、低脂、高纤维、高维 生素的饮食。
控制饮酒和戒烟
劝导患者戒除烟酒，避免刺激心脏。
运动建议
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步 、太极拳等。
心悸护理查房
contents
目录
• 引言 • 心悸相关疾病知识 • 心悸护理评估 • 心悸护理措施 • 心悸护理难点及应对策略 • 心悸健康宣教
01
引言
查房目的
评估心悸患者的病情及护理情 况
提高心悸患者的健康意识和自 我管理能力
探讨心悸患者的最佳护理方案
提高护理质量
查房对象
心悸患者 患者家属及护理人员
预和支持。
预防措施
定期监测
对心悸患者应定期监测心电图、血压、心率等生命体征，以及时发现病情变化。
健康教育
对患者及家属进行心悸健康教育，讲解疾病知识、用药注意事项等。
心理支持
及时了解患者的心理状态，给予心理支持和干预，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
应对策略
紧急处理
药物治疗
心悸护理查房ppt课件
心肌缺血的护理知识
心绞痛
注意观察患者的生命体征及心绞痛症状，遵医嘱给予药物治疗及生活护理。
心肌梗死
遵医嘱给予急救措施及护理措施，对患者进行心肌梗死知识的健康宣教。
高血压心脏病的护理知识
高血压性心脏病
注意观察患者的生命体征及高血压性心脏病症状，遵医嘱给 予药物治疗及生活护理。
心力衰竭
注意观察患者的生命体征及心衰症状，遵医嘱给予药物治疗 及生活护理。
心悸护理查房的内容和范围
内容
心悸护理查房的内容包括病例介绍、诊断和治疗方案的确定、病情观察、护理措 施的实施、康复指导和心理干预等多个方面。
范围
心悸护理查房的范围包括所有可能引起心悸的疾病，如心脏电生理异常、心脏结 构异常、心脏功能异常等。同时，针对不同疾病引起的不同症状，护士需要采取 不同的护理措施，以达到最佳的护理效果。
总结词
心脏起搏技术是一种通过电子仪器刺激心脏电活动，以维持正常心率的诊疗技术 。
详细描述
在心悸护理查房中，心脏起搏技术可用于治疗病态窦房结综合征等疾病。通过在 患者体内植入起搏器，可以刺激心脏电活动，使心率维持在正常范围内，从而改 善患者的心悸症状。
心脏介入技术
总结词
心脏介入技术是一种通过导管在血管内进行诊断和治疗的诊 疗技术。
分类
根据心悸的不同病因，可以分为心脏电生理异常、心脏结构 异常、心脏功能异常等三类。
心悸护理查房的目的和意义
目的
通过心悸护理查房，提高护士对心悸患者的护理水平，为患者提供更好的护 理服务。
意义
心悸护理查房可以有效地提高护士的专业知识水平，增强护士的责任心和临 床应用能力，促进医护之间的交流和协作，为心悸患者的诊断、治疗和康复 提供更加可靠的保障。
心悸护理查房课件
心悸护理查房课件汇报人：日期:contents •心悸概述•心悸的病因及病理生理•心悸的临床表现及评估•心悸的护理干预及措施•心悸的预防及健康教育•心悸的相关研究及进展目录心悸概述01心悸是一种常见的症状，是指患者感到心跳或心慌，或者感到心前区不适感。
心悸可能是由多种原因引起的，包括心脏疾病、内分泌失调、神经心理因素等。
心悸的定义生理性心悸由生理性因素引起的，如运动、情绪激动、饮酒等。
病理性心悸由疾病引起的，如心律失常、心肌缺血、心力衰竭等。
心悸的分类心悸的最常见症状是心跳加快或减慢，患者感到心慌或心前区不适感。
心跳加快或减慢心悸时，患者可能感到胸闷或心前区有压迫感。
胸闷或压迫感心悸时，患者可能感到头晕或眩晕，尤其是在站立或行走时。
头晕或眩晕心悸时，患者可能感到气短或呼吸困难，尤其是在运动或情绪激动时。
气短或呼吸困难心悸的症状心悸的病因及病理生理02心脏的结构心脏是一个重要的器官，它由四个腔室组成，包括左心房、右心房、左心室和右心室。
