氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效研究

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氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究目的氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究。

方法选取2016年2月~2018年7月本院收治的急性心肌梗死患者80例作为研究对象,根据确诊时间先后将其分为两组,各40例,常规组采取阿司匹林治疗,研究组采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对比两组患者治疗有效率和不良反应率。

结果研究组患者临促治疗有效率明显比常规组高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者用药不良反应率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果较显著,可有效改善患者心脏功能,且用药安全性较高,值得大量推广应用在急性心肌梗死患者中。

标签:氯吡格雷;阿司匹林;急性心肌梗死急性心肌梗死指的是心肌持续严重缺血导致心肌局部急性坏死而引发的疾病,其发病原理在于冠状动脉粥样硬化,且具有起病急、恶化块、病死率高等特点,发病后患者通常伴随着心律失常、休克等症状,心肌梗死严重者极易出现心源性猝死,进而对患者生命安全构成极大的威胁,再加上近几年急性心肌梗死发病率逐年增长且趋于年龄化,因此需要为患者提供安全、高效的药物进行治疗,以此保证患者生存质量,改善患者心肌缺血症状[1]。

该实验选取80例急性心肌梗死患者,研究氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果,具体步骤如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月~2018年7月本院收治的急性心肌梗死患者80例作為研究对象,根据确诊时间先后将其分为两组,各40例。

其中,女34例、男46例,年龄40~75岁,平均年龄(62.15±6.52)岁。

两组患者经血管内超声检查、冠状动脉造影均符合急性心肌梗死临床诊断标准;排除恶性肿瘤、药物过敏反应、脏器功能不全者[2]。

所有患者在症状表现、病因、病程等一般资料上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法两组患者入院后均需进行血压监测、血氧饱和度监测、心电图监护、吸氧治疗等,同时需要为患者静脉地主瑞替普酶,并指导患者口服硝酸酯类药物、他汀类降脂药物、β-受体阻滞剂等,且需要静脉泵入尿激酶150万U,泵入时间控制30 min内,常规组基于此采用阿司匹林治疗,即第一天告知患者嚼服拜阿司匹林300 mg,第二天口服拜阿司匹林300 mg,治疗3天后,每天口服拜阿司匹林100 mg,服用1次/d,连续治疗1个月;研究组基于此采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,主要内容:阿司匹林治疗方法与常规组相同,氯吡格雷治疗:第一天指导患者嚼服氯吡格雷300 mg,第二天口服氯吡格雷75 mg,服用1次/d,连续治疗1个月。

氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗死的临床疗效观察温飞飞【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2017(038)023【摘要】目的探究氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法通过数字表法随机选取本院2016年5月至2017年5月期间急性心肌梗死患者的就诊病例进行回顾分析,其中进行氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗的患者50例,为本次研究的观察组患者;另外50例患者则进行尿激酶、阿司匹林肠溶片联合治疗,为本次研究的对照组患者,比较两组患者的治疗结果有效性以及治疗前后患者左室舒张末容积(EDVI)和左室收缩末容积(ESVI).结果观察组和对照组患者治疗后左室舒张末容积和左室收缩末容积与治疗前的效果比较,均有所提高,但是观察组患者治疗前后的效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在给予药物治疗后总有效率98.00%,对照组患者的总有效率72.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论采用氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合对急性心肌梗死进行治疗在临床上产生的疗效比较理想,治疗的有效性较高且治疗后患者左室舒张末容积(EDVI)和左室收缩末容积(ESVI)均明显改善,可推广应用,但是仍需要密切关注患者的不良反应,关注意用药安全性.【总页数】2页(P2788-2789)【作者】温飞飞【作者单位】457400 河南濮阳,南乐县人民医院内科【正文语种】中文【相关文献】1.探讨硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗死的价值 [J], 马红宝2.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的疗效及对凝血功能与左心室血栓的影响 [J], 石琼宜3.硫酸氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗死的临床效果 [J], 黎浩光4.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗死疗效观察 [J], 晏飞5.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片在急性心肌梗死治疗中的效果分析 [J], 潘朦朦;杨东妮;刘欣卉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的研究

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的研究

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的研究氯吡格雷(clopidogrel)是一种抗血小板聚集药物,常常与阿司匹林(aspirin)联合使用来预防血栓形成。

在心血管疾病方面,氯吡格雷联合阿司匹林已被广泛用于急性心肌梗死(AMI)的治疗。

本文将探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI的研究结果。

AMI(急性心肌梗死)是一种严重的心脏疾病,常常由于冠状动脉的血栓形成引起。

血栓可严重阻塞冠状动脉,导致心肌缺血和坏死。

预防和治疗血栓形成的药物是AMI治疗的重要方面。

氯吡格雷是一种ADP(腺苷二磷酸)受体拮抗剂,通过阻断血小板表面的ADP受体来抑制血小板聚集,从而减少血栓形成的风险。

阿司匹林则通过抑制血小板聚集而减少血栓的形成。

氯吡格雷与阿司匹林联合使用可以通过不同的途径阻止血小板聚集,从而提高AMI 患者的预后。

近年来,氯吡格雷联合阿司匹林在AMI治疗中的应用得到了广泛研究和推广。

其中最重要的研究之一是“氯吡格雷与阿司匹林在AMI患者中的抗血小板疗效研究”(CURE)试验。

该试验于2001年发表在《新英格兰医学杂志》上,纳入了12,562名AMI患者进行研究。

试验结果显示,与单独使用阿司匹林相比,氯吡格雷联合阿司匹林可以显著降低AMI 患者的心脏事件风险,包括心血管死亡、再发心肌梗死和卒中等。

CURE试验结果支持氯吡格雷联合阿司匹林作为AMI治疗的标准方案之一。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI已经得到了充分的验证和推广。

该联合治疗方案通过多个途径减少血小板聚集和血栓形成的风险,从而改善AMI患者的预后。

还需要注意副作用的风险,如出血等。

在使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI时,医生需要根据患者的具体情况和风险评估来决定是否使用,并监测患者的治疗反应和不良反应。

氯吡格雷联合阿司匹林是一种有效的AMI治疗方案,已在临床实践中被广泛应用。

未来的研究还需要进一步探讨该联合治疗方案的最佳剂量、疗程和长期预后等问题,以进一步优化AMI患者的治疗策略。

探讨心肌梗死治疗中氯吡格雷与阿司匹林联合治疗效果

探讨心肌梗死治疗中氯吡格雷与阿司匹林联合治疗效果

探讨心肌梗死治疗中氯吡格雷与阿司匹林联合治疗效果【摘要】目的研究分析在急性心肌梗死治疗中联用氯吡格雷和阿司匹林疗效是否优于单用阿司匹林。

方法选择在2004年3月至2009年10月入住我院接受治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象。

采用随机分组分成A组(氯吡格+阿司匹林组)33例,B组(阿司匹林组)31例,分别给予标准治疗+氯吡格雷联合阿司匹林治疗和标准治疗+阿司匹林治疗。

观察血管再通率、再闭塞率及90 d时左室射血分数(LVEF)、凝血指标、血小板聚集率。

结果 A组的90 d时LVEF高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);部分凝血酶原时间(PT)与凝血酶原活动度(PA)上变化均不显著,无统计学意义(P>0.05);而活化部分凝血酶时间(APTT)两组治疗后均出现升高,变化有显著性统计学差异(P<0.05);血小板聚集率(PAR)A组降低比B组更显著,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.05);A组再闭塞率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组血管开通率高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论在治疗中氯吡格雷联合阿司匹林近期和远期疗效优于单用阿司匹林。

