医务人员锐器伤防护标准操作规程
《医务人员锐器伤、针刺伤处理措施》
《医务人员锐器伤、针刺伤处理措施》随着医疗行业的不断发展，医务人员在日常工作中面临越来越多的职业安全问题，其中，锐器伤和针刺伤是最为常见但又容易被忽视的职业伤害。
这两种伤害不仅给医务人员带来了身体上的伤害，还可能导致病原体的传播，给患者和医务人员带来严重的健康风险。
因此，加强医务人员锐器伤、针刺伤的预防与处理，是保障医患安全的重要环节。
一、锐器伤的预防与处理1. 预防措施（1）加强职业培训：医疗机构应定期对医务人员进行锐器伤防护知识的培训，提高他们的防护意识和防护能力。
（2）规范操作流程：医务人员在进行可能产生锐器伤的操作时，应严格按照规范操作，避免不必要的伤害。
（3）完善设备设施：医疗机构应配备足够的防护设备，如手套、护目镜、防护垫等，确保医务人员在操作过程中有足够的防护措施。
（4）加强宣传教育：通过各种途径加强宣传教育，提高全社会对锐器伤危害的认识，促进医患双方的防护意识。
2. 处理措施（1）立即处理：一旦发生锐器伤，医务人员应立即对伤口进行清洗、消毒，必要时进行包扎。
（2）报告和跟踪：医务人员应及时向上级报告受伤情况，并根据医疗机构的规定进行伤情跟踪和上报。
（3）预防性用药：根据受伤情况和病原体类型，医务人员可能需要接受预防性抗病毒治疗。
（4）心理干预：医务人员在遭受锐器伤后，可能会出现心理创伤，需要进行心理干预和心理疏导。
二、针刺伤的预防与处理1. 预防措施（1）加强职业培训：与锐器伤的预防措施相同，加强职业培训是预防针刺伤的关键。
（2）规范操作流程：医务人员在进行可能产生针刺伤的操作时，应严格按照规范操作，避免不必要的伤害。
（3）提高设备质量：医疗机构应采购质量合格、安全性能好的针具，降低针刺伤的风险。
（4）加强宣传教育：加强医患双方对针刺伤危害的认识，提高防范意识。
2. 处理措施（1）立即处理：针刺伤发生后，医务人员应立即对伤口进行清洗、消毒，必要时进行包扎。
（2）报告和跟踪：医务人员应及时向上级报告受伤情况，并根据医疗机构的规定进行伤情跟踪和上报。
职业暴露防护标准操作规程
职业暴露防护标准操作规程职业暴露防护标准操作规程如下：1. 局部处理措施：锐器伤：依靠重力作用尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%的乙醇或者%聚维酮碘（碘伏）进行消毒。
粘膜暴露：用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净。
2. 报告：报告部门负责人（医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告）。
填写“职业暴露个案登记表”，部门负责人签字后送交院感科。
3. 评估与预防：主管部门接到报告后尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24小时内采取预防措施。
立即给发生职业暴露的医务人员开具HbsAg、抗—HBs、ALT、抗—HCV、抗—HIV、TPHA检验单。
若患者HbsAg、抗—HCV、抗—HIV、TPHA检测结果未知，主管医生应立即给患者开具这些项目的检验单。
患者HbsAg（+）：1. 医务人员抗—HBs<10mU/ml或抗—HBs水平不详，应立即注射HBIG200~400U，并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗（20ug），于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙肝疫苗（20ug）。
2. 医务人员抗—HBs》10mU/ml者，可不进行特殊处理。
3. 暴露后3个月、6个月应检查HbsAg、抗—HBs、ALT。
患者抗—HCV（+）：发生职业暴露的医务人员抗—HCV（-），暴露后3个月、6个月应检查抗—HCV、ALT，并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。
患者抗—HIV（+）：应立即向分管院长及深圳市疾病预防控制中心报告。
由疾病预防控制中心进行评估防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。
