急性胰腺炎的护理体会
急性胰腺炎的护理体会
急性胰腺炎的护理体会急性胰腺炎是多种病因导致腺酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化水肿出血甚至坏死的炎症反应。
1 目的是通过监床观察及护理，树立信心，减少痛苦，减少住院费用及住院天数，提高治愈率。
1．1 发病原因多有胆道疾病，饮酒，暴食，高脂血症等。
1．2 临床表现以上腹剧痛，上腹压痛，腹胀，恶心，呕吐，发热或不伴发热，血尿淀粉酶升高为特点。
1．3 治疗禁食水，胃肠减压，抑酸，抑制胰腺分泌，抗感染，补液，对症营养支持等疗法。
2 护理体会2．1 心理护理胰腺炎患者均易产生急躁、焦虑、恐惧甚至悲观失望的心理。
如何让患者信任医生，解除病魔，战胜疾病是治疗成功的第一步。
做法如下：帮助患者舒适卧位，陪在患者床旁，一边处置，一边倾听患者诉说其痛苦和需求，频频点头表示理解，同情。
在关爱和安慰基础上建立良好的医患关系。
让患者对病情有初步的认识和了解。
以良好的心态积极配合治疗，提高疗效。
2．2 生命体征的观察生命体征是反应疾病变化的可靠指标。
体温的观察，当患者发热持续38．5℃以上（遵医嘱给退热药或物理降温效果不佳）应警惕进行性胰腺坏死的可能，护理要注意保温，更换衣服和被褥，防止大汗后受凉或出现虚脱，血压下降等。
2．3 当血压下降至80/40 mm Hg（1 mm Hg=0．133 KPa），提示有休克的表现。
休克也是胰腺炎致死的重要原因。
应大量补液抗感染抗休克，加强营养，维持水电解平衡治疗。
同时，发现患者突然呼吸由急促变为深慢，尿量每小时少于20 ml，应警惕患者是否出现呼衰和肾衰的可能。
立即通知医生，积极配合抢救。
2．4 胰腺炎患者腹痛剧烈并放射痛，因此，要严密观察腹痛部位情质程度及持续时间，要教会患者放松技巧。
如分散注意力张口深呼吸等。
每天检查腹部压痛的程度、范围和肌紧张情况，必要时通知医生给解痉剂。
尽管经过了积极的治疗，患者仍腹痛加剧并伴有高热、烦躁、肌紧张、反跳痛，一定要警惕腹膜炎穿孔、出血的可能，及时请外科会诊，以免延误病情。
浅谈急性胰腺炎的护理体会
浅谈急性胰腺炎的护理体会目的为减少和避免急性胰腺炎日常护理中出现的不良事件，缓解低年资护理人员在急性胰腺炎护理工作中忙乱不堪等的护理问题。
方法通过文献研究分析总结和专家咨询及临床试验论证，分享笔者及其护理团队在日常护理工作中的体会与经验，提出急性胰腺炎优质护理的意见与建议。
结果与结论急性胰腺炎患者护理可通过转换角色换被动灌输为主动教育模式、建立风险告知与增强疾病了解相结合的健康教育模式、合理安排护理人员及借鉴专科护理等方式来提高急性胰腺炎患者护理质量。
Abstract：Objective In order to reduce and avoid the adverse events occurred in the daily care of acute pancreatitis，alleviate low seniority nurses in the nursing care of acute pancreatitis work flurry of nursing problems. Methods The paper through the literature research analysis summary，the expert consultation and the clinical trial demonstration，through shared by the author and her team of nursing in daily nursing work experience，proposed the suggestion and of the acute pancreatitis.Results and Conclusion Nurse can improve the quality of nursing care in patients with acute pancreatitis by transforming the role change passive infusion to active education pattern，establishes the risk to inform and enhance the understanding disease combined with health education pattern，reasonable arrangement of nursing and nurse for reference to improve the quality of nursing in patients with acute pancreatitis.Key words：Acute pancreatitis；Education mode；Specific nursing胰腺炎是消化內科最主要的常见病之一，特别是急性胰腺炎，其危险程度高、病程长、护理难度大、易复发，是消化内科日常护理工作中需特别关注的极少数病种之一。
63例急性胰腺炎的临床护理体会
见的 腹 之 具 发 、 化 并 症 病 率高 特 急 症 一， 有～… … … ／ 多、 死 … 霭浃 变 多、 发 … …一 的ｌ Ｉ ／ ． … 点 。 大鄙 分患者在患 病后容易产生烦 躁不安、 惧、 恐 抑郁等
，
护理人员应对急性胰腺炎患者做好出院指导。其指导内容
不良 心理反应。因此 ， 对急性胰腺炎患者做好心理护理就显得尤
为重耍。医院需要给病人创造一个温馨舒适的住院以及康复环
境； 护瑾 员必须详细的向病人或其家属讲解急性胰腺炎治疗 的方法 目的、 过程以及治疗过程中可能发生的问题。护理人员 在与患者及其家属进行交流时要耐心， 语气要温和， 并及时地观
【 王桂 华．２例 急 性 胰 腺 炎 的临 床 护 理 ［】 ３ 】 ３ Ｊ．化 ： 之 发 ， ０ ９ ２ ［ ２０ ，８
（ ８） １４ ２ ． １ ： ４ —１ １
［苏 兆群 ． 胰腺炎 的临床 护理 ［］中 国民 康 医 学 ，０ ８２ （４ ： ４ 】 急性 Ｊ． ２０ ，０ １ ）