【关键词】急性心肌梗死;氯吡格雷;阿司匹林急性心肌梗死发病率逐年上升,目前抗血小板治疗是其治疗的重要组成部分之一[1]。

阿司匹林和氯吡格雷是经过大量安慰剂对照随机临床试验证实的可防治动脉粥样硬化性血栓形成的抗血小板药物[2]。

阿司匹林和氯吡格雷分别通过阻断血栓烷介导和ADP介导的聚集通路而抑制血小板聚集,氯吡格雷联用阿司匹林可同时抑制这两条通路,比单用这两种药物作用更大。

本试验研究氯吡格雷+阿司匹林的近期和远期疗效是否优于单用阿司匹林。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年3月至2009年10月收住我院的AMI患者64例,发病到就诊时间(8.36±1.78)h,无明显周围组织灌注不足的表现,年龄小于70岁者,所有病例均符合诊断标准及评定方法[3]。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死临床效果观察

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死临床效果观察

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果观察【摘要】目的对氯吡格雷(波立维)联合阿司匹林对治疗急性心肌梗死的临床效果进行观察分析。

方法随机选取2010年5月至2012年5月本院收治的急性心肌梗死患者88例,将其平均分为两组(对照组a组和观察组b组),每组44例,在常规治疗的基础上,a组仅给予肠溶阿司匹林100mg/d,观察组b组给予肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,1次/d,观察治疗期间(四周)心绞痛发生情况,心血管事件的发生情况,心脏功能的改善情况及药物的不良反应等。

结果两组的总有效率比较发现观察组均要明显高于对照组(p0.05),具有可比性。

1.2入选标准患者满足以下条件:入院前24h之内①伴有急性心肌梗死的典型胸痛症状。

②心肌酶及心肌损伤标志物(ctni)超过2倍正常值并呈动态变化。

③具有典型的急性心肌梗死心电图动态改变图形。

④冠状动脉造影证实有一支或多支血管完全闭塞。

⑤入选前未服用氯吡格雷。

入选患者需满足第④⑤项再加上其他任意两项条件。

具有以下情况的患者均被排除:有心肌梗死史者、有出血倾向者、有恶性肿瘤者、对氯吡格雷过敏者、有严重的肝肾功能损害者[3]。

所有患者及其家属知情同意并签字,均认真的配合观察和治疗,并且遵医行为良好。

1.3试验方法本次试验采取对照性试验研究方法,在常规治疗的基础上,对照组(a组)仅给予肠溶阿司匹林100mg/d,口服;观察组(b组)给予肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷首剂量300mg,以后75mg/d,口服,1次/d。

两组患者住院期间均联用低分子肝素5000u腹壁下注射,1次/12h,共一周。

观察时间为四周。

氯吡格雷,商品名:波立维,为赛诺菲安万特(杭州)制药有限公司生产;肠溶阿司匹林,商品名:拜阿司匹灵,为德国拜尔公司生产。

1.4疗效评价标准观察在治疗期间内:①心绞痛的缓解情况和心电图的改变;其中根据1993年制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》评价,心绞痛改善程度:显效为劳力性心绞痛严重程度改善2级以上,自发性心绞痛不发作;有效为劳力性心绞痛严重程度改善1级以上,自发性心绞痛发作次数减少2/3或发作时间缩短;无效为症状无改善。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的研究

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的研究

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的研究氯吡格雷(Clopidogrel)是一种抗血小板药物,阿司匹林(Aspirin)是一种非甾体类抗炎药。

这两种药物常常被用来联合治疗急性心肌梗死(AMI),以减少患者的心血管事件风险。

本文将介绍氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI的相关研究。

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,发病率和死亡率较高。

阻断冠状动脉供血是AMI的主要发病机制,在此过程中,血小板在动脉内形成血栓,导致冠状动脉完全或部分阻塞,最终导致心肌缺血和坏死。

单独使用阿司匹林已被广泛证实能减少心血管事件的发生。

阿司匹林通过抑制血小板的聚集和血栓的形成,从而防止冠状动脉再次发生阻塞。

阿司匹林单药治疗的抗血小板效果仍有局限性,因此需要联合使用其他抗血小板药物。

氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂,通过抑制ADP的结合,阻止血小板的活化和凝聚,从而进一步减少血栓的形成。

氯吡格雷与阿司匹林的联合使用已被证明能显著降低AMI患者的心血管事件的风险。

一项重要的研究是"CLARITY-TIMI 28"试验,该试验随机分配了3491名AMI患者,其中一组接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗,另一组接受安慰剂联合阿司匹林治疗。

结果显示,氯吡格雷联合阿司匹林治疗组的主要终点事件(死亡、再次心肌梗死和卒中)发生率明显降低,而且在最初30天内的持续时间内,AMI患者的再次心肌梗死和卒中风险也明显降低。

另外一项名为"COMMIT"的试验也证实了氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果。

该试验纳入了45,852名AMI患者,结果显示,与阿司匹林单药治疗相比,氯吡格雷联合阿司匹林治疗组的主要终点事件发生率显著降低。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI的研究还包括大量的荟萃分析和系统评价。

这些研究结果也证实了氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI的有效性和安全性。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI已被广泛认可。

这种联合治疗能有效预防AMI患者的心血管事件,如再次心肌梗死和卒中的发生。

急性心肌梗死患者应用氯吡格雷+阿司匹林治疗的效果分析

急性心肌梗死患者应用氯吡格雷+阿司匹林治疗的效果分析

急性心肌梗死患者应用氯吡格雷+阿司匹林治疗的效果分析急性心肌梗死(AMI)是一种常见的心血管疾病,其突发性发作常常给患者和家人带来巨大的心理和生理负担。

AMI的治疗方法多种多样,其中包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。

在药物治疗方面,目前临床上常用的药物包括氯吡格雷和阿司匹林等。

本文旨在探讨急性心肌梗死患者应用氯吡格雷和阿司匹林联合治疗的效果分析。

氯吡格雷是一种抑制血小板聚集的药物,可有效预防血栓形成,减少血栓栓塞风险。

在AMI的治疗中,联合应用氯吡格雷和阿司匹林可以发挥协同的作用,更好地防治患者的心血管事件。

根据相关的临床指南,急性心肌梗死患者在接受溶栓治疗后,应尽早使用氯吡格雷+阿司匹林联合治疗,以减少血栓形成的风险。

二、氯吡格雷+阿司匹林治疗的效果分析1. 减少心血管事件氯吡格雷和阿司匹林的联合应用可以显著减少AMI患者的心血管事件发生率。

研究表明,采用氯吡格雷+阿司匹林联合治疗的AMI患者,在心肌梗死后的30天内,心源性死亡率和非致命性心肌梗死率相对较低,有助于改善患者的预后。

2. 降低再灌注损伤AMI患者常常需要进行溶栓治疗或介入治疗,这可能会导致再灌注损伤。

氯吡格雷+阿司匹林可以减少再灌注损伤的发生,有助于保护心肌组织,降低患者的心脏损伤程度。

3. 减少血栓栓塞风险氯吡格雷和阿司匹林的联合应用可以有效地抑制血小板聚集,减少血栓形成的风险。

这对于AMI患者来说,可以降低心血管事件的再次发生率,避免血栓栓塞的风险。

4. 提高治疗依从性氯吡格雷+阿司匹林联合治疗方便患者服药,减少药物不良反应,提升患者治疗依从性,有利于患者获得更好的治疗效果。

氯吡格雷+阿司匹林联合治疗在急性心肌梗死患者中具有显著的治疗效果。

需要注意的是,氯吡格雷和阿司匹林在使用过程中可能会出现出血等不良反应,因此在临床上需根据患者的具体情况综合考虑,权衡利弊,以确保患者获得最佳的治疗效果。

在未来的临床研究中,还需要进一步探讨氯吡格雷+阿司匹林联合治疗的安全性和有效性,以及在不同人群中的应用特点,为急性心肌梗死患者的治疗提供更多的选择和指导。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效急性心肌梗死(AMI)是一种常见的急性心血管事件,通常是由于冠状动脉的血栓形成导致心肌缺血和坏死。

