心电图的测量方法与正常心电图
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A点相连，OA即为所求的心电轴。如图所示 QRs Ⅰ为+10；QRSⅢ为－8，作两垂线相交 于a ，用量角器测量Oa 与Ⅰ导联轴正侧段的 夹角为―19°，表示心电轴为―19°。 20
（二）临床意义：
正常心电轴一般在0°～+90°之间，自+30°～ +90° 为电轴不偏
+30°～ -30°属电轴轻、中度左偏，常见于正常的横位 心脏、肥胖、腹水、妊娠和轻度左室肥大。-30 ° ~-90 °属电轴显著左偏，多为病态，见于左室肥大、左前分支 阻滞，也可见于右室起源的室速。
测量P-R间期，应从12导联同步心电图中最 早的P波起点至最早的QRS波群起点
测量Q-T间期，应从12导联同步心电图中最 早的QRS波群起点至最晚的T波终点
15
Ⅰ
P波 P-R Q-T
Ⅱ
P波
P-R
Q-T
Ⅲ
P-R Q-T
16
四、心电轴的测定
概念：心室除极过程中全部瞬间向量综合，称为QRS平均心电轴，简称心电
+90°～+120°属轻、中度电轴右偏，常见于正常的婴、 幼儿、垂直位心脏、肺气肿和轻度右室肥大等；越过 +120°（ +120°~ +180° ）及+180° （ +180°~ +270° ）属电轴显著右偏及极度右偏，多见于严重右室 肥大和左后分支阻滞等，也可见于左室起源的室速、广泛 心肌梗死等。
3
常规心电图的波形和测量示意图
4
P波：0.04s×3=0.12s QRS波群：0.04s×1.5=0.60s T波：0.04s×5=0.20s P-R间期：0.04s×4=0.16s Q-T间期：0.04s×9=0.36s R波电压：0.1mV×10=1.0mV
5
二、心率的计算
常用两种方法：
测量6秒距离内（15cm）心电图内P波或QRS波群 出现的数目：该数目乘以10
其心率为: 60/0.85=70次/分
7
为了节省时间，亦可在求得R-R间距平均值后直接按下表查出心率
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
77.5 77.5 67 89.5 56 107 45 133 34 176 23 261
77 78 66 91 55 109 44 136 33 182 22 273
76 79 65 92.5 54 111 43 139 32 187 21 286
17
平均心电轴的目测法
心电轴偏移 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 心电轴值范围
正常
+++
0 ~ +90°
轻度左偏
+ +—
0 ~ -30°Βιβλιοθήκη Baidu
明显左偏
+ ——
-30°~ -90°
电轴右偏
— ± + +90°~ +180°
电轴偏移 不定
— — — +180°~ +270°
18
19
先测出Ⅰ导联QRS波群的振幅，R 为正，Q与S 为负，算出QRs 振幅的代数和，再以同样的方 法算出Ⅲ导联QRS振幅的代数和。然后将Ⅰ导 联QRS振幅数值画在Ⅰ导联轴上，作一垂线； 将Ⅲ导联QRS振幅数值画在Ⅲ导联轴上，也作 一垂线；两垂线相交于A点，将电偶中心0点与
75 80 64 94 53 113 42 143 31 193 20 300
74 81 63 95 52 115 41 146 30 200 19 316
73 82 62 97 51 117.5 40 150 29 207 18 333
72 83 61 98.8 50 120 39 154 28 214 17 353
轴（cardiac electric axis） （一）测定方法： 目测法：一般根据 Ⅰ导联和Ⅲ导联QRS波群的主波方向，可估计心电轴的
大致方向。 振幅法：分别测出Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群振幅代数和（ R 为正，Q与S为负 ） 查表法：分别测出Ⅰ导联和Ⅲ导联QRS波群电压差值(R波电压减Q波及S
波)，查心电轴表（P636）
8
三、心电图各波、段、间期的测量
1、各波振幅（电压） 2、各波时间 3、室壁激动时间（VAT） 4、间期 5、S-T段移位
9
R
波 电
如测量一个向上波形的高度，应从等电线的上 压
缘垂直地量到波的顶端，测量一个向下波形的
深度时，应从等电线（基线）的下缘垂直地量 Q波电压
S波电压
到波的最低处。测量一个双向的P波，应将等电
线的上缘垂直地量到波的顶点，加上自等线下
缘垂直地量到波的最低处振幅算术和。
10
测量各波的时间应选 择波形比较清晰的导 联。从波形的起始部 内缘测量至波形的终 末部分的内缘
11
12
13
ST段上抬
基线为T-P段
ST段下移
14
采用12导联同步心电图仪记录，各 波期间的测量有如下新规定：
测定P波(QRS波群)时间，应从12导联同步 心电图中最早的P波(QRS波群)起点至最晚 的P波(QRS波群)终点
测量P-P或R-R间距：测量5个或5个以上P-P或RR间距，计算其平均值，60除以该平均值即为每 分种的心率。
6
心率=
60
P-P（或R-R）间距平均值（s）
例如：在某一组心电图上测出5个是0.86s、 0.82s、0.81s、0.90s、0.86s.