患者血压迅速下降、脉率增怏的现象应及时给予患者补充血容 量， 加快补液速度， 适当给予血管活性药物。另外， 护理人员应密
切注视患者察有无腹膜刺激征 或腹部包块 ，及时发现胰腺周 围
脓肿 、 假性胰腺囊肿的发生 ； 注意观察呕吐物 、 物的色泽 ， 排泄 及
时发现 消化道 血倾 向。ｆ ’ ２ ． 加强 患者个人卫生护理 ．４ ２
因包括饮食不规律 ２ 例； ３ 胆源性疾病诱发 ２ 铆ｉ ｌ 复发性胰牒炎
１ ７例 ； 他原 因 ２ 。 其 例
２ 护理 方法
２ １ 心 理 护 理 ．
急性胰腺炎患者 由于要保证绝 对卧床 ， 自身不能做好个人
45例急性胰腺炎的临床护理体会
45例急性胰腺炎的临床护理体会【摘要】急性胰腺炎是一种常见且严重的疾病，对患者的护理至关重要。
本文总结了对急性胰腺炎患者的护理措施，包括护肤、疼痛缓解、饮食护理和体位护理等。
着重强调了护理的重要性，提出了提高护理意识和护理水平对患者康复的帮助。
护士在胰腺炎患者中扮演着重要的角色，应该不断提升自身护理技能，为患者提供更好的护理服务。
通过本文的介绍，希望能够引起更多护士对急性胰腺炎患者的关注，提高护理水平，为患者的康复做出更大的贡献。
【关键词】急性胰腺炎、临床护理、护理措施、护肤、疼痛缓解、饮食护理、体位护理、护理意识、康复、护士角色1. 引言1.1 胰腺炎的概述胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，以胰腺炎炎性反应为主要特征。
其发病率呈逐年增加的趋势，已成为急腹症的常见病因之一。
胰腺炎的发病原因多种多样，包括胰腺结石、胰腺毒性损伤、胰腺功能异常等。
临床上，胰腺炎主要表现为上腹部剧痛、腹部胀痛、恶心呕吐、发热等症状。
严重的胰腺炎还可能导致多器官功能障碍，甚至危及生命。
胰腺炎的治疗过程艰辛且漫长，患者需要接受细致的护理和严密的观察。
护理工作对于胰腺炎患者的康复至关重要，能够有效减轻患者的痛苦，缓解症状，促进病情好转。
护理人员在胰腺炎的治疗过程中扮演着至关重要的角色，在提供医疗护理的还需为患者提供心理支持和关怀，帮助他们度过难关，走向康复之路。
1.2 护理在胰腺炎中的重要性在急性胰腺炎的治疗过程中，护理起着至关重要的作用。
护理不仅可以帮助患者有效控制病情，减轻病痛，还可以提高患者的生活质量，促进康复。
护理人员在胰腺炎患者中的重要性体现在以下几个方面：护理人员可以及时观察患者的病情变化，提供及时的护理措施。
随着病情的加重，患者可能会出现不同程度的疼痛、呕吐、腹泻等症状，护理人员可以通过密切观察患者症状的变化，及时采取相应的护理措施，帮助患者缓解症状，减轻病痛。
护理人员可以协助医生进行治疗，保证治疗效果。
在胰腺炎的治疗过程中，医生通常会根据患者的病情制定相应的治疗方案，而护理人员则可以协助医生完成治疗过程，包括监测患者的生命体征、配合医生进行药物注射等工作，确保治疗效果的实现。
V中西医结合治疗急性胰腺炎的护理体会123
V中西医结合治疗急性胰腺炎的护理体会急性胰腺炎是由于胰腺分泌的各种消化酶被各种异常因素激活，导致胰腺组织本身及其周围脏器产生消化的炎症反应。
该病并发症多，病死率高。
我科2011年4月-2012年10月共收治急性胰腺炎患者 152例。
通过中西医结合治疗及精心护理，取得了满意的临床疗效，现将护理经验总结报告如下：1 临床资料本组病例152例，男98例，女54例，年龄最大91岁，最小21岁，平均54岁，住院最长34天，最短1天。
常见病因多为过量饮酒、暴饮暴食、内分泌与代谢障碍等。
全部病例均有腹痛腹胀，伴血淀粉酶升高。
所有患者经实验室、B超、CT等辅助检查确诊为胰腺炎。
其中治愈出院103例，好转出院44例，转上级医院治疗4例，自动出院1例，无死亡病例。
2 护理2.1一般护理患者绝对卧床休息，协助病人勤翻身、拍背，每日用清水擦洗2次，保持皮肤清洁。
保持床铺平整、干燥，对臀部等受压部位采取棉垫托起或用气垫床；对易出现压疮的部位进行按摩，以改善局部血液循环。
保持大便通畅，防止便秘。
患者出现剧痛时可采取弯腰抱膝体位，必要时遵医嘱给解痉止痛剂，但忌用吗啡。
本组病例住院期间无压疮、肺部感染等并发症的发生。
2.2情志调护急性胰腺炎由于剧烈的腹部胀痛不适，易使患者产生强烈的紧张、焦虑及恐惧情绪。
因此，护理人员应掌握患者的心理变化，给予深入细致的安慰，进行心理疏导，使其了解该病的病因及治疗、护理经过，树立其战胜疾病的信心。
同时要与家属进行有效沟通，让家属一起做好患者的思想工作，从而达到患者主动积极配合治疗的目的。
2.3禁食及胃肠减压急性胰腺炎的治疗关键是抑制胰腺分泌，促进胰腺功能恢复，防止并发症，对症及营养支持治疗。
急性胰腺炎患者首要采取禁食及胃肠减压。
禁食可减少酸性食物刺激肠黏膜，从而避免分泌胰蛋白酶而减轻胰腺的损害，有利于炎性反应的消除和康复。
胃肠减压可吸出酸性胃液，缓解腹胀，减轻胰腺负担。
在护理过程中，应保证胃管通畅及有效的负压，每日更换负压吸引器。
重症胰腺炎护理论文(共5篇)【护理医学论文】
第1篇：浅谈重症急性胰腺炎术后的护理体会重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis，SAP)是临床上常见的急腹症，以严重的全身炎症反应综合征为主要表现，其机理可能与早期胰腺局部病变触发促炎细胞因子大量释放及破坏了抗促炎因子的平衡有关，进而导致并发急性呼吸窘迫综合征、休克，甚至多器官功能障碍综合征（MODS)，病情凶险，病死率高达20%?30%。
高通量血液滤过(highvolumehemofiltration，HVHF)的方法能有效清除炎症介质，调整SAP患者血液内促炎和抗炎细胞因子的水平，维持电解质和酸碱平衡，保持血流动力学的稳定。
为了提高SAP的抢救成功率，我院年1月? 年采用HVHF治疗48例SAP，效果良好，现将观察和护理体会报告如下。
1资料与方法1.1—般资料年1月? 年我院收治SAP患者中采用HVHF治疗48例，男29例，女19例，年龄(47.3±25.9)岁。
所有患者均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组年在杭州会议制订的SAP 诊断标准。
