婴幼儿脐部疑难病变及其应对策略
新生儿肚脐常见问题与护理
新生儿肚脐常见问题与护理
如果新生宝宝的肚脐没有得到充足的保护，就会出现非常多的问题，对宝宝的健康造成很大的影响，严重的还会危及孩子的生命。
那么，新生儿的肚脐会出现一些什么样的问题呢？我们应该如何护理新生儿的肚脐呢？接下来就一起来看看吧。
一、新生儿肚脐常见问题
1.脐茸
新生儿的脐部粘膜产生的残留物，我们称之为脐茸。
护理不当会导致肚脐流水，对宝宝有很大的影响，所以应该及时到医院处理治疗，治疗效果不佳时还应该通过手术切除。
2.脐肉芽肿
如果宝宝在断脐之后，伤口还没有愈合就受到异物刺激，那么会出现小肉芽肿，宝宝会出现脓、血性的分泌物，出现此类情况一定要赶快带宝宝去医院。
3.脐湿疹
如果新生儿的肚脐内或者外面有了红丘疹、皮肤糜烂、有分泌物等情况，那么就说明宝宝有脐湿疹，妈妈可以先买一些药物来给宝宝清洗治疗。
4.脐出血
新生儿在还没有满一个月的时候，如果总是哭或者用力咳嗽，其腹压会升高肚脐就会有出血的症状。
如果宝宝肚脐
出血，要用酒精擦拭掉脐部的血迹，同时给宝宝的肚脐进行包扎。
注意应该使用75%酒精，而且擦拭的力度必须轻柔，以免造成二次伤害。
5.脐炎
如果出现新生儿脐炎，脐部会有一些水流出来。
新生儿肚脐护理不当的话，肚脐中就会有很多的细菌产生，如果没有第一时间给宝宝治疗，宝宝可能会患上败血症等疾病。
二、如何护理新生儿的肚脐。
新生儿脐部异常的护理
新生儿脐部异常的护理
（一）目的
保持脐部清洁，防止感染。
（二）物品准备
75%乙醇、棉签
（三）操作要点
1、沐浴后的脐部护理，同母婴同室病房脐部护理。
2、脐带脱落后的护理，脐带脱落后应继续用75%乙醇消毒脐部直到分泌物消失。
3、脐带红肿、脓性分泌物的护理
（1）以棉签蘸75%乙醇溶液擦净脐带残端、脐轮、脐窝的分泌物。
（2）以棉签蘸3%过氧化氢溶液擦洗脐部。
（3）以2.5%碘酊溶液消毒脐部再用75%乙醇溶液脱碘。
（4）注意观察病情发展，遵医嘱给予全身治疗。
4、脐部肉芽组织增生护理，脐带脱落处有红色肉芽组织增生，
可用2%的硝酸银或5%的硝酸银溶液烧灼，然后用生理盐
水棉签擦洗局部。
注意物烧灼正常组织以免灼伤。
5、脐部出血的护理
（1）新生儿出生后要密切观察脐部，如结扎松动或脱落造程脐部出血，立即重新结扎止血。
如脐带过短结扎有困难，
可用肠线“8”字缝合法止血。
（2）脐带干燥脱落时出血，局部敷乙醇纱布即可。
新生儿脐部处理常见问题及对策
新生儿脐部处理常见问题及对策作者：胡子坦来源：《健康周刊》2017年第40期【摘要】脐部对新生儿而言是个重要的部位，是其接触外界的伤口，处理是否得当直接影响新生儿的健康，我院自 90 年代起探索采用气门芯胶圈套扎断脐法和两次剪脐法相结合处理新生儿脐部，延用至今，在促进脐部有效愈合方面取得了较好疗效，并积累了一定经验。
本文回顾总结了近年来采用此法处理脐部出现的常见问题、探讨发生原因和护理对策。
【关键词】脐部护理；出血；感染；误伤1 脐部处理方法1. 1 气门芯胶圈套扎法断脐出生后 1 ～ 2 mi n 用 5% 聚维酮碘液消毒脐根部及周围，在距脐根部 0. 1c m 处用气门芯结扎，然后在结扎部位以上 0. 5c m 处剪断脐带，挤除残血，再用 5% 聚维酮碘液消毒脐部，然后用中药脐绷带胎毒清包扎 [1]。
1. 2 日常护理每天用 5% 聚维酮碘液消毒脐部 2 次（上午洗澡 1 次，下午 1 次），出生后次日洗澡后不再用脐绷带，而是暴露法，以利于脐部干燥。
1. 3 剪脐在出生后 36 ～ 72 h ，用 5% 聚维酮碘液消毒脐根部及周围，在结扎下方用手术剪剪去残留脐带，再次消毒后用中药脐绷带包扎，如有出血用明胶海绵加压包扎止血。
2 临床资料选取 2016 年 1 月～ 2016 年 12 月，在我院分娩的新生儿，排除胎膜早破及宫内感染， A p a g a r 评分 8' ～ 10' ，体重大于 500g ，共 2 218 例。
发生并发症 10 例，其中出血6 例（占 0. 27%），诊断标准为脐部渗血需用明胶海绵止血或出血量大需用丝线缝扎止血；感染 3 例（占 0. 14%），诊断标准为断脐 7d 内脐部分泌物多、有异味，或经儿科医生诊断为脐部感染，经过抗生素治疗的；误伤 1 例（占 0. 05%）。
3 并发症原因分析3. 1 脐部出血3. 1. 1 断脐时出血（1）出生时脐血管华通氏胶质多，粗大质脆，横断面大，血管钳钳夹出血；（2）断脐时残端保留过短，气门芯滑脱致出血。
育儿知识-了解婴儿常见的脐部病症
了解婴儿常见的脐部病症新生儿出生后，和胎盘相连的脐带被结扎、切断，脐带的残端最后干燥脱落，在婴儿腹部中间留下小凹陷的肚脐。
肚脐虽小，但如果护理不当，还会出现一些疾病。
较常见的有以下几种：(1)脐炎最常见。
起初仅见脐部与周围组织发红肿胀，有延展性或脓性分泌物，有臭味。
