胸外心脏按压术

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胸外心脏按压技术操作并发症及处理

胸外心脏按压技术操作并发症及处理胸外心脏按压术是用人工的手法维持人体有效循环的技术和方法，操作不当可引起肋骨骨折、损伤性血气胸、心脏创伤等并发症，临床工作者应掌握其预防和处理措施。

一・肋骨骨折【临床表现】1.胸廓局部疼痛且随咳嗽、深呼吸或运动加重。

2.呼吸浅快，可出现肺实变或肺不张。

3.多根肋骨骨折时可出现“反常呼吸运动”、休克、严重呼吸困难、低氧血症。

4.胸廓挤压试验可出现间接压痛。

【预防措施】1.胸外按压时，按压应平稳、有规律且不间断地进行。

2.按压不能冲击式猛压，放松时掌根不要离开胸骨定位点，以免造成下次按压部位错误。

3.根据患者年龄和胸部弹性按压，老年患者酌情降低压力，幅度以胸骨下陷4~5cm为宜。

【处理措施】1.单处肋骨骨折以止痛、固定和预防肺部感染为主。

2.多处肋骨骨折除按单处肋骨骨折处理外，还应尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分给氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克3.伴严重肺挫伤且并发急性呼吸衰竭的患者，应及时气管插管后应用呼吸机治疗。

二.损伤性血、气胸【临床表现】1.气胸时，伤侧肺部分萎陷，萎陷超过30%可出现胸闷、气急、干咳；大量积气时可发生呼吸困难。

2.血胸时，出血量超过500~1000ml可出现失血性休克及呼吸循环功能紊乱的症状，如面色苍白、口渴、血压下降、脉搏细速、呼吸急促、发措、贫血等。

【预防措施】1.胸外按压时，严格按照按压标准及要求执行。

2.注意按压部位的正确性，按压力度适中。

【处理措施】1.吸氧监测患者血氧饱和度，必要时行机械辅助通气，并按常规行胸腔闭式引流。

2.对于闭合性气胸气体量小时2~3周内可自行吸收无需特殊处理；气体量多时可每天或隔日行胸腔穿刺排气1次，每次抽气量不超过1000ml,直至肺大部分复张，余下气体可自行吸收。

3.对于张力性气胸安装胸腔闭式引流装置将气体持续引出。

4.血气胸在肺复张后出血多能自行缓解，若继续出血不止，除抽气排液和适当的输血外，应考虑开胸结扎出血的血管。

胸外心脏按压术操作并发症ppt课件

同时可有骨摩擦感
二
• 胸壁血肿，胸部疼痛以及胸廓稳定性受破坏
三
• 多根肋骨骨折时出现连枷胸
四
• 胸廓挤压试验出现间接压痛或直接压痛
五
•X胸片上显示肋骨骨折
4
预防及处理
按压平稳，有规律不间断的按压根据病人年龄和胸部弹性施加按压力量单处肋骨骨折治疗原则是止痛，固定和预防感
染多处肋骨骨折治疗原则是夹垫加压包扎或牵引行开胸手术
有充血性心力衰竭或心房颤动且心室率快的病员给予洋地黄
10
四，胃，肝，脾破裂发生原因
按压位置过低
按压用力过重
11
临床表现：腹膜炎
腹腔内出血
预防及处理
同肋骨骨折预防及处理严密观察病情疑有内脏破裂者，应禁食胃破裂者，可行裂孔修补术或胃部分切除肝破裂者，则应彻底清创，确切止血，通畅引流脾破裂，则做缝合修补术，严重者行切除术
胸外心脏按压术操作并发症
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1
胸外心脏按压术操作并发症
1
肋骨骨折
2
损伤性血，气胸
3
心脏创伤
4
胃，肝，脾破裂
5
2
栓塞
一，肋骨骨折
发生原因
胸外心脏按压时，用力过大或用力不当；按压位置不当，用力方向与胸壁不垂直。
病人本身年龄大骨质疏松，肋骨弹性减弱。
3
临床表现
一
•局部疼痛，且随咳嗽深呼吸或身体转动等运动加重，
克及呼吸循环功能紊乱。
7
预防及处理
排气及引流
2
预防肋骨骨折
1 5
预防相关性感染
8
机械通气
3
4
出血不止，则开胸结扎止血