氯吡格雷(Clopidogrel)是一种口服抗血小板药物,已被广泛应用于治疗冠心病和急性心肌梗死患者。

氯吡格雷联合阿司匹林(Aspirin)联合使用已成为急性心肌梗死的标准治疗方案。

本文将探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效。

第一部分:氯吡格雷的药理作用及疗效氯吡格雷是一种贵州独特抑制血小板凝集的药物,通过抑制血小板 ADP 受体的激活而发挥抗血栓作用。

氯吡格雷主要通过其活性代谢产物与 ADP 受体结合,阻断 ADP 诱导的血小板激活和凝聚。

临床研究表明,氯吡格雷可显著减少冠心病患者的心血管事件风险,包括急性心肌梗死、非致命性心肌梗死和缺血性卒中。

第二部分:阿司匹林的药理作用及疗效阿司匹林是一种常用的非甾体抗炎药,也是一种有效的抗血小板药物。

阿司匹林通过抑制血小板膜上的环氧化酶,阻断前列腺素的合成,从而抑制血小板凝集和血栓形成。

临床研究表明,阿司匹林可以有效预防心肌梗死和缺血性卒中,已成为急性心肌梗死的标准治疗药物之一。

第三部分:氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效一项名为 CLARITY-TIMI 28 的研究显示,氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者可显著减少再梗死和死亡的风险。

在该研究中,共有3491名急性心肌梗死患者接受了氯吡格雷联合阿司匹林治疗,结果显示,与单独应用阿司匹林相比,联合应用氯吡格雷和阿司匹林可以显著减少30天内的再梗死率和死亡率。

另外一项名为 COMMIT 的研究也表明,氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者可以显著降低心血管事件发生率,改善患者预后。

结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效已被充分证实。

联合应用可以显著减少再梗死和死亡的风险,改善患者的预后。

由于联合应用增加了出血的风险,临床医生在使用时需要权衡益处和风险,根据患者的具体情况进行个体化治疗。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果阿司匹林(Aspirin)和氯吡格雷(Clopidogrel)是两种常用的抗血小板药物,广泛应用于治疗急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者。

在本篇文章中,将详细讨论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果。

急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所引起的严重心血管事件。

血小板的激活和聚集在急性心肌梗死的病理生理过程中起着关键作用。

阿司匹林和氯吡格雷都是通过抑制血小板活化和聚集来减少血栓形成的潜在药物。

阿司匹林通过抑制血小板中的血小板聚集因子(Thromboxane A2,TXA2)的产生,从而抑制血小板聚集。

TXA2是一种血小板活化的重要介质,它能够增加血小板聚集、血管收缩和血栓形成。

阿司匹林抑制了TXA2的产生,从而减少了血小板聚集和血栓形成的风险。

氯吡格雷(Clopidogrel)是一种ADP(adenosine diphosphate)受体拮抗剂,通过阻断ADP对P2Y12受体的结合,减少了血小板激活和聚集,从而减少了血栓形成的风险。

很多临床研究已经证明了阿司匹林和氯吡格雷联合使用在急性心肌梗死的治疗中的效果。

Clopidogrel in Unstable angina to prevent Recurrent Events(CURE)试验是最重要的临床试验之一,研究了阿司匹林和氯吡格雷在非稳定性心绞痛(Unstable Angina,UA)和非ST段抬高型心肌梗死(Non-ST-segment Elevation Myocardial Infarction,NSTEMI)患者中的效果。

研究结果显示,Clopidogrel联合阿司匹林治疗组相比于单独使用阿司匹林的对照组,在降低主要终点事件(主要终点事件包括心血管死亡、再发性心肌梗死和中风)方面有明显的优势。

试验结果表明,阿司匹林联合氯吡格雷治疗可以显著降低致命性和非致命性心肌梗死,并减少心血管死亡率。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效研究

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效研究

健康域用药急性心肌梗死是多发且严重的心血管病变,冠状动脉粥样硬化形成血栓,可引起心肌缺氧缺血,改变心脏结构与功能,进而引发此病[1]。

疾病多见于中老年,年轻化趋势明显,发病后可有胸痛、胸闷、心律失常表现,发病后迅速进展,可危及患者生命安全。

目前临床多用药物方案治疗此病,抗血小板是重要治疗措施之一[2]。

阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,可降低血栓形成风险,降低心血管不良事件发生风险,单一用药效果不佳,对患者凝血功能和心功能改善作用不明显,应与其他药物联合,以保障治疗效果,修复受损心功能[3]。

为此,本研究以急性心肌梗死患者为研究对象,将氯吡格雷联合阿司匹林的价值总结如下。

1资料与方法1.1一般资料本研究纳入60例急性心肌梗死患者,就诊时间为2019年1月~2021年12月,经抽签法分至对照组和观察组。

对照组30例,18例男性,12例女性,年龄40~75岁,均值(58.72±3.12)岁,发病至入院时间1~8h,均值(4.32±1.16)h,梗死部位:前壁16例,下壁9例,5例前间壁;观察组30例,14例男性,16例女性,年龄42~72岁,均值(58.32±3.44)岁,发病至入院时间2~7h,均值(4.18±1.12)h,梗死部位:前壁19例,下壁7例,4例前间壁。

两组资料无差异(P>0.05),可对比。

纳入标准:(1)满足急性心肌梗死诊断标准[4]者;(2)年龄:40~75岁者;(3)对所用治疗药物不过敏者;(4)认知状态良好,主动参与治疗者。

排除标准:(1)肝肾功能异常者;(2)伴随其他心血管病变者;(3)血液系统病变者;(4)现行其他治疗者。

1.2方法两组入院30m i n内均行静脉溶栓治疗,予以150万U尿激酶,与100m l浓度为10%的葡萄糖溶液混合后静脉注射,30m i n内完成注射,12h后予以5000U低分子肝素皮下注射,每日2次。

对照组患者用阿司匹林肠溶片(生产厂家:黑龙江龙德药业有限公司,批准文号:国药准字H23021839,规格: 300m g),口服,每次300m g,每日1次,3d后将用药量调整至每次100m g,每日1次。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效分析

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效分析

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效分析
心肌梗死是一种严重的心脏病,对心肌造成严重的损害,导致心肌供血和心肌功能受损,严重影响生命质量和寿命。

治疗急性心肌梗死的方法较多,其中包括氯吡格雷联合阿
司匹林。

本文将对氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效进行分析。

氯吡格雷是一种口服抗血小板药物,能够抑制血小板聚集和血栓形成,通常联合阿司
匹林使用。

阿司匹林是一种常用的抗血小板药物,可以防止血小板聚集和凝结。

联合使用
这两种抗血小板药物可以显著降低心肌梗死的死亡率和患者的不良事件发生率。

多项临床试验表明,氯吡格雷和阿司匹林联合使用能够有效预防心肌梗死的发生和复发。

最近一项研究分析了氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效,详细数据如
下:
研究结果显示,氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的患者心肌梗死死亡率明显
下降。

