〖医学〗牙 龈 病
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牙龈病Leabharlann Baidu
牙龈病：是由口腔内菌斑引起牙龈组织的非 特异性炎症及全身性疾病在牙龈的表征，没有深 部牙周组织的破坏。
分为菌斑性牙龈病和非菌斑性牙龈病损两类。
菌斑性牙龈病中，最为常见的一种是慢性龈 炎，口腔菌斑引起的牙龈组织的非特异性炎症， 只局限在牙龈组织内，不累及深部牙周组织的病 变。
第一节 牙龈病
影响因素 全身性因素如内分泌紊乱 药物性因素 营养不良
红细胞比 容<0.30；血浆 白蛋白 25g/L；感染 中毒症 或弥散 性血管 内凝血 的证据 ，如血 培养阳 性、代 谢性酸 中毒、 凝血酶 原时间 和部分 激活的 凝血活 酶时间 延长、 血小板 减少； X线胸片病变累及一个肺叶以上、出 现空洞 、病灶 迅速扩 散或出 现胸腔 积液。
重症肺炎目前还没有普遍认同的标准， 如果肺 炎患者 需要呼 吸支持( 急性呼 吸衰竭 、气体 交换恶 化伴高 碳酸血 症或持 续低氧 血症) 、循环 支持(血 流动力 学障碍 、外周 低灌 注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起 的感染 中毒症 或基础 疾病所 致的其 他器官 功能障 碍)可认 为重症 肺炎。 目前许 多国家 制定了 重症肺 炎的诊 断标准 ，虽然 有所不 同，但 均注 重肺部病变的范围、器官灌注和氧合 状态。
脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不 良。 （二）体佂 呼吸频率>30次/分；脉搏≥120次/分 ；血压 <90/60m mHg; 体温≥40℃或≤35℃；意识障碍；存在肺 外感染 病灶如 脑膜炎 ，甚至 败血症 （感染 中毒症 ）。 （三）实验室和影像学异常 血白细胞计数>20X109/L；呼吸空气时 动脉血 氧分压 （PaCO2）>50m mHg; 血肌酐>106umol/L或血尿素氮>7.1mmol /L；血 红蛋白 <90g/L或血
慢性龈炎是局限于牙龈组织内的炎症，它可 以长期单独存在，也可成为牙周炎的先驱，
或与牙周炎并存。
Chronic Gingivitis
[病因]
• 局部刺激因素会促进和加重龈炎的发生和 发展。
– 软垢(soft mucinous deposits) – 牙石(calculus) – 食物嵌塞(food impaction)
【
苯
临 床
妥 英 钠
表
引 起
现】
牙 龈
增
生
Gingival hyperplasia
【
苯
临 床
妥 英 钠
表
引 起
现】
牙 龈
增
生
Gingival hyperplasia
【
临
苯 妥
床
英 钠
表
引
现 】
起 牙 龈
增
生
精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http://www.docin.com/jnejcl xh http://www.doc88.com/s ee161 http://www.baidu. co m/ http://www.google.com/ http://www.sogou.com/
– 不良修复体
– 剔牙习惯
Chronic Gingivitis
[临床表现] 炎症水肿型：
Chronic Gingivitis
[临床表现] 炎症水肿型：
Chronic Gingivitis
[临床表现] 纤维增生型 增生性龈炎
Chronic Gingivitis
[病理]
1 炎症局限于游离龈及龈沟壁，牙周膜和牙槽骨未累及； 2 沟内上皮糜烂或溃疡,上皮向结缔组织增生,上皮钉 突呈网状,上皮的直接下方有一层中性粒细胞反应区； 3 结缔组织有大量淋巴细胞浸润，主要为T淋巴细胞； 4 固有层毛细血管扩张、充血； 5 炎细胞浸润区成纤维细胞变性，胶原丧失，但其下
多种 如果肺炎的诊断成立，评价病情的 严重程 度、肺 部炎症 的播散 和全身 炎症反 应程度 。除此 之外患 者如有 下列危 险因素 会增加 肺炎的 严重程 度和死 亡危险 ： （一 ）病史 年龄>65岁； 存在基 础疾病 或相关 因素， 如慢性 阻塞性 肺疾病 （COPD）、 糖尿病 、慢性 心、肾 功能不 全、慢 性肝病 、一年 内住过 院、疑 有误吸 、神志 异常、