如不及时治疗，可引起腹壁蜂窝组织工作炎，形成脓肿、坏死，细菌可沿尚未闭合的脐血管侵入血循环，造成败血症。
因此，在脐带结扎后，一定要保持脐部的清洁卫生干燥，用双氧水或75%酒精清洗脐部后，涂1%～2%紫药水，班莱班县消毒纱布包扎。
(2)脐肉牙肿是脐炎长期未治愈的结果，或是脐部误用爽身粉、脐带粉、滑石粉等异物拉动，脐内长出息肉样樱红色肿物，外壳有脓性分泌物。
去医院用10%硝酸银烧灼或手术切除。
(3)脐疝这是由于小儿脐部周围腹肌发育不全或肚脐疤痕薄弱，一旦小儿啼哭、咳嗽等致腹压增大时，腹内一部分脏器，如肠、肠系膜，就会从此薄弱处疝到皮下组织而形成脐疝，外表可见外表有一球形或中空、核桃大小的肿物，在小儿安静时或卧床时可消失。
一般可以自行软骨，若四五岁仍不依旧愈合则应手术修补。
(4)脐膨出在脐带部位有腹腔脏器向腹外突出，脏器外表只有一层腹膜和羊膜的囊膜覆盖，表面并无皮肤。
膨出的脏器在腹壁肺脏满布。
如不及时治疗，一旦囊膜破裂，内脏暴露，可并发腹膜炎、败血症。
故一旦诊断，应尽快手术修补。
(5)脐湿疹表现为肚脐内及脐周皮肤上有小的红色丘疹或皮肤糜烂、渗液，反复发作，难以消失。
可用3%硼酸溶液湿敷，或用中药苦参、地骨皮、细辛煎水洗，然后涂黑豆馏油脱毛膏。
脐炎是婴儿常见疾病，常因脐带脱落过早或过迟，以及脐带护理不负责任，以至脐带被污染，化学物质导致金黄色葡萄球菌或毒素感染。
新生儿脐带护理与常见问题处理
02
新生儿脐带护理的具体步骤与方法
新生儿脐带护理前的准备工作
手部清洁
物品准备
• 护理前务必保持双手干净，避免感染
• 准备干净的纱布、棉签、75%酒精或2%碘伏等护理用品
• 使用肥皂和水清洗双手，或使用速干洗手液
• 准备宽松、透气的衣物，以便进行护理
新生儿脐带护理的每日步骤与技巧
清洁脐带残端
消毒脐带残端
观察脐带情况
• 使用干净的纱布或棉签轻轻擦拭脐
• 使用75%的酒精或2%的碘伏进行
• 注意观察脐带的颜色、形状、干燥
带残端
消毒
程度等
• 避免用力擦拭，以免损伤脐带
• 从脐带根部向周围涂抹，范围包括
• 如发现异常情况，及时就医
脐带残端及周边皮肤
新生儿脐带护理的异常情况处理
• 脐带脱落后如何处理？
困惑
• 脐带护理频率如何掌握？
• 如何选择合适的脐带护理用品？
• 如何判断脐带感染？
新生儿脐带护理中的常见问题解答与建议
常见问题解答
• 脐带干燥的判断：观察脐带颜色、形状、干燥程度等
• 脐带出血的处理：使用干净的纱布轻轻按压止血，如出血不止，及时就医
• 脐带脱落的处理：保持宝宝休息，避免剧烈活动，注意观察宝宝病情变化
• 避免脐带过长、过短、扭曲等异常情况
减轻宝宝疼痛
• 合理的护理方法可以减少宝宝的不适感
• 及时发现并处理脐带问题，避免严重后果
新生儿脐带护理的基本原则与方法
保持脐部干燥
• 避免尿液、粪便等污染脐带残端
• 使用干净的纱布或棉签轻轻擦拭脐带
定期消毒
• 使用75%的酒精或2%的碘伏进行消毒
新生儿脐部护理风险分析与对策
效果 ， 探讨解决新生儿 脐部 护理 的最佳方法。方法 况， 采用 检验进行差异性分析 。结果 将 ４０例新生儿 随机分为两组 ， ２ ０名新生儿脐部 Ｏ Ａ组 ０ 用 自然脱落法 ， ２ ０名新生儿 出生 ４ 后脐 部予常 规消毒后第 二次剪 脐 ， Ｂ组 ０ ８ｈ 比较 观察两组新 生儿脐部情 Ａ组与 Ｂ组新生儿脐部情况 的差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．１ 。结
Ｖ １ １ ｏ ７Ａ ｒ ２ １ ｏ． ． Ｄ¨ ００ ２Ｎ
‘ 海南医学） ００年第 ２ 卷第 ７ ２１ １ 期
・
临床 护 理 ・
新 生 儿脐 部护 理风 险分 析 与对 策
蓝院琴， 廖新阳， 月坚 谭 （ 圳 市人 民 医院产科 爱婴 区， 东 深 圳 ５ ８２ ） 深 广 １００
２ 结 果
表 １ 两 组 新 生 儿 脐 部情 况 比较 （ ） 例 组 别 例数
Ａ 组 Ｂ组
２ｏ ｏ ２ｏ ｏ
１１ 一般资料 ．
Ａ组 与 Ｂ组 新生儿 脐部情 况 比较见表 ｌ 。
出血与脐轮损伤 脐部 轻微炎症 脐带脱落时间（ ） ｄ
Ｏ ｌ ３
７． ７ ２
３
ｌ ２
随着 我 国经济 的快 速 发展 ， 律 制 度 的 不断 完 面 ， 法 注意 药液 切 不 可 接 触新 生 儿皮 肤 ， 以免 灼 伤 ， 待
