急危重症护理学复习题

一、单选题

1.院前急救是指 C

A.急危重病人的现场救护

B.专业救护人员到来之前的抢救

C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护

D.途中救护

E.现场自救、互救

2.关于伤员的转送,下列哪项错误 D

A.对昏迷病人,应将头偏向一侧

B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送

C.途中严密观察病情

D.遇有导管脱出应立即插入

E.途中不能中断抢救

3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记D

A.黄色

B.绿色

C.棕色

D.红色

E.黑色

4.现场急救区的划分,后送区主要接受的是 C

A.所有伤病员

B.有红色、黄色标志的危重病人

C.能行走、病情较轻的病人

D.死亡病人

E.需就地抢救的病人

5.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压A

A.＜80

B.＜70

C.＜60

D.＜50

E.＜40

6.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误C

A.尽可能用颈托固定颈部

B.搬运时应固定头部,避免摇摆

C.可用海绵垫抬动

D.保持脊椎的轴线稳定

E.将病人固定在硬板担架上搬运

7.关于病人的转运,下列错误的是D

A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送

B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前

C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定

D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运

E.途中要加强生命支持性措施

8.下列不属于急救物品的是 C

A.除颤器

B.心电图机

C.纤维胃镜

D.电动洗胃机

E.简易呼吸器

9.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误 E

A.专人管理

B.定品种数量

C.定期检查

D.定位放置

E.外借时一定要登记

10病人,在大量补液后,出现急性左心衰竭,护士正确处理是A

A.抬高床头减少静脉回流

B.抬高双下肢增加静脉回流

C.停止输液减轻心脏负担

D.病人平卧保持呼吸道通畅

E.病人头偏一侧保持呼吸道通畅

11.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的D

A.呼出气有蒜味

B.意识障碍

C.腺体分泌增多

D.瞳孔散大

E.肌纤维颤动

12.急诊科护理工作质量要求不包括 E

A.器材药物完备

B.分诊迅速准确

C.抢救组织严密

D.抢救效率高

E.极易交叉感染

13.以下哪项不属于分诊护士的职责范围 E

A.分清病人的轻重缓急

B.对所有急诊病人进行登记

C.维持就诊环境

D.护送病人入病房

E.参与急救

14.观察分诊不常用的方法 E

A.视诊和触诊

B.听诊和嗅诊

C.问诊了解病人主诉和伴随症状

D.护理体检查病变部位

E.诱导病人快速说出不适

15.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项A

A.窒息

B.昏迷

C.骨折

D.心律失常

E.伤口出血

16.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是B

分诊公式分诊公式评分法分诊公式评分法

17.成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是A

A.应用”腕带”作为诊疗识别手段

B.应用病人真实姓名

C.应用病人的年龄和性别

D.应用病人的单位

E.在病人手上写上编号

18.一急诊骨折病人在复位护士正确做法是C

A.帮助医生用力复位

B.让病人大声喊叫发泄痛苦

C.与病人交谈分散注意力

D.陪同病人一起哭泣

E.告诉家属

19收治病种不包括A

A.恶性肿瘤晚期病人

B.急性中毒、毒蛇咬伤者

C.多器官功能衰竭

D.大面积烧伤者

E.各种休克

20病房的温度应保持在C

A.16～20℃

B.18～22℃

C.20～25℃

D.25～28℃

E.26～30℃

21.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以说明E

A.4h

B.30

C.2h

D.3h

E.6h

22空气的菌落总数标准为E

A.≤5 2

B. ≤8 2

C.≤10 2

D. ≤15 2

E.≤200 3

23病房物品表面的菌落总数标准为A

A.≤5 2

B. ≤8 2

C.≤10 2

D. ≤15 2

E.≤200 3

24.诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是A

A.心电图检查

B.心肌酶谱的检查

C.心脏超生

D.心脏X线检查

E.心脏检查

25.不能通过心电监护观察的内容是A

A.脉搏强弱交替

B.心率快慢

C.心律改变段的改变波形态的改变

26.中心静脉穿刺时,若病人无任何相对禁忌症,临床一般首选穿刺位置是E

A.右侧锁骨下静脉.股静脉 D.右侧锁骨上静脉E.右侧颈内静脉

27.测量时时,必须调节换能器位置,以防测量有误,一般水平于C

A.心脏水平

B.胸壁水平

C.第四肋间,腋中线水平

D.第四肋间,腋前线水平

E.第五肋间,腋中线水平

28.关于无创血压监测,下列不正确的是C

A.无创伤性,重复性好

B.自动测压,省时省力,易掌握

C.能间接判断是否有心律失常

D.自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确

E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

29.某女士,45岁,慢支病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备.因心脏病发作,出现心衰,而入外科,做了如下处理,哪项不必要进行E

