Rh血型的一些问题
简述Rh血型的特点及临床意义。
简述Rh血型的特点及临床意义。
Rh血型是一种血液型，它是血细胞表面上的决定性抗原，可以有效抗体识别。
Rh血型是最广泛的两种血型之一，另一种是ABO血型。
Rh血液型系统由两个基本元素组成：RhD（D阳性）和Rhc（D阴性），其中RhD是最常见的抗原，而Rhc抗原则较少见。
Rh血型的特点有：首先，它有两种表型：Rh阳性和Rh阴性，Rh 阳性的人的血细胞表面上有RhD抗原，而Rh阴性的人的血细胞表面上没有RhD抗原。
此外，Rh血型是一种遗传性血液型，由父母遗传给孩子的。
最后，Rh血型是一种抗原性血型，它可以被免疫力识别。
Rh血型对临床应用具有重要意义。
首先，它可以帮助医生诊断病人的血型。
医生可以通过检测病人血液中的抗原存在，从而确定病人的血型。
此外，Rh血型也可以帮助医生诊断某些疾病，如贫血、血友病等，因为这些疾病和血液型的不同有关。
另外，Rh血型还可以帮助医生进行输血。
医生可以根据病人的Rh血型，从而选择适合的患者的血液，从而减少输血病人可能发生意外的概率。
此外，Rh
血型也可以指导医生选择适当的药物治疗，因为药物的疗效可能会受Rh血型的影响。
总之，Rh血型具有两种表型：Rh阳性和Rh阴性，可以由父母遗传，是一种抗原性血型，其对临床具有重要意义。
Rh血型能够帮助医生进行有效的血液分析，从而更好地诊断病人的病情和治疗疾病。
此，Rh血型的检测和应用对于保护人类健康非常重要。
- 1 -。
2024母胎 Rh血型不合所致同种免疫反应及妊娠相关问题
2024母胎Rh血型不合所致同种免疫反应及妊娠相关问题胎儿同种免疫反应(isoimmunization或alloimmunization)是指由于致敏作用在母体循环中出现抗胎儿红细胞抗原抗体,继而进入胎儿循环与红细胞抗原结合并产生溶血、贫血所致的一种同种被动免疫性疾病[1],严重者可发生免疫性胎儿水肿(immunehydropsfetalis x IHF)o母胎Rh血型不合是发生胎儿同种免疫反应的主要原因,现就其在妊娠过程中的发生、发展、诊断及治疗等相关问题结合国内现况进行综述。
一、发病机制可引起同种免疫性溶血的红细胞血型系统包括Rh.AB0、KeILKidd、DUffy 等,Rh血型导致的同种免疫性溶血最为严重。
Rh血型系统含有D、E、C、c、e5种抗原,其中以D的抗原性最强,母胎Rh血型不合所致的同种免疫性溶血几乎均由D抗原引起。
当孕妇为Rh阴性(dd)时,如父方为Rh阳性纯合子(DD》则所有的胎儿均为Rh阳性;如父方为Rh阳性杂合子(Dd)则50%的胎儿为Rh阳性。
我国汉族人群中RhD阳性个体Dd杂合型比例为7.4%~9.0%,远低于国外水平,因而RhD阴性孕妇生育RhD阳性胎儿的概率高达95.5%~96.3%[2]oRh系统一般不存在天然抗体。
Rh阴性孕妇第1次妊娠胎儿为Rh阳性时胎儿RhD抗原有可能通过胎盘进入母体而发生免疫反应产生抗D抗体；其中胎-母出血(feto-maternalhemorrhage,FMH)是引起Rh同种免疫反应的基砒许多学者证实FMH的频次和量随妊娠孕周增加而增加⑶,一定条件下将致敏母体的B淋巴细胞克隆。
此次免疫应答主要产生IgM抗D抗体,不能通过胎盘。
当孕妇第2次妊娠胎儿仍为Rh阳性时,母血中的记忆B淋巴细胞因D 抗原的再次免疫激活可在短时间内生成大量的IgG抗D抗体,可通过胎盘,引起胎儿同种免疫反应⑷。
大部分母胎Rh同种免疫反应仅导致轻或中度的胎儿溶血,另有20%~25%的胎儿因严重溶血出现IHF［5］。
Rh阴性血型的输血问题
三、法律法规
我国《临床输血技术第规范》第十条规定：对 我国《临床输血技术第规范》第十条规定： Rh（ 阴性和其他稀有血型患者， 于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用 自身输血、同型输血或配合性输血。 自身输血、同型输血或配合性输血。 第十五条规定：输血科（血库） 第十五条规定：输血科（血库）要逐项核对输 血申请单、受血者和供血者血样， 血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者 和供血者ABO血型（ ABO血型 反定型）。 ）。并常规检 和供血者ABO血型（正、反定型）。并常规检 查患者Rh Rh（ 血型（ 查患者Rh（D）血型（急诊抡救患者紧急输血 Rh（ 检查可除外）， ），正确无误时可进行 时Rh（D）检查可除外），正确无误时可进行 交叉配血。 交叉配血。