善， 特别是《 医疗事故处理条例》 颁布实施后 ， 老百姓 脐 带断 面干后 ， 用无 菌纱 布覆 盖好 再用 脐带 布包 扎 ， 的健康意识和维权意识也逐渐增 强， 尤其我国的计 出生 当天 用 温软 毛 巾擦 净皮 肤 血 迹 和胎 脂 ， 进 行 不 划生 育政 策为 “ 倡 一对 夫妇 只 生育 一 个 孩 子 ” 孩 洗 澡 。 提 ， 子成 了每个家庭 的宝贝， 护理人 员在护理新生儿的 １２ ２ ．． Ａ组脐带 自然脱落法 保持脐部清洁 工作中面临的责任和风险也 日趋增 多， 因此， 我们必 干燥 ， 生后次 日洗澡后用 ５ ％聚维酮碘溶液消毒由脐 须做好各环节的护理工作 ， 提高安全意识 ， 坚持预防 带残端擦拭到脐根部 ， 然后以脐根部为中心 ， 环状擦 为主 ， 保每 个新 生儿 安 全 。 围产 儿 脐 部 是 病 原微 拭脐轮周围直径达 ５ｃ 注意清洁脐窝皮肤皱褶处， 确 ｍ， 生物入侵的特殊 门户 ， 极易发生局部感染 。有资料 不用纱布覆盖和脐带布包扎， 而是采用暴露法 ， 以利 表明在 ｌ２０例 新 生 儿 败 血 症 中 ， 在 脐 部 感染 者 于脐部 干燥 。 ０ 存 占６ ％ 一 ７ ５ ， 脐部是厌 氧菌 感染 的好 发部 ６ ８．％ 且 １２ ３ Ｂ组第二次断脐法 保持脐部 清洁干 ．． 位 － 。我们对 ４０ 】 Ｊ ０ 例新生儿脐部护理进行了分析对 燥 ， 生后 次 日洗澡 后用 ５ ％聚维酮 碘溶液 消毒脐 带残 比 ， 在工 作 中采 用脐带 自然 脱 落法 及相 应 对策 ， 并 取 端及脐轮周围 １ ， 次 用脐贴覆盖脐部 ， 出生后４ 左 ８ ｈ 得 良好效果 。现将 脐部 护理经 验报 道如 下 ： 右 ， ５ 聚维酮 碘溶 液 消毒 脐根 部 及 周 围 ， 用 ％ 在结 扎
婴儿脐带异常处理方法
婴儿脐带异常处理方法脐带是胎儿与母亲相互“沟通”的要道，通过脐静脉将营养物质传递给胎儿，又通过脐动脉将废物带给母亲，由母亲代替排泄出去。
婴儿的脐带异常如何处理呢？本文是店铺整理的婴儿的脐带异常处理方法，欢迎阅读。
婴儿脐带异常处理方法1.脐周皮肤红肿脐带刚刚脱落的1~2天之内，脐窝看起来有点湿润，而周围的皮肤正常，并且上边的分泌物看起来有点像黄黄的凝状果冻，没有脓液没有臭味，这时候都是正常现象。
如果2天以后脐部还没有变干燥，而且皮肤红红肿肿，这就是脐炎的征兆了，要赶紧上医院看医生。
且不可自己买一些红蓝药水或消炎水自行处理。
2.脐窝渗液脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿并有少许米汤样液体渗出，这是脐带脱落的表面还未完全被上皮细胞覆盖，肉芽组织里的液体渗出所致。
可用安蒂擦净，一般一天1~2次即可，2~3天后脐窝就会干燥。
3.脐窝脓液新生儿脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后能使脐窝和脐带的根部发生粘连，这时脐带表面看起来很干净，其实脐窝里可能积有脓液。
有的母亲不敢触动脐带根部，仅在脐带表面擦拭，其实起不到消毒的作用。
正确的消毒方法是在每天洗澡之后用安蒂清洁消毒，一只手提起脐带的结扎线，另一只手用安蒂仔细分离脐窝和脐带根部的粘连部分，周边都分离开后，换新的安蒂从脐窝中心向外转圈擦拭，擦拭干净后再把提过的结扎线用安蒂消毒。
4.脐带出血脐带出血一般是由于脐带结扎不紧、或结扎用的丝线太粗引起;另外，有时脐带脱落时也会出血，这是因脐带根部细小血管被损伤所致，一般出血量不多。
出现脐带出血情况时，家人可用安蒂仔细消毒脐带及周围皮肤，再用酒精浸泡过的细丝线结扎。
结扎后用安蒂消毒脐带断端。
5.脐带污染脐带脱落前或刚脱落脐窝还未干燥时，应保证脐带和脐窝的干燥，即将脱落的脐带是一种坏死组织，为细菌的良好培养基。
因此脐带一旦被水浸湿和尿液污染，马上应用干棉球擦干，然后用安蒂消毒。
6.脐部突出有的新生儿可见到脐部突出，用手轻轻按压则变平，有时能听到气过水声(气体通过肠管内液体时所产生的声音)。
新生儿常见的脐部问题
新生儿常见的脐部问题新生儿肚脐常常会有很多问题，绝大多数都是小问题，但也是最让家长困惑烦心的一件事也是新生儿门诊最常见的问题。
都有哪些问题该如何处理？这里和大家讲讲。
1. 脐疝哭闹时鼓出，睡着时扁平。
出生后一段时间可能会越来越大。
但是孩子并没有不适，不影响日常生活。
绝大多数2岁左右自行愈合。
无需手术，也无需用东西压，缠等。
只有嵌顿时须立即到医院治疗，必要时手术。
嵌顿会有哭闹不止，呕吐，局部红肿压疼，彭出不能消失。
2. 脐茸：脐窝内常有分泌物，总也不干净。
临床最常见。
是由于脐带脱落后遗留少许黏膜洋物质分泌黏液造成。
可以用硝酸银或电烧烁，对于较大的可能要烧烁多次。
烧烁后用酒精擦拭保持干净即可。
3. 肉芽肿：脐窝突出红色小肉球，可有分泌物或摩擦出血现象。
这是由于脐带脱落后肉芽组织过度增生或不完全上皮化造成的。
可以局麻下刮除或切除。
4. 脐窦：肚脐反复分泌东西又找不到红色肉球或黏膜样物质，就要考虑脐竇。
在脐中央有一较深孔道，如图用探针可以探出。
但又不和腹腔相通。
治疗需要手术切除窦道才能痊愈。
5. 脐尿管瘘和脐肠瘘；是由于肚脐与膀胱交通或和肠管交通造成有大量清亮像尿一样液体流出或大便流出。
这种分泌物量很大。
都需要手术在能根治。
6. 脐带延迟脱落残留：一般晚于两周脐带仍未脱落就称为延迟脱落或脐带残留。
原因可能是脐带过粗，结扎不紧，没有保持干燥造成。