A.连续测血压

B.血氧饱和度监测

C.心电示波监测

D.中心静脉压监测

E.肢体活动功能监测

30.人工呼吸的方法,下列哪项是错误的E

A.首先必须通畅气道

B.吹气时不要按压胸廓

C.吹气时捏紧病人鼻孔

D.首次吹气2次

E.按压频率成人8～10

31.某病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸38,心率123,血压75/46,需快速补液并监测,在置入中心静脉时,不可能出现的并发症是E

A.心律失常

B.肺及胸膜损伤

C.相伴行的动脉损伤D 神经损伤E.感染

32.某病人,在抢救休克治疗中,测得为52O,血压为85/46,每小时尿量为15,则该病人 A

A.有效循环血容量不足,需快速、充分补液以纠正休克

B.心、肾功能不全,限制补液

C.心肌收缩无力,血容量不足,应适当补液,注意心功能的改善

D.血容量不足,容量血管扩张

E.容量血管收缩,血容量相对不足

33.脉搏血氧饱和度的正常值是D

A.60％～70％

B.80％～90％

C.90％～100％

D.96％～100％

E.86％～100％

34.动脉血氧分压正常值D

A.60～70

B.70～80

C.80～90

D.90～100

E.80～100

35.动脉血二氧化碳分压正常值C

A.15～25

B.25～35

C.35～45

D. 45～55

E.30～40

36.机械通气模式中, 持续气道正压通气是指B

37.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有B

A.呼吸机管道脱落

B.呼吸道分泌物过多

C.高压报警上限设置过高

D.气管导管的气囊漏气

E.湿化罐活塞未关闭

38.机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在A

A.32～35℃

B.30～40℃

C.38～40℃

D.36～42℃

E.40～41℃

39.机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过D

A.1

B.2

C.3

D.15s

E.30s

40.机械通气时,吸痰操作错误的是E

A.不将气道外微生物带入气道内

B.吸痰动作轻柔快速

C.吸痰前先给病人吸100％纯氧1～3

D.一次吸痰时间不宜超过15.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液

41.某幽门梗阻病人发生反复呕吐,血气分析结果为7.52 503ˉ36,最可能的酸碱平衡紊乱类型是B

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性碱中毒

42.下面哪些指标与肾功能监护关系不密切E

A.血尿素氮

B.血胆红素

C.血肌酐

D.尿量

E.尿蛋白定量分析

43.少尿是指24h尿量少于B

A.100

B.400

C.600

D.1000

E.1500

44. 急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是C

A.输入碳酸氢钠

B.输入钙剂

C.血液透析

D.输入高张葡萄糖加胰岛素

E.口服钠型阳离子交换树酯

45.肾血流灌注不足时,每h尿量一般少于B

A.10

B.30

C.50

D.70

E.100

46.反映肾小球滤过功能的指标是D

A.尿量

B.肾浓缩－稀释功能

C.酚红排泄率

D.血肌酐

E.尿/血渗透压比值

47.目前最常用的颅内压监测法是A

A.脑室内压力测定

B.蛛网膜下腔压力测定

C.硬膜外压力测定

D.脑实质内压力测定

E.颅内压波形

48.胸外心脏按压术哪项是错误的A

A.下压比向上放松的时间长一倍

B.按压部位在胸骨中下1/3交界处

C.按压部位的定

位先确定胸骨下切迹

D.按压频率为100.按压与放松时,重叠的掌根不能离开胸骨定位点

49.判断病人有无脉搏下列哪项是正确的B

A.同时触摸双侧颈动脉

B.颈动脉触摸时,不要用力过大

C.检查时间不得短于10s

D.不能触摸股动脉

E.颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘

50.心脏骤停时的心电活动2/3是A

A.室颤

B.房颤

C.心电机械分离

D.室上速

E.室速

51.病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是C

A.维持有效的循环

B.确保呼吸道通畅

C.降温和脱水疗法

D.加强基础护理

E.治疗原发疾病

52.成人胸外心脏按压的操作,下列哪项是错误的C

A.病人仰卧背部垫板

B.急救者用手掌根部按压

C.按压部位在病人心尖区

D.使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4～5.按压要有节律,每分钟100次

53.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是D

A.呼吸停止

B.血压下降

C.瞳孔散大

D.意识消失,无大动脉搏动

E.呼之不应

54.判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察A

A.口唇紫绀是否改善

B.瞳孔是否缩小

C.吹气时阻力大小

D.看到病人胸廓升起

E.剑突下隆起

55.胸外心脏按压的位置是D

A.剑突下

B.胸骨左旁第四肋间

C.左锁骨中线第四肋间