心脏的瓣膜和血管组成了循环系统，血液在心脏和血管中流动，为身体各个部位提供氧气和营养物质。
心脏的生理功能心脏通过收缩和舒张来泵血，为身体各个部位提供足够的血液供应。
心脏的节律性收缩和舒张是受到神经和激素等调节的。
心脏的解剖与生理心悸可能是心脏疾病的一个症状，例如心律失常、心肌炎、心包炎等。
心悸的病因心脏疾病焦虑、紧张、恐惧等心理因素也可能导致心悸。
心理因素咖啡因、尼古丁等物质也可能导致心悸。
其他因素心悸的病理生理心律失常心律失常是心悸最常见的病因之一，它可以是室性心律失常或室上性心律失常。
心律失常可能是由于心脏病变、神经调节紊乱等原因引起的。
心肌缺血心肌缺血是由于心脏供血不足引起的，这可能是由于冠状动脉狭窄、心肌病等原因引起的。
心肌缺血可能导致心悸、胸闷等症状。
心悸的临床表现及评估03心悸的临床表现心悸患者常常感到心跳加速，伴随心前区不适感。
心跳加速呼吸困难头晕、乏力其他症状心悸可能导致呼吸困难，特别是在运动或情绪激动时。
心悸护理查房
心悸护理查房xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•心悸的相关信息•护理查房的目的和内容•护理查房的步骤和方法•特殊病人的心悸护理•心悸护理查房的效果评估•心悸护理查房的未来展望01心悸的相关信息定义心悸是一种常见的心理和生理现象，是指患者感到心脏跳动强烈、不安或不规则的一种主观感受。
别名心悸也被称为"心跳异常"、"心律不齐"等。
心悸的定义生理因素如运动、紧张、焦虑等可以引起心悸。
病理因素心脏病、心律失常、甲亢、贫血等可以引起心悸。
心悸的病因心悸的症状包括心跳强烈、胸闷、呼吸困难、心前区不适等。
典型表现心悸还可以表现为头晕、乏力、失眠、多梦等。
其他表现心悸的症状1 2 3医生会询问患者的病史，了解症状的特点和持续时间。
病史采集医生会进行身体检查，特别注意心脏听诊和心电图检查。
身体检查心电图是诊断心悸的重要手段，可以检测心脏电活动的异常。
心电图检查03心理治疗心悸患者往往存在心理紧张、焦虑等问题，因此心理治疗也是重要的手段，包括认知行为疗法、放松训练等。
01对症治疗针对心悸的症状进行对症治疗，如使用镇静剂、抗心律失常药物等。
02对因治疗针对引起心悸的病因进行相应的治疗，如使用抗心力衰竭药物、抗心律失常手术等。
02护理查房的目的和内容定义护理查房是由护士长或资深护士组织开展的一种系统的、有目的的、集体的护理活动。
目的通过集体讨论、分析和学习，提高护理人员的专业知识和技能水平，确保护理质量得到持续改进。
护理查房的定义护理查房的目的提高护理人员的专业知识水平通过集体讨论和学习，帮助护理人员深入了解患者的病情、诊断、治疗和护理要点。
提升护理人员的临床技能水平通过实践操作演示和经验分享，提高护理人员的临床操作技能和团队协作能力。
促进护理质量的持续改进通过分析和总结护理过程中的问题和经验，不断优化护理流程，提高护理质量。
护理查房的内容了解患者的病史、诊断、治疗计划等信息，评估患者的病情和护理需求。
护理查房记录内容书写心慌
护理查房记录内容书写心慌护理查房记录：心慌日期：XXXX年XX月XX日地点：XX病房患者：XX查房记录：患者XX，XX岁，主诉心慌，今日早晨出现心慌症状，程度轻微，持续时间约5分钟。
未伴有胸闷、气促、头晕等症状。
心慌发作时未采取任何措施，症状自行缓解。
查房时，患者情绪稳定，面色微红，无明显疼痛或不适感。
体格检查：心率：XX次/分，心律齐，无明显强弱不等。
血压：XXX/XXX mmHg，血压正常。
呼吸：正常，无异常呼吸音。
体温：XXX℃，体温正常。
皮肤：无出血点、瘀斑等异常，皮肤温暖湿润。
心电图（ECG）检查：患者心电图显示窦性心律，心率XX次/分，P波正常，QRS波群正常，QT间期正常。
未见ST段抬高或压低，无明显异常波形。
