血压的测量方法及护理

7.其他 情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、劳累、运动或疼痛均可使血压升高，吸烟和饮 酒也可影响血压。 血压计的种类：常用的血压计有汞柱式血压计（台式和立式）、表示血压计（弹簧式） 和电子血压计。 血压的测量方法 【评估】 （1）病人的病情、诊断、治疗及既往基础血压值：所测肢体的功能及测量部位皮肤完 整性、局部动脉搏动情况；病人的意识状态及自理程度。 （2）病人的心理状况、对测量血压的认知和配合程度。 （3）环境是否安静，光线是否充足。 【实施】
1.准备 （1)护士准备：着装整齐，洗手。 （2)用物准备：血压计、听诊器、笔、记录本。检查血压计（关闭活门充气，如汞柱不 能上升或有裂隙，表示血压计漏气或汞量不足，则该血压计不能使用)。 （3）病人准备：病人了解测量血压的目的，愿意配合；测量血压前嘱病人安静休息 20-30min；病人根据病情取坐位或仰卧位。 （4）环境准备：环境安静、整洁，光线充足。 2.操作步骤 （1）上肢肱动脉血压测量方法： 1）携用物至床旁，问候病人，解释测血压的目的及配合方法。 2）病人采取坐位或仰卧位，被测肢体与心脏处于同一水平。 3）为病人卷衣袖、露上臂，必要时脱袖。掌心向上，伸肘并稍外展。放平血压计，开 启汞槽开关，驱尽袖带空气，将袖带气袋中部对肘窝，平整缠于上臂，松紧以能容纳一 指为度，袖带下缘距肘窝 2-3cm。带听诊器，限于肘窝处触及肱动脉搏动，再将听诊器 胸件紧贴肱动脉搏动处，轻轻加压固定，关闭气门，充气到肱动脉搏动音消失再升高 20-30mmHg，以每秒4mmHg的放弃速度，使汞柱缓慢下降，双目平视汞柱所指刻度。当听 到第一声搏动音时的汞柱数值即为收缩压，随后搏动音逐渐增强，一直到声音突然减弱 或消失，此时所指汞柱数值为舒张压。 4） 测血压后， 排尽袖带内余气， 关闭气门， 整理袖带放入盒内； 将血压计盒盖右侧45°， 使汞回流槽内，关闭汞槽开关，盖上盒盖，平稳放置。协助病人穿衣并协助病人卧舒适 卧位。清理用物，归还原处，处于备用状态。 5)记录血压值：以分数式记录于体温的的血压栏，即收缩压斜／舒张压（mmHg) （2）电子血压计的测量方法 1）接通电源（或启动开机键） 2）把换能器“⊙”放于肱动脉处，扣好袖带。 3）按键充气片刻后发出蜂鸣音，显示屏显示收缩压和舒张压数值。 3.注意事项
（1)测量前， 应检查血压计的汞柱有无裂隙， 是否保持在‘0’处橡胶管、 输气球有无漏气。 （2）为了避免受血液重力作用的影响，在测量血压时，血压计‘0’点应和肱动脉、心脏 处于同一水平；卧位时，肱动脉和腋中线平；坐位时，平行于第四肋软骨。 （3）须密切观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 （4）测量血压时应选择皮肤完整的健侧肢体。 （5）发现血压听不清或异常时，应重复测量，一般连续测2-3次，取最低值。 （6）充气不可过猛、过高、防止汞外溢。放气不可过快，以免一时看不清或听不清搏 动音变化而使测得的血压值不准确。 （7）定期检验校对血压计，以保持其准确性。如汞柱里出现气泡，应调节或检修，不 可带着气泡测量。 （8）舒张压的变音和消失音之间有差异时，记录两个读书，即变音（消失音）数值， 世界卫生组织(WHO）统一规定以动脉搏动音消失的值为舒张压。 异常血压的观察 1.高血压 2.低血压 成人收缩压持续 > 140mmHg或以上，或舒张压 > 90mmHg或以上。 收缩压 < 90mmHg ,舒张压 < 60mmHg 。
3.脉压差异常 脉压差增大，多见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等；脉压差减小，多 见于心包积液、主动脉瓣狭窄。 异常血压的护理 1.做好心理护理，消除病人的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。 2.血压异常时，护士应保持神态镇静，于病人的基础血压值对照后，给予合理的解释与 安慰。 3.如病人血压较高应卧床休息，按医嘱给予降压药物，并定时观察血压。 4.如病人血压过低， 应迅速让其平卧， 针对病因给予应急处理， 同时密切观察血压变化。 5.进行健康教育，为病人介绍引起高血压的基本常识、自我药疗、自我监控血压，紧急 情况处理等方面ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ知识。指导病人给予合理饮食、睡眠 、休息、运动。倡导健康的生 活方式。
血压的测量方法及护理
血压（blood pressure,BP)是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。当心脏收缩 时，血液射入主动脉，此时动脉管壁所受的压力陈伟收缩压；当心脏舒张时，动脉 管壁弹性回缩，此时动脉管壁所受的压力称为舒张压。收缩压和舒张压之差称为脉 压差。 正常血压的范围： 在安静的状态下， 正常成人的收缩压为 90 -140mmHg,舒张压 60 90mmHg,脉压差为 30-40mmHg。 血压的生理性变化 1.年龄 2.性别 3.昼夜 4.睡眠 5.环境 6.部位 血压随龄增长而增高。 中年以前女性血压比男性血压低 7.5mmHg左右，中年以后差别减小。 傍晚比清晨高 5-10mmHg。 睡眠不佳，血压有所升高。 寒冷环境血压可升高。 上肢血压比下肢血压低 22-38mmHg。