二、输血问题
上述（ 一时找不到阴性血， （五）上述（四）一时找不到阴性血，不立 即输血会危及患者的生命， 即输血会危及患者的生命，应本着抢救生命 第一的原则（ 第一的原则（生命权优先于生育权，没有了 没有了 生命谈何生育？更谈不上“将来输血” 生命谈何生育？更谈不上“将来输血”）， 先用Rh（ ）阳性血抢救。 （ ） 先用 （D）阳性血抢救。Rh（D）抗体的 产生至少2周以后 此时病人已渡过危险期， 周以后， 产生至少 周以后 ， 此时病人已渡过危险期 ， 有了充足时间寻找Rh阴性血 但要在《 阴性血， 有了充足时间寻找 阴性血 ， 但要在 《 输 血治疗同意书》中注明并征得家属同意（ 血治疗同意书》中注明并征得家属同意（可 能产生抗-D， 将来只能输Rh阴性血 阴性血， 能产生抗 ， 将来只能输 阴性血 ， 或发 生新生儿溶血病） 生新生儿溶血病）； 10
6
一、基本知识
（五）Rh抗体 抗体 7. 因为 抗体为 因为Rh抗体为 抗体为IgG型，故在盐水介质中不 型 凝集相应红细胞， 凝集相应红细胞，配血时应加用抗球蛋白试 酶试验、凝聚胺试验等， 验、酶试验、凝聚胺试验等，以避免漏检而 发生迟发性溶血性输血反应； 发生迟发性溶血性输血反应； 8. 有人报告有一种“唯酶反应抗体”可引起 有人报告有一种“唯酶反应抗体” 输血反应，也有人报告不引起反应（ 输血反应，也有人报告不引起反应（凝聚胺 会漏检应引起注意） 会漏检应引起注意）
Rh(D)阴性患者的输血问题
二、输血问题
（三）紧急情况下 ,患者为 Rh（ D）阴性，没有检 测到抗 -D ，男患者或无生育能力的妇女可输 Rh （D）阳性血（将来也许只能输Rh阴性血）； （四）患者为 Rh（ D）阴性，体内虽未检测到抗 D，但患者是有生育能力的妇女（包括女孩子）， 最好输Rh（D）阴性血；
9
二、输血问题
（五）上述（四）一时找不到阴性血，不立 即输血会危及患者的生命，应本着抢救生命 第一的原则（生命权优先于生育权，没有了 生命谈何生育？更谈不上“将来输血”）， 先用Rh（D）阳性血抢救。Rh（D）抗体的 产生至少 2 周以后，此时病人已渡过危险期， 有了充足时间寻找 Rh 阴性血，但要在《输 血治疗同意书》中注明并征得家属同意（可 能产生抗 -D ，将来只能输 Rh 阴性血，或发 生新生儿溶血病）； 10
一、基本知识
（五）Rh抗体 7. 因为Rh抗体为IgG型，故在盐水介质中不 凝集相应红细胞，配血时应加用抗球蛋白试 验、酶试验、凝聚胺试验等，以避免漏检而 发生迟发性溶血性输血反应；
8. 有人报告有一种“唯酶反应抗体”可引起 输血反应，也有人报告不引起反应（凝聚胺 会漏检）。
7
二、输血问题
（一），弱D患者要看作Rh（D）阴性尽量 输Rh（D）阴性血（供者为弱D要当Rh（D） 阳性血用）； （二）患者为Rh（D）阴性，又含有抗-D， 必须输Rh（D）阴性血；
三、法律法规
我国《临床输血技术第规范》第十条规定：对 于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用 自身输血、同型输血或配合性输血。 第十五条规定：输血科（血库）要逐项核对输 血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者 和供血者ABO血型（正、反定型）。并常规检 查患者Rh（D）血型（急诊抡救患者紧急输血 时Rh（D）检查可除外），正确无误时可进行 交叉配血。
RH血型
8种染色体任意两种相互结合，遗传型有36种，如下：
遗传型 CDe/CDe CDe/cDE CDe/cDe CDe/CDE CDe/Cde CDe/cdE CDe/cde CDe/CdE cDE/cDE cDE/cDe cDE/CDE cDE/Cde cDE/cdE cDE/cde cDE/Cde Cde/Cde
3、Rh多肽
结构相似，10个外显子，编码417个AA RHD基因 RHCE基因
RhD多肽
RhCE多肽
结构相似，417个AA残基， 12个跨膜结构域，6个细胞外环