辅助检查：1. 血常规：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等均在正常范围内。
2. 心肌酶谱：心肌酶谱CK-MB、肌红蛋白、肌酸激酶等均在正常范围内。
3. 心脏超声：未见明显异常，心脏结构和功能正常。
诊断与分析：根据患者病史、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为心慌。
心慌是指患者出现心跳加快、心悸、心慌等症状，多见于心血管系统疾病、焦虑症等。
本例患者无明显疼痛或不适感，心电图和心肌酶谱均无异常，排除了急性冠脉综合征等心血管疾病。
考虑可能与患者的心理压力、焦虑情绪有关，需进一步评估。
治疗与护理：1. 心理支持：与患者进行心理疏导，了解其焦虑情绪的来源，引导患者放松心情，缓解精神压力。
2. 规律作息：指导患者保持良好的作息习惯，保证充足的休息和睡眠时间，避免过度劳累和疲劳。
3. 饮食调理：推荐患者均衡饮食，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入。
4. 锻炼建议：指导患者进行适当的有氧运动，如散步、慢跑等，促进血液循环，增强心肺功能。
5. 定期复查：约定患者定期复诊，观察病情变化，必要时进行进一步检查。
教育与指导：1. 避免过度焦虑：告知患者心慌多与情绪波动有关，建议患者学会自我调节情绪，避免过度焦虑和紧张。
心悸的护理查房
头晕、头痛、乏力
焦虑、紧张、失眠
心律不齐、心电图异 常
血压升高、血糖升高
心悸持续时间、频率 和严重程度因人而异
心悸可能与其他疾病 有关，如甲状腺功能 亢进、贫血、低血糖
等
Part Two
患者病史简介
患者的年龄、性别、职业等一般情况
01
02
年龄：患者年龄在20-60岁 之间
性别：男性患者居多
03
职业：患者职业多为白领、 教师、公务员等
和安全性。
实施方法：患者应仔细阅读 药品说明书，了解药物的用 法、用量、注意事项等，并 按照医生的建议按时按量服
药。
药物调整：如果患者在服药 过程中出现不适或副作用， 应及时向医生反馈，以便调
整药物剂量或更换药物。
定期复查：患者应按照医生 的建议定期到医院复查，以 便医生了解药物疗效和副作
用，及时调整治疗方案。
心律失常：如 心动过速、心 动过缓、心律
不齐等
心脏疾病：如 冠心病、心肌 病、瓣膜病等
肺部疾病：如 肺炎、肺栓塞
等
神经系统疾病： 如焦虑症、抑
郁症等
内分泌疾病： 如甲状腺功能 亢进、肾上腺 皮质功能亢进
等
其他：如贫血、 低血糖、药物
副作用等
心悸的临床表现
心慌、心悸、心跳加 速
胸闷、气短、呼吸困 难
心悸的发生机制 主要包括心脏跳 动频率异常、心 脏跳动节律异常、 心脏跳动强度异 常等。
心悸的原因包括 生理性因素（如 紧张、焦虑、运 动等）和病理性 因素（如心律失 常、心脏疾病、 贫血等）。
心悸的诊断和治 疗需要结合患者 的病史、体格检 查、心电图检查、 心脏超声检查等 综合判断。
心悸的病因分类
心悸护理查房范文
心悸护理查房范文心悸是指心脏跳动加速、增强或不规则的感觉。
心悸可是由多种原因引起的，常见的包括心律失常、心肌炎、心绞痛、心力衰竭等疾病。
对于出现心悸症状的患者，护理查房时需要进行全面的评估和护理干预。
一、评估内容：1.详细了解患者的病史和症状表现，包括心悸出现的时间、频率、持续时间、诱因和缓解因素等。
2.观察患者的一般情况，包括面色、呼吸、体温、血压等。
3.观察患者心律是否齐整，心搏是否有增强感。
4.根据需要，进行心电图监测，并观察有无心律失常等异常。
5.进行必要的实验室检查，如血常规、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白等。
6.询问患者的生活方式、饮食习惯、精神状态和工作环境等，有无与心悸相关的因素。
