决明子的药理作用与临床应用

控制在4.31~7.61mmol/L。治愈21例，好转6例，未愈2例，随访3个月~6个月，2例复发[2]。

2 血栓通注射液对眼玻璃体出血的疗效观察

血栓通注射液是中药三七的块根提取物，有效成分为三七总皂苷。其主要作用是止血、活血、祛痰、改善微循环。用血栓通注射液静脉滴注，结果显示16例患者经治疗后，总有效率为93.75%。玻璃体本身没有血管，玻璃体出血是由于临近组织出血侵入玻璃体引起，而患有高血压、动脉硬化及糖尿病的患者易发生玻璃体出血，血栓通作用于眼局部血液及血管，从而修复破损组织，并使出血吸收。对于玻璃体出血患者，可有效的抑制血液凝集，促进出血吸收，同时修复病变组织，提高视功能，并且不良反应少，安全可靠，值得推广[3]。

3 葛根素联合复方樟柳碱注射液对眼部缺血性病变的疗效观察

对照组采用葛根素注射液静脉滴注，妥拉苏林注射液患眼球后注射和颞浅动脉旁皮下注射并辅以维生素类及神经营养类药物口服；治疗组给予葛根素注射液静脉滴注1次/d；复方樟柳碱注射液患眼颞浅动脉旁皮下注射，并辅以维生素类及神经营养类药物口服，结果显示治疗组34例，基本治愈6例，有效率88.20%；对照组34例，基本治愈0例，有效率20.50%，认为葛根素注射液联合复方樟柳碱治疗眼部缺血性病变具有明显疗效，且无明显的不良反应，安全可靠，临床可行性及可靠性均较好，为一种有效的治疗眼部缺血性病变的方法[4]。

4 联合应用川芎嗪注射液对人工晶状体植入术后眼内炎性反应的疗效观察

抗生素和类固醇激素已广泛应用于白内障术后治疗，在此基础上，有人联合使用川芎嗪注射液，并对其进行动态观察。常规组静脉滴注地塞米松5mg（3d后减量），结果显示联合用药组（加用川芎嗪注射液）前房内炎性反应消退明显加快，且无不良反应。川芎嗪具有钙拮抗作用，保护血管内皮，减轻白内障术后切口的炎性渗出，促进房角组织对炎性细胞的吸收，其调节免疫的作用可能与激素有协同相加效果，联合用药对减轻人工晶状体植入术后眼内炎性反应有较好效果[5]。

5 红花注射液治疗外伤性眼内出血的疗效观察

眼外伤可引起前房出血及玻璃体、视网膜出血等。如果出血久不吸收或反复出血，不仅引起视力障碍，而且还可致青光眼、视网膜脱离等严重并发症，有人对外伤性眼内出血采用红花注射液静脉滴注治疗，酌情给予抗生素、激素等药物。双眼加压包扎，侧卧位，结果显示25例中治愈21例，好转4例，治愈率84%。红花注射液能通经活血、去瘀止痛，研究证实，活血化瘀药能改善微循环、增加巨噬细胞数及其吞噬功能，促进纤溶活性[6]。

6 生脉注射液超声雾化喷眼辅助治疗干眼症的疗效观察

干眼症是眼科临床常见病，又称“干燥性角膜结膜炎”临床主要表现为双眼干涩、异物感、烧灼感、视疲劳、视物模糊等，对于干眼病的治疗，有人采用对照组用人工泪液常规点眼，维生素A胶丸口服；治疗组在对照组基础上，外用生脉注射液超声雾化喷眼，同时口服杞菊地黄丸，发现治疗组有效率为93%；对照组有效率为80%。认为将生脉散直接作用于眼局部，能更快地提高血液循环和眼部的分泌功能，用来治疗干眼症，配合杞菊地黄丸口服，可起到滋养肝肾、明目的作用，而且方便经济，较单纯西药治疗效果更好[7]。

参考文献

[1] 卓晓,陈武.加用黄芪注射液治疗糖尿病性眼肌麻痹18例[J].广

西中医药,2002,25(5):33.