RhD抗原
RhC/c抗原 RhE/e抗原
Rh抗原位点就位于这6个环上，N末端和C末端均在 胞浆内，因此Rh多肽可分为胞外区、跨膜区和胞内区三 部分。
抗e + + + + + + + + + + + +
Cde/CDE Cde/CdE Cde/cdE Cde/cde Cde/CdE CDE/CDE CDE/Cde CDE/cdE CDE/cde CDE/CdE Cde/Cde Cde/cdE Cde/cde Cde/CdE cdE/cdE cdE/cde cdE/CdE cde/cde cde/CdE CdE/CdE
二、Rh血型癿抗原
1、组成 Rh抗原是由多个亚单位组成癿1个复合 体，复合体核心由2个Rh和2个RhAG亚单 位形成癿四聚体组成，辅助性癿CD47糖蛋 白、LW糖蛋白、Duffy糖蛋白和血型糖蛋白 B等通过非共价键不四聚体相连，以共分子 癿形式存在。
2、基因结构 Rh血型抗原由位于1号染色体短臂 1P34.3-1P36.1上2个紧密连锁高度同源癿 RHD和RHCE基因编码。
Rh血型不合疾病
Rh血型不合疾病Rh血型抗原是受第1对染色体上3对紧密连锁的等位基因打算的。
共有6种抗原，即C与c;D与d;E与e。
其中D抗原最早被发觉且抗原性最强，故凡具D抗原时称为Rh阳性。
迄今尚未定出抗d，故难以证明d抗原的存在，现仅以d表示D的缺乏。
DD和dD均是Rh 阳性，dd则表示Rh阴性。
Rh阴性的频率在种族中有差别：在白种人群中约占15%，美国黑人中占5%。
我国汉族人群中则低于0.5%，而我国有些少数民族如乌孜别克族、塔塔尔族等，Rh阴性占人群比例5%以上。
Rh血型系统有6种抗原，即C、c、D、d、E、e，其中d 抗原目前尚无抗血清，故能测出的只有5种。
6种抗原中以D抗原最强，致病率也最高，占Rh因子中的80%以上，故临床上常以抗D 血清来定Rh血型。
病因Rh血型不合是由什么缘由引起的？(一)发病缘由1.Rh血型不合同时伴有ABO血型不合由于进入母体的胎儿红细胞受到ABO抗体的作用后，很快被中和而来不及产生Rh抗体，故不易发生Rh溶血病，即使发病病情也较轻。
Douohoe等(1964)发觉，母儿AO不合(母O、子A)的中和力比母儿BO(母O、子B)强，前者能爱护90%的妇女不致敏，后者只能爱护55%的妇女不致敏。
2.红细胞的抗原量这打算于进入母体的胎儿红细胞量及Rh阳性红细胞抗原簇量。
Rh阳性杂合子红细胞比Rh阳性纯合子红细胞的抗原簇少一半，但这点对Rh溶血病的发病并不重要，由于患Rh溶血病的新生儿都是Rh阳性杂合子(因其母是Rh阴性纯合子)。
同为Rh阳性杂合子，但抗原簇量不同，例如CDe/cde红细胞与CDE/cde红细胞，前者比后者的抗原簇多1/3，故CDe/cde新生儿易于发病，其病情也比CDE/cde者为重。
由于存在着各种影响Rh溶血病发病的因素，故Rh阴性妇女，虽然孕育着Rh阳性胎儿，其发生溶血者亦仅占1/10左右。
(二)发病机制1.血型不合带有Rh(+)抗原的红细胞通过胎盘进入Rh(-)母亲的血液，产生相应的血型抗体，此抗体又经胎盘进入胎儿循环，作用于红细胞而导致溶血。
血型遗传知识点总结
血型遗传知识点总结一、血型的基因和遗传规律1. 血型的基因血型的遗传是由红细胞表面的抗原所决定的，这些抗原是由遗传物质基因所编码。
根据这些基因的不同组合，人类的血型分为A、B、AB、O四种。
A、B、AB血型是由两个等位基因共同决定的，而O血型是由两个相同的等位基因共同决定的。
2. 血型基因的遗传规律血型基因有三对等位基因，分别为A、B和O。
A和B等位基因是同等优势的，而O等位基因是隐性的。
按照Mendel遗传规律，A与B等位基因是相对优势的，O等位基因是隐性的。
父母的血型基因组合会决定子代的血型。
比如，A基因和B基因的组合会导致AB血型，A基因和O基因的组合会导致A血型，B基因和O基因的组合会导致B血型，而O基因和O基因的组合会导致O血型。
3. 血型的遗传规律根据血型基因的遗传规律，父母血型基因的组合与子代的血型有特定的概率规律。
父母之间不同血型的组合，能产生不同的子代血型。
具体来说，两个A血型的父母不可能生出O血型的子女，而两个O血型的父母只会生出O血型的子女。
而A血型和B血型的父母所生的子女可能是A、B或AB血型。