脐带脱落前尽可能保持肚脐干燥。
不建议这时用酒精擦肚脐，有研究表明脱落前酒精可杀死局部细菌而这种细菌反而造成局部液化促进脐带脱落。
如果迟迟不脱落可到医院进行减除处理。
7. 脐彭出：这是一种少见的严重畸形，生后肚脐彭出内可见肠管外包有一层透明膜。
这种情况要立即手术修补以免破裂造成感染危及生命。
8. 脐炎；肚脐本身和周围红肿，压疼明显或流脓。
严重的会造成发热、皮疹、拒奶、腹泻等。
有时会引起败血症危及生命。
这种情况需立即到医院治疗。
它和以上畸形的区别是肚脐本身没有畸形而周围红肿严重并伴有全身症状。
简述新生儿脐部护理措施
简述新生儿脐部护理措施摘要：一、新生儿脐部护理的重要性二、新生儿脐部护理的基本步骤1.清洁2.消毒3.保持干燥4.观察脐部状况三、日常护理注意事项四、异常情况的处理与预防五、总结正文：新生儿脐部护理是新生儿保健中至关重要的环节，正确的护理可以预防感染和并发症，保障新生儿健康生长。
本文将简要介绍新生儿脐部护理的基本措施，帮助新手父母更好地照顾新生儿。
一、新生儿脐部护理的重要性新生儿脐部是胎儿与母体相连的部位，出生后起到排出废物和吸收水分的作用。
在护理过程中，要保持脐部的清洁和干燥，预防细菌感染。
据统计，新生儿脐炎的发生率较高，若未得到及时、正确的治疗，可能导致败血症等严重后果。
二、新生儿脐部护理的基本步骤1.清洁：每次洗澡后，用干净的棉签蘸取温水清洗脐部。
注意不要用香皂、沐浴露等刺激性强的洗涤剂，以免引起皮肤过敏。
2.消毒：使用75%酒精或碘伏进行消毒。
将棉签沾湿后，轻轻擦拭脐部的根部和周围皮肤。
消毒时应避免过度擦拭，以免损伤皮肤。
3.保持干燥：消毒后，用干净的棉签轻轻擦干脐部。
保持脐部干燥有助于降低感染风险。
4.观察脐部状况：每天检查脐部有无红肿、渗液、异味等异常现象。
若发现异常，应及时就诊。
三、日常护理注意事项1.避免摩擦：新生儿的衣物和尿布要尽量选择柔软、透气的材质，避免摩擦脐部。
2.避免水中游泳：新生儿脐部未完全愈合前，尽量避免在水中游泳，以防感染。
3.遵循医生的建议：根据医生的建议，合理安排新生儿脐部护理，遵循医嘱使用药物。
四、异常情况的处理与预防1.脐炎：若新生儿脐部出现红肿、渗液、异味等症状，可能是脐炎。
应及时就诊，根据医生建议进行治疗。
2.脐疝：新生儿脐部肿胀，可能是脐疝。
轻度的脐疝大多能自然恢复，若症状加重，需就诊。
3.脱落：新生儿脐部愈合过程中，可能出现脱落现象。
属正常现象，只需保持清洁、干燥，避免感染。
五、总结新生儿脐部护理是新生儿保健的重要环节，家长要掌握正确的护理方法，做好日常护理工作。
小议新生儿脐部常见疾病及其护理
慢性 肺 源性心 脏 病 简 称 肺 心 病 ， 国 内 常见 病 ， 院 患 者 死 亡 率 较 是 住 高 ， 中呼 吸衰竭 是其 死 亡 的主要 原 因 ， 心病 的 呼吸 衰竭 是 指 呼 吸功 能 其 肺 严重 障碍 导致 动脉 血氧 分压 低 于 ８ ａ ６ ｍｍＨｇ ， Ｋｐ （ ０ ） 或伴 动 脉血 二 氧 化 碳 分压 大于 ６ ６ Ｋ ａ ５ ｍｍＨｇ 。因 此 ， 氧 血 症是 呼吸 衰 竭 的 重 要 的 病 ．５ ｐ（０ ） 低 理生 理之 一 ， 而氧 气治 疗是 肺心 病综 合疗 不 可缺少 的措施 ， 以做 好 病人 所 的 氧疗护 理显 得尤 其重 要 。 １ 选 择 正 确 的 给 氧 方 法 临床 上一 般的 给氧 方法有 三 种 ： 鼻导 管法 、 鼻塞 法 和 面罩 给 氧法 。 临 床上 常用 鼻塞 法 ， 法 既 经济 ， 简 单 方 便 ， 鼻 粘膜 刺 激小 ， 人 宜 耐 此 又 对 病 受， 感觉 舒适 。将 鼻塞 放于 一 侧 鼻孔 内 ， 氧管 固定 于面 颊 部 ， 输 长期 用氧 时两侧 鼻孔 可交 替使 用 ， 可减 少 病 人不 适 。用 氧 期 间应 定 时 检查 鼻 塞 是 否通 畅 ， 有无 分泌 物填 塞 ， 以免 影 响氧疗 效果 。 ２ 给氧 的浓 度与 流量 氧浓度 一般 在 ２ ～ ３ ， ５ ｏ 流量 １ ２ ／ ｉ ， 鼻持 续 吸人 ， — Ｌｒｎ经 ａ 必要 时 通 过 面罩或 呼 吸机给 氧 。低浓 度 给氧 的依 据 ： ２ １ 失代 偿 期病人 多 为慢 性 Ⅱ型呼 衰 ， ． 患者 的 呼吸 中枢对 Ｃ ｚ刺激 Ｏ
育儿干货，8种婴幼儿常见问题有对策
83基层医生·育儿干货，8种婴幼儿常见问题有对策让宝宝健康成长是每个家长的心愿。
如何才能做到呢？答案就是针对婴幼儿的特点做好日常护理。
下面，笔者为您总结了一份“常见问题解决要点”，介绍几种婴幼儿常见问题的护理措施。
只要能把握住此中要点，育儿工作将会事半功倍。
脐炎新生儿凹陷的脐部很容易积水、积脏东西，加上这个地方温度适宜，所以细菌很容易生长繁殖。
脐带剪断以后其残端还没有完全闭合，没有皮肤覆盖，要是护理不当，细菌就可能在脐部大量生长繁殖而引起脐炎。
