住院病人的营养调查及营养评价
《住院患者营养指导的护理》团体标准解读
《住院患者营养指导的护理》团体标准解读住院患者营养指导的护理团体标准解读背景：住院患者的营养指导对于其康复和治疗过程至关重要。
为了提供有效的护理，我们需要根据团体标准进行解读和实施。
目标：本文档旨在解读住院患者营养指导的护理团体标准，以便护理人员能够根据标准提供有效的指导和支持。
解读：1. 对患者进行营养评估：根据团体标准，护理人员应对患者进行详细的营养评估，包括身体状况、饮食惯、疾病状况等方面的综合分析，以便制定个性化的营养指导方案。
2. 制定个性化的营养计划：根据患者的营养评估结果，护理人员应制定个性化的营养计划，包括合理的能量摄入、营养素的分配以及饮食安排等内容，以满足患者的营养需求。
3. 提供营养指导和教育：护理人员应向患者提供详细的营养指导和教育，包括合理膳食的选择和准备方法、饮食惯的调整以及饮食与疾病之间的关系等内容，以帮助患者改善营养状况。
4. 监测和评估营养状况：护理人员应定期监测和评估患者的营养状况，包括体重、血液指标、营养摄入量等方面的观察和记录，以便及时调整营养计划并评估疗效。
5. 与多学科团队合作：护理人员应积极与营养师、医生和其他相关专业人员进行合作，共同制定和实施营养指导计划，以提供全面的护理服务。
6. 随访和持续支持：护理人员应对患者进行随访和持续支持，包括回访、解答疑问、提供鼓励和支持等方面的工作，以确保患者能够有效地执行营养指导计划。
总结：住院患者营养指导的护理团体标准要求护理人员对患者进行综合的营养评估，制定个性化的营养计划，并提供详细的营养指导和教育。
通过与多学科团队合作，监测和评估营养状况，并提供持续的支持，护理人员能够有效地实施营养指导，帮助患者改善营养状况，促进康复和治疗过程。
（以上内容为独立决策，不引用无法确认的内容）。
目前为止最全的营养评估量表共21页
住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表结果判断：如果以上任意一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。
2.最终筛查：评价结果由三部分分数构成评分一：营养状态受损评分评分二：疾病的严重程度评分评分三：年龄超过70岁者总分加1总分值=营养状态受损评分+疾病的严重程度评分+年龄评分3.营养风险筛查结果评价：总分≥3分：患者存在营养风险，开始制定营养支持/治疗计划；总分<3分：每周复查营养风险筛查。
注：使用说明1.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：（1）0分：定义——正常营养状态（2）轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。
（3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。
（4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。
（注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）2.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义：（1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。
患者虚弱但不需要卧床。
蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；（2）2分：患者需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；（3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
3.评分结果与营养风险的关系：（1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。
（2）总评分＜3分：每周复查营养评定。
以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。
（3）如患者计划进行腹部大手术，就在首次评定时按照新的分值（2分）评分，并最终按新总评分决定是否需要营养支持（≥3分）。
营养评估
**小结：
分