二、护理干预：1.保持患者安静，提供一个安宁、舒适的环境。
2.观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，并记录下来。
3.提供适当的饮食，多食用富含维生素和矿物质的食物，避免食用高脂、高糖、高盐的食物。
4.监测患者的液体摄入和排出情况，维持水电解质平衡。
5.根据患者的病情，给予恰当的药物治疗。
如β受体阻滞剂、抗心律失常药物等。
6.指导患者进行心理疏导和放松训练，帮助患者减轻焦虑和紧张情绪。
三、护理注意事项：1.密切观察患者的心率、心律和心搏。
如有异常情况及时报告医生。
2.鼓励患者坚持适当的体育锻炼，根据医嘱选择适合的运动项目。
3.合理安排患者的作息时间，保证充分的休息和睡眠。
4.加强健康教育，宣传心脏健康知识，提醒患者要注意戒烟、限制饮酒、保持心理平衡。
5.定期复查患者的心电图、心肌酶谱和其他相关检查，及时掌握患者的病情变化。
6.加强与患者及家属的沟通，给予必要的心理支持，并帮助他们进行心理调适。
四、预防措施：1.提高患者的健康意识，引导其养成健康的生活方式，避免过度劳累和精神紧张。
2.饮食方面，适量摄入富含维生素和矿物质的食物，尽量避免高盐、高脂肪和高糖的食物。
3.定期进行体检，检测心脏功能，及早发现和治疗心脏疾病。
心悸护理查房总结范文
一、查房背景本次心悸护理查房于2023年4月10日进行，由护理部组织，旨在加强护理人员对心悸患者的护理技能，提高护理质量，确保患者安全。
查房对象为一位68岁女性患者，因反复胸闷心悸1余年，加重1周入院。
二、患者基本情况患者，女，68岁，入院诊断为冠心病、陈旧性下壁、正后壁心肌梗死，PCI术后，高血压病2级。
患者于2009年5月16日因急性下壁正后壁心肌梗死住院治疗，后于2008年10月在北京阜外医院进行PCI术，植入支架一枚。
患者入院前有高血压病史10余年，最高血压160/100mmHg，现服用代文、康欣，血压控制在135/75mmHg左右。
三、查房内容1. 病情评估查房中，护士详细询问患者病史，了解患者心悸发作的频率、持续时间、伴随症状等。
患者表示心悸发作时伴有胸闷，但无胸痛、活动后气急、肢肿等症状。
患者自诉入院后，经过药物治疗，心悸症状有所缓解。
2. 生命体征监测患者体温37.0℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压125/70mmHg。
患者神志清晰，精神尚可，发育正常，营养中等，正常面容，步入病房，体检合作，应答切题，言语清晰，自主体位，未闻及异常气味。
3. 护理措施（1）心理护理：对患者进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑、紧张情绪，增强患者战胜疾病的信心。
（2）药物治疗护理：根据医嘱给予患者抗血小板聚集、抗凝、扩冠等药物治疗，并观察药物疗效及不良反应。
（3）生活护理：指导患者保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。
（4）健康教育：向患者讲解心悸的病因、病机、治疗及预防知识，提高患者自我管理能力。
四、查房总结本次心悸护理查房，护理人员掌握了心悸患者的护理要点，提高了护理质量。
在今后的工作中，我们将继续加强护理人员的培训，提高护理技能，确保患者安全。
同时，关注患者病情变化，做好病情观察和记录，为患者提供优质、全面的护理服务。
1. 加强护理人员对心悸患者的病情观察和评估，及时发现病情变化，做好预警。
心律失常病人的护理查房
心律失常病人的护理查房心律失常是指心脏节律的异常变化，包括心悸、心动过速、心动过缓、心跳不规则等症状。
心律失常病人的护理查房工作对于及时观察病情变化、评估疗效、预防并发症起着至关重要的作用。
