动物临床诊断学

三、姿势与体态 （一）站立时异常 （二）强迫卧位 四、运动与行为 动物出现运动与行为异常，除外科疾病外，常 是由于脑病、骨软症、风湿病及一些传染病的 并发症。猪群发生跛行要注意口蹄疫、水泡病。 如放牧羊只作圆圈运动则为脑包虫。马属前蹄 刨地，后肢蹄踢腹或回头望腹，或起卧不安是 典型的疝痛症状。牛如拒绝急转弯，喜上坡， 不愿下坡时，考虑创伤性网胃心包炎。鸡出现 扭头曲颈，站立不稳时，可见维生素B1缺乏症 或新城疫后遗症。
七、淋巴结检查 淋巴结可检查下颌、咽喉周围、颈、肩 前、膝襞、腹股沟、乳房淋巴结等。 八、体温检查 体温、呼吸、脉搏三项生理数据的测定， 也属整体及一般检查的内容。正常情况 下，体温恒定在一定的生理变动范围内 （ ℃ ）。早晨低、午后高。
马 骡 黄牛、奶牛 水牛 羊 猪 犬 猫 禽类 兔 鹿 骆驼
临床上心跳减少比较少见，可见于脑积 水、脑肿瘤、胆血症及某些药物中毒 （迷走神经兴奋剂）。而传导阻滞也可 使心跳次数减少，但此时心跳有明显的 心律不齐。 二、心音强度：第一心音主要与收缩力 有关，第二心音主要与动脉根部压力有 关。 两音同时增强：主要见于心肥大、某些 心脏病初期代偿、发热的初期、剧烈疼 痛性疾病、轻度贫血、应用强心剂等。
o o o o
2、听诊时的注意事项 （1）要在安静环境下进行 （2）被毛磨擦是常见的干扰因素 （3）听诊要反复实践
o （六）嗅诊：即用鼻嗅闻病畜禽的呼出 气体、口腔气味、分泌物及排泄物及排 泄物的特殊气味。
二、特殊检查方法 （一）导管探诊 （二）穿刺法 （三）实验室诊断 （四）特殊仪器检查 三、临床检查程序 （一）病畜登记 （二）问诊
（三）现症检查 1、整体及一般检查：主要有体格、发育、 营养、精神状态、体位、姿势、运动及 行为、被毛、皮肤及皮下组织、眼结合 膜、浅在淋巴结的检查，体温、呼吸及 脉搏的测定。 2、系统检查：包括心血管、呼吸、消化、 泌尿、神经五大系统的检查。 3、特殊检查：在上述检查基础上，如果 必要可选择某些特殊检查，如X线、心电 图或化验等。
（1）窦性心律不齐与呼吸有关，即吸气 时快，而呼气时慢。临床意义不大。 （2）期外收缩或过早搏动 （3）传导阻滞 六、心杂音 （1）心外杂音：主要是指心包击水音与 心包磨擦音。这是牛创伤性心包炎的特 征症状。 （2）心内杂音：心脏的瓣膜及瓣孔发生 形态的改变或血液性质发生改变时。
器质性杂音：是慢性心内膜炎的特征。 非器质性杂音：瓣膜在形态学上无变化， 主要有两种情况：其一，瓣膜形态学上 无病变，而是由于心肌高度驰缓或扩张 时，瓣膜不能将扩大了的房室口完全关 闭，形成相对关闭不全；其二，贫血性 杂音，即血液稀薄，血流加快，形成杂 音。 七、心捕动与心脏浊音界
影响体温变动的有年龄、生理状态、外 界温度、运动等。每一种动物幼龄时， 体温均要高出1 ℃左右，如断奶前后的 仔猪，体温可达到39.3~40.8 ℃ ，半 岁内的牛可达到40 ℃ ，母畜妊娠后期 体温也适当升高，外界温度变化也较为 明显影响体温的变化。
动物测体温方法： 一般以直肠温度为准，禽类则测翼下温 度。在测体温前，先要将水银柱甩至35 ℃以下，用消毒棉球擦拭并涂以润滑剂 （水亦可），然后插入直肠中，保持 3~5min。读完体温后，体温计应甩动使水 银柱下降至35 ℃ ，并消毒擦拭干净，备 下次再用。美国等已生产应用电子直肠 温度计，时间仅需数十秒即可，而用于 耳内测温的激光温度计仅用1~3s即可。测 温应一日两次，早晚各一次。住院病畜 应绘体温曲线，以观察病情变化。
