医院麻醉恢复室工作制度
(武汉协和医院麻醉科)恢复室规章制度(终结版)
麻醉术后复苏病人护理常规1、调节室温22°C~24°C,调节湿度50%~60%。
检查各种仪器设备,确保抢救用物齐全并处于备用状态。
2、严格床边交接班:患者被送回恢复室时,恢复室护理人员向手术室护士以及麻醉医生详尽了解术中情况,及时检测生命体征,观察其呼吸频率及深度,检查输液、腹部伤口、各种管道的情况;认真做好床边交班,详尽记录观察资料。
交接内容包括:(1)一般情况:病人姓名、年龄及其他有关资料。
(2)麻醉前状态:2.1简单的现病史和主要的既往史、过敏史。
2.2心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查结果、及其他有关资料。
2.3病人对术前反应及监护导管置入情况。
(3)麻醉情况3.1麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。
3.2麻醉中遇到的问题,如:困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。
3.3麻醉期间液体平衡情况,包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围术期尿量等。
3.4目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。
3.5预测可能遇到的问题,如果清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。
(4)手术情况:4.1所施手术及术中遇到的问题。
4.2术后应特别注意观察的问题。
4.3预测可能遇到的问题,如:止血问题、血液制品补充等。
3.连接呼吸机,确保呼吸道通畅,防止误吸或窒息。
严密观察呼吸频率、节律、深度和血氧饱和度。
备好吸引器、口咽通气道、气管导管或喉镜。
及时清除口腔、鼻腔和气管内分泌物。
严格把握拔管指征。
4.体位:全麻患者在尚未清醒前去枕平卧,头偏向一旁,稍垫高一侧肩胸;全髋关节置换术后置外旋外展位,两腿之间放一软枕,颈椎术后患者头部置于正中位,两侧放沙袋固定。
5.严密观察生命体征:专人护理,严密观察生命体征,每15min记录一次,发现问题。
采取相关护理措施。
6.恰当使用约束工具:常规用约束带约束患者腕部和膝关节上方10CM 处,以不影响局部血液循环为限度。
麻醉复苏室相关工作职责及制度
麻醉恢复室的管理制度麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性;手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱;麻醉恢复室护理工作的正规运作,大大提高了手术病人围麻醉期安全,减少术后并发症发生,提高麻醉科工作效率,缩短连台手术等候时间;麻醉恢复室护理工作制度麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下,由麻醉科医师主持日常工作;护士长应具体负责行政管理及仪器、物品、药品、消毒及护士的排班工作,日常监护及各种治疗工作由护士来完成; 麻醉恢复室病人一般常规检测项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等; 麻醉恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症;病人离开恢复室应符合下列标准:1.全麻患者需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,血氧饱和度下降不超过术前的3%--5%;2.椎管内麻醉病人通气量满意,一般状况稳定;麻醉恢复室护士长职责1.在麻醉科主任及总护士长的领导下,负责本室的行政管理、护理工作;2.根据护理部工作计划,制定出恢复室工作计划并组织实施,经常检查,及时总结经验,不断提高工作质量;3.根据当天手术病人情况,进行弹性排班,科学分工、密切配合医生完成全麻病人恢复工作,必要时亲自参加;做好转、帮、带;4.以身作则、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,并严格要求遵守无菌操作规程;了解本室工作人员思想、工作、学习、关心她们的生活,遵守劳动纪律;5.组织安排护士的业务学习,指导进修、实习护士临床护理工作和教学工作,保证教学工作顺利完成;6.督促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气和手的细菌培养,鉴定消毒效果;7.认真执行查对制定和交接班制度,严防差错事故的发生; 8.