核医学重点归纳

核医学

第一到第四章

绪论

1定义：

核医学是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。

2核医学的内容出来显像外还有器官功能测定体外分析法放射性核素治疗

第一章

1元素——具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I和127I；2核素——质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。同一元素可有多种核素，如131I、127I、3H、99m Tc、99Tc分别为3种元素的5种核素；

3同质异能素——质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99m Tc、99Tc 。4同位素——凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。

5原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素6放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程称为放射性衰变。

7 α衰变

α粒子得到大部分衰变能，α粒子含2个质子，2个中子

α射线射程短能量单一对开展体内恶性组织的放射性治疗具有潜在的优势

8 β衰变发生原因——母核中子或质子过多

β射线本质是高速运动的电子流

Β粒子穿透力弱，射程仅为厘米水平，可用于治疗如I 131治疗甲状腺疾病。

9电子俘获

原子核俘获核外的轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程

10 γ衰变发生由于原子核能量态高，从高能态向低能态跃迁，在这个过程中发射γ射线，原子核能态降低。

γ射线是高能量的电磁辐射——γ光子

11放射性衰变基本规律

对于由大量原子组成的放射源，每个原子核都可能发生衰变，但不是所有原子在同一时刻都发生衰变，某一时刻仅有极少数原子发生衰变。放射性核素衰变是随机的、自发的按一定的速率进行，各种放射性核素都有自己特有的衰变速度。放射性核素原子随时间而呈指数规律减少，其表达式为：N=N0e-λt

指数衰减规律

N = N0e-λt

N0: （t = 0）时放射性原子核的数目

N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目

λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关; 数值越大衰变越快

12半衰期(half-live)：放射性原子核数从N0衰变到N0的1/2所需的时间

13放射性活度（activity, A) 定义：单位时间内发生衰变的原子核数1Bq=1次×S-1 1Ci=3.7×1010 Bq 1Ci=1000mCi

14比放射性活度定义：单位质量或体积中放射性核素的放射性活度。

-单位：Bq/kg; Bq/m3; Bq/l

15电离当带电粒子通过物质是和物质原子的核外电子发生静电作用，是电子脱离原子轨

道而发生电离

激发如果核外电子获得的能量不足以使其形成自由电子，只能有能量较低的轨道跃迁到能量较高的轨道

散射带电粒子与物质的原子核碰撞而改变运动方向的过程

韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响，运动方向和速度都发生变化，能量减低，多余的能量以x射线的形式辐射出来

湮灭辐射正电子衰变产生的正电子具有一定的动能，能在介质中运行一定得距离，当其能量耗尽是可与物质中的自由电子结合，而转化为

光电效应光子同(整个)原子作用把自己的全部能量传递给原子,壳层中某一电子获得动能克服原子束缚跑出来,成为自由电子，光子本身消失了。

电子对效应能量≥1.02 MeV 的γ射线与原子核作用可能产生一对正-负电子。

照射量照射量是以直接度量X射线或γ射线对空气电离能力来表示射线空间分布的物理量。即表示照射到某一定质量物质上的射线有多少。

其含义是：X射线或γ射线在单位质量的空气中完全被阻止时，形成的同种符号离子的总电荷绝对值与空气质量之比。照射量的国际制单位是C/kg（库仑/千克）。旧的专用单位是R（伦琴）。

吸收剂量吸收剂量是反映被照射物质吸收电离辐射能量大小的物理量。

其含义是：电离辐射授予单位质量物质的平均能量与该单位物质的质量之比。吸收剂量的国际制单位是Gy（戈瑞），1 Gy=1 J/kg。旧的专用单位是rad（拉德），1 Gy=100 rad。

单位时间内的吸收剂量称为吸收剂量率。

当量剂量定义：组织或器官的当量剂量是此组织或器官的平均吸收剂量与辐射权重因子的乘积正两个方向相反，能量各为0.511 MeVγ光子而自身消失

第二章核医学工作中的辐射防护知识radiation protection

1核医学辐射的特点

（1）对病人主要是内照射（即放射性核素进入人体内产生的照射），对医务人员主要是外照射（即放射性核素从人体外发射的射线对人体产生的照射），但管理不当也可产生内照射。（2）由于放射性药物在体内的特殊分布，病人全身受照剂量小，个别器官、组织受照剂量高。

2确定性效应确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害

3随机效应随机效应研究的对象是群体，是辐射效应发生的几率（或发病率而非严重程度）与剂量相关的效应，不存在具体的阈值

4辐射损伤的化学基础

\\1.直接作用：放射线与物质的相互作用导致的生物分子的电离和激发

\\2.间接作用：电离和激发产生的自由基导致的继发作用。主要是水自由基对生物分子的损伤作用

自由基（radicals）：有一个或多个不配对电子而能独立存在的原子或分子，具有极高的不稳定性和化学反应性，存在的时间极其短暂。

低辐射剂量的兴奋效应增进动物的生长与发育延长寿命改善幼体存活率改善伤口愈合增强对感染的抵抗力降低致癌机率

5辐射防护的原则和措施

1)辐射防护的目的

防止有害的确定性效应，

限制随机效应的发生率，使之达到可以接受的水平。