3、叩诊适应范围主要用于浅在体腔（如 头窦、胸、腹腔），含气器官（如肺、 胃肠）的物理状态，同时也可检查含气 组织与实体组织的邻居关系，判断有无 器官的位置变化。
（五）听诊：临床上可分为直接听诊与间 接（听诊器）听取机体器官在生理或病 理过程中产生的音响。
直接听诊：主要用于听取患病畜禽的呻 吟、喘息、咳嗽、暧气、咀嚼以及特殊 情况下的肠鸣音等。 间接听诊：主要是借助听诊器对器官活 动产生的音响进行听诊的一种方法。间 接听诊主要用于心音、呼吸道的呼吸音、 消化道的胃肠蠕动音的听诊。
心率加快临床上主要见于以下情况： （1）所有热病均可使心跳加快，一般体 温每升高1℃，可使心跳加快4~8次。 （2）心脏本身疾病，如心肌炎、心包炎 等均可使心跳加快。 （3）呼吸器官疾病使有效呼吸面积下降， 气体交换困难，使心跳加快。 （4）大失血、严重脱水使有效循环血量 减少，各种贫血使血红蛋白含量减少， 均可使心跳加快。
四、群体检查 （一）群体检查的方法与程序 ⑴问诊调查查阅养殖场的生产日记、资料。 ⑵现场巡视群体状况，以及个体畜禽的临床 检查等。 ⑶抽样采血进行相关疾病的临床病理学检验 或抗体检测等。具体可先了解防疫程序、饲 养管理以及饮水情况，然后巡视环境及畜禽 群体。必要时进行临床抽样检查以及对有异 常表现的动物作细致检查。
判断动物是否健康。诊断学就是系统研 究诊断疾病的方法和理论的一门科学。 诊断疾病要以症状为基础，症状就是畜 禽在疾病过程中表现出来的一系列病理 性表现。 二、诊断的基本过程 诊断的基本过程是一个连续思维过程， 可大致分为三个阶段。 （一）调查病史、检查病畜（群）、收 集症状资料。
（二）结合分析全部症状资料，做出初诊 （三）实施防治，观察经过，验证并完善 诊断 三、诊断学的任务 诊断是防治工作的前提。正确的诊断是实 施有效防治的先决条件。因此诊断的任务 是要求做到早期诊断、及时诊断。
（1）大脉：表示心机能良好，射血多， 充盈多，血管较驰缓，如热性病初期， 心机能亢进等。小脉则表示心衰竭、失 血等。 （2）软脉及硬脉：这主要与血管张力大 小有关。软脉压之消失，硬脉压之抗抵 力大。前者见于心衰、失血。后者见于 破伤风、肾炎、剧烈疼痛等疾病。 （3）实脉与虚脉：这主要反应血管充盈 度，可反复按压体会。实脉则血管充盈， 如热性病的初期、运动后等；虚脉示脱 水严重或大失血。
动物临床诊断学
第一章 诊断学概论
一、诊断学的概念 狭义的诊断概念就是对患病动物的疾病 本质所出做出的判断。 就是将问诊、体格检查、实验室检验、 特殊检查乃至病理剖检的结果，根据医 学理论和临床经验，再通过分析、综合、 推理对疾病的本质所做出的判断。从广 义“诊断”概念上讲，亦包括对动物及 其群体的健康检查以及亚临床诊断，以
2、猪除了常规皮肤、被毛、体态、精神、 食欲、二便，还要注意四肢是否损伤，这 对于种母猪、仔猪特别要注意。 3、反刍动物主要观察反刍、暧气、被毛、 鼻镜、运动、行为等。 4、其他畜禽以及特种经济、观赏动物应根 据动物的生物习性进行针对性检查。
第三章 整体及一般检查
