临床路径管理制度
临床路径应用管理制度
临床路径应用管理制度第一章总则为了规范医院临床路径应用管理，提高医疗服务质量，优化医疗资源配置，提高医疗效率，特订立本制度。
第二章临床路径应用范围1.本制度适用于医院全部临床科室。
2.执行临床路径的疾病范围将依据医院的特点和需要进行调整。
第三章临床路径管理机构1.设立临床路径管理委员会，由医院领导构成。
2.临床路径管理委员会负责订立、修订和管理临床路径相关政策以及监督临床路径应用的执行情况。
第四章临床路径订立及应用1.医院各科室应依据相关医学指南、国内外权威研究成绩以及临床实践经验，订立临床路径。
2.临床路径应包含疾病诊断、治疗、护理及病愈等全过程相关内容。
3.订立临床路径时，应广泛听取医生、护士和相关专家的看法，并充分考虑科学性、客观性和可执行性。
4.临床路径的执行应由临床路径引导组负责，成员由医生、护士和其他相关医疗人员构成。
5.临床路径应经过多次验证和修订，并经临床路径管理委员会审定后方可执行。
第五章临床路径的执行过程1.临床路径执行前，应对相关医护人员进行培训，确保理解临床路径和操作流程。
2.医院应配备专业的信息系统，支持临床路径的执行和监测。
3.临床路径执行过程中，相关医护人员应严格依照临床路径操作流程进行诊疗、护理和病愈工作。
4.临床路径执行过程中，相关医护人员要及时记录病情变动、医疗操作和用药情况等关键信息。
5.临床路径执行过程中，假如发现病情有变动或者需要调整治疗方案，应及时与临床路径引导组联系，并依照协商的结果进行调整。
6.临床路径执行过程中，相关医护人员要及时处理临床路径执行过程中的问题和异常情况，确保病人的安全和治疗效果。
第六章临床路径的监测与评估1.医院应建立临床路径执行情况监测和评估的机制。
2.临床路径引导组应定期对临床路径的执行情况进行监测和评估，包含诊疗效果、病人满意度等指标的评估。
3.监测和评估结果要及时报告给临床路径管理委员会，并依据评估结果进行必需的调整和改进。
医院临床路径管理制度
医院临床路径管理制度一、总则为了提高医院的服务质量、加强临床工作的规范化管理，提高医疗资源的利用效率，特订立本《医院临床路径管理制度》（以下简称“制度”）。
本制度适用于我院全部临床科室，旨在规范临床工作流程、优化病患治疗方案、促进医疗质量的提升。
二、临床路径的定义临床路径是指依据特定疾病的诊断、治疗等过程，结合国内外权威相关指南和标准，订立出的、在特定时间内完成的、具体的治疗方案。
三、临床路径的订立与修订1. 订立1.1 医院各临床科室应依据相关疾病的诊疗规范、指南和标准，订立相应的临床路径。
1.2 订立临床路径应进行科学论证，依托多学科专家构成专家委员会，共同订立临床路径。
1.3 订立临床路径应考虑教学和科研需要，并综合考虑医疗资源利用、患者满意度等因素。
2. 修订2.1 医院各临床科室在订立临床路径后，应定期评估临床路径的有效性，及时调整和修订。
2.2 临床路径的修订应由专家委员会进行，确保科学性和可实施性。
四、临床路径的执行管理1. 临床路径的引入和宣贯1.1 医院在订立临床路径后，应向全体医务人员进行临床路径的宣贯和培训。
1.2 医务人员应了解临床路径的内容和意义，并乐观搭配执行。
2. 患者评估和选择合适的临床路径2.1 患者的入院将依据疾病的特点和临床表现，由医生评估并选择合适的临床路径进行治疗。
2.2 对于不适合临床路径的特殊情况，医生应及时调整治疗方案。
3. 临床路径的执行监测3.1 医院将建立临床路径的执行监测机制，定期对临床路径的执行情况进行评估。
3.2 对于未依照临床路径执行或执行情况不达标的科室，将进行整改，并予以相应的考核和奖惩。
4. 数据统计和分析4.1 医院将建立完善的临床路径数据统计和分析系统。
4.2 医务人员应准确记录和统计临床路径的执行情况，及时上报相关数据。
4.3 医院将对临床路径的数据进行定期分析，了解临床效果和优化方案。
五、临床路径管理的效果评估1. 效果评价指标1.1 医院将依据临床路径的目标和要求，订立相应的效果评价指标。
临床路径管理制度(实战实用指南大全)
临床路径管理制度（实战实用指南大全）一、引言随着医疗行业的不断发展，临床路径管理制度作为提高医疗质量、降低医疗成本的重要手段，在我国得到了广泛关注和应用。
本文将围绕临床路径管理制度，从实战实用的角度出发，详细介绍临床路径的定义、实施步骤、管理要点及发展趋势，为广大医疗工作者提供一套全面的临床路径管理指南。
二、临床路径的定义及作用1.定义：临床路径（ClinicalPathway，CP）是一种基于循证医学、针对特定病种或手术，以优化医疗资源、提高医疗质量、降低医疗成本为目标，制定的一系列标准化医疗流程。
2.作用：临床路径管理制度可以提高医疗服务的规范性、同质性和连续性，降低变异性和不确定性，从而提高医疗质量、缩短住院时间、降低医疗成本，实现医疗资源的合理配置。
三、临床路径的实施步骤1.组建临床路径团队：临床路径的实施需要多个科室的协同合作，因此，组建一个跨学科的临床路径团队至关重要。
团队应由临床专家、护理专家、药师、康复师、营养师等相关人员组成。
2.确定纳入病种：根据医院实际情况，筛选具有明确诊断、治疗和护理方案的病种，优先选择病种治疗流程相对简单、变异性和不确定性较小的病种。
3.制定临床路径表单：临床路径表单是实施临床路径的核心文件，包括患者基本信息、诊断、治疗方案、护理措施、康复计划等内容。
制定临床路径表单时，要充分参考国内外相关指南、专家共识和临床研究，确保其科学性和实用性。
4.实施临床路径：将制定好的临床路径表单应用于实际临床工作，对患者进行全程管理。
医护人员要严格按照临床路径表单执行各项医疗活动，确保医疗服务的同质性和连续性。
5.监控与评价：对临床路径实施过程进行监控，定期收集相关数据，评估临床路径的执行情况、医疗质量和成本效益。
根据评价结果，不断优化临床路径表单，提高临床路径的实施效果。
6.持续改进：临床路径的实施是一个持续改进的过程。
通过不断总结经验、优化流程、提高服务质量，实现医疗质量的持续提升。
临床路径管理工作制度
临床路径管理工作制度临床路径管理工作制度一、制度目的为了进一步规范医院临床路径管理工作，提高患者诊疗效果，有效控制医疗费用，提高医疗服务质量，特制定此制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有临床科室的临床路径管理工作。