脐炎的早期症状为脐部周围红肿，内部有黏液或脓性分泌物。
防治脐炎，首先要保持婴儿脐部干燥，必要时可用肚脐防水贴；可以用无菌棉签蘸75%的酒精把脐残端和脐窝凹陷处的分泌物擦干净，可用碘伏由内向外局部擦涂，再用消毒纱布包扎起来。
吐奶宝宝吐奶分生理性和病理性两种。
一般来说，如果吐奶的次数一天在一两次之内应该是没有太大的问题，但是如果吐奶的次数太多，就应该赶快就医检查确定属于哪一类。
若是前者，可以采用少吃多餐、拍嗝等方式缓解，拍嗝方法为：将宝宝的头侧趴在宝妈肩膀上，一会儿后宝宝会自己打嗝，若不能，宝妈保持手中空状，由下往上轻拍宝宝后择宽松、透气、吸汗的衣服；对于已经起了痱子的宝宝，可坚持每天用温水给其洗澡，然后在患处搽上适量的痱子粉。
湿疹小儿湿疹俗称“奶癣”，是一种过敏性皮肤病。
建议到医院皮肤科检查，遵循医嘱治疗。
期间建议宝妈不要吃牛奶、海鲜等易诱发过敏反应的食物及蒜、葱、辣椒等刺激性食品；注意给宝宝的皮肤做好保湿工作，但不要过度清洗，避免使用碱性较强的香皂、沐浴露等，衣服以纯棉为主，宜宽松，切忌捂得过紧、过热；要少带宝宝去潮湿或者花草树木较多的地方。
发烧宝宝发烧的情况比较常见，稳妥的办法是定时进行体温测量。
如体温在38.5℃以下，以减少衣物、温水擦拭身体等物理退烧手段进行处理为宜；若超过38.5℃，需用退烧药处理；如果高烧达到39℃之上并且持续不退，需要立刻就医诊断。
新生儿脐部疾病的治疗方法有哪些？
新生儿脐部疾病的治疗方法有哪些？断脐不久的新生儿常有肚脐流水(指肚脐发湿、有分泌物)的现象，有的经过治疗短时间内就好了，有的则长期不愈，少数病儿甚至肚脐流出粪汁或带尿味的液体。
能引起小儿肚脐流水的疾病有：1.脐茸：它是胎儿时期脐部黏膜残留物，临床上较多见，病变的外表颜色稍红，很像一小块粉红肉，位于肚脐中央，分泌物不断，触之，有时流出少量的血样物。
2.卵黄管瘘：它是卵黄管未闭合的残留管道，肚脐中央的下方有瘘孔，由孔处流出粪便样物。
3.脐尿管瘘：它是脐尿管未闭合的残留管道，肚脐中央的下方有瘘孔，由孔处流出尿味的液体。
以上三种情况经过手术治疗，矫正畸形，肚脐流水症状即可消失。
4.脐炎：多因断脐后肚脐被污染所致，本病是新生儿常见疾病。
除肚脐有脓性分泌物外，肚脐周围有时红肿，厉害时可引起腹壁大片发炎以及败血症。
治疗需使用抗菌素，脐部可用75%酒精清洁后，外上脐带粉，对已形成脓肿者，要及时开刀除脓。
防止小儿用手抠肚脐，造成脐部损伤而继发感染，也可按脐炎来处理。
5.脐肉芽：它是断脐后未愈合的伤口受异物刺激形成的樱红色肿物，多位于肚脐中央，约米粒到黄豆大小，其表面放到放大镜下观察，尤如刚长出的一丛丛小苗芽。
治疗可用20%硝酸钾烧灼，必要时用电灼或手术切除。
6.肚脐湿疹：小儿有时湿疹刚好长在肚脐部，肚脐内或周围常有小的红丘疹或皮肤糜烂，分泌物时多时少，由于搔痒常合并脐周围抓痕。
治疗可用1%呋喃西林液清洗湿疹处，然后涂40%氧化锌油，每日可清洗涂药1-2次。
引起肚脐流水的病因未除，肚脐流水就难以消除。
因此，对小儿肚脐流水的治疗首先是尽可能在短时间内明确病因，在针对病因治疗的基础上给予适当的对症治疗，减少和避免病情的发展。
宝宝肚脐常见问题,妈妈怎应对呢？
宝宝肚脐常见问题，妈妈怎应对呢？宝宝终于来到人世，全身上下都白白嫩嫩，可爱极了!只有小肚脐上还有一小断残留在慢慢地恢复，这个敏感的位置更加需要妈妈的小心护理。
那么，宝宝肚脐常见问题，妈妈怎应对呢？和您一起来看一下！肚脐“痊愈”日脐带脱落的时间与新生儿出生后脐带结扎的方法有关，一般来说，如果残留端很短，脐带在24—48小时内就会自然干瘪，3—4天后开始脱落，残留端较长的话，则需要5—7天左右，大多数宝宝在半个月左右可以自行愈合。
“问题”肚脐面面观脐带在脱落的过程中，其创面成为细菌入侵的门户，可能会出现各种不同的问题，父母们需要小心呵护，根据不同的问题，采取各异的护理措施。
肚脐潮湿脐带周围的干燥清洁是帮助痊愈的重中之重，一旦脐部潮湿，很容易引起细菌感染，甚至引发脐炎。
因此，在护理过程中，一定要尽可能保持脐部的干燥：1.在给宝宝洗澡的过程中，最好选择擦浴，避免脐部碰到水;也可以到药店买一种新生儿专用的脐部防水贴，以保护脐部。
2.为了防止尿液污染脐部，最好选择那种可以留出脐部空间的尿不湿，做好隔离措施，及时观察宝宝的排便情况，尿布勤更换。
3.在保持干燥的同时，还要注意肚脐的通风，不要盖得过厚，防止产生水气;一旦发现肚脐有潮湿状况，应立即用棉布轻轻吸干。
tip：千万不要把爽身粉撒在肚脐周围，不利于脐部的正常呼吸，而且有感染的危险。
肚脐流脓有的宝宝脐部会有少量液体，或者脓液流出，但没有其他红肿症状，不用过于担心。
可用婴儿专用棉签蘸75%的酒精把脓液轻轻擦干净，然后再把酒精从脐根部开始，慢慢向外擦拭脐部周围皮肤，不要来回乱擦，以免引起感染。
tip：千万不要用龙胆紫涂在脐部，这样不但会影响对脐部状况的观察，而且还会使脐部表面结痂，阻碍脓液的排出，加重症状。