一、体格、发育及营养水平 （一）体格与发育临床上体格可一般分为 大中小三种。体格、体重是决定用药量 的根据。特别是一些安全范围小的药物。 （二）营养水平 1、营养缺乏 2、慢性消耗性疾病 3、消化吸收功能障碍
二、精神状态 临床上出现过度兴奋或抑制。 兴奋是中枢神经机能亢进的结果，临床 上表现惊恐、不安、对外界刺激反应强 烈，如竖耳、刨地、瞪眼、嚎叫、乱跑 等。 抑制是中枢神经机能低下的结果，临床 上从轻到重可分为沉郁、嗜睡、昏迷三 种。沉郁主要表现离群呆立，头低耳耷， 对周围环境冷漠，对刺激反应迟钝。
37.5~38.5 ℃ 38.0~39.0 ℃ 37.5~39.5℃ 36.0~38.5 38.0~40.0 ℃ 38.0~39.5 ℃ 37.5~39.5 ℃ 38.5~39.5 ℃ 40.0~42.0 ℃ 38.0~39.5 ℃ 38.0~39.0 ℃ 36.0~38.5 ℃
动 物 正 常 体 温 范 围
心脏浊音界检查的临床意义在于心脏体 积的大小及心脏与肺心叶的关系。如浊 音界扩大主要见于心肥大、心扩张、心 包炎；浊音界缩小主要见于肺气肿。检 查方法是将动物左前肢向前跨半步，用 锤叩诊法叩之。 八、血管检查 1、大脉与小脉：收缩力强、排血量多、 血管张力迟缓，则脉搏大；反之，收缩 力弱、排血量少、血管壁紧张，则脉小。
第二章临床检查的方法与程序
一、基本临床检查方法 基本临床检查方法包括下述六种：问 诊或流行病学调查、视诊、触诊、叩诊、 听诊、嗅诊，后五种又称物理学检查法。
（一）问诊问诊就是听取畜主或饲养人员对患病 畜禽（群）的发病情况及经过的介绍。问诊的内 容包括以下三个方面。 1、现病历 2、既往史 3、饲养管理情况 （二）视诊用医生的视觉直接或间接（借助光学 器械）观察患病畜禽（群）的状况与病变。主要 内容有：
3、局部症状：某一器官、组织病变出现 的相应症状。 4、全身症状：某一器官患病，通过大脑 调节做出的一般性反应，如体温、呼吸、 脉搏、精神状态的变化。 5、前驱症状：主要症状表现出来之前， 出现的一些征兆现象。 6、后遗症：原发病治愈后，仍留下机能 或形态学上的变化。
7、综合征候群：在有些疾病过程中，某些 症状常固定地组合在一起，同时或按一定 顺序表现出来，这些症状的联合称综合征 候群。如黄疽、消瘦、腹水为肝ห้องสมุดไป่ตู้综合征 候群。 （三）建立诊断的方法与原则：略 五、诊断学在兽医学中的地位： 广义诊断学是以临床各种疾病掌握 为基础，包括了认识疾病的全过程。
（二）群体检查的内容 1、畜禽群体的历史调查 （1）群体规模、来源、组成以及繁殖情 况 （2）既往史，特别是有关传染病方面的 情况 （3）免疫程序，疫苗来源，保存条件， 接种途径等。 2、畜禽群体环境 （1）养殖场的地理位置
（2）畜禽舍的建筑、光照、通风、保温、 空气质量、粪便处理、畜栏、畜床设施 等的卫生消毒情况以 及运动场地等。 3、饲养与管理 4、畜禽生产性能 5、其他特殊检查 （三）鸡群检查具体注意羽毛、肉冠、 精神状态、站立姿势以及粪便等，发现 病畜隔离检查。
五、皮肤被毛的检查 （一）被毛 （二）皮肤 （三）皮肤温度、湿度及弹性 1、温度 2、湿度受汗腺分泌影响 3、弹性
* * * * * * * *
（四）皮肤及皮下组织肿胀 1、水肿（浮肿） 2、炎性肿胀 3、气肿 4、脓肿与血肿 5、肿瘤与疝 6、皮肤疹块 （五）皮肤创伤与溃疡