负责麻醉科药品、耗材的请领工作,并定期检查急诊手术物品准备情况,检查毒、麻限剧药及贵重器械的管理工作并安排护士做好麻醉机及麻醉用品的消毒和保养工作;9.保持麻醉恢复室内整洁、安静、温度适宜、空气新鲜; 10.每月及时上报各种报表;恢复室护士职责1.麻醉恢复室护士在护士长的领导下;承担恢复室、药品器械室、麻醉门诊的护理工作,协助领取各种物品;2.做好呼吸、脉搏、心电图、血氧饱和度等生命体征监测工作,发现问题及时通知医生对症处理;3.密切观察和处理呼吸道问题,掌握吸痰技术,观察病人的意识活动、术后出血等情况;安全而充分的进行术后止痛;4.帮助病人做肢体活动和深呼吸,必要时需用人工呼吸机辅助呼吸、观察肌张力恢复情况及皮肤颜色并记录;5.管理所属麻醉科仪器的清洁、保养,定时、定人、护士长定时进行检查6.认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格“三查、八对”制度,严防差错事故发生;7.认真学习新技术、新业务,不断更新知识,提高技术水平; 8.指导实习护士和卫生员的工作;病人交接制度与手术室、与病房1.术后病人转至麻醉恢复室,必须由一名麻醉医生,一名手术室护士护送,做好交接工作,并由交接双方对病人情况评估;2.手术室护士与恢复室护士要对病人生命体征,实施手术名称、皮肤、静脉通道、随身物品等进行交接,并及时登记;3.病人离开恢复室送入病房必须由恢复室医生决定并符合以下条件:意识清楚,能够知道人、事、时、地、体温、呼吸速率、心律速率、血压、血氧饱和度都要维持在正常值以上;4.送入病房由病房护士与恢复室护士交接病人的皮肤颜色,呼吸循环系统,意识系统,血氧饱和度、静脉通路及随身物品,并进行记录方可离去;麻醉恢复室工作制度1.麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性;手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱;因此,在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗,并及时记录 ;2.严格执行麻醉恢复室管理规定;3.恢复室病人常规监测一般项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等;4.恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症;5.病人离开恢复室应符合下列标准:1全麻者需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,血氧饱合度下降不超过术前的3-5%;2椎管内麻醉病人通气量满意,一般状况稳定;6.恢复室在麻醉科领导下,由麻醉科医师主持日常工作;。
麻醉恢复室工作制度
丹徒区人民医院麻醉恢复室工作制度
一、检查各种仪器和设备,并保证在正常工作状态。
二、更换各种物品,进行室内卫生、清洁和消毒工作,做好接收病人的准备。
三、病人有麻醉医师和巡回护士护送入室,并与麻醉恢复室的医生和护士交接病人情况。
(1)一般情况,术前特殊病情、诊断、手术名称:病历和其他各种物品。
(2)书中状况:麻醉方法和术中出入量。
(3)生命体征、血压、心率、呼吸功能如脉搏、氧饱和度、自主呼吸状况。
(4)各种管道:各种引流管和动静脉通路及测压装置。
四、根据需要对病人呼吸、循环功能的支持。
五、严密监测病人的生命体征,发现异常情况迅速处理,遵医嘱处理术后并发症。
六、清理呼吸道的分泌物,确保气管导管位置正常和呼吸道的通畅。
七、综合判断病情,遵医嘱拔除各种导管。
八、病人离开恢复室时各种医疗文件是否记录完整。
九、病人离开恢复室后,整理各种管道和导线,关闭仪器设备。
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度依据《麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)》(国卫办医函〔2019〕884号)、《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》(国卫医发〔2018〕21号)的要求,结合我院实际情况,制定此制度。
一、目的使麻醉恢复室人员、环境和设备均在良好的状态下进行正常运作,保证术后患者安全苏醒。
二、标准1、麻醉恢复室在麻醉科主任和护士长的领导下,由麻醉医师和麻醉护士共同管理。
2、工作人员要具有扎实的临床专业知识,业务水平好、基本功过硬、抢救操作技术熟练、动作敏捷、准确等良好的素质。
3、工作人员必须坚守工作岗位,严格履行各自的职责,遵守各项规章制度。
4、未经允许,非工作人员不得随便进入恢复室。
进入恢复室前必须整齐佩戴工作服和戴口罩、帽子。
