急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征题库2-0-8
呼吸危重症试题及答案
呼吸危重症试题及答案一、单选题1. 以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？A. 急性起病B. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHgC. 胸部X线片显示双肺弥漫性阴影D. 肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压的临床证据答案：B2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理改变不包括以下哪项？A. 气道炎症B. 肺气肿C. 肺纤维化D. 气流受限答案：C3. 以下哪种药物不是用于治疗哮喘的？A. 沙丁胺醇B. 布地奈德C. 氨茶碱D. 阿莫西林答案：D4. 以下哪项不是肺血栓栓塞症（PTE）的临床表现？A. 呼吸困难B. 胸痛C. 咯血D. 咳嗽答案：D5. 以下哪项不是肺炎的常见症状？A. 发热B. 咳嗽C. 胸痛D. 腹泻答案：D二、多选题1. 以下哪些因素可能增加急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的风险？A. 严重感染B. 创伤C. 吸入性损伤D. 胰腺炎答案：ABCD2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症包括：A. 呼吸衰竭B. 肺心病C. 肺动脉高压D. 肺癌答案：ABC3. 以下哪些药物可用于治疗哮喘急性发作？A. 沙丁胺醇B. 布地奈德C. 氨茶碱D. 甲泼尼龙答案：ACD4. 肺血栓栓塞症（PTE）的诊断标准包括：A. 临床表现B. 影像学证据C. 实验室检查D. 肺动脉造影答案：ABCD5. 肺炎的常见病原体包括：A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：ABCD三、判断题1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmHg即为重度ARDS。
（对）2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应避免吸烟和接触有害物质。
（对）3. 哮喘患者应避免使用非甾体抗炎药，因为它们可能诱发哮喘发作。
（对）4. 肺血栓栓塞症（PTE）患者应避免使用抗凝治疗，因为它会增加出血风险。
（错）5. 肺炎患者通常不需要抗生素治疗，因为大多数肺炎是由病毒引起的。
麻醉专业主治医师资格考试习题急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征
麻醉专业主治医师资格考试习题急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征(占0.5%)共10题其中A1型（50%）5题，A2型（30%）3题，B1型（10%）1题，X型（10%）1题。
A11.急性肺损伤(A LI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病因，除哪项外都是：(p434)A.胃内容物的吸人B.肺挫伤C.吸人有毒气体D.单根肋骨骨折E.重症胰腺炎标准答案:D2.急性肺损伤(A LI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理生理改变,除哪项外都是：(p434)A.肺顺应性降低B.肺血管阻力增高C.肺内分流增加D.通气血流比例失衡E.肺血管阻力减低标准答案:E3.急性肺损伤(A LI)的诊断标准，除哪项外都是：(p435)A.急性发作B.PaO2/FiO2≤300mmHgC.胸部X片示两肺野浸润阴影D.PAWP≤18mmHg或无左房高压的临床证据E.胸部X片示肺门蝶状阴影标准答案:E4.急性肺损伤(A LI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床表现，除哪项外都是：(p434)A.早期呼吸加快，轻度呼碱；肺部无明显异常体征B.进展期(典型表现)呼吸频数和呼吸窘迫C.突然胸痛，痰中带血或咯血D.胸部X线示双肺弥漫阴影E.顽固性低氧血症标准答案:C5.急性肺损伤(A LI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的基本治疗原则,除哪项外都是：(p435)A.消除ALI的原因B.改善肺泡通气换气功能，纠正低氧血症C.抗凝治疗D.促进受损肺组织的修复E.减少医源性合并症，防治并发症标准答案:CA21.患者,男,因车祸受伤2小时入院.查体:生命体征平稳, 心律齐,胸廓挤压试验阳性,腹部及四肢未见异常.胸片提示:右3-7肋骨骨折,无明显的血气胸.6小时后,患者出现胸闷,气促,氧饱和度下降,(p434)诊断首先考虑为:A.创伤性失血性休克B.ARDSC.急性肺损伤D.肺栓塞E.肺部感染标准答案:C以下处理措施,哪项是不正确的:A.复查胸片B.有条件可以行胸部CT检查C.查血气D.积极使用广谱抗生素预防感染E.必要时气管插管，呼吸机支持标准答案:D2.患者,女,55岁,因摔伤后肝破裂至失血性休克而收入ICU.