胸外心脏按压操作并发症及处理

胸外心脏按压操作并发症及处理
1.肋骨骨折：由于施加的力量较大，胸外心脏按压操作可能会导致肋
骨骨折。

特别是老年患者，由于骨质疏松，更容易发生骨折。

处理方法是
在进行按压操作时注意力度，尽量避免肋骨骨折的发生。

一旦发生骨折，
需要及时处理，包括控制疼痛、固定受伤的肋骨，以及进行适当的疼痛管理。

2.肺损伤：胸外心脏按压操作时施加的力量可能会对肺部造成损伤，
包括肺挫伤、气胸或肺部积液等。

处理方法是尽量避免过度压迫，掌握适
当的力度，以减少对肺部的损伤。

一旦发生肺损伤，应立即停止按压操作，评估并处理损伤的程度，及时进行相应的治疗。

3.心脏破裂：在进行胸外心脏按压操作时，如果力度过大，可能会导
致心脏破裂。

这种情况虽然较为罕见，但一旦发生，可能会导致严重的并
发症甚至死亡。

处理方法是在进行按压操作时控制力度，避免过度损伤心脏。

如果怀疑心脏破裂，应立即停止按压操作，开展心脏破裂的诊断和治疗，包括手术修复等。

除了上述的并发症外，胸外心脏按压操作还可能引发其他问题，如胸
骨骨折、血管损伤、腹部压力增高等。

因此，在进行胸外心脏按压操作时，医务人员需要时刻注意操作的技巧和力度。

此外，正确的急救操作流程和
操作规范对于减少并发症的发生也起到至关重要的作用。

总之，胸外心脏按压操作是一项具有挑战性和风险性的急救措施，在
进行操作时需时刻注意力度和技巧，并尽量避免并发症的发生。

医务人员
应接受专业培训，并按照操作规范进行施救，以最大限度地提高胸外心脏
按压操作的成功率和安全性。

胸外心脏按压的标准

胸外心脏按压的标准
一、患者体位
在进行胸外心脏按压时，患者应处于平卧位，且身体放松，头部略向后仰。

如果可能的话，可以使用枕头或其他垫子将患者背部垫高，以增加按压效果。

二、按压部位
胸外心脏按压的部位是在胸骨下半部，即两乳头连线与胸骨交叉处。

按压时，双手手指应并拢，以掌根放在按压部位，腕关节不要弯曲。

三、按压深度
按压深度应该达到5-6厘米（约50-60次/分），但不应超过6厘米。

太浅的按压可能无法有效循环血液，而太深的按压可能会造成肋骨骨折或其他损伤。

四、按压频率
按压频率应该达到100次/分以上，但不应超过120次/分。

这是为了确保足够的心脏泵血量，同时避免过度疲劳。

五、人工呼吸
在胸外心脏按压的同时，应进行人工呼吸。

每次人工呼吸吹气时间应超过1秒，且吹气量不宜过大，以防止过度通气或胃部胀气。

在人工呼吸时，应注意避免过度用力吹气，以免对心脏产生负面影响。

六、注意事项
1. 避免触碰患者呕吐物、分泌物或其他污染物，以防止感染。

2. 按压时应确保双手手指并拢，以避免按压过程中出现移位或滑脱。

3. 在进行胸外心脏按压时，应保持冷静，避免惊慌失措或急躁情绪。

4. 在进行人工呼吸时，应注意吹气量适中，以避免过度通气或胃部胀气。

5. 在进行胸外心脏按压时，应注意患者是否有肋骨骨折或其他损伤症状出现，如有疑虑应及时向医生报告。

医学影像技术《胸外心脏按压术1》

胸外心脏按压术循环支持又称人工循环，是指用人工的方法通过增加胸内压或直接挤压心脏推动血液循环的方法。

常用胸外心脏按压或胸内心脏按压。

1胸外心脏按压是通过对胸骨下段有节律地按压，使胸腔压力骤然升高，并传递到胸内的心脏和血管，再传递到胸腔以外的大血管，驱使血液流动；按压解除时胸腔内压下降，静脉血回流到心脏，称为胸泵机制。

正确操作可建立暂时的人工循环，动脉血压可到达80~100mmHg，可防止神经细胞的不可逆损害。

操作者位于病人一侧，将病人仰卧于平坦地面上，将一只手掌根放在病人胸骨下1/2处或剑突上4~5cm处，或两乳头连线之间的胸骨处，另一只手的掌根置于第一只手上，手指向上跷起，双臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸骨加压，按压应有力而迅速，每次按压后应使胸廓完全恢复原位。