5、室内一切急救物品及贵重仪器均不得随意外借,如遇特殊情况时,经麻醉科主任或医务科同意,登记签名后方可外借,并催促从速归还,归还时要检查是否完整、有无损坏。
6、必须经常保持室内的清洁整齐、做到用物定位。
做好各种记录,资料要妥善保存。
7、恢复室不接收特殊感染的患者。
8、各种一次性管道用完丢弃不得重复使用,室内物品表面和地面每天用消毒液抹擦。
三、指南麻醉恢复室工作人员必须遵守制度来开展工作,保证术后患者的生命安全。
四、职责麻醉恢复室工作人员应严格遵守《手术室管理制度》、《麻醉工作制度》、《麻醉恢复室管理制度》,严格履行各自的职责,保证术后患者安全、顺利地苏醒,转入病房或ICU 。
PACU医师岗位职责对当天需要进入麻醉恢复室的患者做好准备工作。
患者进入麻醉恢复室后与主管麻醉医师进行交接,有无特殊情况。
麻醉苏醒期严密监测患者生命体征,做好吸痰、拔气管导管及喉罩等工作。
维持呼吸循环功能稳定,防止及处理并发症,完善术后镇痛正确评估患者,严格执行恢复室转入、转出标准,及时自查并总结麻醉恢复室存在的问题和不足,及时上报质控小组,经讨论后整改并持续改进,梳理复苏常规及并发症的防范与处理常规。
麻醉恢复室工作规范与操作规范
麻醉恢复室工作规范与
操作规范
集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
麻醉苏醒室工作规范与流程
一、苏醒室收治范围(患者转入标准)
1、麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。
2、高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的其他麻醉患者。
二、患者入室的流程
1、当天全身麻醉的手术患者,手术结束后由巡回护士、麻醉医生和主管医生一同将患者送往苏醒室。
2、苏醒室护士提前检查好监护仪、呼吸机、吸引器、急救药品、抢救车等做好接受患者的准备工作:
1)接收未带气管导管患者:面罩吸氧,连接脉搏血氧饱和度,心电图,血压等。
2)接收保留气管导管患者:连接呼吸机(根据患者具体情况选择合适模式和呼吸参数),连接脉搏血氧饱和度,心电图,血压等。
3)巡回护士和麻醉医生一起与苏醒室护士做好交接班登记,包括特殊病情、麻醉方式、手术名称、术中生命体征变化、失血量、尿量、输血量、液体量、皮肤情况并及时登记。
4)保证患者安全、约束好患者、严防坠床自伤。
5)根据医生医嘱用药、吸痰、密切监测、发现异常及时对症处理,并做好各种记录。
6)苏醒室的患者每10分钟记录一次,有特殊情况的随时记录,记录到麻醉记录单或麻醉苏醒记录单上。
三、患者转出苏醒室标准与流程:
苏醒室Steward苏醒评分达4分以上,特殊患者需血气指标正常,由护士向医生提出离室申请,麻醉医生签字确认,由麻醉医生和护士送回病区与病区护士交接。
病情危重者麻醉医生和手术医生、护士一起转到ICU,与ICU医生护士交接。
评分在4分以上方能离开手术室或苏醒室,最后一台麻醉原则上在手术室苏醒。
医院麻醉恢复室工作制度
医院麻醉恢复室工作制度
1.麻醉恢复室由麻醉科医师主持日常工作,对手术,麻醉后危重患者进行监测治疗,提高手术麻醉后患者的安全性。
2.由麻醉护士在麻醉医师指导下进行恢复室治疗和护理工作。
3.每天应常规检查恢复室内的各种设备和器械,如呼吸机、多功能监测仪、输液泵、气管插管、吸痰管、插管喉镜、吸氧面罩、氧气等必要设备,保证使用。
4.根据药品种类,性质、分别放置,定位存放,保证随时应用。
急救药品定点放置,并有明显标志。
保持一定基数,每日检查,以利抢救急需。
5.接受复苏患者时,应向麻醉医师充分了解病情及麻醉和手术经过,并作好详细记录。
6.及时观察病情变化,常规监测心电、血压、血氧饱和度、尿量,必要时监测中心静脉压,呼气末二氧化碳和体温等,了解患者伤口疼痛恢复及各种引流管引流情况,发现有异常情况者,应及时向麻醉医师或手术医师汇报,以便采取有效措施。
7.观察、治疗一定时间后如达到出室标准或病情特殊,需要送往ICU者,麻醉医师开具医嘱,办理相关出室手续。
8.送出前应再次观察并记录患者的各项生命体征和与外科手术有关的相关指标,整理好各种管道输液通道和引流管,对拔去的管道如有创血压监测、中心静脉压通道,需妥善压迫止血及包扎后方能离
室。
9.留室观察的患者或重危患者应敞好交接班工作。
10.所有复苏患者离室后,整理好各种物品器械,清洁地面,关闭呼吸机、监测仪、吸引器电源及氧气源。
11.对恢复室所用的器械物品,要严格执行清洗消毒制度,终末消毒。
12.医疗废弃物按规定分类,定位放置。
麻醉恢复室管理制度
LC-058:麻醉恢复室管理制度一、麻醉后恢复室是对手术结束后的患者进行短时间严密观察和监护的场所,是保证患者麻醉后安全、提高医疗质量的关键环节.二、麻醉恢复室由科主任领导,日常监测治疗工作由值班麻醉医师和麻醉护士负责。
