-不安腿治疗用药及偏方
不宁腿(不安腿)治疗方法
不宁腿(不安腿)治疗方法方法一大多数不宁腿患者症状出现在小腿腓肠肌,少数患者大腿和上肢也可同时受累,常感有不可忍受的非疼痛性不适感,如酸痒、酸胀、麻刺、虫爬样、瘙痒等感觉。
临睡前用温水洗脚,或用艾叶水洗下肢。
*局部肌肉对此病有很大帮助。
每天清晨或睡前洗脚后用手搓脚心,直到发热、发红为止,帮助改善腿部的血液循环和营养状态,防止麻木、怕冷等缺血症状。
注意饮食均衡,少吃荤菜,多吃素菜。
从医学上讲,轻型病人一般不需要治疗,平时应注意避免疲劳、受凉和外伤,不服用具有诱发作用的药物。
如果你要上医院检查就去神经外科,属于该科的治疗范畴。
服用药物:临床上西医治疗一般就是:肌醇、卡马西平或丙戊酸钠,维生素B1 、维生素B2。
方法二不安腿,也称不宁腿,不宁腿是属于脑神经系统疾病,它是脑内细胞神经元缺少所致,临床上大多误认为是失眠,按失眠的方法治疗是很难治好的,大部分原因不明,少部分与某此疾病如尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病有关.临床上的诊断标准:1、患者主诉夜间腿部有不愉快的感觉或夜间入睡困难。
2、腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉,常伴有腿部出现一时性疼痛和搔痒;3、不舒服的感觉可以通过移动肢体得到缓解;4、多导睡眠图显示睡眠时肢体有运动。
5、不能用内科和精神科障碍解释其症状。
6、可以有其他睡眠障碍存在。
根据以上的标准你的确是患有不宁腿的疾病,不宁腿综合症治疗之西医药物治疗有如下方法:⑴肌醇1g,每晚1次服用。
⑵使用血管扩张剂,如烟酸、山莨菪碱5mg治疗。
每日1次。
⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂,如美多巴125-250mg,信尼麦125mg,每日1次。
⑷抗痉剂如卡马西平或丙戊酸钠,均为0.1g,睡前一次服用。
⑸使用维生素B1 100mg,,维生素B2 50mg,轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射,每日患肢一穴1次,5天为一个疗程。
方法三不安腿综合症属于中医的“痹症”范畴,从中医角度来看,其基本病因病机为正虚邪恋,局部经气不利,肌肉筋脉失养,主要体现在以下几方面:(1)外邪入中:因卫气不固,感受风寒等外邪,邪气不尽,痹阻下肢经脉而发病。
桃红四物汤治好不安腿综合征不安腿综合症中医治疗
桃红四物汤治好不安腿综合征不安腿综合症中医治疗
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李大爷半年前得了一种怪病,每到夜间便感觉双侧小腿深部有一种难以言状的不适感——酸痛、困胀、沉紧、发麻,有时自觉奇痒难忍,如无数蚂蚁在小腿深部爬行,捶捶揉揉或下床活动后可暂获缓解,但很快症状又会出现。
他跑了不少医院,吃了不少药,但效果不理想。
半个月前,李大爷来找我诊治,我询问病情后告诉他:“你这病西医叫不安腿综合征,属于中医‘痉病’血虚挟瘀证范畴,可用桃红四物汤一试。
”于是我给他开了如下处方:炒桃仁、红花、川芎、炙甘草、当归、熟地、白芍、怀牛膝、鸡血藤、木瓜、古方补血散,每日1剂,水煎服。
并嘱其每晚临睡前再将药渣加水、白酒适量煮沸,用纱布或毛巾蘸药液热敷患处,并揉搓足底和小腿,每次20分钟;其次饮食少荤多素,戒烟酒。
10天后,李大爷前来复诊时告知:服药5剂,小腿酸胀麻痛感去了大半;10剂后,病症基本消失。
他问起用方之道,我答道:“方中当归、熟地、白芍、川芎、桃仁、红花乃著名的“桃红四物汤”,可调血养血、活血化瘀;鸡血藤、木瓜、怀牛膝舒筋活络;甘草缓急止痛。
同时将药渣加酒煎煮后热敷,能通调血脉,改善局部血液循环,使药力直达病所,与内服药相辅相成,故获良效。
”
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中医治疗不安腿综合征
中医治疗不安腿综合征不安腿综合征(Restless Leg Syndrome, RLS)是一种神经疾病,主要症状为在休息时感觉腿部不适,需要不断活动才能缓解症状。
传统的中医理论认为,不安腿综合征是由于肝脾肾三脏失衡所致,治疗重点在于调节脏腑功能,平衡体内阴阳气血。
一、药物治疗中医常用的药物治疗包括补肝益肾、活血祛风、调经养血等方面。
常用的药物包括补肝益肾丸、当归补血汤、越鞠丸等。
这些药物可以调节身体内部的气血运行,改善内分泌、神经及免疫系统功能,从而缓解不安腿综合征的症状。
二、针灸疗法针灸疗法是一种传统的中医治疗方法,通过刺激身体的穴位,达到调节身体的作用。
中医师会根据不同人的体质进行个性化的治疗。
常用的穴位包括肝经、脾经和肾经等。
这些穴位可以调节身体的气血运行和神经系统功能,进而缓解不安腿综合征的症状。
三、中药浴中药浴是一种传统的中医外治法,通过泡脚浸泡等方式,让中药成分进入体内。
在治疗不安腿综合征方面,常用的中药包括当归、熟地黄、川芎等。
这些中药可以温补肝肾、补益气血,改善肌肉疲劳和肌肉张力异常,从而缓解不安腿综合征的症状。
四、食疗调理中医强调食疗调理,适当搭配食物也可以起到治疗不安腿综合征的作用。