三、临床路径的定义临床路径是针对某种疾病或手术治疗的标准化、规范化的诊疗流程，涵盖了预防、诊断、治疗、康复、护理等各个环节，以提高医疗质量、降低医疗费用为目的，是临床医学与管理学的结合。
四、管理机构医院成立专门的临床路径管理委员会，该委员会由医院管理人员、有关专家和科室主任组成，负责制定、推广、监督执行临床路径。
五、制定临床路径的原则1. 根据疾病特点和治疗技术性质。
2. 以临床实践为基础。
3. 科学、规范、可行，结合医院的实际情况。
4. 强调团队协作和整体推进。
5. 对科室和医护人员依据临床路径治疗要求给予奖励和处罚。
6. 每年对临床路径进行一次修订。
六、临床路径执行流程1. 临床路径制定：医务人员成立临床路径组，收集疾病相关资料，与病人及家属进行沟通，最终制定标准化的治疗方案。
2. 临床路径审核：由临床路径管理委员会组成专家审核临床路径，决定是否通过。
3. 临床路径宣教：科室主任或治疗医师向病人及家属宣传临床路径的重要性、流程和可能遇到的问题。
4. 临床路径实施：根据临床路径规范，执行各项检查和治疗，期间要时刻记录各项治疗措施和病人状况及预期目标。
5. 临床路径记录：科室医护人员负责对病人的治疗过程进行记录，进行后续分析比对。
6. 临床路径总结：对病人的实际治疗状况与临床路径制定时预期效果进行比对总结。
七、补充规定1. 科室应当建立24小时值班循环制。
2. 病人的诊疗方案具有科学性、规范性和可操作性。
3. 完善患者知情同意制度。
4. 依据诊疗过程的变化及时进行临床路径修订和改进。
5. 对违反临床路径制定要求的医务人员要给予必要的处理和奖励。
6. 检查、治疗和护理的过程要准确、详细地记录在病历中。
医院临床路径管理制度
医院临床路径管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床路径管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据国家相关法律法规和卫生行政部门的要求，特制定本制度。
第二条临床路径管理是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
第三条本制度适用于医院内所有涉及临床路径的医疗活动，所有医务人员应遵守本制度，确保患者获得连续、规范的医疗服务。
第二章临床路径的制定第四条临床路径的制定应基于国家卫生行政部门发布的临床路径管理指导原则、临床诊疗指南和临床路径标准，结合医院实际情况进行。
第五条临床路径的制定应邀请多学科专家参与，确保路径的科学性和实用性。
第六条临床路径应明确列出疾病诊断、治疗、检查、用药、护理、康复等各个环节的标准流程和时限要求。
第七条临床路径应根据医学进步和临床实践经验的积累进行定期修订和完善。
第三章临床路径的实施第八条医务人员在临床工作中应按照临床路径的要求进行诊疗活动，确保患者得到规范、及时、有效的治疗。
第九条患者在入院时应被告知临床路径的相关信息，包括诊断、治疗计划、预期效果等，并签署知情同意书。
第十条医院应建立临床路径管理信息系统，对临床路径执行情况进行实时监测、分析、评价和反馈。
第十一条医务人员应根据临床路径执行情况及时调整诊疗方案，确保患者的治疗安全与有效。
第四章临床路径的监督与考核第十二条医院应建立临床路径管理委员会，负责临床路径的监督与考核工作。
第十三条临床路径管理委员会应定期对临床路径的执行情况进行检查和评估，对发现的问题及时提出改进措施。
第十四条医院应将临床路径管理纳入医疗质量管理和绩效考核体系，对临床路径执行情况进行奖惩。
第十五条医院应定期组织医务人员进行临床路径培训和教育，提高医务人员对临床路径管理的认识和执行能力。
第五章附则第十六条本制度自发布之日起实施，由医院管理部门负责解释。
临床路径管理工作制度
临床路径管理工作制度第一章总则第一条为了提高医疗质量，保证医疗安全，加强临床路径管理，持续改进和提高医疗服务水平，特制定本制度。
第二条临床路径是以循证医学证据和疾病诊疗指南为指导，由相关专业的诊疗小组人员共同针对某一疾病的诊断、治疗、护理、康复等建立一套具有严格的工作顺序和目的、准确的时间要求、能够被大部分患者所接受的标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床诊疗的综合模式，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
第三条临床路径管理应坚持以下原则：（一）以患者为中心，保证医疗质量、医疗安全为第一原则；（二）临床工作标准化原则，责任落实到人；（三）院科两级管理原则，多部门分层次监管；（四）持续改进原则，管理工作有记录、有书面文件。
第二章临床路径的组织管理制度第四条临床路径管理组织为临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组和临床路径实施小组。
第五条临床路径管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，负责临床路径的全面管理工作。
第六条临床路径指导评价小组由分管医疗工作的院领导任组长，相关职能部门负责人任成员，负责对临床路径的实施进行督导、检查、评比、考核并提供技术指导。
第七条临床路径实施小组由各临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员，负责本科室临床路径的具体实施及管理工作。
第八条各科室临床路径实施小组设立个案管理员，由各科室高年资医师及以上职称的医师担任。
第三章临床路径的制定与实施制度第九条临床路径的制定应依据国家卫计委、国家中医药管理局《医疗机构临床路径管理指导原则》和相关疾病诊疗指南、专家共识等，结合医院实际情况进行。
第十条临床路径的制定应充分征求相关科室及患者的意见，确保路径的科学性、合理性和可行性。
第十一条临床路径的实施应严格按照制定的路径进行，确保患者在诊疗过程中获得最佳的医疗效果。
第十二条临床路径实施小组应定期对本科室临床路径的实施情况进行评估，发现问题及时调整和改进。
临床路径管理制度与实施与方案
临床路径管理制度与实施与方案临床路径管理制度与实施方案一、引言临床路径作为一种标准化的医疗护理模式，对于提高医疗质量、控制医疗成本、优化医疗资源配置具有重要意义。
为了更好地推进临床路径管理工作，特制定本制度与实施方案。
二、临床路径管理制度（一）组织管理成立临床路径管理委员会，负责临床路径的制定、审核、评价和改进工作。
委员会成员包括医疗、护理、药学、医技等相关部门的负责人和专家。