根据AHA 复苏指南，胸外心脏按压措施包括：按压深度至少5cm或胸廓前后径的1/3，婴儿约为4cm，儿童为5cm；按压频率至少100次/分；每次按压后胸廓充分回弹，按压和放松时间比为1 ：1；成人心脏按压与人工呼吸比为30 ：2；儿童双人施救时心脏按压与人工呼吸比为15 ：2；高级气道建立后心脏按压不需要中断。

2胸内心脏按压切开胸壁直接挤压心脏者，称胸内心脏按压。

对胸廓畸形、胸外伤、多发性肋骨骨折、心脏填塞或胸外心脏按压效果不佳并超过10分钟者，应首选胸内心脏按压。

但胸内心脏按压对技术条件要求较高，在手术室内应在胸外按压的同时，积极准备开胸心脏按压。

3考前须知⑴首先检查患者呼吸道是否阻塞。

口腔内如有异物应及时去除包括义齿，为人工呼吸或气管插管打下根底。

因为维持循环与呼吸功能同等重要，两者缺一不可。

⑵准确、及时判断心跳停止，果断有效地进行胸外心脏按压，是保障抢救成功的关键。

⑶操作者准确、熟练、动作要到位。

应注意按压正确部位、操作手法的准确性。

按压应平稳、均匀、有规律。

⑷按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。

压力要适宜，过轻缺乏以推动血液循环;过重会使胸骨骨折，导致气血胸。

胸外心脏按压的操作要点和注意事项

胸外心脏按压的操作要点和注意事项胸外心脏按压是一种紧急救治措施，用于恢复心脏跳动，拯救生命。

正确的操作方法和注意事项至关重要。

下面将详细介绍胸外心脏按压的操作要点和注意事项。

操作要点：1. 确认意识和呼吸：在进行胸外心脏按压之前，首先要确认患者是否有意识和呼吸。

如果患者没有意识和呼吸，应立即开始按压。

2. 姿势正确：施救者应该站在患者身旁，双腿分开与肩同宽，身体重心稳定。

将手掌平放于患者的胸骨中央位置，另一只手放在上方，交叉抓住。

3. 手位正确：手掌平放于胸骨中央位置，手指并拢，不要用指尖或者指甲进行按压，以免造成伤害。

4. 施力正确：用身体的重量施加压力，而不是单纯依靠手臂力量。

下压时应使胸骨下陷至少5厘米，但不超过6厘米。

5. 速度恰当：按压的频率应保持在100-120次/分钟。

每次按压需要恢复到位，保持节奏稳定。

6. 按压与松开的时间比例：按压与松开的时间比例应为30:2，即每次按压30次，然后进行2次人工呼吸。

注意事项：1. 保护颈部：在进行胸外心脏按压时，要特别注意保护患者的颈部，避免颈部受伤。

2. 避免过度施力：按压时要保持力量适中，避免过度施力导致胸骨骨折或其他损伤。

3. 不间断施救：在进行胸外心脏按压时，应尽量避免中断，以保持血液循环的连续性。

4. 换人操作：由于进行胸外心脏按压需要耗费大量体力，施救者应注意及时进行换人操作，以保证按压的质量和连续性。

5. 寻求专业帮助：胸外心脏按压只是紧急救治的一部分，施救者应及时寻求专业医疗人员的帮助和支持，以提高患者的生存率。

6. 确保周围安全：在进行胸外心脏按压时，要确保周围环境安全，避免施救者和患者受到伤害。

胸外心脏按压是一项紧急救治措施，要求施救者在紧张的环境下迅速而准确地进行操作。