常用的食材包括黑豆、红枣、桂圆、山药、龟肉等。
这些食物可以补肝益肾、养血安神、滋阴润燥,从而调节身体的气血阴阳平衡,缓解不安腿综合征的症状。
总之,中医治疗不安腿综合征需要针对不同的病人进行个性化的治疗。
在接受中医治疗时,病人也需要注意饮食调理和作息规律,减少紧张和精神压力,以获得更好的治疗效果。
不安腿综合征药方
不安腿综合征药方李中卫,雷金莲用宁肢煎(黄芪30-60g,白芍10-15g,桂枝10g,地龙10-15g,王不留行1--15g,桃仁12g,红花10g,木瓜10g,当归10-15g,川芎10g,生姜6-10g,大枣3-5枚)治疗下肢不宁腿综合征10例,10例均有效,其中例,服用1疗程,症状完全消失;3例服用2疗程症状消失,,随访半年以上无复发;3例服用2疗程症状基本缓解,但因遇劳累等诱因而复发,再经过服用1-2疗程以后缓解。
[4]陈云龙采用肌肉注射维生素B12和加兰他敏等药物,结合理疗治疗睡眠中腓总神经2例,1个月左右症状消失。
[6]辛文华采用外治法治疗不安腿综合征,采用赵炳南先生的经验方凉血五根汤(白茅根,栝楼根,茜草根,板蓝根)外洗治疗久治不愈的不安腿综合征6例,均获疗效。
[7]周冠群应用自拟的偏头痛粉治疗不安腿综合征2例,偏头痛粉方由党参,黄芪,赤芍、白芍,茯苓,吴茱萸,黄芩,川军,炙甘草,生地,熟地,当归,川芎,威灵仙,天麻,羌活,防风,柴胡,,半夏,枣仁,五味子,附子,蔓荆子,黄精,枸杞子,泽泻,莪术,元胡索,全蝎各500g,制马钱子340g。
收效甚佳,随访未见复发。
[8]李佰纲等在10年的临床实践中,认为从活血通络,舒筋柔肝方面用药,再结合患者的具体病情,用自拟安腿汤辨证加减治疗不安腿综合征29例,取得了较为满意的疗效。
[9]张杰等采用芍药甘草汤(白芍、炙甘草、延胡索)治疗不安腿综合征21例,治愈16例,显效但有反复5例,服用药物最少2剂,最多10剂,疗效满意。
[10]尚礼俭用芍药甘草汤和二至丸加味治疗不安腿综合征25例,25例服用药物后症状均消除而愈,其中经服6剂者2例,9剂者4例,15剂者9例,20剂者6例,30剂者4例。
随访1年,除1例每于劳累后,晚间卧床下肢有轻度不适感,其余24例未再复发。
[11]李同军,等根据不安腿综合征多在夜间安静状态下发病这一较为确定的时间规律,拟方安胫汤,选择特定的时间给药,治疗该病32例,20天为一疗程,一个疗程以后17例患者症状消失,测试肢体血流图显示血管紧张度恢复正常,占53.1%;8例症状减轻,测试肢体血流图显示血管紧张度恢复正常占25%;7例病情基本无变化,占21.9%,但其中5例测试肢体血流图显示血管紧张度有所恢复,2例无任何变化。
不安腿治疗用药及偏方
不安腿治疗用药及偏方不宁腿治疗用药及偏方一、中成药1、北京万国中医医院《“京字腿冲剂”》2、同仁堂《养血荣筋丸》3、杨淑润《舒络宁腿配方颗粒》,床疗效显著,疗程短而深受广大患者的好评。
二、中药方按照不同的证型大概分三种治疗,可对照选用,如果条件允许可以找个中医诊断一下。
1、肝血不足,筋脉失养。
四肢麻木,双侧小腿肌肉酸痛,时有烦躁,夜间尤甚。
成药:同仁堂《养血荣筋丸》,不贵。
方药10味:生白芍30,炙甘草10,木瓜15,全当归15,鸡血藤30,丹参15,川芎10,怀牛膝15,生地10,桑寄生152、寒湿痹阻,气滞血瘀。
不宁肢体综合征的症状外,遇寒加重。
方药13味:防风10,羌活10,独活10,桂枝10,防己10,苍术10,当归10,薏苡仁20,丹参15,怀牛膝15,生乳香3,生没药3,桑寄生1、西比灵系脑益嗪的新一代制剂,选择性钙通道阻滞剂。
有人用西比灵治疗不安腿综合征患者36例,每晚10毫克,15天为1疗程.治疗1—2个疗程后,总有效率为lOO%。
2.卡马西平(CBZ)第l周每晚睡前服100mg,以后2周依治疗反应与副反应的情况,每周增加100mg,直至每晚服300mg,维持此量再服2周,总疗程5周。
服药3周后临床症状中明显改善。
效果满意后可逐渐减至维持量(100~200mg)长期服用。
可抑制脑内去甲肾上腺敏感的腺苷酸环化酶类物质,从而抑制cAMF’的生物合成,致中枢某些部位神经冲动的异常兴奋降低。
副反应:长期服用有头晕、嗜睡和乏力。
治疗不安腿综合征患者76例,用药时间35—75天,5周为1疗程,常规用量300毫克/日,未取得显效或无效者加至600毫克/日,总有效率为84.2%、3.可乐定每晚睡前服0.1~0.3mg,连服5天。
可使临床症状迅速消除,但停药1个月后又可复发。
重新服用仍然有效。
可乐定是肾上腺素能激动剂,通过激活突触前膜和抑制a。
自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用,改善血管肌肉功能。
中医治疗不安腿综合征
中医治疗不安腿综合征不安腿综合征(Restless Legs Syndrome,简称RLS),又称躁腿综合征,是一种常见的神经系统疾病,主要表现为下肢不适和运动障碍。
其中医学认为是由于肝血不足、气滞、湿浊等因素导致的。
中医治疗不安腿综合征主要是通过中药、针灸、推拿、理疗等手段来缓解症状。
中药方面,常用的药物有柴胡、白芍、当归、川芎、泽泻、牡丹皮、甘草等。