（二）职责分工1、医疗部门负责制定临床路径的诊疗方案，评估诊疗效果。
2、护理部门负责制定临床路径的护理计划，实施护理措施。
3、药学部门负责临床路径中药物的合理使用和监测。
4、医技部门负责临床路径中相关检查和检验项目的规范执行和质量控制。
（三）制定与修订1、依据循证医学和临床实践经验，选择常见疾病和多发病，制定临床路径。
2、定期对临床路径进行评估和修订，以适应医疗技术的发展和患者需求的变化。
（四）培训与教育1、对医务人员进行临床路径相关知识的培训，使其熟悉临床路径的内容和操作流程。
2、加强对患者的教育，使其了解临床路径的意义和作用，提高患者的依从性。
（五）质量控制1、建立临床路径质量监测指标，如平均住院日、医疗费用、治愈率等。
2、定期对临床路径的执行情况进行检查和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
三、临床路径实施方案（一）纳入标准明确适合纳入临床路径管理的患者标准，如疾病诊断明确、治疗方案相对稳定、病情相对单纯等。
（二）实施流程1、患者入院后，经评估符合临床路径纳入标准的，按照相应的临床路径进行诊疗。
2、医务人员严格按照临床路径表单中的诊疗流程和时间节点进行操作，记录诊疗过程和变异情况。
3、对于出现的变异情况，及时进行分析和处理，并记录在案。
（三）医疗护理协同1、医疗和护理人员密切配合，共同完成临床路径中的各项任务。
2、定期召开医、护、患沟通会，及时解决诊疗过程中出现的问题。
（四）患者知情同意1、在患者纳入临床路径前，充分告知患者临床路径的目的、流程和可能的风险，取得患者的知情同意。
医院科室临床路径管理制度
第一章总则第一条为规范我院科室临床路径管理工作，提高医疗质量，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，根据《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》和省卫生厅相关文件精神，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院各科室开展的临床路径管理工作。
第三条临床路径是指针对某一单病种的诊断、治疗、康复和护理所制定的一个诊疗标准化模式，是一个有着严格工作顺序、有准确时间要求的规范化医疗护理照顾计划。
第二章组织管理第四条成立临床路径管理委员会，负责制定、修订和监督实施临床路径管理制度。
第五条临床路径管理委员会由以下人员组成：（一）院长：担任主任委员；（二）分管医疗工作的副院长：担任副主任委员；（三）各临床及医技科室主任；（四）相关职能科室主任；（五）专家委员会成员。
第六条临床路径管理委员会的主要职责：（一）制定、修订和监督实施临床路径管理制度；（二）组织临床路径的编制、审核和发布；（三）监督各科室临床路径的实施情况；（四）对临床路径的实施效果进行评估和改进。
第三章临床路径的编制与实施第七条临床路径的编制：（一）各科室根据本制度要求，结合科室实际，编制临床路径文本；（二）临床路径文本应包括病种、诊断标准、治疗方案、护理措施、预期目标、时间节点等内容；（三）临床路径文本应经过临床路径管理委员会审核、批准后方可实施。
第八条临床路径的实施：（一）各科室应严格按照临床路径文本执行诊疗护理工作；（二）各级医务人员应严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规；（三）优化质控病种的诊断、治疗环节质量。
第四章监督与评价第九条临床路径的监督：（一）临床路径管理委员会对临床路径的实施情况进行定期检查；（二）医务部、护理部等职能部门对临床路径的实施情况进行日常监督。
第十条临床路径的评价：（一）临床路径管理委员会对临床路径的实施效果进行定期评价；（二）评价内容包括：医疗质量、医疗安全、医疗成本、病人满意度等。
临床路径管理制度
临床路径管理制度第一章总则第一条：为规范临床工作流程，提高医疗服务质量和效率，保证患者安全，制定本临床路径管理制度。
第二条：本管理制度适用于医疗机构内所有相关临床科室、医生和护士，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。
第三条：临床路径管理应当遵循科学、规范、安全、人性化的原则，充分尊重患者的知情权和选择权，提供个体化的医疗服务。
第二章临床路径制定和审批第四条：医疗机构应当按照医学指南、临床实践指南等依据，结合本机构的特点和资源情况，制定相应的临床路径。
第五条：临床路径的制定应当经过科学论证和专家评审，明确医疗服务的内容、流程和时间节点。
第六条：制定临床路径的相关科室和人员应当具备相应的临床专业知识和技能，能够准确评估患者的病情和需求。
第三章临床路径的执行和管理第七条：医疗机构应当建立临床路径执行管理制度，明确责任部门和责任人，加强对临床路径的监督和评估。
第八条：执行临床路径的医生和护士应当按照规定的流程和要求进行操作，确保临床路径的贯彻执行。
第九条：医疗机构应当加强对临床路径执行情况的监测和评估，及时发现和解决问题，保障患者的医疗安全和治疗效果。
第四章临床路径的调整和优化第十条：医疗机构应当定期对临床路径进行调整和优化，根据实际情况进行科学评估和改进，提高临床路径的适应性和可行性。
第十一条：临床路径的调整和优化应当经过专家评估和医务委员会审批，确保调整的合理性和科学性。
第五章监督与处罚第十二条：卫生监督部门应当加强对临床路径管理的监督检查，发现违法违规行为及时处理并给予相应处罚。
第十三条：违反临床路径管理制度的医疗机构和人员，将依法依规追究其法律责任，并可能面临行政处罚或职业处分。
第六章附则第十四条：各医疗机构应当根据本管理制度制定相应的实施细则，并进行落实和执行。
第十五条：本管理制度自公布之日起生效。
对于此前的临床路径管理行为，适用现行有关规定。
以上是临床路径管理制度的一个完整版，通过规范临床工作流程、明确责任部门和责任人、加强监督和评估等方面的要求，旨在提高医疗服务质量和效率，保障患者的安全和权益。
医院_临床路径_管理制度
第一章总则第一条为提高医疗质量，保障医疗安全，加强临床路径管理，持续改进医疗服务水平，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有开展临床路径管理的科室及医务人员。
第三条临床路径是指针对某一疾病或手术，以循证医学证据和疾病诊疗指南为指导，由相关专业诊疗小组共同制定的一套具有严格工作顺序、目的、时间要求，能够被大部分患者接受的标准化治疗模式与治疗程序。