暴露后1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV。
患者TPHA（+）：推荐方案为苄星青霉素，240万U，单次肌注。
青霉素过敏者可用多西环素（强力霉素）100mg，2次/d，连用4天；或四环素500mg，4次/d，口服，连用14天；头孢曲松最佳剂量和疗程尚未确定，推荐1g/d，肌注，连用8~10天；或阿奇霉素2g，单次口服，但已有耐药报道。
医务人员锐器伤防护标准操作规程
医务人员锐器伤防护标准操作规程一、引言在医疗环境中，医务人员常常面临着锐器伤的风险。
为了确保医务人员的安全和健康，本文旨在制定医务人员锐器伤防护标准操作规程，以指导医务人员正确使用和处理锐器，降低锐器伤发生的几率。
二、锐器的定义在本规程中，锐器包括但不限于手术刀、针头、注射器、剪刀、钳子等可引起刺伤或割伤的工具。
三、医务人员防护道具的使用为了预防锐器伤，医务人员应配备合适的防护道具，如手套、口罩、防护眼镜等，并严格按照以下要求使用：1.使用乳胶或聚乙烯手套，并确保手套干燥、完好，避免使用有破损的手套；2.佩戴合适尺寸的口罩，覆盖口鼻，特别是在进行手术等需要产生飞溅的操作时；3.佩戴防护眼镜，确保眼睛免受锐器或有害物质的伤害；4.在需要时佩戴防护面罩或防护衣，提供全面的防护。
四、正确使用锐器为了降低锐器伤的风险，医务人员应妥善使用锐器，并严格按照以下要求操作：1.对于使用一次性锐器的情况，使用前应检查包装是否完好，如发现破损应立即更换；2.手术等操作前，锐器应经过严格的清洁消毒，确保无菌；3.在使用锐器时，应牢固握住手柄，避免手震导致伤害；4.剪刀割裁时，应保持迅捷而准确的动作，避免滑刃伤到自己或他人；5.在取用、传递锐器时，必须小心谨慎，避免划伤自己或他人；6.使用针头或注射器时，要注意正确插入或抽取，在使用完毕后，应将其安全地弃置于指定容器内。
五、锐器伤事故的处理若发生锐器伤，医务人员应迅速采取以下处理措施：1.用流动清水进行冲洗，尽量将潜在的病原体冲洗干净；2.用肥皂或洗手液进行彻底的清洁，并轻轻擦拭伤口；3.用消毒药物进行消毒处理，如酒精等；4.及时就诊，根据伤情进行相应的处理和治疗。
六、预防措施的宣教为了确保医务人员正确理解和遵守本规程，需要进行定期的宣教和培训，包括但不限于：1.详细介绍和解释医务人员锐器伤防护标准操作规程的目的和要求；2.演示正确使用防护道具和锐器的方法，并强调操作的重要性；3.指导医务人员掌握正确的锐器使用技巧和安全操作要点；4.讲解锐器伤的危害和后果，提高医务人员的安全意识。
医务人员锐器伤防护标准操作规程
医务人员锐器伤防护标准操作规程一、前言医务人员在日常工作中经常接触锐器，如手术刀、注射器等。
这些锐器一旦使用不当，可能造成医务人员自身的创伤，且存在传染病交叉感染的风险。
因此，为了保障医务人员的身体健康与安全，制定本标准操作规程。
二、适用范围适用于医院及其他医疗机构中的各级医务人员，包括但不限于医生、护士、技师等。
三、操作规程1. 佩戴防护手套- 在进行任何锐器操作前，医务人员必须佩戴无菌防护手套，确保手部的保护。
- 手套应选用合适规格，并注意手套外表面不与其他物品接触，防止受到污染。
2. 锐器消毒处理- 任何锐器在使用前必须进行消毒处理，确保无菌。
- 消毒处理应按照医疗机构制定的消毒程序进行，严格遵循规定的时间与浓度。
3. 妥善处理使用完的锐器- 使用完毕后的锐器应立即妥善处理，不能随意丢弃。
- 针头应放入专用的安全容器中，确保不会刺伤他人，防止交叉感染的风险。
4. 预防措施- 在医疗操作中，应尽量避免手部受锐器直接刺伤。
对于需要手部操作的操作，要格外小心，确保自身安全。
5. 事故处理- 若发生医务人员被锐器刺伤事故，要立即停止操作，及时采取相应的处理措施。
- 首先，用碘伏或酒精对伤口进行消毒处理，然后做好相应记录，以备日后处理与追踪。
6. 监督与培训- 医疗机构应建立锐器伤防护管理制度，明确相关责任。
- 定期对医务人员进行锐器伤防护操作的培训，提高员工的安全意识与操作技能。
四、总结通过本标准操作规程的制定与执行，可以规范医务人员在工作中使用锐器的行为，降低发生锐器伤害的风险。
医疗机构应将此规程纳入日常管理，确保医务人员的身体健康与安全。