柴胡和白芍有活血祛湿的作用,可以改善下肢的血液循环;当归和川芎有活血调经的作用,可以缓解因气血运行不畅而导致的躁腿症状;泽泻有利尿通淋的作用,可以排除体内的湿浊;牡丹皮和甘草有清热祛湿的作用,可以缓解因湿邪困执而导致的躁腿症状。
中药可根据个体情况调整配方,达到舒缓症状的目的。
针灸是中医治疗不安腿综合征常用的方法之一。
常用的穴位有肝经穴位太冲、陷谷,脾经穴位三阴交,足太阴肾经穴位为太溪、涌泉等。
经过针刺能调和气血运行,缓解因气滞而导致的躁腿症状。
需要注意的是,在选择穴位和针刺方法时,应根据个体情况进行调整,不能盲目使用。
推拿和理疗是中医治疗不安腿综合征的辅助手段。
通过推拿和理疗可以调理气血,改善躁腿症状。
推拿可以选择推拿腿部的特定穴位,如太冲、太溪、陷谷等,通过按摩和推拿能够促进血液循环,缓解躁腿症状。
理疗可以选择理疗仪器进行治疗,如电疗、热疗等,通过物理刺激能够缓解疼痛和不适感。
中医治疗不安腿综合征主要是通过中药、针灸、推拿、理疗等手段来调理气血,缓解躁腿症状。
但需要注意的是,中医治疗需要因人而异,根据个体情况进行调整,不能盲目使用。
建议患者在接受中医治疗前,先咨询专业的中医医师,并根据医师的指导进行治疗。
还需要配合良好的生活习惯,如保持规律的作息时间,避免疲劳和过度劳累,注意饮食营养,不吃过多刺激性食物等,以提升治疗效果。
谢妙芳经方医案——治愈不安腿综合症一例
谢妙芳经方医案——治愈不安腿综合症一例案例:郎某,男,27岁主诉:小腿酸胀不适一周2016年5月25日,初诊。
患者自述:一周以来浑身乏力没劲,提不起精神,小腿酸胀难受,晚上睡觉小腿都感觉怎么放都不舒服,翻来复去睡不着,站着想坐着,坐着想躺着。
刻诊:鼻子有鼻塞,有点鼻涕的感觉,有点口干,口不苦,胃口一般,入睡困难,容易醒,大便一天一次,小便正常,舌质淡胖,脉浮细。
西医诊断:不安腿综合症。
中医诊断:太阳阳明合病。
拟治疗处方:解表清热。
葛根20桂枝15白芍10炙甘草10干姜15石膏20生姜10大枣4个,3剂3天2016年5月31日,电话回访。
患者反馈,服药三天后全部症状已经消除,腿部不适感完全消失,睡眠得到很好改善,鼻塞愈。
本案小结:不安腿综合症又称多动腿综合症或不宁腿综合症,其主要临床表现为如下几方面:一、不安。
休息时常走来走去,或不停地搓腿,躺在床上时常翻来覆去或摇动身体。
二、感觉异常。
在休息尤其清晨与夜间时大腿深部有爬行样不舒感,常为双侧受累,迫使患者要经常活动其两腿。
三、睡眠中周期性腿动,表现为刻板地屈曲运动,在6h的睡眠中至少发生40次以上的腿动。
四、醒时不自主腿动。
在卧位或坐位休息时常发生下肢的不自主屈曲运动。
五、睡眠障碍。
由于感觉异常和腿动,常导致患者失眠。
六、夜间加重。
相比白天休息时有异常,夜间症状会明显加重。
以上症状在患者休息时出现,而在白天工作,劳动或运动时不出现症状。
症状常迫使患者的小腿不停活动,甚至在室内、外长久徘徊,才能使症状缓解,因此命名为不宁腿综合征。
不安腿综合征又称多动腿综合征或不宁腿综合征,西医认为是难治之症,中医认为,“不安腿”综合症主要是因为肌肉里有郁热导致的这个症状,治疗上关键是清除阳明气分之热,只要热一清,肌肉不会酸胀了。
治疗上以白虎桂枝汤为基础临证加减治疗。
经方合用治不安腿症
经方合用治不安腿症2023-02-17 07:43·为您解忧中医养生不安腿症,又称多动腿综合症。
临床以双下肢为好发部位,在休息时发作,尤以夜间卧床入睡前为甚,下肢深部在膝踝间有各种难以描述的异常感觉,或麻、胀、酸、痒、拘紧,或沉重等,迫使患者必须在局部用拳击、拍打、捏掐、甩动肢体,或改变体位,或下床行走,严重时通宿不能寐。
对这种怪病,笔者皆以麻黄附子细辛汤合芍药甘草汤治疗而获愈。
四肢百骸筋经皆以气血为濡,阴阳温煦淖泽,则机枢灵活。
筋疲自须息,筋荣而当动,是以筋经静动而不紊。
阴主静,阳主动,夜为阴,昼为阳,今阳虚,又入夜天之阳降,本体无以为借而虚甚,筋经失濡而不宁。
阳气不足,每兼阴液运行障碍。
治宜宣通阳气,育阴柔筋。
故方中以附子温阳;麻黄、细辛以宣通经脉;芍药、甘草以酸甘化阴。
如此共成阴阳既济之剂,以期“阴平阳秘”,不安达治。
处方:生麻黄12g(去沫),细辛4g,炮附子15g,白芍20g,炙甘草15g。
每日1剂,水煎2次约300ml,早晚各服150ml。
例1:某女,45岁,医师,1987年11月2日初诊。
于1年前开始,入冬三月,每夜11点即作右上下肢酸痛不宁,皮肤麻木,拘紧不适,甩动肢体症状减轻、静止则作,每夜仅寐3个小时,昼日一切正常。
曾作神经系统、X光摄片、抗“O”、血沉诸项检查未见异常。
去冬服某医中药100剂未作。
今入冬此病又连作3夜,笔者嘱取上方4剂煎服。
当晚服1煎,至零时坐待症发,未作,是夜通眠,次日大悦,尽4剂后小有反复,续服8剂而安。
随访4个月未作。
例2:某女,65岁,家庭主妇,1987年12月3日初诊。
5年来每晚坐下则感双下肢麻木,腓肠肌似胀非胀,似痛非痛,站立活动则症除,因不能坐凳休息,渐感身体不支,烦恼欲哭,入睡后症止。
曾作体检,身无器质性病变。
治取上方4剂。
半月后来述,服1剂病缓解,尽4剂后有2次小发作。
再服上方4剂,随访2个月未作。
(不安腿综合症)几味药的小经方,治大病,13个例子(经方学堂推荐收藏)