肚脐变黑有些宝宝的脐带残留会变成干黑色，这是不是有什么问题呢?其实这也是脐带脱落前的一种表象，可以用95%的酒精轻轻擦洗，帮助干黑的脐带自行脱落。
tip：父母一定要有耐心，在保证新生儿一切正常的前提下，要静待脐带的自行脱落，千万不能着急去拉扯，甚至盲目地剪断。
新生儿脐部常见疾病及处理原则
新生儿脐部常见疾病及处理原则脐部出血原因：断脐后脐带内血管仅为功能性的关闭，从解剖上仍未关闭，是一个潜在的通道，一旦婴儿腹压升高，脐孔会有少量出血主要表现：脐带脱落后的1周~1个月内，新生儿若用力咳嗽、哭闹使腹内压升高时，脐残端内血管会有少许开放，出现少量渗血应对措施：1. 用75％酒精或安尔碘轻轻擦去脐部的血迹，并按压片刻，保持脐部干洁（若为干的血痂则不必硬擦）2. SPA时务必使用护脐贴，沐浴时保护脐部，避免脐孔进水脐炎原因：1. 断脐后脐残端还未完全闭合，无皮肤覆盖2. 脐部护理不当，细菌在脐部大量生长繁殖3. 常见的细菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌。
主要表现：1. 轻者脐残端基底有硬结，脐轮的皮肤轻度红肿，挤压脐孔有少量浆液或脓性分泌物渗出2. 重者脐部和脐周有明显的红肿发硬，分泌物呈脓性且量多，有臭味3. 感染不控制可引起败血症、炎症向周围皮肤或组织扩散，引起腹壁蜂窝组织炎、皮下坏疽、门静脉炎、腹膜炎应对措施：1. 脐带未脱落或断脐后创面未愈合前最好禁盆浴2. 每日用75％酒精或安尔碘，清洁脐轮、脐孔，使之保持清洁干燥3. 不做SPA , 沐浴时保护脐部，避免脐孔进水脐茸原因：脐部粘膜组织残留主要表现：外观呈红色息肉状，位于脐中央，有分泌物，可合并脐炎。
用探针不能探及窦口应对措施：1. SPA和沐浴后注意脐部清洁消毒，每日用75％酒精或安尔碘清洁脐轮、脐孔，使之保持清洁干燥2. 治疗应去除黏膜为主，可用电灼或硝酸银烧灼或搔刮破坏黏膜，然后清洁包扎脐疝概述：是一种先天性发育缺陷，为新生儿脐部常见疾病，发病率女婴比男婴多2-3倍原因：1. 胎儿期脐血管通过脐环，脐血管在生后数周逐渐闭塞萎缩，脐环亦随之闭合并成为腹壁薄弱点2. 新生儿两侧腹直肌及其前后鞘在脐部尚未闭合3. 各种腹压增高因素：咳嗽、排便困难、过多啼哭等，肠管从脐环突出形成脐疝主要表现：1. 哭闹时脐疝外突明显，囊内大网膜和小肠肠曲与囊壁无粘连2. 安静时用手指压迫脐囊可回纳3. 一年内腹肌逐渐发达，多数疝环逐渐缩小，自然闭合，很少发生嵌顿处理原则：1. 脐疝在1cm以下，绝大多数到1岁左右随腹肌发育逐渐使疝孔闭合而自愈2. 若疝孔较大至2岁以上仍未闭合，可考虑手术修补应对措施：1. 避免引起腹压增高的任何因素，如哭闹、便秘2. 发生嵌顿者，可手法复位，若复位不成功者需急送外科就诊。
新生儿脐部疾病
手术注意事项
1. 操作时应密切注视脐部是否出现渗血现象，注意伤害脐带及周 围疮口，防止感染； 2. 手术结束后应及时处理残留脐带组织及口部位置，避免出现凸 起或下沉现象。
06 脐部出血
病因及危害
1. 脐带感染：脐带伤口受到细菌感染，导致红肿、渗液、发热等症状，严 重者可能发展为败血症、脓毒症等严重疾病，危及生命。
感染
1. 新生儿脐部感染的常见原因：包括未及时消毒、脐带处理不当、外界 污染等多种因素。 2. 新生儿脐部感染的临床表现：包括脐部红肿、渗液、疼痛、发热等症 状，需要及时进行医疗干预。 3. 新生儿脐部感染的预防：包括对孕妇进行产前防治、产后严格消毒、 正确处理脐带等预防措施，避免发生感染。
炎症
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症状表现
1.脐部红肿热痛：表现为脐部周围出现红肿及灼热感，可伴随明显的 疼痛，有时还会出现分泌物或脓液。 2. 脐部出血：新生儿脐带处出现持续性出血，且难以止血。 3. 脐带脱落后持续出血：脐带脱落后仍持续流血，且伴有疼痛感， 可能为感染引起的疾病。
检查诊断
1. 脐部外观检查：主要包括观察脐带残留情况、脐突是否凸起、 脐部周围是否红肿、渗液等情况。 2. 脐部护理常规检查：检查是否按照规范的护理方法进行清洁和 消毒。 3. 实验室检查：可以进行血常规、CRP、细菌培养及药敏试验等 检查，以判断是否存在感染性疾病。 4. 彩超检查：可用于检测脐部区域是否有渗出液或积液等情况。 5. X线检查：可用于排除先天性腹壁缺陷等情况。 以上内容可以帮助医务人员更准确地对新生儿脐部疾病进行检查和 诊断，从而为后续的治疗和护理提供依据。
02 脐瘤
定义及症状
1. 定义：新生儿脐部疾病指的是出生后1个月内脐部出现的疾病，包括脐炎、脐疝等。 2. 症状：脐炎的症状包括脐部红肿、有异味分泌物、轻度出血等；脐疝则表现为脐部突出、触摸可感柔软 且有咔嗒声等。此外，还有一种少见的疾病叫做脐部剪口肠疝，其症状为脐部突出，触摸时可感受到“空心” 感，可能会出现肠梗阻等并发症。 3. 预防：预防新生儿脐部疾病的最关键措施是注意个人卫生，清洗换尿布时保证手部和器具的清洁卫生， 避免外物接触脐部等。同时，及时处理脐带的脱落，保持脐部干燥通风也是预防脐炎等疾病的有效方法。