1.2治疗方法1.2.1常规治疗所有患者均给予禁食及体液复苏、胃肠减压、解痉止痛、吸氧、抗感染、抑酸及营养支持等治疗，辅助中药清胰汤及芒硝腹部外敷。
1.2.2HVHF治疗所有患者均采用Seldinger技术行静脉插管留置双腔导管建立血管通路，采用HVHF进行5d治疗，每天8h。
应用美国Baxter公司BM25机器，HVHF滤器为F60膜。
血液滤过置换液按Prot配方自制，并根据患者电解质情况调节碳酸氢钠及钾、钙的用量，以前稀释方式输入。
根据患者浮肿程度、尿量、是否合并充血性心力衰竭及所输入液体量给予每日超滤，超滤量为1500?4000ml/d，治疗开始前后，测量体温，每隔30min观察血压、心率、呼吸及精神症状一次，治疗前后检测血气、电解质、血生化、血常规等，以判断病情变化。
1.2.3统计学方法计量资料以(无±0）表示，采用自体配对i检验，P＜0.05为差异有显著意义。
60例急性胰腺炎护理体会
60例急性胰腺炎护理体会急性胰腺炎(acutepancreahtis，AP)是临床常见的急腹症，目前普遍认为该病的发生是胰腺分泌的消化酶对自身组织形成消化所致，是一种急性的化学性、无菌性炎症。
按照病理学可分为病情相对较轻，预后较好的单纯性胰腺炎和病情凶险病死率极高的出血性坏死性胰腺炎［1］。
急性胰腺炎的发生与局部组织发生血液循环障碍，导致大量细胞因子得以释放，激活组织内的多种消化酶，对自体组织形成消化的同时还释放出多种毒素，从而引起内环境的紊乱，损伤重要的脏器。
我院自2012年3月～2012年9月收治急性胰腺炎患者60例，通过精心护理，取得了不错的效果。
现将护理体会报告如下。
1资料与方法11一般资料:选取2012年3月~2012年9月期间我科收治的急性胰腺炎患者60例，其中男42例，女18例；年龄22~78岁，平均4937±528岁；出血坏死性胰腺炎26例，单纯性34例，均符合《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》的诊断标准。
患者入院之后均给予相同的治疗，且均痊愈出院。
12临床表现：所有患者均以不同程度的腹部疼痛为主要的临床表现，部分患者同时伴有恶心呕吐等不适。
行体格检查可发现上腹部压痛和反跳痛明显。
行实验室检查，患者的血液和尿液淀粉酶水平均明显升高，彩色超声检查表现为胰腺回声不均匀，边缘不清晰。
13西医综合治疗:给予禁食，胃肠减压，纠正水电解质紊乱，抗生素控制感染，抑制胰液分泌，解痉止痛，营养支持等对症治疗。
14治疗效果:本组60例患者腹痛、腹胀明显缓解，血象降低，血、尿淀粉酶恢复正常，体温正常，均治愈出院，未出现严重的并发症。
2护理22饮食控制:对急性胰腺炎进行治疗的早期，禁食必不可少，在进行胃肠减压的过程中，引流一定要通畅，并且要准确的记录引出液的性质和量，从而有利于医生对病情进行准确的判断。
22生命体征检测和电解质平衡:监测患者的生命体征，并对体温进行动态观察，了解中心静脉压水平，从而对血液动力学的状况有所判断。
急性胰腺炎的护理体会_0
急性胰腺炎的护理体会：急性胰腺炎，是多种病因导致胰酶内被激活引起胰腺组织自身消化，水肿，出血甚至坏死的化学性炎症反应，临床上以急性上腹痛，恶心，呕吐，发热及血，尿淀粉酶增高为特点，是常见的消化系统急症之一。
按病理组织学表现可分为急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎两种。
标签：：急性胰腺炎；护理；观察。
本科近年来对收治的部分急性胰腺炎的患者采用非手术治疗，经过合理的用药，精心护理，均取得了满意的疗效。
现结合临床将其中的几点护理体会总结如下。
一保守治疗期间的护理1、绝对卧床休息，保证睡眠，指导患者采取适当姿势，协助背部按摩，松弛技术，可减轻患者疼痛，剧痛或碾转不安者要防止坠床，卧床期间做好生活护理，满足其生理需要，创造安静环境，促进患者的舒适和睡眠。
2、禁食和胃肠减压因为食物中酸性食糜进入十二指肠促使胰腺的分泌，肠管内压力增高，加重胰腺的病变。
通过禁食进行胃肠减压可避免呕吐，同时也可避免食物和胃酸刺激十二指肠分泌大量肠激素而增加肠液的分泌。
从而降低酶对胰腺的自溶作用，減轻腹胀，因此在治疗本病过程中禁食和胃肠减压是相当重要的治疗手段。
3、观察体温、脉搏、血压，注意神志及腹部症状体征的变化，观察疼痛的部位，持续时间，性质，程度和反射部位。
有无伴随症状等。
记录24小时出入量。
注意血尿淀粉酶的动态变化以了解病情的进展。
休克是急性胰腺炎常见的致死原因。
往往是突发性的。
要密切观察病情的进展情况，及时向医生反映，协助医生积极抢救。
通过补液、输血、止血等抗休克治疗及加强营养支持，维持水电解质平衡和补充热量等使患者转危为安。
病重者转入重症监护病房监护。
4、用药的护理：遵医嘱给予止痛药。
注意观察止痛药效果和不良反应。
对病情重和胆源性胰腺炎发病早期及可应用抗生素，目的是预防性用药和防止肠道细菌移位感染，对后期感染治疗有利。
5、抑制胰腺酶的作用重症病人早期应用胰酶抑制剂有效。
静脉点滴抑肽酶10万U，每日2次，可抑制胰蛋白酶的活性。
急性胰腺炎的护理体会
急性胰腺炎的护理体会第一篇：急性胰腺炎的护理体会急性胰腺炎的护理体会[摘要] 目的通过对急性胰腺炎患者的护理，总结经验，提高护理水平。
方法选取2013年5月至2014年6月在我科住院的62例急性胰腺炎患者予以精心的护理，对其护理过程进行记录，并加以分析总结。
结果本组62例患者均取得了满意的疗效，未出现并发症，治愈出院。
结论对于急性胰腺炎的治疗，合理有效的护理起到至关重要的作用，可以减轻患者的痛苦，提高治疗效果。
[关键词] 急性胰腺炎护理急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
是外科常见的急腹症之一。
我科自2013年5月-2014年6月收治急性胰腺炎患者62例，均采取非手术治疗，给予禁食水、胃肠减压、静脉营养、抗炎抑酸补液对症治疗，无并发症发生，患者均痊愈出院。
现将护理体会总结如下: 1.临床资料本组62例患者，男46例，女16例。
年龄25~67岁，平均50岁。
发病诱因：胆道疾病35例，暴饮暴食20例，慢性胰腺炎急性发作7例。