(不安腿综合症)几味药的小经方,治大病,13个例子(经方学堂推荐收藏)I导读:本文是小经方治病的医案,共13例,读来是种享受。
经典小方验案举隅临证处方时,经常会有患者质疑:“李大夫,我从头到脚都是不舒服的症状,您就这几味药就能治我的病?”尤其是一些危重病人,更是满怀质疑:怎么这么严重的病几味药就打发了?是不是没得治了?有的还会问问为什么,有的干脆药一扔直接换医生了!(很无奈,药效跟药味多少没有直接关系啊!)其实,治病只要辨证精准,药虽了了,亦能收到四两拨千斤之功!下面整理出我临床中部分经典小方医案,以飨诸君!1.小儿痢疾雷某,4岁,主诉腹泻一周余,患儿一周前因双目红赤,在他医处服清热泻火药后出现腹泻,大便泻下白色粘液中夹杂数枚如算盘珠般硬便,日4-5次,伴咳嗽,干呕,面色暗,小便可,舌质红淡,苔白厚腻,脉缓滑。
患儿素体虚寒,妄用寒凉,以致脾胃阳气受损,浊阴下迫而致腹泻。
《伤寒论》曰:“少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
”处方吴茱萸汤:吴茱萸8g(洗),党参9g,生姜15g,大枣3个切为引。
上方服两剂,腹泻消失,病告痊愈!2.不安腿综合征邵某,男,46岁,近一月来,双下肢沉困如灌铅,夜间尤甚,常觉双腿无处安放,难以入眠,伴视物昏蒙,气短乏力,面色黄暗,形体瘦削,纳食可,大便调。
舌质红淡,苔白腻,脉细涩。
湿性重浊,趋下则双腿困重,更兼夜间阳微阴盛,故觉双腿无处安放,难以入眠,乃立健脾化湿大法,予苓桂术甘汤:桂枝15g,茯苓20g,生白术15g,炙甘草10g。
上方服七剂,下肢困重已不明显,夜间正常睡眠,乏力气短均改善,守方续服七剂,诸症皆愈!3.手麻王某,女,42岁,近两个月以来常感上臂麻木,从臂至手时如放电,指尖麻木,面色㿠白,喜汗出,纳可,二便可,舌质淡红,苔白,脉细涩。
处黄芪桂枝五物汤:生黄芪30g,桂枝20g,生白芍20g,生姜15g,大枣3个(切)为引。
上方服药两周,诸症痊愈!4.肾结石吕某,男,35岁,发现右肾结石一周余,结石4×7mm,右少腹剧烈疼痛,输液仍不能缓解,饮水多,纳食可,二便调,舌质红淡有齿痕,苔白,脉弦。
【家有老年人易患“不安腿综合症”,芍药甘...
【家有老年人易患“不安腿综合症”,芍药甘...
现在老年人有一个病,叫“不安腿综合症”,又叫“不宁腿综合症”。
一上床腿就难受,怎么放都不是。
怎么办?
我们讲的甘味养生法,第二个小妙方,叫甘配酸,甘是甘草,酸是芍药,芍药配甘草,张仲景一个著名的小经方,叫【芍药甘草汤】。
是就这两味药,原方用来治疗脚软急!东汉时期的话,那个“脚”指的的是“小腿”,小腿发紧、抽筋。
白芍加甘草,就这两味药,酸甘化阴,因为阴虚以后,阴亏血不柔筋,血不养筋,就会发僵发直,所以用芍药甘草汤,这又是一个经方小药对,对药小经方。
中医治疗不安腿综合征
中医治疗不安腿综合征不安腿综合征是一种常见的疾病,其主要症状是感觉到难以忍受和不愉快的不安感觉,通常出现在下肢,特别是在腿部,这种感觉导致患者不得不不停地移动腿部来缓解不适。
中医治疗不安腿综合征已经有着悠久的历史,并且在治疗这一疾病方面积累了丰富的经验和成果。
中医认为,不安腿综合征的发病原因主要有内外两个方面。
外在原因包括肌肉疼痛、关节疾病和神经损伤等,而内在原因可能是由于肾肝患病导致的气血不足、阴阳失调等情况。
在中医看来,治疗不安腿综合征首先要辨证施治,根据患者的体质和具体症状来确定治疗方案。
针灸疗法是中医治疗不安腿综合征的重要手段之一。
通过针刺特定的穴位来调整人体的气血,恢复身体的平衡。
针灸治疗可以刺激神经系统,改善血液循环,缓解患者的不适感。
一些临床研究表明,针灸治疗不安腿综合征的效果显著,且不会产生明显的副作用。
中药疗法也是中医治疗不安腿综合征的重要方法之一。
中药可以通过调理患者的脏腑气血,以及疏通经络,从而改善患者的症状。
在中医的临床实践中,一些具有温经散寒、活血化瘀、调和气血等功效的中药对于治疗不安腿综合征有着良好的疗效。
中药还可以帮助减轻不安腿综合征患者的焦虑和压力,提高患者的生活质量。
除了针灸和中药疗法,中医还注重调整患者的饮食和生活习惯。
根据中医的理论,调整饮食可以改善气血运行,从而缓解不安腿综合征的症状。
中医认为,不宜食用过于辛辣刺激的食物,应多食用具有补益作用的食物,如鸡肉、鲫鱼、山药等。
中医强调患者要有规律的生活作息,保持良好的心态,避免过度疲劳和情绪波动。
中医治疗不安腿综合征的方法多样,但需要强调的是,每个患者的病情不同,治疗的方法也应因人而异,因此在治疗不安腿综合征时,应选择适合自己病情的方法。
中医治疗不安腿综合征也需要长期坚持,不能一劳永逸,患者需耐心治疗,配合医师的治疗方案,并且要注意日常的保健,避免不安腿综合征的再次发作。
中医治疗不安腿综合征具有疗效确切、症状缓解快、安全性高等优点。
我治疗不安腿的方法
我治疗不安腿的方法不安腿综合征常见于中老年人,在日常门诊中常听到一些病人诉说,近段时间我的两条腿像小虫爬似的,酸困不适,有时感到坐卧不安,坐不长时间就想走动一下才好受。
旁晚开始,尤其是晚上睡觉症状更明显,两条腿放哪儿都觉得不舒服,影响病人的睡眠。
本人以前也有这个毛病,白天还好,到了晚上,想坐下写点东西,超过半小时,两条腿就觉得酸痒不适,那种滋味很难形容,只好站起来走动一下,然后坐下继续写,不多会儿症状又开始出现,反反复复,使我深受其害。