A血型和O血型的父母所生的子女可能是A或O血型。
B血型和O血型的父母所生的子女可能是B或O血型。
二、Rh血型遗传1. Rh血型的遗传规律Rh血型是血液中另一种重要的遗传特征。
Rh阳性和Rh阴性是Rh因子的两种不同表达形式。
Rh阳性是显性的，Rh阴性是隐性的。
父母的Rh血型组合决定了子代的Rh血型。
通常来说，父母中只要有一方是Rh阴性，子代就有可能是Rh阴性。
2. Rh血型的结合规律血型基因和Rh血型基因之间的结合也会影响子代血型的确定。
比如，A血型的人身上可能携带有Rh阳性和Rh阴性两种Rh血型基因，Rh阴性的血型基因是隐性的，而Rh阳性的血型基因是显性的。
所以A血型和Rh阳性的父母所生子女的可能血型是A和Rh阳性，A和Rh阴性，因此，这种结合会导致不同的血型遗传结果。
三、血型与疾病的关联1. 血型与疾病的关系患有某些疾病的人群中，某些血型的患病概率会高于其他血型。
Rh血型的特点及其意义
Rh血型的特点及其意义
在人血清中不存在抗Rh的天然抗体，只有当Rh阴性者在接受Rh阳性的血液后，才会通过体液性免疫产生抗Rh的抗体。
这样，Rh阴性受血者在第一次接受Rh阳性输血后，一般不产生明显的输血反应，但在第二次或多次再输入Rh阳性血液时，即可发生抗原-抗体反应，输入的Rh阳性红细胞凝集而溶血。
Rh系统的抗体主要是IgG，能透过胎盘。
因此当Rh阴性的母亲怀有Rh阳性的胎儿时，Rh阳性胎儿的少量红细胞或D抗
原可以进入母体，使母体产生抗体，这种抗体透过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿的红细胞凝集溶血，造成新生儿溶血性贫血，严重时可致胎儿死亡。
但一般只有在分娩时才有较大量的胎儿红细胞进入母体，而且母体血液中的抗体浓度是缓慢增加的，一般需要数月的时间，所以Rh阴性的母亲怀第一胎Rh阳性的胎儿时，很少出现新生儿溶血，但当Rh阴性母亲再次怀有Rh阳性胎儿时，母体血液中的Rh抗体则可进入胎儿体内引起新生儿溶血。
【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
rh血型是什么意思是怎么来的
rh血型是什么意思是怎么来的一、rh血型简介1939年，Levine和Stetson发现了人类Rh血型系统。
随后的研究证明，该系统是最重要的血型系统之一，其重要性仅次于ABO血型系统，也是人类33个红细胞血型系统中最复杂、最富多态性的系统。
Rh血型是因发现用恒河猴(Rhesus monkey)红细胞免疫所产生的抗体也可使人红细胞发生凝集而被发现。
说明人红细胞与恒河猴红细胞具有相同抗原。
故取Rhesus字首两个字母将其命名为Rh血型。
二、Rh血型系统分布白种人Rh阳性者占85%，我国汉族占99%以上，各少数民族互有差异。
Rh血型系统所含的抗原数目最多，共54个，但临床最主要、最常见的仅有5个，即C、c、D、E、e。
凡红细胞含D抗原者为Rh阳性，否则为阴性。
三、Rh型血临床应用RH基因分型在临床中的实际应用主要包括:1.慢性长期输血患者、近期输过血或体内存在供者血细胞者:此类患者有时很难确定其表型，因此在DNA水平上进行RHD基因定型就成为标准血清学定型的必要补充。
2.新生儿溶血病的产前诊断:新生儿溶血病(HDN)是发生在胎儿和早期新生儿的一种自限性免疫溶血性疾病，该病由母婴血型不合引起，常导致早期流产，轻者出现贫血、水肿、肝脾大，严重者造成新生儿死亡，或发生核黄疸产生后遗症。
3.抗原弱阳性个体的弱D或部分D型的鉴定:我国及世界上大部分国家通常将弱D表型供者视为D阳性，而将弱D 表型受血者视为D阴性。
由于有些弱D型可引起输血反应或胎母同种免疫反应，因此有学者认为，需将血清学检测、RHD 基因定型和RHD基因序列分析相结合。
4.疑难血型鉴定:对于因IgG包被直接抗人球蛋白试验阳性、或具有多凝现象的病人标本，做Rh血型鉴定是一件令血清学工作者十分头痛之事，其不仅需要花费大量的时间和试剂去做试验，而且结果往往不尽人意，还会因耗时太长而延误重病患者的抢救。
利用分子生物学技术进行RH基因检测，可以快速准确地得到患者的Rh血型。
血型与新生儿溶血症