值班麻醉医师负责制定患者的监测、治疗计划,并与主管医师共同决定是否转送普通病房或ICU。
麻醉科负责对麻醉复苏室的医护人员进行定期培训与考核。
三、麻醉恢复室主要接收全麻结束后尚未清醒,或呼吸通气功能恢复不全、循环功能不稳定的患者。
由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室,并负责患者的病情监测与诊治。
麻醉恢复室入室范围(患者转入标准)为:(一)全身麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者.(二)高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的患者.(三)神经阻滞麻醉后发生意外情况,或术中使用大量镇静镇痛药物、有迟发性抑制危险的患者.(四)特殊病情手术后需要在手术室环境暂时监测、治疗的患者。
四、工作规范(一)交接班患者入复苏室,复苏室值班麻醉医师和负责该患者的麻醉医师交接班,包括病情、术中输液、输血及用药,检查手术伤口包扎情况、引流等。
保证静脉通道输液通畅。
(二)循环呼吸系统监测继续监测脉搏血氧饱和度、血压、心电图。
严密观察全麻术后患者的肌力、呼吸幅度和呼吸道通畅情况。
已拔除气管插管者,给以面罩或鼻导管吸氧.未拔除气管导管者,严密观察呼吸频率、分钟通气量、氧浓度、气道压,保证有效通气。
注意吸痰、维持呼吸道通畅.维持血流动力学稳定,必要时对因或对症处理。
(三)手术情况监测观察引流袋内出量及颜色,保持管道通畅.(四)加强镇痛、镇吐治疗(五)保温,治疗寒颤五、麻醉复苏室转出标准(一)患者意识清醒,呼吸及肌力等恢复情况达到Steward 苏醒评分4分以上.(二)呼吸、脉搏、血压稳定.(三)引流管内无大量出血、引流通畅。
伤口包扎覆盖良好。
静脉输液通道通畅.(四)患者有适当保温措施。
无躯体过度暴露,躯体覆盖良好,无明显寒战。
麻醉恢复室工作制度
麻醉恢复室工作制度一、工作职责1.麻醉恢复室负责麻醉患者的迅速恢复和临床监护工作,确保患者安全。
2.负责实施饮食管理、心理关怀和康复指导,加强患者的恢复与护理。
3.配合麻醉科进行各种麻醉技术的支持和辅助工作。
二、工作时间1.麻醉恢复室需要24小时运作,除非特殊情况,否则不得停止工作。
2.按照医院的规定,制定轮休制度,保证人员充足并确保工作质量。
三、人员配置1.根据麻醉恢复室的工作规模和患者数量,合理安排人员配置。
2.保证麻醉恢复室内设有合格的临床医生、护士和技术人员。
四、工作流程1.接收患者:对于接收的患者,要核对相关信息并进行初步评估,确保患者身体安全。
2.监测与治疗:根据患者的具体情况,进行相应的监测和治疗,保持生命体征的稳定。
3.恢复指导:对麻醉恢复的患者进行康复指导,包括饮食、活动和心理护理等。
4.病情记录:对患者的病情进行详细记录,包括监测数据和治疗过程等,以便于医生查看。
5.工作交接:在交班时要进行详细的工作交接,确保患者的连续护理工作。
五、设备管理1.定期检查麻醉恢复室内的设备,确保设备正常运作。
2.配合医院设备管理部门进行设备维护和维修。
3.保证设备使用安全,遵守操作规程,加强设备的消毒和清洁工作。
六、安全与卫生1.严格贯彻手卫生制度,做好个人和环境卫生管理。
2.定期召开安全会议,对工作中出现的不安全问题进行讨论和解决。
3.确保麻醉恢复室内的消防设施齐全,进行定期消防演练。
七、患者隐私与机密保护1.麻醉恢复室工作人员要维护患者的隐私权和机密保护,严禁私下透露患者的隐私信息。
2.保护患者的隐私信息,如病历、检查结果等,按照相关法律法规进行保密处理。
总之,科学合理的麻醉恢复室工作制度对于保证患者的安全和有效地开展工作至关重要。
通过明确工作职责、合理安排人员和设备、严格遵守相关制度,可以提高麻醉恢复室工作效率,为患者提供更好的服务。
希望以上建议对于制定麻醉恢复室工作制度有所帮助。
麻醉恢复室管理制度与规范
麻醉恢复室管理制度与规范一、麻醉恢复室管理制度(一)严格遵守各项规程制度1、建立完善的管理制度针对麻醉恢复室的特殊工作要求,应建立健全的管理制度,包括值班制度、急救制度、清洁消毒制度、护理管理制度等。
只有制度规范,才能保证人员行为规范。
2、落实手术室运行规程麻醉恢复室是与手术室相连的重要环节,需要与手术室严格衔接,对手术病人进行及时、有效的监控和护理。
因此,麻醉恢复室应按照手术室运行规程,做好相关工作。
3、保证院内各科之间的协调配合麻醉恢复室是紧密联系手术室、病房等科室的重要部门,必须与其他科室密切配合,完成病人的转运和护理工作。
(二)专业技术人员的培训和管理1、加强专业技术人员的培训麻醉恢复室是一个对专业技术人员要求较高的部门,对于技术人员的培训和学习需求应加强管理。
鼓励技术人员参加相关专业培训和学术交流,提高专业水平。