D.胸骨中下1/3交界处

E.上胸部

56.关于非同步直流电除颤,不正确的是D

A.首次能量选用250J

B.最大的除颤能量为360J

C.急性心肌缺血引起的室颤,除颤易于成功

D.如室颤为细颤,可给予肾上腺素,使之变为粗颤再行电除颤

E.对除颤无反应的患者,可考虑应用溴苄胺

57.张某,6岁,在公园玩耍时不慎溺水窒息,急救的首要步骤是C

A.加压给氧

B.挤压简易呼吸器

C.清除呼吸道异物

D.肌肉注射呼吸兴奋剂

E.口对口人工呼吸

58.患者刘某,无意识和呼吸,以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：A

A.头后仰颈项过伸

B.平卧位,去枕

C.侧卧位

D.头低足高位

E.俯卧位,头向一侧

59.患者李某在野外作业时发生触电,对其诊断是否心跳停止,最迅速有效的方法是：E

A.听心音

B.观察心尖搏动

C.测血压

D.作心电图

E.摸颈动脉搏动

60.患者吴某,48岁,住院时出现了心脏骤停,首选的药物是

A.肾上腺素

B.碳酸氢钠

C.利多卡因

D.溴苄胺

E.阿托品

61.对其行体外电除颤时,选择能量水平,首次常为C

A.50J

B.100J

C.200J

D.300J

E.360J

62.判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是A

A.颈动脉

B.股动脉

C.肱动脉

D.桡动脉

E.足背动

63休克时病人的体位应处于C

A.半卧位

B. 头低足高位

C. 头与下肢抬高10～30°

D. 头高足低位

E. 侧卧位

61.休克经处理后,微循环改善的最主要的指标是：C

A.神志恢复清楚

B. 皮肤颜色转红

C. 肢体温度上升

D. 血压回升

E. 尿量增加

65.抗休克首要而基本的措施是：A

A.补充血容量

B. 改善心功能

C. 纠正酸中毒

D. 改善周围血管张力

E. 防治急性肾衰

66.不是多器官功能衰竭病因E

A.组织损伤

B.严重感染

C.营养不良

D.大量输血

E.慢性肠炎

67.刘某,男,45岁,腹腔脓肿,引起感染,为预防发生,控制局部感染,正确的处理是B

A.应用广谱抗菌素控制感染

B.立即手术切除脓肿

C.腹腔引流引出脓汁

D.应用窄谱抗菌素控制感染

E.先做细菌培养再用抗菌素

68病人,为减少医源性感染,下列手段最有必要C

A.避免导尿

B.尽量不做气管切开

C.操作前后洗手

D.避免下胃管

E.避免上呼吸机

69.一患者因感染后,出现病人,液体复苏后为52O,血压80/50,血氧饱和度88％

纠正感染性休克首选的药物是B

A.硝普钠

B.去甲肾上素和多巴胺

C.甲硝唑

D.多巴酚酊胺

E.西地兰

70.止肺水肿、脑水肿及组织水肿应选D

A.压缩红细胞

B.全血

C.血浆

D.白蛋白或新鲜血浆

E.血小板

71.因感染后,患病人,液体复苏后为52O,血压80/50,血氧饱和度88％,护士严密观察的不包括E

A.每小时尿量

B.血压变化变化D.血氧饱和度E.口腔粘膜变化

72.一患病人,在预防新的感染治疗中,选择性消化道去污染选择药物不正确的是 C

A.选择口服不经肠道吸收革兰阴性需氧菌抗菌素

B.选择灌服不经肠道吸收革兰阴性需氧菌抗菌素

C.选择口服不经肠道吸收厌氧菌抗菌素

D.选择黏菌素

E.选择妥布霉素

73病人,在预防新的感染治疗中,选择性消化道去污染最常用的药物是E

A.甲硝唑

B.替硝唑

C.头孢霉素

D.红菌素

E.黏菌素、妥布霉素和两性霉素B

74.急有机磷农药中毒的发病机制最主要是C

A.高铁血红蛋白蓄积

B.交感神经过度兴奋

C.抑制胆碱酯酶

D.迷走神经过度兴奋

E.碳氧血红蛋白蓄积

75.重度有机磷农药中毒急性肺水肿,最重要的抢救措施是C

A.肌注杜冷丁

B.肌注速尿

C.静注大剂量阿托品

D.静注大剂量解磷定

E.静注西地兰

76.急性一氧化碳中毒的抢救,下列哪一项不是E

A.纠正缺氧

B.防治脑水肿

C.降温及促进脑细胞功能的恢复

D.防治并发症

E.血液透析

77.急性重度一氧化碳中毒的机制是E

A.形成碳氧血红蛋白血症,严重降低血红蛋白携氧能力

B.碳氧血红蛋白不易解离

C.碳氧血红蛋白的存在妨碍氧合血红蛋白解离

D.一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合,影响细胞内呼吸

E.以上四个方面都存在

78急性重度一氧化碳中毒的治疗首选E

A.换血

B.人工冬眠

C.中枢兴奋剂

D.面罩给氧

E.高压氧舱

79急性中毒病员,在毒物种类不明时,一般选用的洗胃液是A

A.生理盐水

B.碳酸氢钠

C.1:15000高锰酸钾

D.液体石蜡

E.植物油

80.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是E

A.低流量持续吸氧

B.高流量间歇吸氧

C.氧气湿化瓶内加酒精

D.静脉注射双氧水

E.高压氧

81.食入性有机磷农药中毒者,抢救的关键是D

A.保持呼吸道通畅

B.及时导泻

C.撤离中毒环境

D.彻底洗胃

E.大剂量使用解磷定

82.服毒物病人在洗胃时,每次洗胃液体量为B

A.150～200

B.300～400

C.400.500 E.500～1000

83.抢救有机磷农药中毒,达到阿托品化后,阿托品用法是 D

A.立即停药

B.逐渐减量直至症状消失后停药

C.继续原剂量治疗直至症状消失后停药

D.逐渐减量直至症状消失后24h再停药.

E.继续原剂量治疗24h后停药.