患者临床表现主要为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。
经实验室、B超、CT检查确诊。
.护理2.1 心理护理减轻患者焦虑、恐惧心理，让患者积极配合治疗和护理，做好心理支持尤为重要。
首先要做好患者和家属的解释和安慰工作，稳定患者的情绪，家属陪护给予亲情支持。
与患者进行有效交流，耐心倾听患者的倾诉和情感表达，想办法帮助患者缓解心理压力，增强其对治疗的信心，以使其积极的配合治疗。
[1]向患者和家属讲解有关胰腺炎的理论知识以及治疗的方法和大致过程，使其了解胰腺炎的预后，稳定患者情绪，勇敢面对现实，主动配合治疗和护理。
2.2 疼痛护理针对患者患者疼痛的部位、性质、程度，有针对性采取措施以缓解疼痛。
除遵医嘱应用镇痛药物外，要安慰疏导，协助患者以变换体位、按摩腹部等方法来缓解疼痛，增加舒适感。
比如：采取左侧卧位，膝盖弯曲，靠近胸部以减轻疼痛。
急性胰腺炎 的护理体会
急性胰腺炎的护理体会急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。
少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎。
急性胰腺炎是由于胰腺酶消化胰腺本身所引起的急性炎症，是消化系统常见急症之一。
我院自2008年～2009年收治急性胰腺炎患者22例，治愈好转21例，死亡1例，其中手术治疗3例。
现将护理体会介绍如下。
1临床资料急性胰腺炎患者22例，男性14例，女性8例，男女比例为1：0.57；年龄最小25岁，最大75岁。
其中水肿型18例，占82%；出血坏死型4例，占18%。
保守治疗好转19例(86.36%)，手术治疗3例(13.63%)。
l例出血坏死型并发感染中毒性休克及多器官衰竭经抢救无效死亡，总成活率95.48%。
22例患者中因胆管胰管梗阻19例，其中胆结石6例，胆囊炎13例，既往有慢性胃炎2例，脂肪肝l例。
发病诱因，暴饮暴食或饮食不当突然发病11例，有饮酒史5例，无明显诱因6例。
22例患者均有以剧烈上腹痛疼并恶心、呕吐为首发症状。
实验室检查：血、尿淀粉酶明显增高13例，轻度增高6例，正常范围3例。
4例出血坏死型中，3例行手术，术后引流灌洗2例，单纯引流1例。
2例合并感染中毒性休克，其中1例手术后持续胃肠减压，灌洗引流、抗生素及对症治疗而治愈，1例休克并发多器官衰竭经抢救无效死亡。
2护理体会2.1 禁食及胃肠减压急性胰腺炎一般都需禁食，部分病人同时应予胃肠减压，禁食可减少酸性食物刺激肠粘膜，刺激胰蛋白酶而减轻胰腺的损害。
因为正常人胰腺分泌可受神经与体液的调节，进食时酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压增高，加重胰腺病变。
我们对重症病人除禁食外同时予胃肠减压减少胰液的分泌，中度病人一般禁食2-3天。
急性胰腺炎的护理体会80例
对一些可以诱发或加重溃疡症状 ， 甚 至引起并 发 症 的药 物 如水 杨 酸类 、 利 血
５月 收治 各类 胰腺 炎 ｊ 者８ ０例 ， 护理 作
如下 报 告 。
Ｏ１． ２９ ８
在应用抑制 胰液分 泌药 时 ， 如 善得 定 ， 要
求剂量精准 。
健 康 教 育
摘
要 目的 ： 提 高 急性 胰 腺 炎 的 治 疗 效
果， 减 少 并 症 的发 生 。 方 法 ： 对８ Ｏ例 急 性
胰 腺 炎 患 者从 心 理 护 理 、 症状 护理 、 药 物
急 性 胰 腺 炎 是 指 胰 腺 分 泌 的 消 化 酶 对 胰 腺 及 其 周 围组 织 自身 消 化 所 致 的 急 性化学 性 炎症 ， 是 消 化 系 统 常 见 急 症 之
一
防病情恶化 。
严密观察病情变化 ： 由 于胰 腺 组织 大
等无刺激性食物。避免过度劳累 ， 强调必
须就诊的症状 ， 若 出现 腹 痛 、 恶心 、 呕 吐 等
护理 体 会 观察引流物 的颜色 、 性状、 量 。观 察 有 无
关键词
急性 胰 腺 炎
出院指导 ： 强 调进 食 知识 ， 出院后必 须严格 控制 暴饮 暴食及 高脂肪 类食 物 ， 禁
饮酒 、 浓茶 、 咖啡等 ， 禁烟 ， 多食 水 果 、 蔬 荣
全腹压痛及反跳痛等腹膜刺激症状 出现 ，
间 要 注 意 胃肠 减 压 装 置 是 否 有 效 ， 有 无 漏
待 可进食后 先饮 水或进 少量 碳水化 合物
57例急性胰腺炎的护理体会
２ ５ ３ 基础 护理 ： 性胰 腺 炎 的患 者 因放 置 胃管 、 ．． 急 禁食 、 饮 、 热 禁 高 等易 造成 口腔 内细菌 滋生 ， 发生 口腔 炎症 ， 们每 Ｅ 用生 理盐 水 口腔 护 易 我 ｌ 理 ｚ次 ， 保持 病床 平整 干净 。
１９ ８３，５ ０
作 者单 位 ：７ ０ ０ 河南 省南 阳医专 一附 院普胸 外科 ４３ ０
（ 接 ２ ９页 ） 上 ４ ３
小 结
参 考 文 献
血栓 闭塞性 脉管 炎发 病率 仅 次 于下 肢 静脉 曲张 ， 占动 脉 周 围血 管 疾 病 的第 ２ ； 位 多发 于青壮 年 男性 ， 变 主要 累及 四肢 的 中小 动 脉 ， 有 周 病 具 期性 、 段性 、 特异 性炎 症 的特 点 ； 累 的 血管 壁 增 厚 ， 性 减 弱 ， 流 节 非 受 弹 血 通 过 缓慢 ， 终导 致血 栓形 成 ， 体 出现 缺 血症 状 ， 最 肢 患肢 出现 麻 木 、 痛 、 疼 溃疡 、 疽 。通过心 理护 理 、 坏 戒烟酒 、 合理 饮食 、 患肢 保 暖 、 痛护 理 、 面 疼 创 护理及 肢体 功 能锻炼 等 ， 减轻 血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 病人 的痛 苦 ， 短 疗 可 缩 程 ， 日促进 康复 。 早
１ 临床 资料