**综合：营养受损评分 □0分 □1分 □2分 □3分（注：上述3个**小结评分中取1个最高值）
====================================================================
(三) 年龄评分（ 70岁为1分，否则为0分） □0分 □1分
住院患者营养评估
目录
1 为什么要进行住院患者营养评估
2 如何进行住院患者营养评估 3 营养评估表具体解读 4 营养评估后的医疗活动
三甲复审对住院患者营养管理的要求
4.23.2.2【Ｃ】住院医师遵循规章制度，执行膳食医嘱。 4.23.3.1【Ｃ】1．营养医师定期查房，参与临床病历讨
论，完成重点患者营养病历记录。 2.对住院患者实施营养评估，接受特殊、
瘤
3
头颅损伤、骨髓移植、重症监护患者（APACHE＞
10）
11
住院患者的营养评估NRS2002
营养受损评分
得分
BMI
1周内进食减少量
体重丢失
1
＞25%
3个月内＞5%
2
18.5-20.5 ＞50%
2个月内＞5%
3
＜18.5 ＞75%
1个月内＞5% （ 3个月内＞15%）
• 年龄评分： ≥70岁为1分， ＜70岁为0分
• 总分≥3分，有营养风险，需营养支持
12
为什么推荐NRS2002
13
目录
1 为什么要进行住院患者营养评估 2 如何进行住院患者营养评估 3 营养评估表具体解读 4 营养评估后的医疗活动
营养风险筛查评分简表（NRS2002）
患者知情同意参加（是□，否□）
适用对象： 18 90岁，住院1天以上，次日8时前未行手术，神志清者（是□，否□）
最全的营养评估量表
住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表结果判断：如果以上任意一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。
2.最终筛查：评价结果由三部分分数构成评分一：营养状态受损评分评分二：疾病的严重程度评分评分三：年龄超过70岁者总分加1总分值=营养状态受损评分+疾病的严重程度评分+年龄评分3.营养风险筛查结果评价：总分≥3分：患者存在营养风险，开始制定营养支持/治疗计划；总分<3分：每周复查营养风险筛查。
注：使用说明1.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：（1）0分：定义——正常营养状态（2）轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。
（3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。
（4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。
（注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）2.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义：（1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。
患者虚弱但不需要卧床。
蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；（2）2分：患者需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；（3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
3.评分结果与营养风险的关系：（1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。
（2）总评分＜3分：每周复查营养评定。
以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。
（3）如患者计划进行腹部大手术，就在首次评定时按照新的分值（2分）评分，并最终按新总评分决定是否需要营养支持（≥3分）。
针对内科病人进行维生素营养量化状况调查及效果评价
针对内科病人进行维生素营养量化状况调查及效果评价发表时间：2016-01-11T11:35:12.237Z 来源：《医药前沿》2015年第29期供稿作者：许桃梅[导读] 广西崇左市人民医院住院患者由于疾病的不同，在治疗的过程中需要根据患者的实际病理、病情改变情况和心理情况等特征。
许桃梅（广西崇左市人民医院广西崇左 532200）【摘要】目的：针对内科病人进行维生素营养量化状况调查及效果评价。