对于发生锐器伤害的事故要及时处理与记录，以便后续处理与追踪。
此外，医疗机构应加强对医务人员的培训与监督，提高其对锐器伤防护的认知与操作技能。
医务人员职业暴露防护处置标准操作规程
医务人员职业暴露防护处置标准操作规程一、局部处理措施（一）锐器伤1、依靠重力作用尽可能使用损伤处的血液流出，用肥皂或流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2、爱伤部位的伤口冲洗，应当用消毒液，如75%的乙醇或者0.5%的聚维酮碘（碘伏）进行消毒。
（二）粘膜暴露用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净。
二、报告1、填写部门负责人（医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告）。
2、填写“职业暴露个案登记表”，部门负责人签字后送交主管部门主。
三、评估与预防主管部门到报告后应尽快评估职业暴露情况，尽可能在24小时可采取预防措施。
1、立即给发生职业暴露的人员开具HBsAg、抗-HBs、ALT、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检查单。
2、若患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检查结果未知，主医生应立即给患者开具这此项目的检查单。
3、患者HBsAg（+）：（1）医务人员抗-HBs＜或抗HBs水平不详，应立即注射HBIG200-400IU，并同时接种一针乙肝疫苗（20ug），于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗（各20ug）。
（2）医务人员抗-HBs≥10min、ml者，可不进行特殊处理。
（3）暴露后3个月、6个月应检查HBsAg、抗HBs、ALT。
4、患者抗-HCV（+）：发生职业暴露的医务人员抗-HCV（-），暴露后3个月、6个月应检查-HCV、ALT，并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。
5、患者抗-HCV（+）：应立即向分管院长及当地疾控中心报告。
由疾病预防控制中心进行评估与防护气指导，根据暴露和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防用药性方案。
暴露后1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV。
6、患者TPHA（+）:（1）推荐方案：变星青霉素，240万U，单次肌注。
（2）青霉素过敏：多西环素（强力霉素）100mg，2次/d，连续14天或四环素500mg。
4次/d，连用14天；头孢XX最佳剂量和疗程尚未确定，推荐1g/d肌注，连用8-10天；或阿奇霉素2g，单次口服，但已有耐药报道。
锐器伤防护制度
锐器伤防护制度
一、目的
为保障医务人员职业安全，降低锐器伤的发生，特制定本制度。
二、适用范围
适用于我院提供医疗服务的所有科室和部门。
三、内容
（一）定义
锐器：指能刺破皮肤的物品。
包括注射针、穿刺针和缝合针等针具，各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。
锐器伤：由锐器造成的皮肤损伤。
（二）所有医务人员在使用锐器进行操作时应严格遵循操作规程。
1.禁止双手回套针帽。
2.禁止用手分离注射器针头。
3.禁止用手对注射器具及针头毁形。
4.接触血液、体液、分泌物时，需戴手套。
5.禁止手持锐器随意走动。
6.禁止将针等锐器随手传递。
7.进行侵袭性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
8.处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾容器中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。
医务人员锐器伤预防与应急处理