掌握正确的操作要点和注意事项，对于拯救生命至关重要。

希望通过本文的介绍，能够提高大家对胸外心脏按压的认识和理解，使更多人能够正确地进行急救操作，为患者争取宝贵的时间，挽救更多的生命。

胸外心脏按压术并发症

03 神经系统并发症：如脑缺血、脑出血、脑水肿等
04 骨骼肌肉并发症：如骨折、肌肉拉伤、关节脱位等
05
其他并发症：如感染、休克、肾功能衰竭等
并发症的预防
01
操作前充分了解患者病情，评估
风险
02
操作时注意手法和力度，避免过
度按压
03
04
操作后密切观察患者情况，及时
处理并发症
加强培训和实践，提高操作技能和
并发症的发生可能与操作不当、患者自身状况等因素有
关。
2
并发症可能包括心脏损伤、肋骨骨折、气胸、肺
挫伤等。
4
预防并发症的关键在于规范操作、选择合适的按压位置和力度，以及密切观察患者的反应。
并发症的分类
01 心脏并发症：如心律失常、心肌缺血、心包填塞等
02
肺部并发症：如气胸、肺水肿、肺栓塞等
及时就医：尽快到医院进行专业治 04 疗，避免延误病情
气胸的处理
立即停止胸外心脏按压术
评估气胸程度，判断是否需要进行胸腔穿刺或引流
采取适当的治疗措施，如胸腔穿刺、引流或手术治疗
密切观察患者病情，及时调整治疗方案
1
2
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
心包填塞的处理
立即停止胸外心脏按压术
采取紧急措施，如心包穿刺、心包引流等
03
02
培训方式：采用理论授课、实际操作、模拟演练等多种方式
04
培训效果评估：通过考核、评估等方式，确保培训效果达到预期
谢谢
悸、头晕等
3
诊断：心电图、超声心动图等
检查
2
原因：胸外心脏按压术操作不当，导致心

简述胸外心脏按压的操作方法与注意事项

简述胸外心脏按压的操作方法与注意事项1. 胸外心脏按压的背景和重要性胸外心脏按压是心肺复苏的核心步骤之一，对于心肺复苏的成功至关重要。

在遇到心脏骤停等心肺复苏紧急情况时，胸外心脏按压可以维持血液循环，向大脑和其他重要器官提供氧气和养分，从而提高生存率。

2. 胸外心脏按压的操作方法胸外心脏按压是通过推压胸骨来实现的，以下是具体的操作方法：（1）复苏位置：患者应该置于坚硬的平面上，通常是地面或医护人员的床上。

施行按压者应跪在患者旁边，确保身体稳定。

（2）手位：施行按压者应将双手叠放在患者胸骨中部，两手掌心紧贴，手指并排放置。

胸骨中部通常是乳头连线的下半部分。

（3）按压深度：推压胸骨的深度应该达到至少5厘米，但不超过6厘米。

应保持两次按压之间的反弹时间少于10秒。

（4）按压频率：按压应以每分钟100-120次的频率进行。

（5）力度：施行按压者应用上身的重力来施加力量，而不是单纯地依赖手臂肌肉力量。

推压时应用足够的力量，以确保胸廓完全下沉。

（6）手位变换：为了减轻按压者的疲劳并提供血液循环的连续性，建议按压者每2分钟更换一次手位，以充分利用大肌群的力量。

3. 胸外心脏按压的注意事项在进行胸外心脏按压时，有一些注意事项值得我们牢记：（1）确保患者安全：在开始心肺复苏之前，先评估场地安全，检查是否有电流、危险物品等，以确保施救者和患者的安全。