２０ ０ ０年 １ Ｏ月 一２ ０ ０ ４年 １ ｏ月我 院 内三 科 共 收治 急 性胰 腺 炎 患者 ５ ７ 例 ， ４ 男 ８例 、 ９例 ， 龄 ２ ５ 女 年 ３— ８岁 ， 均 年 龄 ４ ． 平 ０ ５岁 ， 纯 水 肿 型 ５ 单 １ 例 ， 血 型 坏 死 ６例 ， 院 天 数 最 长 ４ ｄ， 短 ５ 治 愈 好 转 ５ 出 住 ６ 最 ｄ， １例 ， 亡 死 ６例 。 ２ 护理 措施 急 性胰 腺炎 患者病 情 较重 ， 累及 脏 器 多 ， 情 变化 快 ， 时可 能 危 及 病 随 生命 ， 因此 密切 观察 病情 尤为 重要 。 ２ １ 密切 观察 病人 的生 命 体征 变 化 ， ． 当病 人 出现 脉 搏 细速 ， 压 正 血 常 范 围， 压差 缩小 ， 明 已处 于休 克代 偿期 ， 即报告 医 生 ， 速建 立 静 脉 说 立 迅 脉 通道 ， 补充血 容量 ， 防 纠正休 克 ， 时注意 观察 尿量 。 预 同 ２ ２ 观 察 腹 痛 情 况 ： ７例 患 者 均 有 持 续 上 腹 疼 痛 ， 发 性 加 剧 且 向 ． ５ 阵 腰 背部 放射 ， 镇痛 剂一般 不缓 解 。 用 ２ ３ 观察 恶心 、 吐和 腹胀 情 况 ： 病 时 可 因激 烈 的腹 胀 而 引 起 反 ． 呕 起 射性 的 恶心 、 吐 ， 呕 呕吐 物为 胃内容 物 ５ ７例患者 我 们给 以禁 食 、 腹胀 明 显 者 给放 置 胃管持续 胃肠 减 压 ， 察 引流 液 的颜 色 、 观 性质 、 量 。 同时 配合 数 中 医用 清胰 汤 ， 每次 ５ 一ｌ ０ 注入 胃管 ， 日 ３次 ， 持 大便 畅通 ， 出 ０ Ｏ ｍｌ 每 保 排 毒素， 减轻 腹胀 ， 得 了很好 的效果 。 取 ２ ４ 胃肠减 压 护理 ： 胃肠 减 压 器 吸 出 胃内容 物 ， 减 轻 恶 心 、 ． 用 可 呕 吐、 腹胀 、 腹痛 症状 ， 治疗胰 腺炎 常用 方法 ｌ 症状 缓解 后停 止使 用 ， 留 是 ２ ］ 对 置 胃管 的病人 护理 时要 注意 以下几 点 ： 胃管 在鼻 尖 部 固定牢 固 ， 防止 脱管 和减 少 咽部 的摩擦 刺激 ， 意 观察 引 流 管是 否 通 畅 ， 时 冲洗 ， 注 定 观察 引 流 液 的性状 和量 并记 录 ， 胃肠 减压抽 吸力 不 可过大 以 免造 成粘 膜损 伤 ， 减压 瓶要 每 日清洗 消毒 ， 止逆行 感染 ， 压 阶段机 体 丢失 大量 的 水份 和 电解 防 减 质， 易造 成 脱水 、 碱平衡 失 调 ， 密 切 观察 病 情 变化 ， 确记 录 出 入量 ， 酸 要 准 定 时测定 电解 质 。 ２ ５ 高热护 理 ： ７ 患者 中 ６ 患 者 有持 续 高热 表 现 ， 其 原 因 与 ． ５例 例 究 胰腺 周 围肿 胀 、 腺坏 死 、 胰 组织感 染 、 部感染 有 关 ， 病情 没有 得 到有 效 肺 在 控制 前 ， 强高热 护理 十分 重要 。 加 ２ ５ １ 高热 时我 们首先 给物理 降 温 ， ． ． 包括 冰枕 、 精擦 浴 ， 酒 冰盐水 保 留灌 肠 ， 若体 温不 降 ， 可考 虑药物 降 温 ， 如复方 氨基 比林 肌注 ， 不 能 降温 仍 且患 者 中毒症状 明显 ， 在给 予 大剂 量 抗生 索 的 情况 下 给 予小 剂 量激 素 以
一例急性胰腺炎患者护理体会
一例急性胰腺炎患者的护理领悟一例急性胰腺炎患者的护理领悟【纲领】目的经过个案分析的方法研究急性胰腺炎护理的对策，提升护理质量。
方法以一例急性胰腺炎患者为研究对象，总结研究临床病历资料，赏赐患者详细护理对策，察看护理收效。
结论在急性胰腺炎的护理规程中，对其采用科学的健康教育，能够获取较为优秀的治疗收效，提升急性胰腺炎患者的治愈率。
【重点词】急性胰腺炎；领悟；护理急性胰腺炎作为一种常有的消化系统疾病，主假如由于患者胰腺中的胰蛋白酶自己消化作用而惹起的1 / 7疾病，临床上患者主要表现为急性上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热以及淀粉酶增高等症状。
当前急性胰腺炎的治疗手段一般采用保守治疗，在治疗的同时更需要优秀的护理对策。
1、病例报告1床，王健，男，25岁，主管医生：孙立臣主任。
患者因急性重症胰腺炎治疗后10天，发热半天，于2017年8月28日收住院，住院诊疗为“急性胰腺炎”。
既往史：慢性粒细胞白血病病史。
住院后完满有关检查，阳性化验结果：淀粉酶365单位/升、脂肪酶813单位/升、葡萄糖29.42mmol/l。
ct示：周边十二指肠及空肠段肠壁增厚模糊，考虑炎症所致。
赏赐一级护理、禁饮食、连续吸氧3升/分，连续心电监护，赏赐邦达消炎、瑞米丁护胃、林格尔补液治疗。
当前患者生命体征较平稳，自述腹痛较前明显减少，睡眠可，大小便畅达。
现血小板1074x109/l，白细胞35.66x109/l。
2、病理分型在病理上急性胰腺炎可分为急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎。
事实上这两种变化其实不能够截2 / 7然分开，后者是前者的发展。
两者在病理上的特点仍是很明确的，急性水肿型胰腺炎的特点为间质性水肿和炎症反响，急性坏死型胰腺炎的特点为胰腺实质坏死和出血。
2.1、急性水肿型胰腺炎：肉眼可见胰腺水肿、肿胀，镜下可见腺泡及间质性水肿、炎性细胞浸润，有时有轻度出血或局灶性坏死，约占胰腺炎80%左右，其预后优秀。
2.2、急性坏死型胰腺炎：胰腺腺体外观增大，增厚，呈暗紫色，坏死灶呈散在或片状分开，全胰腺坏死很少发生，病灶大小不等呈灰黑色，后期坏疽时为黑色，腹腔伴有血性渗液，内含大量淀粉酶，可伴有多器官功能衰竭，临床上病死率较高。
急性胰腺炎的临床护理体会
急性胰腺炎的临床护理体会急性胰腺炎发病急、变化快、并发症多。
临床护理中饮食护理起着非常重要的作用，可减少胰液的刺激与分泌，静脉通路的建立可保证药物的血药浓度，留置胃管的护理可保证病人的舒适和减少胰液的分泌，减轻疼痛的护理可以使病人舒适。
标签：非手术治疗留置胃管的护理减轻疼痛发热的护理急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，是常见的急腹症之一，可发生休克和多器官功能衰竭，病死率高。
在病人治疗和抢救过程中，对病情及时有效的观察、静脉通路及时有效的建立、对于导管的有效护理、减轻疼痛的护理和心理护理及对疾病的健康宣教，是对疾病的治疗和保证疾病取得快速好转成功的因素。