医务人员锐器伤预防与应急处理一、锐器伤的预防发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、对使用过的一次性注射器毁形，将利器端传递给他人，在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。
锐器伤的预防：1、小心处理利器，避免损伤。
2、注射器使用后切勿复帽，或可用单手持针筒挑盖套上。
3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入坚固的利器收集箱，满到2/3便更换。
利器收集箱须放进黄色塑料袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。
4、设计更安全的工作工具及方法。
如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。
5、进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。
6、规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危操作：禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。
二、锐器伤应急处理操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，应对措施：1、立即用流动水冲洗伤口10min；在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2、伤口冲洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。
3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜，之后立即到专科诊室进一步处理。
4、报告。
5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。
6、协助完成经血传播疾病半年追踪观察。
7、受伤医护人员血液监测流程：1）暴露源为HBsAg（+）时，受伤医务人员为HBsAg（+）或HBsAb（+）或HBcAb（+），则不需注射疫苗或HBIG；受伤医护人员为HBsAb（-），未注射疫苗者，24h内注射HBIG，并注射疫苗到刺伤后6个月，1年监测GOT，GPT，HBsAg，HBcAb。
2）暴露源为HCVAb（+）时，受伤医护人员为HCVAb（-），则3个月后采血查HCVAb、肝功能。
锐器伤的防护措施
锐器伤的防护措施
(1)进行侵袭性操作，光线要充足;严格按规程操作，防止被各种针具，刀片，破裂安瓿等医用锐器刺伤或划伤。
(2)使用安瓿时，先用砂轮划痕再掰安瓿，并垫纱布。
(3)抽吸药液时严格使用无菌针头，抽吸后立即单手操作套上针帽;经三通装置静脉加药时须去除针头
(4)制定完善的手术器械刀、剪、针等摆放及传递的规定，规范器械护士的基本操作。
(5)手持针头或锐器时勿将针头或锐器面对他人
(6)禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器;禁止直接用手传递锐器，可以用小托盘。
(7)禁止将使用后的针头重新套上针帽;禁止双手分手分离污染针头和注射器。
(8)严格执行医疗废物分类标准。
使用
后的锐器应放入耐刺、防渗漏的锐器盒内且有明显标志。
(9)为不合作病人治疗、护理时，须有他人协助。
(10)选用有安全装置、性能好的护理器材。
(11)加强护士职业安全教育与健康管理。
医院医务人员锐器伤预防措施及报告制度
医务人员锐器伤预防措施及报告制度
一、医务人员必须严格遵守《医疗废物管理条例》，按照国家卫生计生委要求，制定《医务人员预防医院感染防护规范》，安全使用和规范处理锐器。
二、工作人员必须接受医疗废物相关知识培训I,并掌握相关内容。
三、工作人员在接触医疗废物时必须做好个人防护及消毒工作。
四、尖锐物品如：针头、刀片等，应放入坚固耐用、不透水的容器内，以防工作人员不慎被刺伤。
五、为防止针头刺伤而感染疾病，用过的针头不要再套回针帽，应立即放回有标签的耐刺容器内，针头不要用手扳弯或折断。
六、工作人员一旦发现锐器伤，应立即进行清洗、消毒，采取适当的补救措施，并进行观察和必要的工作限制。