则其平均值为:
（0.86s+0.82s+0.81s+0.90s+0.86s）/5=0.85s
第二节 心电图的测 量方法与正常心电图
1
一、心电图记录纸的组成
心电图记录纸的组成心电图多是直接描记在 印有许多纵线和横线交织而成的小方格纸上， 小方格的各边细线间隔均为1mm，纸上的横 向距离代表时间，用以计算各波和间期所占 的时间；纸上的纵向距离代表电压，用以计 算各波振幅的高度或深度。
2
因为心电图纸移动的速度一般为每秒25mm， 所以横向每1mm（一小格）代表0.04s （1s/25mm=0.04s/mm）；粗线间隔内有5 小格，故每两条粗线之间代表0.2s。当输入 定准电压为1mV使曲线纵向移位10mm时1 小格为1mm，代表0.1mV （1mV/10mm=0.1mV/mm）。
71 84.5 60 100 49 125 38 158 27 222 16 375
70 86 59 101.5 48 127.5 37 162 26 230 15 400
69 87 58 103 47 130 36 166.5 25 240 14 428
68 88 57 105 46 130 35 171.5 24 250 13 461
（二）临床意义：
正常心电轴一般在0°～+90°之间，自+30°～ +90° 为电轴不偏
+30°～ -30°属电轴轻、中度左偏，常见于正常的横位 心脏、肥胖、腹水、妊娠和轻度左室肥大。-30 ° ~-90 °属电轴显著左偏，多为病态，见于左室肥大、左前分支 阻滞，也可见于右室起源的室速。
测量P-R间期，应从12导联同步心电图中最 早的P波起点至最早的QRS波群起点
测量Q-T间期，应从12导联同步心电图中最 早的QRS波群起点至最晚的T波终点
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Ⅰ
P波 P-R Q-T
Ⅱ
P波
P-R
Q-T
Ⅲ
P-R Q-T
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四、心电轴的测定
概念：心室除极过程中全部瞬间向量综合，称为QRS平均心电轴，简称心电
+90°～+120°属轻、中度电轴右偏，常见于正常的婴、 幼儿、垂直位心脏、肺气肿和轻度右室肥大等；越过 +120°（ +120°~ +180° ）及+180° （ +180°~ +270° ）属电轴显著右偏及极度右偏，多见于严重右室 肥大和左后分支阻滞等，也可见于左室起源的室速、广泛 心肌梗死等。
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常规心电图的波形和测量示意图
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P波：0.04s×3=0.12s QRS波群：0.04s×1.5=0.60s T波：0.04s×5=0.20s P-R间期：0.04s×4=0.16s Q-T间期：0.04s×9=0.36s R波电压：0.1mV×10=1.0mV
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二、心率的计算
常用两种方法：
测量6秒距离内（15cm）心电图内P波或QRS波群 出现的数目：该数目乘以10
其心率为: 60/0.85=70次/分
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为了节省时间，亦可在求得R-R间距平均值后直接按下表查出心率
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77.5 77.5 67 89.5 56 107 45 133 34 176 23 261
77 78 66 91 55 109 44 136 33 182 22 273
76 79 65 92.5 54 111 43 139 32 187 21 286
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平均心电轴的目测法
心电轴偏移 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 心电轴值范围