现对我科2008年6月---2009年6月共收治的18例急性胰腺炎病人在临床护理及救治过程中的体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料18例急性胰腺炎病人中，男12例，女6例，年龄28-68岁，平均48岁，常见疾病为胆管疾病，大量饮酒，暴饮暴食，内分泌与代谢障碍等，临床症状主要为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腰背部疼痛、发热、黄疸等，所有病人经化学实验室、超声检查、放射线检查最终确诊为急性胰腺炎。
1.3 非手术治疗方案：以非手术治疗为主，包括禁食水、留置胃管、持续胃肠减压、止痛、纠正水电解质紊乱、心电监护，使用合理有效抗生素、使用质子泵抑制剂抑制胃酸、保护胃肠黏膜，使用生长抑制素抑制胰腺分泌，营养支持疗法等。
2 护理2.1 饮食护理由于该病与胆结石、高脂肪饮食、暴饮暴食、饮酒、情绪波动、外伤等有密切关系。
因此在发病期，饮食的护理十分重要，发病期要禁食、禁水、禁酒。
如此时进食会刺激胃酸的大量分泌从而导致胰液分泌加速从而导致胰腺自身消化的加速，因此禁食对急性胰腺炎的病人起着非常重要的作用。
待病情缓解后可以逐渐进食流质、半流质饮食，以清淡、低脂、易消化、无刺激的食物为主，注意开始时由少量逐渐增加，以免一次进食过多而引起胃液产生过多，产生病情反复，因此要着重注意饮食护理，检查能够吃饭病人的饮食是否合理。
急性胰腺炎的内科护理体会
免负重或过度活动 ， 意识不清 加约束带 约束 另一侧肢体 ， 以免
针头拔出。
综上所述 ， 临床护理工作中使用留置针可极大地降低浅静 脉损伤 ， 少输液意外感染 的概率 ， 于长期输液 的患者来 说 减 对 可减少痛苦 ， 既安全又可避免交 叉感染 的发 生 ， 信在不久 的 相 将来 留置针在 医院的使用将会更加普遍。
肿 转 入 外 科 ， 例 控 制 好 转 。结 论 １ 急 性 胰 腺 炎 除 了 采 取 有 效
位进行消毒 ， 方法是从 内到外做圆圈状 消毒 ， 以防止感染 。
留置针最长保留时间是 ５ｄ ７ｄ 因为时 间过长 ， 一 ， 血管通透
的治疗外 ， 合理化的护理措施 可以缩短病程 ， 提高治愈 率。
针头刺入静 脉而外套管 尚在静脉壁外 ； 穿刺 角度过小 ， 划伤静
【 摘要 】目的
探讨 急性胰腺 炎的 内科护理措 施 ， 高急 提
性胰腺 炎的 治愈 率。方法 回顾 性分析 我 院 ２０ ０ ５年 ３月一 ２０ 年 ３月 ４ 例急性胰腺炎 内科住 院患者的病历资料。结果 ０９ ０
轻 症 急 性胰 腺 炎 ３ 例 ， 过 积 极 治疗 和 护 理 全 部 治愈 ： 症 急 ６ 通 重
３３ 应用 留置针输液 时要控 制滴 速 ，如对血管有刺激性 ．
４ 导管脱 出主要 由于固定不妥 、留置针停 留在 关节附 ． ４ 近、 肢体活动过度和外力牵拉所致。 应妥善 固定导管 ， 延长管应 弧形 固定 以利于导管受外力 牵拉 时有一定的余地。 在更换敷料 时应向心揭开敷料 。 此外 ， 加强宣教 ， 要 指导患者置管侧肢体避
有两种 ：第一种是将 １ １ ５Ｕ的肝素用 ５ ０ｍ 支 ． ２ ０ Ｌ生理盐水稀 释 ， 出头皮针后取 ２ ５ｍ 拔 ￣ Ｌ注入肝 素帽内， 抗凝作用持续 １ ２ｈ 以上 ； 第二种方法取生理盐水 １ Ｌ 停止输液后每 ６ － 冲洗 ０ｍ ， ８ ｈ ｈ
急性胰腺炎的综合治疗护理体会
的葡萄 糖 ，每 天进行 １ 次 ，共 治疗 ７ ｄ ，０ ． ２ ｇ 环 丙沙星 ，每天 １ 次 ，共
治疗 ７ ｄ ，２ ０ ０ ｍ Ｌ 、Ｏ ． ５ ％甲硝 唑，每天进行 １ 次 ，共治疗７ ｄ ；对患者 的
脏 损害 。在 急性 胰腺 炎的 治疗 中 ，对 胰腺 分 泌进行 抑 制是一 个 十分
患者进行 随访 ，患者在 完成治疗之 后 ，基本 上能够恢复 正常生 活 ，生 活质量与治疗前进 行比较 ，有显著差异存在 。
３讨 论
①治疗方法。常规治疗 方法：对患者禁食 ，并且对其胃肠进行持续
减压 ，一般情 况下将 禁食 时间控制在４ － ５ ｄ ，若 患者 病情 严重 。要禁食 ２ － ３ 周 ；用４ ０ ｍ ｇ 奥美拉唑对患者行静脉滴注 ，每天进行 １ 次 ，一共治疗
２ ９ ６ ・临床护理 ・
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ２ ３
急性胰腺炎的综合治疗护理体会
王 卉
（ 邹平县焦桥 中心医院 ，山东 滨 州 ２ ５ ６ ２ ０ ８ ）
Ｉ ｎ 要 】 目的 探 讨 急性 胰腺 炎综 合 治疗 的护 理体 会 。方 法 对在 我院 治疗 的 ５ ０例 急性胰 腺 炎患 者 临床 护理 资料 作 回顾 性 分析 。所有 患 者均
重 要 的环节 ，对 患者 进行 禁食 以及 胃肠 减压 ， 同时使 患者服 用 奥美 拉 唑 ，能够对 患 者 的胰腺分 泌进 行抑 制 ，该 药物 中所 含有 的奥美 肽 能够对 胰腺 分泌 有 明显 的抑制 作用 ，并且能 够 防止并 发症 的发 生 。 利用 低分 子右旋 糖 苷能够 使 患者 体 内的血黏 度 降低 ，而丹 参 能够使
82例急性胰腺炎护理体会
82例急性胰腺炎护理体会摘要】通过临床观察及护理,探讨如何提高急性胰腺炎的治愈率。
实行心理护理、基础护理专业护理,对减轻患者痛苦,早日康复起着重要的作用。
仔细的临床观察,严密的技术操作是实现医疗的基本保证,建立良好的医护关系、护患关系是护理工作中的重要基础。
【关键词】急性胰腺炎护理急性急性胰腺炎（acute pancreatitis）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点［1］。
其发病急，变化快，病情严重，预后较差。
现将2011年3月～2007年4月治疗急性胰腺炎82例护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组共82例，男57例，女25例；年龄16～78岁，平均50岁；住院3～43天，平均15.8天。
发病原因：胆道疾病44例，饮酒、暴食26例，高脂血症7例，病因不清5例。