2.抗体特性不同 ABO系统的抗体一般是完全抗体IgM。 而Rh系统的抗体主要是不完全抗体IgG， 后者分子量较小，能透过胎盘。故Rh血 型与新生儿溶血病之间有密切联系！
故Rh-血液又称：
熊猫血
Rh溶血病
其它
（1）先天性溶血病，如遗传性球形红细胞增多症、珠蛋白生成障碍性贫血等； （2）生理性黄疸：程度较轻，一般于出生3天后发生，10天左右自然消退。偶见高胆红素 血症。无贫血和肝脾肿大。 （3）感染性黄疸：多见于败血症，可出现黄疸、肝脾肿大与贫血。发热和中毒症状明显； 白细胞数增多，中性粒细胞核左移；结合胆红素增高。
1.病因与发病机制 2.临床表现 3.实验室检查 4.诊断与儿 同 种 免 疫 性 溶 血 病 （ isoimmunohemolytic disease of the newborn，IHDN）是指孕妇与胎儿血型 不合，刺激母体产生与胎儿红细胞血型抗原相对应的 抗体，该抗体经胎盘进入胎儿体内，破坏红细胞而致 溶血，也称新生儿母婴不合溶血病。临床表现为贫血、 水肿及肝脾肿大，出生后短时间内即出现进行性黄疸， 甚至胆红素脑病。以ABO血型不合最为常见，但Rh血 型不合更为严重。
新生儿 处理
母体预防
Rh阴性妇女在妊娠28周常规给予RhIg300μg，肌注，因其半衰期为3~4周，注射后 可提供被动免疫保护至足月时。其目的是解决妊娠过程中有少量经胎盘出血使母体发 生产前致敏问题。由于胎儿循环在妊娠第四周开始建立，Rh抗原的形成约在第38天， 所以R好阴性孕妇在此期后发生任何可能导致胎儿血液进入母体的情况时，都需注射 一定剂量的RhIg，如流产、死胎、腹部外伤、羊水穿刺等。
临检基础知识讲解：Rh血型系统的抗原与抗体
1.Rh系统抗原
Rh抗原：已发现40多种Rh抗原，与临床关系最密切的5种为D、E、C、c、e，这5种抗原中D的抗原性最强，对临床更为重要。
DU（弱D）：为一组弱D抗原。
尽管DU的抗原性较D为弱，但仍是Rh阳性细胞，所以将DU血输给Rh阴性受血者时，仍有引起产生抗D的可能性，因此应将DU型供血者做Rh阳性处理，而DU型受血者归入Rh阴性则较为安全。
如果把DU血输给有抗D者，也可以产生严重的溶血性输血反应。
-D-：-D-/-D-遗传基因型红细胞只有D抗原，而缺乏C、c、E、e抗原。
此型能与抗D 抗体在盐水中凝集。
2.Rh系统抗体
Rh抗体中，除偶尔可见天然的抗E、抗CW抗体外，其余各种Rh抗原的抗体多系输血或妊娠时，由外来红细胞免疫刺激后产生。
这些抗体均为IgG，但在免疫应答的早期，也可有IgM成分。
D抗原是非ABO红细胞抗原中免疫性最强的抗原，可以引起抗D的产生，抗D与D红细胞产生严重的溶血反应。
习惯将D阴性者认为是Rh阴性，多不再进行其他Rh抗原检测，除D抗原外，通常抗E和抗c比较多见。
抗Ｃｗ及抗其他Rh抗原的抗体偶尔也可引起迟发性溶血性输血反应或新生儿溶血病。
什么是“熊猫血？”关于Rh血型和母婴血型不合的问题
什么是熊猫血?关于Rh血型和母婴血型不合的问题1. 为什么Rh 阴性血的人被称为「熊猫血」?我国Rh 阴性血型较少,占总人口的比例不到1%,汉族人中仅为0.34%,因为稀少,所以被称作「熊猫血」。
2. Rh 血型不合常见吗?在我国,由于Rh 阴性血的总人口少,其所导致的血型不合也相对少见。
在某些少数民族,如哈萨克族中,因为Rh 阴性血的人数比例可占到约5%,故血型不合也相对增多。
3. 为什么会出现Rh 阴性血?Rh 血型是由基因决定的。
人的红细胞表面,有 6 种特别的「标志物」(抗原),分别记作C、c、D、d、E 和e,其中D 抗原是最早发现也是抗原性最强(就是「标志」特别突出,容易被不同的抗体攻击)的。
按红细胞表面D 抗原的有无,人类的血型可分为Rh 阳性和Rh 阴性。
有D 抗原是Rh 阳性,没有的是阴性。
绝大部分汉族人都有D 抗原这种「标志」,称为Rh 阳性血,极少数血液没有D 抗原的就是Rh 阴性血,也被称为「熊猫血」。
4. 怎样知道自己是不是「熊猫血」?做血型鉴定时,可以要求Rh 血型检测,从而知道自己的血型。
5. 听说熊猫血的妇女怀第一胎不会发生Rh 血型不合,是真的吗?是的,自然过程是这样。
Rh 阴性血人的体内不含有D 抗原,通常也不存在相应的D 抗体。
如果不慎接触到了D 抗原,比如在孕前输过Rh 阳性血,或在胎儿期时母亲的Rh 阳性血液进入过体内,则有可能在体内产生D 抗体,从而在第一胎就发生母儿Rh 血型不合的情况。