七、发生锐器伤后，请在24小时之内以书面形式向科室及医院控制院内感染办公室汇报。
报告需经护士长或主任签字后交医院控制院内感染办公室。
医务人员血源性职业暴露防护标准操作规程
规范使用锐器盒，3／4满时及时封口。锐器使用后应直接放入合格的锐器盒内。
1.9
禁止双手回套针帽，如确需回套针帽，建议单手回套或使用针帽回套装置。
1.10
禁止弯曲被污染的针具，禁止用手分离使用过的针具和针管，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
1.11
禁止将手伸入医疗废物容器内，禁止用手挤压医疗废物，禁止徒手携带锐器行走。
（核查中实施的措施/40*100%）
1.2
使用无针系统。
1.3
使用安全器具，如自动销毁式注射器等。
1.4
利用安全针具装置钝化使用后的针具。
1.5
使用真空采血管采集血标本。
1.6
禁止将没有分离针头的注射器丢入感染性医疗废物之中。
1.7
在所有可能产生锐器的场所尽可能放置锐器盒，锐器盒放置在醒目、方便、高度适宜、操作人员视线水平及手臂所能及的范围内，如治疗车、治疗台侧面。
4.4
根据医院规定报告给相关部门和人员，如科室负责人、医院负责职业暴露工作的职能部门。
4.5
暴露源为HIV感染者或艾滋病患者：2小时内上报给辖区内指定的处置机构构开展感染危险性评估、咨询、预防性治疗和实验室检测等一系列工作；随访时间：24小时内、第4周、第8周、第12周、第6个月；对于暴露者存在基础疾病或免疫功能低下、产生抗体延迟等特殊情况的，随访期可延长至1年。
5.其他预防措施
5.1
国家层面制定预防职业暴露的相关政策，医院层面制定预防职业暴露的相关制度和流程。
5.2
加强培训，增强医务人员职业防护意识，使其掌握预防职业暴露的措施和暴露后的应急处理方法。
2.3
使用带有刀片回缩处理装置或带有刀片废弃一体化装置的手术刀。
手术室医务人员锐器伤的防护
术 前 巡 回 护 士 手 上 有 伤 口者 用 粘 贴 膜 包 裹 ， 有 破 损 暂 不 如
参加 乙肝、梅 毒、Ｈ Ｖ感染手术 ，洗手护士手上有伤 口者禁止 Ｉ 上 台。 在接待严重感染伤 口或开放外伤 的患者 时， 护士除 了戴 手套 ，还需戴防护性眼罩 、塑胶 围裙 ，以保护 自己。
套。脱去手套后 ，即使手套表面上并无破损 ，也应马上清洗双
【 ２ ］周双． 实用手 术室护理 【】上海：上海科学技 术 出 Ｍ． 版社 ，
２０ ．９ ０６
・７ ７・
监 控 和 相 关 处 理 ，登 记 并 上 报 。 参 考 文 献
【］黄文 霞，安 晶晶． １ 手术室护理学 ［】 北京：人 民卫生 出版 Ｍ．
社 ，２ ０ ． ０９５
针 头、刀片等锐器 ；手套发生破裂 ， 被针 刺破 或其 他原因破 损
时，应及时更换手套 。操作完毕 ， 尽快脱去受血液污染的手 应
然 后 用 流 动 水 或 生 理 盐 水 彻 底 冲 洗 ， 再用 Ｏ５ ． ％碘 伏 或 ７ ％酒 ０ 精 ，３ ％双 氧 水 等 消 毒 创 面 。发 生锐 器 伤 后 ， 做 好 创 面 的 清 洗 和消毒至关重要 。
本 手术 室护 士共 １ ３人 ， 生 共 ７ 人 ， 洁 工 共 ４人 。０ ９ 医 ６ 清 ０ ０ ９ ０ ７－ １ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）０ — ０ ７０
有研 究显示 ９ ％中 国护 士在 工作期间 曾发生针刺伤 或锐 ９
器 损 伤 。护 士 如 被 污 染 针 头 刺 伤 则 可 能 感 染 经 血 液 传 播 的疾 病。 国外 文 献 报 道 医 院职 工感 染 乙 型病 毒 性 肝 炎 比 一 般 人 群 高
术中锐器伤防护标准操作规程(最全)
术中锐器伤防护标准操作规程
一、发生锐器伤的主要原因
1．传递锐器时扎伤。
2．缝合伤口时扎伤。
3．助手违规配合造成助手刺伤。
4．微创穿刺时不正规操作造成本人刺伤。
5．器械护士安装、拆卸刀片时被划伤。
6．麻醉医师在为注射器覆帽时被刺伤。
二、预防措施
(一)较小锐器的传递
1．传递手术刀、剪、缝针及骨凿等锐器时，应将锐器放在无菌弯盘中，由近术者器械护士托住弯盘，尖端朝向自己，柄端递予术者。
2．术者用后应将锐器放在弯盘中，托住弯盘，尖端朝向自己，柄端递予护士。