（2）正确定位：手位是关键，要确保双手准确放置在胸骨中部，手指并排，并用掌心紧贴。

如果手位不正确，可能会导致肋骨骨折或损伤内脏。

（3）避免压力过大：虽然需要施加足够的压力使胸廓完全下沉，但过度施力可能会导致肋骨骨折或损伤内脏。

按压力度应匹配施行者的体格和力量。

（4）保持正确频率和深度：按压的频率和深度对于维持良好的血液循环至关重要。

应该每分钟100-120次的频率进行按压，每次下沉至少5厘米，但不超过6厘米。

（5）避免中断：中断按压会导致血液循环中断，影响复苏效果。

在需要换位或转移患者时，应尽量减少中断时间，以确保持续的血液流动。

胸外心脏按压术并发症应急演练

胸外心脏按压术并发症应急演练随着医疗技术的不断发展和普及，心跳骤停患者的抢救得到了越来越多的关注和重视。

胸外心脏按压术是一种关键的急救技能，它在抢救心跳骤停患者时起着至关重要的作用。

然而，即使在专业医护人员的操作下，胸外心脏按压术的并发症也是不可避免的。

为了更好地应对这些并发症，进行应急演练是至关重要的。

1. 胸外心脏按压术的重要性胸外心脏按压术是一种通过对心脏进行压迫以维持氧气供应的急救技术。

它在心跳骤停患者抢救中起着至关重要的作用，可以有效延长抢救时间，提高患者生存率。

2. 胸外心脏按压术的并发症在进行胸外心脏按压术时，很容易出现一些并发症，例如肋骨骨折、心包膜损伤、肺部损伤等。

这些并发症会给患者带来额外的伤害，甚至会影响到抢救的效果。

3. 应急演练的必要性针对胸外心脏按压术并发症的应急演练是非常必要的。

通过演练，可以让医护人员熟练掌握应对并发症的方法，提高应对紧急情况的能力。

4. 应急演练的内容在应急演练中，可以设置不同的场景，模拟出胸外心脏按压术的并发症情况，让医护人员进行实战演练。

演练的内容可以包括急救器材的使用、团队协作、对患者的稳定护理等方面。

5. 演练后的总结与反思演练结束后，还需要对演练过程进行总结与反思，及时发现存在的问题和不足，并进行改进。

只有经过反复的演练和不断的总结，医护人员才能够在实际抢救中做出正确的决策。

6. 未来的展望随着医疗技术的不断进步，胸外心脏按压术的并发症应急演练也将不断完善和提高。

希望通过不懈的努力，能够最大限度地减少并发症的发生，提高心跳骤停患者的生存率。

在国际上，对于胸外心脏按压术并发症的应急演练也非常重视。

各大医疗机构和急救中心都会定期进行相关演练，以提高医护人员的抢救能力。

相信在不久的将来，我国也会加强对胸外心脏按压术并发症的演练工作，提高抢救患者的效率和成功率。

胸外心脏按压术并发症应急演练至关重要，它不仅可以提高医护人员的应急能力，还可以保障患者得到更好的抢救效果。

胸外心脏按压技术操作并发症预防及处理PPT课件

02 03
预防
在进行胸外心脏按压时，应掌握正确的按压姿势和力度，避免过度用力或按压位置不准确。同时，应尽可能减少按压次数和时间，避免长时间连续按压。
处理
一旦发生肋骨骨折，应立即停止按压，并观察患者的呼吸、心率等生命体征。对于疼痛较轻的患者，可采取保守治疗，如固定胸廓、止痛等；对于疼痛较重的患者，可采取手术治疗。
观察患者反应
在按压过程中密切观察患者反应，以便及时发现并处理并发症。
PART 04
胸外心脏按压技术操作并发症处理
REPORTING
WENKU DESIGN
肋骨骨折的处理
预防
在按压时应确保按压位置正确，避免用力过猛，同时应避免反复按压。
处理
对于单根肋骨骨折，一般采用保守治疗，限制活动，给予止痛药缓解疼痛；对于多根肋骨骨折，需要采用胸带固定，保持呼吸道通畅，及时处理血气胸等并发症。
血气胸
预防
在进行胸外心脏按压时，应注意按压的深度和频率，避免过度按压导致胸膜腔内压过高。同时，应尽可能减少按压中断次数，保持按压的连续性。
处理
对于血气胸患者，应立即停止胸外心脏按压，并给予患者吸氧、胸腔闭式引流等对症治疗。对于严重血气胸的患者，应及时进行手术治疗。
肝脾脏器损伤
预防
在进行胸外心脏按压时，应注意按压的深度和力度，避免过度按压导致肝脾脏器损伤。同时，应尽可能减少按压中断次数，保持按压的连续性。
胸外心脏按压技术概述
REPORTING
WENKU DESIGN
定义与重要性
定义
胸外心脏按压是一种急救措施，通过有节奏地按压胸骨下半部，以产生人工循环，帮助维持患者生命体征。
重要性