但是由于自然界中极少存在Rh 抗原,所以Rh 阴性女性第一次怀孕发生血型不合的机会很少,大约1%。
而且现在医院输血都会验Rh 血型,配型符合的才输,所以发生这种情况的机会更少。
需要注意的是,如果存在下列情况,少量胎儿血液可能会通过胎盘进入母体血液循环,产生抗D 抗体,导致Rh 血型不合。
包括:羊膜腔穿刺;绒毛膜取样检查;妊娠期间反复出血;分娩前臀位外倒转;妊娠期间腹部钝性损伤等。
Rh血型试题及答案
Rh血型试题及答案1. Rh血型系统是由哪位科学家发现的？A. 卡尔·兰德斯坦纳B. 爱德华·詹纳C. 路易·巴斯德D. 亚历山大·弗莱明答案：A2. Rh血型系统中，Rh阳性个体的红细胞表面含有哪种抗原？A. A抗原B. B抗原C. D抗原D. AB抗原答案：C3. Rh血型系统中，Rh阴性个体的红细胞表面缺少哪种抗原？A. A抗原B. B抗原C. D抗原D. AB抗原答案：C4. Rh血型不兼容的输血可能导致什么后果？A. 输血反应B. 输血成功C. 无影响D. 轻微不适答案：A5. Rh血型不兼容的妊娠可能导致什么后果？A. 胎儿贫血B. 胎儿发育正常C. 母亲贫血D. 母亲发育正常答案：A6. 以下哪种情况需要进行Rh血型检测？A. 常规体检B. 输血前C. 孕妇产前检查D. 所有以上情况答案：D7. Rh血型系统中，Rh阳性个体的配偶是Rh阴性，他们的孩子可能是什么血型？A. 只能是Rh阳性B. 只能是Rh阴性C. 可能是Rh阳性或Rh阴性D. 无法确定答案：C8. Rh血型系统中，Rh阴性个体的配偶也是Rh阴性，他们的孩子可能是什么血型？A. 只能是Rh阳性B. 只能是Rh阴性C. 可能是Rh阳性或Rh阴性D. 无法确定答案：B9. Rh血型系统中，Rh阳性个体的配偶是Rh阳性，他们的孩子可能是什么血型？A. 只能是Rh阳性B. 只能是Rh阴性C. 可能是Rh阳性或Rh阴性D. 无法确定答案：A10. Rh血型系统中，Rh阴性个体的配偶是Rh阳性，他们的孩子发生Rh血型不兼容的风险是？A. 非常低B. 中等C. 非常高D. 无法确定答案：C。
rh血型相容性输血指南 深圳市医师协会文件
rh血型相容性输血指南深圳市医师协会文件国家卫生部颁布的《临床输血技术规范》(简称《规范》)第十条规定: “对于Rh(D)阴性和其它稀有血型患者，应采用自身输血，同型输血或配合型输血”。
这就是说，Rh阴性病人采用三种方法输血(自身输血，同型输血，配合型输血)都符合政策，都是安全、有效、科学的。
《规范》第十五条规定:“急诊抢救患者紧急输血时，Rh(D)检查可除外”，急诊抢救输血可以不查Rh血型，当然就不存在必须输Rh阴性血的问题。
Rh阴性患者输血原则首先要了解什么是Rh阴性血，Rh系统内有45种不同的抗原，D抗原为重要。
根据红细胞上D抗原的有无可分为红细胞Rh阳性和红细胞Rh阴性，Rh阴性通常就是人们通常说的熊猫血或者稀有血型，大约有85%的白种人为Rhd阳性，中国人约占99.6%，其余15%为Rhd阴性，中国人约占0.4%。
Rh系统的其他抗原主要有大C、小c、大E和小e，输血原则同样分为普诊和急诊，如果病情容许，严格遵守ABO同型输注和配合性输血，输注Rh阴性血液；择期手术的Rh阴性患者应尽可能开展自体输血。
Rh阴性急诊输血紧急情况下，可排除输血史、妊娠史、流产史的Rh阴性患者，前提就是在找不到Rh阴性血时，首次输血可以输Rh阳性血，输血前必须检查不规则抗体，同时告知患者家属，弱D 及部分D患者应视为Rh阴性，申请时申请Rh阴性血，供血者为弱D及部分D时，则视为Rh阳性血来使用。
rh血型输血指南1、在紧急输血时，Rh阴性的病人可以输给同样A、B、O、Rh 阳性血液做为应急之用。
在这种情形之下，病人可对RhD产生致敏感性，但是立即的溶血性反应的危险性是非常少的。
2、若Rh阴性受血者没有相同血型的血可用，O型Rh阴性的红血球是可以的选择。
3、Rh阴性的血浆只要与受血者的红血球合血试验相合，可任意给Rh阳性的病人输用。
4、Rh抗原亦不存在血小板表面，输血小板时可取用含红血球在0.4毫升以下的制品输给Rh阴性的病人。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。
兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。
凡是人体血液红细胞上有Rh凝集原者，为Rh阳性。
反之为阴性。
这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。
随着对Rh 血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。
Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。
根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占
99.7%，个别少数民族约为90%。
在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人钟，Rh阴性血型人约占15%
在我国，RH阴性血型只占千分之三到四。
RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。
RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。
如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。
但是，RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。
备注：输血时，RH和ABO血型都要检验
人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。
当一个人的红细胞上存在一种D血型物质（抗原）时，则称为Rh阳性，用Rh（+）表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh（-）表示。
二、Rh（-）属稀有血型吗？
Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五，中国人群中；新疆维吾尔等少数民族Rh（-）的分布为百分之五；蒙古族人接近百分之一；汉族人所占的比例极少，仅占千分之三，属稀有血型，如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh（-）同型人的机会不到万分之三，十分罕见。
三、Rh血型是如何遗传的？
Rh（-）基因是隐性基因。
当Rh（+）的你母带有Rh（-）基因且同时遗传给子代时，其孩子即表现为Rh（-），双亲有一人是Rh（-）时，其子女为Rh（-）的机会增大，反之机会减少。
四、Rh（-）有何意义？
第一、Rh阴性人血清中不含抗Rh凝集素。
当其第一次接受Rh阳性者血液后，输入的红细胞不会发生凝集反应，但含Rh凝集原的红细胞进入受血者体内后，能引起受血者产生抗Rh 凝集素。
以后，当该受血者再次接受Rh阳性者的血液后，输入的红细胞就有可能发生抗原抗体反应，而产生凝集现象。
所以，临床上在给病人重复输血时，即使输入同一献血者的血液也应做交叉配血试验。
第二：Rh阴性妇女与Rh阳性男子结婚，该妇女孕育的必定是Rh阳性胎儿，当胎儿红细胞因某种原因进入母体后，导致母体产生抗Rh凝集素。
以后若该妇女再次怀孕Rh阳性胎儿时，母体的抗Rh凝集素就可能通过胎盘进入胎儿血液，导致新生儿产生溶血性贫血而死亡。
如果Rh阴性妇女事先曾接受过Rh阳性的血液，则孕育的第一胎Rh阳性胎儿也会发生溶血现象。
五、Rh（-）者如何自我保护？
Rh阴性者第一次输血在紧急情况下可以输入Rh阳性的血液，但大约3个月之后血液将产生抗Rh凝集素，此时血液只能同型输注，即A型Rh（-）患者只能输A型Rh（-）血，B型的只能输B型Rh（-）血，假如您生病或手术需要输血时，您一定要将您是Rh（-）血型的情况告知医生，以便医生及早和市血站联系，组织您所需要的Rh（-）血源。
假如您是未婚女性，请您做好计划生育以避免人工流产，若您已有流产或输血史，妊娠期务必到血站血型室进行新生儿溶血病的预测检查，以防止今后新生儿溶血病的发生。
六、您知道血型工作者已经为您做好了哪些工作吗？