(二)较大锐器的传递
1．传递电钻等较大锐器时，应上好钻头或探针，尖端朝向自己，柄端递予术者。
2．术者用后也应将尖端朝向自己，柄端递予护士。
(三)缝合伤口时应使用组织镊和钳
1．术者应一手持持针器，一手持镊夹起组织，不应徒手操作。
2．助手在协助中应使用止血钳夹住缝针或组织，使用拉钩扩大术野。
3．缝合结束后，术者应用持针器夹住缝针递予护士，不可将持针器与针分别递予护士。
(四)暴露切口时助手应使用辅助器械
充分暴露切口时助手应使用牵开器等辅助器械，以免锐器穿越组织后刺伤。
(五)微创穿刺时应使用止血钳
放置伤口引流时，应使用止血钳撑开组织，以免锋利器械穿入时刺伤。
(六)安装、拆卸手术刀片应使用血管钳
安装和拆卸手术刀片时，应使用血管钳协助，不应徒手操作，以免刀片
划伤。
(七)注射器覆帽时应借用止血钳
注射器若需覆帽，应一手持注射器，一手持血管钳夹针头保护套而覆帽，或单手覆帽。
(仅供参考)医务人员锐器伤处理操作流程
包头市中心医院医务人员锐器伤处理操作流程锐器伤对医务人员健康的潜在威胁不可忽视。
由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重，有报告锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。
我国的调查数据显示，工作3年以内的医院新职工（医生和护士）锐器伤发生率高达95.66％,而锐器伤后报告者仅占7.67％。
没有报告将导致职业暴露后不能获得有效的专业指导和相应的医学处理，对锐器伤的预后产生不利影响。
现制订我院医务人员锐器伤处理的标准操作规程，望遵照执行。
1．锐器伤的概念：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。
2．锐器伤后的处理医务人员被接触过病人血液或体液的锐器造成皮肤损伤2.1伤口紧急处理2.1.1立即挤出伤口部位的血2.1.2用流动水冲洗2.1.3安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口2.2 报告2.2.1报告部门负责人（医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告）2.2.2登记锐器伤表格（见附表1）并请部门负责人签字后送交医院感染管理科（联系人：王伟英，电话：5272）2.2.3医院感染管理科立即通报医务处、护理部，共同评估刺伤情况并指导处理。
锐器伤后应在4h内完成评估和处置2.3随访2.3.1首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV等），如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。
医院感染管理科根据具体情况提供相应的免费化验单、疫苗（乙肝疫苗，到预防保健科门诊领取）、药物（由市疾病控制中心提供，AZT、拉米夫定、双汰芝、茚地那韦）。
2.3.2追踪和随访：医院感染管理科负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访，随访时间见流程图。
2.3.3医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人员泄露事故当事人的情况。
2.3.3在锐器伤处理过程中，医院感染管理科和感染管理科要为锐器伤当事人提供咨询，必要时请心理医师帮助减轻其紧张恐慌心理，稳定情绪。
医务人员职业防护标准操作规程
医务人员职业防护操作规程一、医务人员锐器伤防护标准操作规程（一）锐器及锐器伤概念解释1、锐器：泛指具有刺破皮肤潜力的物品，如注射针、穿刺针、手术刀片等。
此外，还包括载玻片、破损玻璃试管、安瓿等医疗或检测用器械。
2、锐器伤：因接触锐器而导致的皮肤损伤。
（二）具体防护措施1、在进行侵袭性诊疗、护理及实验操作时，需确保充足的光线，以避免因视线不清而导致的锐器刺伤或划伤。
2、推广使用具备安全保护装置的锐器，以减少意外伤害的风险。
3、尽可能消除不必要的锐器和针具，转而使用电灼器、钝化针具等安全替代品。
4、建议采用具有刀片回缩处理功能或一体化刀片废弃装置的手术刀，以避免手动装卸刀片可能造成的刺伤。