方法：回顾性分析我院2013年12月至2014年12月收治的120例内科患者临床资料，采用24h膳食回顾法对患者膳食摄入情况进行分析，参考《每日膳食营养素供给量》提供标准进行评价。
结果：（1）A、B、C、D 4组患者人均每天蛋白质摄入量为（73.2±2.6）g，占RNI的84.6%，每天能量的摄入量为（7.6±2.3）g，占RNI的101.8%。
（2）A组、B组、C组、D组碳水化合物产能比例为54%～65%之间，碳水化合物的摄入量基本合理，A组患者和C组患者在蛋白质产热比例上较高，均超过15%；A组患者脂肪产热为26.9，比例较高；（3）患者膳食中豆制品、豆类、蔬菜以及奶制品摄入量过少；（4）不同疾病的内科患者在维生素A、维生素B2以及钙上摄入量不足；（5）心血管疾病患者合并营养缺乏和营养过剩情况。
结论：加强对内科患者的膳食营养健康教育，调整患者膳食营养，对于增加患者的疗效促进患者的早日恢复具有重要作用。
【关键词】内科；维生素；膳食【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0356-01住院患者由于疾病的不同，在治疗的过程中需要根据患者的实际病理、病情改变情况和心理情况等特征[1]。
就当前来说，大多数住院患者的饮食都来自医院供给或家庭送餐。
为了解我院内科住院患者维生素营养摄入情况，本文选取我院收治的120例内科疾病患者作为研究对象进行研究，现将研究结果报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2013年12月至2014年12月收治的120例内科患者临床资料，120例患者中，干部病房心脏疾病患者26例（A组），普通病房心脏病患者32例（B组），胃肠道疾病患者36例（C组），其他疾病患者26例（D组）。
住院患者的营养评价方法
住院患者的营养评价方法一、引言住院患者的营养状况对于其康复过程至关重要。
通过科学的营养评价方法，医护人员可以了解患者的营养需求，为其提供合适的营养支持，进而加速康复进程。
本篇文章将详细介绍住院患者的营养评价方法。
二、营养评价内容1. 体重指数（BMI）：通过测量患者的身高和体重，计算其BMI值，判断其是否处于正常范围。
2. 身体组成测定：使用生物电阻测量仪或双能X线吸收测定法（DXA）等工具，评估患者的肌肉、脂肪比例，了解其能量储备情况。
3. 视觉评估：观察患者皮肤弹性、肌肉丰满度等指标，判断其营养状况。
4. 实验室检查：根据患者病情和实验室条件，进行血生化、血清白蛋白等指标的检测，了解其蛋白质、能量等营养素的摄入情况。
三、营养评价方法1. 膳食调查：了解患者饮食情况，包括食物种类、摄入量等，评估其营养素的摄入情况。
2. 临床观察：医护人员定期观察患者病情变化，了解其食欲、消化吸收情况等，为营养评价提供参考。
3. 问卷调查：设计营养相关问卷，了解患者饮食习惯、饮食偏好等信息，为个性化营养指导提供依据。
4. 营养教育：对患者及其家属进行营养知识教育，提高其营养意识，促进患者合理饮食。
四、营养评价结果处理根据以上方法得到的营养评价结果，医护人员应制定相应的营养干预措施，如调整饮食结构、增加蛋白质摄入等。
同时，应根据患者病情和恢复情况，适时调整营养干预措施，确保患者获得足够的营养支持。
五、结论住院患者的营养评价是康复过程中的重要环节。
通过科学的营养评价方法，医护人员可以全面了解患者的营养状况，为其提供合适的营养支持，促进患者康复。
在实际工作中，医护人员应注重营养评价方法的科学性和实用性，不断提高自己的专业素养，为患者提供更好的医疗服务。
营养评价
营养评价一、住院病人营养风险评估按NRS-2002营养风险筛查方法对住院病人进行营养风险评分。
（一）NRS-2002营养风险评分标准：1. 营养状况情况评分⑴严重营养状态受损：营养风险3分1个月内体重丢失>5％，或3个月内体重下降>15％;或近一周食物摄入比正常量减少75％以上；或BMI<16.0，并且一般情况差，如血浆白蛋白＜25g/L。
⑵中度营养状态受损：营养风险2分一般情况差并2个月体重丢失>5％；或近一周食物摄入比正常量减少50％～75％；或BMI为16.0-16.9。
⑶轻度营养状态受损：营养风险1分3个月内体重减少>5％或近一周食物摄入比正常减少25％～50％；或BMI 为17.0-18.4。
⑷正常营养状态：营养风险0分营养摄入正常，体重无明显降低。
