危重病人的护理要点PPT

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转院、出院时评估
• 评估重点和外出检查相同 • 出院费用 • 医疗、护理记录完成情况 • 是否有潜在医患纠纷
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危重病人护理评估要求
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谢谢
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液体 管理
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全面、整体的护理观察与评估
从头到脚 的观察
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转运、外出检查管理
• 出发前评估患者状况及可能出现的病情 恶化
• 权衡检查对患者诊治的利弊 • 根据患者病情，准备充足的抢救物品和
观察病情的工具 • 确定随行医务人员 • 是否是多耐药病人
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转科时评估
• 评估重点和外出检查相同 • 物品是否齐全 • 医嘱各项收费 • 各种检查完成情况 • 是否退药 • 是否是多耐药病人
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重要性
• 危重病人病情变化快，细心和专业护理观 察往往能使患者的生命瞬间通过正确的判 断和处理而被得以挽救。
• 病人病情发展，修正治疗方案，也需要细 心和专业护理观察
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危重病人护理观察的内容
注意轻重缓急 6
危重病人护理观察的方法
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危重病人护理观察的方法
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护理评估的原则
• 病史，完整的体格检查及护理评估不一 定对危重症患者有帮助
根据病情备 物：心电监 护仪，氧气、 吸痰设备、气垫 床、气切盘
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患者入院时评估
解决最危 急的状况
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解决最危急状况
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问题一
你如何根据病人 情况作出全面的 护理评估
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全面、整体的护理观察与评估
环境 安全
床 单 位
从头 到脚 的观
察
专科 疾病 观察
临床 辅助 检查 资料
仪器 设备 运作 情况
• 关键是抓住护理的重点及抢救的黄金时 机
• 评估需要连续不断进行
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危重病人的护理评估
• 入院前评估 • 入院时评估 • 入院后整体评估 • 外出检查的评估 • 转科的评估 • 转院、出院的评估 • 死亡的评估
Fra Baidu bibliotek10
接到患 者准备 入室的 通知
入院前评估
了解患者来源、 入院的原因 基本病情、意 识状态、需要 准备的监护及 氧气
危重病人的护理要 点
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学习目标
• 概述 (了解） • 危重病人护理观察的内容 • 危重病人护理观察的方法 • 危重病人的护理评估
（掌握） （熟悉） （熟悉）
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护理观察
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概念
• 护士在临床工作中积极启动感官器官，有 计划，有目的地来考察某个病人、某种现 象或事物的知觉过程。
常与积极思维相结合，判断由于不同原因所 致的变化和需要处理的必然联系