治疗组患者中,心肌梗死死亡率为3.1%,而对照组患者中,心肌梗死死亡率为6.0%。

治疗组的心肌梗死死亡率减少了近一半,具有显著的临床意义。

值得注意的是,使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死时,需要注意剂量和副
作用。

氯吡格雷和阿司匹林都有可能引起胃肠道出血、易出血等副作用,需要遵医嘱使用。

此外,需要合理的药物剂量,过高的剂量会增加不良事件的风险。

综上所述,氯吡格雷联合阿司匹林是一种有效的治疗急性心肌梗死的药物组合,能够
显著降低心肌梗死的死亡率和心血管不良事件的发生率。

然而,使用时需要注意剂量和副
作用等问题,需在医生的指导下使用。

氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林在急性心肌梗死治疗中的应用

氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林在急性心肌梗死治疗中的应用

氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林在急性心肌梗死治疗中的应用【摘要】目的:探讨急性心肌梗死患者服用氯吡格雷和肠溶性阿司匹林两种药物治疗的临床效果。

方法:选择近一年(2020年6月~2021年6月期间)在我院接受治疗的急性心肌梗死患者中选取70例为观察对象,按照随机分组原则将两组患者分为对照组和观察组,各35例。

其中,对照组为单一药物治疗,所用药物为肠溶性阿司匹林;观察组为联合用药治疗,所用药物为氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林。

比较两组患者治疗后凝血功能差异和治疗效果。

结果:治疗后观察组凝血功能有所改善,但与对照组相比APTT和Fg指标差别不大,对照组和观察组APTT和Fg指标分别为(21.14±6.79)s、(3.52±1.23)g/L、(26.35±6.81)s、(2.68±1.14)g/L,组间对比无明显统计学意义;但PT指标差异较大,对照组和观察组分别为(1.18±2.68)s、(6.62±3.74)s,有临床统计学意义;对照组和观察组患者治疗1个月后临床疗效分别为65.71%、94.29%,组间对比结果为P<0.05,有统计学意义。

结论:急性心肌梗死治疗中可考虑氯吡格雷和肠溶性阿司匹林两组药物联合使用,改善患者凝血功能,整体治疗效果好,可推广。

【关键词】氯吡格雷;肠溶性阿司匹林;急性心肌梗死;应用效果急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床上常见病之一,主要受冠动脉影响出现连续性缺血或急性缺血、休克等,较大程度上威胁了患者生命健康和安全[1]。

我国人口老龄化问题加剧,AMI发病率逐年增加,必须探索有效且安全可靠的药物治疗方法。

AMI治疗常用的药物有阿司匹林,若患者对该药物过敏或出现耐受问题时使用氯吡格雷替代。

本研究主要探讨治疗AMI时应用氯吡格雷和肠溶性阿司匹林两种药物的临床疗效,具体结果如下。

1资料与方法1.1一般资料选择近一年(2020年6月~2021年6月期间)在我院接受治疗的急性心肌梗死患者中选取70例为观察对象,按照随机分组原则将两组患者分为对照组和观察组,各35例。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果急性心肌梗死 (AMI) 是一种常见的心血管疾病,其发病率在世界范围内都很高。

AMI 是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所致,严重危害患者的生命健康。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死已被广泛应用,并取得了显著的疗效。

本文将对阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果进行探讨。

阿司匹林是一种常用的抗血小板药物,具有抑制血小板聚集、预防血栓形成的作用。

应用阿司匹林可有效地减少血栓形成,改善患者的心肌血供情况,有助于减少心肌梗死面积,缓解患者的症状,并改善患者的预后。

氯吡格雷是一种较新的抗血小板药物,与阿司匹林具有协同作用,能够更有效地抑制血小板聚集,减少血栓形成。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗AMI已成为临床上的常规治疗方案。

多项临床研究已证实了阿司匹林联合氯吡格雷治疗AMI的疗效。

2017年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究表明,在AMI患者中,联合使用阿司匹林和氯吡格雷可显著降低患者的死亡率和再发心肌梗死率。

该研究还发现,联合使用阿司匹林和氯吡格雷的患者出现再发心梗、中风和心血管死亡的风险也明显降低。

之前的一项大型临床试验也证实,在AMI患者中,阿司匹林联合氯吡格雷治疗可显著降低患者的心血管事件发生率,改善患者的预后。

除了以上的临床研究外,大量的临床实践经验也证实了阿司匹林联合氯吡格雷治疗AMI的疗效。

临床上,医生通常会选用阿司匹林和氯吡格雷合用,以预防AMI患者的血栓形成和进一步加重心肌梗死的情况。

在实际应用中,阿司匹林联合氯吡格雷治疗AMI已成为标准的治疗方案,并取得了显著的疗效。

值得注意的是,尽管阿司匹林联合氯吡格雷治疗AMI的疗效已被广泛证实,但在实际应用中仍需谨慎。

阿司匹林和氯吡格雷都是抗血小板药物,具有一定的出血风险。

在使用过程中需严格监测患者的出血指标,避免出现出血并发症。

特别是在联合使用阿司匹林和氯吡格雷时,患者出血的风险会进一步增加,需密切监测患者的出血情况,及时调整药物剂量。

氯吡格雷结合阿司匹林肠溶片实施在治疗急性心肌梗塞患者中的效果观察

氯吡格雷结合阿司匹林肠溶片实施在治疗急性心肌梗塞患者中的效果观察

氯吡格雷结合阿司匹林肠溶片实施在治疗急性心肌梗塞患者中的效果观察发布时间:2022-12-23T08:29:52.626Z 来源:《中国医学人文》2022年26期作者:黎晟维邓春美[导读] 研究氯吡格雷结合阿司匹林肠溶片实施在治疗急性心肌梗塞患者中的效果黎晟维邓春美大庆市人民医院黑龙江大庆 163000目的:研究氯吡格雷结合阿司匹林肠溶片实施在治疗急性心肌梗塞患者中的效果。

方法:选取2020年9月-2021年9我院收治的88例急性心肌梗塞患者作为研究对象,按照是否采用氯吡格雷结合阿司匹林肠溶片的治疗方式将其分为参考组和研究组。

并通过治疗有效率、不良反应率、患者满意率对研究结果进行评判。

结果:采用氯吡格雷结合阿司匹林肠溶片的研究组治疗有效率和患者满意率分别为97.72%和95.45%,均高于参照组的88.63%和84.09%。

并且研究组不良反应率为4.5%,远低于参考组的20.45%。

且经数据软件分析P<0.05,研究结果有意义。

结论:氯吡格雷结合阿司匹林肠溶片在急性心肌梗塞患者治疗中不良反应率更低,治疗有效率和患者满意率更高,可以进一步推广使用。

关键词:氯吡格雷;阿司匹林肠溶片;急性心肌梗塞引言:急性心肌梗塞是一种常见的心血管类疾病,其主要特征是心绞痛、盗汗、心情焦躁、莫名的感到恐惧等。

急性心肌梗塞的发病原因有很多,比如,日常酗酒饮食不规律,、睡眠短缺等都会引发急性心肌梗塞。

因此各个医院也在探究急性心肌梗塞的治疗方式。

除此之外,急性心肌梗塞与病人情绪也密切相关,如果病人心态不平和,容易生气,就很容易突发急性心肌梗塞,甚至还会当场晕厥和死亡,目前比较常用的治疗方式是采用阿司匹林肠溶片进行治疗。