（注：几项问题任一符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）2.疾病严重程度的评分：⑴疾病对营养的摄入、吸收、利用和代谢影响严重：营养风险3分如严重头颅部损伤、骨髓移植、重症监护病人、严重感染、脓毒血症、烧伤面积＞50%患者、严重多发伤、脑卒中、急性重症胰腺炎等。
⑵中度影响：营养风险2分如腹部大手术、重症肺炎、血液系统恶性肿瘤、严重的炎性肠疾病、肝切除等；⑶轻度影响：营养风险1分如有并发症的慢性疾病患者、肝硬化、血液透析、糖尿病、股髋骨骨折、肿瘤患者（放、化疗）等。
（注：几项问题任一符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）3.年龄因素影响的评分：年龄≥70岁，营养风险明显增加。
因此，70岁以上的老年病人应增加营养风险1分。
4. 营养风险总评分：总分=疾病严重程度评分+营养状态评分+年龄评分㈡NRS-2002营养风险评分意义：根据NRS法对营养状况总评分结果的处理原则，对总评分≥3分者，必须进行营养支持。
对总评分≥1，但＜3分者，应给予营养指导或营养补充，并每周定期评估筛查1次。
当再次评估如≥3分时，应实施营养支持。
饮食营养调查和住院患者营养评价(精)
11
三、实验室检查
脏器蛋白质消耗程度可用血清白蛋白、运 铁蛋白、视黄醇结合蛋白、甲状腺素结合前 白蛋白等浓度，以及细胞介入延迟过敏皮肤 反应试验、淋巴细胞总数等免疫功能来评价。 1、血清蛋白质 1）白蛋白：是肝脏合成的主要蛋白质，体内含 量较多，为4~5g/kg体重，半衰期约20天左右； 是临床上评价蛋白质营养状况的常用指标之 一。正常值为35-55g/L 35-30为轻度，30-25为中度，低于25为重度
22
住院患者营养评价
一、机体组成及测定 细胞外群（ECM）为细胞外无脂群，由液体及固体 组成。液体部分包括血浆、组织间液及跨细胞水（细 胞向特定间隙分泌水分，如胃肠、脑脊髓和关节间隙 内的液体）。固体部分包括胶原组织、弹性蛋白、真 皮、肌腱、筋膜和骨骼，其中骨骼所占重量最大。 细胞外群主要功能是支架作用和运输。 钠是细胞外的主要阳离子。
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二、体格检查
骨胳肌含量测定 常用间接方法加以测量 上臂围(MAC):测量时左臂自然下垂,用软皮尺先 测出上臂中点位置,然后测上臂中点周长. 评价标准:测量值＞标准值90%为营养正常,,9080%为轻度营养不良,80%-60%为中度营养不良, ＜60%为严重营养不良. 上臂肌围(MAMC): MAMC(cm)=MAC(cm)-3.14×TSF(cm)(反应 肌蛋白消耗)
19
五、营养调查综合评价
5、饮食调查中某种营养素供给充裕，体液检验不缺乏， 但有缺乏病症状。这种情况，应具体分析有多少人出 现症状，出现了多长时间，还要考虑调果和检验方法 的准确性，不能评定为某种营养素供给不足，而很可 能是某种营养素缺乏的恢复期。原因是某些症状的消 失，有时需要时间较久。
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住院患者营养评价
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三、实验室检查
ICU患者营养评估方法
ICU患者营养评估方法在医学领域中，为了确保ICU患者得到适当的营养支持，营养评估方法起着关键作用。
ICU患者的病情复杂，需要特殊的关怀和治疗。
而准确、全面的营养评估有助于医护人员制定个性化的营养支持计划，提供最佳的治疗效果。
本文将介绍几种常用的ICU患者营养评估方法。
一、主观营养评估方法主观营养评估方法是通过直接观察和患者询问来评估患者的营养状况。
这种方法包括以下几个步骤：1. 临床评估：医护人员通过观察患者的体格特征、皮肤状况、精神状态、口腔健康以及是否有摄食困难等方面来评估患者的营养状况。
2. 食物摄入：询问患者的日常摄入量，了解其对各种食物和饮料的偏爱和摄入量。
3. 主观症状：询问患者是否有食欲不振、恶心、呕吐等症状，以及是否有明显的体重减轻、水肿等情况。
4. 食物耗散：通过观察患者的饭菜食量和剩余情况，了解其实际的食物耗散情况。
二、客观营养评估方法客观营养评估方法是基于患者实验室检查和测量数据来评估其营养状况。
以下是几种常用的客观营养评估方法：1. 体重指数（BMI）：BMI是一种简单而常用的评估肥胖和体重不足程度的方法。
通过计算患者体重与身高的比例来确定其体重状况。
2. 皮褶厚度测量：通过使用皮褶厚度测量仪器来评估患者的皮下脂肪含量，从而推测其蛋白质和能量储备情况。