胸外心脏按压术的正确操作方法是什么

30保健寻医问药2019.01王同翠一、胸外心脏按压的操作方法1.将患者放在地上或硬板床上，使患者仰卧，头低足部略高。

2.救护人员将左掌跟部放在患者胸骨下1/3段，如果力量不足，可将右掌压于左手背上。

3.救护人员与患者的胸骨垂直，然后有节奏地，带有冲击性地向脊柱方向垂直下压胸骨，使其下陷3～4厘米。

每次下压后讯速松手，使胸骨复位，以利于心脏的舒张。

按摩速度为每分钟60～80次，小儿为每分钟100次。

二、注意事项1.挤压力量要合适，切勿过猛，以免造成肋骨骨折、肝破裂，用力过小则达不到抢救目的。

2.挤压与放松时间应大致相等。

胸外心脏按压术的正确操作方法是什么胸外心脏按压术，是一种比较简单的心脏复苏方法，近年来受到国内外学者的广泛注意。

这种急救方法能给停止跳动的心脏施压，借外力使其收缩，排出血液，压力解除后，心脏舒张，使血液又重新充盈心脏，从而暂时建立有效的大小循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。

3.胸外心脏按压与人工呼吸同时进行。

当只有一个救护人员给患者进行心肺复苏术时，应每做15次胸外心脏按压，交替进行2次人工呼吸；如果有两个救护人员，则两人应互相配合，可以通过数1、2、3、4、5，每按压5次心脏，进行1次口对口人工呼吸。

需要注意的是，当进行人工呼吸的时候，要停止心脏按压，两者不要同时进行。

4.在自动心搏未恢复前，如必须暂停心脏按压，时间越短越好，切勿超过10～15秒钟。

三、心脏按摩有效的指征1.颈动脉或股动脉能摸到搏动。

2.颜面、口唇及皮肤色泽转红润。

3.瞳孔缩小，角膜湿润。

4.自主呼吸恢复。

胸外心脏按压术的正确操作方法是什么

30保健寻医问药2019.01王同翠一、胸外心脏按压的操作方法1.将患者放在地上或硬板床上，使患者仰卧，头低足部略高。

2.救护人员将左掌跟部放在患者胸骨下1/3段，如果力量不足，可将右掌压于左手背上。

3.救护人员与患者的胸骨垂直，然后有节奏地，带有冲击性地向脊柱方向垂直下压胸骨，使其下陷3～4厘米。

每次下压后讯速松手，使胸骨复位，以利于心脏的舒张。

按摩速度为每分钟60～80次，小儿为每分钟100次。

二、注意事项1.挤压力量要合适，切勿过猛，以免造成肋骨骨折、肝破裂，用力过小则达不到抢救目的。

2.挤压与放松时间应大致相等。

胸外心脏按压术的正确操作方法是什么胸外心脏按压术，是一种比较简单的心脏复苏方法，近年来受到国内外学者的广泛注意。

3.胸外心脏按压与人工呼吸同时进行。

需要注意的是，当进行人工呼吸的时候，要停止心脏按压，两者不要同时进行。

4.在自动心搏未恢复前，如必须暂停心脏按压，时间越短越好，切勿超过10～15秒钟。

三、心脏按摩有效的指征1.颈动脉或股动脉能摸到搏动。

2.颜面、口唇及皮肤色泽转红润。

3.瞳孔缩小，角膜湿润。

4.自主呼吸恢复。

编辑：迟昊 XuDaPing123@。

胸外心脏按压术

胸外按压术适应症：因各种原因所造成的循环骤停、心室纤颤及心搏积弱禁忌症：胸壁开放性损失、肋骨骨折、胸廓畸形或心包填塞、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。

如晚期癌症等。

准备1、呼吸和循环骤停的判断（1）意识完全丧失：首先判断患者的反应，观察皮肤颜色、瞳孔。

可以拍打或摇动患者，并大声问“你还好吗？”。

（2）判断患者颈动脉搏动（股动脉也可）：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。

（3）迅速检查能否正常呼吸：应在患者没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）的情况下就开始救援。

心脏骤停患者可能出现癫痫症状或濒死喘息，并导致可能的施救者无法分辨，应询问成人患者的反应，确定患者是否有呼吸以及呼吸是否正常，以尝试区分濒死喘息的患者（即需要心肺复苏的患者）以及可正常呼吸不需要心肺复苏的患者。

通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：将耳朵贴近患者的口鼻附近，听有无气流呼出的声音；感觉：有无气体溢出）。