紧急情况时能否及时向Rh（-）患者供应同型血液是一件生命攸关的大事，血站的血型工作者以保障每一位Rh（-）患者的输血安全为己任，常年不懈地对数以万计的供血人群进行Rh （-）血型筛选，一旦筛选到Rh（-）血，这袋血就立即做上特殊的标记并保存在4℃冰箱中以备急需。
七、Rh（-）者输血供应有保障吗？
尽管输血工作者防患于未然已竭尽全力，但紧急情况时Rh（-）者可能缺乏同型血而危机生命的潜在危险依然存在。
其实，消除这一困扰的方法很简单：即所有Rh（-）者同舟共济，在随时作为可能的受血者的同时，也随时作为一名高尚的供血者，这样您和所有的Rh（-）者的生命都将得保障。
母婴ABO血型不合易引起小儿手足残疾、视力障碍、耳聋、智力低下、癫痫等后遗症也许很多人都不知道父母的血型也关系到孩子的健康，尤其是对新生儿而言，如果刚出生的孩子与母亲的血型不合就容易造成溶血，表现为黄疸、贫血。
广州市第一人民医院儿科副主任张又祥介绍，新生儿发生溶血，最常见的是母婴ABO血型不合引起的同族免疫性溶血。
尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候，因为这样血型的父母生出的孩子，血型不是A型就是B型，必然发生母婴血型不合。
据统计，在所有分娩中，大概有20%-30%出现母婴血型不合，但发生新生儿溶血病的只占约10%。
在正常的情况下，孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸，妈妈会发现，孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色；到了4-6天的时候黄得更加厉害，出现一个小高峰；大约出生后10天左右黄色就逐渐消退，恢复正常。
如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸，进展迅速，甚至发展到全身，颜色由浅黄变成金黄色、橘黄，这个时候就应该引起足够的警惕。
因为这肯定是病理性黄疸了。
黄疸严重时，胆红素就会跑到大脑中，损害大脑，发生胆红素脑病或者核黄疸，引起小儿手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症。
由于溶血时除了黄疸外，还会出现贫血、肝脾肿大，如不及时处理也会影响孩子的健康发育。
另外一种常见的溶血病发生在母婴Rh血型不合。
我国汉族人群中，99%以上的Rh血型为阳性，Rh阴性率低于0.5%，所以绝大多数的汉族男女Rh血型呈阳性，发生溶血的几率小。
而其他少数民族如回族、维吾尔族女性大多呈Rh血型阴性，当汉族男子与少数民族女子结婚时，就容易出现Rh血型阴性的孕妇和Rh血型是阳性的胎儿发生溶血，而且这种溶血比ABO 溶血更加严重，在母亲子宫内就出现溶血，胎儿会水肿，容易胎死腹中。
即使不死亡，也会有严重贫血、严重黄疸，严重影响孩子的生长发育。
对于胎儿与母亲血型不合的情况，预防和治疗均很重要。
在孕妇怀孕接近生产的时候，取羊水测胆红素，可早期发现新生儿溶血。
ABO血型不合溶血以黄疸为主要症状，贫血和肝脾肿大程度均较轻，极少危及生命。
若及时进行蓝光照射和药物治疗，患儿病情都可以缓解；即使是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数患儿能转危为安。
只有那些黄疸严重、就诊不及时、治疗不得力的患儿才会留下智力低下、脑瘫等严重后遗症。
七、RH阴性血的危险性
RH阴性血型者会有什么危险？医生指出，RH阳性者可以接受RH阴性者的血液，但RH 阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生 RH抗体。
如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。
据不完全统计，目前我国RH阴性血者人数约390万人。
由于对RH知识宣传不够，很多人都不了解这种稀有血型，甚至很多RH阴性血者都是在自身遇到困难急需输血时才知道自己的血型，这就导致部分病人及时救治的困难性，从而出现一些不必要的不良后果。
造成不良后果的另一原因来源于新生儿溶血。
由于我国医学水平与世界发达国家相比还有一些差距，很多医院因技术滞后而对病人的溶血反应束手无措，只能劝孕妇前往一些知名医院就诊，错过了良好的治疗时期，致使孕妇流产或胎死腹中。