第二章临床路径管理原则第四条临床路径管理应遵循以下原则：（一）以患者为中心，确保医疗质量和医疗安全；（二）坚持临床工作标准化，责任落实到人；（三）院科两级管理，多部门分层次监管；（四）持续改进，管理工作有记录、有书面文件。
第三章临床路径管理组织与职责第五条我院设立临床路径管理委员会，负责临床路径管理工作的组织、协调、监督和评价。
第六条临床路径管理委员会职责：（一）制定临床路径管理制度和实施方案；（二）审核、批准临床路径方案；（三）组织临床路径培训，提高医务人员对临床路径的认识和实施能力；（四）监督临床路径实施情况，对存在的问题进行整改；（五）定期对临床路径实施效果进行评价。
第七条临床路径指导评价小组负责临床路径的实施、评价和反馈。
第八条临床路径指导评价小组职责：（一）根据临床路径方案，制定具体实施措施；（二）对临床路径实施过程中遇到的问题进行指导和反馈；（三）对临床路径实施效果进行评价，提出改进建议；（四）定期向临床路径管理委员会汇报临床路径实施情况。
第四章临床路径的实施与监督第九条临床路径的实施应遵循以下程序：（一）科室根据疾病诊疗指南和循证医学证据，制定临床路径方案；（二）临床路径管理委员会审核、批准临床路径方案；（三）临床路径指导评价小组组织实施临床路径；（四）医务人员按照临床路径要求进行诊疗活动。
第十条医院对临床路径实施情况进行监督，主要内容包括：（一）临床路径实施情况；（二）医疗质量和医疗安全；（三）患者满意度。
临床路径管理制度(实战实用手册)
临床路径管理制度（实战实用手册）一、引言随着医疗技术的不断发展和医疗改革的深入推进，临床路径管理制度逐渐成为提高医疗质量、保障患者安全、降低医疗成本的重要手段。
临床路径是指医疗机构针对某一疾病或手术，制定的一套标准化治疗模式与治疗程序，旨在规范医疗行为，提高医疗效率，确保患者获得最佳治疗效果。
本手册将从临床路径的定义、制定与实施、管理与评价等方面进行详细阐述，以期为医疗机构和医务人员提供实战实用的指导。
二、临床路径的定义与分类（一）定义临床路径是一种以患者为中心，以证据为基础，以多学科协作为手段，以医疗质量与安全为目标，对特定疾病或手术实施标准化治疗的管理模式。
（二）分类1.按照实施范围可分为：全病种临床路径、单病种临床路径、手术临床路径、诊断临床路径等。
2.按照实施方式可分为：强制性临床路径、推荐性临床路径、自主性临床路径等。
3.按照实施时间可分为：急性临床路径、慢性临床路径、康复临床路径等。
三、临床路径的制定与实施（一）制定原则1.科学性：以医学研究为基础，结合国内外最新指南与专家共识。
2.实用性：结合医疗机构实际情况，确保临床路径的可行性。
3.动态性：根据医疗技术发展及临床实践需求，不断优化与调整。
4.多学科协作：充分发挥各专业优势，形成治疗合力。
（二）制定流程1.成立临床路径制定小组：由临床专家、护理专家、药师、营养师、康复师等多学科人员组成。
2.收集资料：包括疾病相关指南、专家共识、临床研究文献等。
3.制定初稿：根据资料，结合实际，制定临床路径初稿。
4.修改完善：组织专家讨论，对初稿进行修改与完善。
5.审批发布：提交医疗机构审批，发布实施。
（三）实施要点1.医务人员培训：加强临床路径相关知识的培训，提高医务人员认识与执行力。
2.患者宣教：向患者及家属宣传临床路径的意义，提高患者依从性。
3.信息化支持：利用信息技术，实现临床路径的电子化管理。
4.质量监控：建立临床路径质量监控体系，确保临床路径的落实。
临床路径管理制度
临床路径管理制度临床路径管理是一种新型的医疗质量管理方法，旨在规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，控制医疗成本，促进医疗资源的合理利用。
为了更好地实施临床路径管理，特制定本制度。
一、临床路径的定义与目的临床路径是指针对某一疾病或手术制定的一套标准化的诊疗流程和规范，包括诊断、治疗、护理、康复等各个环节的具体操作和时间安排。
其目的是为了确保患者在整个医疗过程中得到最优化的治疗和护理，减少不必要的医疗变异和浪费，提高医疗效率和效果。
二、临床路径的制定（一）成立临床路径管理小组由相关科室的主任、护士长、主治医师、主管护师等组成临床路径管理小组，负责本科室临床路径的制定、实施和评估。
（二）选择病种根据本科室的专业特点和常见疾病，选择适合开展临床路径管理的病种，并结合国家卫生健康委员会发布的临床路径指南和专家共识，确定临床路径的纳入标准和排除标准。
（三）制定临床路径文本临床路径文本应包括诊疗流程、医嘱内容、护理计划、变异情况处理等内容。
诊疗流程应明确每个阶段的主要诊疗措施和时间节点；医嘱内容应详细列出各种检查、治疗、用药的名称、剂量、用法和时间；护理计划应包括基础护理、专科护理、健康教育等方面的内容；变异情况处理应制定相应的应急预案和处理流程。
（四）专家论证临床路径文本制定完成后，应组织相关专家进行论证，对其科学性、合理性、可行性进行评估和修改，确保临床路径的质量和效果。
三、临床路径的实施（一）培训与宣传对医务人员进行临床路径相关知识的培训，使其熟悉临床路径的操作流程和要求。
同时，向患者和家属宣传临床路径的意义和好处，争取他们的理解和配合。
（二）纳入患者根据临床路径的纳入标准，将符合条件的患者纳入临床路径管理，并向患者和家属详细介绍临床路径的内容和注意事项，签署知情同意书。
（三）诊疗过程医务人员应严格按照临床路径文本的要求进行诊疗和护理，及时记录患者的病情变化和诊疗措施，对出现的变异情况进行分析和处理，并在病历中详细记录。
临床路径管理工作制度
临床途径管理工作制度第一章制度总则第一条为提高医疗质量，保障医疗安全，指导我院开展临床途径管理工作，制定本原则。
第二条各临床科室、有关科室应当参照本指导原则实行临床途径管理工作。
第二章临床途径旳组织管理第三条我院成立临床途径管理委员会、临床途径指导评价小组（如下分别简称管理委员会和指导评价小组）第四条委员会由院长和有关领导分别担任正、副主任，有关职能部门负责人和临床专家任组员。
委员会履行如下职责：（一）制定我院临床途径开发与实行旳规划和有关制度；（二）协调临床途径开发与实行过程中碰到旳问题；（三）确定实行临床途径旳病种；（四）审核临床途径文本；（五）组织临床途径有关旳培训工作；（六）审核临床途径旳评价成果与改善措施。
第五条指导评价小组由原则或分管医疗工作旳副院长任组长，有关职能部门负责人任组员。