因此我对该病症进行了研究,翻阅过很多资料,得出了以下结果:本病是一个症状,常见于糖尿病和贫血的病人,也可见于正常人,本人身体基本健康。
该病的特点是:1. 不适感位于小腿部,仅出现在休息时,尤其夜间重,活动后减轻或消失。
2. 神经系统检查无特殊发现。
3. 病程可延续多年。
4 . 应用扩血管药有效。
治疗:一般采用中西医结合的方法。
1. 病因治疗,要及时治疗糖尿病,纠正贫血。
2. 中医中药:可用针灸,推拿、按摩、理疗。
中药方剂:炙甘草10克、淮小麦30克、大枣4~5枚,每日1剂,水煎代茶饮。
此方有养血、安神作用。
3. 西药治疗:我常用的药是,肌醇片0.2 tid po。
心得安10mg bid po。
维生素E 0.1 tid po。
葡萄糖酸钙片1,0 tid po. 以上药连服20天。
其中心得安连服7天,症状改善后,改为每晚10mg ,连服20天。
如睡眠不好,可给予安定片5mg,每晚睡前服一次,连服3~5天。
我一般给病人用西药(我本人也是服西药),服药后第2天即可见效。
目前现代医学对不宁腿(不安腿)综合征的病因的认识尚不明确,可能与血管、神经调节障碍有关。
治疗主要是对症治疗。
普萘洛尔片:治疗不安腿综合征的机制可能系:a.解除小动脉痉挛,扩张外周血管,改善血液循环。
b.减少肝糖合成的糖酵解,使血管活性胶的合成率降低,保持肌肉功能的生理效应。
c.有解除焦虑作用等。
肌醇片:为一温和的周围血管扩张剂,在体内逐渐水解为烟酸和肌醇,故具有烟酸和肌醇二者的药理作用,具降脂作用。
杂病五十——不安腿综合症
杂病五十——不安腿综合症案85、不安腿综合征卢某,女,27岁,卢氏县人,2012年7月20日诊。
患者每于入睡前两侧小腿部出现似疼非痛、似痒非痒、似酸非酸、似困非困,莫可名状难受之感,特就诊于本所。
查:诊脉沉弱无力,舌淡嫩苔少,患者诉全身酸困乏力。
诊断:不安腿综合征。
辩证:肝血虚筋脉失养,风入经络,营卫不和。
治宜:补血养肝,解肌祛风。
方药:补肝汤合桂枝汤。
当归身15g,赤、白芍各15g,熟地30g,川芎12g,酸枣仁15g,炙甘草12g,木瓜15g,桂枝15g,生姜18g,大枣7枚,鸡血藤30g,川牛膝15g,黄芪30g。
水煎服,4剂。
患者未来复诊,1周后其母因病来诊,言其女4剂药用完,病已痊愈。
案86、不安腿综合征余某,女,17岁,本镇人,2012年8月2日诊。
夜间睡前感膝以下部位困酸不适,致睡眠不安3天,并感口渴、口干,二便食欲睡眠均正常,查舌红苔黄腻,脉濡数。
诊断:不安腿综合征。
中医辩证:下焦湿热。
方选加味二妙汤。
苍术15g,黄柏12g,生苡米30g,川牛膝15g,防己10g,当归15g,川萆薢30g,龟版20g,秦艽15g,生石膏30g,花粉20g,鸡血藤15g,木瓜15g,忍冬藤30g,升麻8g。
水煎服,4剂。
上药用完,诸症消失,痊愈。
按:不安腿综合征,临床以夜间入睡前或白天安静时感觉四肢或双下肢似痛非痛,似痒非痒,酸困不适,莫可名状难受,在忙碌时或睡眠中症状消失。
本病病因不明,有人认为可能为局部微循环障碍所致。
本病未见有人专篇论述,笔者将本病的临床治疗分为四型:即湿热阻滞经脉,用加味二妙汤;血虚筋脉失养,用四物汤或补肝汤;风邪入中经络,用桂枝汤;阴虚筋脉失养,用加味芍药甘草汤。
《伤寒论》274条说:“太阴中风,四肢烦痛,脉阳微阴涩而长者,为欲愈也”。
276条说:“太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤”。
郝万山教授认为:脾主四肢,四肢为太阴之表,因而仲景把风寒邪气侵袭四肢之证称作太阴中风。
笔者体会:本病见四肢酸痛,脉现浮象者,为风寒邪气侵袭四肢,四肢气血失和,筋脉拘挛所致。
不安腿综合征的枝川疗法
不安腿综合征的枝川疗法
兰考秦兴中医院梁爱红医师
刚69岁的张女士以左小腿酸一天就诊。
自述既往小腿静脉血栓(已治愈),静脉曲张,腰椎间盘突出,胃酸多,血糖稍高。
昨天下午下地除草后小腿和左脚趾抽筋,感觉左小腿酸,腰不敢直立,小腿伸屈都不舒服,无处安放。
治疗:用枝川液(生理盐水加少许地米)取胃俞(左),大肠俞(左),地机穴(左),天枢穴(左),手三里(右)每穴10毫升枝川液。
注射时酸胀感强烈。
大约十分钟后,左小腿酸胀感消失,腰也可以直立了,给予活血化瘀和钙剂以善后。
讨论:患者原有椎间盘突出和下肢静脉血栓史,血糖高,引起下肢血管神经病变,加之腿抽筋,导致下肢感觉异常,肌筋膜痉挛,下肢微循环障碍,酸困,小腿无处安放。
按神经支配来讲,小腿部属于腰四五神经支配,故取大肠俞;按脏腑经络支配小腿属于胃经,加之患者原来胃酸多,故取胃俞穴;地机穴是脾经郄穴,属于局部取穴,对小腿酸胀有治疗作用;天枢穴是胃经穴位,胃之输在气街下合三里,天枢穴位于腹部气街上,对胃病和小腿均有治疗作用;手三里穴是手阳明大肠穴,与足阳明同属于阳明,多气多血,交叉取穴,对对侧下肢有治疗作用。
枝川液穴位注射,既有穴位治疗作用,又有改善循环的作用。
本案对于不安腿综合征取穴得当,方法适宜,故取得理想效果。
不安腿治疗方大全
不安腿治疗用药方大全一、中成药1、北京万国中医医院《“京字腿冲剂”》2、同仁堂《养血荣筋丸》3、杨淑润《舒络宁腿配方颗粒》,床疗效显著,疗程短而深受广大患者得好评。