84.一氧化碳中毒病人最适应输注什么D

A.新鲜血

B.库血

C.新鲜血浆

D.红细胞

E.血小板

85.抢救有机磷农药中毒发生呼吸衰竭的对症措施是 E

A.清除呼吸道分泌物

B.给氧吸入

C.必要时行气管切开

D.气管插管及人工呼吸

E.根据病情以上措施均可酌情采用

86.病人误服强腐蚀剂时,下列不能进行的治疗措施是 A

A.洗胃

B.灌肠

C.补液

D.应用中和剂

E.给氧

87.奶、蛋清作洗胃液最适用于下列哪种中毒的解救 C

A.铜中毒

B.铅中毒

C.强酸强碱中毒

D.有机磷农药中毒

E.氰化物中毒

88.有机磷农药中毒的主要死因是 A

A.呼吸衰竭

B.肾衰

C.肝性脑病

D.心力衰竭

89.一氧化碳中毒的特征性临床表现是D

A.呼吸困难

B.恶心、呕吐

C.休克

D.口唇呈樱桃红色

E.疲乏、无力

90.急性中毒的治疗措施中,哪项是首要的A

A.立即终止接触毒物

B.清除尚未吸收的毒物

C.促进已吸收毒物排出

D.特殊解毒剂的应用

E.对症治疗

91.不知毒物名称和性质的情况下,护士的正确处理方法是B

A.请家属立即查清毒物名称后洗胃

B.抽出胃内容物送检再用温水洗胃

C.用生理盐水清洁灌肠减少毒物吸收

D.鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜

E.禁忌洗胃,待清醒后用催吐法排除毒物

92.服毒已超过6h,也应彻底洗胃,其原因是 D

A.毒物作用引起肠蠕动加快

B.毒物作用引起胃蠕动加快

C.毒物作用引起幽门梗阻

D.胃排空减慢,毒物仍可滞留在胃

E.口服中毒者,洗胃是唯一的治疗方法

93.皮肤接触中毒首要的措施为 A

A.清洗皮肤

B.建立静脉通路

C.留取标本化验

D.密切观察生命体征

E.氧气吸入

94.气管插管时间不宜超过 E

A.6h

B.12h

C.24h

D.36h

E.72h

95.阿托品治疗有机磷农药中毒时,哪项不支持阿托品化的指标B

A.口干、皮肤干燥

B.瞳孔较原来缩小

C.颜面潮红

D.心率加快

E.肺部啰音减少或消失

96.有机磷中毒经过治疗后症状缓解,24～96h后,突然发生死亡,称为A

A.中间型综合征

B.迟发性脑病

C.中毒后遗症

D.神经精神后发症

E.骤死

97.关于气管插管病人吸痰说法不正确的是E

A.根据病人具体情况确定吸痰间隔时间

B.痰液粘稠时,可先向气管内滴注糜蛋白酶

C.吸痰时加大给氧浓度

D.动作轻柔,不要反复上下提插

E.每次吸引时间不超过20s

98.结扎止血带时应做明显标记,并定时放松,放松间隔时间为B

A.30

B.60

C.90

D.120

E. 150

99.使用止血带的时间应尽量缩短,连续使用最长不超过D

A.1h

B.2h

C.3h

D.4h

E.5h

100.结扎止血带时应尽量靠近伤口,选择部位时上臂宜在何处A

A.上1／2处

B.下1／2处

C.上1／3处

D.下1／3处

E.以上都不对

101.固定的目的是D