2、严格管理专业技术人员对于专业技术人员的管理应做到严格,要求他们认真负责,严格遵守手术室各项工作规程和纪律,确保工作质量。
(三)加强设备维护和管理1、建立设备管理制度麻醉恢复室的设备是保证工作正常运行的重要条件,对于设备的维护和管理要建立完善的管理制度,定期进行设备检查和维护。
2、加强设备使用培训麻醉恢复室的工作需要借助各种设备进行,对于专业技术人员需要加强设备的使用培训,熟练掌握各种设备的使用方法和操作要领。
(四)保障患者安全1、落实术前准备工作在患者进入麻醉恢复室前,需要做好术前准备工作,包括核对患者信息、术前检查和准备相关设备等。
2、做好术后监测和护理患者手术后进入麻醉恢复室,需要做好术后监测和护理工作,密切关注患者的生命体征和各项指标,确保患者安全。
3、加强感染控制和预防麻醉恢复室是感染风险较高的部门,需要加强感染预防和控制工作,保证患者和工作人员的安全。
二、麻醉恢复室管理规范(一)严格遵守工作纪律1、严格按照规定操作麻醉恢复室工作人员需要严格按照相关工作规定操作,不得擅自行动,确保工作的规范和有序。
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度麻醉恢复室管理制度一、工作范围本制度适用于医疗机构的麻醉恢复室的管理工作。
二、工作原则1.保证患者的生命安全和身体健康。
2.保证医疗机构内部的医疗流程标准化。
3.严格遵守医疗法律法规,维护医疗机构的声誉。
4.加强人员培训,提高工作效率和服务质量。
三、工作内容1.麻醉恢复室负责医疗机构内麻醉手术患者的观察和护理工作。
2.麻醉恢复室应当按照医疗机构的标准制定相关的工作流程,包括接诊、手术前准备、手术中护理、麻醉后观察、患者出院等工作环节,并定期进行评估和修改。
3.麻醉恢复室必须配备合格的医疗设备、药品和器材,并进行日常维护和保养。
4.麻醉恢复室必须严格控制手术患者和医务人员的进出,避免外来人员进入。
5.麻醉恢复室必须建立患者信息管理制度,将患者信息进行分类、记录和储存,并按照医疗机构的相关规定进行保密。
6.麻醉恢复室必须建立医疗废物管理制度,对医疗废物按照分类存放、转移、消毒和处置等进行管理。
7.麻醉恢复室必须逐日进行卫生消毒,保证卫生环境的干净卫生。
8.麻醉恢复室应当建立安全管理制度,及时排查潜在安全隐患,确保医疗工作的安全。
四、工作流程接诊:患者进入麻醉恢复室后,由专职医护人员进行接诊工作。
接诊人员应当认真核实患者身份信息和病历资料,了解患者病史、药物过敏史和手术情况等重要信息,保证手术操作的准确防范医疗风险。
手术前准备:患者进入手术室前,应当进行麻醉前讨论工作,明确手术计划、手术方案、麻醉药物的种类和剂量,并做好手术前麻醉评估工作,排除患者身体状况不适宜手术的风险,保证手术安全。
手术中护理:麻醉恢复室在手术中将密切关注患者情况,并根据患者情况进行相应的护理和照顾,监测患者的生命体征,确保麻醉效果稳定。
麻醉后观察:患者手术结束后,应当在麻醉恢复室进行进一步的观察和护理。
麻醉恢复室内医护人员应当根据麻醉药物的种类和剂量,监测患者的病情、生命体征,并按照医院标准制定的麻醉恢复方案,进行进一步的处理与控制。
麻醉复苏室各种制度
麻醉复苏室各种制度麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。
手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
麻醉恢复室护理工作的正规运作,提高了手术病人围麻醉期安全,减少术后并发症发生,提高麻醉科工作效率,缩短连台手术等候时间。
麻醉恢复室护理工作制度麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下,由麻醉科医师主持日常工作。
护士长应具体负责行政管理及仪器、物品、药品、消毒及护士的排班工作,日常监护及各种治疗工作由护士来完成。
麻醉恢复室病人一般常规检测项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。
麻醉恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
病人离开恢复室应符合下列标准:1.全麻患者需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,血氧饱和度下降不超过术前的3%--5%。
2.椎管内麻醉病人通气量满意,一般状况稳定。
麻醉恢复室护士长职责1.在麻醉科主任及总护士长的领导下,负责本室的行政管理、护理工作。
2.根据护理部工作计划,制定出恢复室工作计划并组织实施,经常检查,及时总结经验,不断提高工作质量。
3.按照当天手术病人情况,进行弹性排班,科学分工、密切共同医生完成全麻病人恢复工作,必要时亲身加入。