新生儿脐部疾病干预护理
脐部护理的误区与注意事项
误区一：用金霉素眼膏涂抹脐带根 部
误区三：用酒精擦拭脐带根部
误区二：用紫药水涂抹脐带根部
误区四：用双氧水擦拭脐带根部
误区：过度清洁和消毒会导致脐部感染 注意事项：保持脐部干燥，避免频繁接触水或化学物质 避免使用刺激性强的清洁剂或消毒液 如出现红肿、渗出等症状，及时就医
消毒脐带根部： 用棉签蘸取适 量75%酒精， 由内向外螺旋 式消毒，范围 约3-5厘米
消毒脐带： 用棉签蘸取 适量75%酒 精，由上而 下消毒，范 围约3-5厘米
保持干燥： 消毒后保持 脐部干燥， 避免尿液和 粪便污染
护脐带的作用是保护新生儿脐部，避免感染和摩擦 使用前要确保护脐带清洁干燥，无破损
脐疝：由于脐部发育不全或腹压 过高，导致肠管突出形成疝气
脐肉芽肿：由于断脐后伤口反复 感染，形成肉芽肿
脐尿管瘘：由于脐尿管未完全闭 合，导致尿液从脐部流出
疼痛和不适：脐 部疾病会导致新 生儿疼痛和不适， 影响睡眠和食欲。
感染风险：脐部 疾病可能导致新 生儿发生感染， 严重时可能引起 败血症等疾病。
汇报人：
避免使用化学物质或刺激性强的消毒剂 保持脐部干燥，避免过度清洁 不要在脐部周围使用橡皮圈或绷带 及时发现并处理脐部异常情况
脐部护理误区：避 免使用化学物质或 过度清洁
注意事项：保持脐 部干燥，避免摩擦 和挤压
出现异常情况及时 就医：如出血、红 肿、流脓等
定期进行脐部检查 ：发现问题及时处 理
脐部疾病干预护理的实践应用
深入研究脐部疾病的成因，探究其与新生儿免疫系统、感染等因素的关系。
针对脐部疾病的预防措施进行深入研究，包括孕期保健、产程护理、脐部护理等方面 的措施。
开展多中心临床研究，对脐部疾病的干预护理方案进行评估和优化，提高护理效果。
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脐疝
【症状】 脱落后数天或数周内出现，但多不超过1年 表面是真皮，球形膨出(很少比核桃大)
【治疗】 多数不需治疗（不超过lcm、一岁以内、无症状、不逐渐增大或不
发生其他症状） 较大的脐疝、有逐渐增大趋势，有特殊症状或两岁以上仍未自愈者，
生后脐部出现红色肿物；直径在0.3~0.5cm之 间，表面为粘膜覆盖，有时有蒂；肿物与脐部皮 肤分界清楚，质地柔软，夹之易破碎；肿物表面 分泌粘液，可致脐部感染；易并发其他畸形
脐部中央暗红色隆起，肉芽组织，表面无粘 膜被覆；无蒂，触之易出血，表面常伴有脓 性分泌物；周围皮肤受脓液刺激，有时呈湿 疹样改变；
reconstruction after dermolipectomy J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2007, 60: 1036-1038.
参考文献
[13]辜秋阳,黄丽燕,钟燕秋,陈玲,魏凌琳,陈晓宇,郭步超,刘新秀.产前超声诊断胎儿先天性脐肠瘘并发 肠脱垂2例分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35(04):446-449. [14]王素玲,周俊萍.5例新生儿脐尿管闭合不全的治疗及护理[J].天津护理,2018,26(01):66-67. [15]侯海萍,谢巧庆,谭宝琴,韦婷,迟春昕.预防新生儿脐部感染的护理干预研究[J].中华医院感染学杂 志,2015,25(23):5478-5479+5496. [16]蒋艳芳,李素萍,张利峰.6例巨大型脐膨出新生儿的护理[J].全科护理,2015,13(12):1100-1101. [17]刘华凤,晏萍兰,兰平,黄晓娟. 先天性脐膨出并脐尿管瘘的护理体会[J]. 护士进修杂 志,2015,30(02):159-161. [18]赵玉元,张炜.卵黄管残留疾病176例的诊断及治疗[J].临床小儿外科杂志,2004(03):172174+177.
脐部病变分型
1
脐疝 脐炎 脐膨岀 脐肉芽肿
腹壁发育异常
2
脐尿管瘘 脐尿管窦 脐尿管囊肿 膀胱顶部憩室
脐尿管发育异常
3
脐茸 脐窦 脐肠瘘 脐肠索带 卵黄管囊肿 美克尔憩室
卵黄管发育异常
脐疝
【解剖】 萎缩的脐与脐环发生粘连 形成坚固的瘢痕 脐部缺乏皮下脂肪组织和肌肉 由皮肤、腹横筋膜(脐筋膜)及腹膜组成
合并感染时可有异味
B超可诊断，如组织水肿， 会影响结果 注入泛影葡胺造影剂后小 肠显影即可确诊
B超检查为盲管；探针探查可 触及盲端；造影显示盲管
手术治疗；术前先治愈局 手术治疗；术前先治愈局部炎
部炎症
症
膀胱在脐部开口，脐孔 部位有尿液流出；脐周 皮肤因尿液浸泡刺激常 发生湿疹样改变，脐部 开口周围是皮肤或是红 色粘膜.