经积极的手术和液体复苏后生命体征转向平稳.第3天患者出现了难以纠正的低氧血症,(p435)最可能的诊断为:A.急性左心衰B.ARDSC.肺栓塞D.肝破裂再次出血E.肺部感染标准答案:B此患者机械通气的要求,除哪项外都是对的:A.V T4-8ml／kgB.最佳PEEP(<15cmH2O)C.f<20次／minD.PIP<35～40cmH20(允许性高碳酸血症：pHa7.20,PaC02升高20～40mmHg)E.仰卧位通气标准答案:E3.患者,男,股骨骨折入院.术后第3天突然胸痛，痰中带血伴呼吸急促,诊断首先考虑为(p435)A.失血性休克B.ARDSC.急性肺损伤D.急性肺栓塞E.肺部感染标准答案:D如上述诊断成立,其典型的X线为:(p435)A.X线示: 肺门蝶状阴影B.X线示: Keriey氏A、B线C.X线示:肺门不大,两肺周围弥漫性小片阴影D. X线示: 典型的、弥漫性雾状浸润阴影E.肺内可见典型的圆形或三角形阴影标准答案:EB1A.急性发作B.PaO2/FiO2≤300mmHgC.胸部X片示两肺野浸润阴影D.PAWP≤18mmHg或无左房高压的临床证据E. PaO2/FiO2≤200mmHg1.ARDS与ALI诊断标准唯一不同的是:(p435)标准答案:E2.ARDS与心源性肺水肿不同的是(p435)标准答案:DX型题1.急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的病理改变有:(p434)A.肺微血管和肺泡上皮损伤为主的肺部炎症B.肺微血管高通透性肺水肿C.肺微血管栓塞D.富含蛋白的肺泡渗出液E.肺透明膜形成标准答案:A,B,D,E。
急性呼吸窘迫综合征题库4-2-10
急性呼吸窘迫综合征题库4-2-10问题：[单选,B型题]危重症医学的核心技术（）A.危重但经救治后有可能好转和痊愈的患者B.慢性临危患者C.器官功能监测技术与器官支持技术D.机械通气技术E.床旁监护技术问题：[单选,B型题]急性呼吸窘迫综合征（）A.氧合指数（PaO2／FiO2）为400～500B.氧合指数（PaO2／FiO2）为≤500C.氧合指数（PaO2／FiO2）≤300D.氧合指数（PaO2／FiO2）≤200E.氧合指数（PaO2／FiO2）为≥500问题：[单选,B型题]急性肺损伤（）A.氧合指数（PaO2／FiO2）为400～500B.氧合指数（PaO2／FiO2）为≤500C.氧合指数（PaO2／FiO2）≤300D.氧合指数（PaO2／FiO2）≤200E.氧合指数（PaO2／FiO2）为≥500 (辽宁11选5 )问题：[单选,B型题]指ALI基础上，进一步发生弥散、通气功能障碍及通气／血流失调而导致（）A.ALIB.SIRSC.CARSD.ARDSE.MODS问题：[单选,B型题]指ARDS的早期阶段（）A.A.ALIB.B.SIRSC.C.CARSD.D.ARDSE.E.MODS问题：[单选,B型题]指SIRS的进一步发展的严重阶段（）A.ALIB.SIRSC.CARSD.ARDSE.MODS问题：[单选,B型题]指与SIRS同时启动的一系列内源性抗炎介质和抗炎性内分泌激素的抗炎反应（）A.A.ALIB.B.SIRSC.C.CARSD.D.ARDSE.E.MODS问题：[单选,B型题]指机体失控的自我持续放大和自我破坏的炎症反应（）A.A.ALIB.B.SIRSC.C.CARSD.D.ARDSE.E.MODS。
急性呼吸窘迫综合征培训考核试题及答案
急性呼吸窘迫综合征培训考核试题一.选择题1.目前对ARDS的认识统一称其为（\ ［单选题］*A.急性呼吸窘迫综合征VB.成人呼吸窘迫综合征C.急性呼吸衰竭D.急性进行性呼吸衰竭E.重症呼吸衰竭2.急性呼吸窘迫综合征表现为（）［单选题］*A.夜间阵发性呼吸困难8 .突发性呼吸困难C.进行性呼吸窘迫，D.活动后呼吸困难9 .在急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）发病中起主要作用的是在急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）发病中起主要作用的是（）［单选题］*A .组胺B.中性粒细胞趋化因子C.激活的中性粒细胞VD•氧自由基E.花生四烯酸10 急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）的共同发病环节（）［单选题］*A .肺内DIC形成B.急性肺淤血水肿C.急性肺不张D.急性呼吸膜损伤VE.肺泡内透明膜形成11 以下关于ARDS机械通气，正确的是:（）［单选题］*A .为了控制PaCO2升高的潜在危害（提高肺动脉压），应首先采用30至35次/分的相对高的呼吸频率。
B.太高的呼吸频率会产生动态过度充气的风险，并且还会逐渐逐渐吸气不足的潜在风险。
低于80mmHg的PaCO2通常是可接受的。
C .输送的潮气量将引起PEEP的压力增加，因此需要监测平台压，平台压应保持在30 cmH2O以下。
临床医生需要意识到低潮气量的潜在风险，例如人机不同步和双重触发。
VD.通常监测平台压的方法是给患者通气时予吸气未暂停，该呼吸暂停不应太长而使呼吸速率增加，或者太短而不便呼吸机测量压力。
调整呼吸机时，应常规使用0.7-1秒的暂停。
二.多选题1 .急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的营养治疗原则。