方有纤维结缔组织反应性增生。
Chronic Gingivitis
[病理]
炎症水肿型：类似于炎性肉芽组织
牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有大量淋 巴细胞、中性粒细胞浸润，还可见少量浆细胞， 毛细血管增生、扩张、充血。
纤维增生型：类似于瘢痕组织
上皮下纤维结缔组织增生成束，束间可见淋巴 细胞、浆细胞浸润，毛细血管增生不明显，
Gingival hyperplasia
【 临 床 表 现 】
青 春 期 龈 炎
Gingival hyperplasia
【 CLINICAL FEATURES】 青 春 期 龈 炎
Pubertal gingivitis
Gingival hyperplasia
【
临
妊
床
娠
表
性
现】
龈 炎
Gingival hyperplasia
其炎性成分比水肿型少。
Chronic Gingivitis
Chronic Gingivitis
二、龈增生(Gingival hyperplasia)
【病 因】
主要由全身因素引起，有多种原因引发的非炎症 性牙龈组织增生性病变。常合并有局部菌斑感染， 而呈现炎性增生。 • 内分泌因素：激素性龈炎(steroid hormoneinfluenced gingivitis)：青春期龈炎(pubertal gingivitis)、妊娠性龈炎(pregnancy gingivitis) • 药物因素：药物性龈炎(medicine-influenced gingivitis) 苯妥英钠、环孢菌素、心痛定 • 蛋白质，叶酸、维生素C、锌元素缺乏： • 遗传因素：牙龈纤维瘤病(gingival fibromatosis)
非菌斑性龈病损大多数不是一种独立的 疾病，而是许多疾病在牙龈上的一种表征
结合临床表现对病理改变进行叙述
一、慢性龈炎(Chronic Gingivitis)
慢性龈炎是局限于龈缘及龈乳头的慢性非特 异性炎症。
炎症主要局限于边缘部牙龈时称边缘性龈炎 (Marginal gingivitis)。
炎症主要局限于龈乳头时称龈乳头炎 (Papillary gingivitis)。
牙龈病：是由口腔内菌斑引起牙龈组织的非 特异性炎症及全身性疾病在牙龈的表征，没有深 部牙周组织的破坏。
分为菌斑性牙龈病和非菌斑性牙龈病损两类。
菌斑性牙龈病中，最为常见的一种是慢性龈 炎，口腔菌斑引起的牙龈组织的非特异性炎症， 只局限在牙龈组织内，不累及深部牙周组织的病 变。
第一节 牙龈病
影响因素 全身性因素如内分泌紊乱 药物性因素 营养不良
红细胞比 容<0.30；血浆 白蛋白 25g/L；感染 中毒症 或弥散 性血管 内凝血 的证据 ，如血 培养阳 性、代 谢性酸 中毒、 凝血酶 原时间 和部分 激活的 凝血活 酶时间 延长、 血小板 减少； X线胸片病变累及一个肺叶以上、出 现空洞 、病灶 迅速扩 散或出 现胸腔 积液。
重症肺炎目前还没有普遍认同的标准， 如果肺 炎患者 需要呼 吸支持( 急性呼 吸衰竭 、气体 交换恶 化伴高 碳酸血 症或持 续低氧 血症) 、循环 支持(血 流动力 学障碍 、外周 低灌 注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起 的感染 中毒症 或基础 疾病所 致的其 他器官 功能障 碍)可认 为重症 肺炎。 目前许 多国家 制定了 重症肺 炎的诊 断标准 ，虽然 有所不 同，但 均注 重肺部病变的范围、器官灌注和氧合 状态。
脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不 良。 （二）体佂 呼吸频率>30次/分；脉搏≥120次/分 ；血压 <90/60m mHg; 体温≥40℃或≤35℃；意识障碍；存在肺 外感染 病灶如 脑膜炎 ，甚至 败血症 （感染 中毒症 ）。 （三）实验室和影像学异常 血白细胞计数>20X109/L；呼吸空气时 动脉血 氧分压 （PaCO2）>50m mHg; 血肌酐>106umol/L或血尿素氮>7.1mmol /L；血 红蛋白 <90g/L或血
慢性龈炎是局限于牙龈组织内的炎症，它可 以长期单独存在，也可成为牙周炎的先驱，
或与牙周炎并存。
Chronic Gingivitis
[病因]