二、中药方按照不同得证型大概分三种治疗,可对照选用,如果条件允许可以找个中医诊断一下。
1、肝血不足,筋脉失养。
四肢麻木,双侧小腿肌肉酸痛,时有烦躁,夜间尤甚。
成药:同仁堂《养血荣筋丸》,不贵。
方药10味:生白芍30,炙甘草10,木瓜15,全当归15,鸡血藤30,丹参15,川芎10,怀牛膝15,生地10,桑寄生152、寒湿痹阻,气滞血瘀。
不宁肢体综合征得症状外,遇寒加重。
方药13味:防风10,羌活10,独活10,桂枝10,防己10,苍术10,当归10,薏苡仁20,丹参15,怀牛膝15,生乳香3,生没药3,桑寄生15 3、湿热下注,浸淫筋脉。
与第一个证型有区别,舌苔黄腻,或地图舌,或下肢有水肿,胸腹满闷,不思饮食,或食后撑胀。
方药12味:薏苡仁30,杏仁10,白蔻仁10,苍术10,滑石10,通草10,黄柏10,木瓜15,怀牛膝10,伸筋草15,丹参15,桑寄生154、黄芪桂枝五物汤加减处方8+2味:黄芪40g,白芍20g,桂枝10g,生姜10g,大枣15g,鸡血藤20g,当归10g,伸筋草20g。
伴睡眠障碍者加夜交藤30g,柏子仁20g。
水煎服,每日1剂,连服30天。
5、血府逐瘀汤合四妙散加减方药14味:桃仁15g、赤芍15g、当归10g、川芎10g、牛膝10g、红花9g、枳壳12g、柴胡12g、苍术12g、黄柏15g、木瓜20g、生地30g、苡仁30g、甘草3g、每天1剂,水煎服,20天为1疗程。
组治愈56例93。
33%、显效3例5。
00%,好转1例1。
67%,总有效率为100%。
三、西药方不安腿综合征得发病机制尚不清,病因不明,尽管对症治疗得方法很多,但迄今为止尚无对因治疗措施。
1、西比灵系脑益嗪得新一代制剂,选择性钙通道阻滞剂。
有人用西比灵治疗不安腿综合征患者36例,每晚10毫克,15天为1疗程.治疗1—2个疗程后,总有效率为lOO%、2、卡马西平(CBZ)第l周每晚睡前服100mg,以后2周依治疗反应与副反应得情况,每周增加100mg,直至每晚服300mg,维持此量再服2周,总疗程5周。
不安腿治疗方大全.
不安腿治疗用药方大全一、中成药1、北京万国中医医院《“京字腿冲剂”》2、同仁堂《养血荣筋丸》3、杨淑润《舒络宁腿配方颗粒》,床疗效显著,疗程短而深受广大患者的好评。
二、中药方按照不同的证型大概分三种治疗,可对照选用,如果条件允许可以找个中医诊断一下。
1、肝血不足,筋脉失养。
四肢麻木,双侧小腿肌肉酸痛,时有烦躁,夜间尤甚。
成药:同仁堂《养血荣筋丸》,不贵。
方药10味:生白芍30,炙甘草10,木瓜15,全当归15,鸡血藤30,丹参15,川芎10,怀牛膝15,生地10,桑寄生152、寒湿痹阻,气滞血瘀。
不宁肢体综合征的症状外,遇寒加重。
方药13味:防风10,羌活10,独活10,桂枝10,防己10,苍术10,当归10,薏苡仁20,丹参15,怀牛膝15,生乳香3,生没药3,桑寄生153、湿热下注,浸淫筋脉。
和第一个证型有区别,舌苔黄腻,或地图舌,或下肢有水肿,胸腹满闷,不思饮食,或食后撑胀。
方药12味:薏苡仁30,杏仁10,白蔻仁10,苍术10,滑石10,通草10,黄柏10,木瓜15,怀牛膝10,伸筋草15,丹参15,桑寄生154、黄芪桂枝五物汤加减处方8+2味:黄芪40g,白芍20g,桂枝10g,生姜10g,大枣15g,鸡血藤20g,当归10g,伸筋草20g。
伴睡眠障碍者加夜交藤30g,柏子仁20g。
水煎服,每日1剂,连服30天。
5、血府逐瘀汤合四妙散加减方药14味:桃仁15g、赤芍15g、当归10g、川芎10g、牛膝10g、红花9g、枳壳12g、柴胡12g、苍术12g、黄柏15g、木瓜20g、生地30g、苡仁30g、甘草3g。
每天1剂,水煎服,20天为1疗程。
组治愈56例93.33%、显效3例5.00%,好转1例1.67%,总有效率为100%。
三、西药方不安腿综合征的发病机制尚不清,病因不明,尽管对症治疗的方法很多,但迄今为止尚无对因治疗措施。
1、西比灵系脑益嗪的新一代制剂,选择性钙通道阻滞剂。
有人用西比灵治疗不安腿综合征患者36例,每晚10毫克,15天为1疗程.治疗1—2个疗程后,总有效率为lOO%。
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不宁腿治疗用药及偏方一、中成药1、北京万国中医医院《“京字腿冲剂”》2、同仁堂《养血荣筋丸》3、杨淑润《舒络宁腿配方颗粒》,床疗效显著,疗程短而深受广大患者的好评。
二、中药方按照不同的证型大概分三种治疗,可对照选用,如果条件允许可以找个中医诊断一下。
1、肝血不足,筋脉失养。
四肢麻木,双侧小腿肌肉酸痛,时有烦躁,夜间尤甚。
成药:同仁堂《养血荣筋丸》,不贵。
方药10味:生白芍30,炙甘草10,木瓜15,全当归15,鸡血藤30,丹参15,川芎10,怀牛膝15,生地10,桑寄生152、寒湿痹阻,气滞血瘀。
不宁肢体综合征的症状外,遇寒加重。
方药13味:防风10,羌活10,独活10,桂枝10,防己10,苍术10,当归10,薏苡仁20,丹参15,怀牛膝15,生乳香3,生没药3,桑寄生153、湿热下注,浸淫筋脉。
和第一个证型有区别,舌苔黄腻,或地图舌,或下肢有水肿,胸腹满闷,不思饮食,或食后撑胀。