1.2 临床表现患者均有发热、腹痛、腹胀，伴有或不伴有恶心、呕吐，均有上腹压痛、反跳痛，血、尿淀粉酶均明显高于正常值。
符合中华医学会消化病学分会制定的《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》［2］。
B超或CT检查发现胰周有渗出液45例，胰腺坏死18例。
出现全身并发症8例，假性囊肿9例，胰腺脓肿1例。
1.3 治疗包括禁食水、保留胃管、间断胃肠减压、管喂中药、中药保留灌肠、抑酸、抑制胰腺分泌、补液、补充水电解质、抗感染、对症及营养支持等治疗。
1.4 结果 82例中痊愈40例（48.78%），明显好转25例（30.49%），好转12例（14.63%），转手术3例（3.66%），死亡2例（2.44%）。
2 护理体会2.1 疼痛护理密切观察腹痛的部位、性质、程度、范围及持续时间。
安慰患者，让患者了解腹痛是本病的一个症状，治疗后会逐渐缓解。
教会患者放松技巧，分散注意力，减轻疼痛。
必要时遵照医嘱合理使用解痉药。
2.2 观察生命体征密切监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化并做好记录。
急性胰腺炎的护理体会 马琴芳
急性胰腺炎的护理体会马琴芳【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２２５－０１急性胰腺炎（ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ）是临床上常见急腹症之一，发病原因是由胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎性反应。
该病发病急，病势凶险、进展快、并发症多，死亡率高，是一种严重威胁患者生命安全的病症。
就治疗而言１，应根据病变的轻重加以选择，原则上应以内科治疗为主，因此，对急性胰腺炎在治疗期间的病情观察及临床护理提出了更高要求２。
本文回顾分析我院２０１１年１１月至２０１４年１１月收治急性胰腺炎患者３５例，均采取非手术治疗，经过合理用药，精心护理，无一例死亡，效果满意。
现将护理体会总结如下。
１资料与方法１．１一般资料：本组急性胰腺炎患者共３５例，男２０例，女１５例；年龄２５．７０岁，平均４７．５岁；住院时间７～２８ｄ，平均２２ｄ。
通过入院调查，发病原因如下：胆源性疾病１５例，腹部外伤２例，过量饮酒和暴饮暴食１２例，高脂血症３例，糖尿病３例。
经实验室检测３５例患者血、尿淀粉酶均明显升高，影像学资料均提示急性胰腺炎。
１．２治疗方法：对于症状不严重的患者，可以采取非手术治疗方式；实施禁食及胃肠减压；促进液体复苏和纠正酸碱平衡；抑制胰液外流，给予抑酶药物应用；同时积极镇痛、解痉；给予营养支持。
对病情严重的患者应采取手术治疗，主要医学护理措施为胰腺清创引流。
１．３结果：本组３５例中痊愈３０例（其中２例为二次复发），好转３例。
２护理干预２．１疼痛护理绝对卧床休息，以降低机体代谢率，增加脏器血流量，促进组织修复和体力恢复。
协助患者弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
按摩背部，教会患者分散注意力的方法等。
同时密切注意患者的安全，必需时加用床档，防止坠床。
遵医嘱给予解痉止痛药物，如阿托品能抑制腺体分泌，解除胃、胆管及胰管痉挛。
止痛效果不佳时遵医嘱配合使用其他止痛药物如哌替啶。
急性胰腺炎的临床护理体会 陈淑华
急性胰腺炎的临床护理体会陈淑华摘要】目的：探讨急性胰腺炎的护理体会。
方法：对2013年2月～4月我院收治的11例急性胰腺炎患者进行回顾性资料分析。
结果：11例患者均治愈出院，未发生死亡病例。
结论：只要治疗及时，大多数的患者均能够治愈出院。
【关键词】急性胰腺炎；护理体会【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）34-0277-02急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎(MAP)。
少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎(SAP)。
1.资料与方法1.1一般资料2013年2月～4月我院收治的11例急性胰腺炎患者，其中男7例，女4例；年龄20～50岁；患者有饮酒史6例，高脂餐5例；患者主诉急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
1.2方法治疗方法取决于急性胰腺炎的病理类型和严重程度。
轻症急性胰腺炎，经控制饮食、休息、补液、解痉止痛等治疗，一般1周内可治愈。
对重症胰腺炎，须重点护理，采取综合治疗。
1.2.1一般治疗轻症胰腺炎可短期禁食，不需胃肠减压，待腹痛消失后可给予流质饮食，逐渐恢复正常饮食。
病情重者，肠麻痹、肠胀气明显或需手术者应胃肠减压。
1.2.2药物治疗1.2.2.1抑酸药奥美拉唑40 mg静脉注射，每日1次，可抑制胃酸分泌，从而减少胰液分泌。
1.2.2.2镇痛与解痉剧痛可使胰腺分泌增加，引起或加重休克。
对诊断明确的腹痛者，可酌情给予阿托品，654－2解痉。
疼痛剧烈者，可合用哌替啶与阿托品，勿用吗啡，以免引起Oddi括约肌收缩。
1.2.2.3抑制胰酶活性仅用于重症胰腺炎早期，抑肽酶可抗胰血管舒缓素，使缓激肽原不能变为缓激肽，尚可抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素，每日 20万～50万U分2次溶于葡萄糖液静脉滴注；氟尿嘧啶可抑制DNA和RNA合成，减少胰液分泌，对磷脂酶和胰蛋白酶有抑制作用，每日 500mg，加入5％葡萄糖液中静脉滴注；加贝酯(FOY)可抑制蛋白酶、血管舒缓素、凝血酶原等，100～300mg溶于500～1500ml葡萄糖，以2.5 mg／(kg·h)速度静脉滴注，病情好转后减量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性胰腺炎的护理体会
讨论怎样提高急性胰腺炎的护理质量。