（）［多选题］*A .营养支持的能量分配为碳水化合物占40% ,脂肪占30% ,蛋白质占30%o V8 .碳水化合物摄入量为4-5g/kg体重，补充应控制适当比例。
VC.蛋白质在ARDS的肺损伤修复中起重要作用，并改善机体免疫防御功能。
蛋白质每日摄入量为（氨基酸），若有明显肝、肾功能障碍者，每日氨基酸摄入量宜降至（体重）。
急性呼吸窘迫综合征题库4-0-8
急性呼吸窘迫综合征题库4-0-8问题：[单选,B型题]男性，57岁，打鼾，白天嗜睡，有高血压病史，呼吸睡眠监测诊为阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。
夜间氧饱和度63％，应采用（）A.呼吸末正压通气B.高频通气C.控制通气D.持续气道正压通气E.反比通气问题：[单选,B型题]危重症医学处理对象（）A.危重但经救治后有可能好转和痊愈的患者B.慢性临危患者C.器官功能监测技术与器官支持技术D.机械通气技术E.床旁监护技术问题：[单选,B型题]危重症医学的核心技术（）A.危重但经救治后有可能好转和痊愈的患者B.慢性临危患者C.器官功能监测技术与器官支持技术D.机械通气技术E.床旁监护技术(腾讯手游助手 /)问题：[单选,B型题]急性呼吸窘迫综合征（）A.氧合指数（PaO2／FiO2）为400～500B.氧合指数（PaO2／FiO2）为≤500C.氧合指数（PaO2／FiO2）≤300D.氧合指数（PaO2／FiO2）≤200E.氧合指数（PaO2／FiO2）为≥500问题：[单选,B型题]急性肺损伤（）A.氧合指数（PaO2／FiO2）为400～500B.氧合指数（PaO2／FiO2）为≤500C.氧合指数（PaO2／FiO2）≤300D.氧合指数（PaO2／FiO2）≤200E.氧合指数（PaO2／FiO2）为≥500问题：[单选,B型题]指ALI基础上，进一步发生弥散、通气功能障碍及通气／血流失调而导致（）A.ALIB.SIRSC.CARSD.ARDSE.MODS问题：[单选,B型题]指ARDS的早期阶段（）A.A.ALIB.B.SIRSC.C.CARSD.D.ARDSE.E.MODS问题：[单选,B型题]指SIRS的进一步发展的严重阶段（）A.ALIB.SIRSC.CARSD.ARDSE.MODS。
急性呼吸窘迫综合征题库4-0-8
急性呼吸窘迫综合征题库4-0-8问题：[单选,B型题]男性，57岁，打鼾，白天嗜睡，有高血压病史，呼吸睡眠监测诊为阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。
夜间氧饱和度63％，应采用（）A.呼吸末正压通气B.高频通气C.控制通气D.持续气道正压通气E.反比通气问题：[单选,B型题]危重症医学处理对象（）A.危重但经救治后有可能好转和痊愈的患者B.慢性临危患者C.器官功能监测技术与器官支持技术D.机械通气技术E.床旁监护技术问题：[单选,B型题]危重症医学的核心技术（）A.危重但经救治后有可能好转和痊愈的患者B.慢性临危患者C.器官功能监测技术与器官支持技术D.机械通气技术E.床旁监护技术/ 羽毛球规则问题：[单选,B型题]急性呼吸窘迫综合征（）A.氧合指数（PaO2／FiO2）为400～500B.氧合指数（PaO2／FiO2）为≤500C.氧合指数（PaO2／FiO2）≤300D.氧合指数（PaO2／FiO2）≤200E.氧合指数（PaO2／FiO2）为≥500问题：[单选,B型题]急性肺损伤（）A.氧合指数（PaO2／FiO2）为400～500B.氧合指数（PaO2／FiO2）为≤500C.氧合指数（PaO2／FiO2）≤300D.氧合指数（PaO2／FiO2）≤200E.氧合指数（PaO2／FiO2）为≥500问题：[单选,B型题]指ALI基础上，进一步发生弥散、通气功能障碍及通气／血流失调而导致（）A.ALIB.SIRSC.CARSD.ARDSE.MODS问题：[单选,B型题]指ARDS的早期阶段（）A.A.ALIB.B.SIRSC.C.CARSD.D.ARDSE.E.MODS问题：[单选,B型题]指SIRS的进一步发展的严重阶段（）A.ALIB.SIRSC.CARSD.ARDSE.MODS。
12.急性呼吸窘迫综合征病人的护理习题与答案
1．关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是A.初期病人出现呼吸困难，有呼吸窘迫感B.初期一般性给氧后病人病情很快缓解C.进展期呼吸困难加重，同时出现发绀D.末期呼吸困难更加严重，出现深度昏迷E.末期呼吸衰竭已达临终状态2．诊断ARDS必备的检查是A. X线检查B. 血气分析C.呼吸功能测定D.血流动力学测定E.心电图3．ARDS的氧合指数A.≤200 mmHgB.≤300 mmHgC.≤100 mmHgD.≤400 mmHgE.≤150 mmHg4．成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是A.呼吸频率增加，每分钟大于28次B.肺泡气一动脉血氧分压差P(A-a)02降低C.氧合指数（PaO2/Fi0)＜200D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留5．急性呼吸窘迫综合征病人的给氧方法是A 间歇给氧B高浓度给氧C 呼气末正压给氧D吸气末正压给氧E 持续低流量给氧6．ARDS病人最重要也是最有疗效的方法是A.肾上腺皮质激素B.机械通气C.体外膜肺氧合D.肺表面活性物质替代治疗E.营养支持7．慢性呼吸衰竭的病人，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示病人可能存在A.心功能衰竭B.外周循环衰竭C.尿量减少D.呼吸中枢抑制E.严重感染8．呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是A.大脑B.心脏C.肝脏D.肾脏E.肺脏9．ARDS病人在使用人工呼吸机时。