5、手术中传递锐器应使用托盘，避免直接接触造成的医务人员伤害。
6、使用后的锐器应立即放入防刺破、防渗漏的锐器盒内，并贴上警示标识，进行无害化处理。
7、严格禁止重复使用一次性医疗用品，同时避免手部直接接触污染的针头、刀片等锐器。
对于针帽的盖回，应使用专用套帽装置或单手覆帽，以减少手部接触。
8、对于被污染的破损玻璃物品，不应直接用手拿取，而应使用夹子等器械进行处理。
9、在处理污物时，严禁手部直接抓取，特别是向下挤压垃圾袋，以防被锐器刺伤。
二、术中锐器伤防护标准操作规程（一）锐器伤发生原因1、传递锐器时不当造成的扎伤。
2、缝合伤口时的意外刺伤。
3、助手配合不当导致的刺伤。
4、不规范的穿刺操作造成的伤害。
5、器械护士在安装、拆卸刀片时的划伤。
6、注射器复帽时因操作不当造成的刺伤等。
（二）预防措施1、传递较小锐器时，需将锐器尖端朝向自己，柄端递给术者，以减少刺伤风险。
2、较大锐器的传递同样需要尖端朝向自己，确保稳定传递。
3、缝合伤口时，应使用组织镊和钳，避免徒手操作造成的伤害。
助手在协助中应使用止血钳等辅助器械，防止锐器穿越组织后的刺伤。
4、微创穿刺时应使用止血钳撑开组织，避免锋利器械穿入时可能造成的刺伤。
5、安装、拆卸手术刀片时，应使用血管钳协助，避免刀片划伤。
医务人员锐器伤防护标准操作规程
医务人员锐器伤防护标准操作规程一、感念1锐器：指能刺破皮肤的物品，包括注射针、穿刺针和缝合针等针具，各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。
2锐器伤：有锐器伤造成的皮肤损伤二、优先等级原则锐器伤防护应遵循优先等级原则，首先是消除风险，其次是工程措施、管理措施和行为控制，最后是个人防护和接触后预防措施（一）消除风险锐器伤防护的最有效措施是尽量完全消除工作场所的危害，如尽量少用锐器或针具，取消所有不必要的注射，以及采用无针系统进行静脉注射。
（二）工程控制通过工程控制措施控制或转移工作场所的危害，如使用锐器处置容器（也称为安全盒）或者立即回收、插套或钝化使用后的针具（也成为安全针具装置或有防伤害装置的锐器）（三）管理措施制定政策限制解除危害，如采取标准预防策略，包括组建劳动者卫生安全委员会和针刺伤害预防委员会，制定职业接触风险控制计划，移走所有的不安全装置，持续培训安全装置的使用方法。
（四）行为控制通过改变行为减少对血源性病原体的职业接触，如消除针具的重复使用，将锐气和防灾实现水平且在手臂所能及的范围内，在锐器盒装满之前将其清空，在开始一项医疗程序之前，建立安全处理和处置锐器的设施方法。
三、具体措施1.在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针刀片等锐器刺伤或者划伤。
2.采用新技术，如使用有安全保护装置的锐器3.消除不必要的锐器和针具，如使用适宜的电灼器、钝化针具或U形针具等4.使用带有刀片回缩处理装置的或带有刀片废弃一体化装置的手术刀，以避免装卸刀片时被手术刀伤害。
5.手术中传递锐器应使用传递容器，以避免损伤医务人员6.锐器用完后应直接放入防穿刺、防渗漏、有警示标识或安全标色和中文警示说明的锐器盒中，以便进行适当处理7.禁止重复使用一次性医疗用品，禁止弯曲被污染的针具，禁止用手分离使用过的针具和针管，禁止用手直接接触污染带针头、刀片等锐器，禁止双手回套针帽，如需盖帽只能单手盖帽或借用专用套帽装置。
医护人员职业暴露防护处置标准与规范
医护人员职业暴露防护处置标准与规范一、局部处理措施：（一）锐器伤：1、依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%的乙醇或者0.5%聚维酮碘（碘伏）进行消毒。
（二）黏膜暴露：用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净。
二、报告：1、报告部门负责人（医生向科室主任报告，护士和工勤人员向护士长报告，然后向院感科报告）。
2、填写“职业暴露个案登记表”，科室负责人签字后送院感科。
三、评估与预防：院感科接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24h内采取预防措施。