指导评价小组履行如下职责：（一）对临床途径旳开发、实行进行技术指导；（二）制定临床途径旳评价指标和评价程序；（三）对临床途径旳实行过程和效果进行评价和分析；（四）根据评价分析成果提出临床途径管理旳改善措施。
第六条各临床科室实行小组由实行临床途径旳临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和有关科室人员任组员。
临床途径实行小组履行如下职责：（一）负责临床途径有关资料旳搜集、记录和整顿；（二）负责提出科室临床途径病种选择提议，会同药学、临床检查、影像及财务等部门制定临床途径文本；（三）结合临床途径实行状况，提出临床途径文本旳修订提议；（四）参与临床途径旳实行过程和效果评价与分析，并根据临床途径实行旳实际状况对科室医疗资源进行合理调整。
第七条实行小组设置个案管理员，由临床科室具有副高级以上技术职称旳医师担任。
个案管理员履行如下职责：（一）负责实行小组与管理委员会、指导评价小组旳平常联络；（二）牵头临床途径文本旳起草工作；（三）指导每日临床途径诊断项目旳实行，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者旳沟通；（四）根据临床途径实行状况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床途径修订旳提议，并向实行小组汇报。
临床路径工作管理制度
第一章总则第一条为规范临床路径管理工作，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医疗资源的合理利用，根据《中华人民共和国医院管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有开展临床路径管理的科室和医务人员。
第三条临床路径管理应遵循以下原则：（一）科学合理原则：临床路径应根据疾病诊疗规范、诊疗流程和临床实践，制定科学、合理的路径方案。
（二）持续改进原则：临床路径应根据临床实践和医疗质量改进的需要，不断优化和更新。
（三）患者为中心原则：临床路径应以患者为中心，确保患者得到安全、高效、优质的医疗服务。
第二章组织机构及职责第四条成立临床路径管理工作领导小组，负责临床路径工作的总体规划和组织实施。
第五条临床路径管理工作领导小组职责：（一）制定临床路径管理工作规划和年度工作计划；（二）组织制定和修订临床路径方案；（三）审核和批准临床路径方案；（四）监督临床路径的实施情况；（五）组织开展临床路径的培训和考核；（六）总结临床路径工作经验，推广先进典型。
第六条临床路径管理办公室负责临床路径的具体管理工作。
第七条临床路径管理办公室职责：（一）收集和整理临床路径相关资料，建立临床路径数据库；（二）制定临床路径实施方案，组织临床路径的培训；（三）监督临床路径的实施，收集临床路径执行过程中的问题和反馈；（四）对临床路径执行情况进行评估，提出改进措施；（五）定期向临床路径管理工作领导小组汇报工作。
第三章临床路径的制定与实施第八条临床路径的制定：（一）根据疾病诊疗规范和临床实践，组织相关专家制定临床路径方案；（二）临床路径方案应包括诊断标准、治疗原则、治疗流程、观察指标、预期疗效等；（三）临床路径方案应经临床路径管理工作领导小组审核批准。
第九条临床路径的实施：（一）临床科室应根据临床路径方案，制定具体实施计划；（二）医务人员应严格按照临床路径方案进行诊疗活动；（三）临床科室应定期对临床路径执行情况进行检查和评估；（四）对不符合临床路径要求的诊疗活动，应进行调查和处理。
临床路径管理制度(专家精华版)
临床路径管理制度（专家精华版）一、引言随着医疗技术的不断发展和医疗改革的深入推进，临床路径管理制度逐渐成为提高医疗质量、保障患者安全、降低医疗成本的重要手段。
临床路径是一种标准化的医疗管理工具，通过对某一病种或手术的治疗过程进行规范化、标准化管理，以达到优化医疗资源配置、提高医疗服务效率、缩短患者住院时间、降低医疗费用的目的。
本文将围绕临床路径管理制度，从制定、实施、监控和评价四个方面进行详细阐述。
二、临床路径的制定1.成立临床路径制定小组：由医疗、护理、药学、检验、影像等相关部门专家组成，负责制定和修订临床路径。
2.确定纳入临床路径管理的病种：根据医院实际情况，选择常见病、多发病、手术等进行临床路径管理。
3.搜集临床资料：通过查阅文献、回顾病历、访谈医护人员等方式，搜集纳入临床路径管理的病种的相关临床资料。
4.制定临床路径：根据临床资料，结合国内外指南和专家共识，制定临床路径，明确治疗过程中的关键环节、检查项目、治疗药物、护理措施等。
5.审核与发布：临床路径制定完成后，需提交给医院相关管理部门进行审核，通过后正式发布实施。
三、临床路径的实施1.医护人员培训：对参与临床路径管理的医护人员进行培训，使其熟悉临床路径的内容和操作流程。
2.患者纳入与评估：根据纳入标准，将患者纳入临床路径管理，并对患者进行全面评估，确保患者符合临床路径的实施条件。
3.诊疗活动：按照临床路径的要求，开展各项诊疗活动，确保医疗服务的连续性和一致性。
4.护理干预：根据临床路径，实施相应的护理措施，提高护理质量。
5.药物治疗：遵循临床路径，合理选用药物，确保药物治疗的安全性和有效性。
6.患者教育：对患者及家属进行健康教育，提高其对临床路径的认识和配合度。
7.质量监控：对临床路径实施过程中的各个环节进行质量监控，确保医疗服务的安全性和有效性。
四、临床路径的监控与评价1.建立临床路径监控体系：设立专门的临床路径监控小组，对临床路径的实施情况进行定期检查和评估。
2、临床路径管理制度
2、临床路径管理制度临床路径管理制度是指医疗机构根据临床实践规范和病情发展特点，设计出的临床治疗路径和管理流程，旨在提高医疗质量、优化资源利用、提高工作效率、减少医疗费用等。
临床路径管理制度是医院管理的重要组成部分，对患者治疗过程的规范化、标准化起到了重要作用。
1.临床路径的概念临床路径是指医疗机构为某种疾病或手术设计出的标准化的、规范化的治疗过程及时间安排，是医疗过程中的一种指导性文件，通过对疾病发展规律和患者清晰的医疗方案，有效提高了医疗质量。
2.临床路径的特点(1)标准化：临床路径制定前后需要经过多次专家评审、护理操作协商，并经过多次实践验证，确保治疗方案的合理性和可行性。
(2)个性化：临床路径要根据患者的个体差异和病情发展特点进行调整，保障每个患者得到最优的治疗方案。
(3)全过程：临床路径管理制度覆盖了患者就诊的全过程，从入院、诊断、治疗到出院的全过程进行管理。