三步骤完成，判断时间不超过10s。

（最新指南这步已被取消）。

（4）听心音是否正常2、求助在不延缓实施救援的同时，立即呼救（打电话或呼叫他人打电话），寻找他人帮助，通知急救医疗系统。

3、锤击复律确认心跳骤停后，可试作锤击复律，从20-25cm高度向胸骨中下1/3交界处锤击1-2次，若患者能立即恢复脉搏和呼吸，不应继续锤击。

（已证实室速者不应锤击，以防锤击后转为室颤。

）操作2005版《心肺复苏指南》规定，成人心肺复苏程序从开放气道开始，首先检查病人是否可以正常呼吸，然后做2次人工呼吸，再进行30次胸外按压，随后再做2次人工呼吸，如此30：2循环，即“ABC”。

新指南将C步骤提到了第一位，即在打开气道和做人工呼吸之前就进行胸外按压，即“CAB”。

1. 打开和清理呼吸道（1）将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位；（2）取下活动义齿。

胸外心脏按压术操作方法

胸外心脏按压术操作方法1.调查环境安全：在进行CPR之前，首先检查现场是否安全。

确保周围没有危险物品，例如电流、火焰等等。

同时，确保患者不再处于有危险的环境中。

2.断定患者意识状态：观察患者是否有反应，摇动患者的肩膀同时大声呼叫其名字。

如果患者没有反应，说明意识丧失。

4.检查患者的呼吸：快速检查患者的呼吸情况，同时打开他们的气道。

将头后仰，尽量打开口腔，看是否有显著的呼吸或听到患者的呼吸声。

5.呼吸急救：如果患者没有呼吸或只有间歇性的不规则呼吸，迅速开始进行人工呼吸。

先将他们的头后仰，然后用您的嘴对着他们的嘴巴，将空气用力吹入他们的肺部。

每次呼吸时间大约为1秒钟，确保胸廓抬起。

6.开始胸外心脏按压：将患者平放在坚硬的平面上，例如地板或地板上的硬板。

确定按压部位在胸骨中心的位置上，这部位也被称为胸骨柄端。

7.正确的姿势：站在患者侧面，将上半身重量前倾。

将两只手掌叠放，以掌根部位对准胸骨柄端。

8.压力和频率：以每分钟100-120次的速度进行按压。

向下按压的深度应该至少达到5厘米，但不要超过6厘米。

每次按压后，让胸廓弹回至原始位置。

9.按压和放松时间比例：按压和放松的时间比例应该是1：1，也就是说，每次按压只能持续0.5秒钟。

确保完全松开压力，以便心脏有足够的时间再次充盈。

10.交替按压和呼吸：每隔30次按压换成2次人工呼吸，然后立即恢复按压。

在换气的时候要注意使用正确的呼吸技巧，并确保每次呼气时间不少于1秒钟。

11.持续CPR：持续进行CPR，直到医疗人员到达现场并接管为止，或者患者恢复了自主呼吸或心跳。

在进行CPR的时候，还需注意以下几点：2.确保按压力度和速度：按压的力度和速度非常重要。

力度不够时，无法有效地挤压心脏；力度过大时，可能导致肋骨骨折和内脏损伤。

频率过快或过慢都会影响心脏循环。

3.实施CPR团队：如果可能，建议多人一起进行CPR，其中一个人进行胸外心脏按压，另一人进行人工呼吸。

团队协作可以增加按压和换气的效率。

手术讲解模板：胸外心脏按压术

并发症： 4.胃，肝，脾破裂
手术资料：胸外心脏按压术
并发症： 5.塞栓。
谢谢！
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注意事项： 3、在本操作的同时，应行人工呼吸。
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术后处理：（1）按压平稳，有规律不间断的按压；
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术后处理：（2）根据病人年龄和胸部弹性施加按压力量；
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术后处理：（3）单处肋骨骨折治疗原则是止痛，固定和预防感染；
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术后处理：（4）多处肋骨骨折治疗原则是夹垫加压包扎或牵引；
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术后处理：（5）行开胸手术。
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并发症： 1.肋骨骨折
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并发症： 2.损伤性血
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并发症： 3.心脏创伤
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术前准备：
呼吸不需要心肺复苏的患者。通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：将耳朵贴近患者的口鼻附近，听有无气流呼出的声音；感觉：有无气体溢出）。三步骤完成，判断时间不超过10s。（最新指南这步已被取消）。
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术前准备：（4）听心音是否正常。
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术前准备： 1、呼吸和循环骤停的判断
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术前准备：（1）意识完全丧失：首先判断患者的反应，观察皮肤颜色、瞳孔。可以拍打或摇动患者，并大声问“你还好吗？”。
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术前准备：
（2）判断患者颈动脉搏动（股动脉也可）：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。