方药12味:薏苡仁30,杏仁10,白蔻仁10,苍术10,滑石10,通草10,黄柏10,木瓜15,怀牛膝10,伸筋草15,丹参15,桑寄生154、黄芪桂枝五物汤加减处方8+2味:黄芪40g,白芍20g,桂枝10g,生姜10g,大枣15g,鸡血藤20g,当归10g,伸筋草20g。
伴睡眠障碍者加夜交藤30g,柏子仁20g。
水煎服,每日1剂,连服30天。
5、血府逐瘀汤合四妙散加减方药14味:桃仁15g、赤芍15g、当归10g、川芎10g、牛膝10g、红花9g、枳壳12g、柴胡12g、苍术12g、黄柏15g、木瓜20g、生地30g、苡仁30g、甘草3g。
每天1剂,水煎服,20天为1疗程。
组治愈56例93.33%、显效3例5.00%,好转1例1.67%,总有效率为100%。
三、西药方不宁腿综合征的发病机制尚不清,病因不明,尽管对症治疗的方法很多,但迄今为止尚无对因治疗措施。
1、西比灵系脑益嗪的新一代制剂,选择性钙通道阻滞剂。
有人用西比灵治疗不安腿综合征患者36例,每晚10毫克,15天为1疗程.治疗1—2个疗程后,总有效率为lOO%。
2.卡马西平(CBZ)第l周每晚睡前服100mg,以后2周依治疗反应与副反应的情况,每周增加100mg,直至每晚服300mg,维持此量再服2周,总疗程5周。
服药3周后临床症状中明显改善。
效果满意后可逐渐减至维持量(100~200mg)长期服用。
可抑制脑内去甲肾上腺敏感的腺苷酸环化酶类物质,从而抑制cAMF’的生物合成,致中枢某些部位神经冲动的异常兴奋降低。
副反应:长期服用有头晕、嗜睡和乏力。
治疗不安腿综合征患者76例,用药时间35—75天,5周为1疗程,常规用量300毫克/日,未取得显效或无效者加至600毫克/日,总有效率为84.2%、3.可乐定每晚睡前服0.1~0.3mg,连服5天。
可使临床症状迅速消除,但停药1个月后又可复发。
重新服用仍然有效。
可乐定是肾上腺素能激动剂,通过激活突触前膜和抑制a。
自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用,改善血管肌肉功能。
用可乐定治疗长期患不宁腿综合征的病人均获显著疗效,提示本病的发病机制可能与肾上素能的介导有关。
副反应:口干、便秘、嗜睡、乏力等。
4.溴隐亭为多巴胺受体激动剂,具有兴奋多巴胺受体的作用。
每晚睡前服用7.5mg,连续服用1个月以上,可见全部病人睡眠中的周期性腿动次数明显减少,不安和感觉异常症状也明显减轻。
以往有人报道多巴胺拮抗剂可加重不宁腿综合征的症状,如静坐不能等。
因此,认为多巴胺系统可能参与了不宁腿综合征的发病机制。
5.美多巴每晚睡前服1片(含左旋多巴100rag,苄丝肼25rag),经双盲、交叉试验证实,服药l周后有85%的病人的临床症状可完全消失。
该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分,从而调节神经、血管和肌肉的功能。
副反应:恶心、呕吐,食欲不振等。
6.维生素E每次l00mg,每日2次,口服,连用2周。
具有增强细胞抗氧化作用,改善末梢血液循环并能维持毛细血管的正常通透性,保持肌肉生理功能。
副反应:大剂量长时服用,部分病例有恶心、头痛、疲劳、眩晕等。
治愈2例不安腿综合征患者,1例每次50毫克,1日3次,3天后自觉症状明显减轻,续服用1周即愈;另1例每次100毫克,1日3次,服用1周症状明显减轻至消失,两例分别随访3.5年和1.5年未见复发。
7.氯硝西泮每晚睡前服用0.5~2mg,连服3~4周以上,可使失眠情况获得改善,睡眠中的腿动次数明显减少。
第二天易感浑身发软,没精神。
8.藻酸双酯钠每次100mg,每日3次,口服。
15天为一疗程。
本品具有抗凝,降低血液黏稠度及改善微循环作用。
9.氟桂利嗪每晚5mg,15天为一疗程。
本品对血管平滑肌有扩张作用,能显著地改善脑循环及冠脉循环。
10、普拉克索是比较好的药物,一般每晚0.25~0.5mg即可。
11、血管扩张剂无明显原因的重型病人,可选用血管扩张剂治疗,如潘生丁、硝酸甘油、低分子右旋糖酐等,持续一个月以上,无效时再换用另一种血管扩张药。
同时可配合服用维生素C及阿斯匹林,有助于提高治疗效果。
硝酸甘油服后有的有头痛、高血压和恶心症状。
12、心痛定即硝苯吡啶系扩冠作用最强的钙通道阻滞剂,并有选择性扩张周围小动脉作用,有人用其治疗不安腿综合征患者6例,每次1O毫克,1日3次,晚睡前加服10—20毫克,并辅以维生素B120毫克.1日3次,15天为1疗程,必要时停药5—7天后再进行1个疗程,总有效率为83.3%。
13、藻酸双酯钠治疗不安腿综合征患者21例,每次100毫克,1日3次,口服,15天为1个疗程,一个疗程后全部有效,使用机制可能与藻酸双酯钠具有抗凝、降低血液粘稠度及改善微循环有关。
14、丙戊酸钠用丙戊酸钠200毫克,1日3次口服,连续2周,治疗16例,结果症状消失9例(其中4例服药后3天,症状就明显改善),减轻5例,总有效率为87%。
15、左旋多巴对20例症状达20年以上的患者用左旋多巴(50—100毫克,睡前服)加羟苄丝肼(脱羟酶抑制剂)治疗,1周内17例,患者完全缓解,有效率达85%。
治疗不安腿综合征的机制尚不清楚,由于吩塞嗪类阻止多巴胺能神经原亦能引起类似的“静坐不能”症状,推测可能与多巴胺能神经通路有关。