做好转、帮、带。
4.身先士卒、督促各级人员认真履行各项规章制度和技术操作规程,并严格要求遵守无菌操作规程。
相识本室工作人员头脑、工作、研究、关心她们的生活,遵守劳动纪律。
5.组织安排护士的业务研究,指导进修、实护士临床护理工作和教学工作,保证教学工作顺利完成。
6.督促所属人员做好消毒工作,按划定进行空气和手的细菌培养,判定消毒效果。
7.认真执行查对制定和交接班制度,严防差错事故的发生。
8.负责麻醉科药品、耗材的请领工作,并定期检查急诊手术物品准备情况,检查毒、麻限剧药及贵重器械的管理工作并安排护士做好麻醉机及麻醉用品的消毒和保养工作。
麻醉恢复苏管理制度
清醒程度分级
0级:病人入睡,呼唤无任何反应;
1级:病人入睡,呼唤时有肢体运动或睁眼、头颈部移动;
2级:病人清醒,有1级的表现同时能张口伸舌;
3级:病人清醒,有2级的表现并能说出自己的年龄或姓名;
4级:病人清醒,有3级的表现并能认识环境中的人或自己所处的位置。
四、必须对所有进入PACU的患者的生命体征及脉搏血氧饱和度进行全面、连续的监测,并调节、控制在正常范围内。
五、待患者清醒,肌力及呼吸恢复的标准可参照Steward苏醒评分,必须达到4分才能离开麻醉恢复室。
六、如遇到患者苏醒意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应当积极查找原因,及时处理,并考虑转院,以免延误病情。
麻醉复苏室(PACU)管理制度
一、为确保麻醉恢复期患者的安全性,对全身麻醉患者设置麻醉复苏室。
二、麻醉复苏室是临床麻醉工作的一部分,PACU的日常工作由麻醉医师主持,由专职护士进行监测与护理,需认真进行交接手续并做好记录。
三、凡麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒,但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室。
七、患者收入或转出麻醉恢复室,均应由麻醉医师决定,严格执行PACU的出室标准。
附:Steward苏醒评分:
清醒程度:完全苏醒2,对刺激有反应1,对刺激无反应0。
呼吸道通畅程度:可按医师吩咐咳嗽2,不用支持可以维持呼吸道通畅1,呼吸道需要予以支持0。
肢体活动度:肢体能作有意识的活动2,肢体无意识活动1,肢体无活动0。
麻醉科麻醉苏醒室工作制度
麻醉科麻醉苏醒室(PACU)工作制度(一)基本管理制度1.为确保患者麻醉恢复期的安全,设置麻醉恢复室,科主任负责管理,人员构成至少包括一名主治以上医师(含主治)和一名或数名护理人员。
2.麻醉恢复室用于麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。
病人入室后直接睡在手术室推床上,安排位置。
护士观察记录病人生命体征及其他护理治疗。
3.每天的检查工作:检查抢救车、填充药柜、清理污物桶、清理吸引、备好氧气和吸氧管。
4.转出麻醉恢复室标准:患者意识清醒,呼吸及肌力等恢复情况达到Steward苏醒评分4分以上。
5.如遇到患者苏醒时间意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应积极查找原因,及时处理,必要时可转ICU,以免延误病情。
6.由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室,并负责患者的病情监测与诊治。
(二)苏醒室病人交接制度1、交接内容(1)术中情况:手术部位、手术名称、各种留置管道(2)麻醉情况:气管插管、术中用药、生命体征2、既往病史3、病人皮肤情况、随身带入物品情况4、与病房或ICU的交接:呼吸和气道,生命体征,留置管道,皮肤,液体(三)苏醒室病人监测制度1、所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2,特殊病人监测体温,。
2、观察意识状态。
3、观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。
4、保持留置各种管道妥善固定,引流通畅。
5、保持伤口敷料完好,观察病人的伤口情况和腹部体征。
6、烦躁病人用约束带约束。
7、发现特殊情况须立即通知当班医生。
(四)苏醒室护士工作流程1、工作职责:1)接受、观察、治疗、抢救、护理等2)医嘱执行和观察记录的书写3)院内感染预防4)物资准备和监护仪设备的检查2、工作流程1)接收病人2)填写病人登记表、观察记录3)观察、护理病人(五)出入苏醒室标准及流程1、恢复室收治范围(患者转入标准)及流程患者转入标准(1)麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。
