第二十七章病因研究

第二十七章病因研究

一、单选题：

1.对病因含义最确切的表达是

A.病原微生物

B.物理因素

C.化学因素

D.凡能使人们发病概率增加的因素

E.自然因素和社会因素

2.证明某因素是某病的病因须经历的步骤是

A.调查各病例，寻找其共同因素，并用此因素作实验，实验成功则病因成立

B.从疾病的频率和分布中形成假设，经分析验证再进行病因推断

C.先对各病例进行检验，找出可疑病因，再作实验证实

D.从病理资料提出病因假设，再通过实验证实

E.以上均不正确

3.验证病因假设最可靠的方法是

A.病例对照研究

B.现况调查

C.动物实验

D.干预实验

E.队列实验

4.在病因学上，轮状模式与三角模式相比，其主要的不同点是

A.更强调影响疾病发生的三要素

B.有差别地看待基本的三要素

C.强调环境及环境与机体的密切关系

D.更强调特异性病原学说

E. 以上均不正确

5．下面哪一种因果联系方式正确而完整?

A．单因单果 B．单因多果 C．多因多果

D．多因单果 E．直接/间接病因

6．流行病学三角包含的因素是

A．宿主、环境和病原体 B．机体、生物环境和社会环境

C．宿主、环境和病因 D．遗传、环境和社会

E．遗传、环境和人群

7．静脉注射吸毒是艾滋病感染的

A．直接病因 B．间接病因 C．同机制有关的近因

D．必要病因 E．充分病因

8．病因研究时，假设建立使用的主要推理方法为

A．提出和验证假设的方法 B．Mill准则或逻辑推理方法

C．科学实验四法 D．一般演绎法 E．循证医学的方法9．某种因素与疾病两个事件都与另外一种因素有联系，由此导致两个事件间出现的统计学上的关联是

A．偶然关联 B．继发关联 C．间接关联

D．直接因果关联 E．统计学关联

10．流行病学的病因定义是

A．只要疾病发生，必然有病因存在 B．病因存在，必然引起疾病

C．引起病理变化的因素 D．引起疾病发生概率升高的因素

E．引起疾病发生的诸多因素

11．下列哪种方法对控制混杂不起作用

A．随机化 B．分层分析 C．标准化 D．盲法 E．匹配

12．研究口服避孕药与心肌梗死的关系时，为了避免年龄因素的影响，只选择35～45岁的妇女作为研究对象。这种控制混杂偏倚的方法是

A．匹配 B．限制 C．便于多因素分析 D．随机抽样 E．明确纳入标准13．在病例对照研究中，由于研究者事先知道研究对象的分组情况，而对病例组的询问仔细认真，对对照组的询问则不太认真。研究者认为对照组不需要像病例组那样花费精力认真调查，由此产生的偏倚是

A．诊断怀疑偏倚 B．暴露怀疑偏倚 C．易感性偏倚

D．伯克森偏倚 E．测量偏倚

二、名词解释：

1．病因模型

2．因果联系

3．间接因果联系

4．共变法

5．类推法

6．病因

7．误差

8．偏倚

9．选择偏倚

10．信息偏倚

11．混杂偏倚

12．伯克森氏偏倚

13．现患—新发病例偏倚

14．检出征侯偏倚

三、简答题：

1．试述误差与偏倚的关系，为什么需要设法控制各种偏倚?

2．常见的偏倚有几种，请分别予以解释。

3．简述控制混杂偏倚的主要方法。

4．简述控制信息偏倚的主要方法。

5．如何认识病因假说建立时使用的逻辑推理法(Mill准则)?

四、论述题

1．判断因果联系的8条标准是什么?分析其在病因判定中的重要性。

2. 病因研究的过程序分为几个部分?其研究方法包括哪些?

3. 如何理解病因判断中的关联强度?

4. 如何理解病因网模型？

5．流行病学中年龄常常是造成混杂的一个变量，部分原因是因为许多疾病的发生都随年龄而改变。疾病的风险随年龄而改变的现象常常认为是年龄的效应。把年龄作为疾病发生危险性的一种效应有什么意义吗?或者考虑年龄的效应本身被其他因素混杂更敏感吗?

6．假设一项病例对照研究可以扩展到无限大，此时可以消除哪种来源的误差?不能消除哪种来源的误差?假定随机试验可以无限大，哪种来源的误差仍会保留? 7．请解释混杂因素和潜在的混杂因素之间的差别。在什么情况下一个潜在的混杂因素不会成为一个混杂因素?

五、填空题

1.因果连接方式包括：（）、（）、（）、（）、（）和（）。

2.病因推断的归纳推理方法有：（）、（）、（）、（）、（）、（）。

3.暴露与疾病有统计学关联只说明了这种关联排除了（）误差的干扰，还得排除（）偏倚、（）偏倚和（）偏倚这些系统误差的干扰，以及确定暴露因素与疾病的时间先后关系。在排除或控制了这些偏倚的干扰后，如果还有统计学关联，就说明存在真实的关联，可以用（）进行综合评价，得出有一定可信度的因果关系结论，包括判断有无因果关系或存在因果关系的可能性。