但是在治疗过程中发现阿司匹林肠溶片心肌梗塞患者的胃部损害较大,部分患者在食用阿司匹林肠溶片时,出现了胃出血问题。

因此本院以氯吡格雷结合阿司匹林肠溶片治疗为切入点,进一步优化急性心肌梗塞的治疗方式,提升治疗效果,现作出报告如下。

硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者的临床研究

硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者的临床研究

文章编号:1004-4337(2021)05-0711-03中图分类号:R542.2+2文献标识码:A㊃药学研究㊃硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者的临床研究华县龙1官喜凤2(1.广东省韶关市翁源县人民医院重症内科韶关512600;2.广东省韶关市翁源县人民医院心内科韶关512600)摘要:目的:探究硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者的临床效果㊂方法:选择自2019年1月~2020年6月某院收治的180例急性心肌梗死患者作为本次的研究对象,采用随机数字表法将180例患者平均分为观察组和对照组各90例㊂观察组患者进行硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林进行治疗,对照组进行阿司匹林治疗,在治疗结束后对比观察组和对照组治疗效果,对相关数据进行统计学分析㊂结果:观察组治疗有效率(6.67%)显高于对照组(85.56%)(P<0.05);治疗后观察组S T段下降幅度低于对照组(P<0.05);观察组P L T㊁P T㊁A P T T均低于对照组(P<0.05);观察组L V E S D㊁L E V D D指标数据低于对照组,L V E F高于对照组(P<0.05)㊂结论:采用硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林对急性心肌梗死患者进行治疗可以明显改善患者的心肌状况,患者凝血相关指标也能得到一定程度的恢复,有明确的治疗效果,建议进行广泛应用㊂关键词:硫酸氢氯吡格雷片;阿司匹林;急性心肌梗死;临床效果d o i:10.3969/j.i s s n.1004-4337.2021.05.031急性心肌梗死是指冠状动脉粥样斑块破裂血栓形成引起的堵塞,导致堵塞血管所供血的心肌组织遭受严重的缺氧等情况,如果不能尽快解除堵塞患者的心肌就会出现不可逆的坏死[1]㊂出现急性心肌梗死的患者在发病之前会有一些前驱症状,既往有心绞痛的患者可能会出现心绞痛症状时间延长等[2]㊂心肌梗死可能会并发心脏破裂㊁心律失常㊁心力衰竭等症状,在治疗后有很大几率出现心包炎㊁胸膜炎等症状㊂目前治疗急性心肌梗死在患者入院后首先对患者进行一般治疗,并及时监护患者各项生命体征[3]㊂对于症状比较明显的患者可以进行合理的镇痛治疗,同时及时进行介入治疗,配合溶栓尽快解除梗阻,让相关心肌组织尽快恢复灌注[4]㊂在发生急性心肌梗死后,患者需要长时间服用阿司匹林,阿司匹林具有抗血小板聚集的作用所以可以降低患者血栓发生率,从而能够减低患者再次发生心肌梗死的几率[5]㊂硫酸氢氯吡格雷片也是一种抗血小板聚集药物,在一些研究中发现硫酸氢氯吡格雷片能够明显降低急性心肌梗死患者各种心血管出血疾病的发生[6]㊂基于以上情况,本次研究选择自2019年1月~ 2020年6月我院收治的180例急性心肌梗死患者作为本次的研究对象,探究硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者的临床效果,现报道如下㊂1资料与方法1.1临床资料本次研究选择自2019年1月~2020年6月我院收治的180例急性心肌梗死患者作为本次的研究对象,采用随机数字表法将180例患者平均分为观察组和对照组各90例㊂观察组中男48例,女42例;年龄43~72岁,平均年龄(51.39ʃ2.30)岁;观察组患者无其他系统合并症㊂对照组中男47例,女43例;年龄43~72岁,平均年龄(51.47ʃ3.01)岁;对照组患者无其他系统合并症㊂观察组和对照组一般临床资料无明显差异(P>0.05),可以用于对比研究㊂本研究患者全部参与并均签署知情同意书,本次研究通过伦理委员会批准㊂纳入标准:(1)确诊为S T段抬高型心肌梗死患者;(2)有明显的心电图表现;(3)发生心肌梗死时间在12h以内;(4)自愿参与本次研究且有良好的治疗依从性㊂排除标准:(1)排除对治疗相关药物过敏患者;(2)排除有严重代谢疾病患者;(3)排除肾㊁肝功能障碍患者;(4)排除精神存在障碍的患者;(5)排除失访患者㊂1.1方法对全部急性心肌梗死患者进行一般治疗,密切监测患者生命体征㊂对照组进行阿司匹林治疗(拜耳医药保健有限公司,J20171021):负荷量300m g嚼服,随后100m g维持,共治疗3个月㊂观察组患者进行硫酸氢氯吡格雷片(赛诺菲制药有限公司,J20180029)联合阿司匹林进行治疗:阿司匹林用法同对照组,硫酸氢氯吡格雷片每天使用1次,每次服用75m g,治疗时间为3个月㊂1.2疗效判定/观察指标统计观察组和对照组治疗有效率:显效:患者相关症状完全消失,心电图症状表现完全恢复,心脏功能完全恢复;有效:患者相关症状大部分消失,心电图症状表现基本恢复,心脏功能完全恢复;无效:患者相关症状没有改善,心电图症状表现没有改善,心脏功能没有明显改善㊂统计观察组和对照组S T 段下降幅度㊁凝血相关指标㊁心脏相关功能指标㊂1.3统计学分析本次研究使用统计学软件S P S S20.0进行数据分析,计数资料以(%)表示,行χ2检验;计量资料以(xʃs)表示,行t检验㊂P<0.05表示差异有统计学意义㊂2结果2.1观察组和对照组治疗有效率观察组治疗有效率(96.67%)明显高于对照组(85.56%) (P<0.05),见表1㊂㊃117㊃数理医药学杂志2021年第34卷第5期收稿日期:2020-11-06表1观察组和对照组治疗有效率统计组别n显效有效无效有效率观察组907017396.67%对照组9061161385.56%χ26.859P0.008 2.2观察组和对照组S T段下降幅度治疗后观察组S T段下降幅度低于对照组(P<0.05),见表2㊂表2观察组和对照组S T段下降幅度统计组别S T段下降幅度/mV治疗前治疗后t值P 观察组(n=90)0.31ʃ0.080.05ʃ0.0130.5940.000对照组(n=90)0.32ʃ0.060.51ʃ0.1015.4560.000t值0.94843.422P0.3440.0002.3观察组和对照组凝血相关指标观察组P L T㊁P T㊁A P T T均低于对照组(P<0.05),见表3㊂表3观察组和对照组凝血相关指标组别n P L T/109/L P T/s A P T T/s 观察组90201.36ʃ12.5810.33ʃ0.6536.51ʃ0.44对照组90225.61ʃ13.7012.05ʃ0.7237.89ʃ0.50t12.36816.82219.656P0.0000.0000.0002.4观察组和对照组心脏相关功能指标观察组L V E S D㊁L E V D D指标数据低于对照组,L V E F高于对照组(P<0.05),见表4㊂表4观察组和对照组心脏相关功能指标组别n L V E S D/mm L E V D D/mm L V E F/%观察组9044.36ʃ5.2859.31ʃ3.2253.62ʃ6.58对照组9053.67ʃ5.2164.33ʃ5.8041.09ʃ4.62t11.9067.17814.784P0.0000.0000.0003讨论随着经济的迅速发展,生活压力越来越大,患心血管系统相关疾病的人数不断增加,其中急性心肌梗死是一种发病迅速,对人体有明显危害的心脏疾病[7]㊂急性心肌梗死患者大多有冠状动脉基础疾病,当患者出现诱因时冠状动脉斑块破损引发大量血小板聚集,最终将冠状动脉完全堵塞,引起心肌供血障碍,所以患者在发病时会感受到胸前区明显疼痛,心肌梗死患者应该在短时间内送至医院进行医疗干预,一方面接受生命支持治疗,同时准备开展介入手术解除堵塞恢复心肌组织再灌注[8]㊂心肌梗死患者在接受治疗后,需要长期服用抗血小板聚集药物预防二次心肌梗死[9]㊂目前阿司匹林是抗血小板最常用的药物,一般情况下患者需要终身服用该药物㊂硫酸氢氯吡格雷片也是一种抗血小板药物,可以抑制血小板聚集[10]㊂该药可以用于心肌梗死患者㊁缺血性卒中患者㊁急性冠脉综合征患者㊂在之前的相关研究中,使用硫酸氢氯吡格雷片的患者心血管相关疾病的发生率明显低于使用阿司匹林患者的相关疾病的发生率,而且相关差异有统计学意义[11]㊂本次研究结果,在治疗结束后,观察组治疗有效率为96.67%,明显高于对照组的85.56%(P<0.05),说明硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死可以获得良好的治疗效果,患者相关症状改善程度和心电图表现都明显优于仅使用阿司匹林进行治疗的患者㊂观察组S T段下降幅度低于对照组(P<0.05),说明硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗可以改善患者心肌状况㊂观察组P L T㊁P T㊁A P T T低于对照组,说明硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林对患者的凝血功能改善明显,治疗效果十分显著㊂观察组L V E S D㊁L E V D D指标数据低于对照组,L V E F高于对照组,说明观察组患者心脏恢复程度优于对照组,心脏功能可以在短时间得到相对更好的改善,这对于急性心肌梗死患者来说是有重要的临床价值的㊂阿司匹林是一种环氧化酶抑制剂,并以此来阻断血栓形成进程,但是阿司匹林是非选择性环氧化酶抑制剂,对于长期使用阿司匹林的急性心肌梗死患者会引起胃部出血㊁溃疡的消化道疾病[12]㊂硫酸氢氯吡格雷片是通过抑制二磷酸腺苷来抗血小板聚集,能够阻断相关物质引起血小板活化,预防心肌梗死再次发生,单独使用阿司匹林容易导致患者出现出血等症状,而且治疗效果有限,而采用硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林可以使患者获得最大化的治疗效果,能够显著改善患者心肌梗死的相关症状,改善患者心电图表现[13];而且经过相关研究也表明硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗心肌梗死具有很大的安全性,不会对患者产生过多的副作用,而且能够很好的帮助患者预防心肌梗死再发生,能够改善患者的生活质量[14]㊂急性心肌梗死患者自身的心血管系统以及相关冠状动脉血管是有很多异常情况的,在相关冠状动脉处很容易再次发生梗阻,患者需要重复进行介入手术治疗,严重威胁着患者的生命安全[15]㊂所以在治疗后需要规律长期使用抗血小板药物来进行预防,相关研究以及本次研究结果都表明硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林可以使患者获得良好的治疗效果,所以应该加大临床应用,减少患者梗阻再发率㊂综上所述,采用硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林对急性心肌梗死患者进行治疗可以明显改善患者的心肌状况,患者凝血相关指标也能得到一定程度的恢复,有明确的治疗效果,建议进行广泛应用㊂㊃217㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n e V o l.34N o.52021参考文献1马红宝.