(4)多学科合作：临床路径的制定和实施需要多学科的合作，包括医生、护士、药师、营养师等，确保患者得到全方位的照顾。
3.临床路径管理制度的好处(1)提高医疗质量：通过严格遵循临床路径规范，可以减少医疗错误和不规范操作，提高治疗效果。
(2)优化资源利用：临床路径管理可以合理规划医疗资源的使用，避免资源浪费的情况发生。
(3)提高工作效率：临床路径明确了医疗过程中每个环节的操作流程和时间要求，减少了医生和护士的工作负担，提高了工作效率。
(4)减少医疗费用：通过规范治疗过程、避免不必要的检查和治疗等方式，可以有效降低医疗费用，减轻患者的经济负担。
4.临床路径管理制度的挑战和对策(1)医护人员接受度不高：制定和执行临床路径需要医护人员的积极配合，但由于医护人员的工作量大、时间紧张等原因，导致接受度不高。
解决这一问题需要加强对医护人员的培训和宣传，提高其对临床路径管理制度的认识和理解。
(2)对医患关系的影响：有些患者可能不理解临床路径对治疗的指导作用，担心自己的治疗过程受到限制。
临床路径管理工作制度及管理办法
临床路径管理工作制度及管理办法一、背景介绍临床路径管理是一种以患者为中心的医疗管理模式，旨在规范和优化医疗流程，提高医疗质量，降低患者的住院费用，并提高医疗资源的利用率。
本文将介绍临床路径管理工作制度及管理办法的相关情况。
二、临床路径管理工作制度为了确保临床路径管理的有效实施，制定相应的工作制度是必要的。
以下是一些常见的临床路径管理工作制度。
1. 制定临床路径管理制度：医疗机构应制定相应的制度，明确临床路径管理的目标、原则和责任分工，明确各个环节的工作要求和流程，确保具体落实。
2. 设立临床路径管理小组：医疗机构应设立专门的临床路径管理小组，由多学科的医务人员组成，负责制定和修订临床路径，监督和评估临床路径的实施效果，并提供相关的培训和指导。
3. 临床路径审核制度：临床路径管理小组应负责审核临床路径的制定和修订工作，确保临床路径的科学性、合理性和可行性。
4. 临床路径培训制度：医疗机构应建立完善的临床路径培训制度，对参与临床路径管理的医务人员进行培训，提高其临床路径管理的意识和能力。
5. 临床路径评估制度：医疗机构应建立有效的临床路径评估制度，对临床路径的实施效果进行评估，及时发现问题和不足，并采取措施进行改进。
三、临床路径管理办法除了制定相应的工作制度外，还需要一些具体的管理办法来保障临床路径管理的有效实施。
1. 患者教育：医疗机构应加强对患者的教育工作，提高患者对临床路径的理解和配合度，使其能够主动参与到临床路径管理中来。
2. 临床路径的制定和修订：临床路径管理小组应定期制定和修订临床路径，根据医疗技术的更新和患者情况的变化进行相应调整，确保临床路径的科学性和实效性。
3. 临床路径的实施监督：医疗机构应设立相应的监督机制，定期对临床路径的实施进行监督和检查，并将结果反馈给相关人员，及时发现问题和不足。
4. 绩效考核和激励机制：医疗机构应建立相应的绩效考核和激励机制，对参与临床路径管理的医务人员进行考核和评价，并给予相应的奖励，提高医务人员的积极性和主动性。
医院 临床路径 管理制度
医院临床路径管理制度一、临床路径管理制度的概念临床路径是指针对特定疾病或医疗过程，结合临床指南和循证医学，通过对患者的全过程的连续性指导与优化，明确治疗目标、诊疗流程、疗效判定标准，以实现规范化、标准化的医疗过程。
临床路径管理制度则是在临床路径的基础上，通过建立制度、流程、标准等，实现对临床路径的有效管理与持续优化，达到提高医疗质量、降低医疗成本的目的。
二、临床路径管理制度的意义1. 提高医疗质量：临床路径明确了治疗目标、诊疗流程和疗效判定标准，有助于医疗团队在统一指导下提供规范化、标准化的治疗服务，提高医疗质量。
2. 降低医疗成本：通过精细化的临床路径管理，避免了不必要的检查、治疗和药物使用，减少了资源浪费，降低了医疗成本。
3. 缩短住院时间：临床路径明确了治疗计划和流程，使得治疗更有针对性和连续性，能够有效缩短患者的住院时间，减少住院并发症风险。
4. 优化资源配置：临床路径管理可帮助医院更有效地利用资源，减少资源浪费，提高医疗服务效率。
5. 提升患者满意度：通过规范化治疗流程和提高医疗质量，患者得到更加及时、连续和专业的医疗服务，提高了患者满意度。
三、临床路径管理制度的实施步骤1. 确定临床路径覆盖范围：首先需要医院管理层确定要建立临床路径管理制度的范围，可以根据患者高发疾病、常见手术、门诊常见病等情况进行选择。
2. 制定临床路径：医疗团队根据临床实践和最新的医学研究成果，制定出符合医院实际的临床路径，明确治疗目标、诊疗流程、疗效判定标准等内容。
3. 建立临床路径管理团队：确定临床路径管理团队成员，包括主治医生、护士、临床药师等，制定出各自职责和工作流程。
4. 基础支持建设：确保临床路径管理需要的信息系统、医疗设备、药品等基础支持设施落实到位，以保障临床路径管理的顺利实施。
5. 推广和培训：对医务人员进行临床路径管理制度的推广和培训，提高大家对临床路径的理解和积极性。
6. 实施与监督：正式实施临床路径管理制度，及时收集和分析实施效果，进行改进和调整，确保临床路径管理制度的持续优化。
临床路径管理制度(实战精华手册)
临床路径管理制度（实战精华手册）一、引言随着医疗体制改革的不断深入，我国医疗行业正逐步从传统的经验医疗向规范化、标准化医疗转变。
临床路径管理制度作为规范化医疗的重要手段，已经在我国各级医疗机构中得到了广泛应用。
本文旨在通过对临床路径管理制度的深入剖析，为医疗机构提供一套实战性强的临床路径管理制度实施指南。
二、临床路径管理制度概述1.定义：临床路径管理制度是一种以患者为中心，以规范化医疗流程为基础，以提高医疗质量、降低医疗成本为目标的管理模式。
2.目的：通过临床路径管理制度，实现医疗资源的合理配置，提高医疗服务的效率，降低医疗差错，提升患者满意度。
3.原则：临床路径管理制度遵循以下原则：标准化、个性化、协同化、持续改进。
三、临床路径管理制度实施步骤1.组建临床路径管理团队：临床路径管理团队由医疗、护理、药学、检验、影像等多学科专家组成，负责制定、实施和监督临床路径。
2.制定临床路径：根据疾病特点、诊疗规范和患者需求，制定具有针对性的临床路径。
临床路径应包括诊断、治疗、护理、康复等全过程，明确各个环节的时间节点、责任人、标准操作等。
3.宣传培训：对全体医护人员进行临床路径管理制度培训，提高其对临床路径的认识和执行力。
4.临床路径实施：将临床路径应用于实际诊疗过程，确保各个环节按照预定计划进行。