1、立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg（乙肝病毒表面抗原）、抗HBs（乙肝表面抗体）、 ALT（谷丙转氨霉）、抗-HCV（丙肝病毒抗体）、抗- HIV（爱滋病毒）、TPHA （梅毒）检查单。
2、若患者HBsAg、抗-HCV、抗- HIV、TPHA检结果未知，主管医生应立即给患者开具这些项目的检查单。
3、患者HBsAg（+）：（1）医护人员抗- HBs＜10MIU/ml或抗- HBs水平不详，应立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗（20ug）,于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗(各20ug）.(2)医务人员抗- HBs≥10MIU/ml者,可不进行特殊处理.(3)暴露后3个月、6个月应检查HBsAg、抗-HBs、ALT。
4、患者抗-HCV（+）：发生职业暴露的医务人员抗- HCV（-），暴露后3个月，6个月应检查抗-HCV、ALT，并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。
5、患者抗-HIV（+）：应立即向分管院长及当地疾病预防控制中心报告。
由疾病预防控制中心进行评估与预防指导，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。
暴露后1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV。
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医务人员锐器伤防护标准操作规程
一、概念
1.锐器：指能刺破皮肤的物品。
包括注射针、穿刺针和缝合针等针具，各类以用或检测用
锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。
2.锐器伤：有锐器造成的皮肤损伤。
二、优先等级原则
锐器伤防护应遵循优先等级原则，首先是消除风险，其次是工程措施、管理措施和行为控制，最后是个人防护和接触后预防措施。
（一）消除风险
锐器伤防护的最有效措施是尽量完全消除工作场所的危害，如尽量少用锐器或针具，取消所有不必要的注射，以及采用无针系统进行静脉注射。
（二）工程控制、管理措施和行为控制
通过过程控制措施或转移工作场所的危害，如使用锐器处置容器（也称为安全盒）或者立即收回、插管或钝化使用后的针具（也称为安全针具装置或有防伤害装置的锐器）。
（三）管理措施
制定政策限制接触危害，如采取标准预防策略，包括组建劳动者卫生安全委员会和针刺预防伤害委员会，制定职业接触风险控制计划，移走所有的不安全装置，持续培训安全装置的使用方法。
（四）行为控制
制定政策限制接触危害，如消除针具的重复使用，将锐器盒放在视线水平且在手臂所能及的范围，在锐器盒满之前将其清空，在开始一项医疗程序之前，简练权处理和处置的设施方法。
三、具体措施
1.在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针
头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
2.采用新技术，如使用有安全装置的锐器。
3.消除不必要的锐器和针具，如使用适宜的电灼器、钝化针具和U形具等。
4.使用带有回缩处理装置或带有刀片废弃一体化装置的手术刀，以避免装、卸刀片时被手
术刀伤害。
5.手术中传递锐器应使用传递容器，以免损伤医务人员。
6.锐器使用完后应直接放入方穿刺、防渗漏、有警示标识或安全标色和中文警示说明的锐
器盒中，以便进行适当处理。
7.禁止重复使用一次性医疗用品，禁止弯曲被污染的针具，禁止用手分离使用过的针具和
针管，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器，禁止双手回套针帽，如需要帽只能单手盖帽或借用专用套帽装置。
8.禁止用手直接拿去被污染的破损玻璃物品，应是用刷子、垃圾铲和夹子器等锐械处理。
9.处理污染时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾容器中向下压及污物，
以免被锐器刺伤。