若通气过度可出现A.皮肤潮红、出汗B.表浅静脉充盈消失C.呼吸钱快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒10．病人，女，68岁。
有慢性哮喘史15年。
近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。
以急性呼吸衰竭入院治疗。
经治疗后病情缓解，准备出院，但Pa02仍低（55mrnHg）。
为防止心脏进一步受累，最有效的措施是A.作腹式呼吸加强膈肌运动B.避免吸入有害气体C.保持室内清洁D.进行家庭氧疗E.坚持步行或慢跑等全身运动11．病人，男，65岁，因重症肺炎致进行性呼吸困难1天入院，体检：呼吸30次/分，吸气费力、发绀，ARDS病人早期X线检查结果是A.完全正常B.无明显改变C.呈条状阴影D.呈点状阴影E.呈片状阴影12. 病人，女，45岁，用氧不当后出现氧中毒，病人出现进行性加重的呼吸困难，拟诊：ARDS。
急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征习题
急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征习题急性呼吸衰竭、急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征一、单选题1．急性呼吸衰竭是指：A. PaO2<60mmHg ，伴或不伴PaCO2增高B. PaO2<50mmHg ，伴或不伴PaCO2增高C. PaO2<60mmHg ，同时PaCO2一定> 50mmHgD. PaO2<70mmHg ，伴或不伴PaCO2增高E. PaO2<50mmHg ，同时PaCO2 > 45mmHg2．Ⅰ型呼吸衰竭是指？A. PaO2<60mmHg ，伴或不伴PaCO2增高B. PaO2<60mmHg ，PaCO2正常或低于正常C. PaO2<60mmHg ，PaCO2 ≥50mmHgD. PaO2<50mmHg ，PaCO2增高E. PaO2<50mmHg ，PaCO2正常或低于正常3．Ⅱ型呼吸衰竭是指？A. PaO2<60mmHg ，伴或不伴PaCO2增高B. PaO2<60mmHg ，PaCO2正常或低于正常C. PaO2<60mmHg ，PaCO2 ≥50mmHgD. PaO2<50mmHg ，PaCO2增高E.PaO2<50mmHg ，PaCO2正常或低于正常4．ALI的氧合指数？A. ≤200 mmHgB. ≤300 mmHgC. ≤100 mmHgD. ≤400 mmHgE. ≤150 mmHg5．ARDS的氧合指数?A. ≤200 mmHgB. ≤300 mmHgC. ≤100 mmHgD. ≤400 mmHgE. ≤150 mmHg6．目前治疗ALI及ARDS最重要也是最具有肯定疗效的方法是A. 机械通气支持B. 肾上腺皮质激素C. 体外膜肺氧合D. 肺表面活性物质替代治疗E. 营养支持二、多选题1．治疗ALI及ARDS应包括哪些方面？A. 机械通气支持B. 原发疾病的治疗C. 抗感染D. 肾上腺皮质激素E. 肺表面活性物质替代治疗2．ARDS的诊断标准A. 急性起病B. PaO2/FiO2 ≤300 mmHgC. X线胸片示双肺浸润影D. PAWP ≤18 mmHgE. PaO2/FiO2 ≤200 mmHg三、简答题1．急性呼吸衰竭的病因有哪些？2．简述急性呼吸衰竭的病理生理。
急性呼吸窘迫综合征专业知识培训
等松动或脱落,头面部皮肤受压,一过性血流动力学不稳等。
自主呼吸
ARDS患者机械通气时应尽量保存自主呼吸，自主呼 吸过程中膈肌主动收缩可增长ARDS患者肺重力依赖 区旳通气，改善通气血流百分比失调，改善氧合。
镇定镇痛与肌松
对机械通气旳ARDS患者，应制定镇定方案，不推荐
2.无创机械通气
无创机械通气（NIV）能够防止气管插管和气管切 开引起旳并发症，近年来得到了广泛旳推广应用。
NIV在急性低氧性呼吸衰竭中旳应用却存在诸多争 议。
估计病情能够短期缓解旳早期ALI/ARDS患者或合 并免疫功能低下旳ALI/ARDS患者早期可首先试用 无创机械通气。
应用无创机械通气治疗ALI/ARDS应严密监测患者 旳生命体征及治疗反应。神志不清、休克、气道自 洁能力障碍旳ALI/ARDS患者不宜应用无创机械通 气。
常规使用肌松剂。
4.液体通气
多以全氟碳化物（perfluorocarbons, PFC）作为O2和CO2旳载体， PFC具有下列特点：
①表面张力低，比重高，而粘度与水相同；②饱和蒸气压低；③气 体溶解相高，1个大气压，37℃条件，100ml PFC可溶解O2 53ml， CO2210ml；④为惰性液体，不能经过细胞膜，不会因灌注肺内而“溺 死”；⑤还未发觉毒作用。
应性，预防肺旳进一步损伤； 肺内雾化吸入治疗；
呼吸机治疗旳相对禁忌症
大咯血或严重误吸引起旳窒息性呼吸衰 竭；