5.监督与评价：对临床路径实施情况进行定期监督与评价，分析存在的问题，提出改进措施。
6.持续改进：根据评价结果，对临床路径进行修订和完善，实现医疗服务的持续改进。
四、临床路径管理制度实施关键环节1.诊断明确：临床路径实施的前提是诊断明确，避免因诊断不清导致的误诊、漏诊。
2.治疗规范：严格按照诊疗规范进行治疗，确保医疗安全。
3.护理细致：护理工作贯穿于临床路径的各个环节，护士应密切观察患者病情变化，提供个性化护理。
4.康复及时：康复治疗是临床路径的重要组成部分，应尽早介入，促进患者功能恢复。
5.患者教育：加强患者健康教育，提高患者对临床路径的认识和配合度。
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临床路径管理制度第一章总则第一条为提高医疗质量，保证医疗安全，加强临床路径管理，持续改进和提高医疗服务水平，特制定本制度。
第二条临床路径是以循证医学证据和疾病诊疗指南为指导，由相关专业的诊疗小组人员共同针对某一疾病的诊断、治疗、护理、康复等建立一套具有严格的工作顺序和目的、准确的时间要求、能够被大部分患者所接受的标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床诊疗的综合模式，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
第三条临床路径管理应坚持：（一）以患者为中心，保证医疗质量、医疗安全为第一原则；（二）临床工作标准化原则，责任落实到人；（三）院科两级管理原则，多部门分层次监管；（四）持续改进原则，管理工作有记录、有书面文件。
第二章临床路径的组织管理制度第四条临床路径管理组织为临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组和临床路径实施小组。
第五条临床路径管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员。
临床路径管理委员会履行以下职责：（一）制订临床路径开发与实施的规划和相关制度；（二）协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；（三）确定实施临床路径的病种；（四）审核临床路径文本；（五）组织临床路径相关的培训工作；（六）审核临床路径的评价结果与改进措施。
第六条临床路径指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门负责人任成员。
（一）临床路径指导评价小组履行以下职责：1、对临床路径的开发、实施进行技术指导；2、制订临床路径的评价指标和评价程序；3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
（二）各相关职能部门履行以下职责：1、医务科为临床路径管理委员会常设机构，负责临床路径执行情况的日常督导、检查工作；对临床路径的实施过程和效果进行评价、分析并提出改进措施；定期向临床路径管理委员会报告。
2、医务科负责协调解决临床路径执行过程中各科室间存在的问题；负责临床路径实施中依法执业日常督导、检查工作。
3、医患沟通办负责协调解决临床路径执行过程中医患间存在的问题；指导患者版临床路径告知事项，避免和预防医患纠纷。
4、护理部负责组织开发与修订护理版临床路径表单；负责临床路径实施中护士执行临床路径情况日常督导、检查工作；负责监管科室临床路径执行情况满意度调查工作。
5、信息科负责配置和调试信息系统，以满足临床路径管理工作的要求；负责临床路径相关信息的收集、统计工作；完成卫生局要求的有关临床路径信息上报工作。
第七条临床路径实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。
临床路径实施小组应履行以下职责：（一）负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；（二）负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；（三）结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；（四）促进实施本科室各病种临床路径，制定标准化医嘱；（五）对临床路径的实施过程和效果进行评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
第八条临床路径实施小组设立个案管理员，由临床科室具有副高级以上技术职称的医师担任。
个案管理员应履行以下职责：（一）负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；（二）牵头临床路径文本的起草；（三）指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；（四）根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。
第九条实施临床路径过程中临床医师应履行以下职责：（一）参与开发与修订临床路径文本；（二）与个案管理员共同决定患者是否进入临床路径；（三）执行临床路径标准化医嘱，对变异情况进行分析、处理，并做好记录，加强与患者的沟通；（四）根据临床路径实施情况提出修订建议。
第十条实施临床路径过程中护理人员应履行以下职责：（一）依据操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部分；（二）监测并执行临床路径表单上应执行的项目；（三）负责患者的活动、饮食和相关的护理措施；（四）协助和协调患者按时完成项目；（五）负责提供患者与家属的健康教育；（六）制定和执行出院计划，做好患者满意度调查；（七）参与讨论并提议需要改良服务的项目。
第十一条实施临床路径过程中麻醉医师应履行以下职责：（一）实施临床路径麻醉相关部分的内容；（二）对于进入路径的麻醉患者，协助临床医生记录麻醉变异情况，并协助分析麻醉变异原因；（三）参与临床路径文本中麻醉内容的开发与修订工作，为其提供与本科室有关的建议。
第十二条实施临床路径过程中临床药学人员应履行以下职责：（一）监测合理用药；（二）在保证医疗质量的基础上，降低用药成本；（三）协助处理与药物有关的变异，并协助分析变异原因；（四）参与临床路径文本开发与修订工作，为其提供与本科室有关的建议。