以下是心律失常病人护理查房的主要内容。
一、病史询问在护理查房时，首先要了解病人的病史，包括发病时间、症状、诊断和治疗情况等。
还要询问病人是否有过敏史、药物过敏史、心脏手术史等。
二、症状观察观察病人的症状变化，包括心悸、胸闷、气短、头晕、失去意识等。
记录心率、呼吸状态以及疼痛情况。
三、体征检查进行常规体检，包括测量体温、血压、心率、呼吸等指标。
观察病人的面色、皮肤湿热情况，检查颈静脉压、肺部听诊等。
特别注意观察心脏听诊音，有无心脏杂音或奔马律。
四、心电图监测心电图是判断心律失常类型和严重程度的重要工具。
查房时，需要进行心电图监测，了解病人的心律状态和是否存在心电图异常。
根据心电图结果调整护理措施和治疗方案。
五、药物治疗观察观察病人的药物治疗情况，了解是否按时服药、剂量是否合理。
观察用药后的效果，是否能控制心律失常症状。
特别要注意药物的副作用和不良反应。
六、病情变化观察观察病人的病情变化，包括心律失常的频率、持续时间、发作间歇等。
注意观察心律失常有无加重、继发并发症的出现，如血栓栓塞、心衰等。
七、病人安全防范八、心理护理九、教育指导十、记录与报告查房时，要认真记录病人的主诉、体征、症状、用药情况、心律状态等。
记录要准确、详细，以便于医生及时评估和制定下一步治疗计划。
同时，要及时向医生报告重要的病情变化。
总之，心律失常病人的护理查房工作是一项综合性、系统性的护理工作。
通过全面观察和评估病人的病情变化，及时采取必要的护理措施，可以提高治疗效果，减少并发症的发生，提高病人的生活质量。
心悸护理查房课件
心理护理干预
保持情绪稳定
避免过度紧张、焦虑，可通过 放松训练、深呼吸等方法来缓
解紧张情绪。
学会自我调节
心悸患者应学会自我调节情绪，பைடு நூலகம்保持积极乐观的心态。
避免刺激
避免接触刺激性的情境和事物，如 恐怖的电影、激烈的比赛等。
生活方式的指导
饮食调整
合理安排饮食，避免过饱、过饥，少食用 刺激性食物和饮料。
3
诊断性检查
根据初步评估结果，进行进一步的诊断性检查 ，如心电图、心脏超声等。
03
心悸的护理措施
药物治疗的护理
遵医嘱正确用药
心悸患者应当严格遵守医生的建议，按照规定的 药物剂量和用药时间进行服用。
观察药物反应
服用药物后，要密切观察药物的治疗效果及不良 反应。
避免随意停药
心悸症状得到控制后，患者不能随意停药，以免 症状反复。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动方式，如散 步、太极拳等。
规律作息
保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳 累。
戒烟限酒
戒烟限酒对于心悸患者是非常重要的，可 以有效减轻症状和控制病情。
04
心悸的预防与控制
预防措施介绍
保持健康的生活方式：合理饮食、规律作息、适量运 动等。
控制体重和血压：保持身体健康。
心悸护理查房课件
xx年xx月xx日
目录
• 心悸概述 • 心悸的护理评估 • 心悸的护理措施 • 心悸的预防与控制 • 心悸病例分享与讨论
01
心悸概述
心悸的定义
心悸是一种常见的症状，是指患者感到心跳或心慌，常伴有胸闷、气短、出汗等 不适。
心悸可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性心悸通常是由情绪激动、疲劳 、运动等原因引起的，随着休息和放松会逐渐消失。病理性心悸通常是由心脏疾 病、内分泌失调、呼吸系统疾病等原因引起的，需要根据病情进行治疗和护理。
心悸护理查房ppt
3
调整饮食
心悸患者应避免过度摄入咖啡、茶、可乐等含 咖啡因的饮料，以及辛辣、油腻等刺激性食物 。
急救处理方法
判断病情
01
心悸发作时，首先要观察患者的病情，判断是否需要紧急处理
