受伤自救与互救

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2．三角巾包扎腹部(腹兜式)
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（四）四肢包扎
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1．三角巾包扎上肢及小臂悬吊
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Fra Baidu bibliotek
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2．三角巾包扎手（脚）
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3．三角巾包扎小腿、脚
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4．三角巾包扎肘膝
If an elbow fracture is suspected, DO NOT bend the elbow; bandage it in an extended position.
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绷带包扎的几种方法介绍
• 1、环形法 • 2、螺旋形 • 3、螺旋折转法 • 4、蛇形法 • 5、回返式包扎法 • 6、肘部绷带包扎法 • 7、足部绷带包扎法
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弹性绷带
以色列创伤绷带
止血纱布
第三部分 骨折固定 (Immobilization)
主要内容
• 骨折临时固定的注意事项 • 主要部位骨折的固定方法 • 火线抢救中的基本搬运方法
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（四）包扎的材料
1．制式：三角巾、绷带、四头 带，并配有敷料组成，均经过消 毒灭菌后密封，使用时要保持敷 料盖伤面的清洁。
2．就便器材：手帕、毛巾、被单、 衣服等。
3. 新型战救器材
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三角巾
优点：应用方便，容易掌握，包扎面 积大 方法：先把三角巾的封皮沿箭头指向 撕开，将敷料盖在伤口上，然后进行 包扎，包扎时可将三角巾折成条状、 燕尾巾、双燕尾巾、蝴蝶式等。
（四）固定材料
1．夹板 木制夹板 7*100CM 铁丝夹板 10*100CM 塑料夹板 15*100CM 充气夹板 2．敷料：棉垫、三角巾、绷带等 3．就便器材：木板、木棍、树枝 4．自身固定：健侧肢体（下肢） 与胸部固定（上肢）
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（二）胸（背）部包扎
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1．燕尾巾包单肩
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2．燕尾巾包双肩
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3．三角巾包扎胸（背）部
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4．燕尾巾包胸（背）部
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5．双燕尾巾包胸（背）部
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（三）腹部包扎 1．燕尾巾包扎腹部
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受伤自救与互救
军队卫生勤务学教研室 吴耀民 70426 * 806(wuelong@yahoo.com)
• 内容
• 出血和止血 • 包扎 • 固定 • 搬运 • 人工呼吸和心肺复苏
第一部分 出血与止血
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一、出血
1、动脉血：颜色鲜红，呈喷射状，有搏动， 出血速度快，量多。
2、静脉血：颜色暗红，呈涌出状或是徐徐外 流，出血量和速度不如动脉血。
• 先复苏止血等对症处理再固定
• 安全地点与就地固定；适当固定，禁复位 急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折 断端的移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回
• 固定松紧适宜，关节处加垫，注意观察末梢血运 • 断肢保护
注意事项
止血包扎再固定 就地取材要记牢 骨折两端各一道 上下关节固定牢 贴紧适宜要加垫 功能位置要放好
（1）颞浅动脉：一侧头顶部出血，压迫同侧 耳前搏动点。
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（2）面动脉：一侧面部出血， 压迫下颌角前约3厘米的搏动 点就可以。
（3）颈总动脉：一侧头面部 出血，压迫气管和胸锁乳 突肌之间的搏动点。
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（4）锁骨下动脉：肩和腋部出血， 压迫锁骨上窝中部的波动 点就可以。
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3、止血带止血法：四肢出血，捆扎四肢靠近 心脏处的大血管处。
（1）勒紧止血：三角巾、绷带或是布条直接勒紧止 血。
（2）绞棒止血：三角巾、绷带、布条外加木棒或是 笔止血。
（3）橡胶止血带止血：现场手法。
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• 1、止血动作要点：用棉垫、纱布、毛巾等 物作为衬垫，再将止血带在肢体上缠绕2周 勒紧，以达到止血的目的。
3、毛细血管出血：颜色鲜红，从伤口向外渗 出，出血点不易判断。
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二、止血
• 1、加压包扎止血法：毛细血管出血，用敷 料放在伤口上加压包扎，力度适中但要达 到止血目的。
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• 2、指压止血法：一般是身体浅表动脉血管 出血，找到浅表动脉血管用手指把血管压 在附近的骨头上止血。
（一）怎样判断骨折
骨折的诊断： 1．外伤史：受伤的时间、地点、姿势等 2．疼痛，压痛与传导痛 3．局部肿胀与瘀斑 4．机能障碍 5．畸形 6．异常活动和骨擦音
（二）骨折固定的目的
1．避免骨折部位再次损伤（血管、神经、重要器官） 2．减轻疼痛、减少出血、防止感染，防止休克 3．便于伤员搬运和后送
（三）骨折注意事项
• 2、注意事项与说明：
• （1）缚扎时间越短越好，一般不超过1小 时；如需4h上止血带时间，则每隔1小时放 松一次。
• （2）止血带的位置应靠近出血伤口的最近 端
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第二部分、包 扎
(field dressing/Bandaging)
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一、概述
（一）包扎的作用 1．可起到压迫止血的作用 2．保护伤口，减少污染机会 3．有利于伤口尽早愈合
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（二）包扎步骤
1、寻找伤口：看、问、摸 2、暴露伤口：脱、卷、剪 3、检查伤口：全面、仔细 4、处理伤口：五个不准
手、药、水、回纳、拔出 5、包扎伤口：
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（三）包扎的要求
1．动作要轻巧 2．伤口要包全 3．打结避伤口 4．包扎要牢靠 5．松紧要适宜
快、准、轻、牢、细
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二、包扎方法 （一）头、面部包扎
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1．头顶部包扎：
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2．头部风帽式（打2个结）
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3．面部包扎法（三角巾顶角打结）
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4．下颌包扎法（十字包扎）
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（5）肱动脉：前臂出血，压迫 内侧肱二头肌和肱骨之间的波动
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（6）尺、桡动脉：手部出血， 压迫腕部外侧和内侧的搏动点。
（7）手指动脉：压迫手指两侧。
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（8）股动脉：一侧下肢出血， 压迫腹股沟中间偏下的波动点。
（9）胫前，胫后动脉：足部出 血，压迫足背中部和足跟内侧 与内踝之间。