产道污染
继发于脐茸、 脐窦感染
尿、便污染
脐炎
【临床表现】 （一）慢性脐炎 脐凹内脐带残端有少量黏液或脓性分泌物 持久不愈，肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿 脐凹周围皮肤略有红肿，有轻度糜烂 （二）急性脐炎 脐部红肿明显，边界不清 可累及以脐部为中心的周围腹壁 局部稍隆起，皮肤温度升高 残端常未愈合，可有少量脓性分泌物
4 多学科合作模式的应用
01
脐部胚胎发育学
脐部胚胎发育学
1 脐带内有2条脐动脉和1条脐静脉、卵黄管、脐尿管 2 卵黄管由粗短变细长，胚胎第5周时闭锁 3 尿囊演变成脐动、静脉，脐尿管及膀胱 4 膀胱形成后，脐尿管闭锁形成脐正中韧带 5 发育异常时，卵黄管、脐尿管不能闭锁、退化或不全
02
脐部病变分型
促进上皮生长 优点：非手术疗法后形成的脐疝，可用腹带加压包扎，随年龄生长腹腔
扩大，肿物和腹壁缺损相对缩小，利于后期修补 缺点：痂下产生瘢痕愈合时间长，需后期修补，不能及时发现腹内其他畸形
脐膨出
（二）手术疗法 以手术治疗为主，手术在出生后6h内施行，由产房即刻转入手术室 此时消化道内空气少，无食物，腹内压力不大，腹壁修补较容易 一期修补术适用于腹壁缺损损直径小于6cm的病儿 二期修补术适用于巨型脐膨出、不能一期修补者
损坏表皮
脓性分泌物
脐部换药方案示例三
1%碘伏+生理盐水彻底清洗 纱布擦干局部涂抹百多邦 藻酸盐吸收渗液，控制炎症 纱布覆盖 皮肤涂抹3M透明敷贴，防止胶布
损坏表皮
红肿明显
脐部换药方案示例四
1%碘伏+生理盐水彻底清洗 纱布擦干 局部涂抹百多邦 藻酸盐吸收渗液，炎症控制后治疗病因 纱布覆盖 皮肤涂抹3M透明敷贴，防止胶布
局部发炎者，术前先换药消炎；手术切除，电凝 笔局部烧灼；术后规范换药，保持创面干燥；有 合并症者对症治疗
同左
脐茸切除术
AB
CD
E
FG
HI
04
多学科合作模式的应用
辅助检查 B
专科医生 A 诊治
C 换药室
家庭护理
E
D 社区医疗
参考文献
[1] 吕福林，毕玉华，张子文. 小儿外科学. 第2版. 北京：人民卫生出版社,2000 .464~528. [2] 蔡文清，牛爱国. 外科少见病. 石家庄：河北科学技术出版社, 1999. 421~423. [3] 成令忠，组织学与胚胎学. 第4版. 北京：人民卫生出版社, 1999. 260~294. [4] 刘斌，高英茂. 人体胚胎学. 北京：人民卫生出版社, 1996. 85-310. [5] 童尔昌，季海萍. 小儿腹部外科学. 北京：人民卫生出版社, 1991.91~97. [6] Walsh PC. Campbells Urology. Philadelphia:W. B. Saunders, 1998, 23~24. [7] 黄澄如. 小儿泌尿外科学。 济南：山东科学技术出版社，1996,132~133. [8] 吴威中，黄耀权. 腹部外科实践. (第1版). 北京：中国医药科技出版社.1990:307~326. [9] 周荣祥. 膀胱外科. 北京：人民卫生出版社，1996. [10] Barbosa Mv Nahas FX, Sabia NM, et al. Strategies in umbilical reconstruction. J
脐部病变分型
1
脐疝 脐炎 脐膨岀 脐肉芽肿
腹壁发育异常
2
脐尿管瘘 脐尿管窦 脐尿管囊肿 膀胱顶部憩室
脐尿管发育异常
3
脐茸 脐窦 脐肠瘘 脐肠索带 卵黄管囊肿 美克尔憩室
卵黄管发育异常
脐尿管发育异常
脐尿管瘘
脐尿管呈开放状态
脐尿膀胱端未闭
脐尿管囊肿
仅中间未闭 形成脐尿管囊肿
Plast Reconstr Aesthet Surg 2009,62:147-150. [11] Snyder C L. Current management of umbilical abnormalities and related
anomalies. Semin Pediatr Surg, 2007 16:41-49. [12] Rogliani M, Silvi E, Arpino A, et al. The Maltese cross technique: umbilical
通过B超或瘘口内注入 美蓝，排出尿液着色即 可确诊；12.5%碘化 钠造影可了解瘘管的长 度、直径
手术治疗；术前先治愈 局部炎症
临床表现与脐窦相 同，很难鉴别
B超示盲管，窦道 造影；脐孔部粘膜 活检为移行上皮可 与脐肠瘘鉴别； 手术治疗；术前先 治愈局部炎症
脐部病变分型
1
脐疝 脐炎 脐膨岀 脐肉芽肿
应积极治疗
脐疝
治疗方法： 1.脐部包扎法： 2岁以下可用脐疝带持续包扎 2.手术疗法： 2~4岁以后脐疝仍不愈合、且脐孔径较大（超过2cm） 内脏与脐疝疝囊有粘连(疝内容物不能完全复位) 持久不愈者，可考虑脐疝修补术 嵌顿、梗阻或绞窄的婴儿脐疝，应立即手术
脐疝包扎术
【评估】 年龄 局部皮肤是否完好 包扎前半小时禁食禁饮 是否合并腹股沟疝 是否患有呼吸系统及其他基础疾病 【用物准备】 压迫板1个、绷带1卷、胶布1卷 【宣教】 保持清洁干燥；按需更换；湿疹、感冒、肺炎、腹股沟疝气等暂停；1-2月复查
脐疝包扎术
1
2
3
4
脐疝包扎术
5
6
7
8
脐疝包扎术
9
10
11
12
脐部病变分型
1
脐疝 脐炎 脐膨岀 脐肉芽肿
腹壁发育异常
2
脐尿管瘘 脐尿管窦 脐尿管囊肿 膀胱顶部憩室
脐尿管发育异常
3
脐茸 脐窦 脐肠瘘 脐肠索带 卵黄管囊肿 美克尔憩室
卵黄管发育异常
脐炎病因
羊膜早破
葡萄球菌、大肠杆 菌、溶血链球菌
脐尿管发育异常
3
脐茸 脐窦 脐肠瘘 脐肠索带 卵黄管囊肿 美克尔憩室
卵黄管发育异常
脐膨出
【疾病特点】 因腹壁发育不全，形成腹壁缺损，导致内脏脱出 发病率为1/5000-1/1000 多发于男孩，有家族倾向 新生儿急症，绝大部分病儿出生后需立即手术治疗 病死率很髙，大多死于感染和腹膜炎. 胚胎型脐膨出（腹壁缺损直径＞6cm） 胎儿型脐膨出（腹壁缺损直径＜6cm）
婴幼儿脐部疑难 病变及其应对策略
门诊外科 陈霞 2019.6
脐部病变有哪些？ 脐部怎么护理？？？贴上脐贴就万事 大吉吗？？？ 不就是脐炎吗？消毒、换药就好 脐部病变需要做手术？！ 严重时会发生脓肿、蜂窝组织炎， 败血症，致命！！！！
1 脐部胚胎发育学
目录
2 脐部病变分型 3 脐部病变临床表现、治疗、护理
腹壁发育异常
2
脐尿管瘘 脐尿管窦 脐尿管囊肿 膀胱顶部憩室