伴有肺大泡旳呼吸衰竭； 张力性气胸； 严重心衰继发旳呼吸衰竭。
常用呼吸模式
➢ 容量控制/辅助通气（A-CV） ➢ 同步间歇指令通气（SIMV） ➢ 压力支持通气（PSV） ➢ 连续气道正压（CPAP) ➢ 双相正压通气（BiPAP)
急性呼吸窘迫综合征习题及答案
急性呼吸窘迫综合征习题及答案一、单选题01.以下不属于ARDS治疗原则的是（）A.心衰治疗B.治疗原发病C.纠正缺氧D.机械通气E.液体管理02.ARDS血气分析典型的改变为（）A.Pa0升高,pH升高2降低,pH降低B.Pa02降低,pH升高C.Pa02D.Pa0升高,pH降低2E.以上均不对03.ARDS最早出现的症状是（）A.代谢性酸中毒B.X线大片状浸润阴影C.低氧血症D.呼吸加快,并呈进行性加重E.粉红色泡沫样痰04.以下不是引起ARDS的肺内因素的是（）A.化学因素，如吸入毒气B.物理因素，如放射性损伤C.生物性因素，如重症肺炎D.严重休克E.肺部放射性损伤05.MODS中最先出现的器官功能障碍是（）A.SARSB.PADC.PTED.ARDSE.AHF06.急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是（）A.双肺渗出性病变B.呼吸困难和体位无关C.呼吸频率显著增加D.顽固性低氧血症E.混合型呼吸困难07.男，60岁，间断咳嗽17年，活动后气短4年，pH 7.32，PaC02 56mmHg，Pa0252mmHg，下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）A.雾化治疗B.气道保护治疗C.机械通气D.支气管扩张药E.抗生素治疗08.对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿最有价值的检查是（）A.Swan-Ganz导管B.超声心动图C.动脉血气分析D.肺功能E.胸部X线片09.女，47岁。
因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。
术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度(Sp0)监测示：由98%逐渐下降至87%，经面罩给氧(52增加至89%，但症状缓解不明显。
查体：T 37.2℃，P 103次/分，升/分)后Sp02R 32次/分，BP 90/60mmHg，意识清楚，口唇发钳，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿啰音，该患者最可能的诊断是（）A.气胸D.急性左心衰竭B.肺血栓栓塞E.急性呼吸窘迫综合征C.腹腔内出血二、简答题1.ARDS的概念、发病机制、病理、病因、临床表现？2.ARDS的血气分析改变、诊断？3.ARDS的治疗原则？4.SIRS及MODS的概念？参考答案】一、单选题01.A 02.C 03.D 04.D 05.D 06.D 07.C 08.A 09.E二、简答题1、①概念：ARDS是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。
急性呼吸窘迫综合征相关试题及答案
急性呼吸窘迫综合征相关试题及答案
1、ARDS发病中起重要作用的因素是（）
A、黏附因子
B、激活的中性粒细胞
C、中性粒细胞趋化因子
D、补体
E、花生四烯酸
2、目前治疗ARDS最重要也是最具有肯定疗效的方法是（）
A、机械通气支持
B、肾上腺皮质激素
C、体外膜肺氧合
D、肺表面活性物质替代治疗
E、营养支持
3、ARDS与心源性肺水肿最主要的鉴别是（）
A、呼吸困难与体位的关系
B、罗音部分
C、低氧程度
D、有无心脏疾病
E、肺毛细血管楔压
4、下列哪项不符合ARDS的表现（）
A、PaO2<8kpa
B、PaCO2<4.67kpa
C、PA-aDO2增加
D、肺内分流增加
E、氧合指数>200mmHg
5、ARDS的表现有（）
A、肺毛细血管通透性增加
B、肺间质水肿
C、肺泡萎缩
D、肺内分流增加
E、以上均对
答案：BAEEE。
急性呼吸窘迫综合征 试题
急性呼吸窘迫综合征试题一、名词解释（4分）1. ARDS：是指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。
二、填空（每空1.5分）1.ARDS的本质是多种炎症细胞(巨噬细胞、中性粒细胞、血管内皮细胞、血小板)及其释放的炎症介质和细胞因子间接介导的肺脏炎症反应。
2.炎症细胞和炎症介质是启动早期炎症反应与维持炎症反应的两个主要因素，在ARDS的发生发展中起关键作用。
3.ARDS病理过程可分为三个阶段渗出期、增生期和纤维化期。
4.ARDSX线胸片早期可无异常，或呈轻度间质改变表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状以至融合成大片状的磨玻璃或实变浸润影。
5.某位病人在吸人40%氧气的条件下，PaO2为80mmHg，则PaO2/FiO2为80/0.4=200mmHg。
6.ARDS机械通气采用小潮气量，即6~8ml/kg，旨在将吸气平台压控制在30~35cmH20以下，防止肺泡过度扩张。
7.ARDS主要治疗措施包括:积极治疗原发病、氧疗、机械通气以及调节液体平衡等。
8.因此在应用PEEP时从低水平开始，先用5cmH2O，逐渐增加至合适的水平，争取维持PaO2>60mmHg而FiO2<0.6。