正常
+++
0 ~ +90°
轻度左偏
+ +—
0 ~ -30°Βιβλιοθήκη Baidu
明显左偏
+ ——
-30°~ -90°
电轴右偏
— ± + +90°~ +180°
电轴偏移 不定
— — — +180°~ +270°
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先测出Ⅰ导联QRS波群的振幅，R 为正，Q与S 为负，算出QRs 振幅的代数和，再以同样的方 法算出Ⅲ导联QRS振幅的代数和。然后将Ⅰ导 联QRS振幅数值画在Ⅰ导联轴上，作一垂线； 将Ⅲ导联QRS振幅数值画在Ⅲ导联轴上，也作 一垂线；两垂线相交于A点，将电偶中心0点与
75 80 64 94 53 113 42 143 31 193 20 300
74 81 63 95 52 115 41 146 30 200 19 316
73 82 62 97 51 117.5 40 150 29 207 18 333
72 83 61 98.8 50 120 39 154 28 214 17 353
轴（cardiac electric axis） （一）测定方法： 目测法：一般根据 Ⅰ导联和Ⅲ导联QRS波群的主波方向，可估计心电轴的
大致方向。 振幅法：分别测出Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群振幅代数和（ R 为正，Q与S为负 ） 查表法：分别测出Ⅰ导联和Ⅲ导联QRS波群电压差值(R波电压减Q波及S
波)，查心电轴表（P636）
8
三、心电图各波、段、间期的测量
1、各波振幅（电压） 2、各波时间 3、室壁激动时间（VAT） 4、间期 5、S-T段移位
9
R
波 电
如测量一个向上波形的高度，应从等电线的上 压
缘垂直地量到波的顶端，测量一个向下波形的
深度时，应从等电线（基线）的下缘垂直地量 Q波电压
S波电压
到波的最低处。测量一个双向的P波，应将等电
线的上缘垂直地量到波的顶点，加上自等线下
缘垂直地量到波的最低处振幅算术和。
10
测量各波的时间应选 择波形比较清晰的导 联。从波形的起始部 内缘测量至波形的终 末部分的内缘
11
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13
ST段上抬
基线为T-P段
ST段下移
14
采用12导联同步心电图仪记录，各 波期间的测量有如下新规定：
测定P波(QRS波群)时间，应从12导联同步 心电图中最早的P波(QRS波群)起点至最晚 的P波(QRS波群)终点
测量P-P或R-R间距：测量5个或5个以上P-P或RR间距，计算其平均值，60除以该平均值即为每 分种的心率。
6
心率=
60
P-P（或R-R）间距平均值（s）
例如：在某一组心电图上测出5个是0.86s、 0.82s、0.81s、0.90s、0.86s.
则其平均值为:
（0.86s+0.82s+0.81s+0.90s+0.86s）/5=0.85s
第二节 心电图的测 量方法与正常心电图
1
一、心电图记录纸的组成
心电图记录纸的组成心电图多是直接描记在 印有许多纵线和横线交织而成的小方格纸上， 小方格的各边细线间隔均为1mm，纸上的横 向距离代表时间，用以计算各波和间期所占 的时间；纸上的纵向距离代表电压，用以计 算各波振幅的高度或深度。
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因为心电图纸移动的速度一般为每秒25mm， 所以横向每1mm（一小格）代表0.04s （1s/25mm=0.04s/mm）；粗线间隔内有5 小格，故每两条粗线之间代表0.2s。当输入 定准电压为1mV使曲线纵向移位10mm时1 小格为1mm，代表0.1mV （1mV/10mm=0.1mV/mm）。
71 84.5 60 100 49 125 38 158 27 222 16 375
70 86 59 101.5 48 127.5 37 162 26 230 15 400
69 87 58 103 47 130 36 166.5 25 240 14 428
68 88 57 105 46 130 35 171.5 24 250 13 461