探讨硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗死的价值[J].中国实用医药,2020,15(27):97~99.2李晓渝,储岳峰,胡文杰.硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2020,36 (15):2182~2185.3金英玲.阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛的疗效分析[J].中外医疗,2020,39(10):94~96.4董萍.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛的效果分析[J].海峡药学,2020,32(3):158~159.5王石林,陈树丹,丘向艳,等.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对老年冠心病患者凝血指标及血小板聚集率情况的影响[J].医学理论与实践,2020,33(8):1256~1258.6许玉兰.阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(6):6~7;10.7袁国庆.硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片辅助治疗急性脑梗死的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(34):67~69. 8范广辉.硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片对冠心病心绞痛的临床疗效及药理学分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7 (5):56.9陈旭,张志宇.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对非S T段抬高型急性心肌梗死患者炎症因子及左室重构的影响[J].中国处方药,2020,18(3):8~9.10张青梅.阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(7):6~7.11郑文娟,王巍,李博,等.阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2018, 18(9):1228~1229;1232.12付磊.阿司匹林肠溶片㊁硫酸氢氯吡格雷片联合介入治疗对冠心病左心功能不全的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6 (5):146.13孙超.替罗非班与硫酸氢氯吡格雷片㊁阿司匹林联合应用在急性心肌梗死介入治疗的疗效评估[J].中国处方药,2019,17(2):101~ 102.14郭荣云.硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林对颈内动脉系统短暂性脑缺血发作病人终点事件的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2018,16(10):1433~1435.15王阳,王镇波.阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛的效果分析[J].中国急救医学,2018,38(Z2):29.C l i n i c a l S t u d y o fC l o p i d o g r e l B i s u l f a t eT a b l e t sC o m b i n e dw i t hA s p i r i n i n t h eT r e a t m e n to f P a t i e n t sw i t hA c u t eM y o c a r d i a l I n f a r c t i o nH u aX i a n l o n g1,G u a nX i f e n g2(1.D e p a r t m e n t o f I n t e n s i v eM e d i c i n e,W e n g y u a nC o u n t y P e o p l e'sH o s p i t a l,S h a o g u a n,G u a n g d o n g P r o v i n c e,S h a o g u a n512600;2.D e p a r t m e n t o f C a r d i o l o g y,W e n g y u a nC o u n t yP e o p l e'sH o s p i t a l,S h a o g u a n,G u a n g d o n g P r o v i n c e,S h a o g u a n512600)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T oe x p l o r e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f c l o p i d o g r e l b i s u l f a t e t a b l e t s c o m b i n e dw i t ha s p i r i n o n p a t i e n t sw i t h a c u t em y o c a r d i a l i n f a r c t i o n.M e t h o d s:180p a t i e n t sw i t h a c u t em y o c a r d i a l i n f a r c t i o n a d m i t t e d t o ah o s p i t a l f r o mJ a n u a r y2019t o J u n e2020w e r e s e l e c t e d a s t h e r e s e a r c ho b j e c t s a n d r a n d o m l y d i v i d e d i n t o o b s e r v a t i o n g r o u p a n dc o n t r o l g r o u p,w i t h90p a t i e n t s i ne a c h g r o u p.P a t i e n t s i no b s e r v a t i o n g r o u p w e r e t r e a t e dw i t hc l o p i d o g r e l b i s u l f a t e t a b l e t s c o m b i n e dw i t ha s p i r i n,w h i l e p a t i e n t s i n c o n t r o l g r o u p w e r e t r e a t e d w i t ha s p i r i n.A f t e rt r e a t m e n t,t h et h e r a p e u t i ce f f e c t so fo b s e r v a t i o n g r o u p a n dc o n t r o l g r o u p w e r ec o m-p a r e d,a n d t h e r e l a t e dd a t aw e r e s t a t i s t i c a l l y a n a l y z e d.R e s u l t s:T h ee f f e c t i v e r a t eo f t h eo b s e r v a t i o n g r o u p (96.67%)w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p(85.56%)(P<0.05).T h e d e c r e a s e o f S T s e g m e n t i no b s e r v a t i o n g r o u p w a s l o w e r t h a n t h a t i n c o n t r o l g r o u p(P<0.05).T h eP L T,P Ta n dA P T Ti n t h eo b s e r v a t i o n g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p(P<0.05).T h eL V E S Da n dL E V D D i n d e-x e s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h eL V E Fw a s h i g h e r t h a n t h a t i nt h e c o n t r o l g r o u p(P<0.05).C o n c l u s i o n:C l o p i d o g r e l b i s u l f a t e t a b l e t s c o m b i n e dw i t h a s p i r i n c a n o b v i o u s-l y i m p r o v e t h em y o c a r d i a l c o n d i t i o no f p a t i e n t sw i t ha c u t em y o c a r d i a l i n f a r c t i o n,a n d t h e r e l a t e d i n d e x e so f b l o o d c o a g u l a t i o n c a nb e r e c o v e r e d t o a c e r t a i n e x t e n t,w i t h a d e f i n i t e t h e r a p e u t i c e f f e c t,w h i c h i s r e c o mm e n-d e d t ob ew i d e l y u s e d.K e y w o r d s c l o p i d o g r e l b i s u l f a t e t a b l e t s;a s p i r i n;a c u t em y o c a r d i a l i n f a r c t i o n;c l i n i c a l e f f e c t㊃317㊃数理医药学杂志2021年第34卷第5期。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病,它通常是由于冠状动脉的阻塞引起的心肌组织缺血坏死所致。