麻醉复苏室工作任务、制度、流程
XXXX医院麻醉复苏室工作任务、制度1、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,在病人手术完成后,麻醉作用未完全消退而存在潜在危险的一段时间内对病人进行监测和治疗。
2、麻醉恢复室在科室主任领导下,由麻醉医师主持日常工作,麻醉科护士负责对术后病人的监护,发现问题及时报告麻醉医师.3、病人收入恢复室标准:小儿全麻手术后等待苏醒者;全麻病人;椎管内麻醉后病人生命体征不稳定需要暂时观察者。
4、恢复室病人常规监测项目包括:无创血压、EEG、脉搏、S P O2、尿量、补液量和引流量等。
5、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
6、病人离开恢复室应符合下列标准:(1)全麻病人需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,S P O2下降不超过术前3%—5%。
(2)椎管内病人通气量满意,一般情况满意稳定。
7、工作人员应保持肃静,禁止在室内大声喧哗、讨论患者病情或者谈笑。
麻醉复苏室工作流程1、麻醉医师和巡回护士护送病人入恢复室,向恢复室医师和护士交代病情,内容包括:手术名称、手术经过、术中血压、失血量、输液量、备血量、尿量、体温,麻醉方式、术中用药、是否用拮抗药及类型等.2、恢复室护士随即开始护理工作,迅速观察病人肤色、体温、呼吸的类型、次数、气道通畅情况并判断病人意识情况,连接监护仪。
3、麻醉后的病人进入恢复室常规使用氧气。
4、麻醉医师或护士回手术间前,应获取患者的BP,S P O2的数据,确保病人状况稳定后方离开。
5、病人入恢复室后,前30分钟每5分钟监测血压、脉搏、呼吸,情况稳定后可以每十分钟测量一次,ECG和S P O2需全程监测至病人离开恢复室为止。
6、检查各种引流管道和静脉输液管道,监测引流量和引流液的颜色并及时记录。
7、观察病人伤口是否有出血现象、伤口渗出液颜色、种类和量。
8、查看病人是否有手术体位不当或者电极板等造成的伤害,注意病人保暖.9、病床护栏必须拉起,以防意外.10、如有异常情况,应立即通知麻醉医师.11、恢复室的给药、静脉注射量之增减由负责麻醉的麻醉医师同意方可执行。
麻醉恢复室管理制度
LC—058:麻醉恢复室管理制度一、麻醉后恢复室是对手术结束后的患者进行短时间严密观察和监护的场所,是保证患者麻醉后安全、提高医疗质量的关键环节。
二、麻醉恢复室由科主任领导,日常监测治疗工作由值班麻醉医师和麻醉护士负责。
值班麻醉医师负责制定患者的监测、治疗计划,并与主管医师共同决定是否转送普通病房或ICU。
麻醉科负责对麻醉复苏室的医护人员进行定期培训与考核。
三、麻醉恢复室主要接收全麻结束后尚未清醒,或呼吸通气功能恢复不全、循环功能不稳定的患者。
由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室,并负责患者的病情监测与诊治.麻醉恢复室入室范围(患者转入标准)为:(一)全身麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者。
(二)高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的患者.(三)神经阻滞麻醉后发生意外情况,或术中使用大量镇静镇痛药物、有迟发性抑制危险的患者.(四)特殊病情手术后需要在手术室环境暂时监测、治疗的患者。
四、工作规范(一)交接班患者入复苏室,复苏室值班麻醉医师和负责该患者的麻醉医师交接班,包括病情、术中输液、输血及用药,检查手术伤口包扎情况、引流等。
保证静脉通道输液通畅。
(二)循环呼吸系统监测继续监测脉搏血氧饱和度、血压、心电图。
严密观察全麻术后患者的肌力、呼吸幅度和呼吸道通畅情况。
已拔除气管插管者,给以面罩或鼻导管吸氧。
未拔除气管导管者,严密观察呼吸频率、分钟通气量、氧浓度、气道压,保证有效通气。
注意吸痰、维持呼吸道通畅。
维持血流动力学稳定,必要时对因或对症处理。
(三)手术情况监测观察引流袋内出量及颜色,保持管道通畅.(四)加强镇痛、镇吐治疗(五)保温,治疗寒颤五、麻醉复苏室转出标准(一)患者意识清醒,呼吸及肌力等恢复情况达到Steward 苏醒评分4分以上。
(二)呼吸、脉搏、血压稳定。
(三)引流管内无大量出血、引流通畅。
伤口包扎覆盖良好。
静脉输液通道通畅。
(四)患者有适当保温措施。
无躯体过度暴露,躯体覆盖良好,无明显寒战。
麻醉恢复室工作制度
麻醉恢复室工作制度1、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、•麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。