3. 肌肉围长测量：通过测量患者的上臂、大腿等部位的肌肉围长来评估其肌肉状况，判断患者是否存在肌肉损耗。
4. 血清蛋白测定：通过检测患者血液中的总蛋白、白蛋白、前白蛋白等指标来评估其蛋白质状况。
5. 营养摄入量记录：记录患者的每日能量和营养素摄入量，以评估其实际的营养供应是否满足需求。
三、主客观相结合的营养评估方法综合主观和客观的营养评估方法可以提供更准确的营养状况评估结果。
下面是一些常见的主客观相结合的方法：1. 欧洲ICU营养状况评估法（NUTRIC）：该方法结合了主观评估和客观指标，通过评估患者的食欲、营养摄入量、疾病严重程度、炎症指标等因素来综合评估其营养状况。
临床营养学（05762）第二章
临床营养学（05762）第二章第二章住院病人的营养评价方法和意义第一节营养评价的临床意义一、营养评价的临床意义营养评价是通过对患病机体营养状况进行系统观察和检测，软后对营养状态进行全面综合评定。
营养评价常用指标包括膳食调查、人体测量、生化检查、临床检查和综合评价指标。
尽管目前尚无一个可以全面、灵敏、准确地评价指标，但仍有一定临床意义，主要有：1、营养评价是对病人营养状况的客观反映；2、营养评价可区分营养不良的类型和发生原因；3、营养评价可对病人发生并发症危险性进行预测；4、为临床营养支持提供依据，评估营养治疗效果。
第二节营养评价常用指标和临床意义一、人体测量（一）体重体重是身体各组成部分重量的总和，如果体液保持稳定（无脱水和水肿），体重的变化可以反映体内蛋白质、脂肪的储备变化，与体内能量平衡密切相关。
所以，是营养评价最重要，也是最简单可行的检查指标。
体重测量每次应保持在条件基本一致的情况下，才有价值，住院病人应在清晨排空大小便后、着装基本相同时测量。
体重计应定期进行校正。
（二）皮褶厚度测量皮下脂肪厚度，以此评估体脂储备与消耗，间接反应能量消耗与储存的变化。
三头肌皮褶厚度测定是临床上最常用的测定指标。
1、测量方法上臂自然下垂，取左或右上臂背侧肩胛骨喙突至尺骨鹰嘴连线中点，在重点上方2cm处，测定者用左手拇指和食指将连同皮下脂肪捏起呈皱褶，皱褶的一点两侧皮肤应对称，用皮褶厚度以测定其厚度。
2、注意事项（1）应在夹住部位停留3秒钟。
（2）应在同一部位反复测量3次，取平均值。
（3）观察营养治疗效果需测量多次，应固定同一上臂、同一测量仪和同一测量者。
（二）上臂围和上臂肌围1、上臂围测量方法和应用：左前臂自然下垂，取上臂中点，用软尺测量中点处臂围，至少2次，误差不得相差0.1cm。
临床应用意义：臂围包括皮下脂肪，简介反映能量储备和消耗，我国没有评价标准，只有参考值。
2、上臂肌围计算方法和应用（1）计算公式：上臂肌围（cm）=上臂围（cm）-3.14*三头肌皮褶厚度（2）临床应用意义：反映体内蛋白质储存水平，与血清白蛋白水平密切相关，当血清白蛋白小于2.8g/L时，87%的患者出现上臂肌围减少。
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体脂（F）% =0.91137A1+0.17871A2+0.15381A3-3.60146
A1-肱三头肌皮褶厚度mm A2-肩胛下皮褶厚度mm A3-髂部皮褶厚度mm 标准：＞20%为肥胖
[注意事项]
1．测量时，左手捏皮褶时用力应均匀，并保持恒定。 2．皮脂厚度计的位置要正确。 3．捏皮褶时，不应连带肌肉。 4．测量过程中，皮脂厚度计的刻度盘和钳口应经常校正。
第二节 实验室指标收集和判断
一、尿液样品的收集和保存 1.尿液的分类 ① 任意尿 ② 晨尿 ③ 餐后尿 ④ 白昼尿及夜间尿 ⑤ 3h尿—晨6-9点 ⑥ 负荷尿—外服后 ⑦ 24h尿
2.保存
（1）冷藏于4℃
（2）化学防腐剂 ① 福尔马林—40%或37%甲醛溶液。5ml/l尿液 ② 甲苯—5-10ml/l尿液 ③ 麝香草酚—1g/l尿液 ④ 浓盐酸--10ml/l尿液 ⑤ 碳酸钠—卟啉 ⑥ 氯仿—干扰尿糖，需煮沸 ⑦ 混合防腐剂—磷酸二氢钾10.0g，苯甲酸钠5.0g，
三、调查结果整理
资料整理 ① 名称、数量 ② 能量、营养素 ③ 求出平均每人每日各种营养素供给量标准 ④ 计算营养素与总供给量的百分比 ⑤ 计算出能量的食物来源百分比 ⑥ 三大营养素比例 ⑦ 计算三餐能量比例 ⑧ 计算蛋白质的来源百分比 ⑨ 计算脂肪的来源百分比
四、调查结果评价
1.食物构成 2.评价能量及各种营养素占供给量标准的百分比 根据劳动强度评价能量需要量
身高