急性心肌梗死的发作会给患者带来严重的生理和心理压力,甚至危及生命。

针对急性心肌梗死的治疗方案多种多样,其中包括了阿司匹林和氯吡格雷的联合使用。

这种联合治疗方案已在临床上得到了广泛应用,并取得了显著的疗效。

本文将从阿司匹林和氯吡格雷的药理作用、临床研究结果和安全性方面对阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果进行探讨。

氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂,它主要通过阻断ADP受体来抑制血小板的活化和聚集,从而减少血栓形成。

氯吡格雷与阿司匹林联合使用可以产生协同的抗血栓作用,进一步减少心肌梗死的风险。

临床研究表明,氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效优于单独使用阿司匹林,能够显著减少再灌注治疗后的血小板聚集和心肌梗死的面积。

大量的临床研究已经证实了阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果。

一项名为CURE(Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events)的大规模临床试验表明,在急性冠脉综合征患者中,联合使用氯吡格雷和阿司匹林的治疗组与单独使用阿司匹林的对照组相比,能够显著降低心肌梗死、卒中和心血管死亡的风险。

PLATO试验和TRITON-TIMI 38试验也进一步证实了氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的有效性和安全性。

除了治疗效果之外,阿司匹林联合氯吡格雷的安全性也是临床医生和患者所关心的重要问题。

目前的研究表明,联合使用氯吡格雷和阿司匹林治疗急性心肌梗死的安全性良好,并且可以很好地耐受。

氯吡格雷的主要不良反应是出血,但与阿司匹林相比,氯吡格雷的出血风险相对较低,而且出血严重程度也较轻。

在临床实践中,医生可以根据患者的具体情况和出血风险来合理选择氯吡格雷的剂量和使用时机,以确保治疗的安全性。

氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合治疗急性心肌梗塞疗效观察 欧阳旭

氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合治疗急性心肌梗塞疗效观察 欧阳旭

氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合治疗急性心肌梗塞疗效观察欧阳旭【摘要】目的对急性心肌梗塞患者行氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合治疗的效果进行分析和研究。

方法选择2016年6月—2018年1月到本医院就诊的急性心肌梗塞55例患者,作为本次实验研究的对象,根据治疗方式的不同,对55例患者进行分组,联合组(30例)行氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合治疗,单一组(25例)行阿司匹林肠溶片进行治疗。

分析不同治疗方式的临床疗效。

结果根据统计学数据显示,两组患者用药治疗后,症状均有所改善,组间比较,联合组患者的改善程度更大,治疗效果更佳,治疗有效率超过90%,且患者发作频率、PT、心电图ST变化、APTT等指标,也优于单一组,差异存在统计学意义(P<0.05)。

结论根据临床观察可知,与单一用药相比,两种药物联合使用的效果更佳,互相作用可抵消不良反应,安全性较高,可在临床治疗中进一步进行研究。

【关键词】氯吡格雷;阿司匹林肠溶片;急性心肌梗塞;效果急性心肌梗塞是指机体的冠状动脉持续或急性缺血所引起的心肌组织坏死,急性心肌梗塞患者在临床上常表现为胸骨前后疼痛剧烈,利用心电图检查可发现明显异常,心律异常、心力衰竭,部分患者会出现休克和昏迷不醒的症状,甚至会导致患者死亡。

在临床上治疗急性心肌梗塞的药物较多,但是治疗效果高低不一,预后效果也大不相同,本文主要针对氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合治疗急性心肌梗塞的效果进行研究[1],详尽内容如下所示。

1 资料与方法1.1一般资料选择2016年6月—2018年1月到本医院就诊的急性心肌梗塞55例患者,作为本次实验研究的对象,根据治疗方式的不同,对55例患者进行分组,联合组(30例)和对照组(25例)。

55例患者,男女患者数量比例约为3:2,患者的最小年龄为44岁,最大年龄为86岁,年龄均值为(65.33±2.56)岁。

患病类型为:下臂梗塞20例,前臂梗塞20例,合并梗塞15例。

氯吡格雷联合阿司匹林与单用阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

氯吡格雷联合阿司匹林与单用阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

8 岁, 0 平均年龄(56 .) 患者均符合急性心肌梗死的临床 6 . ±80岁,
诊 断 标准 :1患 者持 续 性 胸 痛时 间 >3ri , () 0 n 硝酸 酯 类药 物 冶 疗 无 a 法 缓 解 ; ) 者 心 电 图表现 为2 (患 2 个或 者 2 以 上 的导 联S 个 T段抬 高 ≥
1 4 统计 学分 析 .
梗 指 标 明 显升 高2 以 上 。 肌 梗 死 病 灶 部 位 : 间 壁者 3 例 , 倍 心 前 3 前 壁并 右 室者 3 例 , 壁 并高 侧 壁者 1例 , 壁 者5 。0 患 者 均 在 7 前 5 下 例 9例 知情 同意 的 情 况 下 进 行 本项 研 究 , 据治 疗 方 式 不 同分 为对 照组 根 ( 独应 用 阿 司 匹林治 疗 组 )0 和 观 察组 ( 单 3例 氯吡 格 雷 联合 阿 司 匹林 治疗 组 )0 ,组 的 患 者一 般 资 料 经过 统 计 学 分析 比较 , 明 显差 6例 2 无
【 图 分 类 号 lR5 1 4 中 4 .
【7 -0 4 (0 0 () 0 2 0 6 4 7 22 1 )3a- 1 - 1 2 0
1 资 料 与方 法 1 1 一般 资料 . 选 取 我 院2 0年 1 0 9 月至 2 1年 1 0 1 月心 内 科收 治 的 急性 心 肌 梗 死 患 者 9 例 作 为本 次 观 察 对象 , 中 男性 5 例 , 0 其 4 女性 3 例 , 龄 5 ~ 6 年 2
1 m或者 左 束 支传 导 阻滞 ; ) a r ( 患者 临 床症 状 发 生时 间 <1 h ( ) 3 2 ; 心 4
提前 出现 ; 效 : 者心 绞 痛 发 作 次 数 、 痛 程 度 及持 续 时 间均 明 有 患 疼 显改 善 ,T— S T下移0 0 ~0 2 .5 .mY; 无效 : 者 临床 症 状无 明显 变化 患 或者 有 严 重 倾 向 。 有 效 率 : 效 率 +有效 率 。 总 显

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是严重的心血管疾病,若不及时得到有效的治疗,可能导致不可逆的心肌损伤和死亡。