一般PEEP水平为8~18cmH。
9.ARDS的机械通气推荐采用肺保护性通气策略，主要措施包括合适水平的PEEP和小潮气量。
三、单项选择题（每题2分）1.下列哪些是全身炎症反应综合征（SIRS）的表现（）A.体温>38℃或<36℃B.心率>90次／分C.白细胞计数＞12×109／L或<4×109／L或未成熟白细胞>10％D.呼吸急促>20次／分或过度通气，PaCO2<32mmHgE.以上全对参考答案：E2.为预防气压伤应注意（）A.呼吸频率B.吸气压尤其是峰压值C.呼吸PaCO2D.内源性PEEPE.吸呼比参考答案：B3.临床上诊断ARDS的最常用指标是（）A.PEEPB.PaCO2C.PaO2／FiO2D.PaO2E.PaCO2／HCO-3参考答案：C4.ARDS与急性左心衰鉴别的可靠指标是（）A.以上都不对B.PAWPC.血气分析D.肺功能E.胸片参考答案：B5.下列疾病易引起的多个器官功能障碍或衰竭是（）A.慢性肺源性心脏病B.慢性心衰C.尿毒症D.重症肺炎E.肝硬化参考答案：D6.对ARDS 的诊断和病情判断有重要意义（）。
【VIP专享】急性肺损伤试题
四、论述题 1．试论述急性呼吸衰竭的临床表现。
6.培养学生观察、思考、对比及分析综合的能力。过程与方法1.通过观察蚯蚓教的学实难验点，线培形养动观物察和能环力节和动实物验的能主力要；特2征.通。过教对学观方察法到与的教现学象手分段析观与察讨法论、，实对验线法形、动分物组和讨环论节法动教特学征准的备概多括媒，体继课续件培、养活分蚯析蚓、、归硬纳纸、板综、合平的面思玻维璃能、力镊。子情、感烧态杯度、价水值教观1和.通过学理解的蛔1虫.过观适1、察于程3观阅 六蛔寄.内列察读 、虫生出蚯材 让标容生3根常蚓料 学本教活.了 据见身： 生，师的2、解 问的体巩鸟 总看活形作 用蛔 题线的固类 结雌动态业 手虫 自形练与 本雄学、三： 摸对 学动状习人 节蛔生结4、、收 一人 后物和同类 课虫活构请一蚯集 摸体 回并颜步关 重的动、学、蚓鸟 蚯的 答归色学系 点形教生生让在类 蚓危 问纳。习从 并状学理列学平的害 题线蚯四线人 归、意特出四生面体以形蚓、形类 纳大图点常、五观玻存 表及动的鸟请动文 本小引以见引、察璃现 ，预物身类 3学物明 节有言及的、导巩蚯上状 是防的体之生和历 课什根蚯环怎学固蚓和， 干感主是所列环史 学么据蚓节二样生练引牛鸟 燥染要否以举节揭 到不上适动、区回习导皮类 还的特分分蚯动晓 的同节于物让分答。学纸减 是方征节布蚓物起 一，课穴并学蚯课生上少 湿法。?4蛔，处目类 习和活环.近在成前题蚯的因 ？了虫以。标就 生体的节身其实端并蚓快及 触解寄上知同 物表内特动体结验和总利的慢我 摸蚯生适识人 学有容点物前构并后结用生一国 蚯蚓在于与类 的什，的端中思端线问活样的 蚓人飞技有 基么引进主的的考?形题环吗十 体生行能着 本特出要几变以动，境？大 节活的1密 方征本“特节化下物.让并为珍 近习会形理切 法。课生征有以问的小学引什稀 腹性态解的 。2课物。什游题主.结生出么鸟 面和起结蛔关观题体么戏：要利明蚯？类 处适哪构虫系察：的特的特用确蚓等 ，于些特适。蛔章形殊形征板，这资 是穴疾点于可虫我态结式。书生种料 光居病是寄的们结构，五小物典， 滑生？重生鸟内学构，学、结的型以 还活5要生类部习与.其习巩鸟结的爱 是如原活生结了功颜消固类构线鸟 粗形何因的存构腔能色化练适特形护 糙态预之结的，肠相是系习于点动鸟 ？、防一构现你动适否统。飞都物为结蛔。和状认物应与的行是。主构虫课生却为和”其结的与题、病本理不蛔扁的他构特环以生？8特乐虫形观部特8征境小理三页点观的动位点梳相组等、这；，哪物教相，理适为方引些2鸟，育同师.知应单面导鸟掌类结了；？生识的位学你握日构解2互.。办特生认线益特了通动手征观识形减点它过，抄；察吗动少是们理生报5蛔？物，与的解.参一了虫它和有寄主蛔与份解结们环些生要虫其。蚯构都节已生特对中爱蚓。会动经活征人培鸟与飞物灭相。类养护人吗的绝适这造兴鸟类？主或应节成趣的为要濒的课情关什特临？就危感系么征灭来害教；？；绝学，育，习使。我比学们它生可们理以更解做高养些等成什的良么两好。类卫动生物习。惯根的据重学要生意回义答；的3.情通况过，了给解出蚯课蚓课与题人。类回的答关：系线，形进动行物生和命环科节学动价环值节观动的物教一育、。根教据学蛔重虫点病1.引蛔出虫蛔适虫于这寄种生典生型活的线结形构动和物生。理二特、点设；置2.问蚯题蚓让的学生生活思习考性预和习适。于穴居生活的形态、结构、生理等方面的特征；3.线形动物和环节动物的主要特征。
ards护理试题及答案
ards护理试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的诊断标准不包括以下哪一项？A. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHgB. 胸部X光片显示双侧肺野弥漫性阴影C. 病程中出现急性起病的进行性呼吸困难D. 无明显心力衰竭的证据答案：D2. ARDS患者机械通气时，以下哪项参数设置是不正确的？A. 潮气量6-8ml/kgB. 呼气末正压（PEEP）5-15cmH2OC. 吸气压力限制30-35cmH2OD. 呼吸频率12-20次/分答案：C3. ARDS患者液体管理中，以下哪项措施是错误的？A. 限制液体输入B. 维持中心静脉压（CVP）在8-12mmHgC. 