手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
因此,麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗,并及时记录。
2、严格执行麻醉恢复室管理规定。
3、施行麻醉医师应向PACU医师、护士交班下列内容:(1)麻醉方法、手术名称。
(2)麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况。
术中出入量(出血量、尿量、补液量、输血量)。
(3)术中病情特殊变化及术后可能发生的并发症、防范措施。
(4)交代麻醉、手术后即时医嘱。
4、恢复室病人常规监测一般项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。
5、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
6、病人离开恢复室应符合下列标准:(1)全麻者需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,血氧饱合度下降不超过术前的3-5%。
(2)椎管内麻醉病人通气量满意,一般状况稳定全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人,由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。
(3)严格掌握病人回病房标准、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。
7、PACU护士须常规检查药品、器械用具,要求药品齐全,器械功能完好。
8、病人进入PACU后PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录,与施行麻醉医师共同对出、入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分,以后视病情记录监测内容,病人发生变化或不稳定,须及时处理并记录。
如遇重大变化,在进行初步处理的同时,通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。
9、如有他科情况,即请有关医师会诊、处理。
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医院麻醉恢复室工作制度
(一)为确保麻醉恢复期患者安全,医院设立麻醉恢复室,由麻醉科统一管理。
由麻醉医师轮流负责医疗工作,由手术室指定专职护士负责护理工作。
(二)患者收入或转出麻醉恢复室,均应由麻醉医师决定,麻醉专业护士协助麻醉医师进行病情监测与诊治。
(三)麻醉恢复室收治指征
1.所有全身麻醉手术患者,术前没有严重并存疾病,手术过程没有明显并发症,不具备术后ICU监护指征者。
2.椎管内麻醉手术时间在2小时以内;手术麻醉过程有显著的呼吸循环波动者;术前存在显著的并存疾病,不具有ICU监护指征者。
3.65岁以上老年人、14岁以下小儿,辅助镇静镇痛麻醉未清醒或并存显著内科疾病、呼吸循环指征不平稳者。
4.麻醉期间发生低体温、显著低氧血症、严重过敏反应等手术麻醉并发症和一般性手术意外情况,又不符合ICU监护指征者。
(四)麻醉恢复室管理流程
1.麻醉医师术前访视患者,确定手术麻醉方案,符合监护指征者向患方说明。
2.确认术后符合麻醉恢复室监护指征者,麻醉医师应向手术医师通报,并在麻醉科、手术部晨会交班时详细介绍患者姓名、性别、年龄科室、床位、手术诊疗、手术方案、麻醉方案、手术麻醉时间、需
要监护时间等。
3.麻醉恢复室医师每日9时前再次对当日拟监护治疗患者进行核实,当面征求手术医师、主麻医师监护重点与治疗意见,指导专职护士备好相应药物。
4.监护患者一般性治疗由麻醉恢复室医师负责,手术、麻醉严重并发症、术后输血、抗生素使用与营养支持治疗等特殊治疗由相应手术主管医师或主麻医师负责。
5.监护患者视病情与医疗安全评估情况,监护时间为1-4小时,达到苏醒评分或离室标准后适时转送病房。
超过4小时仍达不到出室标准者应适时转ICU监护治疗。
6.患者病情出现异常变化,麻醉恢复室医师应及时抢救治疗,并适时请手术医师或主麻医师会诊,符合ICU监护治疗指征者适时转ICU治疗;有非计划二次手术指征者适时返回手术间实施二次手术。
7.具备出室标准患者一般由专职护士护送回病房,特殊情况由麻醉恢复室医师和手术医师共同护送回病房。
专职护士与责任护士交接。
(五)符合麻醉后恢复室监护指征患者,患者所在临床科室或医师有特殊情况不同意监护治疗者,应提前书面向医疗管理部门请示。
发生麻醉并发症由相关科室负责。