• 局部刺激因素会促进和加重龈炎的发生和 发展。
– 软垢(soft mucinous deposits) – 牙石(calculus) – 食物嵌塞(food impaction)
【
苯
临 床
妥 英 钠
表
引 起
现】
牙 龈
增
生
Gingival hyperplasia
【
苯
临 床
妥 英 钠
表
引 起
现】
牙 龈
增
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Gingival hyperplasia
【
临
苯 妥
床
英 钠
表
引
现 】
起 牙 龈
增
生
精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http://www.docin.com/jnejcl xh http://www.doc88.com/s ee161 http://www.baidu. co m/ http://www.google.com/ http://www.sogou.com/
– 不良修复体
– 剔牙习惯
Chronic Gingivitis
[临床表现] 炎症水肿型：
Chronic Gingivitis
[临床表现] 炎症水肿型：
Chronic Gingivitis
[临床表现] 纤维增生型 增生性龈炎
Chronic Gingivitis
[病理]
1 炎症局限于游离龈及龈沟壁，牙周膜和牙槽骨未累及； 2 沟内上皮糜烂或溃疡,上皮向结缔组织增生,上皮钉 突呈网状,上皮的直接下方有一层中性粒细胞反应区； 3 结缔组织有大量淋巴细胞浸润，主要为T淋巴细胞； 4 固有层毛细血管扩张、充血； 5 炎细胞浸润区成纤维细胞变性，胶原丧失，但其下
多种 如果肺炎的诊断成立，评价病情的 严重程 度、肺 部炎症 的播散 和全身 炎症反 应程度 。除此 之外患 者如有 下列危 险因素 会增加 肺炎的 严重程 度和死 亡危险 ： （一 ）病史 年龄>65岁； 存在基 础疾病 或相关 因素， 如慢性 阻塞性 肺疾病 （COPD）、 糖尿病 、慢性 心、肾 功能不 全、慢 性肝病 、一年 内住过 院、疑 有误吸 、神志 异常、
方有纤维结缔组织反应性增生。
Chronic Gingivitis
[病理]
炎症水肿型：类似于炎性肉芽组织
牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有大量淋 巴细胞、中性粒细胞浸润，还可见少量浆细胞， 毛细血管增生、扩张、充血。
纤维增生型：类似于瘢痕组织
上皮下纤维结缔组织增生成束，束间可见淋巴 细胞、浆细胞浸润，毛细血管增生不明显，
Gingival hyperplasia
【 临 床 表 现 】
青 春 期 龈 炎
Gingival hyperplasia
【 CLINICAL FEATURES】 青 春 期 龈 炎
Pubertal gingivitis
Gingival hyperplasia
【
临
妊
床
娠
表
性
现】
龈 炎
Gingival hyperplasia
其炎性成分比水肿型少。
Chronic Gingivitis
Chronic Gingivitis
二、龈增生(Gingival hyperplasia)
【病 因】
主要由全身因素引起，有多种原因引发的非炎症 性牙龈组织增生性病变。常合并有局部菌斑感染， 而呈现炎性增生。 • 内分泌因素：激素性龈炎(steroid hormoneinfluenced gingivitis)：青春期龈炎(pubertal gingivitis)、妊娠性龈炎(pregnancy gingivitis) • 药物因素：药物性龈炎(medicine-influenced gingivitis) 苯妥英钠、环孢菌素、心痛定 • 蛋白质，叶酸、维生素C、锌元素缺乏： • 遗传因素：牙龈纤维瘤病(gingival fibromatosis)
非菌斑性龈病损大多数不是一种独立的 疾病，而是许多疾病在牙龈上的一种表征
结合临床表现对病理改变进行叙述
一、慢性龈炎(Chronic Gingivitis)
慢性龈炎是局限于龈缘及龈乳头的慢性非特 异性炎症。
炎症主要局限于边缘部牙龈时称边缘性龈炎 (Marginal gingivitis)。
炎症主要局限于龈乳头时称龈乳头炎 (Papillary gingivitis)。