利尿剂的使用D. 大量输血答案：D4. ARDS患者氧疗时，以下哪项措施是错误的？A. 维持氧饱和度在88%-95%B. 避免高浓度氧疗C. 采用无创通气D. 定期监测动脉血气答案：C5. ARDS患者营养支持中，以下哪项措施是错误的？A. 早期肠内营养B. 每日能量摄入25-30kcal/kgC. 限制蛋白质摄入D. 监测血糖水平答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. ARDS患者机械通气时，以下哪些参数需要密切监测？A. 潮气量B. 呼气末正压（PEEP）C. 平均动脉压D. 血气分析答案：ABD2. ARDS患者液体管理中，以下哪些措施是必要的？A. 限制液体输入B. 维持中心静脉压（CVP）C. 利尿剂的使用D. 监测尿量答案：ABCD3. ARDS患者氧疗时，以下哪些措施是正确的？A. 维持氧饱和度在88%-95%B. 避免高浓度氧疗C. 采用无创通气D. 定期监测动脉血气答案：ABD4. ARDS患者营养支持中，以下哪些措施是正确的？A. 早期肠内营养B. 每日能量摄入25-30kcal/kgC. 限制蛋白质摄入D. 监测血糖水平答案：ABD5. ARDS患者护理中，以下哪些措施是必要的？A. 定期翻身B. 保持呼吸道通畅C. 预防感染D. 心理护理答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5分）1. ARDS患者机械通气时，应避免使用高浓度氧疗。
急危重症考试题目及答案
急危重症考试题目及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？A. 急性起病B. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHgC. 双肺弥漫性阴影D. 无左心衰竭的证据答案：B2. 心肺复苏时，胸外按压的频率应为每分钟多少次？A. 80次B. 100次C. 120次D. 150次答案：C3. 下列哪项不是急性心肌梗死的临床表现？A. 持续胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 腹痛答案：D4. 急性肾损伤（AKI）的诊断标准不包括以下哪项？A. 48小时内血清肌酐升高≥0.3mg/dLB. 48小时内尿量减少至<0.5ml/(kg·h)持续6小时C. 7天内血清肌酐升高至≥1.5倍基线D. 血尿素氮升高答案：D5. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 皮肤湿冷B. 脉搏细速C. 血压升高D. 意识模糊答案：C6. 以下哪项不是急性胰腺炎的常见并发症？A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺坏死C. 胰腺癌D. 胰腺假性囊肿感染答案：C7. 以下哪项不是急性脑卒中患者的急救措施？A. 保持呼吸道通畅B. 给予抗凝治疗C. 监测生命体征D. 尽快进行头部CT检查答案：B8. 以下哪项不是急性中毒的临床表现？A. 意识障碍B. 呼吸困难C. 腹痛D. 皮肤瘙痒答案：D9. 以下哪项不是急性心力衰竭的临床表现？A. 端坐呼吸B. 颈静脉怒张C. 下肢水肿D. 心动过缓答案：D10. 以下哪项不是急性肝衰竭的诊断标准？A. 黄疸B. 肝性脑病C. 凝血酶原时间延长D. 肝功能正常答案：D二、多选题（每题3分，共5题）1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的高危因素包括以下哪些？A. 严重感染B. 严重创伤C. 慢性阻塞性肺疾病D. 长期使用皮质激素答案：ABD2. 心肺复苏时，以下哪些操作是正确的？A. 立即进行胸外按压B. 立即进行人工呼吸C. 立即进行电除颤D. 立即给予肾上腺素答案：AB3. 急性心肌梗死的常见并发症包括以下哪些？A. 心源性休克B. 心室壁瘤C. 心房颤动D. 心包炎答案：ABCD4. 急性肾损伤（AKI）的常见原因包括以下哪些？A. 严重脱水B. 肾毒性药物C. 严重感染D. 肾血管疾病答案：ABCD5. 急性胰腺炎的常见症状包括以下哪些？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 黄疸答案：ABD三、判断题（每题1分，共5题）1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数（PaO2/FiO2）应≥300mmHg。
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急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征题库2-
0-8
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。
有高血压病史多年。
入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。
查体：体温38.8℃，呼吸46分钟，血压15090mmHg，心率124分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。
ARDS患者机械通气治疗中，最关键的是（）
A.A.控制氧流量低于60%