胸外心脏按压操作并发症及处理

2 ‹#›
多根肋骨骨折时出现连枷胸，当吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这时与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”它可使两侧胸腔压力不平衡，纵膈随呼吸而向左右来回移动，称为“纵膈摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重，反常呼吸运动更使呼吸运动受限，咳嗽无力，肺活量及功能残气量减少，肺顺应性的潮气量降低，常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。
9 ‹#›
若为张力性气胸：可安装胸腔闭式引流装置将气体持续引出；如果针尖在深部改变方向使破口扩大再加上正压机械通气，气胸会急剧加重形成的张力性气胸，这时应提醒外科医生应早行剖胸探查，处理肺部破裂口。
患者由于气胸的存在往往会出现血氧饱和度下降，所以要给患者吸氧，必要时行机械辅助通气。但需注意，气胸患者行机械通气必须常规进行闭式胸腔引流。
血气胸在肺复张后出血能自行缓解，若继续出血不止，除抽气排液和适当的输血外，应考虑开胸结扎出血的血管。
在进行上述处理的同时，应用抗生素防治感染。
10 ‹#›
三、心脏创伤发生原因:
胸外心脏按压时，前下胸壁直接受压力撞击，可在心脏接受压力的部位或其对侧产生创伤，一般伤情较轻，多为心脏挫伤。预防及处理: 伤员需卧床休息，做心电监护给予相应的抗心律紊乱药物治疗，纠正低血钾有充血性心力衰竭或心房颤动且心室率快的病员给予洋地黄。
3 ‹#›
预防及处理:
行胸外心脏按压时，按压应平稳，有规律地不间断地进行，不要左右摆动；不能冲击式猛压，放松时掌根不要离开胸骨定位点，以免造成下次按压部位错误。
根据病人的年龄和胸部弹性施加按压力量。对于老年病人按压时酌情降低压力，幅度以胸骨下陷3-4cm为宜。

胸外心脏按压操作方法

胸外心脏按压操作方法胸外心脏按压是一种急救技术，用于在心跳停止或心脏骤停时恢复血液流动和心跳。

它是心肺复苏（CPR）中最关键和最重要的步骤之一。

正确的胸外心脏按压可以帮助保存生命，直到专业医疗人员的到来。

以下是胸外心脏按压的操作方法：1. 定位：首先，确认患者是否处于可被安全地进行按压的位置上。

将患者放平在坚硬的表面上（如地面或床上）。

确保患者身体处于平躺状态，足够的空间为您提供压缩和释放的动作。

2. 法定位置：站在患者一侧，将您的手掌中指放在胸骨中央的下半部分。

然后，将您的另一只手放在上一只手上。

将手指交叉，将两只手的指间隙结合在一起。

确保手掌与胸骨保持紧密接触。

3. 引导手势：将您的手臂保持笔直，并在压缩时使用上半身力量而不是手臂力量。

这有助于保持稳定力度和正确频率。

4. 压缩深度：进行按压时，用力压向患者胸骨，以确保血液流动。

标准的压缩深度是至少5厘米（2英寸）以上。

5. 压缩速率：胸外按压的速度非常重要。

通常，应以每分钟100-120下的速度进行按压，即每秒钟2次。

保持一致的频率，以维持血液流动。

6. 完整释放：在每次压缩后，完全释放压力，但不要松开手。

成功的胸外按压包括正确的压缩和完全释放，以便心脏充分回弹。

7. 持续步骤：在进行胸外心脏按压时，通常建议每30次按压后进行2次人工呼吸。

继续按压和呼吸交替进行，直到专业医疗人员到达现场或患者恢复呼吸和心跳。

8. 避免疲劳：进行胸外按压是一项繁重的任务，可能导致疲劳。

如果只有一个急救人员在现场，则应尽量每2分钟更换一次，以防止疲劳。

9. 使用AED（自动体外除颤器）：AED是胸外心脏按压的重要补充。

如果现场有AED，尽快将其连接到患者胸前，遵循设备的指示进行操作。

AED可以检测心律异常并提供适当的除颤电击。

胸外心脏按压是急救中最关键的技能之一，正确的按压可以为患者提供最佳的生存机会。

因此，定期接受CPR培训并熟练掌握正确的按压技巧非常重要。