。
休息与呼救
02
让患者就地平卧，避免剧烈运动，同时立即拨打急救电话或送
往医院就诊。
家庭与社会支持
家庭支持
家庭成员的支持是心悸患者最重要的社会支持网络，可以给予患者情感上的支持和鼓励， 提高其治疗依从性和康复效果。
病友支持
建立心悸患者的社交网络，组织病友交流会等，使患者之间相互了解、互相帮助，增强信 心和勇气面对疾病。
专业护理支持
专业的护理人员可以提供个体化的护理方案和指导，为心悸患者提供全面的护理支持和康 复服务。
心悸护理查房ppt
目录
• 引言 • 心悸相关疾病概述 • 心悸护理的要点与注意事项 • 心悸患者的心理护理 • 心悸护理查房的实际应用 • 心悸护理查房的改进与发展
01
引言
查房目的
针对心悸患者的护理措施进行深入了解和探讨，提高护理质 量。
建立一个有效的沟通渠道，加强团队协作，提高患者满意度 。
05
心悸护理查房的实际应用
病例选择与介绍
病例来源
选择典型或具有代表性的心悸病例，以便于分析、评估和总 结。
病例基本情况
包括患者年龄、性别、职业等基本信息，以及心悸发作的具 体表现、持续时间、频率等。
护理问题的分析与评估
心悸原因分析
分析心悸的具体原因，如心脏疾病、内分泌失调、生活习惯等。
护理问题评估
生活质量是否提高等。
心悸病人护理查房总结
心悸病人护理查房总结一、护理查房的背景咱心内科啊，心悸病人还挺多的呢。
心悸这事儿可大可小，对病人的生活影响可不小。
为了能更好地照顾这些病人，提高护理质量，咱就搞了这个心悸病人护理查房。
这就像是一场对心悸病人护理工作的大检查，也是个学习交流的好机会，让咱们护士能把护理工作做得更到位。
二、护理查房中的工作内容1. 了解病人状况咱先得把病人的情况摸得透透的。
像病人心悸发作的频率啊，是一天好几次，还是偶尔来那么一下；发作的时候有没有啥特别的感觉，是像心里揣了只小兔子乱蹦，还是感觉心跳得特别重，像敲鼓一样；还有没有其他的症状，比如头晕啊、胸闷啊啥的。
这就得跟病人好好聊天，听他们细致地描述，有时候还得跟家属打听打听呢。
这就好比侦探破案，得把每个细节都搞清楚。
2. 检查护理措施再看看之前的护理措施有没有做到位。
像给病人量血压、测心率这些基本的操作，有没有按时做，数据记录得准不准。
还有给病人安排的饮食，是不是符合心悸病人的要求，有没有让病人吃那些刺激性的东西，像辣椒啊、咖啡啊之类的。
还有病人休息的环境，是不是安静、舒适，会不会吵得病人心烦意乱，导致心悸更严重。
这每个环节都很重要，就像机器的一个个小零件，哪个出问题了都不行。
3. 使用的护理工具和方法我们用到了好多工具呢，像心电图仪，这可是个大宝贝，能清楚地看到病人的心脏跳动情况。
每次给病人做心电图的时候，都得小心翼翼的，生怕出点差错。
还有就是护理记录单，这上面要详细地记录病人的各种情况，可不能马虎。
在方法上呢，我们会教病人一些放松的小技巧，比如深呼吸，慢慢地吸气，再缓缓地呼气，就像吹蜡烛一样。
还会告诉病人要保持良好的心态，不要太焦虑，有时候心理状态对病情的影响可大了。
三、护理查房后的总结1. 收获通过这次护理查房，咱可真是收获满满。
对心悸病人的护理知识了解得更全面了。
以前可能只知道个大概，现在就像是把每个知识点都串起来了一样。
而且还学到了一些和病人沟通的小窍门，怎么能让病人更愿意配合我们的护理工作。
护理查房(学习重点)
--乙肝核心抗体:4.050 PEI U/ml --乙肝e抗体:0.282 PEI U/ml
14
辅助检查
15
辅助检查
16
辅助检查
17
主要护理诊断
◎ 1、潜在并发症：猝死 ◎ 2、活动无耐力：与心律失常致心排血量减少有关 ◎ 3、有受伤的危险：与高血压方式传导阻滞引起的头晕乏力有关 ◎ 4、潜在并发症：心律失常、电极移位、囊袋血肿等 ◎ 5、心跳模式的改变：与植入永久起搏器有关 ◎ 6、体温升高：与感染有关