不宁腿综合征在服用汤药治疗的同时,如果能适当配合正确的针灸治疗,则会起到事半功倍的治疗效果。
四、理疗方1、体针(1)取穴。
主穴:分2组。
1、臂中(前臂内侧,当腕掌横纹与肘横纹中点,两筋<掌长肌与桡侧腕屈肌>之间;伸臂仰掌取之);2、血海(大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处;屈膝取穴)、阳陵泉(小腿外侧,当腓骨小头前下方凹陷处)、三阴交、太溪(足内侧,内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。
也就是说在脚的内踝与跟腱之间的凹陷处。
双测对称,也就是两个)。
配穴:足三里、委中、承山。
(2)治法。
主穴仅取一组,效欠佳时,酌加配穴。
臂中穴,针入2.5~4.0cm,得气后捻转补法3分钟即出针。
足三里、阳陵泉、承山、血海、委中均直刺1~1.5寸,使针感向上或向下传导;太溪向上斜刺0.5~1寸,使针感向上传导,上穴均于得气后施捻转补法,留针10分钟,每日或隔日治疗1次。
7次为一疗程,疗程间隔3~5天。
2、挑治加穴位注射(1)取穴。
主穴:环跳、承扶、殷门、风市、委中、委阳、会阳、承筋、承山。
配穴:阿是穴(在委中穴至足跟连线上取穴)。
(2)治法。
采用挑治和穴位注射结合之法。
主穴用挑治法,每次取2穴,常规消毒及局麻后,用挑针刺入皮下,将皮脸向上挑起,牵拉摇摆,牵拉频率在30次/分左右。
挑毕以消毒棉球压迫止血,以小块消毒纱布外敷,胶布固定。
穴位注射药液:5%当归注射液6ml、风湿灵注射液2ml、VB1注射液200mg、VB12注射液1000mg、地塞米松注射液2mg、2%普鲁卡因4ml,将以上药液混合后,取阿是穴2~3点,进行穴位注射。
上法均隔日1次,10次为一疗程。
二法可单独应用,也可结合使用。
3、温针加头针(1)取穴。
主穴:阿是穴、足三里、丰隆、三阴交、血海、委中、阳陵泉。
配穴:足运感区、感觉区(上1/5)。
(2)治法。
可仅取主穴,亦可主配穴结合。
主穴用温针法,以28号1.5~2寸针刺入,得气后行捻转提插手法,补法或平补平泻法,在针柄上插一段长约1.5~2cm的艾条,或捏一团橄榄大小艾团,从小端点燃,前者燃一壮,后者须2~3壮。
燃尽去灰拔针。
配穴以同样毫针,与头皮约成15~30度角沿皮刺入3cm,达到长度后,快速捻转,捻转频率为200次/分,捻转幅度宜大,要求向前向后使针各转动2~3圈。
留针30分钟,每隔3~5分钟捻转1次。
上法一般隔日1次,7次为一疗程,疗程间隔3~5天。
4、针灸(1)取穴。
主穴:分3组。
①足三里、承山(小腿后面正中,委中穴与昆仑穴之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处)、绝骨(又名悬钟,小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘稍前方);②阳陵泉、解溪(位于小腿与足背交界处的横纹中央凹陷处,或在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处)、三阴交;③外丘(小腿外侧,当外踝尖上7寸,腓骨前缘)、委中、八风(足背侧,第一~五趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处,一侧四穴,左右共八个穴位)。
(2)治法。
每次取一组穴,进针后,使患者局部或小腿部有酸麻沉重或轻微放射感,然后施平补平泻手法,留针30分钟,针后用艾条作温和灸5分钟,以皮肤红晕为度。
每日1次,10次为一疗程。
5、穴位注射加中药(1)取穴。
主穴:环跳、风市、阳陵泉、足三里、解溪。
配穴:承扶、阴陵泉、三阴交、承山、太溪。
(2)治法。
药液:醋酸氢化泼尼松30mg、2%利多卡因2ml、注射用水4ml、维生素B121000μg、夏天无注射液2ml、骨宁注射液2ml。
病变在髋膝之间者选其间3~5穴,在膝踝之间取其间2~3穴。
病变一侧取单侧,两侧有病取双侧。
主穴为主,酌加配穴。
每穴注入药液1~2ml。
5日1次,5次为一疗程。
疗程间隔10天。
治疗期间宜服“全龙汤”随证加减。
每日一剂,早晚分两次煎服,1--2个疗程即可见效。
6、针剌艾灸主穴:京骨、承山、承筋、商丘。
配穴:肝肾阴虚型配——肝俞、肾俞、太溪;寒湿入里型配——风池、三阴交、血海。
患者俯卧位,京骨、商丘及配穴均选用1寸毫针直刺,用平补平泻手法,得气为度。
承山、承筋用3寸毫针,平补平泻法,得气后将针退至1.5寸,插艾柱并点燃,待艾柱燃尽后退出残灰,稍加行针后出针。
每日针1次,10次为1个疗程,疗程间休息3日。
治疗效果。
本组经治疗全部获效,其中42例临床症状全部消失,随访半年未复发;11例临床症状消失,但半年内偶有复发,再次针灸治疗仍有效;5例症状部分消失或减轻,较治疗前有明显改善。
五、食疗方1、八样食疗(1)鸡蛋每天一个;(2)一两肝脏{猪肝或者羊肝},隔一天吃一次,每次50克;(3)黑木耳,隔一天吃一次,每次50克;(4)红枣,每天10克;(5)山药,一周两次,每次50克;(6)黄豆、黑豆或者青豆,每天100克;(7)少吃精制米面,多吃粗粮;(8)少吃白糖。