[2] 梁军,井秀华,嵇高德.血塞通注射液结合针灸治疗糖尿病性眼

肌麻痹[J].中西医结合心脑血管病杂志,2009,7(8):977-978. [3] 沈蕾,刘维辉,郝克倩.血栓通注射液治疗眼玻璃体出血的临床

观察报告[J].心血管康复医学杂志,2002,11(5):448-449.

[4] 杜群,姜波.葛根素联合复方樟柳碱注射液治疗眼部缺血性病

变[J].中国实用医药,2008,3(36):174.

[5] 陆斌,黄斌.联合应用川芎嗪注射液对人工晶状体植入术后眼内

炎性反应的影响[J].临床眼科杂志,2004,2(2):164-165.

[6] 庄晓琳.红花注射液治疗外伤性眼内出血25例[J].中国中医急

症,2004,13(1):53-54.

[7] 孙林萍.生脉注射液超声雾化喷眼辅助治疗干眼症160例[J].海

中医药杂志,2007,41(2):45.

决明子的药理作用与临床应用

成光宇

【摘要】目的决明子别名草决明、马蹄决明、假绿豆。具有清肝明目、润肠通便、疏风热、滋肾阴等功效。本文从它的药理作用和临床应用方面来谈决明子的功效。

【关键词】决明子；药理作用；临床应用

中图分类号：R282.710.7 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2010）30-0217-02

决明子为豆科一年生草本植物决明（C assia obtusifolial）的成熟种子。具有清肝明目、润肠通便等功效。新鲜种子主要含有大黄酚（chrysophanol）、大黄素（Emodin）、芦荟大黄素（Aloe-emodin）、大黄酸（Rhein）、大黄素甲醚（physcion）、决明素（Obtusin）、橙黄决明素（Aurantio-obtusin）及新月孢子菌玫瑰色素（Rubrofusarin）、决明松（Torachryson）、决明内酯1.1 降压作用

决明子水、醇提取物对动物试验均有一定的降压作用。决明子中有效成分可解除血管平滑肌痉挛而降低血压，抑制血小板异常聚集，抑制脑动脉硬化症的发生，改善脑部微循环、增加脑血流量以及有较强的镇静作用，可以作为高血压病，尤其合并头痛患者的辅助治疗药物。试验表明，水、醇提取物降压作用的幅度和时间均优于利血平。

色谱分离技术在中药分离工程中的应用情况综述

李振国

【摘要】中药有效成分的分离已经成为中药现代化过程中的当务之急，而色谱技术的发展，为中药的有效成分的分离提供了一种可能性。本文总结了液相色谱在中药分离中的应用进展，进一步对它们的前景进行了展望。【关键词】色谱；中药分离；应用；进展

中图分类号：R284.2 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2010）30-0218-02

1.2 降血清胆固醇的作用

动物试验表明，决明子能抑制血清胆固醇升高及主动脉粥样硬化斑点形成。能明显增加血清HDL-C 的含量及提高HDL-C/TCM 比值，改善体内胆固醇的分布状况，蒽醌糖苷是决明子降血脂的主要成分之一，其能减少肠道对胆固醇的吸收，增加排泄，通过反馈调节LDL 代谢，降低血清胆固醇水平，延续和抑制动脉粥样硬化斑块形成。通过决明子的导泻作用可减少小肠对胆固醇的吸收，并能反馈调节低密度脂蛋白的代谢。

1.3 抗菌抗病原微生物的作用

决明子的醇提取物对葡萄球菌、白喉杆菌及伤寒副伤寒杆菌、大肠杆菌等均有抑制作用。1∶4的水溶液在试管中对某些皮肤真菌和细菌有不同程度的抑制作用，这与决明子中的有效成分大黄酚有关。1.4 保肝增加免疫的作用

决明子水提取物口服500~700mg/kg ，对CCL 4中毒的小鼠肝脏有解毒保肝的作用。对巨噬细胞吞噬功能有增强作用，小鼠腹腔巨噬细胞百分率指数明显增高。1.5 抗血小板凝聚及利尿作用