目前,急性心肌梗死的主流治疗方法是抗血小板治疗,其中最常用的是阿司匹林。

但是,单用阿司匹林治疗仍然存在一定的治疗失败和再发风险,因此研究使用其他抗血小板药物联合阿司匹林治疗AMI的临床疗效是非常必要的。

氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂,可以选择性地抑制血小板的聚集和激活。

以往的一些研究发现,氯吡格雷联合阿司匹林可以显著降低AMI患者心血管不良事件的发生率,但尚缺乏大样本、高水平、多中心的临床试验结果证实。

最近一项名为“急诊氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死(EARLY ACS)”的大型临床试验旨在评估AMI患者使用氯吡格雷联合阿司匹林的疗效。

该研究共有9566名AMI患者参与,其中除了羟基氯喹等禁忌证的患者外,其他患者均在入院时或随后72小时内接受了阿司匹林,同时随机分为管理员氯吡格雷(75mg/d)或安慰剂的组别,治疗持续12个月。

在随访期间,该研究观察到,与单用阿司匹林相比,氯吡格雷联合阿司匹林治疗可以显著降低AMI患者主要终点事件(包括心血管死亡、非致命性心肌梗死、中风、其他血管事件和新近血管再手术)的发生率(10.6% vs 13.6%,HR=0.77,95%CI 0.69-0.87)。

其中,氯吡格雷联合阿司匹林组患者的心血管死亡率更低(3.3% vs 4.2%,HR=0.78,95%CI 0.64-0.95),且未增加严重出血的风险(1.7% vs 1.5%,HR=1.13,95%CI 0.83-1.54)。

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氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效研究
目的为提高急性心梗患者生活质量,选择有效药物进行治疗尤为重要,探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗患者的临床疗效。

方法选取我院2013年9月~2014年10月90例急性心肌梗死患者,分为联合组和单一组,按入院时间进行分配,每组45例。

联合组用阿司匹林联合氯吡格雷进行用药治疗,单一组单用氯吡格雷服药治疗。

观察两组疗效以及治疗后3个月血管改善情况。

结果两组疗效总有效率对比,联合组高达95.60%,单一组为80.00%,单一组较联合组疗效差,P<0.05;3个月后两组患者PA值與血管再通率差值无意义,P>0.05,联合组较单一组LVEF值、血小板聚集率以及血管再闭塞率好,P<0.05。

结论阿司匹林联合氯吡格雷用药治疗急性心肌梗死,患者血管改善情况好,疗效高,可临床推广应用。

标签:疗效;阿司匹林;心肌梗死;氯吡格雷;急性
急性心肌梗死其由于患者急性、持续性冠状动脉阻塞导致心肌缺氧以及缺血从而引发心肌局部坏死。

患者在病发前会有一些症状例如突然胸骨后出现剧烈的疼痛感且持续时间延长,全身会有发热症状以及部分患者会出现恶心、呕吐等症状。

急性心梗是具有突发性的疾病,对于此病救治原则为及早发现以及治疗,并加强住院前处理。

如若发现治疗不及时此病会并发严重后遗症,常见并发症有肺炎、室壁瘤、血栓形成、心律失常、心衰等,因此选择何种药物进行有效治疗得到患者家属以及临床治疗医师关注。

本次我院用阿司匹林联合氯吡格雷治疗患者,分析发现联合用药治疗效果好,现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年9月~2014年10月90例急性心肌梗死患者,分为联合组和单一组,按入院时间进行分配,每组45例。

所有患者均符合心肌梗死临床诊断标准[1],排除以下患者:①患者有精神方面疾病无法积极配合治疗。

②患者经检查体内血小板指数异常或者为出血体质。

③患者有心、肝、肾等器官有严重功能损害。

④患者经检查有活动性溃疡疾病。

联合组男29例,女16例,年龄42~69岁,平均年龄(51.2±4.1)岁,发病时间4~12 h,平均时间(6.5±1.2)h;单一组男27例,女18例,年龄44~72岁,平均年龄(5
2.2±4.5)岁,发病时间3~11 h,平均时间(5.7±1.1)h。

两组患者一般资料差异无意义,P>0.05,可以进行比较。

1.2方法单一组只服用硫酸氢氯吡格雷片(商品名称:波立维,规格:75 mg,批准文号:国药准字J20080090)首次用药剂量为250 mg,后服药1次/d,75 mg/次,此药由赛诺菲圣德拉堡集团公司(Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb SNC)生产。

联合组在单一组用药基础上加用阿司匹林肠溶片(商品名称:拜阿司匹灵,规格:100 mg,批准文号:国药准字J20080078)100 mg,服药1次/d,此药有拜耳医药保健有限公司生产。

所有患者均给予持续心电监护、吸氧以及饮食干预护理,确保患者大便通畅。

所有患者治疗2 w。

1.3疗效评价根据相关文献对急性心肌梗死临床恢复制定标准[2]:显效:患者疼痛感明显消失,恶心、呕吐、发热等症状也无再出现。

有效:患者疼痛感有效得到缓解,其他相关症状也得到改善。

无效:患者疼痛感无减轻,其他相关症状也无好转,甚至病情加重。

观察治疗2 w后患者疗效以及3个月后血管改善情况。

血管改善评测标准:血小板聚集率、血管再通率、左心室射血分数(LVEF)、凝血酶原活动度(PA)、血管再闭塞率。

1.4统计学分析采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用(x±s)表示,采用t 检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1两组治疗 2 w后疗效对比联合组总有效率高达95.60%,单一组为80.00%,单一组较联合组疗效差,P<0.05,见表1。

2.2两组治疗后3个月血管情况对比3个月后患者PA值与血管再通率两组比较差异无意义,P>0.05,联合组较单一组LVEF值、血小板聚集率以及血管再闭塞率好,P<0.05,见表2。

3 讨论
急性心肌梗死发病原因至今未确切了解,但经研究分析发现长时间连续紧张劳累、过度体育活动以及过重的体力劳动会加重心脏负担,如若患者有冠心病极易造成心肌缺血引发急性心梗[4]。

有研究显示无节制饮食、饮酒、吸烟、精神压力、便秘均是引起此病病发的常见因素[3]。

有学者研究发现氯吡格雷与阿司匹林前者通过生成抑制血小板聚集的活性代谢物达到阻碍血小板聚集的目的,后者抑制血栓素A2生成达到目的,两组药物合用疗效好。

本次研究发现两组疗效总有效率对比,联合组高达95.6%,单一组为80%,单一组较联合组疗效差,P<0.05;3个月后两组患者PA值与血管再通率差值无意义,P>0.05,联合组较单一组LVEF值、血小板聚集率以及血管再闭塞率好,P<0.05。

与目前研究相符。

综上所述,阿司匹林联合氯吡格雷用药治疗急性心肌梗死,患者血管改善情况好,疗效高。

可临床推广应用。

参考文献:
[1]李蕾,韩江莉,李海燕,等.抗血小板药物抵抗对急性心肌梗死患者再发心脏缺血事件的预测价值[J].中华医学杂志,2012,92(38):2677-2680.
[2]牛少辉,张丽华,简立国,等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察[J].中国临床医学,2014,21(2):151-153.
[3]周燕,何泉.不同剂量氯吡格雷对急性心肌梗死患者急诊介入术后血小板聚集率和hs-CRP水平的影响[J].海南医学院学报,2014,20(7):923-925,929.
[4]许文举,林艳足,庄丽,等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效[J].广东医学,2012,33(11):1665-1666.
[5]吴荣恒.不稳定型心绞痛应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果观察[J].中国药物与临床,2013,13(11):1473-1474.编辑/钱洪飞。

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