采用对患者的病情观察，基础护理，心理护理，饮食指导等多方面进行全方位的护理，从而提高护理质量，抢救成功率，治疗的有效性，减少患者住院天数，减少费用支出，减少死亡率。
标签：胰腺炎；临床护理；病情观察；芒硝；生大黄
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。
少数重者的胰腺出现坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。
重症急性胰腺炎占急性胰腺炎的5%～16%[1]。
一项英国的综合实践数据库收集的数据显示，急性胰腺炎的整体发病率几乎翻倍，男性与女性都发生了急剧增加[2]。
因此急性胰腺炎的治疗与护理尤为重要。
现将有关护理综述如下。
1 基础护理
早期患者大多禁食，我们要做好口腔护理，2次/d，可给予漱口水。
如有灌肠、导泻的患者要做好肛周皮肤的护理。
安置管道的患者要做好相应管道的护理，防止管道脱落，堵塞等不良情况。
2 病情观察
密切观察患者的生命体征，出入量、各项检查结果、肠道情况、腹部体征。
生命体征中注意患者的呼吸及氧饱和度情况，注意有无成人呼吸窘迫症的发生。
出入量是否相对平衡，若尿量少要及时判别是不是输液量不足或其他情况。
肠道情况中注意观察患者有无自主排气、排便及排便的次数。
腹部体征中注意腹胀，腹痛的性质、部位、压痛、反跳痛的观察。
有预见性的判断病情，提前做好抢救准备，以便及时为患者实施救治[3]。
3 静脉输液
对于急性胰腺炎早期休克伴或不伴脱水休克患者，推荐进行短期快速液体复苏（根据休克与否及脱水的程度，补充液体量为150～600 ml/h）。
但是对于伴有呼衰、心衰、肾衰等并发症的患者，要注意观察，根据患者情况调整补液速度。
当每小时尿量大于等于0.5 ml/kg时，建议减慢补液速度或停止快速补液[4]（美国胃肠病学推荐），应该在早期最初12～24 h内开始补液，这时静脉补液最有益，超过这个时间获益很小。
对于外周血管不好的患者，要及时行深静脉置管，保证液体及时有效的输入。
4 疼痛护理
疼痛是胰腺炎的主要症状，可能放射到背部，可能感受在左侧、右侧或脐周。
患者呕吐后疼痛不能缓解。
多数患者在使用生长抑素或奥曲肽后，疼痛可得到明显缓解。
对于严重腹痛者，可使用杜冷丁止痛。
避免使用吗啡，因为它可能增加Oddi括约肌压力[5]。
使用止痛药物后注意观察疼痛是否得到缓解，如未能缓解或加重要及时通知医生，考虑是否有重症发展的可能。
协助患者采取弯腰抱膝位或半卧位使腹壁放松以缓解疼痛，按摩背部，增加舒适感[6]。
5 营养支持
胰腺炎患者存在高代谢、高分解状态，营养支持的目标是纠正代谢紊乱，尽可能减少蛋白质的丢失。
早期禁食，减少对胰腺的刺激减少胰液的分泌。
通过胃肠外营养供给，避免额外的分解。
患者症状、胃肠道并发症缓解后应该早期积极给予胃肠内营养，这样有助于改善肠粘膜屏障。
首先进食无脂、无蛋白、流质饮食如米汤，如无不适逐渐过度为半流质、普通饮食。
避免高脂肪、高蛋白、暴饮暴食及饮酒。
6 芒硝与生大黄的应用
急性胰腺炎患者胃肠道都存在不同程度抑制，明显的有腹胀、腹痛症状，呼吸受到影响，造成呼吸困难。
另外，因为肠内容物出现滞留，毒素会明显的增加，使得病情加重[7]。
中医认为生大黄有攻下导滞泻火凉血，逐淤痛经等功效，它通过刺激结肠，乙状结肠，使肠液分泌增加，软化大便，抑制肠道肠道内细菌移位及毒素吸收，松弛胆道口括约肌。
芒硝主要功效是泻下、软坚、清热，外敷能改善血液循环，恢复肠蠕动[8]。
用法：临床给予生大黄50 g、芒硝50 g加水500 ml煎制后放温[9]，①经鼻饲或口服30～50 ml/次，分次口服；②200 ml/次保留灌肠，2～4次/d。
给予芒硝分50 g[10]装入30×25cm纱带中，外敷于疼痛明显处或胰腺投射区域，1次/d。
7 药物护理
急性胰腺炎用药种类多，包括营养支持、抑制胰腺分泌如生长抑素及类似物、质子泵抑制剂、抗生素的应用等。
应该了解各类药物的作用及副作用，合理的安排用药的顺序，在持续泵入生长抑素类药物时，注意用药的速度、给药的连续性、使用药物的静脉情况，避免静脉炎的发生。
8 心理护理
急性胰腺炎起病急，病情重，住院时间长，住院费用高，这些会给患者带来很多的负面情绪如焦虑、恐惧、悲观。
所以我们在日常工作中要多关心患者，操作前后解释到位，讲解疾病的相关知识，倾听他们的主诉，让他们产生安全感，信任我们，积极配合治疗。
参考文献：
[1]李海强，贝光明，韦强，重症急性胰腺中西医内科治疗[J].中国中医急症，2011，7（24）：116-169.
[2]Hazra N，Gulliford M.Evaluating pancreatitis in primary care：a population-based cohort study[J].Br J Gen Pract，2014；64：e295-e301.
[3]曹玉萍，张乐.急性胰腺炎56例非手术治疗的病情观察及护理[J]. 医学理论与实践，2010，23（12）：1520-1522.
[4]沈艺南，杨田，卢军华.2015年日本肝胆胰外科学会指南：急性胰腺炎的管理[J]. 临床肝胆病杂志，2015，31（8）：1208-1210.
[5]葛均波，徐永健.内科学[M].第8版.人民卫生出版社，2013：443.
[6]金霞.53例急性胰腺炎护理体会[J].中国实用医药，2010，5（7）：210.
[7]戴维蕾，芒硝与生大黄联用治疗重症急性胰腺炎的效果及护理措施[J].海峡药学医学，2013，25（6）：94-95.
[8]张华虹，李晓霞，李冬梅.生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理[J]..护理进修杂志，2012，27（6）：532-533.
[9]杨建，罗静，魏以召，等.大黄、芒硝治疗急性重症胰腺炎的临床疗效分析[J].西南军医，2011，13（6）：1039-1040.
[10]阳爱芳.大黄灌肠、芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎的疗效观察[J].临床合理用药，2009，2（9）：44-45.编辑/蔡睿琳。