直接测量 间接测量：上臂距；身体各部分累积长度；膝高 国外参考公式 ➢ 男性身高（cm）=64.19-[0.04*年龄（岁）]/[2.02*膝高（cm）] ➢ 女性身高（cm）=84.88-[0.24*年龄（岁）]/[1.83*膝高（cm）] 国内推荐公式 ➢ 男性身高（cm）=62.59-[0.01*年龄（岁）]/[2.09*膝高（cm）] ➢ 女性身高（cm）=69.28-[0.02*年龄（岁）]/[1.50*膝高（cm）]
化学分 科学实验结 结果精确 析法 果分析
缺点 工作量较大，不适 合大规模的调查 不够精确。要求帐 目清楚、进餐人数 统计准确 结果不够准确
操作复杂
实践能力训练
每个学生用回顾法，记 录过去24h内摄取的各 种食物的种类、性状和 数量。
二、膳食调查注意事项
① 所有主副食（包括零食）的名称、数量需详细记录。 ② 称重法中，剩余量应包括厨房剩余和用餐者剩余 ③ 调味品和食用油早餐前、晚餐后称量减重 ④ 调查时间不少于4天
标准：10%
身体质量指数（BMI）
BMI= 体重（kg）/[身高（m)]2
--------标准：18.5-23.9 上臂肌围:
上臂围（cm）-3.14 三头肌皮褶厚度（cm)
------------标准值（＞标准值90%）
男 27.5 cm 女 25.8 cm
胸围
头围、胸围— 出生时 12-24月
体重
幼儿
0-0.5岁：标准体重kg= 出生体重（kg）+月龄*0.7（kg） 0.5-1岁：标准体重kg=出生体重（kg）+6*0.7（kg）+（月龄-6）*0.5（kg） 1-12岁：标准体重kg=（年龄-2）*2+12（kg）=年龄*2+8
成人
标准体重kg= 身高（cm）– 105 标准体重kg= [身高（cm）– 100]*0.9
每名受试者重复测量 2次，以2次的平均数记录之。两次 测量结果的误差不应超过 5%。
测量部位
（1）上臂部：在右上臂肩峰顶奎鹰嘴突连线的中点，肱三 头肌的肌腹上。
（2）背部；在右肩胛骨下角的下方约1cm处，皮褶方向向外 下方，与脊柱成45º角
（3）腹部：在脐韵右侧2cm处
（4）髂部：髂嵴上缘与腋前线交界处， 方向稍向下前方倾斜
测量方法
受试者应着装背心，短裤，自然站立 检测者右手紧握卡钳手柄，并使两半弓形臂张开，左手
拇指和食指将受试者测量部位的皮肤及皮下组织捏紧提 起，两指间相距3cm左右，但不应连带该部位的肌肉。
为避免皮褶中连带肌肉，可令受试者主动收缩该部位肌 肉，此时，如有被提起的肌肉即可滑脱也可捏起皮褶后 向上提两下。然后，将张开的皮脂厚度计从距离手指捏 起部位1cm处钳入皮脂厚度计既不要接近皮褶底部，又不 要接近顶部。松开把柄待指针停住后即记录度数。
头围>胸围1-2cm 头围=胸围 头围<胸围
脂肪存储量
皮褶厚度
1．仪器校正 （1）校正皮脂厚度计指针刻度：合上钳口，看指针是否停在“0”位，如果
不在“0”位，可用手轻轻转动刻度盘，使指针对准“0”位。
（2）校正压强：左手持皮脂厚度计使之呈水平位置，在皮脂 厚度计的下侧臂顶段小孔中挂上重200g的砝码，使下测臂基 部与顶端的接点处于同一直线上，观察圆盘内指针的偏离情 况。若指针处在15-25mm范围内，表明压力符合要求，若指针 超过25mm，表明接点压力不足，反之，若指针不到15mm，表 明压力过高，须转动压力调节旋钮校正指针至规定的范围内。 指针允许有±5mm的误差。
4．化学分析法
是将调查对象的一日份全部熟食收集齐 全，在实验中进行化学分析，测定其中 能量和各种营养素含量的方法。
该法手续复杂，除非特殊需要精确测定， 一般不做。
方法比较
方法 适用对象 优点
称重法 团体、家庭 比较准确 或个人
查账法 账目清楚的 简便快速 集体食堂单 位
询问法 散在居民和 简便易行 门诊病人
4.维生素与无机盐 维生素A
善于发现问题，பைடு நூலகம்食物的 注意 储存、加工烹调方法、饮
食习惯、食物选购和搭配
维生素B1、B2、尼克酸
及就餐环境等结果进行总
维生素E
的评价
维生素D 钙
针对存在问题提出切实可 行的建议，同时开展一些 营养知识的普及工作。
铁
第二节 人体测量
身高/体重 脂肪存储量 骨骼肌 胸围 腰臀比
缺乏 60
供给不足 80
能 蛋白质10-14%
量 来
脂肪20-30%
源 碳水化合物60-70%
应达到
90
能量及各种营养素摄
入量占供给量标准的
百分比%
三 早30%
餐 能
中40%
量 晚30%
3.蛋白质评价 1.2g/kg体重 占总能量10-14%，儿童青少年12-14%，成人10-12%。 总量充足的基础上，优质蛋白质占1/3以上。 充分利用蛋白质互补作用