初级检验士考试(临床血液学检验)练习题第9章急性淋巴细胞白血病及其实验诊断

第九章急性淋巴细胞白血病及其实验诊断

一、A1

1、下列哪项是急性淋巴细胞白血病

A、M1

B、M3

C、L1

D、M5

E、M4

2、某病人的骨髓片做PAS染色，结果显示20%～80%的淋巴母细胞呈阳性反应，下列何病与此相符

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、浆细胞白血病

E、慢性粒细胞白血病

3、不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是

A、以原始及幼稚淋巴细胞增多为主

B、原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体

C、原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常

D、易见篮状细胞

E、骨髓有核细胞增生极度或明显活跃

4、急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是

A、PAS 染色阴性

B、ACP T细胞阳性，B细胞阴性

C、SB 染色阳性

D、α-醋酸萘酚酯酶染色阳性

E、POX 阳性

5、下列哪种细胞在ALL骨髓象中少见

A、退化细胞

B、篮细胞

C、幼红细胞

D、幼稚淋巴细胞

E、原始淋巴细胞

6、急淋白血病的特点

A、白细胞数增高

B、过氧化物酶染色阳性

C、苏丹黑染色阳性

D、非特异性酯酶染色阳性

E、无Auer小体

7、下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应

A、急性粒细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、嗜酸细胞白血病

8、FAB分型将ALL按细胞大小分为

A、3型

B、4型

C、5型

D、6型

E、7型

9、下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义

A、白细胞增高，见大量淋巴细胞

B、白细胞增高，见大量变态淋巴细胞

C、白细胞正常，见较多原始淋巴细胞

D、白细胞减少，淋巴细胞比例增高

E、白细胞增高，见较多原始淋巴细胞

10、下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是

A、FAB形态学分类L3型是以小细胞为主，核染色质较粗

B、POX染色阳性率＞3%

C、骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主

D、巨核细胞系增多

E、骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞

二、B

1、A.以大淋巴细胞为主，核染色质细点状，核仁多个而明显，胞质中有空泡

B.以小淋巴细胞为主，核染色质较粗，核仁小而不清

C.以中淋巴细胞为主，核染色质较疏松，核仁小而清晰

D.以大淋巴细胞为主，核染色质疏松，核仁大而清晰

E.以小淋巴细胞为主，核染色质较疏松，核仁小而清晰

<1> 、急性淋巴细胞白血病L3型

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、急性淋巴细胞白血病L2型

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、急性淋巴细胞白血病L1型

A、

B、

C、

D、

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。

【答疑编号100036469】

2、

【正确答案】B

【答案解析】急性淋巴细胞白血病时，骨髓糖原（PAS）染色显示，20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。【答疑编号100036467】

3、

【正确答案】B

【答案解析】急性淋巴细胞白血病骨髓象特点是：骨髓增生极度或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30%，伴有形态异常，粒细胞系统增生受抑制，红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见。

【答疑编号100036463】

4、

【正确答案】B

【答案解析】急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是：①过氧化物酶（POX）与苏丹黑（SB）染色：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。②糖原（PAS）染色，约20%～80%的淋巴母细胞呈阳性反应。③酸性磷酸酶（ACP）染色，T细胞阳性，B细胞阴性。④其他，非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。

【答疑编号100036459】

5、

【正确答案】C

【答案解析】有核细胞增生极度活跃或明显活跃,以原始和幼稚淋巴细胞为主，>30%，可高达50%~90%。红细胞系统增生也受抑制，幼红细胞少见或不见，退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见，这是急性淋巴细胞白血病（ALL）特征之一。

【答疑编号100036457】

6、

【正确答案】E

【答案解析】Auer小体是急性非淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。见到它肯定是急性非淋巴细胞白血病。

【答疑编号100036454】

【正确答案】C

【答案解析】急性淋巴细胞白血病的过氧化物酶染色可见：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。

【答疑编号100036452】

8、

【正确答案】A

【答案解析】目前国际通用FAB形态学分型，即按照白血病细胞大小、核浆比例、核仁清楚与否及胞浆嗜碱程度将急淋分为L1、L2、L3三种亚型。

【答疑编号100036449】

9、

【正确答案】E

【答案解析】急性淋巴细胞白血病时，红细胞及血红蛋白低于正常，血片中遇见少量幼红细胞。多为正细胞性贫血。白细胞计数多数增高，可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90%。血小板计数低于正常，晚期明显减少。

【答疑编号100036446】

10、

【正确答案】E

【答案解析】急性淋巴细胞白血病FAB形态学分类中，L3型是以大细胞为主，核染色质呈细点状；POX 染色阳性率＜3% ；骨髓中以原始和幼稚淋巴细胞为主；巨核细胞系显著减少或不见，篮细胞（涂抹细胞）多见。

【答疑编号100036444】

二、B

1、

<1>、

【正确答案】A

【答案解析】