4
五方面
米粉、牛奶及 肠内营养液为主
饮食
吸烟饮酒史
不良 嗜好
重度依赖， 自我保健意 识一般。
自理 保健பைடு நூலகம்
休息与 睡眠良好夜间 睡眠 睡眠可达6-7h
便秘 排泄
5
临床诊断
心律失常：窦性心动过缓 伴Ⅰ度房室传导阻滞
高血压3级（极高危）
6
治疗经过
2015-08-18
12:30
因窦性心动过缓 一度房室传导阻滞伴晕厥史于心脏介入中 心行了CAG+永久起搏器植入术、CAG示LAD 30%狭窄 术后入 CCU心电监护、血压193/67mmHg予硝酸甘油静脉泵入。
3
◎既往史
--既往有高血压病史，最高180/70mmHg，平 素服用“复方利血平”，血压控制尚可。
◎个人史
--生于原籍，久居本地，否认血吸虫疫水疫 区接触史和工业粉尘接触史，有吸烟史20 余年，每天一包，饮酒史20余年，每日二 两。已婚已育，子女及配偶体健。
◎家族史
---否认有相关家族遗传性病史。
主要内容
1 病史汇报 2 治疗经过 3 辅助检查 4 护理诊断及措施
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
本次查房的目的
• 讨论患者现存及潜在的护理问题并制定护理措施。 • 了解扩张性心脏病的疾病发生发展过程 • 掌握水肿的发生原因及心源性水肿及肾源性水肿的鉴别 • 学习使用洋地黄类药物的注意事项
.
扩张性心肌病的概念
中医：因心失所养所致，以心跳异常，自觉心悸为 主要临床表现，病变在心。
西医：是伴有心肌功能障碍的心肌疾病，不包括冠 心病、高 血压、瓣膜病和先天性心脏病所致的心 肌病变。其特征性改变为单侧或双侧心室扩大， 心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭， 多见室性或房性心律失常。病情呈进行性加重。
更换卧位。
3、 患者足跟张力性水泡在无菌操作的基础上为患者抽水，保持皮肤
完整。
4、 病情允许，鼓励下床活动，避免局部长期受压。
5、 翻身避免托、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。
6、 当久坐时，指导病人每30分钟至1小时变化一下身体重心，坐
软椅上。
7、 避免局部皮肤刺激，保持床铺平整、清洁，干燥、无皱褶、无渣
.
查体
生命体征： T：36.3℃ P：95次/分 R：22次/分 BP：98/60mmhg
护理评估： 患者神志清楚、精神差，体型虚胖、二尖瓣面容、舌
质淡、苔白、脉细数。双下肢重度凹陷性水肿、皮肤表面 透亮，腹部膨隆，患者有侧足部有两处张力性水泡外涂紫 汞，双上肢肘部有皮肤破溃已结痂。患者自诉胸闷、无咳 嗽咳痰，无食物及药物过敏。在家尿少、大便正常。患者 情绪激动易怒，生活部分自理。于6-15-10:00外出后返回 病房测体温38.3℃，于6-19-10:00测患者脉率为28次/分， 报告医生后两人同时间测心率为112次/分，脉率为28次/分。
• 静脉用药：参麦益气养阴，马来酸桂派齐特、丹参多酚酸 盐改善循环，多烯磷脂酰胆碱护肝，速尿强心利尿，浓钠 补充电解质，哌拉西林舒巴坦钠消炎。
• 双下肢玄明粉贴敷治疗。
.
现阶段的护理问题
• （一）体液过多 • （二）营养失调 • （三）感染的危险 • （四）皮肤完整性受损的危险 • （五）活动无耐力 • （六）知识缺乏 • （七）焦虑
脓性排泄物等） 9、保持室内空气流通，定时开窗通风。 10、遵医嘱使用哌拉西林舒巴坦抗炎治疗。 11、尽量安排单人病房，预防交叉感染。
.
皮肤完整性受损的危险
与患者全身高度水肿、长期坐位、营养失调有关
1、 每日评估病人皮肤状况，观察容易发生褥疮的部位皮肤情况。
2、 制定翻身表，一种姿势不超过2小时，指导协助患者家属为患者
.
.