B.使用合理PEEP（≥10cmH2O）
C.保证控制通气模式
D.延长呼气时间（I：E≥1：2.0）
E.以上都是
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。
有高血压病史多年。
入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。
查体：体温38.8℃，呼吸46分钟，血压15090mmHg，心率124分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。
为明确诊断，最有用的检查是（）
A.A.胸部CT
B.B.B超
C.C.测PAWP
D.D.心电图
E.E.血常规
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。
有高血压病史多年。
入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。
查体：体温38.8℃，呼吸46分钟，血压15090mmHg，心率124分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。
呼吸困难的原因首先考虑（）
A.A.ALIARDS
B.急性左心衰竭
C.大气道痰液阻塞
D.发生肺梗死
E.以上都不是
(和平精英段位 /)
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。
有高血压病史多年。
入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。
查体：体温38.8℃，呼吸46分钟，血压15090mmHg，心率124分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。
此时最主要的处理是（）
A.A.使用利尿药
B.强心治疗
C.应用血管活性药物
D.呼吸机机械治疗
E.大剂量糖皮质激素
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。
有高血压病史多年。
入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。
查体：体温38.8℃，呼吸46分钟，血压15090mmHg，心率124分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。
若X线胸片示双肺斑片状阴影，最可能的诊断是（提示：经给予强心、利尿和控制血压后，症状很快缓解；但2d后体温进一步升高，并出现进行性呼吸困难，面罩吸氧FiO250%，查PAWP11mmHg；血气分析PaO256mmHg，PaCO232mmHg。
）（）
A.A.高血压危象
B.B.急性呼吸窘迫综合征
C.C.急性左心衰竭
D.D.右心衰竭
E.E.肺梗死
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]女性，25岁，吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛，给予糖皮质激素和抗感染治疗；2天后出现进行性呼吸困难，烦躁。
查体：呼吸42分钟，血压9875mmHg（1310kPa），呼吸42分钟，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。
其潮气量的设置采用（）
A.A.小潮气量（6～8mlkg）
B.B.大潮气量（≥15mlkg）
C.C.先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量
D.D.先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量
E.E.可任意设置
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]女性，25岁，吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛，给予糖皮质激素和抗感染治疗；2天后出现进行性呼吸困难，烦躁。
查体：呼吸42分钟，血压9875mmHg（1310kPa），呼吸42分钟，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。
如果患者应用呼吸机辅助通气，其最佳通气模式是（）A.A.呼气末正压通气
B.B.压力支持通气
C.C.间歇指令通气
D.D.控制通气
E.E.持续气道正压通气
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]女性，25岁，吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛，给予糖皮质激素和抗感染治疗；2天后出现进行性呼吸困难，烦躁。
查体：呼吸42分钟，血压9875mmHg（1310kPa），呼吸42分钟，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。
引起患者呼吸困难的可能原因是（）
A.A.急性肺损伤
B.B.急性左心功能衰竭
C.C.大气道化学损伤肿胀阻塞
D.D.急性肺梗死
E.E.化学性肺炎。