决明子中的苷类和橙黄决明素能强烈抑制由二磷酸腺苷、花生四烯酸、胶原引起的血小板凝聚。大黄酚、大黄甲醚对前列腺素脱氢酶有抑制作用，故减弱了前列腺素的代谢，使利尿作用延长。1.6 明目作用

动物试验表明，决明子能提高眼睫状肌中乳酸脱氢酶的活性，对神经有保护作用，能防治近视眼及老年性白内障等眼科疾病。1.7 其他作用

有试验报道，对人体子宫颈癌和黑色素瘤有抑制作用。前者抑制率在90%以上，后者抑制率为76%，对癌细胞醇解有明显的抑制作用。2 临床应用

2.1 治疗高血压及高血压头痛

2.1.1 取决明子、当归、川芎、熟地、珍珠等中药制成养血清脑颗粒，是具有养血平肝，活血通络功能的复方中药制剂。临床观察百余例患者，对患者随机取样，分为治疗组与对照组。治疗组口服常规降压药加养血清脑颗粒（1袋，1次/d ）；对照组口服常规降压药物、利尿剂、B 受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂、受体阻断剂等，观察1个月。结果发现，高血压头痛显效为3

3.33%，好转为46.67%，稳定为13.33%，有效率为93.33%；而对照组的显效为16.67%，好转为36.67%，稳定为16.67%，有效率为70%（P ＜0.05），说明两组疗效显著差异。

2.1.2 治疗高血压还可取适量决明子炒黄磨成细粉加糖用开水冲服，3次/d ，每次3g ，或决明子15g 、夏枯草9g ，水煎服。还可以用决明子茶等都有很好的疗效。决明子中有效成分可解除血管平滑肌的痉挛降低血压，抑制血小板异常聚集，抑制脑硬化的发生，改善脑部微循环，增加脑血流量，有较强的镇静止痛作用，建议可作为高血压的辅助治疗药物。2.2 降脂降胆固醇

临床观察100例，治疗前血清胆固醇在484~210mg ，平均为246.91mg ，治疗后降至110~208mg ，平均下降87.9mg ，大部分病例用药后均有不同程度的下降，2周内有85%降至正常水平，4周内降至正常水平的占95%，总有效率为98%，服药有85%病例的头晕、头痛、乏力等症状有所改善。决明子用量与疗效有密切关系，药量少达不到疗效，不良反应占9%，主要为腹涨、腹泻、恶心，多见于用药初期，均不影响连续服药，可自行消失。2.3 治疗眼疾

早在《神农本草经中》记载“治青盲目淫，肤赤，白膜，眼赤痛泪出。”历代以其明目之方甚多，单用或与它药配伍，随症而施。《僧得集方》中决明散，即用决明子一味为米粥饮下，益肝明目。古有一老人，因长期饮用决明子茶，眼明体健，长寿不衰，故而有吟诗一首：“愚翁八十目不瞑，日书蝇头夜占星。并非生得好眼力，只缘长年食决明。”

2.4 治疗糖尿病和中老年人便秘

取决明子30g 泡茶饮，每天坚持服用可治疗糖尿病。取炒决明子泡代茶饮或决明子炒黄为末，每次服6g ，3次/d ，白开水送服，可连用2次，治疗各种便秘，尤以产后或老年人习惯性便秘，效果为佳。2.5 其他应用

决明子粉可治疗口腔溃疡。取适量决明子粉撒于溃疡面，每日3~4次，或取决明子煎水含漱，5~10d 溃疡痊愈，病程短者可几日痊愈，且疼痛症状有不同程度得减轻。对于肝火过盛引起的口腔溃疡疗效显著。对于上焦火所致的鼻血不止疗效也显著。

由于决明子具有清肝明目、润肠通便等功效，含有大黄酚（chrysophanol ）、大黄素（Emodin ）、芦荟大黄素（Aloe-emodin ）、大黄酸（Rhein ）、大黄素甲醚（physcion ）、决明素（Obtusin ）、橙黄决明素（Aurantio-obtusin ）及新月孢子菌玫瑰色素（Rubrofusarin ）及维生素A 和其衍生物等多种成分，所以具有多种药理作用。在临床应用时，应掌握患者病因病机，辨证论治，合理的与它药相配伍，定会起到预期效果。