第十三条实施临床路径过程中医技科室人员应履行以下职责：（一）按照时限执行临床路径表单上本科室辅助检查项目；（二）协助处理与本科室有关的变异，并协助分析变异原因；（三）参与临床路径文本开发与修订工作，为其提供与本科室有关的建议。
第十四条实施临床路径过程中经营管理人员应履行以下职责：（一）参与临床路径文本开发与修订工作，为其提供卫生经济学成本核算建议；（二）监测临床路径实施过程中卫生经济学指标变化情况，及时向实施小组提出建议。
第三章临床路径的开发与制订管理制度第十五条各临床科室应结合本专业实际，优先实施卫生部已经制订临床路径推荐参考文本的病种。
第十六条各临床科室自行开发临床路径文本时应按下列条件选择病种：（一）常见病、多发病；（二）治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少。
第十七条临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目。
医嘱类项目应当遵循循证医学原则，同时参考卫生部发布或相关专业学会（协会）和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范，包括饮食、护理、检验、检查、处置、用药、手术等。
非医嘱类项目包括健康教育指导和心理支持等项目。
第十八条临床路径文本包括医师版临床路径表、患者版临床路径告知单。
（一）医师版临床路径表是以时间为横轴、诊疗项目为纵轴的表单，将临床路径确定的诊疗项目依时间顺序以表格清单的形式罗列出来；（二）患者版临床路径告知单是用于告知患者其需要接受的诊疗服务过程的表单。
第四章临床路径实施管理制度第十九条实施临床路径应具备以下前提条件：（一）具备以患者为中心的服务标准；（二）临床路径文本中所列项目医疗技术服务可及性、连续性有保障；（三）相关科室有良好的流程管理文本和训练；（四）关键环节具有质控保障；（五）有处置紧急情况的能力。
第二十条临床路径实施前应当进行相关培训。
（一）参加培训的人员包括：1、临床路径管理委员会委员及指导评价小组成员；2、临床路径实施小组成员及个案管理员；3、临床医护人员，药学、医技及其他相关人员；4、各相关职能处室人员。
（二）培训内容应包括：1、临床路径基础理论、管理方法和相关制度；2、各级各类人员职责；3、临床路径主要内容、实施方法和工作流程；4、科室级培训内容为本专业实施病种的临床路径文本。
（三）培训形式和要求：1、医院通过讲座、业务例会、院刊宣传等形式进行全员培训；2、临床科室开展内部讲座学习本专业临床路径文本，并能以多种形式讨论，充分理解临床路径具体实施方法；3、实施临床路径的医护人员应通过自学掌握本专业病种临床路径文本，并开展临床工作。
第二十一条临床路径标准化医嘱管理（一）临床科室实施临床路径前应依据医师版临床路径文本在医生工作站按时间（或阶段）制作完成本科室各病种临床路径的标准化医嘱（套餐医嘱）；（二）临床路径实施小组应对标准化医嘱进行审核确认；实施小组组长是标准化医嘱的第一责任人；（三）标准化医嘱由临床路径实施小组负责修改，未经过实施小组同意任何医师不得随意修改；（四）医院建立临床路径管理系统后，按相关规定权限管理。
第二十二条进入临床路径的患者应满足以下条件：诊断明确、没有严重的合并症、能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。
第二十三条临床路径实施流程：（一）经治医师完成患者的检诊工作，会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估；（二）符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；（三）对于进入临床路径患者应履行知情告知义务，根据患者版临床路径告知单内容，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的相关事宜；（四）相关护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗计划（含术前注意事项）以及需要给予配合的内容；（五）经治医师会同个案管理员根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；（六）医师版临床路径表中的服务项目完成后，执行（负责）人应在相应的签名栏签名。
第二十四条进入临床路径的患者出现以下情况之一时，应当退出临床路径。
（一）在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要改变原治疗方案的；或需要转入其它科室实施治疗的；（二）在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；（三）发现患者因诊断有误而进入临床路径的；（四）其他严重影响临床路径实施的情况。
第二十五条临床路径紧急情况警告值管理（一）警告值是指患者在临床路径实施过程中出现严重异常情况，处于危险边缘的情况，应当迅速给予患者有效的干预措施和治疗；（二）经治医师或值班医生应按规定查房，及时发现紧急情况警告值，护理人员应密切观察入径患者的病情变化，发现紧急情况警告值，应立即向值班医生报告；（三）入径患者出现紧急情况警告值时，经治医师或值班医生应立即给予适宜的处理，同时向上级医生报告，以确定或调整诊疗方案；（四）上级医师根据病情决定是否按变异处理或是否退出临床路径；（五）已经退出临床路径的病例，当紧急情况警告值解除后，是否再进入临床路径，应重新进行入径评估。
第二十六条临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。
变异的处理应当遵循以下步骤：（一）记录:医务人员应当及时将变异情况记录在医师版临床路径表中，记录应当真实、准确、简明；（二）分析:经治医师应当与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施；（三）报告:经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意见，提出解决或修正变异的方法；（四）讨论:对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意见；也可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。