病史汇报
患者周欣怡、女、9岁、父母健康、家庭和睦，家中还有4岁妹妹 1人，汉族、全费自理。因反复气憋下肢浮肿6年余再发加重3月于 2013年6月10日10:20由家人陪同扶行入院遵医嘱给予二级护理、告 病重于6月19日18:30因病情发生变化告病危。 入院诊断： 中医诊断： 胸痹、心悸 症型：气滞血瘀 西医诊断： 扩张性心肌病 心功能4级 低钠血症 补充诊断： 右足跟水泡感染、低蛋白血症 肾功能不全、肝功能不全
.
体液过多
与全身水肿，细胞内液渗出细胞外、液体摄入过多有 关
1、 监测皮肤褥疮迹象， 轻柔地洗皮肤皱褶处，小心地 擦干
2、 评估静脉淤滞情况（水肿的顺逆变化）。
3、 在可能情况下（没有心衰的禁忌症），将水肿的肢 体置高
于心脏的水平。
4、 告知患者低盐饮食，控制食盐的摄入。避免食用方 便食品、
罐装食品、冷冻食品。 烹调时少放酱油、味精等调 味剂。
，
.
辅助检查
• 凝血八项凝血酶原时间为16.4s（9-14s） 血浆D-二聚体为1.88ng/LFEL（0-0.88） 谷草转氨酶64U/L（0-40） 尿素氮7.97mmol/L（2.8-7.14） 尿酸 532mmol/L（90-420） 肌酸激酶同工酶30.0（0-24） 血钠 117.8mmol/L（135-155） 血氯81.5mmol/L（96-112） 血钙1.94mmol/L（2.2-2.9） 心电图示室内传导阻滞、室性期前收缩、左心房扩大 BNP脑钠肽示2612pg/ml（<300）
.
感染的危险
与患者左心衰竭、循环淤血、身体抵抗力下降有关 1、 确定患者潜在感染的部位，定时监测。 2、 监测病人化验结果，评估患者身体情况。 3、指导病人及家属认识感染发生后身体出现的症状、体征。 4、指导病人及家属养成良好的生活习惯：不要通宵上网、不要久坐、
空调不要开的过低。 5、 指导并监督患者搞好个人卫生，做好管路护理。 6、 各种操作严格执行无菌技术，避免交叉感染。 7、 为病人提供足够的营养、水分和维生素的摄入。 8、 观察病人生命体征及有无感染的临床表现（如发烧、尿液混浊、
.
பைடு நூலகம்
病史介绍
患者于2006年前反复出现咳嗽、咳痰，每次 因咳嗽加重入院，多次诊断为“呼吸道感染”而 住院治疗。后因咳嗽症状未改善，气憋双侧下肢 反复浮肿而前往“北京阜外医院、上海世界儿童 疾病研究中心”就诊，以“扩张性心肌病”治疗 后病情缓解出院。几年中患者病情反复发作，逐 年加重。患者此次病情加重入院来自诉：胸闷、 气喘、纳差、寐差、不能平卧。
.
• 从外院（九江市妇保）带 入心脏彩超检查结果示： 1、左心增大 2、二尖瓣关闭不全 3、肺动脉压增高 4、左室收缩功能测值降低
从上海交通大学附属儿童医 学中心带入的超声心电图示：
1、扩张性心肌病 2、左室收缩活动降低
.
现阶段治疗情况
• 口服用药：地高辛强心，呋塞米片、螺内酯片利尿减轻心 脏负荷，卡托普利改善心肌重构，芪参益气滴丸补中益气 水解蛋白口服液补充营养，口服氯化钾补钾。
5、 指导病人不穿联裤袜或紧身衣，尽量使两腿抬高。
将下肢
.
营养失调
与腹水引起腹胀，患者食欲减退营养物质摄入不足低于 机体需要量有关 1、 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和吸收，从而增加 食欲。 2、 防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环 境。 3、 指导患者家属从患者的爱好出发，在低盐低脂的基础上， 患者爱吃什么做什么，少食多餐。 4、 患者的食欲减退，口味很重，告知患者家属在烹饪时使 用食醋、陈皮、柠檬汁等调味品代替食盐、味精丰富口感。 5、遵医嘱指导患者使用口服水解蛋白补充营养。