A.止痛

B.复位

C.防止污染

D.防止骨折断端移位

E.止血

102.担架搬运时B

A.伤员头部向前,足部向后

B.伤员头部向后,足部向前

C.伤员俯卧,足部向前

D.伤员仰卧,足部向前

E.以上都可以

103.病人杨某,在车祸事故现场,肠管外露、面色苍白,大汗淋漓.护士操作正确的是C

A.回纳肠管

B.结扎肠管

C.先用大块无菌纱布覆盖,然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎

D.外置肠管

E.立即手术

104.病人杨某,在车祸事故现场,肠管外露、面色苍白,大汗淋漓.搬运过程中应取的最佳体位是D

A.俯卧位,下肢屈曲

B.侧卧位,下肢屈曲

C.俯卧位,下肢抬高

D.仰卧位,下肢屈曲

E.蹲位

二、多选题

1.绷带包扎中正确的护理是

A.根据受伤部位,选用合适的包扎用物及包扎方法

B.包扎前注意创面的清理、消毒,预防伤口感染

C.包扎松紧适度

D.四肢包扎注意保持功能位置,骨隆起处应加衬垫

E.包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端

2.急诊医疗体系包括

A.医院前的救护

B.到达急诊室后的处理

C.普通病房的护理

D.重症监护病房的加强护理

E.转运途中的监护

3.我国城市院前急救的模式包括

A.院前院内结合型

B.单纯性院前指挥型

C.集中性院前指挥型

D.院前附属医院型

E.特服联动型

4.急救护士的素质要求是

A.有较好的团结协作精神

B.较高的检伤分诊技术

C.掌握常见的急症救护技术

D.熟悉急救药品的作用机制

E.坚守岗位、纪律性强

5.现场救护时病人采取的合适体位包括

A.现场需心肺复苏者应置于复苏体位

B.毒蛇咬伤时应放低患肢

C.昏迷病人仰卧位

D.咯血者向患侧卧位

E.脚扭伤应抬高患肢

6.抢救室必备的急救药品有

A.升压药

B.呼吸兴奋剂

C.解毒药

D.镇静药

E.抗生素

7.观察分诊包括

A.收集客观资料

B.评估资料

C.分析资料

D.病人分类、分科

E.按轻、重、缓、急安排病人就诊

8.对于各部位骨折,其周围软组织、血管、神经可能有不同程度的损伤,或有体内器官的损伤,应先处理危及生命的伤情,如

A.呕吐

B.心肺复苏

C.休克

D.大出血

E.眩晕

9.常用分诊技巧公式代表

A.主观感受

B.评估

C.客观现象

D.估计

E.计划

10.疼痛病人观察分诊技巧公式代表

A.诱因

B.计划

C.性质

D.程度

E.评估

11护士为防止交叉感染,下列何种情况下须洗手

A.操作前后

B.护理两个病人之间

C.处理大小便器后

D.进入时

E.以上都不是

12.呼吸机出现低压报警的原因有

A.呼吸机管道破裂

B.湿化罐活塞未闭

C.呼吸机管道脱落

D.气管导管的气囊漏气

E.呼吸道分泌物过多

13.为机械通气病人进行吸痰时应注意

A.吸痰之前,护士应洗手

B.抽吸时严格无菌操作

C.吸痰之前应给予吸入纯氧